Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании

Цистит

Этиология болей в мочевом пузыре

У мужчин часто наблюдаются болезненные ощущения в нижней области живота и нарушение работы мочеиспускательного канала. Это указывает на наличие различных заболеваний, которые помогает выявить только диагностика. Обязательно принимают во внимание интенсивность боли, причину ее возникновения, локализацию, то, в какое место отдает и чем сопровождается. Кроме этого, учитывают перенесенные операции и болезни пациента.

Боли в области мочевого пузыря у мужчин условно делят на 2 группы: связанные с мочеиспусканием и не связанные с таким процессом. Первую группу возглавляет цистит, который считается наиболее распространенной причиной возникновения болевого синдрома. Сюда же относят и мочекаменную болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=Bp2OXFUihg4

Вторая группа представлена болями, которые непосредственно связаны с опухолью, аденомой, травмой мочевого пузыря. Кроме этого, болезненные ощущения возникают при уретрите, патологии кишечника и лонного сочленения. При этом они иррадиируют в место нахождения мочевого пузыря.

Как предупредить появление заболевания?

После восстановления нормальной функциональности мочевика или в качестве предупреждения развития каких-либо заболеваний следует придерживаться следующих правил:

  1. Стараться корректировать рацион питания, избегая вредных продуктов.
  2. Следить за регулярным мочеиспусканием, застои урины провоцируют ряд патологий.
  3. Достаточной объем жидкости, при отсутствии серьезных физических нагрузок не менее 1,5-2 литров за день.
  4. Правильная интимная гигиена, контроль защиты от инфекций, передающихся половым путем, не переохлаждать организм.
  5. Периодический профилактический осмотр у нефролога, уролога, гинеколога у женщин, особенно при предрасположенности к заболеваниям мочеполовой группы.

Мочевик относится к одному из важных органов выводящей системы – нарушения его работы отражается на всем организме. Игнорировать симптомы дисфункций, проявляющихся в виде различных болей, категорически не следует, так как последствия могут быть серьезными.

При дискомфорте внизу живота, проблемах при мочеиспускании необходимо обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к урологу. Для женщин может быть рекомендовано посещение гинеколога. Проблему лучше решать на начальных этапах, что только повысит шансы успешного выздоровления, снизит риск негативных последствий.

Боль в мочевом пузыре – патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания. Все это вместе позволяет назвать его болевым синдромом, так как он обладает определенными характеристиками, детализация которых позволяет определиться с причиной его возникновения.

Ведь сама по себе боль не является отдельной болезнью и может встречаться при многих заболеваниях, являясь сигналом тревоги. От того, насколько правильно будут интерпретированы эти данные, будет зависеть адекватность лечения. Важным моментом является возможность отраженных болей в области проекции мочевого пузыря, которые могут симулировать его заболевания.

Характеристики болевых ощущений в мочевом пузыре включают в себя: характер, интенсивность, условия для возникновения и чем провоцируется, когда уменьшаются, как давно возникли, точная локализация и распространение, чем сопровождаются и сопутствующие проявления. Также нужно учитывать имеющуюся патологию и перенесенные ранее заболевания, медицинские и другие манипуляции.

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении. Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры).

Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться. У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями.

Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию. При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

у мужчины болит живот

Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается. Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах: нервное и физическое перенапряжение; переохлаждение; менструация; употребление спиртных напитков; употребление острой и соленой пищи.

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами. Аденома предстательной железы Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря.

Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Вынашивание ребенка – настоящее испытание для организма. Будущую маму ждет много сюрпризов в плане самочувствия, и один из них – боль в мочевом пузыре.

Это явление объясняется просто: с развитием плода матка увеличивается и постепенно все сильнее сдавливает внутренние органы. На первых этапах подобное давление приводит лишь к учащенному желанию помочиться, но во второй половине беременности пережимаются мочеточники и в целом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря.

Несмотря на относительную нормальность дискомфорта в пузыре для беременных, женщина не должна игнорировать симптом. Процессы, происходящие в организме, могут спровоцировать застой урины, что в результате приведет к активному размножению болезнетворных бактерий. Как следствие – разовьется цистит.

Боли после родов

Мочевой пузырь практически весь период вынашивания ребенка подвергается существенной нагрузке. В послеродовой период происходит его восстановление и нормализуется мочеиспускание. В большинстве случаев болезненность внизу живота после рождения ребенка является естественной, и она проходит в течение нескольких дней.

Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании

По поводу всех негативных симптомов, возникающих в послеродовой период, следует проконсультироваться у врача. В определенных ситуациях существует вероятность возникновения осложнений, и потребуется дополнительная диагностика.

Болезненность в области мочевого после родов может быть последствием его травмы во время извлечения ребенка. В особенности эта проблема проявляется после проведения неестественных родов. Боль в мочевом пузыре после кесарева связывают с обязательной катетеризацией, проводимой при данной операции.

Катетер становится причиной повреждения мочевыводящих путей и дискомфортных ощущений. Диапазон болей может быть разным от тянущих до резкого жжения, и зависит от степени полученной травмы.

Психологический фактор также играет очень важную роль. После оперативного вмешательства женщина может не ощущать потребности сходить в туалет.

В особенности болит утрам, когда не происходит своевременного опорожнения. Из-за этого рекомендуется ходить в туалет, независимо от того, есть ли позыв или нет.

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови. Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит. Воспаление околопузырной клетчатки Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом.

Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь. Боли в мочевом пузыре при беременности В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря.

Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании

Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается. Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий.

Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами. При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий. Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

После восстановления нормальной функциональности мочевика или в качестве предупреждения развития каких-либо заболеваний следует придерживаться следующих правил: Стараться корректировать рацион питания, избегая вредных продуктов. Следить за регулярным мочеиспусканием, застои урины провоцируют ряд патологий. Достаточной объем жидкости, при отсутствии серьезных физических нагрузок не менее 1,5-2 литров за день.

Лечение цистита (воспаления) мочевого пузыря

У женщин

Как утверждает статистика, подобные боли чаще бывают у женщин, что связано с определенным строением организма. Расположение мочеиспускательных каналов в организме женщин таково, что в них легко задерживаются различные инфекции. Особенно часто заболевания такого характера возникают у беременных женщин, так как в этом состоянии происходят существенные изменения в защитной системе организма, и бороться с инфекцией становится очень сложно.

Обычно цистит провоцируется различными стафилококками и бактериями, либо мочевой пузырь воспаляется из-за повреждений оболочки. Болезненные ощущения могут быть следствием медицинских манипуляций, ожогов химического или термического характера. У беременных может быть цистит острой или хронической формы. При отсутствии лечения воспаление распространяется дальше, поражая мочеточники и почки.

У мужчин

У мужчин подобные боли являются следствием наличия проблем в работе половой и выводительной системы. При наличии камней или воспалений в почках можно отметить дополнительные признаки – ощущение озноба, повышение температуры и лихорадка. В этом случае необходимо пройти обследование. Если наличие камней в почках не выявится, то значит, причина болей – задержка мочеиспускания. Для решения возникшей проблемы необходимо выявить фактор, повлекший такую задержку.

Часто в виде болей внизу живота проявляется аденома простаты. Обычно мужчины не сразу замечают присутствие данного заболевания, так как оно протекает в скрытой форме. При проблемах с сосудистой системой, отклонениях в системе кровообращения, стрессах, начинает беспокоить болезнь. Боль может появиться как внизу живота, так и в паху, в яичках, а также мочеиспускание всегда сопровождается болью. В таком случае требуется срочная диагностика и назначение правильных методов лечения.

Почему появляются боли в мочевом пузыре?

Цистит проявляется после инфекций из прямой кишки, которые могут стать причиной воспаления в случае попадания в уретру (инфекционная форма заболевания), либо становится результатом попадания на слизистую оболочку органа химических веществ (неинфекционный цистит). При инфекционном цистите следует обращаться к гинекологу, а при неинфекционном цистите – к урологу.

После начала приступа боли рекомендуется выпить немного воды (около полулитра) с целью понизить кислотность мочи – вместе с ней снизится уровень болевых ощущений во время мочеиспускания. После этого в течение трёх часов старайтесь через каждые полчаса выпивать по стакану какой-нибудь жидкости – сока или некрепкого чая. Можете принять обезболивающее.

Чтобы снизить боль во время мочеиспускания, регулярно устраивайте сидячие теплые ванны. Нелишним будет применение парилки для ног или препаратов для расслабления внутренних органов.

Прогревайте уретру с помощью грелок: лежа в постели, одну кладите под спину, вторую зажмите между ногами.

В продаже есть множество растительных средств, помогающих снять воспаление. Это настои из листьев толокнянки, брусники, золотарника и другие. Замечательный помощник при этом недуге – клюква. Ванны можете принимать с отваром ромашки.

Лечение воспаления ни в коем случае нельзя прерывать, иначе оно неизбежно переходит в хроническую форму и грозит перерасти в пиелонефрит.

Процесс выздоровления проходит в среднем в течение двух-трех недель.

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

  • Жжение и боль над лобком, в области лобка
  • Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
  • Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
  • Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
  • Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
  • Боли, жжение, рези только вечером или ночью
  • Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения, частое мочеиспускание у женщин
  • Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
  • Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
  • Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
  • Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

  • Если жжение у женщин сочетается с выделениями из  влагалища, у мужчин выделениями из полового члена
  • Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
  • Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

боли в мочевом пузыре

Возникшие боли в мочевом пузыре у мужчин – симптомы следующих заболеваний:

  • цистит;
  • уролитиаз;
  • опухоли;
  • рак;
  • лейкоплакия;
  • атония;
  • экстрофия;
  • туберкулез;
  • язва;
  • грыжа.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые провоцируют болевые ощущения в этом органе, диагностические мероприятия и способы лечения.

Развитию боли в мочевом пузыре у мужчин также способствует такое заболевание, как простатит. Обычно болевой синдром сопровождает острое течение недуга, которое развивается из-за какой-либо инфекции. Часто патология возникает при наличии в простате различных микроорганизмов, например кишечной палочки, энтеробактера, клебсиеллы и других.

Болевые ощущения при простатите локализуются в пояснице, внизу живота, в промежности, заднем проходе и мошонке. Сопутствующие признаки – боль при мочеиспускании, резь или жжение в уретре, слабость, миалгия, головная боль.

Почему появляется боль?

Синдром может являться следствием патологий самого мышечного органа, а также болезней других органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры. Среди заболеваний, способных маскироваться под патологии мочевого пузыря у женщин, также выделяют нарушения костно-мышечной системы и в половой сфере.

Близко с уретрой расположено анальное отверстие, и малейшее несоблюдение правил гигиены способно привести к инфицированию мочевых путей. Беременность и роды, гормональные перестройки способствуют ослаблению местной иммунной защиты и развитию заболеваний почек, мочеточников. Самая вероятная причина неприятных симптомов – цистит. Он бывает вызван кишечной палочкой, стафилококками, протеем, стрептококками, энтерококками.

Воспаление порой случается после медицинских манипуляций, ожогов лекарственными средствами. При беременности или иммунодефиците обострения цистита наблюдаются очень часто. Еще один вариант воспалительного процесса в мочевом пузыре – интерстициальный цистит. Это тяжелая форма заболевания, при которой на стенках органа появляются язвы, эрозии, очаги некроза. Боль в этом случае варьирует от средней тяжести до невыносимой, усиливается во время менструации.

Более редкими причинами болезненности могут быть:

  1. Дивертикул – полость в виде мешка, сформированная стенкой пузыря. Она способствует постоянному развитию воспалительного процесса в органе.
  2. Уролитиаз – мочекаменная болезнь. Острые камни часто вызывают травмы стенок органа с резкой болезненностью в нем. Раковая опухоль. Это заболевание встречается нечасто, но на последних стадиях вызывает постоянные боли в сочетании с кровотечениями и появлением мочи цвета мясных помоев.
  3. Доброкачественные опухоли. Гемангиомы, аденомы, папилломы, полипы, эндометриоидные образования и кисты способы вызывать боль только при крупных размерах, когда начинают сдавливать нервные окончания. Туберкулез. Это заболевание обычно распространяется на весь орган. Боль появляется только спустя несколько лет, если лечение не было проведено.

Лечение цистита (воспаления) мочевого пузыря

Болевой синдром мочевого пузыря возникает по разным причинам, и наиболее распространенной считается мочекаменная болезнь. Образование камней происходит в результате отложения солей в большом количестве и задержки мочи. Мочевой пузырь при обструкции мочевыводящих путей не в состоянии нормально опорожниться, из-за чего происходит скопление урины, а через некоторое время образуются камни.

мочевой пузырь

Такие конкременты бывают разной формы, размера и консистенции (мягкие и твердые). Сильная боль в районе мочевого пузыря у мужчин возникает в том случае, если они начинают травмировать слизистую органа. Отличается болевой синдром при таком заболевании тем, что в состоянии покоя он практически не ощущается, а его усиление происходит во время активного движения и при мочеиспускании. Боль может отдавать в промежность или мошонку.

Чтобы установить точную причину боли в мочевом пузыре у мужчин, врач собирает всю необходимую информацию о своем пациенте и проводит осмотр больного. Также немаловажны и жалобы мужчины. Для того чтобы подтвердить диагноз мочекаменной болезни, осуществляют инструментальные исследования и берут необходимые анализы.

Если болит мочевой пузырь у мужчины при таком недуге, то избавиться от этого помогает радикальное лечение, которое заключается в удалении камней. Основные способы терапии – цистолитотрипсия (камнедробление) и цистолитотомия (камнесечение). Дополнительно пациенту назначают диету, которая зависит от вида конкрементов.

Болит мочевой пузырь у мужчины в результате его воспаления. Такое заболевание (цистит) характерно для женщин и обусловлено особенностями строения их организма. У мужчин этот недуг развивается из-за обструкции и застоя урины. Цистит возникает при опухолях, мочекаменной болезни, инфекциях, вызванных вирусами, хламидиями, различными бактериями.

Боль, вызванная таким заболеванием, появляется внизу живота, паху, пояснице или промежности. В моче появляются лейкоциты и гной. Цистит часто приобретает хроническую форму с незначительно выраженными симптомами. К осложнениям недуга относят воспаление окружающей клетчатки, склероз клеток органа, пиелонефрит.

болит живот у мужчины

Чтобы установить точный диагноз, осуществляют посев мочи, позволяющий выделить культуру возбудителя. Это подтверждает инфекционную природу воспаления. Кроме этого, берут общий анализ мочи и крови. Очень эффективен такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Также проводят УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты.

Лечится цистит с помощью антибиотиков, показана фитотерапия. Чтобы купировать боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. В редких случаях осуществляют промывание органа антисептическими средствами.

Хроническое течение простатита может способствовать развитию через некоторое время таких заболеваний, как цистит, сепсис, пиелонефрит. Диагностика начинается с внешнего осмотра больного, сбора анамнеза, после чего проводят инструментальные и лабораторные исследования. У больного берут из уретры мазок для дальнейшего посева, а также осуществляют посев мочи.

Лечение боли в мочевом пузыре подразумевает устранение основной причины заболевания. Оно включает в себя прием антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов), соблюдение постельного режима и употребление жидкости в большом количестве. Купируют боль обезболивающими препаратами. В тяжелых случаях проводят гидратацию и назначают диуретики.

Заболевание часто возникает у женщин из-за короткого уретрального канала, у мужчин встречается реже.

Обычно эти патологии начинают появляться у представителей сильного пола в среднем возрасте и старше, но могут возникать и у молодых мужчин.

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

  • Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
  • Изучение врачами анамнеза пациента
  • Общий анализ крови, мочи
  • Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
  • Мазок из цервикального канала на флору (см. лейкоциты в мазке), мужчинам – соскоб из уретры на бакпосев
  • При показаниях – анализ мочи по Ничипоренко
  • Цистоскопия
  • Посев мочи на стерильность
  • УЗИ малого таза
  • Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

При болях в мочевом пузыре проводится диагностика и только потом применяется лечение для устранению причины. Для этого обязательно используются анализы мочи и крови, аппаратные исследования (УЗИ, урография, МРТ, цистоскопия и другие).

Каждый случай требует соответствующего терапевтического курса. Часто он включает прием специально подобранных антибактериальных средств, так как именно инфицирование тканей приводит к воспалениям, последующим нарушениям работы мочеполовой системы.

В зависимости от клинической картины назначаются препараты различного спектра действия. Это могут быть сильные мочегонные и растворяющие камни лекарства, успокоительные для нормализации нервной системы и так далее.

Определенную позицию в лечении урологических проблем занимают настои и отвары трав, сборы и уже готовые фитопрепараты. Они активно применяются как средства для стимулирования вывода мочи, противовоспалительные, общеукрепляющие.

Несмотря на растительное происхождение, такие способы могут как помочь справиться с болью в мочевом пузыре, так и усугубить ситуацию. Рекомендуются рецепты народной медицины согласовывать с врачом, не забывать, что они являются вспомогательными, а не основными методами лечения.

Лечение преимущественно направлено на устранение провоцирующего фактора, но учитывается и необходимость снятия болевых ощущений. Для этого назначаются:

  1. Спазмолитики. Препараты помогают справиться с болью, снижают сокращение мышечной ткани. Не рекомендуется принимать перед основной диагностикой, так как симптоматика может быть искаженной.
  2. НПВС. Средства с высокой обезболивающей способностью, за короткое время снижают признаки воспаления. Не относятся к лечебным препаратам, не рекомендованы для длительного применения.
  3. Мочегонные средства. Предупредить застои мочи помогают специальные стимулирующие компоненты, что особенно необходимо при воспалительных реакциях, когда застой урины приводит к увеличению риска нагноений.

Лечение каждого заболевания, спровоцировавшего боль в мочевом пузыре, проводится по индивидуальной программе, назначается исключительно врачом.

Возможные патологии

Женщины в период климакса часто испытывают болезненные ощущения из-за истончения вагинальной кожи и слизистой половых органов. Причины связаны с резким падением уровня эстрогенов в организме. Отдавать в область мочевого пузыря способны такие женские болезни, как: сальпингоофорит; эндометрит; эндоцервицит; апоплексия яичника. При внематочной беременности боль маскируется под неприятные ощущения при цистите.

Уретрит также часто выражается болями, иррадиирующими в мочевой пузырь, хотя в самом органе воспалительные явления отсутствуют. Болевая иррадиация встречается и при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите. Пиелонефрит является воспалительной патологией почечных лоханок, чашечек и паренхимы, а гломерулонефрит – иммунно-инфекционным поражением почечных клубочков.

Дополнительными симптомами при болезнях почек являются сильные боли в пояснице, кровь в моче, мутность мочи. Среди причин появления отраженных болей специалисты также называют: остеохондроз; травмы позвоночника; колит и другие болезни кишечника; поражение лонного сочленения костей.

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Болеть в мочевом пузыре после опорожнения может по следующим причинам:

  • Уретрит. Для воспаления уретры, как и для цистита, характерно, что при мочеиспускании болит мочевой пузырь и болезненные проявления сохраняются после опорожнения. Но при уретрите наружный конец мочеиспускательного канала гиперемирован и уплотнен.
  • Цервит. У женщины болеть мочевой пузырь при мочеиспускании может из-за воспаления в шейке матке.
  • Камни мочевого пузыря. При появлении камней интенсивность боли зависит от степени раздражения мочепузырной стенки. Чаще болевые проявления при мочеиспускании умеренные. Но, при попадании камня в уретру болевой синдром становится нестерпимым.

Если болит мочевой пузырь после мочеиспускания, то это всегда указывает на необходимость медицинской помощи – возникшие симптомы, без проведения лечения, будут усиливаться.

Причин, вызывающих неприятные ощущения в пузыре довольно много и в зависимости от них характер и интенсивность боли могут изменяться. Локализация, как правило, одна — низ живота, но необходимо учесть, что данное место может болеть не только из-за заболеваний данного органа. Необходимо понимать, как классифицировать симптомы болей в мочевом пузыре у женщин:

  1. Дискомфорт, который усиливается по мере наполнения органа уриной, достигая своего пика в процессе опорожнения, после чего затихает. Такой вид боли говорит о воспалении слизистой — цистите. Помимо этого, о заболевании сигнализируют частое мочеиспускание, скудное мочевыделение, гной в урине.
  2. Если имеют место те же симптомы, но без примесей в моче, речь идет о цисталгии.
  3. Чувство боли, возникающее во время активности — ходьбе, беге, наклонах — говорит о наличии в пузыре камней. При движении они могут перемещаться, раздражая слизистую, что и вызывает болезненные ощущения. Цвет мочи при этом изменяется (из-за увеличения в крови лейкоцитов и эритроцитов).
  4. При разрыве органа мочевыделения (из-за травмы или переполнения) боль внизу живота имеет очень резкий и сильный характер. Возникает нестерпимое желание помочиться, которое невозможно осуществить из-за повреждения органа.
  5. При переохлаждении имеют место режущие боли внизу живота.
  6. Жжение сопровождает патологии уретры — воспаление, повреждение — а также является признаком раздражения внешних половых органов.
  7. Болезненность давящего характера является симптомом нарушений в работе почек, травмы мочевого пузыря. Нередко сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
  8. Тянуть низ живота может при заболеваниях половой системы, почек или при возникновении солевого осадка в пузыре.
  9. Спазмы могут говорить о наличии новообразований, травмах, почечных коликах.
  10. Дискомфорт и жжение у женщин может говорить о беременности. В самом начале срока матка начинает увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы.

Одни и те же патологии могут проявляться различными видами болей. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза, чтобы не усугубить ситуацию. Помимо болевых ощущений, стоит обратить внимание на:

  • цвет и запах мочи;
  • частоту мочеиспускания;
  • недержание;
  • длительное отсутствие мочевыделения;
  • тошноту;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • наличие примесей в моче — кровь, гной.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию.

А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами.

А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику. Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика.

Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин.

В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

цистит

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах.

То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Анализ мочи по Зимницкому;
  • Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
  • Мазок из уретры и мазок из влагалища для микроскопии;
  • Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) методами ПЦР или ИФА;
  • УЗИ мочевого пузыря и простаты;
  • Урофлоуметрия;
  • Прощупывание предстательной железы через задний проход;
  • Цистоскопия;
  • Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом);
  • Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции методами ПЦР и ИФА.

Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

рак мочевого пузыря

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Бактериологический посев мочи; УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) почек и мочевого пузыря;
  • Рентген почек и мочевого пузыря с контрастом;
  • Цистоскопия;
  • Уретроцистография;
  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза.

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога.

Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии.

Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита. Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит.

В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА);
  • Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Микроскопия мазка из уретры;
  • УЗИ предстательной железы;
  • Урофлоуметрия;
  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урографии;
  • Биопсия предстательной железы с гистологией.

Опухоли и травмы

При опухолях мочевого пузыря боль бывает периодической и ноющей. Локализуется она чаще всего в какой-то конкретной области, может появляться и исчезать. В моче появляется кровь, из-за чего меняется ее цвет, она приобретает грязноватый оттенок. Лечится опухоль двумя способами: консервативным и хирургическим.

https://www.youtube.com/watch?v=o4cHPKC6y8U

Травмы мочевого пузыря встречаются довольно редко. При закрытой травме живота возникает острая боль, что может указывать на разрыв пузыря. При переломах костей таза обычно разрывается уретра. Если повреждение органа незначительное, то назначают консервативное лечение – прием антибиотиков, кровоостанавливающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector