Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Цистит

Общие сведения

В нефрологии и урологии хронический пиелонефрит составляет 60-65% случаев от всей воспалительной патологии мочеполовых органов. В 20–30 % наблюдений хроническое воспаление является исходом острого пиелонефрита. Патология преимущественно развивается у девочек и женщин, что связано с морфо-функциональными особенностями женской уретры, облегчающими проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. Заболевание чаще носит двусторонний характер, однако степень поражения почек может различаться.

Для течения хронического пиелонефрита характерно чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Поэтому в почках одновременно выявляются полиморфные изменения – очаги воспаления в различных стадиях, рубцовые участки, зоны неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспаление все новых участков функционирующей почечной ткани вызывает ее гибель и развитие хронической почечной недостаточности (ХПН).

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит хронический

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения и своевременно обратиться в больницу) требует комплексного лечения. Основная цель терапии – это устранение причины, на фоне которой нарушился отток мочи, восстановление нормального кровообращения.

Применяются медицинские препараты, также народные рецепты, если нет серьезных противопоказаний. В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты нормализуют отток мочи, температуру тела, устраняют отеки и снижают артериальное давление.

Группа лекарств Название Применение
Нестероидные противовоспалительные средства «Парацетамол», «Диклофенак» Уменьшают болезненные ощущения. Лекарство назначают после приема пищи (1-2 ч.), запивая большим количеством воды. Пациентам прописывают по 500-1000 мг каждые 4-6 ч. Максимальная суточная дозировка 4 г.
Антибактериальные препараты «Офлоксацин», «Гентамицин» Устраняют воспалительный процесс. Рекомендуемая дозировка зависит от возраста пациентки и составляет 200 или 800 мг 2 р. в сутки на протяжении 7-10 д.
Уросептики «Фурадонин», «Уросульфан» Лекарство принимают по 0,1-0,15 г 3-4 р. в день на протяжении 7-10 д. Препарат оказывает противомикробное действие, устраняет инфекционно-воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Иммуномодуляторы «Генферон», «Циклоферон» Лекарства повышают сопротивляемость организма инфекции. Женщине назначают по 1 суппозитории в дозировке 500 или 1 млн. МЕ перед сном. Курс терапии продолжается от 10 д. до 3-х месяцев.
Мочегонные «Фуросемид» Лекарство устраняет отечный синдром различного происхождения. Суточная дозировка составляет 20-40 мг, разделенная на 2-3 приема.

Для укрепления иммунитета врач дополнительно назначает поливитаминные комплексы. Важно добиться устойчивой ремиссии, на что потребуется не меньше 6-8 недель.

Народные методы

Многие рецепты знахарей и целителей оказывают противомикробное, мочегонное и противовоспалительное действие.

Название Рецепт Применение
Настойка тысячелистника Траву (2 ч.л.) залить водой (1 ст.). Поставить на огонь и греть 20 мин. Остудить и процедить. Лекарство принимать по 3 ст.л. до 5 р. в сутки.
Травяной сбор Смешать листья толокнянки (25 г) и брусники (25 г). Добавить 2 л холодной кипяченой воды. Поставить на огонь. Греть пока не останется 1 л жидкости. Остудить и процедить. Полученное лекарство употребляют по 50 г 3 р. в сутки за 1 ч. до приема пищи на протяжении 30 д.
Прополис Растопить 100 г сливочного масла. Добавить 10 г измельченного прополиса. Накрыть емкость крышкой. Смесь оставить на 20 мин, периодически помешивать. Затем поставить ее на огонь, греть до 90°С. Остудить и процедить. Лекарство принимают 3 р. в сутки за 1 ч. перед едой.

Терапия проводится комплексно, после полной диагностики под строгим наблюдением уролога или нефролога. Самолечение не допустимо, поскольку многие компоненты рецептов могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.

Прочие методы

Терапия хронического пиелонефрита у женщин осуществляется комплексно.

Название Описание
Лазерная терапия Лечение проводится при помощи концентрированного пучка света. Лазерная терапия ускоряет обменные процессы, способствует заживлению поврежденных тканей, снимает болевой синдром.
Лекарственный электрофорез Воздействие на почки осуществляется при помощи постоянного тока малой силы и напряжения. Для достижения лечебного эффекта используются специальные лекарства. Уменьшается воспалительный процесс и боль, улучшается метаболизм, расширяются кровеносные и лимфатические сосуды.
Магнитная терапия В лечении почек используется постоянное, переменное или бегущее магнитное поле. Магнитная терапия оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Снижается артериальное давление, уменьшаются головные боли, исчезает головокружение, улучшается кровообращение и повышается иммунитет.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Физиолечение устраняет воспалительный процесс, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей и восстанавливает отток мочи. При воспалении почек уролог также рекомендует углекислые и хлоридно-натриевые ванны.

Рекомендуется витаминизированная диета. Нельзя забывать про питьевой режим. В сутки следует пить 1,5-2 л чистой негазированной жидкости, чтобы предупредить повышение концентрации мочи и промывать мочевыводящие пути.

Запрещенные продукты Рекомендуемые продукты
пряности, жгучие специи

сдобные изделия

копчености

соления

жирные и жареные продукты

наваристые бульоны

картофель, свекла

нежирные сорта рыбы и мяса

огурцы

кабачки

арбузы

яблоки

При хроническом пиелонефрите рекомендуется придерживаться растительно-молочной диеты. В период обострения заболевания врач уролог запрещает употреблять поваренную соль. Полезно пить клюквенный морс, есть дыни, арбузы и тыкву.

В случае отсутствия эффективности после медикаментозного лечения вместе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами пациенту показано оперативное вмешательство. Хирург удаляет гнойные очаги, а в сложных ситуациях почку и мочеточник. При поражении обеих почек врач устанавливает специальный дренаж, необходимый для выведения гноя.

Терапия хронической формы пиелонефрита в стадии обострения может проходить как дома, так и в условиях стационара. В первые дни заболевания пациенту предписывают ограничение активности, а при высокой температуре и выраженной интоксикации определяется постельный режим. По мере улучшения самочувствия ограничения снимаются. Терапия продолжается 1,5–2 месяца.

Медикаменты

Определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита занимает антиинфекционная помощь. Выбор антибиотика производится с учетом возбудителя, вызвавшего обострение, наличия сопутствующих патологий и состояний, эффективности прежнего лечения.

Противомикробные препараты:

  • из группы пенициллинов — Пенициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефаклор, Цефалексин;
  • аминогликозиды — Амикацин, Гентамицин;
  • тетрациклины — Доксициклин, Метациклин;
  • хинолоны — Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, налидиксовая кислота;
  • левомицитины — Хлороцид С, Хлорамфеникол.

Хороший эффект при обострении хронической формы пиелонефрита дает комбинация антибиотиков. Например, очень действенно сочетание Пенициллина с его полусинтетическими аналогами. Хинолоны можно совмещать с цефалоспоринами и аминогликозидами.

Из НПВС в случае обострения пиелонефрита наиболее целесообразно назначать Вольтарен. Для улучшения почечного кровотока используют Трентал, Курантил, Венорутан, Гепарин. В целях повышения иммунитета и скорейшего купирования симптомов обострения пациенту рекомендуется Метилурацил, настойки женьшеня, аралии маньчжурской, элеутерококка и поливитаминные комплексы (Алфавит, Дуовит).

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

При резком повышении артериального давления на фоне обострения пиелонефрита назначают гипотензивные препараты — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин. В случае развития анемии используют железосодержащие медикаменты (Сорбифер, Гино-тардиферон), для облегчения оттока урины прописывают Дротаверин или Но-шпу.

Фитотерапия

Латентная форма заболевания характеризуется скудными клиническими проявлениями. Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром (дизурия, боли в пояснице, отеки), как правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурия, перемежающаяся лейкоцитурия, бактериурия. Нарушение концентрационной функции почек проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония.

Рецидивирующий вариант хронического пиелонефрита протекает волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления. Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении, определяется выраженная протеинурия, постоянная лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда – гематурия.

При гипертонической форме преобладающим становится гипертензивный синдром. Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризами, нарушениями сна, одышкой, болью в сердце. Гипертония нередко носит злокачественный характер. Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение. Анемический вариант болезни характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой – непостоянный и скудный. В азотемическую форму объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Клинические и лабораторные данные азотемической формы аналогичны таковым при уремии.

Пациентам показано соблюдение щадящего режима с исключением факторов, провоцирующих обострение (переохлаждения, простуды). Необходима адекватная терапия всех интеркуррентных заболеваний, периодический контроль анализов мочи, динамическое наблюдение врача-нефролога.

Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной, с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л жидкости, чтобы не допустить чрезмерной концентрации мочи и обеспечить промывание мочевых путей. При обострениях хронического пиелонефрита и при его гипертонической форме накладываются ограничения на прием поваренной соли. Полезны клюквенный морс, арбузы, тыква, дыни.

Обострение требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Системная химиотерапия продолжается до прекращения бактериурии по лабораторным результатам. В комплексной медикаментозной терапии используются витамины В, А, С; антигистаминные средства (мебгидролин, прометазин, хлоропирамин). При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

Показана физиотерапия. Особенно хорошо зарекомендовали себя СМТ-терапия, гальванизация, электрофорез, ультразвук, хлоридные натриевые ванны и пр. В случае развития уремии требуется проведение гемодиализа. Далеко зашедший хронический пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению и сопровождающийся односторонним сморщиванием почки, артериальной гипертензией, является основанием для нефрэктомии.

Причины пиелонефрита

Основная причина пиелонефрита – попадание в почки инфекции, преимущественно бактерий — кишечной палочки (Escherichia coli), энтерококков (Enterococcus), стафилококков (Staphylococcus) и других (протеи, клесибеллы, псевдомонады, энтеробактер, микотические микроорганизмы).

Второстепенной причиной является снижение реактивности иммунной системы, из-за чего организм не способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, купируя инфекцию, предотвращая ее оседание и дальнейшее распространение.

Понижению защитных свойств иммунитета способствуют — переохлаждение организма, стрессы, гиповитаминозы, малоактивный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Источником кишечной палочки, которая виновна в развитии пиелонефрита в 90% всех случаев является – кишечник. Другие виды инфекции могут попадать через контакт с грязными руками, предметами личной гигиены.

Во время опорожнения, из анального отверстия, инфекция часто попадает в мочевыделительную систему — уретру, что связано с их близким расположением. Именно из-за этой особенности пиелонефрит у женщин развивается чаще всего.

Далее микроорганизмы поднимаются вверх к мочевому пузырю. Если на этом этапе инфекцию не остановить, она от мочевого пузыря будет продолжать подниматься к почкам.

Пиелонефрит у детей часто развивается из-за такой патологии, как — везикулоуретральный рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и частично, к лоханкам почек. Если данную патологию вовремя не выявить, частые забросы мочи и ее застой приводят к размножению патологических микроорганизмов по всей мочевыделительной системе, следствием чего является развитие воспалительного процесса в почках.

Другим негативным последствием везикулоуретрального рефлюкса является нарушение структуры почек – чем чаще происходит застой мочи с острым воспалительным процессом, тем быстрее нормальная почечная ткань замещается рубцами. В результате работа почек нарушается, им все сложнее выполнять свою функцию.

Врачи отмечают наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей с выявленным пиелонефритом, возрастом до 6 лет. Кроме того, заболевание почек в детском возрасте часто наносит серьезный вред здоровью на остаток жизни человека – около 12% всех пациентов на гемодиализе в детском возрасте переболели пиелонефритом.

Еще одной причиной пиелонефрита, но достаточно редкой является попадание инфекции к почкам через кровь и лимфатическую систему из других органов и систем. Этому способствует наличие общих инфекционных заболеваний, особенно с осложнениями.

  • Мочекаменная болезнь, при которой нарушается нормальный отток мочи, а соответственно происходит ее застой;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Перенесенные оперативные методы лечения органов малого таза;
  • Повреждение спинного мозга;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • Обструкция мочевого пузыря из-за введения в него катетера;
  • Повышенная сексуальная активность у женщины;
  • Другие заболевания и различные патологии мочевыделительной системы – уретрит, цистит, простатит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, смещение матки и т.д.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Пиелонефрит у беременных может развиться из-за вынашивания ребенка. Это связано с тем, что иногда при беременности снижается тонус, а также уменьшается перистальтика мочеточников. Особенно увеличивается риск при узком тазе, большом плоде или многоводии.

Весной и осенью, на фоне неустойчивой погоды, холодных ветров и влажного воздуха часто возникает обострение хронического пиелонефрита. Спровоцировать рецидив могут следующие факторы:

  • простуда;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • прием лекарственных средств;
  • авитаминоз;
  • длительная задержка мочеиспускания;
  • переутомление, стресс.

Вызвать обострение пиелонефрита способны и усиленные физические нагрузки, смена питания, прием большого количества жидкости. У женщин виновником рецидива нередко становится беременность и сбой гормонального фона в период менопаузы. При плохом состоянии здоровья и низкой резистентности организма обострение может начаться после операции на структурах малого таза.

В большинстве случаев хронический пиелонефрит провоцирует эндогенная (внутренняя) или экзогенная (внешняя) инфекция. В первом случае патогенная микрофлора уже обитает в организме женщины и активизируется под воздействием определенных факторов. Экзогенная инфекция – это бактерии, которые попадают в мочеполовую систему из внешней среды.

Существуют определенные провоцирующие факторы, которые повышают риск возникновения хронического пиелонефрита у женщин:

  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • бактериальный вагиноз;
  • заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, бактериоспермия или бактериурия у партнера, протекающие без клинических признаков);
  • воспалительный процесс в области женской половой системы (кольпит, вульвовагинит);
  • сахарный диабет;
  • вредное и нерациональное питание;
  • неблагоприятные условия работы и проживания;
  • хронические заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы заболевания зависят от причины, которая активизировала патогенную микрофлору) также возникает на фоне мочекаменной болезни. Почечные конкременты способствуют застою мочи в лоханках. Так создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Бактерии активизируются и провоцируют возникновение воспалительного процесса.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди пожилого возраста старше 65 лет. То же самое касается пациентов с хроническими заболеваниями, вяло протекающими. Слабый иммунитет уменьшает сопротивление организма, что способствует развитию патологических процессов, приводящих к возникновению воспаления.

Тибетская медицина связывает пиелонефрит и другие заболевания почек со снижением их энергетики. При этом почки рассматриваются в тесной связи со всей эндокринной системой (Бад-кан – тиб.). Этим объясняется, что женщины больше подвержены воспалительным болезням почек из-за гормональных нарушений, которые могут происходить по разным причинам. Одна из таких причин – нервные стрессы, влияющие на гормональный статус женщины.

Другая важная причина снижения иммунитета почек – внешнее охлаждение через область поясницы или через стопы ног, связанные с почками внутренними энергетическими меридианами.

При пиелонефрите воспалительный процесс поражает почечную лоханку, чашечки и паренхиму почки. По характеру протекания различают острый, хронический пиелонефрит и хронический с обострением.

Женщины в шесть раз более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, что объясняется особенностями строения их мочевыводящей системы (мочеиспускательный канал очень короткий, прямой, что облегчает инфицирование).

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • гормональные нарушения, гинекологические заболевания у женщин; 
  • беспорядочная половая жизнь; 
  • урологические заболевания (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь); 
  • дисбактериоз кишечника; 
  • пониженный иммунитет; 
  • нервные стрессы, психологические перегрузки; 
  • переохлаждение (местное воздействие холода, в первую очередь, на область поясницы); 
  • сахарный диабет. 

В зависимости от того, одна или две почки поражены заболеванием, различают двусторонний и односторонний пиелонефрит, а в зависимости от причины возникновения – первичный и вторичный, а также гематогенный (инфицирование через кровь), лимфогенный (через лимфу), нисходящий и восходящий (нисходящая или восходящая инфекция).

Помимо болей и дизурических явлений для пиелонефрита характерны симптомы, вызванные интоксикацией (интоксикационный синдром): лихорадка, озноб, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота. У детей возможны боли в животе (абдоминальный синдром).

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериального патогенеза. Причина пиелонефрита – размножение патогенных организмов вследствие застоя мочи или при проникновении их в ткани почек в избыточном для местного иммунитета количестве.

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь, распространение ее по каналам в вышерасположенные структуры и, как итог, в почки, является наиболее частой причиной пиелонефрита.Строение женского тела обуславливает повышенную частоту инфицирования органов мочевыделительной системы: пиелонефрит у женщин диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость уретры к половым органам и анусу облегчают проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки.У мужчин основной причиной развития пиелонефрита становится препятствие в мочеиспускательном канале, в тканях органов, затрудняющее выделение мочи и способствующее ее застою (камни в почках, мочевыводящих путях, разрастания тканей простаты различной этиологии).

Пиелонефрит - лечение в клинике Тибет

В накопившейся жидкости размножаются инфекционные агенты, распространяясь в органы ее выработки и фильтрации.Препятствия на пути оттока мочи в виде кист, камней, опухолевых образований, стриктур, приобретенные и врожденные, могут становиться причиной развития пиелонефрита и у пациентов женского пола, однако наиболее характерен для них восходящий путь заражения после обсеменения области уретры кишечной палочкой.

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным забросом части выделенной мочи в почечные лоханки из-за затрудненного оттока через мочеточники. Данная патология как причина воспалительного процесса в почках наиболее характерна для больных пиелонефритом детей: везикулоуретральный рефлюкс диагностируется почти у половины детей от 0 до 6 лет, страдающих пиелонефритом, как причина заболевания.

При эффекте рефлюкса моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в почку или распределяется из почечных лоханок в другие части органа. Во более старших периодах на долю этой патологии приходится только 4% причин заболевания.Приступы острого пиелонефрита в детском возрасте опасны последствиями для почек в виде рубцевания тканей органа. До пубертатного периода приступы острого пиелонефрита у детей и формирование рубцов обусловлены физиологическими особенностями детей:

  • более низким давлением жидкости, по сравнению со взрослыми, требуемым для эффекта обратного заброса мочи;
  • неспособностью к полному опорожнению мочевого пузыря в среднем до пятилетнего возраста;
  • пониженной сопротивляемостью иммунной системы детского организма в течение первых лет жизни, в том числе и к бактериальным инфекциям, на фоне недостаточной личной гигиены и отсутствия бактерицидных компонентов в моче;
  • сложностями ранней диагностики заболевания;
  • более частым, по сравнению со взрослыми, нисходящем пути миграции патогенных организмов: при скарлатине, ангине, кариесе и т. д.

Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора. Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии болезни играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений рН среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий.

В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Хронизации воспаления способствуют неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты и т. д. Поддерживать воспаление в почках могут другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.), общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом.

У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста заболевание часто связано с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику.

Пиелонефрит хронический

Среди основных признаков болезни можно выделить…

  • Сильные боли при пиелонефрите являются одним из основных признаков болезни, локализация которых зависит от пораженной почки. Боли могут нести в себе и опоясывающий характер, отдавая в нижнюю часть спины. Усиление боли наблюдается при пальпации или глубоком дыхании;
  • Симптомы интоксикации организма, которые сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, общей слабостью и недомоганием;
  • Высокая температура тела, которая в течение суток может то опускаться до 37 °С, то снова подниматься, озноб;
  • Головная боль, боль в мышцах;
  • Увеличенная частота мочеиспускания;
  • Умеренная отечность больного;
  • Присутствие в моче и крови больного бактерий и лейкоцитов;
  • Примерно у 10% больных может развиться бактеримический шок;
  • Среди не специфических симптомов могут наблюдаться – обезвоживание организма, тахикардия.

1. Постельный режим, госпитализация.2. Медикаментозное лечение:2.1. Антибактериальная терапия;2.2. Противогрибковая терапия;2.3. Противовоспалительная терапия;2.4. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия;2.5. Укрепление иммунной системы;2.6. Нормализация полезной микрофлоры кишечника;2.7. Другие лекарственные средства.3. Физиотерапия.4. Диета.5. Хирургическое лечение.

В первые дни острого пиелонефрита необходимо соблюдать постельный режим, причем особо важно сделать акцент на частом нахождении в горизонтальном положении, т.е. лежать.

Очень опасным в этот период является влажный холод, поэтому старайтесь находиться в тепле, чтобы не сформировались осложнения и обострение пиелонефрита.

Если состояние пациента не позволяет лечиться амбулаторно и принимать лекарственные препараты в домашних условиях, больной подлежит госпитализации.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Толокнянка. Употребление толокнянки снимает воспалительный процесс, нормализует работу почек, улучшает мочевыделение, угнетает жизнедеятельность бактериальной микрофлоры и выводит токсины из организма. Обострение пиелонефрита и других заболеваний ЖКТ, а также беременность — являются противопоказанием к приему средств с толокнянкой.

Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сухого сырья залить стаканом воды и отставить средство на ночь для настаивания. Утром настой процеживают и пьют по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, перед едой. Курс лечения – от 1 до нескольких месяцев.

Харлай (василек раскидистый, василек распростертый). Трава харлай способствует снятию боли при пиелонефрите, а также ускорению выздоровления почек и других органов мочевыделительной системы.

Для приготовления целебного средства необходимо щепотку измельченной травы засыпать в небольшую кастрюльку/черпак и залить ее стаканом воды. После, на медленном огне доведите средство до кипения, прокипятите его еще 2-3 минуты, снимите с огня, накройте крышкой и отставьте для остывания и настаивания в течение 30 минут.

Клюква. Очень полезным является клюквенный морс, который не только улучшает общее состояние организма за счет содержащихся в нем аскорбиновой кислоты и других витаминов, но и способствует восстановлению работы иммунитета с другими системами. Для приготовления клюквенного морса необходимо выжать из стакана клюквы сок и перелить его в другую емкость.

Березовый сок. Состав березового сока таков, что его питье в неразбавленном виде снижает в организме популяцию бактерий, восстанавливает необходимые витамины и макро- микроэлементы, электролиты. Для достижения лечебного эффекта березовый сок нужно пить по 1 стакану каждое утро, натощак. Противопоказанием к приему является наличие в мочевыделительной системе и желудочно-кишечном тракте камней.

Каркаде. Чай каркаде готовится из высушенных лепестков гибискуса (суданская роза). Для приготовления чая из каркаде необходимо 1 ч. ложку сырья залить стаканом холодной воды, дайте ему настояться в течение часа, после выпейте напиток.

Помните, заварив каркаде в холодной воде, артериальное давление понижается, а горячей, наоборот, повышается.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Почечный сбор №1. Смешайте в равных частях тщательно измельченные — ромашку аптечную, василек, кукурузные рыльца, крапиву, мать-и-мачеху, листья брусники, шалфей аптечный и веронику. 2 ст. ложки сырья засыпьте в термос и залейте их 1 л кипятка. Дайте средству настояться в течение 12 часов, после пейте по 100 мл процеженного настоя после каждого приема пищи.

Почечный сбор №2. Смешайте в равных частях тщательно измельченные – ягоды и листья земляники, ягоды и листья брусники, кукурузные рыльца, ягоды шиповника, черную смородину, толокнянку, листья березы и семена льна. 1 ст. ложку сырья залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться в течение часа, после процедите и принимайте 3 раза в день, по 100 мл, после еды.

Сбор 1 и 2 лучше чередовать, периодически делая перерыв. Также помните, что некоторые растительные ингредиенты являются мочегонными, поэтому количество походов в туалет увеличиться.

Соки. При пиелонефрите полезно употребление соков из таких даров природы, как – черника, земляника, тыква, дыня, клюква, калина, морковь.

Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется периодическими обострениями и спадами.

Название Описание
Интоксикация Общая слабость организма, озноб. В 20% случаев у пациентов поднимается температура тела, чаще вечером.
Болевой синдром В большинстве случаев возникает при обострении хронического пиелонефрита. Болевой синдром чувствуется в области поясницы и с внешней стороны бедра.
Высокое артериальное давление У 50-75% пациентов встречается гипертензия на фоне длительного течения хронического пиелонефрита.
Анемия Характерный признак заболевания, возникающий по причине воспалительного процесса.

Проявлениями хронического пиелонефрита у женщин также являются патологические изменения в моче, отеки и нарушение процесса мочеиспускания. Длительное течение патологии приводит к постепенному снижению функционирования почек.

Паренхимы медленно погибают, что влечет за собой почечную недостаточность и соответствующие признаки:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • высокое давление;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • отеки.

Кожные покровы становятся сухими и бледными.

Симптомы пиелонефрита в период обострения проявляются очень ярко. Пациенты страдают от резких болей в пояснице, ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота и рвота. Дискомфорт заметно усиливается при кашле, чихании или глубоком дыхании, неприятные ощущения вызывают постукивания в области почек и пальпация живота.

 Другие симптомы и признаки обострения хронического пиелонефрита:

  • стойкое повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • озноб;
  • слабость, вялость, падение работоспособности;
  • рези при мочеиспускании, дизурия;
  • боли в животе;
  • потемнение и помутнение урины.

Пациент при обострении пиелонефрита жалуется на отеки, которые быстро распространяются по верхней части туловища, нарушая работу сердца и легких. Молодые женщины могут потерять сознание.

Какой врач лечит обострение пиелонефрита?

При обнаружении симптомов обострения необходимо срочно обратиться к нефрологу или урологу. Если доктора такой специализации в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к участковому терапевту или записаться на консультацию к врачу общей практики. Затягивать с обращением в медицинское учреждение не стоит.

Если пациента мучают сильные боли в пояснице, поднялась высокая температура, наблюдаются явления дизурии — необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Заниматься самолечением при таком состоянии нельзя.

Фитотерапия

Известно, что у представительниц слабого пола хронический пиелонефрит развивается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Причиной служит короткая и широкая уретра, через которую бактерии без труда проникают в мочевой пузырь и почки. Поэтому для барышень характерен восходящий тип инфицирования, в результате которого и развивается очередное обострение пиелонефрита.

Наиболее частые причины возникновения приступа у женщин:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя или слишком активная половая жизнь;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • постменопаузальный период;
  • нарушение гормонального фона.

Очень часто с обострением хронического пиелонефрита сталкиваются женщины во 2–3 триместре беременности. Рецидив болезни вызывает увеличивающаяся в размерах матка, которая передавливает мочеточники и затрудняет отхождение урины.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Признаки обострения хронического пиелонефрита у женщин похожи на симптомы цистита. Пациентка может жаловаться на тянущую боль внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, лихорадку. Нередко встречается повышение АД.

Если обострение хронического пиелонефрита не лечить, возможны очень серьезные последствия. Так, у женщин с сахарным диабетом и неврологическими патологиями, особенно возрастными, процесс может осложниться уросепсисом или внезапным развитием почечной недостаточности.

Боль в области поясницы

Симптомы пиелонефрита проявляются очень ярко в острой форме и достаточно смазано — в хронической. Однако последняя не возникает без предваряющей фазы, поэтому важно не пропустить следующие признаки болезни:

  1. Болезненные ощущения в области поясницы. Они могут быть разной интенсивности в зависимости от тяжести заболевания. Если нет обструкции мочевыводящих путей, то боли тупые, ноющие, в пределах терпимости. Обструкционные виды резко болезненны.
  2. Высокая температура — у детей поднимается до 40 градусов, у взрослых — до 38-39.
  3. Озноб, аппетит снижен, общая слабость и плохое самочувствие.
  4. Мочеиспускание может быть болезненным, но не всегда: чаще боль при попытке сходить в туалет как симптом пиелонефрита возникает , если заболевание стало осложнением цистита либо простатита.
  5. Тошнота, в тяжелых случаях — рвота.
  6. Дети жалуются на боль в животе, что затрудняет диагноз из-за схожести с заболеваниями ЖКТ.
  7. Затрудненное мочеиспускание может указывать на выраженную обструкцию выводящих путей. Моча мутная, иногда белесая из-за примесей гноя. Гематурия — мочеиспускание с кровью указывает на обширное поражение почек.
  1. Анализ мочи с выявлением конкретного возбудителя.
  2. Антибиотики при пиелонефрите назначаются инфузионно — внутримышечно и внутривенно. Среди самых распространенных препаратов: Цефтриаксон, Цефтазидим. Эти препараты относятся к современным цефалоспоринам третьего поколения и предназначены специально для борьбы с урогенитальными инфекциями.
  3. Сульфаниламиды — чаще всего, назначается Метрогил внутривенно.
  4. Могут назначаться мочегонные средства в сочетании с обильным питьем для промывания почек.
  5. Спазмолитики при болях и для устранения обструкции. Чаще всего применяется Но-Шпа.

Классификация

Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. На I стадии обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества и атрофия собирательных канальцев; почечные клубочки интактны. При II стадии воспалительного процесса отмечается рубцово-склеротическое поражение интерстиции и канальцев, что сопровождается гибелью терминальных отделов нефронов и сдавлением канальцев. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью.

По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления). Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. Фаза ремиссии характеризуется отсутствием клинических признаков болезни и изменений в анализах мочи. По клиническому развитию выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы патологии.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет врач.

Название Описание
Клинические исследования крови Результаты покажут повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, развитие анемии.
Общий анализ мочи Помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и органов брюшной полости Позволяет определить причину и очаг воспалительного процесса, обструкцию мочевыводящих путей.
Компьютерная томография (КТ) Максимально информативный метод обследования, который позволит определить не только воспалительный очаг, но и степень поражения органа.
Рентгенологическое обследование Диагностический метод, позволяющий выявить структурные изменения в пораженных почках.
Хромоцистоскопия Эндоскопическое исследование, с помощью которого врач определяет проходимость мочевыводящих путей.

Выявить хронический пиелонефрит у женщин также помогает урография, ангиография, радиологические исследования и биопсия.

Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. В общем анализе мочи выявляется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам.

Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ, МРТ и КТ почек. Инструментальные методы объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек.

В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата. В процессе дифференциальной диагностики исключается амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, диабетический гломерулосклероз.

Диагностика пиелонефрита включает в себя следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологическое исследование мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Общий анализ крови;
  • Проба Зимницкого;
  • Окраска мочи по Граму;
  • Преднизолоновый тест.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

Сбор данных и диагностика проводятся в соответствии со схемой сбора информации о самочувствии пациента и отклонении показателей от нормы:

  • сбор анамнеза со слов пациента и информации из медицинских документов: наличие текущих или имевшихся острых и хронических инфекционных заболеваний, патологий строения, болезней мочеполовой системы;
  • сбор информации для составления клинической картины заболевания: жалобы на боли в области поясницы, вид, запах мочи, частоту мочеиспускания, гипертермию, признаки общего недомогания;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные анализы, инструментальная диагностика.

В перечень лабораторных анализов относят следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
  • посев микрофлоры мочи для определения чувствительности к антибиотикам разных групп.

Анализы крови при пиелонефрите указывают на наличие бактериального воспаления: превышение концентрации лейкоцитов, показателя СОЕ, характерные изменения в биохимическом составе.Общий анализ мочи выявляет изменения в удельном весе и количестве лейкоцитов, могут присутствовать включения крови, гноя, белок.

Для инструментальной диагностики проводят ультразвуковое исследование органов брюшины с концентрацией на почках, мочевом пузыре. Используются также метод экскреторной урографии с введением контрастного вещества внутривенно и компьютерная томография.

Обнаружить признаки обострения хронического пиелонефрита несложно. Доктору достаточно провести внешний осмотр, выслушать жалобы пациента и собрать анамнез.

Для подтверждения первоначального диагноза назначают дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • общий анализ мочи на повышение уровня лейкоцитов, присутствие бактерий и слизи;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗ-исследование почек;
  • экскреторную урографию.

Для обнаружения возбудителя, вызвавшего обострение, выполняют посев мочи на флору. Тест помогает подобрать необходимый антибиотик и назначить правильную терапию. Хорошую оценку степени поражения почечных тканей дает компьютерная томография.

Пиелонефрит у детей

Относительно большую распространенность имеет это заболевание у детей. В детском возрасте инфицирование нередко происходит из очага воспалительного заболевания (кариес, тонзиллит).

Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка на фоне общего снижения иммунитета (система Бад-кан – тиб.). Одной из причин, по которой возникает пиелонефрит у детей, может быть побочный эффект от применения антибиотиков (в частности, при лечении респираторных заболеваний).

Симптомы обычно связаны с интоксикацией организма, которая проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, ознобами и повышением температуры. Кроме того, пиелонефрит у детей нередко проявляется болями в животе.

При диагнозе хронический пиелонефрит у детей лечение методами тибетской медицины включает меры для устранения не только воспалительного процесса в почках, но и других, внепочечных воспалительных процессов, меры для повышения общего иммунитета, устранения интоксикации организма.

Лечение методами тибетской медицины безопасно для организма, не имеет побочных эффектов, что особенно важно для организма ребенка.

Лечение пиелонефрита в тибетской медицине

    Все виды пиелонефрита требуют не просто симптоматического (для устранения болей), а комплексного лечения для устранения причины заболевания и повышения местного иммунитета. На фоне противовоспалительной терапии применяются методы рефлексотерапии (иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия), физиотерапии (прогревания), фитотерапии.

Лечение назначается индивидуально. Оно может включать различный набор фитопрепаратов и процедур. В частности, помимо противовоспалительных, иммуномодулирующих фитопрепаратов могут применяться методы для устранения дисбаланса нервной системы, лечения дисбактериоза, цистита, мочекаменной болезни, сахарного диабета, гинекологических заболеваний у женщин. Таким образом, лечение в тибетской медицине проводится комплексно. Оно позволяет устранить как основное, так и сопутствующие заболевания, комплексно оздоровить организм.

В тибетской медицине почки рассматриваются как чрезвычайно важные органы, отвечающие за уровень жизненной энергии и жизненных сил всего организма. Этим объясняется особое значение, которое в тибетской медицине придается лечению болезней почек. 

Профилактика пиелонефрита

Профилактика обострений пиелонефрита способна уберечь не только здоровье, но и жизнь пациента. Избавившись от вредных привычек, соблюдая диету и следуя рекомендациям врача можно на долгие годы забыть о рецидивах. А регулярные медицинские осмотры помогут своевременно обнаружить признаки обострения и локализовать их в ранней стадии.

Заниматься самолечением патологии не стоит, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние. Поэтому при первых признаках обострения пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу.

Предупредить обострение хронического пиелонефрита можно, если тщательно придерживаться рекомендаций уролога:

  1. Соблюдать щадящий режим, избегать провоцирующих факторов (переохлаждение организма, простуда).
  2. Своевременно и правильно лечить сопутствующие заболевания (гайморит, тонзиллит, камни в почках).
  3. Периодически сдавать анализ мочи.
  4. Наблюдаться у нефролога или уролога.
  5. Правильно питаться. Отказаться от острых и соленых блюд, специй, кофе, жирной рыбы, мяса.
  6. Важно придерживаться здорового образа жизни, без сигарет и спиртных напитков.
  7. Закалять организм и поддерживать здоровый иммунитет.

Важно также своевременно лечить заболевания, на фоне которых развивается хронический пиелонефрит. В туалет ходить при появлении первых позывов к мочеиспусканию, нельзя терпеть. Женщине также рекомендуется опустошать мочевой пузырь после полового акта, чтобы предупредить попадание в него патогенных микроорганизмов.

При латентном хроническом варианте воспаления пациенты длительное время сохраняют трудоспособность. При других формах трудоспособность резко снижается или утрачивается. Сроки развития хронической почечной недостаточности вариабельны и зависят от клинического варианта хронического пиелонефрита, частоты обострений, степени нарушения функций почек. Гибель пациента может наступить от уремии, острых нарушений мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт), сердечной недостаточности.

Профилактика состоит в своевременной и активной терапии острых мочевых инфекций (уретрита, цистита, острого пиелонефрита), санации очагов инфекции (хронического тонзиллита, гайморита, холецистита и др.); ликвидации местных нарушений уродинамики (удалении камней, рассечении стриктур и др.); коррекции иммунитета.

Лучший способ лечения пиелонефрита — это профилактика, поскольку любую патологию проще предотвратить, чем затем восстанавливать организм. Избежать попадания инфекции в почки можно, если внимательно следить за половой и личной гигиеной, особенно женщинам, вовремя лечить циститы и простатиты, не допускать очагов бактериального размножения. Теплая одежда, закрывающая поясницу в холодный период года, также является профилактикой заболевания.

Профилактика пиелонефрита включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • После стула, не доводите туалетную бумагу до мочеиспускательного канала (уретры);
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте сидения на холодном — бетоне, влажном песке, земле, металлических и других поверхностях;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь больше двигаться;
  • Укрепляйте иммунитет;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • При дискомфорте и болевых ощущениях в области малого таза обратитесь к врачу для проверки состояния здоровья;
  • При наличии различных заболеваний, особенно инфекционного характера, не оставляйте их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Не носите тесную и неудобную одежду, которая при ходьбе или сидении пережимает ноги в области таза, что часто приводит к нарушению кровообращения и различным заболеваниям мочеполовой системы.

Особенности течения заболевания у женщин

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в различных формах. Полная диагностика позволит определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.

Название Описание
Стертый (латентный) Пациенты жалуются на общее недомогание и устойчивую температуру (37°С). Тревожит также головная боль. Снижается работоспособность и ухудшается аппетит.
Рецидивирующий Клиническая картина заболевания проявляется волнами. Обострения сменяются ремиссиями. Болит поясница, появляется лихорадка, нарушается процесс мочеиспускания.
Гипертонический Наблюдается стойкое высокое артериальное давление (вторичная гипертензия), болит голова и сердце. У женщины присутствует головокружение, отдышка, нарушение сна. Возникают проблемы с мочеиспусканием.
Анемический Характеризуется общей слабостью, головокружением и учащенным сердцебиением. Появляются «мушки» перед глазами. Снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови.
Азотемический Нарушается функционирование почек, появляются признаки уремии.

По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний или двусторонний хронический пиелонефрит. Тотальный вид заболевания диагностируют, если патологические изменения затронули весь орган. При поражении отдельного сегмента или участка почки развивается сегментарный хронический пиелонефрит.

Стадии и степени

Название Описание
1 стадия Атрофические процессы развиваются равномерно. Почечные клубочки не поражены.
2 стадия Наблюдается воспаление клубочков и начальная стадия атрофии канальцев, также разрастание соединительной ткани.
3 стадия Многие клубочки погибают. Канальцы расширены.
4 стадия Атрофические процессы затрагивают не только клубочки, но и канальцы. Почка в размерах уменьшается. Поврежденные ткани замещаются рубцами.
Хронический пиелонефрит у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, диета
На рисунке показаны изменения в почках при хроническом пиелонефрите у женщин.
Название Описание
Активное воспаление Фаза острого периода. Организм борется с инфекцией, вызывающей сильный воспалительный процесс.
Латентный хронический пиелонефрит Симптомы заболевания слабо выраженные. Патология протекает в скрытой форме длительное время до 6 месяцев.
Фаза ремиссии Клинические признаки временно отсутствуют, наблюдается период выздоровления. Под воздействием провоцирующих факторов болезнь снова переходит в стадию активного воспаления.

В период обострения симптомы хронического пиелонефрита схожи с проявлениями острой формы заболевания. Установить точный диагноз поможет медицинская диагностика под контролем уролога. По результатам врач подберет максимально эффективное и безопасное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический пиелонефрит у женщин (симптомы на ранней стадии помогут заподозрить нарушения в работе почек и своевременно обратиться в больницу) требует медицинской диагностики и лечения, которое подбирает врач уролог или нефролог. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов.

Бесконтрольное и самостоятельное лечение повышает риск развития хронической почечной недостаточности, когда нарастает артериальное давление и почка уменьшается в размерах. Лекарства должен назначить врач после полного обследования на основании полученных результатов.

Пиелонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

При обнаружении симптомов обострения необходимо срочно обратиться к нефрологу или урологу. Если доктора такой специализации в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к участковому терапевту или записаться на консультацию к врачу общей практики. Затягивать с обращением в медицинское учреждение не стоит.

Если пациента мучают сильные боли в пояснице, поднялась высокая температура, наблюдаются явления дизурии — необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Заниматься самолечением при таком состоянии нельзя.

Осложнения пиелонефрита

Среди осложнений болезни можно выделить:

  • Почечная недостаточность;
  • Абсцесс почки;
  • Заражение крови (сепсис);
  • Септический шок;
  • Карбункул почки;
  • Некроз почки;
  • Паранефрит;
  • Уронефрит;
  • Некротический папиллит;
  • Летальный исход (в основном из-за сепсиса).

Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется на рядом расположенные здоровые ткани. Поражаются почечные чашечки, паренхимы. Диагностика покажет воспаление различной степени. Дальнейшее развитие заболевания приведет к дисфункции почек и появлению осложнений.

Название Описание
Сепсис (заражение крови) Патогенные бактерии распространяются по всему организму женщины через кровеносную систему. Провоцируют бактериемический шок.
Почечная недостаточность Патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функционирование почек. Снижается количество выделяемой мочи или наблюдается ее отсутствие.
Гидронефроз почки (водянка) Наблюдается стойкое и прогрессирующее расширение лоханки почки. Нарушается отток мочи. Постепенно развивается атрофия почечной паренхимы. Гидронефроз приводит к увеличению органа, появляются сильные боли в области живота, рвота. Патология сопровождается признаками инфицирования мочевыводящих путей.
Образование камней Хронический воспалительный процесс в области лоханок способствует образованию твердого осадка. Так появляются микролиты.

Термальная стадия заболевания характеризуется заполнением больной почки гноем и продуктами распада. Развивается пионефроз. Без оперативного вмешательства не решить проблему. Если пациент после удаления почки будет соблюдать строго рекомендации врача, прогноз благоприятный.

Хронический пиелонефрит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Адекватная и своевременная терапия позволит предупредить осложнения. Важно обратить внимание на первые симптомы заболевания и сразу обратиться в больницу. Самостоятельно лечиться не рекомендуется, поскольку высокая вероятность усугубить состояние здоровья. Необходим тщательный контроль уролога.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector