Схема лечения пиелонефрита и цистита

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Использованные источники: pochkimed.ru

Лечение антибиотиками при пиелонефрите и цистите

Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы. Эти болезни достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее склонны к ним представительницы прекрасного пола. Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развитию различных патологий.

Клинические картины и симптоматика данных заболеваний весьма схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

Особенности каждой патологии

Цистит представляет воспалительное поражение мочевого пузыря. Характерными симптомами этого заболевания являются следующие проявления:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря.
  • Боли в нижней части живота.

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, которое поражает почечные чашечки и лоханки. Для представленной болезни почек характерны такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Усиленное потоотделение.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Повышенная утомляемость.
  • Бессонница.
  • Общее ослабление организма.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.

    Сходные и отличные признаки заболеваний

    Как при цистите, так и при пиелонефрите отмечаются следующие проявления:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Характерные боли.
  • Ощущение дискомфорта в нижнем отделе.
  • Неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.

    Основным отличием между циститом и пиелонефритом служит практически полное отсутствие внешней симптоматики в случае воспалительного поражения в мочевом пузыре. Кроме того, специалисты выделяют ряд характерных признаков данных почечных заболеваний:

  • При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе.
  • При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, тошнота. Для цистита такого рода симптомы характерны.
  • Воспаление в почках сопровождает расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют.
  • В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемой за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что характерно для пиелонефрита.
  • Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашкам или же наоборот.

    Особенности приема антибиотиков

    Цистит, так же как и пиелонефрит, не только относится к заболеваниям воспалительного характера, но и провоцируется действием тех же бактерий. В большинстве случаев катализаторами служат такие бактериальные агенты, как кишечная палочка клебсиелла или же протеус. Именно поэтому лечение при цистите и при пиелонефрите осуществляется преимущественно с помощью одних и тех же антибиотиков. Данная терапия имеет свои особенности:

  • Курс лечения должен назначаться только врачом-урологом на основе диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
  • Действие антибиотика должно быть направлено строго на возбудителя определенного типа.
  • Эффективное лечение антибиотиками должно быть регулярным, систематическим.
  • Лекарства следует принимать строго в одно и то же время. Это необходимо для перманентного поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта лечение антибиотиками следует сочетать с приемом специальных йогуртов и прибылей.
  • В процессе лечения необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача относительно приема препаратов.

    Дозировка и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально в каждом случае. При этом необходимо учитывать такие факторы:

  • Возрастная категория.
  • Масса тела пациента.
  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Конкретный диагноз.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Форма воспалительного процесса.
  • Степень тяжести и продолжительность заболевания.
  • В течение лечебного процесса.
  • Реакции организма.
  • Склонность пациента к аллергическим реакциям.

    Продолжительность терапевтического курса тоже имеет важное значение. При длительном лечении, которое не приносит ощутимых результатов, обычно рекомендуется смена препарата. Дело в том, что в некоторых случаях бактерии приобретают устойчивость к определенному виду антибиотика, поэтому он перестает действовать. В любом случае этот процесс должен осуществляться исключительно специалистом с учетом всех перечисленных выше факторов. Самостоятельный выбор и бесконтрольный прием антибиотиков при пиелонефрите или цистите категорически противопоказаны и могут привести к очень тяжелым последствиям!

    Противопоказания к применению

    Несмотря на то что прием антибиотиков является наиболее эффективным методом борьбы с заболеваниями воспалительного характера, вызванными бактериальными агентами, в некоторых случаях применение данных препаратов категорически не рекомендуется. К противопоказаниям относится следующее:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость определенных составляющих компонентов.
  • Почечные патологии.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Ярко выраженная склонность к аллергическим реакциям.
  • Возраст моложе шестнадцати лет.

    Возможные побочные эффекты

    Современные антибиотики обладают минимальным токсическим действием и в большинстве случаев влияют на конкретный болезнетворный возбудитель, не затрагивая организма в целом. Однако проявление побочных эффектов все же возможно. К наиболее распространенным из них принято относить:

  • Тошноту.
  • Приступы рвоты.
  • Головокружение.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Головные боли.
  • Расстройство желудка.
  • Диарею.
  • Появление высыпаний аллергического характера.

    При наблюдении подобных явлений следует немедленно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, необходимо будет скорректировать дозировку или же просто сменить препарат.

    Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

    Антибиотики, которые назначаются при воспалительных процессах в почках или же мочевом пузыре, представляют собой преимущественно производные вещества от Палина или же фурадонина.

    Многие из этих препаратов имеют многочисленные противопоказаниями. К наиболее безопасным фторхинолонам можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Ципрофлоксацин.
  • Пефлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Монурал (этот препарат можно употреблять даже беременным женщинам).

    Для лечения пиелонефрита показаны следующие виды антибиотиков:

  • Амикацин.
  • Пенициллин.
  • Карбапенем.
  • Гентамицин.
  • Цефтриаксон.
  • Аминогликозид.
  • Цефепим.
  • Цефуроксим.

    Максимально допустимый курс лечения данными препаратами не должен превышать трех месяцев.

    Для того чтобы лечение антибиотиками дало ожидаемые результаты и не нанесло вреда организму, во время терапевтического курса рекомендуется следовать таким правилам:

  • Пейте как можно больше жидкости (около двух или трех литров в сутки).
  • Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Соблюдайте определенный режим питания. Сопутствующая диета включает в себя строгие ограничения относительно приема острой, жирной и жареной пищи. А вот содержание кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры, должно быть максимальным.

    Пиелонефрит и цистит являются заболеваниями воспалительного характера, поэтому прием антибиотиков необходим для их полноценного лечения. Однако бесконтрольное применение этих препаратов может не только не дать ожидаемых результатов, но и привести к тяжелым последствиям. Для того чтобы этого не произошло, терапия должна осуществляться исключительно под строгим врачебным контролем!

    Использованные источники: ok-doctor.xyz

    Обсудим самые эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин

    Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки.

    Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные заболевания, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

    Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, и назначает схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках и болезнь может перейти в хроническую форму.

    Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах и признаках пиелонефрита у женщин и его лечении: диете и назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

    Причины и возбудители

    Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

    • стафилококк;
    • кишечная палочка;
    • стрептококк;
    • вульгарный протей;
    • клебсиелла;
    • псевдомонас;
    • протобласты;
    • микоплазмы;
    • лептоспиры.

    Болезнь могут вызвать вирусы и грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

    • переохлаждение;
    • гиповитаминоз;
    • сердечно-сосудистые нарушения;
    • сахарный диабет;
    • заболевания печени;
    • беременность;
    • камни в почках;
    • врожденные дефекты развития почек и мочевого пузыря;
    • интерстициальный нефрит.

    Классификация

    Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин и назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

    Основная

    Пиелонефрит бывает острым и хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально для каждого конкретного пациента, с учетом особенностей организма, возраста и состояния больного.

    Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним и двухсторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

    Узнайте на страницах нашего сайта о том, как вылечить хронический аднексит, и какие рекомендации в лечении дают врачи!

    В этой статье расскажем все о лечении острой формы уретрита у женщин: вы найдете описание самых эффективных препаратов и рецепты народной медицины.

    Гестационная форма

    Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается и давит на внутренние органы, смещая их.

    Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается и вызывает расширение почки.

    Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

    Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ и рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

    Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной и может привести к выкидышу.

    Симптомы и признаки

    Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

    Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

    При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

    Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

    Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

    Как лечить острое заболевание

    При своевременной диагностике и правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

    Лечение включает:

    • Питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров.

    Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе.

    Если у больной нет сердечной недостаточности и нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.

    Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом.

  • Назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни.
  • Назначение противовоспалительных препаратов (парацетамол и др).
  • При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (оксациллин, амоксициллин, ампициллин, ампиокс) и природные (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пенициллины.

    Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно и внутривенно капельно. Схемы приема и дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

    Препараты проникают и в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

    Во втором и третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, фурагин, бисептол, невиграмон. Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки, согласно назначению врача. Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

    Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

    Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

    Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

    В противном случае у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

    При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и гентамицин назначают с осторожностью и контролируют изменение состояния.

    В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, трентал, гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

    Читайте на нашем сайте о том, какие назначают препараты при климаксе, и как устранить неприятные симптомы данного заболевания.

    В нашем следующем материале вы узнаете причины воспаления мочевого пузыря у женщин, а также рекомендации в лечении и меры профилактики болезни.

    Узнайте также, о каких заболеваниях может идти речь при возникновении частого мочеиспускания и недержания мочи у женщин. Подробности здесь: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

    Схема терапии хронической болезни

    Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

    Полное излечение возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни и при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

    Лечение хронической формы заболевания включает:

    • Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
    • Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
    • Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
    • Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулин, метилурацил).
    • Аутовакцинация, аутогемотерапия.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Прием мочегонных препаратов и витаминов.
    • Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

    Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

    В период затухания симптомов и ли их полного отсутствия врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии и проблем с отхождением мочи).

    Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои и отвары целебных трав. В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой. Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают и настаивают несколько часов.

    При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

    Врач комбинирует лекарственные средства и следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

    Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

    Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани. Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения недуга.

    Использованные источники: beautyladi.ru

    Цистит и пиелонефрит – отличия и лечение

      Содержимое:
    1. Чем цистит отличается от пиелонефрита
      1. Может ли цистит перейти в пиелонефрит
      2. Может ли воспаление почек вызвать цистит
    2. Основы лечения воспаления почек и мочевого
      1. Лекарства при заболеваниях
      2. Народные средства от воспалений
    3. Диета при воспалении мочевого и почек
    4. Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита

    Заболевания мочеполовой системы имеют схожую этиологию и симптоматику. Патологические процессы, вызванные инфекцией склонны распространяться на смежные отделы, вызывая острое воспаление или сбои в работе соседних внутренних органов. Так, заражение мочевого пузыря нередко вызывает почечную недостаточность и наоборот: пиелонефриты и кальцинаты способствуют появлению хронических циститов.

    Во время первичной консультации уролог проведет дифференциальную диагностику, определит катализатор воспалительных процессов и наличие осложнений в мочеполовой системе, вызванных первичным заболеванием. Приблизительно в 20-40% (согласно информации, приведенной в разных источниках) случаев потребуется одновременное лечение цистита и пиелонефрита. Нарушения в работе почек одна из распространенных причин появления хронического воспаления мочевого пузыря.

    Чем цистит отличается от пиелонефрита

    Разница между заболеваниями в локализации патологических процессов. В случае пиелонефрита воспаление затрагивает почки. Инфекция, в основном бактериальной природы распространяется на лоханку, чашечки и паренхиму внутреннего органа. Нарушения приводят к серьезной почечной недостаточности. Отличие цистита от пиелонефрита в том, что воспаление затрагивает мочевой пузырь.

    В обоих случаях патологические изменения происходят по причине инфицирования. Катализаторы воспаления: условно-патогенные и патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательную систему. Современные методы лечения эффективно справляются с каждым возбудителем.

    При своевременном обращении к врачу удастся предотвратить развитие осложнений и поспособствовать достижению стойкой ремиссии.

    Может ли цистит перейти в пиелонефрит

    Существует высокий риск распространения инфекционного воспаления из мочевого пузыря на почки. Причин этому несколько:

    • решение лечить цистит в домашних условиях;
    • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
    • присутствие стойких резистентных штаммов.

    Чтобы воспаление перешло на почки нужно, чтобы первичное заболевание стало хроническим. При остром цистите нарушение элементарных правил безопасности (приема горячих ванн, прогревания поясничного отдела), также способно привести к осложнениям.

    По причине физиологических особенностей у женщин цистит, переходящий в пиелонефрит наблюдается почти в 10 раз чаще. Каждый год только в РФ диагностируют около 5 млн случаев одновременного развития цистита и пиелонефрита.

    Катализатором первичного воспаления мочевого пузыря и дальнейшего осложнения на почки становятся:

    • Инфекции, передаваемые половым путем — уреаплазмоз и хламидиоз, герпевирус, кандидоз, гонококки и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мочевого пузыря, с высокой вероятностью переходящее на почки.
      Перечисленные формы микрофлоры стойки к медикаментозной терапии. ЗППП могут вызвать цистит в острой и хронической форме и впоследствии привести к пиелонефриту.
    • Различные заболевания мочеполовой системы — у мужчин фактором риска считается появление простатита, у женщин воспалительные процессы репродуктивных органов. Вероятность осложнений увеличивается при мочекаменной болезни.

    При определении возможности появления пиелонефрита необходимо учесть, что цистит влияет на почки и вследствие того, что заболевание влияет на отток мочи. В свою очередь задержка урины негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы. Постоянная нагрузка на почки приводит к развитию серьезной недостаточности органа, впоследствии создающей предпосылки для пиелонефрита.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, как правило, не приводят к воспалению почек. Своевременная и грамотно подобранная антибактериальная терапия снижает риск развития осложнений.

    Может ли воспаление почек вызвать цистит

    Пиелонефрит в 95% наблюдаемых случаев возникает как вторичное заболевание. Первым начинается воспаление мочевого пузыря. При отсутствии грамотного лечения инфекция становится хронической и переходит в область почек. Цистит, осложненный пиелонефритом, протекает в хронической форме. Патологические процессы в мочевом пузыре бессимптомны.

    При больных почках инфекция становится причиной частых рецидивов цистита. В нормальных условиях патогены выводятся из мочевого пузыря вместе с уриной. Ухудшившийся отток урины создает предпосылки для повторного рецидивирующего инфицирования пузыря. Застойная моча создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

    Пиелонефрит также провоцирует цистит косвенно. Воспаление вызывает дисфункцию органа. Застой мочи приводит к увеличению размеров камней в почках, источников постоянной реинфекции. При движении кальцинатов травмируется слизистая мочевого пузыря, повреждения вызывают раздражение и появление язв.

    Основы лечения воспаления почек и мочевого

    Прежде чем начать терапию проводят дифференциальную диагностику. Присутствует общая симптоматика характерная для двух заболеваний: дизурические расстройства, боли во время мочеиспускания и недомогание.

    Существуют признаки, помогающие при дифференцировании патологии:

    • Температура — пиелонефриты провоцируют резкий скачок показателей до 38-39°. При циститах в большинстве случаев цифры не превышают 37-37,5°.
    • Болевой синдром — о проблемах с почками сигнализируют неприятные ощущения в области поясницы. Воспаление мочевого пузыря проявляется тяжестью внизу живота, резями во время похода в туалет.
    • Можно отличить цистит от пиелонефрита по анализу мочи. Увеличение белка указывает на почечную недостаточность. Увеличившееся количество эритроцитов чаще наблюдают при циститах.

    Ни один из перечисленных признаков сам по себе не считается абсолютным диагностическим критерием. Обязательно проводят дополнительные инструментальные и расширенные лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови — выявляет наличие воспалительного процесса;
    • Анализ урины — в результатах присутствуют гной, бактерии, клетки эпителиального слоя. Наблюдается изменение цвета, плотности и запаха. В 1,5-2 раза по сравнению с нормой количество лейкоцитов в моче, признак цистита.

      По результатам исследования прописывают комплексное медикаментозное лечение. При своевременном обращении к врачу у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.

      Лекарства при заболеваниях

      Справиться с пиелонефритом и циститом получится только после устранения катализатора воспалительных процессов. В схему лечения включают:

        Противобактериальные препараты — оптимально если антибиотики выписывают после получения результатов бак посева. При острых формах воспаления уролог зачастую назначает медикаменты ориентируясь по присутствующей симптоматике.
        В основном используются антибиотики широкого спектра действия. По результатам бак посева (приходят через 5-10 дней) проводят корректировку терапии, продлевают курс лечения противомикробными средствами, увеличивают или уменьшают дозировку.

    • Симптоматические препараты — воспаление сопровождают сильные боли, нарушения мочеиспускания. Для устранения симптомов выписывают спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

    При назначении препаратов учитывают еще несколько факторов:

    • Беременность и период лактации — антибиотики влияют на развитие и формирование нервной системы плода. Некоторые препараты запрещены для кормящих мам, так как активные компоненты проникают в грудное молоко и могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции у младенца.

    • Одновременное развитие цистита и пиелонефрита — при назначении уросептиков учитывают, что в почках, в отличие от мочевого пузыря, застойная жидкость отсутствует, что существенно снижает результативность лекарств. Для эффективной терапии потребуется увеличить дозу принимаемых таблеток или перейти на инъекции и капельницы.

    Современные антибиотики позволяют устранить неосложненную бактериальную инфекцию за 1-3 дня. При хронических формах воспаления меняют тактику терапии: снижают дозировку препаратов и продлевают курс лечения до 1-1,5 месяцев. При резистентных патогенах вместо таблетированной формы медикаментов применяют урологические препараты для инъекций.

    Список антибиотиков при пиелонефрите и цистите, для приема в домашних условиях, при неосложненных формах заболеваний:

    Использованные источники: ponchikov.net

    Цистит или пиелонефрит?

    Цистит и пиелонефрит в народе называют простудой ниже пояса. Оба заболевания имеют преимущественно бактериальную природу и поражают органы мочеполовой системы. Толчком для развития болезней чаще всего становится переохлаждение, как резкое однократное, так и незначительное, но постоянное. Спровоцировать цистит и пиелонефрит могут воспалительные процессы половых органов, органов малого таза, брюшной полости. Теоретически с током крови возбудители болезни могут попасть в мочевой пузырь и почечные лоханки откуда угодно, например, из миндалин при ангине. Любой фактор снижения иммунитета (беременность, менопауза, чрезмерные физические нагрузки, интоксикация) автоматически повышает шансы «простыть ниже пояса» в острой или хронической форме.

    Все без исключения урологические болезни у женщин встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Причина – в особенностях анатомического строения женских органов малого таза. У женщин уретра короче и есть дополнительный доступ в организм – через влагалище. Этим с большим успехом пользуются многочисленные незваные гости, относящиеся к царству бактерий, простейших и грибов.

    Цистит и пиелонефрит – в чем разница?

    Как отличить цистит от пиелонефрита? Прежде всего, по месту локализации болевых ощущений. При цистите всегда болит низ живота, то есть место, где располагается мочевой пузырь. При пиелонефрите боль носит тянущий разлитой характер и сосредоточена в пояснице. Если воспаление одностороннее, болит на стороне поражения. Если двустороннее, боль носит опоясывающий характер. Любопытно, что маленькие дети, у которых пропорции органов и тела другие, страдают при воспалении почек от болей в животе (почки непосредственно примыкают к задней части брюшной стенки). У взрослых возможна иррадиация боли по нервным стволам – при цистите в ногу, при пиелонефрите – между ребер в бок и в грудную клетку.

    Про курицу и яйцо

    Пиелонефрит и цистит часто выступают как родственные заболевания, одно из которых тянет за собой другое. Если первым возник цистит, то в почки инфекция может подняться с током крови и благодаря пузырно-мочеточниковому рефлюксу – непроизвольному подъему мочи из пузыря в мочеточник. Если инфекция идет нисходящим путем, то из воспаленной почки она может легко попасть в мочевой пузырь. Первый путь более характерен для женщин, второй для мужчин.

    Распространенность заболеваний не одинакова. По статистике, цистит хотя бы раз в жизни был у 95% женщин и примерно у 25% мужчин. По пиелонефриту цифры скромнее – он поражает 20% женщин и 8% представителей сильного пола. Однако цистит обычно всегда начинается с острой фазы, а затем при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Пиелонефрит же вполне может с самого начала протекать бессимптомно, сопровождаясь лишь периодическими болями в спине, незначительным подъемом температуры и незначительными расстройствами мочеиспускания. При цистите температура редко поднимается выше 37°, при пиелонефрите все зависит от формы заболевания и обширности поражения тканей.

    Морфология болезней

    Морфологически цистит – воспаление внутреннего эпителия мочевого пузыря, в то время как пиелонефрит поражает как слизистые оболочки почечных канальцев, так и паренхиматозную ткань, образуя в ней инфильтраты, абсцессы и в дальнейшем способствуя ее фиброзному перерождению. В почках процесс имеет более злокачественный характер, ведет к сильной интоксикации организма, вызываемой как самим воспалительным процессом и жизнедеятельностью его возбудителей, так и уремией – хроническим отравлением организма токсинами, которые больная почка не успевает выводить из организма с мочой. Если поражены обе почки, обширный пиелонефрит может стать реальной угрозой для жизни. Он почти всегда ведет к почечной гипертонии, проблемам с сердцем, отекам, может стать причиной проблем с печенью. Прогнозы при цистите более благоприятны, если не считать того, что он может стать причиной пиелонефрита со всеми вытекающими последствиями.

    Доказано, что пиелонефрит провоцирует мочекаменную болезнь, а последняя в свою очередь может активизировать воспалительные процессы. В данном случае мы видим очередной порочный круг, примеров таких немало. Вот почему при лечении воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей важно бороться не только с инфекцией, но и с отложениями уратов – принимать мочегонные средства, чистить мочевыводящие пути, при образовании крупных камней дробить их ультразвуком. Это не только застрахует вас от мучительной почечной колики в случае отхождения большого камня, но и уменьшит риск обострения пиелонефрита.

    Возбудители

    Возбудители обеих болезней в большинстве случаев одни и те же. Это прежде всего условно-патогенные обитатели брюшной полости и органов малого таза – энтерококки, протей, кишечная палочка, а также безусловно патогенные стрептококки и стафилококки. Грамотрицательные микроорганизмы становятся возбудителями примерно в 80% случаев, это нужно учитывать при назначении антибактериальной терапии в начале болезни, когда еще нет результатов анализа бактериального посева мочи.

    Анализы мочи – главный и в большинстве случаев достаточный метод постановки диагноза, особенно при цистите. Это касается, прежде всего, острой формы болезни. Частое мочеиспускание, боль внизу живота, незначительное повышение температуры без признаков явной интоксикации – вот основные признаки воспаления мочевого пузыря. Если при мочеиспускании ощущается резь, вполне возможно, что к циститу присоединился уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Лечить их будут все равно одними и теми же лекарствами и народными средствами.

    Лечение пиелонефрита и цистита

    Лечить обе болезни должен квалифицированный уролог или нефролог. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, госпитализации подвергаются пациенты с тяжелыми формами пиелонефрита. Как можно быстрее следует определить возбудителя или возбудителей болезни, чтобы подобрать оптимальную противомикробную терапию. Впрочем, чаще всего врачи на первых порах останавливаются на антибиотиках бета-лактамах широкого спектра действия. Характерный пример – Флемоклав Солютаб, эффективный против большинства возбудителей пиелонефрита и практически всех виновников воспаления мочевого пузыря.

    Если возникает опасение, что бактерии резистентны к бета-лактамам, назначаются комплексные препараты, содержащие ингибиторы бета-лактамаз, то есть вещества, нейтрализующие защитный механизм бактерий против антибиотиков. Для лечения острого и хронического цистита стандартного курса бывает вполне достаточно. С пиелонефритом может быть сложнее, там иногда приходится назначать два совместимых, дополняющих друг друга антибиотика, чтобы достичь гарантированного результата. Это связано еще и с тем, что анализ мочи максимально точно определяет возбудителей цистита, но не дает полной ясности в отношении возбудителей почечной болезни. Приходится использовать косвенные методы, например, серологические, когда в крови обнаруживаются антитела к тем или иным патогенным микроорганизмам.

    Помимо синтетических или полусинтетических антибиотиков в лечении активно используются растительные уроантисептики, созданные на основе экстрактов лекарственных трав. Типичным представителем этого вида лекарственных средств можно считать Канефрон – немецкий лекарственный препарат, находящийся на вооружении урологов всего мира уже более 80 лет. Основной антибактериальный эффект в нем обеспечивает розмарин. Обезболивающее и противовоспалительное действие происходит благодаря любистоку и золототысячнику.

    Жизнь после цистита и пиелонефрита

    Воспаление мочевого пузыря при правильном подходе обычно вылечивается полностью за 5 – 7 дней. При цистите сравнительно лиьеральны ограничения в питании, строгий стол 7 не обязателен, достаточно исключить из рациона копчености, солености и алкоголь. В случае с почками все не так радужно, необходимо наблюдение у нефролога в течение как минимум полугода. Если не беспокоят рецидивы, в норме мочеиспускание, нет приступов лихорадки и характерного озноба, значит можно считать, что болезнь отступила. Однако ни цистит, ни пиелонефрит не дают иммунитет и стоит организму дать слабину, как недуг может разгореться с новой силой.

    Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать правила почечного больного:

    1. Поваренная соль – это повышенная нагрузка на почки. После перенесенного и даже вылеченного пиелонефрита как минимум год показана бессолевая диета номер 7. При цистите ограничения не так строги, но от соленостей и копченостей лучше отказаться.
    2. Нужно полностью исключить употребление уксуса, щавелевой кислоты (щавель, ревень и т.д.) и ограничить поступление других кислот.
    3. Вся мочевыводящая система должна быть в постоянном тонусе, застой для нее вреден. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
    4. Раз в неделю нужно давать почкам встряску – проводить так называемую почечную гимнастику, принимая ударную дозу сильного диуретика, например, Фуросемида. Процедуру нужно непременно согласовать с врачом.
    5. Нужно строго следить за здоровьем всех органов и систем и не допускать переохлаждений и хронических воспалительных процессов, будь то синусит, воспаление десен, простатит или женские болезни. В противном случае микробы всегда могут вернуться с током крови в почки и мочевой пузырь.

    Цистит и пиелонефрит – две патологии разной степени тяжести. Для сравнения это – фарингит и воспаление легких. Оба недуга могут перейти в хроническую форму. Цистит может спровоцировать воспаление почек. Пиелонефрит может «затопить» заразой все низлежащие органы.

    Несмотря на огромную «популярность» цистита, особенно среди женщин, кажущуюся благоприятность прогнозов, пускать на самотек лечение мочевого пузыря нельзя. О том же, чтобы заниматься самолечением при болезнях почек, или совсем их не лечить, не может быть и речи.

    Использованные источники: xn—-8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai

    Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

    Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

    Главные правила для подбора лекарств

    При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

    1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
    2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
    3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
    4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
    5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
    6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

    Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

    Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

    • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
    • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
    • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
    • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

    Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

    • Антибиотики.
    • Средства с противомикробной активностью.
    • Противовоспалительные лекарства.
    • Иммуностимуляторы.
    • Гомеопатические и растительные комплексы.
    • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

    Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

    Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

    Краткая характеристика отдельных групп препаратов

    К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

    1. Респираторные фторхинолоны:
      • Ципролет;
      • Ципробай;
      • Палин;
      • Нолицин;
      • Глево;
      • Таваник;
      • Флексид;
      • Спарфло.
    2. Цефалоспорины:
      • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
      • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
    3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
    4. Карбапенемы:
      • Эртапенем;
      • Имипенем;
      • Меропенем.
    5. Фосфомицин – Монурал.
    6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

    Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
    Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

    Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

    Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

    Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

    Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

    Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

    Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

    Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

    Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

    Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

    Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

    Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

    Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

    • Глюкозы 5%;
    • Реамберина;
    • Нативной плазмы;
    • Натрия хлорида.

    Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

    Список наиболее эффективных препаратов

    Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

    Использованные источники: pochkimed.ru

    Статьи по теме