Аллергический вульвит у женщин

Цистит

Причины развития

Воспаление вульвы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Оральные интимные связи;
  • Половые инфекции;
  • Продолжительный прием гормональных, антибактериальных лекарственных средств, что приводит к ослаблению иммунитета. Данные препараты неблагоприятно отражаются на влагалищной микрофлоре, вследствие чего уровень условно — патогенных микроорганизмов увеличивается;
  • Злокачественные опухолевые новообразования гениталий, которые находятся в состоянии некроза или распада;
  • Тяжелые системные заболевания (тиреотоксикоз, рак);
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
  • Глистные инвазии;
  • Недержание мочи;
  • Образование свищей в мочеполовой системе;
  • Температурные (перегрев, переохлаждение), химические повреждения половых органов;
  • Аллергическая реакция на средства или предметы личной гигиены (гель, крем, мыло, лосьон, тампоны, прокладки и пр.);
  • Механическое травмирование гениталий в процессе родоразрешения или грубого сексуального контакта;
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Кроме того, вульвит может развиться на фоне недостатка эстрогена в крови.

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

  • вегетоневроз;
  • тесная одежда;
  • повышенная потливость;
  • прокладки и белье из синтетики;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирования слизистой и кожи в области лобка;
  • прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
  • постоянная влажность в области наружных половых органов;
  • мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
  • обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • дрожжевые грибки.

Аллергический вульвит

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. 

Для лечения вульвита у женщин используются препараты разных групп. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Так, антибиотики эффективны в основном при бактериальном воспалении. Если провокатором болезни стал грибок, сильные средства негативно скажутся на состоянии микрофлоры, что только усугубит клиническую картину.

Аллергический вульвит у женщин

Для лечения врач может порекомендовать следующие препараты:

  • Трихопол;
  • Тинидазол;
  • Цефтриаксон;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол;
  • Виферон;
  • Полижинакс;
  • Зовиракс;
  • Тержинан.

Продолжительность курса и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально исходя из клинической картины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций: недолеченное воспаление грозит повторным обострением и лечить вульвит придется с самого начала.

Также назначаются антибактериальные свечи (Гексикон, Макмирор, Нео-пенотран) и антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидит, Бетадин, Гексикон). Свечи вводятся во влагалище перед сном, а растворами необходимо обрабатывать поврежденную слизистую, чтобы быстро снять симптомы воспаления.

Если вульвит имеет аллергический характер могут понадобятся такие антигистаминные средства, как: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и Кларетин.

Для лечения вульвита у маленьких девочек обычно назначаются мази и крема: многие лекарственные средства системного действия запрещено давать детям. При болезни обязательно нужно регулярно обрабатывать вульву антисептическими растворами (подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки).

Параллельно с основной терапией можно принимать иммуномодуляторы, они помогут быстрее победить болезнь. Также витаминным раствором иногда советуют обрабатывать слизистую, чтобы ускорить заживление язв и снять основные симптомы заболевания.

Основной причиной развития аллергического вульвита становится проникновение аллергенов на слизистую поверхность гениталий. При этом такая аллергическая реакция может возникнуть в следующих случаях:

  • Все про аллергический вульвит у женщинношение белья из искусственной ткани, так как синтетические волокна являются сильнейшими раздражителями;
  • реакция на средства гигиены (гели, мыло, тампоны, гигиенические прокладки);
  • аллергия на латексные изделия для контрацепции и лубриканты;
  • реакция на медикаменты.

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса.

Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.
  • Аллергический вульвит

    Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

  • ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
  • неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
  • контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
  • реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
  • агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
  • укусы насекомых.
  • Лечение

    Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.

    Терапия комплексная, включает:

    • противовоспалительные ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, зверобоя. Для этого заливают 1 — 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка, настаивают, охлаждают, сцеживают и проводят сидячие ванночки по 3 — 5 минут;
    • подмывание наружных половых органов антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
    • симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда, жжения (антигистаминные препараты, противовоспалительные мази);
    • в случае бактериальных вульвитов назначаются антибактериальные препараты. Если вульвит имеет грибковую природу, то противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол или местно Пимафуцин-крем, Клотримазол). Если причина трихомонады — Метронидазол, Тинидазол. Если вульвит развился в результате попадания инородного тела, то производится его удаление, а при глистных вульвитах, соответственно, противоглистная терапия;
    • при аллергическом вульвите ограничивают употребление продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, сладости, шоколад).

    Кроме того, в комплексное лечение вульвитов обязательно включают:

    • поливитамины (синтетические) или продукты, обогащённые витаминами;
    • препараты, содержащие лактобактерии (Линекс, Бифиформ), с целью восстановления микрофлоры влагалища;
    • повышение иммунных сил организма (прогулки на свежем воздухе, физические упражнения).

    Аллергический вульвитЛинекс

    Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.

    В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.

    Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.

    Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.

    Бифиформ

    Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.

    1. Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
    2. Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.

    Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.

    Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.

    Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.

    Обычные воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит) обязательно сопровождаются наличием бактерий в мазках на флору. Этот признак является главным отличием от аллергического вульвита, когда посторонние бактерии в исследуемых мазках не обнаруживаются.

    https://www.youtube.com/watch?v=

    В остальном симптомы аллергического вульвита никак не отличаются от обычного воспалительного процесса:

    • Жжение и зуд в области половых органов;
    • Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
    • Покраснение слизистых оболочек;
    • Отечность тканей наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища);
    • Неприятные болезненные ощущения при половом акте и при мочеиспускании;
    • Может быть незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
    • Образование элементов сыпи на вульве, которые в дальнейшем могут преобразовываться в шелушащиеся бляшки.

    В анализах крови в отличие от обычных воспалений при аллергии вульвовагинит будет проявляться эозинофильным лейкоцитозом (повышение уровня эозинофилов).

    Данное заболевание отличается следующими симптомами: жжение (особенно выражено после мочеиспускания), болезненность и зуд в области наружных половых органов, липкие выделения. При осмотре отмечаются отёки, гиперемия в области больших и малых половых губ, нередко и в области внутренней поверхности бедра со следами расчёсов; возможны появления мелких язвочек с гнойным содержимым.

    Острый вульвит характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего вызывается условно патогенной флорой влагалища, но, когда вульвит является не основным заболеванием (например, вторичный вульвит), присоединяется патогенная флора (стрептококки, стафилококки, гонококки).

    Хронический вульвит отличается вялотекущим течением, что очень часто затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы такие же как при острой форме, но они слабовыраженные.  Поэтому стоит как можно лучше прислушиваться к своему организму. Также при отсутствии адекватного лечения острой формы вульвита может развиться хронический процесс.

    Вульвит

    Травматический вульвит (первичный) у женщин возникает при частой травматизации наружных половых органов, например, при зуде и постоянном расчесывании вульвы, недержании мочи, сахарном диабете, несоблюдении правил гигиены.

    Вторичный вульвит чаще всего появляется на фоне воспалительных заболеваний влагалища, таких как кандидоз, кольпит, вагинит. Кандидозный вульвит наиболее опасный и неприятный. Развивается вследствие выхода продуктов жизнедеятельности бактерий рода Candida из влагалища. Опасен он только для грудничков, так как может вызвать сообщение половых губ. Для женщин и девушек важно вовремя диагностировать и начать лечение основного заболевания.

    Также есть такое понятие как аллергический вульвит. В наше время существует огромное количество порошков, моющих средств, средств личной гигиены, нижнего белья (к сожалению, из синтетических материалов), презервативов с различными смазками, которыми пользуются женщины.

    Вульвитом могут заболеть не только взрослые женщины, но и совсем маленькие девочки
    Вульвитом могут заболеть не только взрослые женщины, но и совсем маленькие девочки

    Для диагностики вульвита чаще всего достаточно наличия клиники и бактериологического исследования. Но для исключения других патологических процессов необходимы следующие диагностические мероприятия:

    • кольпоскопическое исследование;
    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • исследование мазка из уретры;
    • исследование кала на яйца гельминтов;

    Данная патология может поражать женский организм даже в периоды отсутствия половой зрелости, а также в период менопаузы – когда женские половые органы меньше всего защищены. Защищены мы меньше всего в эти периоды потому, что такова анатомо-физиологическая составляющая нашего организма. Раздеяется половое развитие женского организма на несколько этапов:

    • Внутриутробный;
    • Новорожденный (первые 28 дней);
    • Младенчество (до года);
    • Ранний детский период (от года до восьми лет);
    • Препуртатный (от восьми лет до первой менструации);
    • Пубертатный (от пятнадцати до восемнадцати лет);
    • Взрослый (или детородный);
    • Пременопауза;
    • Менопауза.

    Девочки рождаются с абсолютно стерильной флорой влагалища. Некоторое время детский организм находится под влиянием материнских гормонов, и до 18-ти месяцев в нём сохраняется материнский иммунитет. Но под влиянием огромного количества факторов уже через неделю после рождения влагалище заселяется условнопатогенной микрофлорой.

    До восьми лет влагалище имеет более щелочную среду, что может способствовать развитию инфекции, так как микроорганизмы размножаются именно в щелочной среде, в кислой они умирают. Немаловажным моментом является то, что эпителиальная ткань, которая выстилает стенки влагалища и вульву, в этом периоде истончена, так как не происходит выработки гормона эстрогена.

    Аллергический вульвит у женщин

    С восьми лет женский организм готовится к началу полового созревания, в связи с чем начинается выработка гормонов, что влечёт за собой образование лактобактерий, эпителий начинает утолщаться и вырабатывать гликоген, а среда становится кислой, что предотвращает появление патогенной флоры. В связи с этим детский организм становится менее уязвим к инфекционным гинекологическим проблемам.

    После восьми лет в женском организме происходят гормональные изменения, что обеспечивает большую устойчивость к инфекционным гинекологическим проблемам
    После восьми лет в женском организме происходят гормональные изменения, что обеспечивает большую устойчивость к инфекционным гинекологическим проблемам

    У девочек вульвит может развиваться из-за несвоевременной смены памперса (нижнего белья), из-за заражения гельминтами (детки часто расчёсывают промежность не понимая, что это проблема, о которой нужно рассказывать родителям), по причине присоединения кокковых инфекций. Также дети чаще подвержены аллергическим реакциям, поэтому иногда просто достаточно убрать аллерген.

    При подозрении вульвита у девочек нужно обратиться к педиатру.

    Во время менопаузы может развиться атрофический вульвит. У каждой женщины наступает момент, когда её половая система начинает обратное развитие. Этот период называется менопауза. Эстрадиол перестаёт вырабатываться в нужном количестве, что приводит к истончению слизистой оболочки (так называемая атрофия) влагалища и половых губ, которые становятся более подвержены влиянию инфекционных агентов.

    • Детский возраст до восьми лет (отсутствие кислой флоры влагалища, анатомо-физиологические особенности);
    • Менструация (снижение иммунитета в этот период может повлечь за собой присоединение вторичной инфекции);
    • Менопауза (анатомо-физиологические особенности, снижение иммунитета)
    Во время лечения вульвита необходимо собдюдать постельный режим, также необходимо отказаться от половых связей
    Во время лечения вульвита необходимо соблюдать постельный режим, также необходимо отказаться от половых связей

    Острый вульвит

    • Обработка антисептическими средствами: Хлоргексидин, Декаметоксин.
    • Противовирусные мази: Инстиллагель, Бетадин и др.
    • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Амиксин, Циклоферон.
    • Физиопроцедуры: УФО, электрофорез с новокаином.
    • Подсушивающее терапия: обработка тальком, оксидом цинка.
    • Витамины: поливитаминные препараты.
    • Антибиотикотерапия в зависимости от флоры.

    Хронический вульвит

    1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
    2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
    3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
    4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
    5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).
    1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
    2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

    Диагностика

    Диагноз «вульвит» ставят на основании осмотра внешних половых органов пациента. Для точной диагностикиврач — гинеколог использует ручную лупу, проводит влагалищно-абдоминальное и ректальное исследования, берет мазок на цитологию, осматривает периферические лимфоузлы.

    Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:

    • анализ мочи;
    • вульвоскопия;
    • анализ на ВИЧ, RW;
    • общий анализ крови;
    • культуральный посев;
    • бактериоскопия мазков;
    • анализы на гельминтов (кал или кровь).

    Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

    • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
    • осмотр;
    • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
    • бактериологический посев гинекологического мазка;
    • ПЦР;
    • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

    Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья.

    При необходимости может назначаться кольпоскопия .

    После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

    Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

    Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита.

    С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

  • Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  • Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
  • Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
  • Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  • При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  • Также показано определение сахара крови.
  • При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

    Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

    Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

    • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
    • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
    • уровень сахара в крови;
    • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
    • общий анализ мочи и крови;
    • уровень иммуноглобулина в крови.

    Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

    В большинстве случаев при появлении вышеперечисленных жалоб мама с девочкой обращаются к педиатрам.

    Диагноз вульвита может поставить участковый педиатр, однако дальнейшее наблюдение и лечение должен осуществлять детский гинеколог, дабы избежать осложнений!

    Диагностика основывается на осмотре маленькой пациентки, изучении ее истории жизни и начала заболевания и лабораторном обследовании.

    Основным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя воспаления, является микроскопическое исследование и бактериологический посев вагинального секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.

    В случае, если есть подозрение, что природа вульвита имеет специфический характер, то исследуется соскоб методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, в обязательном порядке сдается общий анализ крови, мочи, посев мочи на флору и многие другие анализы, которые вам назначит детский гинеколог.

    Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

    Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

    Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

    Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

    Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

    • бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
    • соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
    • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

    После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

    Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение вульвита проводится предварительное комплексное обследование, которое включает беседу с пациенткой, гинекологический осмотр в зеркалах и лабораторное обследование влагалищных мазков.

    Для обнаружения сопутствующих патологий, оценки общего состояния пациентки, установления тяжести и формы вульвита назначаются следующие клинические исследования:

    • Анализ мазков на флору;
    • Общее обследование крови, мочи;
    • Проверка крови на сифилис, ВИЧ;
    • Анализ на ЗППП (половые инфекции);
    • Исследование каловых масс с целью обнаружения кишечных паразитов;
    • Проверка отделяемого влагалища для оценки влагалищной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Аллергический вульвит у женщин

    Целесообразность проведения диагностических исследований определяется врачом на основании жалоб пациентки, выраженности и интенсивности клинических проявлений и анализа анамнестической информации.

    Теперь, когда мы знаем, какие симптомы имеет вульвит и что это такое, необходимо задуматься о диагностике.

    Полный комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

    • гинекологический осмотр;
    • бактериологическое исследование с посевом материала на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
    • микроскопия мазка из свода влагалища, цервикального канала и уретры;
    • ИФА или ПЦР анализы на специфическую инфекцию, способную вызывать вульвит.

    Самодиагностика и самолечение могут привести к усугублению состояния и различным осложнениям.

    Симптомы вульвита у девочек

    В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.

    Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.

    Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.

    Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.

    • отек;
    • гиперемию слизистых;
    • раздражение, зуд;
    • повышенное отделяемое.

    К общим признакам относят слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру.

    Вульвит

    Регионарные лимфатические узлы реагируют только при длительном и нелеченном воспалении.

    У маленькой девочки внимательная мама заметит повышенную раздражительность, плохой сон, снижение двигательной активности, плач при мочеиспускании, сложности при проведении гигиенических процедур.

    При аллергическом вульвите иногда появляется уритикарная сыпь по типу крапивницы.

    Вульвит трихомонадной природы сопровождается зудом, пенными жидкими выделениями желтоватого цвета и отеком вульвы и влагалища.

    При кандидозном вульвите на фоне гиперемии виден творожистый налет, «спаянный» со слизистой, со специфическим кислым запахом.

    Выделения при вульвите, спровоцированном кишечной палочкой, густые, зловонные, напоминающие гной.

    Постоянный зуд способствует постоянной травматизации при расчесах, что может привести к  вовлечению в патологический процесс все больше тканей и появлению эрозивых дефектов.

    Если все-таки иммунитет включается в работу, то язвенного воспаления может и не быть, но без лечения ожидаем переход острого воспаления в хроническое: ослабление симптомов и признаков вульвита и усиленные выделения из влагалища у девочки (бели).

    Схема терапии зависит от факторов, которые привели к воспалению наружных гениталий у ребенка. Госпитализация показана только в крайне тяжелых случаях, обычно достаточно лечения вульвита в домашних условиях.

    Начинают терапию с местного лечения:

    • ванночки с отварами противовоспалительных трав;
    • обработка антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия);
    • применение готовых форм противовосаплительных растворов (Диоксидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт на масляной основе).

    Хорошо снимает зуд и отек орошение интимной зоны раствором питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды.

    Перечислим растения, которые помогут при воспалении вульвы:

    • Ромашка;
    • Аллергический вульвитЭвкалипт;
    • Шалфей;
    • Календула;
    • Зверобой;
    • Крапива;
    • Кора дуба;
    • Череда;
    • Подорожник.

    1 ст. л. измельченных растений заливают 200 мл воды, томят на небольшом огне 10 – 15 минут, охлаждают до приемлемой температуры (не холодная и не горячая), процеживают и проводят запланированную обработку.

    При выраженном воспалении тонким слоем наносят мазь Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую эмульсию. Подсушивающим действием обладает Цинковая мазь. Отметим, что все препараты, в том числе, местного действия, не стоит применять без диагностики и консультации специалиста.

    Перед применением любого средства на слизистые оболочки убедитесь в отсутствии аллергической реакции. Для этого небольшое количество вещества нанесите на тыльную стороны кисти; если покраснения и жжения через 1,5 часа нет, можно приступать к лечению.

    При бактериальной природе инфекции, при выраженном воспалении или в отсутствие эффекта на фоне местной терапии,  назначают антибиотики, чаще пенициллинового ряда.

    В этом случае необходимо убрать контакт с аллергеном. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микрофлоры.

    Общая схема для лечения:

    • антигистаминные средства в дозировке, соответствующей возрасту;
    • мази и гели с противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием;
    • препараты кальция;
    • средства для улучшения работы кишечника;
    • адсорбенты;
    • эубиотики;
    • поливитаминные комплексы;
    • диета.

    Конечно, во внимание принимается возраст ребенка, противопоказания и степень выраженности патологии.

    При грибковой инфекции необходимо нормализовать микрофлору и подавить рост и размножение грибков.

    Для этого применяют мази с противогрибковым действием, например, Пимафуцин и орошения или ванночки с содой.

    В качестве общеукрепляющей терапии возможно использование средств для поддержания работы иммунитета: свечи Виферон, Генферон в соответствующей возрастной дозировке.

    К назначению противогрибковых антибиотиков внутрь у детей прибегают редко, обычно хватает вышеописанных мер.

    Чтобы полезная микрофлора восстановилась быстрее, обосновано использование эубиотиков.

    Специфический вульвит требует терапии с учетом возбудителя.

    Правильное питание играет ключевую роль для устранения симптомов атопического вульвита у девочки, но и для лечения воспаления вульвы другого генеза исключение из рациона продуктов, повышающих раздражающее действие мочи, имеет значение.

    Исключают следующее:

    • мед;
    • морепродукты;
    • Аллергический вульвитяйца;
    • клубнику;
    • цитрусы;
    • шоколад;
    • орехи;
    • помидоры;
    • навристые мясные и рыбные бульоны;
    • газированные напитки;
    • концентрированные соки (особенно, из красных ягод);
    • колбасы и сосиски;
    • кондитерские изделия с жирным кремом;
    • продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неполезные субстанции.

    Предпочтительней овощные блюда, приготовленные с помощью щадящей термической обработки. Молоко, минеральная вода без газа способствуют подщелачиванию среды, что уменьшает воспаление и зуд.

    Если вульвит развился у девочки, находящейся на грудном вскармливании, все вышеописанные вредные продукты из рациона должна исключить мать. В дальнейшем возможно введение в рацион по одному ингредиенту, но с обязательным отслеживанием реакции на пищу. Понятно, что при появлении сыпи, покраснения и прочих проявлений диету корректируют.

    1. Аллергический вульвитПосле каждого акта мочеиспускания нужно провести гигиенические процедуры (душ), моющее средство даже с нейтральной реакцией каждый раз наносить не стоит.
    2. Нижнее белье меняют 2 – 3 раза в день, у маленькой девочки с воспалительными изменениями в интимной зоне недопустимо использование памперса, как и синтетических трусов. Пеленки и постельное белье подлежит замене по мере загрязнения.
    3. Стирку проводят только с помощью гипоаллергенного порошка.
    4. У девочки полотенца, мочалка и прочие предметы гигиены должны быть индивидуального пользования.

    В детском возрасте вульвит возникает из-за несоблюдения личной гигиены, паразитарных инвазий. Чаще всего причина воспаления — банальная инфекция E. coli. Симптомы вульвита у девочек могут быть выражены сильнее из-за быстрого распространения инфекции. Возможна выраженная общая симптоматика: температура, лихорадка, боли, увеличение паховых лимфатических узлов. Лечение вульвитов у детей проводит детский гинеколог или педиатр.

    Мази при вульвите

    Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

    1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
    2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
    3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
    4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
    5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
    6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

    Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

    Аллергический вульвит

    Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

    1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
    2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
    3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
    4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
    5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
    6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

    Профилактика вульвита

    Правильно ухаживать за половыми органами следует учить девочек с рождения. Регулярное мытье нещелочными составами, чистое белье и грамотная гигиена ребенка после туалета способны предупредить воспалительные и серьезные инфекционные заболевания репродуктивной системы.

    Основа профилактики — соблюдение трех простых правил:

    • белье из натуральных материалов;
    • здоровый образ жизни;
    • гигиена.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Главная мера профилактики воспаления вульвы — соблюдение правил интимной гигиены. Гигиену гениталий следует проводить с использованием специальных гелей. Средства, которые разработаны для ухода за половыми органами не сушат и не меняют кислотный уровень слизистых влагалища.

    Также для предупреждения возникновения вульвита и профилактики его обострения следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Использовать удобное, из натуральных материалов белье.
    • Правильно вытирать гениталии после водных процедур. Сушить интимные места следует стерильными салфетками или полотенцами, начиная от лобка двигаясь к анальному отверстию. Движения при этом должны быть промакивающими, легкими.
    • Повышать иммунитет. Вести здоровый, активный способ жизни, придерживаться сбалансированного и рационального питания. Крепкая иммунная система сможет самостоятельно бороться с бактериями, попадающими на поверхность гениталий.
    • Следить за своим здоровьем: вовремя лечить воспалительные, инфекционные болезни, периодически принимать противоглистные препараты.

    При возникновении первых признаков вульвита следует проконсультироваться с гинекологом. Своевременное обращение к доктору поможет на ранних стадиях обнаружить патологию, провести эффективное лечение и избежать неблагоприятных последствий.

    Аллергический вульвит

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:

    • соблюдение правил личной, интимной и сексуальной гигиены;
    • следует избегать случайных половых связей;
    • необходимо своевременно лечить все заболевания, регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
    • не следует пользоваться косметическими и гигиеническими средствами с резким запахом, отдайте предпочтение гипоаллергенным средствам, протестированным клинически;
    • носите бельё из натуральной ткани;
    • сделайте выбор в пользу здорового образа жизни и питания.

    Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

    Правила личной гигиены:

    • использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
    • нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
    • отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

    Помимо этого стоит:

    • укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
    • бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
    • вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

    Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

    medsimptom.org

    Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

    Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

    Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

    При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

    Чтобы избежать вульвита, женщинам следует внимательнее относиться к своему здоровью: посещать гинеколога раз в полгода, проходить раз в год кольпоскопию, соблюдать правила личной гигиены (принимать душ и менять нижнее бельё каждый день, не вытираться использованным полотенцем), избегать использования аллергенной продукции (белье, контрацептивы и пр.

    Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

    Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

    Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

    Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

    Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

    Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

    Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

    1. Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
    2. С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
    3. Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
    4. Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
    5. Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
    6. Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
    7. Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

    Все про аллергический вульвит у женщин

    При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

    Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

    Симптомы и клиническая картина

    В зависимости от состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма пациентки и вида раздражителя аллергический вульвит может протекать по-разному. У одних женщин болезнь развивается практически бессимптомно и постепенно, а у других достаточно стремительно с яркой клинической картиной. К основным симптомам аллергического вульвита относят следующие проявления:

    • развитие отека мягких тканей гениталий;
    • покраснение слизистой оболочки малых и больших половых губ;
    • дискомфорт в области промежности (боль, жжение, зуд);
    • обильные влагалищные выделения, в отдельных случаях, с примесью гноя;
    • увеличение лимфоузлов в паховой области;
    • тянущая боль в нижней части живота, усиливающаяся при ходьбе или физических нагрузках;
    • нарушение сна;
    • гипервозбудимость;
    • белесый налет на слизистых поверхностях половых органов;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • слабость и быстрая утомляемость.

    При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Правильно подобранная терапия позволит избавиться от аллергического вульвита всего за несколько дней.

    Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

    Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой.

    В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

    При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

    Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

    Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

    При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

    Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

    При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

    Симптомы зависят от характера течения болезни и ее формы. Как правило, вульвит имеет ярко выраженные признаки воспаления сопровождающиеся сильным дискомфортом.

    Острый вульвит у женщин характеризуется следующими симптомами:

    • жжение в области половых органов;
    • болезненное мочеиспускание;
    • дискомфорт во время ходьбы;
    • отечность слизистой;
    • увеличение лимфоузлов в паху;
    • боль внизу живота.

    Если вовремя не начать лечение, на слизистой вульвы появляется гнойно-фибринозный налет, возможно, существенное повышение температуры. Инфекция может переместиться в уретру, что спровоцирует развитие уретрита или цистита.

    Хронический вульвит у женщин имеет менее выраженные симптомы. При нем патологический процесс переходит на внутренние гениталии, провоцируя нехарактерные для здоровых женщин зловонные выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Отмечается также гипертрофия сальных желез.

    В зависимости от вида вульвита у женщин клиническая картина может меняться. Заболевание делится на:

    • Кандидозный вульвит – самый распространенный, провоцирует его грибок Candida. Симптомы обостряются перед месячными и утихают после них. При таком воспалении слизистая становится багрово-синюшной, а на вульве могут появиться мелкие пузырьковые высыпания. Выделения имеют творожистый характер.
    • Язвенный вульвит – на слизистой образуется желтоватый или серый налет, после удаления которого остаются мелкие язвочки.
    • Атрофический вульвит чаще встречается у женщин старшего возраст после наступления климакса. Симптомы классические, а вот лечение нужно особенное – поможет только гормональная терапия.
    • Особые признаки имеет также слипчатый вульвит. Он появляется у девочек младше пяти лет. При воспалении между малыми половыми губами появляется своеобразный мостик из эпителия, происходит слипание тканей. Классические «взрослые» симптомы при этом зачастую отсутствуют, патологию можно заметить только при осмотре половых органов.

    Как избавиться от болезни с помощью медикаментов

    Аллергический вульвит

    Терапия аллергического вульвита в первую очередь основывается на прекращении контакта с аллергеном и предотвращении его попадания на слизистые оболочки половых органов. Для этого необходимо опытным путем выявить, какой же фактор мог поспособствовать возникновению аллергии.

    При осмотре врач выявляет область наибольшего поражения, которая совпадает с местом соприкосновения с аллергеном. Если аллергическая реакция в большей степени затронула большие половые губы, то, скорее всего, аллергию вызвали гигиенические средства, прокладки или нижнее бельё.

    Если же больше поражено влагалище, то аллергенами могут являться тампоны, презервативы или лубриканты. Эти данные необходимо сопоставить с опросом пациентки.

    Гель Фенистил.
    Фенистил Гель

    Данный антигистаминный препарат можно наносить непосредственно на слизистую половых органов до 4-х раз в сутки. Гель снимает аллергические проявления заболевания: зуд, жжение, сыпь и выделения.

    Гидрокортизоновая мазь.

    Препарат глюкокортикостероидного ряда отлично помогает при сильных аллергических воспалениях. Мазь противопоказана в раннем детском возрасте и при беременности.

    Для уменьшения зуда, жжения и чувства дискомфорта в области половых органов рекомендуется применять ванночки и подмывания с отваром аптечной ромашки, слабым раствором марганцовки, раствором фурациллина.

    Противоаллергические таблетки.

    Если аллергические проявления затронули не только половые органы, но и весь организм в целом, то требуется применение таблетированных форм антигистаминных препаратов:

    • Кларитин (Лоратадин) – применяется 1 раз в день по 1 таблетке;
    • Эриус (Дезлоратадин) – выпускается в сиропе для детей и в таблетках для рассасывания, применяется однократно по 2 таблетки;
    • Зодак (Зиртек) – применяется один раз в день по 1 таблетке, в каплях – по 20 капель однократно (желательно вечером).
    Успокоительные.

    Также для облегчения состояния во время сна и спокойного отдыха ночью возможно применение успокоительных средств: настойки Валерианы или Пустырника, Персен, Глицин.

    Аллегический или атопический вульвит требует также пересмотра питания: необходимо исключить попадание в организм пищи, которая обладает сильным аллергическим эффектом (цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, соки, алкоголь), и уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи.

    После проведенной терапии женщинам необходимо пропить курс средств, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища, а также курс иммуномодулирующих препаратов.

    Лечение аллергического вульвита проходит, чаще всего, в 2 этапа. Если аллерген не выявлен гинеколог рекомендует женщине сменить средства интимной гигиены. Отказаться от синтетического белья. А также пересмотреть средства для стирки. Ведь именно стиральный порошок в большинстве случаев и провоцирует аллергическую реакцию организма.

    На время лечения пациентке назначают специальную диету. В основе которой лежит отказ от жареной, перченой, маринованной, соленой и сладкой пищи, а также цитрусовых и алкогольных напитков. Вместо перечисленных продуктов, рацион должен быть усилен свежими фруктами, овощами и кисломолочной продукцией.

    Медикаментозное лечение аллергического вульвита у женщин подразумевает прием противогистаминных лекарств. К наиболее популярным препаратам относят:

    • Лоратадин;
    • Супрастин;
    • Кларитин;
    • Зодак;
    • Эриус;
    • Зиртек.

    Дополнительно гинеколог назначает женщине препараты местного действия. Чаще всего это Фенистил гель или 1% гидрокортизоновая мазь. Оба лекарства обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, а также отлично справляются с зудом.

    Хороший терапевтический эффект при аллергическом вульвите дают ванночки с отварами таких трав, как календула, ромашка, череда. После окончания процедуры половые органы не следует вытирать полотенцем, а нужно легонько промокнуть стерильной салфеткой или мягкой хлопчатобумажной тканью. Дополнительно для поддержания защитных сил организма женщина должна принимать комплекс витаминов и минеральных веществ.

    Помните, отсутствие лечения при аллергическом вульвите может привести к сращиванию наружных половых органов, их деформации, развитию эрозий, рубцов и язв. Кроме этого, воспалительный процесс может перейти в полость влагалища или матку, а это уже грозит возникновением серьезных гинекологических заболеваний.

    Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

    Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

    Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит.

  • укусы насекомых.
  • отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
  • образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
  • выделение гноя из половых путей;
  • образование налетов и бляшек на гениталиях;
  • при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
  • апатия, упадок сил.
  • В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

    Аллергический вульвит

    Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

    Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

    Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.

    Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему.

    Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки.

    Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

    Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

    Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

    Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

    Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

    Что делать при аллергии на молоко у детей?, как узнать что у грудничка аллергия на белок коровьего молока

    В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

    Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

    Способы выявления заболевания

    Перед тем как поставить диагноз гинеколог проведет стандартный осмотр, соберет анамнез и выпишет направления для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

    Уже на этапе осмотра специалист может обнаружить такие явные симптомы патологии, как отечность и покраснение мягких тканей. При этом раздражение, появившееся только в районе больших половых губ, обычно свидетельствует об аллергии на синтетические волокна. Причиной может быть как сама ткань, так и средство, применяемое для ее стирки.

    Для подтверждения диагноза врачи нередко прибегают к колькоскопии. При помощи специального прибора колькоскопа специалист может оценить состояние влагалища и шейки матки. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Кроме этого, гинеколог проводит забор мазков для исследования в лаборатории. Такие меры позволяют выяснить не сопутствует ли аллергическому вульвиту кольпит.

    Схожая клиническая картина может быть не только у этой формы вульвита, поэтому для его дифференцирования должна сдать анализ крови. Повышенное число лейкоцитов может указывать на аллергены.

    При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

    Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек.

    Реакция манту код по мкб 10

    Течение вульвита подразделяется на:

    • острое (длится менее одного месяца);
    • подострое (менее трех месяцев);
    • хроническое (дольше трех месяцев).

    По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

    1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
    2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

    Также вульвит подразделяется на следующие категории:

    • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
    • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
    • Классификация, формы и виды заболевания

    • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
    • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

    Атрофический вульвит в период менопаузы

    Недостаток эстрогенов может приводить к раздражению, сухости кожи и слизистых. Именно это и происходит с вульвой в период менопаузы. Для лечения атрофического вульвита применяют местные препараты эстрогенов, гормонзаместительную терапию.

    Осложнения

    При внимательном отношении осложнения при вульвите встречаются редко, но если не лечиться (или неправильно выбрать препараты), побочные эффекты следующие:

    • спаечный процесс малых половых губ (синтез фибрина приводит к их слипанию, что потребует хирургического рассечения);
    • влагалищная атрезия (заращение);
    • хроническое воспаление мочевого пузыря;
    • рубцовые изменения;
    • изъязвление слизистой;
    • проблемы в интимной жизни в последующем.

    И все-таки, на первом месте в развитии вульвита у девочки стоит нарушение правил интимной гигиены. Поэтому правильные навыки ухода важно привить ребенку с первых лет жизни.

    Васкулит - Gpedia, Your Encyclopedia

    Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

    Как правило, воспаление наружных половых органов не имеет серьёзных осложнений. Исключение — вульвит или любое другое инфекционное заболевание половых органов при беременности. Известно, что вульвовагиниты и вульвиты инфекционной природы могут быть причиной преждевременных родов, осложнений во время беременности и родов. Ситуация усугубляется тем, что большинство препаратов во время беременности противопоказаны, поэтому лечение проводится только под контролем врача.

    Хронический вульвит может приводить к образованию спаек на половых органах. Тяжёлый спаечный процесс может перекрыть преддверие влагалища, вызвать его атрезию. Нередкие осложнения вульвита — циститы, пиелонефриты, возникающие из-за инфекции, восходящей по мочевыводящим путям.

  • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
  • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
  • Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

    1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
    2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
    3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

    Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

    Оцените статью
    Агрегатор знаний по медицине
    Adblock detector