Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Рак

Зачем нужна диета перед радиойодтерапией

В основе такого метода лечения, как радиойодтерапия
, лежит способность ЩЖ к накоплению йода, который оказывает свой лечебный эффект непосредственно в ткани железы. Это приводит к гибели тиреоцитов под действием радиоизотопов и положительному клиническому эффекту. Кроме того, если у пациента имеются метастазы рака ЩЖ в отдаленные органы, то радиоактивный йод будет накапливаться и там.

Но существует маленький нюанс. Если до проведения радиойодтерапии ЩЖ уже была насыщена йодом (обычным), то захват изотопов практически не происходит, что негативно сказывается на конечном результате. Изотопы не попадают по месту предназначения.

Чтобы не допустить этого, накануне курса предлагают отменить все препараты с содержанием йода и др. медикаменты, которые тормозят накопление радиоизотопа в щитовидной железе
, и придерживаться диеты с низким содержанием йодных атомов в пище. Это способствует своеобразному “голоданию” тиреоцитов и значительно увеличит их способность к захвату и накоплению радиоизотопов во время сеанса радиойодтерапии, что только увеличит эффективность лечения.

Диетическое питание не должно быть слишком длинным – достаточно ограничивать себя на протяжении 2-3 недель перед началом радиойодтерапии. Как правило, врачи назначают низкойодную диету
в начале диагностического процесса, если планируется курс терапии. Необходимо сразу разъяснить, что данная диета ни в коем случае не является очень строгой, вы не будите ощущать никакого дискомфорта или недостатка питания.

Суть заключается в ограничении продуктов питания с повышенным содержанием йода
(больше, чем 20 мкг йода на порцию), пищу с умеренным количеством йодных соединений (5-20 мкг на порцию) употреблять можно, но в умеренном количестве и вовсе не запрещено кушать продукты с низким уровнем йода (менее 5 мкг на порцию). Таким образом, суточное количество йода не должно превышать 40 мкг, при норме 150-200 мкг.

Какая норма употребления в сутки для разных групп населения?

Для здорового человека в сутки норма потребления йода достигает до 200 мкг. Чтобы получить эффект, дозировка не должна превышать 50 мкг. Во время диеты запрещаются ингредиенты с увеличенным йодосодержанием, а также ограничено можно употреблять ингредиенты с небольшим его содержанием, продукты без йода – можно неограниченно.

Список продуктов может значительно отличаться. Многим кажется, что количество ограничений чрезмерно, и организм не сможет справиться. Но это совсем не так. Существует множество продуктов, которые можно кушать в любом количестве, когда захочется, независимо от времени суток. Есть вещества, которые не рекомендуется употреблять.

Основные принципы

При этом также исключается гормональное лечение, и в результате всего этого комплекса мер, организм человека начинает испытывать острый дефицит микроэлемента, что буквально необходимо перед лечением радиоактивным йодом. Данная методика была разработана заслуженным эндокринологом из Санкт-Петербурга, к.м.н.

Фетисовой Н.В. В ходе тестирований и исследований было доказано, что диета не влияет на состояние здоровья человека негативным образом, и тщательно готовит его организм к интенсивной терапии. Также этот вариант диеты актуален перед исследованиями, проводимыми при помощи радиойода.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Принцип безйодовой диеты перед лечением радиоактивным йодом предельно прост – из рациона пациента практически полностью исключаются продукты, содержащие микроэлемент в той или иной концентрации.

При этом питательность и калорийность меню сохраняется, и рассчитывается согласно возрасту, полу, уровню физической активности человека.

Наиболее суровые запреты накладываются на пищу и добавки, содержащие йод в определенном количестве. В иных отношениях, лечебная система питания практически не несет под собой существенных ограничений. Не стоит путать ее с диетами, направленными на похудение, и практиковать без назначения лечащего специалиста – тем более.

К третьей-четвертой неделе соблюдения системы, человек обычно начинает чувствовать вялость, сонливость, снижение работоспособности. Однако указанные проявления не носят тяжелого характера, и довольно легко переносятся пациентами. Также безйодовая диета не предполагает полного отказа от микроэлемента.

Безйодовая диета назначается строго врачом, с учетом конкретных показаний. Самовольное использование подобных методик для лечения заболеваний щитовидной железы может увенчаться самыми губительными последствиями для вашего здоровья.

Такая диета также не рекомендуется к применению у абсолютно здоровых людей. Помните о том, что бесцельное использование лечебных диет сродни самостоятельному подбору и применению медикаментозных препаратов при неимении конкретных показаний.

В норме организм взрослого здорового человека требует поступления порядка 150 мкг йода в сутки. Одна чайная ложка йодированной морской соли содержит 400 мкг микроэлемента.

При диете перед лечением радиоактивным йодом, стандартный показатель суточного потребления вещества снижается до 50 мкг. Но о полном исключении микроэлемента речи не ведется.

Особенности классической безйодовой диеты перед лечением щитовидной железы:

  1. Стандартный рацион рассчитан на человека с нормальным весом и оптимальной физической
    активностью. Если же пациент имеет явный избыток или дефицит массы тела, ведет малоподвижный образ жизни или занимается спортом (либо трудится на соответствующей работе), калораж рациона корректируется врачом согласно потребностям;
  2. Рацион включает в себя потребление йода в количестве 50 мкг / сутки, что является общепринятой нормой для соблюдения подготовительной диеты. Последние две недели перед терапией щитовидной железы радиоактивным йодом следует тщательно избегать продуктов, содержащих более 5 мкг микроэлемента на 100 г веса;
  3. Суточное меню предполагает использование самых разнообразных блюд из допустимых продуктов. Желательно варьировать их, чтобы не чувствовать голода или тяги к определенной пище. Допускаются любые варианты приготовления пищи – в этом смысле диета не предполагает никаких ограничений;
  4. Важная роль в меню отводится блюдам, приготовленным в домашних условиях без добавления молока, желатина и йодсодержащих добавок / красителей (пельмени, вареники, домашняя лапша, печенье, хлеб);
  5. Что касается соли, натрий исключать не нужно. Суровое ограничение распространяется только на морскую соль. Вы можете использовать обычную каменную (поваренную) соль в любых количествах.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Придерживаясь диеты, вы должны полностью исключить некоторые лекарства и биологически активные добавки.

Так, под строгий запрет попадают следующие препараты:

  • «Йодомарин»
    ;
  • «Йодактив»
    ;
  • «Антиструмин»
    ;
  • «Щитовид»
    ;
  • «Алфавит»
    ;
  • «Центрум»
    ;
  • «Олиговит»
    ;
  • «Кордарон»
    ;
  • «Амиодарон»
    .

Также не следует наносить на кожу раствор Люголя. Например, съеденная порция жирной морской рыбы не снизит эффективность радиойодтерапии так, как это сделает раствор.

Люголя, либо принятые накануне таблетки препарата «Йодомарин»
. Также следует исключить систематическое применение раствора микроэлемента, например, в виде йодной сетки.

Список пищевых источников, от которых вам придется резко отказаться, довольно обширен. Однако это не представит никакой сложности для тех, кто привык питаться обычными продуктами. Самая большая категория «запрещенной»
еды – морепродукты. Поэтому если вы не привыкли есть их в повседневной жизни, соблюдение подготовительной диеты не составит для вас никакого труда и не лишит любимых «лакомств»
.

Итак, ознакомимся со списком продуктов, которые стоит полностью исключить на время диеты:

  • Йодированная / морская соль (а также готовая продукция, содержащая ее);
  • Морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста, бурые водоросли);
  • Молочные и кисломолочные продукты (молоко, сливки, сыр, творог, масло, йогурт, сыворотка, казеин, сухие порошкообразные сливки и т.д);
  • Биологически активные добавки – ирландский мох, альгин, альгинат, агар-агар;
  • Куриные яйца и любая готовая пища, содержащая их. При этом белки яиц допустимы в рационе, поскольку содержат микроэлемент в малых количествах, или не содержат его вовсе;
  • Выпечка с содержанием йода / йодата;
  • Молочный шоколад (какао и некоторые виды «экстрачерного»
    и темного шоколада допустимы);
  • Черная патока;
  • Некоторые виды бобовых, особенно красная и лимская фасоль;
  • Картофельная шкурка (мякоть картофеля есть можно);
  • Ревень.

В период соблюдения диеты не стоит посещать рестораны и кафе с целью перекусить. Если вы все же делаете это, ограничьте свой заказ свежеотжатым соком или любым другим безалкогольным напитком. Из еды можно заказать только печеный картофель. Однако ваш заказ может существенно расшириться, если вы уточните у официанта, какую соль использует повар.

Следующий список продуктов следует потреблять в ограниченном количестве:

  1. Рис (в зависимости от региона, где он выращивался, продукт может содержать высокое количество йода, поэтому чрезмерное его потребление запрещено);
  2. Любые другие крупы и злаки (допускается до 3-4 порций каши, если ее база не содержит микроэлемент);
  3. Мясо. Потребление мяса цыпленка, говядины, свинины или телятины допускается в количестве 140 г / сутки.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Довольно много ограничений, как может показаться на первый взгляд, не так ли? Но не стоит отчаиваться и полагать, что в ближайшие несколько недель вы будете пребывать в постоянном «голодном режиме»
.

В частности, мы приведем для вас последний список пищевых источников, которые вы можете поглощать в любое время и в любом количестве. Они не содержат «запрещенного»
микроэлемента вообще, или содержат его в ничтожно малых дозировках. Поэтому их потребление не только допускается и разрешается, но и приветствуется на весь период соблюдения безйодовой системы питания.

Диета с низким содержанием йода («безйодовая» диета)

Важным этапом подготовки к терапии радиоактивным йодом является безйодовая диета – диета с низким содержанием йода, которую пациент соблюдает в течение 2-4 недель перед проведением терапии, продолжается во время исследования и лечения, и длится еще 24 часа после окончания лечения.В результате этой диеты организм пациента не получает достаточного количества йода, поэтому потребность в этом микроэлементе резко обостряется.

На практике отсутствие гормонотерапии в течение 1 месяца и соблюдение безйодовой диеты не сказываются на пациенте каким-либо серьезным образом. К 3-4 неделе подготовки некоторые пациенты начинают ощущать повышенную утомляемость, сонливость. Указанные симптомы не носят тяжелого характера и легко переносятся.

Рекомендуемая ежедневная доза йода 150 мкг в день для здоровых взрослых (одна чайная ложка йодированной соли содержит 400 мкг йода). Диета с низким содержанием йода уменьшает потребление йода менее 50 мкг йода в день (но не полностью исключает йод).

В первую очередь нельзя употреблять лекарства, содержащий йод, такие как йодомарин, он же калия йодид, антиструмин, биологические пищевые добавки типа йодактив, щитовид и т.д., комплексные витамины и лекарства, содержащие йод, например, центрум, алфавит, олиговит, сердечные препараты – кордарон или амиодарон.

Так же не следует наносить на кожу спиртовой раствор йода или использовать раствор Люголя. Порция морской рыбы, например, не снизит эффективность лечения радиойодом так, как это сделает раствор Люголя или несколько таблеток йодомарина, принятые одномоментно накануне или систематическое использование р-ра йода, наносимого в виде «йодной сетки».

Не надо исключать натрий. Можно использовать обычную каменную нейодированную соль, если она не морская. Необходимо исключить все морские продукты, богатые йодом.

На диете можно есть продукты с низким содержанием йода (до 5 мкг в порции). В продуктах с высоким содержанием йода содержится более 20 мкг йода в порции.

Йодированная соль и морская соль и любые продукты, содержащие йодированную соль или морскую соль.

Морепродукты (рыба, моллюски, морские водоросли, медикаменты с морскими водорослями, бурые водоросли).

Продукты, содержащие морские добавки: ирландский (жемчужный) мох, агар-агар, альгин, альгинат.

Молочные продукты (молоко, сыр, сливки, йогурт, масло, мороженое, сухие порошкообразные сливки, сыворотка, казеин, другие молочные продукты). Немолочные сливки часто содержат йодосодержащие компоненты. В 250 мл молока содержится от 88 до 168 мкг йода (в среднем – 115 мкг).

Яичные желтки или яйца целиком и продукты, содержащие яйца. Яичные белки допустимы, так как содержат небольшое количество или вообще не содержат йода.

Выпечные изделия из теста, в состав которого входит йод/йодат (обычно небольшие выпекаемые хлебцы допустимы; лучше выпекать хлеб самостоятельно или заменять мацой). Обычно крекер изготавливается только из муки и воды.

Красный краситель №3. Допустим красный краситель №40. Необходимо исключать продукты и таблетки красного, оранжевого и коричневого цвета. Нельзя использовать краситель Red Dye FD{amp}amp;C №3.

Что запрещено?

Запрещенное меню безйодовой диеты перед радиойодтерапией щитовидной железы будет следующим.

Морская, йодированная соль, морепродукты, морские водоросли, рыба морская и крабовые палочки относятся к запрещенным продуктам.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Продукты из молока, ингредиенты из водорослей, казеин, все блюда, в состав которых входит яичный желток потреблять запрещается.

Фасоль красного сорта, мармеладки, шоколад молочный, зефир и суфле с агар-агаром, соевые бобы тоже нельзя.

Во время диеты нельзя зелень, капусту цветную, маслины, перец зеленый, вишню, кабачок, черносливы, бананы, курагу, чипсы, соленые орешки, фейхоа.

А также кофе растворимый, хурму, колбасы, консервы из мяса, майонез, кетчуп и хлебобулочные изделия, имеющие в составе йодированную соль продукты нельзя.

Готовые ингредиенты, которые имеют оранжевый, красный цвета употреблять нельзя. Они содержат йодсодержащий краситель эритрозин, поливитамины и добавки.

Кому показана радиойодтерапия?

Помимо пациентов с высоко дифференцированным раком, радиойодтерапия может назначаться также лицам с диффузным токсическим зобом или функциональной автономией щитовидной железы. Среди пациентов с раком, согласно современным международным рекомендациям клиницистов, можно выделить 3 группы риска.

В основе разграничения групп риска лежит вероятность прогрессирования процесса и наличие отдаленных метастазов. Необходимость в направлении больного на радиойодтерапию в каждом случае решается в индивидуальном порядке эндокринологом или хирургом-тиреоидологом.

  1. Группа невысокого риска. Сюда относятся пациенты с раковой опухолью размерами не более 1-2 см при условии отсутствия прорастания ею капсулы железы и метастазов. Пациентам из первой группы радиойодотерапия не показана.
  2. Группа среднего риска. Если размеры опухоли более 2-3 см, произошло прорастание капсулы железы, пациент относится к группе среднего риска, и должен получить лечение радиойодом с дозировкой препарата от 30 до 100 мКи (милликюри).
  3. Группа высокого риска. Пациенты с наличием отдаленных метастазов, агрессивным ростом опухолевой ткани (прорастание в трахею, сосуды, мышцы), поражением лимфатических узлов относятся в эту группу, и ОБЯЗАТЕЛЬНО должны получить радиойодтерапию в высокой дозе (более 100 мКи).

Что еще разрешается?

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

При диете перед радиоактивным йодом при раке разрешается употреблять продукты питания, не имеющие в составе йод. Винные и пивные напитки разрешается иногда и немного. Можно использовать:

  • если они без содержания яиц, макаронные изделия,
  • выпечку, приготовленную дома, не добавляя йодированную соль и сливочное масло,
  • свежие овощи,
  • фасоль белую,
  • замороженные овощи,
  • чечевицу,
  • картофель без кожуры.

Можно также фрукты. Например, яблоко, дыня, апельсин, авокадо, ананасы, грейпфрут, персик, изюм. Также в число потребляемых продуктов входит арахис без соли и попкорн, сахар, джемы, мед, желе на желатине, домашнее варенье.

Из напитков можно фруктовые и кленовый сиропы, сушеные травы, растительное масло, черный перец, паприка, натуральный молотый кофе, зеленый и черный листовой чай, фиточаи. Напитки, которые не содержат эритрозин, куриные и перепелиные белки, черный шоколад и какао-порошок тоже можно.

Кроме ингредиентов без йода, разрешено также умеренное употребление продуктов с малым содержанием микроэлемента. Это мясо, сюда входит и мясо птицы, рыба речная, крупы. Из крупы можно рис, гречку, пшено, овсяные хлопья, пшеничную крупу.

Но это не все. К употреблению допускаются и другие продукты. Разнообразить меню можно черничными маффинами, блинами, жареными овощами. В рацион можно также добавить овощные супы. Можно каждый день готовить разные овощные салаты. Напитки можно также разнообразить разными компотами, кисель с разным вкусом, различные фиточаи.

Важно помнить – диета длится небольшой период времени. Соблюдая диету, желательно употреблять пищу только дома, так как в некоторых ресторанах, кафе, столовых могут добавлять в еду продукты питания, которые нельзя потреблять. Также нужно считать калорийность употребляемой пищи. Она высчитывается, основываясь на весе, возрасте и здоровье человека.

Организм диету переносит нормально, потому что в него в достаточном количестве попадают все нужные вещества, витамины. При этом процесс выздоровления протекает достаточно быстро. Самовольно использовать диету категорически запрещается. Необходимо помнить, что безйодовая диета – это в первую очередь лечебная диета, а не обычная диета для похудения. Главный ее плюс в том, что с помощью нее человек может избавиться от многих заболеваний. Не рекомендуется применять диету здоровым людям.

Длительность

Приблизительно безйодовая диета длится 2,7-3,2 недели. При написании меню обязательно надо руководствоваться таблицами, где указаны продукты с содержанием йода. Продукты питания, которые содержат меньше 20 мкг йода всегда в приоритете. Они содержат небольшое количество вещества, калорийны и разнообразны.

Здоровье – главное богатство человека. При любой диете нужно посоветоваться с лечащим врачом. Консультация, совет не будут лишними. Во время безйодовой диеты важно строго соблюдать режим, прописанный доктором. Нельзя заниматься самолечением.

Диета при радиойодтерапии

При подготовке к лечению радиоактивным йодом пациентам обязательно назначается специальная безйодовая диета. Ежедневный прием йода сводится к количеству не более 50 мкг. Длительность диеты колеблется от одной до трех недель до проведения процедуры и 1-2 дня после.

При соблюдении диеты важно ограничить потребление следующих продуктов: морковь, капуста, лук, чеснок, картофель, томаты. Среди животной пищи следует избегать молока, мяса и яиц. Неоспоримыми лидерами по содержанию йода являются морские продукты: рыба, кальмары, креветки, мидии, ламинария.

Необходимость описанной диеты сводится к тому, что на протяжении определенного времени организм, в том числе и клетки рака щитовидной железы, недополучают йод. Поэтому после вынужденного «голодания» раковые клетки усиленно поглощают I 131 , что способствует их разрушению.

За безйодовой диетой следует определение необходимой дозы препарата, поскольку она индивидуальна для каждого пациента. Дозировка зависит от размера щитовидной железы, скорости поглощения йода и степени распространенности рака.

Капсула активного йода доставляется в лечебное учреждение после проведения всех необходимых анализов в металлической непроницаемой пробирке и хранится в специально отведенном сейфе. Срок годности препарата – 14 дней.

Процедура приема I 131 проста – капсула проглатывается и запивается стаканом воды. После этого желательно прополоскать рот водой, а затем проглотить ее.

После проведения процедуры йодтерапии запрещено принимать пищу в течение двух часов. Питье, наоборот, рекомендуется в обильном количестве.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Основные пути выведения препарата из организма – ЖКТ, мочевыделительная система, потовые и слюнные железы. В связи с тем, что после приема лекарства организм пациента некоторое время выделяет излучение, лечащим врачом даются рекомендации по дальнейшим действиям.

Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.

Подготовка

Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры. Задание щитовидки в это время – так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе.

Из рациона исключают:

  • морепродукты, особенно морскую капусту;
  • сою и другие бобовые;
  • продукты, окрашенные в красный цвет;
  • йодированную соль;
  • любые лекарственные препараты с йодом.

Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.

Процедура

Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:

  • кружится голова;
  • тошнит даже до рвоты;
  • места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
  • во рту ощущается сухость;
  • сушит глаза;
  • меняется восприятие вкуса.

Реабилитация

Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.

  • пить много воды;
  • принимать душ 1-2 раза в день;
  • регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
  • мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
  • после посещения туалета смывать воду 2 раза;
  • не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.

Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.

Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:

  • опухоль тонкого кишечника;
  • аутоиммунная офтальмопатия;
  • гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
  • у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.

Лечение заболеваний щитовидной железы порой бывает весьма агрессивным. Широко известен в этом плане радиоактивный йод, терапию которым назначают после оперативного удаления органа. К радиойодтерапии необходимо правильно готовиться. Важным этапом в этом отношении является специфическая безйодовая диета, которую пациент должен соблюдать в течение 2-4 недель перед началом лечения, во время него, а также на протяжении суток после завершения терапии.

Перед проведением радиойодтерапии необходима специальная подготовка. Она заключается в отмене заместительной терапии препаратами Тироксин или Эутирокс и соблюдении безйодовой диеты. Методика подготовки пациента к воздействию на организм радиоактивным йодом была разработана заслуженным эндокринологом, к.м.н. Фетисовой Н.В.

Существенное снижение употребления йодсодержащих продуктов и препаратов повышает способность щитовидной железы захватывать радиоактивный йод. После 3–4 недель безйодовой диеты возникает острый дефицит йода в организме, на его фоне клетки железы и раковые клетки начинают интенсивно поглощать введенный радиоактивный йод. Чем активнее захват йода, тем качественнее процесс разрушения раковых клеток.

Безйодовая диета применяется исключительно в терапевтических целях и назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Ни в коем случае не допускается самостоятельное использование диеты с низким содержанием йода для лечения заболеваний щитовидной железы. Из-за нарушения минерального баланса опасно применение такой диеты для здоровых людей.

В среднем безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом составляет 2–3 недели. Курс и рацион назначает лечащий врач с учетом возраста, веса пациента, характера его активности, тяжести заболевания, предполагаемой дозы радиоактивного йода. Продолжать соблюдать безйодовую диету необходимо на протяжении проведения курса радиойодтерапии и двух суток по окончании лечения.

К концу периода воздержания от продуктов с низким содержанием йода (через 3–4 недели) у некоторых пациентов отмечаются вялость, снижение работоспособности, сонливость, вызванные йододефицитом. Эти симптомы относительно легко переносятся пациентами, не носят тяжелого характера и исчезают с восстановлением в организме баланса микроэлемента.

Перед лечением

Второй завтрак

Перед сном

отварной рис – 200 г,

изюм – 100 г

натуральный кофе

постный суп из белой фасоли – 300 г,

овощное рагу с отварной курицей – 200гр.,

хлеб – 1 ломтик,

компот из персика

отварной картофель – 2–3 шт.,

карп тушеный – 150 г,

хлеб – 1 кусочек,

чай зеленый

грейпфрут

винегрет с белой фасолью – 200 г,

хлеб – ломтик,

чай черный с медом или сахаром

клюквенный морс,

печенье – 100 г

домашние пельмени – 300 г,

хлеб – 1 кусочек,

яблочный компот

тефтели из телятины с рисом – 250 г,

хлеб – 1 ломтик,

зеленый чай с домашним вареньем

мандарин

мюсли с изюмом – 200 г,

хлеб – 1 кусочек,

кофе натуральный

печеное яблоко с медом – 2 шт.

уха из речной рыбы – 300 мл.,

квашеная капуста – 200 г,

печень телячья тушеная – 150 г,

хлеб – 1–2 ломтика,

домашнее безе – 2 шт.

вареники с картофелем – 250 г

чай с медом

салат из яблок и моркови – 200 г,

хлеб – 1 ломтик,

какао на воде

борщ – 300 г,

капуста тушеная – 200 г,

говядина отварная – 100 г,

хлеб – 1 кусочек,

сок ананасовый

салат из свеклы – 200 г,

домашняя буженина – 100 г,

хлеб – ломтик,

апельсин

омлет из белков (1–2 шт.) без молока,

хлеб – 2 ломтика,

травной отвар с медом

клюквенный кисель

суп гороховый – 300 г,

каша гречневая – 200 г,

куриное филе отварное – 100 г,

хлеб – 1–2 ломтика,

ягодный морс

тушеные овощи с кроликом – 250 г,

хлеб – 1 ломтик,

чай зеленый с медом

пшеничная каша с тыквой – 200 г,

хлеб – кусочек,

кофе натуральный

яблочный сок, домашнее печенье – 3 шт.

куриный бульон с домашней лапшой – 300 г,

котлеты из говядины – 150 г,

салат из капусты и моркови – 200 г,

хлеб – 1 ломтик,

грушевый компот

картофель, запеченный с курицей – 250 г,

хлеб – 1 кусочек,

травяной отвар с медом

грейпфрут

каша манная с изюмом и вареньем – 200 г,

кофе натуральный

желе апельсиновое – 200 г

суп овощной – 300 г,

капуста, тушеная с бараниной – 200 г,

хлеб – 1 ломтик,

Ягодный компот

котлета из речной рыбы – 150 г,

картофельное пюре – 150 г,

салат из редиса – 200 г,

яблочный кисель

сок тыквенный

В течение двух суток по окончании курса радиойодтерапии безйодовую диету следует продолжать. В питание после лечения радиоактивным йодом через 48 часов разрешено постепенно добавлять продукты, запрещенные во время подготовки и проведения лечения. Добавляйте к ежедневному рациону по 1–2 продукта из «запрещенного» списка. Жирные молочные продукты, свинину, копчености, яичные желтки вводите в меню с осторожностью, чтоб не перегрузить поджелудочную железу и печень.

Правила диеты

Основной принцип подготовительной безйодовой диеты – отказ от продуктов и препаратов, с высоким содержанием йода. Суточная норма потребления йода у здорового человека – 150–200 мкг. Для проведения эффективного лечения доза не должна быть выше 40–50 мкг. Во время безйодовой диеты исключаются продукты с высоким содержанием йода (20мкг на порцию), ограниченно допускаются продукты с низким содержанием (5–20 мкг), неограниченно разрешаются продукты без (менее 5 мкг) йода. К запрещенным продуктам относятся:

  • морская, йодированная соль;
  • рыба морская, морепродукты, морские водоросли (нори, морская капуста), крабы, крабовые палочки, продукты на основе водорослей (агар-агар, альгинаты, каргинан);
  • молоко, молочные продукты, казеин;
  • яичный желток и любые его содержащие блюда;
  • соевые бобы, соевые продукты (молоко, соусы, тофу);
  • красные и яркие сорта фасоли;
  • молочный шоколад, мармелад, зефир, суфле с агар-агаром, конфеты с сухим яичным порошком или сухим молоком;
  • любая зелень (петрушка, укроп, ревень, салаты), зеленый перец, цветная капуста, кабачок, маслины;
  • вишня, хурма, курага, чернослив, фейхоа, бананы;
  • чипсы, солёные орешки, растворимый кофе, колбасы, мясные консервы, майонез, кетчупы;
  • хлебобулочные изделия, в составе которых могут содержаться йодированная соль и йодат калия (Е917);
  • готовые продукты оранжевого, красного или красно-коричневого цвета. Такие цвета придает им йодосодержащий краситель эритрозин (Е127);
  • поливитамины и пищевые добавки, содержащие йод, раствор Люголя, препараты для йодотерапии;
  • биодобавки, содержащие альгинат,ирландский мох.

Продукты без йода

Без ограничений во время соблюдения безйодовой диеты разрешено употреблять продукты без йода и в небольших количествах пиво и вино. К разрешенным продуктам относят:

  • макароны, не содержащие яиц;
  • мучное домашней выпечки без йодированной соли и сливочного масла;
  • свежие или замороженные овощи, белую фасоль, нут, чечевицу;
  • картофель без кожуры;
  • свежие фрукты: яблоки, авокадо, дыня, кокосовый орех, ананас, грейпфрут, персик, изюм.
  • не соленый арахис, попкорн без соли;
  • сахар, мед, домашнее варенье, джемы, желе на желатине, фруктовые сиропы, щербет, черная патока (несульфированная), кленовый сироп;
  • сушеные травы;
  • растительные масла, кроме соевого;
  • черный перец, паприка;
  • кофе молотый натуральный, зеленый и черный листовой чай, фиточаи, напитки, не содержащие эритрозин;
  • куриные и перепелиные белки;
  • черный шоколад и какао-порошок.

Кроме продуктов, не содержащих йод, во время диеты разрешено умеренное употребление продуктов с низким содержанием микроэлемента. К ним относят мясо и птицу, речную рыбу, крупы. Ниже в таблице приведен перечень таких продуктов.

На четвертый день. Овсянка с мандаринами

Завтрак: хлеб, овсяная каша, можно добавить изюм, чашка чая, крекер.

Обед: суп с овощами, котлеты, кусочек хлеба, яблочный компот.

Ужин: салат, отварная баранина, хлеб, зеленый чай, варенье домашнее.

Перед сном можно перекусить 3-4 мандаринами.

Завтрак: овсяная каша, салат, можно тертую морковь, кусок хлеба, черный чай.

Обед: гречка, котлеты куриные, хлеб, кисель.

Ужин: рис отваренный, хлеб, капуста жареная, чай, домашнее варенье.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы

Перед сном можно съесть апельсин.

Свойства радиоактивного йода

Радиоактивный йод (I 131) представляет собой изотоп йода 126, который синтезируется искусственно посредством самопроизвольного распада атомов. В результате этого процесса образуются гамма- и бета-частицы, а также ксенон. Образовавшаяся при распаде I 131 бета-частица обладает способностью проникать в ткани на расстояние до 2 мм, вызывая гибель патологических клеток.

АТХ код вещества: V10X A01. Радиофармацевтические препараты.

Радиоактивный йод выпускается в двух формах:

  • Желатиновые капсулы, количеством одна единица в металлической емкости
  • Раствор.

Противопоказания процедуры

Лечение радиоактивным йодом щитовидки назначается специалистом в двух случаях:

  1. При выявлении у пациента узлового токсического или диффузного токсического зоба. Эти состояния характеризуются чрезмерной выработкой гормона, вследствие чего происходит развитие тиреотоксикоза. При наличии диффузного токсического тока гормоны вырабатываются тканями щитовидки, узлового – образовавшимися узлами. Цель лечения в такой ситуации – подавление избыточной функциональности отдельных участков щитовидной железы и нормализация ее деятельности.
  2. Развитие дифференцированного рака щитовидной железы, обладающего способностью накапливать I 131 в опухоли, разрушая ее.

Несмотря на многочисленные преимущества, лечение изотопом йода 126 показано не всем пациентам, исключения составляют:

  • Беременность на сроке более 12 недель
  • Грудное вскармливание
  • Ревматизм
  • Инфаркт миокарда
  • Простой зоб при отсутствии нарушения гормональной функции щитовидки
  • Тяжелая форма диабета
  • Туберкулез легких в активной фазе
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Суть йодтерапии

Лечение радиоактивным изотопом йода назначается пациентам, у которых перед проведением процедуры была полностью удалена щитовидка, но при этом требуется разрушение метастазов и остаточной ткани. Клетки рака, оставшиеся в ткани щитовидки, захватывают йод из крови и разрушаются последствием воздействия бета-частиц.

Основное преимущество использования препарата – направленное действие. Невысокая проникающая способность бета-лучей гарантирует отсутствие угрозы для тканей, окружающих железу.

Благодаря гамма-излучению, проникающему сквозь ткани организма, при помощи специальной камеры фиксируются места скопления йода. Результат свидетельствует о распространенности и расположении метастазов рака щитовидки.

Перед лечением

Рекомендуется

Рекомендации для тех, кто придерживается такой диеты:

  • Соблюдать правильное питание.
  • Употреблять продукты с малым содержанием йода.
  • Консультация с доктором.
  • Желательно отказаться от еды вне дома.
  • Рассчитывать калорийность ингредиентов.
  • Составить правильное меню для каждого дня.
  • Продолжительность диеты не больше 3-4 недель.
  • Хлеб, лапшу, изделия макаронные лучше готовить дома.
  • Нельзя употреблять полуфабрикаты, консервы, а также продукты быстрого приготовления.
  • Предупредить лечащего врача о принимаемых лекарствах сразу перед диетой.
  • Все блюда готовятся в домашних условиях.
  • Строго соблюдать все предписания.

Отзывы людей, которые испытали такую диету говорят, что она достаточно положительно влияет на здоровье и весь организм в целом. При соблюдении всех рекомендаций результат будет быстрым. Но перед началом процесса необходима консультация специалиста.

Побочные эффекты

Использование радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака имеет некоторые неприятные последствия. Наиболее часто встречаются такие:

  1. Обострение имеющихся хронических заболеваний – гастрита, цистита
  2. Возникновение сиалоаденита – воспаления слюнных желез
  3. Периодичные боли в языке и снижение вкусовой чувствительности
  4. Сухость в ротовой полости
  5. Слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, имеющие временный характер
  6. Нарушение половых функций в случае многократного применения больших доз препарата.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При подготовке к радиойодтерапии следует отказаться от некоторых препаратов, содержащих йод и препятствующих лечению. В первую очередь, стоит прекратить прием левотироксина – таблеток гормона щитовидной железы.

Большинство микстур от кашля, отхаркивающих и сердечных средств содержит йод, что снижает эффективность процедуры.

От местного применения йода также желательно отказаться за 1-2 недели до начала предполагаемого лечения.

Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)- искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.

Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.

В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector