Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Цистит

Причины и факторы риска частого цистита

Цистит может быть вызван бактериями (бактериальный) или инфекциями (инфекционный). Кроме того, он может развиться из-за длительного приема лекарственных препаратов или злоупотребления алкоголем (неинфекционный).

* Бактериальное воспаление провоцирует патогенная микрофлора мочеполовых органов, кишечная микрофлора или респираторные бактерии. Заражение при этом исходит из почек – через мочеиспускательный канал, а также из других очагов инфекции в организме: из ушей (отит), полости рта (кариес), дыхательных путей (бронхит) и др. Реже, но все-таки случается, что патологическую микрофлору заносят при операции, катетеризации или исследовании мочевого пузыря.

* Инфекционное воспаление – самое распространенное. Как правило, в основе появления такого цистита лежит инфекция, которая проникает в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, наружных половых органах, а также при заболеваниях почек, с током крови или лимфы (если очаги инфекции находятся в других, более отдаленных, органах и тканях).

* Неинфекционное воспаление может возникнуть в следствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря мочой, содержащей агрессивные химические вещества из-за длительного приема лекарственных препаратов, употребления острой или жирной пищи, алкогольных напитков. Переохлаждение или гормональный сбой также могут дать толчок к развитию воспаления. В большинстве случаев, из-за отсутствия своевременного лечения, к неинфекционному циститу рано или поздно присоединяется инфекция.

Когда развивается цистит, причины воспаления могут быть следующими:

  • инфекция, то есть проникновение в мочевой пузырь бактерий (реже – вирусов и грибков) и их активное размножение на стенках слизистой;
  • раздражение лекарствами, пищей, химические веществами;
  • травма (проведение цистоскопии, постановка мочевого катетера).

Однако вызывать инфицирование и раздражение могут самые различные факторы риска. К ним относятся:

  • Локальное или общее переохлаждение. Длительное пребывание на улице в зимнее время, нахождение в холодных помещениях, замерзшие ноги и поясница – все это приводит к подавлению местного иммунитета. В итоге слизистые оболочки хуже справляются с натиском бактерий, что приводит к их активному размножению.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Если женщина долго сидит без движения, нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, стенки мочевого пузыря хуже снабжаются кровью, что снижает тонус мышц и защитные свойства слизистой оболочки.
  • Купание в открытых водоемах или посещение бассейнов. Помимо риска переохлаждения купание в этих местах опасно заносом инфекции. Кроме того, хлорированная или соленая, грязная вода могут сами по себе раздражать слизистую и вызвать воспаление, а могут спровоцировать легкое раздражение уретры, создавая более благоприятные условия для продвижения вверх по ней бактерий.
  • Раздражающее питание. Острая, пряная, очень соленая пища формирует изменение свойств мочи, которая раздражает слизистые мочеточников и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Дефекты гигиены, в том числе интимной зоны. Неправильная техника подмывания способствует заносу бактерий с гениталий и ануса в уретру.
  • Половые контакты. Первая интимная близость и травма, связанная с дефлорацией может предрасполагать к циститу из-за повреждения слизистой и недостаточного увлажнения влагалища. Возможен цистит, который провоцируют инфекции, передающиеся при интимных контактах. Опасен также жесткий секс или анальный, с травмированием преддверия влагалища и заносом в начальную часть уретры флоры из области промежности, из прямой кишки или мочевыделительного канала мужчины. Нередко инфекции, передающиеся половым путем, имеют вялотекущее течение, что формирует хронический цистит, симптомы которого обостряются время от времени.
  • Частые смены партнеров. У женщины во влагалище уникальная микрофлора, которая существенно меняется при частой смене половых партнеров. Изменение микрофлоры может провоцировать бактериальный вагиноз или молочницу, которые делают уретру более восприимчивой к воспалению. При близости инфекция может распространяться вверх, в мочевой пузырь. Поэтому после секса женщинам настоятельно рекомендуется подмыться и помочиться, чтобы смыть «чужие» бактерии из уретры и влагалища.
  • Медицинские манипуляции. Иногда провокатором цистита становятся медицинские манипуляции или процедуры (цистоскопия, постановка катетера, забор мазков). Особенно опасны такие процедуры на фоне скрытых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз) или вялотекущего воспаления мочевого пузыря.
  • Неверный выбор контрацептивов. По данным статистики использование диафрагм и спермицидов повышает риск развития цистита.
  • Ношение узкой, неудобной или синтетической одежды. Трусики из синтетики, особенно стринги, которые натирают область промежности и плохо пропускают воздух, выступают транспортом для бактерий из области ануса к уретре. Узкие брюки и джинсы также способствуют нарушению вентиляции области промежности и трению, что способствует обострению цистита.
  • Дефицит эстрогенов в период климакса является фактором риска для развития цистита. Нередко воспаление пузыря сопровождается еще и недержанием мочи.
  • Сдерживание мочеиспускания при позывах. Если мочевой пузырь наполняется, в мозг посылается информация о том, что нужно опорожниться. Если женщина из-за отсутствия туалета или стеснения, брезгливости сдерживает позыв долгое время, стенки мочевого пузыря слишком сильно растягиваются, что приводит к нарушению их функций. При последующем опорожнении пузыря в нем остается немного мочи, в которой размножаются бактерии, провоцирующие частый цистит.

Если у женщины впервые в жизни возник цистит, то велика вероятность, что в течение полугода разовьется обострение, и оно будет повторяться снова и снова при возникновении факторов, провоцирующих заболевание.

Также цистит возможен при наличии пиелонефрита, мочекаменной болезни (в период отхождения камней и мочевого песка) или сахарного диабета (при повышении уровня сахара в моче). Часто циститом страдают женщины с опущением матки или влагалища, после лучевой терапии по поводу онкологических поражений гениталий (лучевой цистит).

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся микроорганизмы, которые являются естественными обитателями нашего организма, например, это касается кишечной палочки. Условно-патогенная микрофлора находится под контролем иммунитета, который контролирует рост и численность микроорганизмов.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Если под воздействием определенных факторов в работе иммунной системы происходит сбой, условно-патогенная флора может выйти из-под контроля и привести к воспалительной реакции.

Женщины уязвимы циститу из-за таких причин:

  • близкое расположение влагалища и ануса;
  • уретра широкая и короткая.

Существует несколько способов проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость мочевого пузыря:

  • восходящий. Инфекция проникла из мочеиспускательного канала;
  • нисходящий. Микроорганизмы проникли из почек;
  • лимфогенный. Патогены распространились из органов малого таза;
  • гематогенный. Такой способ встречается довольно редко. Это значит, что инфекция попала с током крови из какого-то органа.

Хотя чаще всего цистит появляется на фоне других заболеваний, в некоторых случаях заболевание может развиваться в виде изолированного процесса. Причиной тому могут послужить такие факторы:

  • нарушение правил интимной гигиены;
  • хронические запоры;
  • авитаминоз;
  • вынашивание ребенка и родовая деятельность;
  • оперативное вмешательство на мочевыделительных органах;
  • простудные заболевания, переохлаждение, сидение на холодной поверхности;
  • погрешности в питании, в частности, злоупотребление соленой едой;
  • беспорядочность половой жизни, частая смена партнеров;
  • заболевания почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания, способствующие ослаблению иммунитета;
  • травмирование;
  • ношение сдавливающего синтетического нижнего белья.

Чаще цистит является осложнением таких заболеваний:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидозный вагинит;
  • заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Иногда даже прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, провоцирует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Порой даже аллергическая реакция может послужить пусковым механизмом к возникновению воспаления.

Прежде, чем переходить к выявлению причины возникновения цистита, разберемся в том, как он проявляется.

Симптомы цистита у женщин:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота;
  • ощущение того, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • изменение цвета мочи до мутного, красноватого оттенка.

Причины возникновения цистита у женщин:

  1. Переохлаждение области таза.
  2. Травмирование слизистых оболочек мочевого пузыря.
  3. Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни.
  4. Неправильное питание, богатое жирной и острой пищей.
  5. Заболевания гинекологические и венерические.
  6. Незащищенный половой акт.
  7. Нерациональная гигиена.

Симптомы цистита у мужчин такие же, единственное отличие – усиленное жжение при мочеиспускании, а также наличие слизи в моче. Причины возникновения цистита у мужчин имеют ряд отличий от женских:

  1. Развивается часто на фоне сопутствующих заболеваний (простатит, эпидидимит).
  2. Осложнения таких заболеваний, как пурпура, шистосомоз.
  3. Чаще вызваны хламидиями, трихомонадами и гонококком.

Причины возникновения острого цистита у женщин заключаются, в основном, в условно-патогенной флоре, проникающей из влагалища или кишечника. Это кишечная палочка, протей, грибы рода Candida. Но иногда цистит возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: гонококка, герпеса, трихомонад, а также хламидий.

Проявления острого цистита могут исчезнуть самостоятельно в течение трех суток. Это обусловлено тем, что в борьбу вступают защитные функции организма, причем общее состояние остается удовлетворительным, не наблюдается повышения температуры или слабости. Но при этом присутствует:

  • слишком частое мочеиспускание;
  • резкая боль в области промежности;
  • наличие крови в моче или изменение ее цвета;
  • тошнота.

Иногда нарушение целостности сосудов может объяснить причины цистита с кровью, который пугает и доставляет массу неудобств. Как видно, причины возникновения цистита у женщин можно предотвратить, соблюдая несложные правила.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Патогенез цистита

Инфекция попадает в орган при восходящем пути поступления из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и яичка. Нисходящее инфицирование наиболее часто встречается при таком заболевании легких, как туберкулез. Гематогенным путем распространяются микроорганизмы через кровь из гнойных очагов, а лимфогенным – при патологии мочеполовых органов (эндометрит, сальпингит).

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Одного наличия инфекции недостаточно для развития заболевания, так как орган обладает значительной резистентностью. Для возникновения воспаления необходимы предрасполагающие факторы. Например, снижение иммунитета, гормональные дисфункции, открытые и закрытые операции. Также важной предпосылкой зарождения патологии является застой мочи или ее обратный заброс в мочевой пузырь.

Факторы риска

Наиболее значимым фактором риска является несоблюдение правил личной гигиены, особенно это касается девушек, девочек и женщины. Им следует помнить, что после дефекации промежность необходимо вытирать по направлению от лобка, так же производить и подмывание. Смена прокладок во время месячных является также важным моментом в гигиене, ведь именно они скапливают огромное количество микроорганизмов, способствующих развитию воспаления.

В следующую группу риска входят девушки, которые предпочитают страстный и необычный секс. Каждая женщина должна помнить, что частая смена половых партнеров не только способствует развитию воспаления, но может привести и к более серьезным заболеваниям. Не рекомендуется также заниматься традиционным сексом после анального, так как микрофлора прямой кишки способна инфицировать влагалище.

Симптомы цистита у женщин

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Чаще всего цистит у женщин начинается резко и внезапно с появления таких признаков:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, рези, жжение;
  • непроизвольное недержание мочи;
  • желание опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
  • во время мочеиспускания женщина прикладывает много усилий и тужится;
  • болевые ощущения возникает в области лобка и промежности. Иногда приобретают невыносимый режущий характер;
  • гипертермия;
  • ухудшение общее самочувствия, слабость;
  • урина приобретает мутный цвет гнойного характера;
  • гематурия.

Симптомы цистита проявляются практически сразу. Первый признак – постоянное и непреодолимое желание к мочеиспусканию. При этом часто возникает боль внизу живота, жжение в промежности и ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Заставить задуматься над походом к врачу должно и изменение цвета мочи или ее резкий запах.

Если не обратить внимания на эти «звоночки» и не начать лечение, следующими и более неприятными симптомами станут кровь в моче, невыраженная лихорадка и озноб, болезненность при половом акте, уретральная боль, быстрая утомляемость и общее недомогание. Так что лучше вовремя обратиться к врачу.

Невылеченный цистит: чем опасен?

Симптомы воспаления мочевого пузыря и сами по себе значительно ухудшают качество жизни, но это еще «цветочки»: проигнорированная болезнь усугубляется и продолжает свое развитие. Цистит может перерасти в:

  • хроническую форму. С заболеванием придется жить постоянно, периодически купируя обострения. Симптомы хронического цистита такие же, как и у острого, но отличаются меньшей выраженностью;
  • пиелонефрит. Помимо усугубления воспалительного процесса в мочевом пузыре, инфекция «занимается» перемещением в почки. Пиелонефрит, кстати, тоже может стать хроническим, что еще больше ослабит организм. А развитие двухстороннего воспаления почек представляет явную опасность для жизни;
  • геморрагический цистит. Его главное проявление – кровянистые следы или сгустки, выделяющиеся вместе с мочой. «Секрет» прост – инфекция поразила кровеносные сосуды, расположенные на внутренней стороне слизистой. Постепенно геморрагический цистит приводит к серьезному повреждению органа и его дисфункции;
  • интерстициальный цистит. Поначалу заболевание поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, но инфекция распространяется все глубже, провоцируя изменения в тканях органа. Он уменьшается, его стенки теряют эластичность и уже не могут растягиваться в нужной мере. В результате мочевой пузырь становится малофункциональным придатком, который иногда удаляют и частично заменяют толстой кишкой.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Помимо явной угрозы физическому здоровью, запущенный цистит доставляет массу неприятных ощущений и повышает общий уровень стресса. Ведь больной, по сути, впадает в зависимость от мочевого пузыря: повелительные позывы к мочеиспусканию на фоне сильнейших болей – достаточные причины, чтобы человек чувствовал себя некомфортно и стремился пореже выходить из дома.

У пожилых людей нередко наблюдается недержание мочи, возникающее из-за поражения циститом шейки мочевого пузыря, что приводит к потере сфинктером способности выполнять свою непосредственную функцию.

Женщины, страдающие от хронического цистита, могут испытывать боль при интимной близости. Еще одна опасность заболевания – повышенный риск появления новообразований в мочевом пузыре.

Немалое беспокойство у заболевших циститом вызывает вопрос о возможности наступления беременности после перенесенного заболевания. Врачи говорят однозначно – непосредственно воспаление мочевого пузыря не влияет на способность к зачатию. Но расслабляться не стоит – опасность представляет именно хроническая форма болезни, которая обычно сопровождается целым букетом воспалений в других органах.

Итак. В каких же случаях цистит приводит к бесплодию? Если инфекция распространилась на придатки, в результате чего развился оофорит (воспаление яичников) или сальпингит (воспаление маточных труб), то потеря способности зачать ребенка вполне реальна. Но следует понимать – причина бесплодия заключается не столько в проблемах с мочевым пузырем, сколько в осложнениях, которые дал цистит.

Иногда происходит наоборот. Нередко цистит просто выступает симптомом гормонального дисбаланса, приводящего к сбою в микрофлоре половых органов. Или же – в организме уже развивалось воспаление придатков, и именно с них инфекция перешла на мочевой пузырь. В подобной ситуации цистит – лишь одно из осложнений первоначального заболевания и никак не причина. Даже если разовьется бесплодие, то воспаленный мочевой пузырь тут ни при чем.

На самом деле столь запущенные случаи встречаются редко. Обычно женщины более-менее вовремя успевают обратиться к врачу и проходят терапию, которая исключает вероятность возникновения серьезных проблем с репродуктивным здоровьем.

Часто цистит развивается во время беременности. В это время его опасность весьма серьезна: из-за вероятных осложнений на почки присутствует риск гибели плода или преждевременных родов. Существует мнение, что цистит у матери провоцирует дефицит массы тела у новорожденного, а также повышает риск ДЦП и вызывает задержку психомоторного развития у ребенка в подростковом возрасте.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Любую, даже кажущуюся совсем незначительной, болезнь нужно лечить. И не стоит надеяться на «само пройдет» или на домашнюю терапию: цистит может стать как временным дискомфортом, так и постоянным мучением. Выбор делает сам человек. Если он проигнорирует симптомы и решит не обращаться к врачу, то осложнений заболевания не избежать – а они еще менее приятны, чем основные признаки.

Чаще всего острое течение имеет бактериальную природу и является причиной инфицирования стрептококком или кишечной палочкой. Возбудитель не влияет на проявления заболевания. Но может иметь значение в длительности существования симптомов. Основными признаками воспаления являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • режущие или колющие боли в промежности при мочевыделении;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • гематурия;
  • характерная мутность мочи.

Как правило, воспаление возникает остро и длится 7-10 дней. По истечению этого срока симптомы могут резко исчезать. Но такой вариант не является благоприятным признаком, ведь в дальнейшем может произойти опасный рецидив, указывающий на переход болезни в хроническую форму. И как следствие возникнут различные осложнения цистита у женщин.

В большинстве случаев имеет бактериальную природу: возбудителем является стрептококк или кишечная палочка, реже отмечается грибковая или вирусная природа заболевания. Цистит могут спровоцировать возбудители венерических заболеваний — хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Инфекция попадает восходящим путём — через уретру, нисходящим — из почек, лимфогенным или гематогенным — при воспалительных процессах в органах малого таза.

Слизистая мочевого пузыря защищена гликокаликсом — веществом, которое вырабатывают специальные железы. В здоровом организме этот процесс регулируют половые гормоны — эстроген и прогестерон. При сбоях и нарушении баланса защитные свойства организма ослабевают, вероятность воспаления повышается. Если к этому присоединяется провоцирующий фактор — резкое снижение иммунитета при простуде, переохлаждении, то развивается цистит.

Симптоматика острого цистита очень выраженная и яркая:

  • частые позывы к мочеиспусканию — каждые 20-30 минут, выделение мочи малыми порциями;
  • острые режущие боли в процессе, неполное освобождение пузыря;
  • моча мутная с осадком, иногда бывает примесь крови;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры.

Приступать к лечению необходимо в первые часы начала воспалительного процесса, сдав анализ мочи на чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам — так можно будет назначить подходящее средство и полностью избавиться от инфекции.

В целях профилактики и предотвращения осложнений после цистита нельзя запускать простудные заболевания, необходимо избегать переохлаждений, ношения тесного и синтетического белья, подбирать одежду и обувь по погоде.

Болезнь переходит в хроническую форму, время от времени рецидивирует и вызывает тяжелые последствия, поражая не только мочевой пузырь, но и другие органы. Труднее всего вылечить осложнения после цистита. У женщин они протекают особенно тяжело.

Осложненные формы цистита и их последствия

К осложнениям цистита можно отнести:

  • гематурия. В некоторых случаях может развиться кровотечение;
  • интерстициальный цистит. Мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах и серьезно нарушается его функциональная активность;
  • пиелонефрит. Распространение инфекционного процесса по восходящим путям может грозить появлением воспалительных реакций почечных структур.

Хроническая форма может способствовать развитию осложнений. Их существует большое количество, а влияние на здоровье женщин характеризуется как резко негативное. Могут развиться необратимые процессы. Основные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • гематурия;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • интерстициальный нефрит.

В норме моча движется только в одном направлении. Это достигается с помощью клапана, который смыкается при наполнении мочевого пузыря. Хронический процесс нарушает строение и функцию створок, в результате чего моча забрасывается в противоположную сторону и возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние способствует размножению инфекции и развитию пиелонефрита.

Пиелонефрит – это осложнение, сопровождающееся лихорадкой, снижением объема мочи, увеличением потливости.

Интерстициальный цистит характеризуется не только воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, но и переходом этого процесса на мышечный слой. В результате длительного течения заболевания волокна органа могут замещаться рубцовой тканью, что проявляется снижением его эластичности. Симптомами этого осложнения является частое мочеиспускание маленькими порциями, боль в покое и во время полового акта.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Гематурия – последствие хронической формы и основной симптом геморрагического течения воспаления. Представляет опасность, так как происходит замещение слоев органа соединительной тканью.

В случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин — изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие.

Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита — интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму.

К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме — микроцист, сжатие пузыря до 50-70 мл.

В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма.

Парацистит

Если воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита — воспаления тазовой клетчатки — ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними. При этом осложнении повышен риск образования гнойных очагов и переноса инфекции в органы малого таза — матку, придатки, маточные трубы.

Цистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы — острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек. Запущенный процесс затрагивает другие органы — вероятно развитие сальпингоофорита (аднексита), вовлекающего ткани яичников.

При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область.

Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия.

Достаточно распространенные осложнения цистита — развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки.

Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время — болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек — почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым.

При малейшем подозрении на пиелонефрит необходимо провести:

  • УЗИ почек — это самый информативный метод диагностики;
  • рентгенологическое обследование;
  • подробный анализ мочи.

В тяжёлых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности — утраты почками своих функций или разрыв почечной лоханки с прорывом гноя в брюшную полость — перитонит.

Наибольшую опасность цистит вызывает при беременности, чаще возникают осложнения в виде пиелонефрита, протекающего в острой и хронической форме.

При вынашивании ребёнка сказываются сразу несколько затрудняющих лечение факторов:

  • гормональная перестройка организма, часто провоцирующая обострение патологических процессов;
  • колебания иммунитета, особенно в первом триместре;
  • сдавливание мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек растущей маткой, возникновение застоев мочи, что поддерживает воспаление.

Цистит с кровью у женщин

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Гематурию может вызывать снижение тонуса мышечной ткани мочевого пузыря, нарушение кровообращения или отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь на протяжении длительного периода времени.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причиныДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Присутствие гематурии может свидетельствовать о развитии форм цистита, представляющих угрозу для жизни пациента:

  • геморрагическая. Поражаются стенки сосудов, они становятся ломкими. Чаще всего возникает при внедрении аденовируса или грибка, а также в виде осложнения лучевой болезни;
  • гангренозная. По сути ткани мочевого пузыря отмирают. Опасен гангренозный цистит развитием заражения крови. Причиной такого состояния могут послужить некоторые медикаментозные средства или наличие инородного тела;
  • язвенная. Связана с лучевым воздействием на опухолевый процесс. Часто возникают обильные кровотечения, которые грозят летальным исходом.

Цистит с кровью сопровождается появлением таких симптомов:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боли становятся настолько невыносимыми, что женщина принимает анальгетические средства;
  • схваткообразные боли внизу живота лишают сна и отдыха;
  • резкое повышение температуры;
  • самопроизвольное мочеиспускание.

Существует несколько видов гематурии:

  • микрогематурия. Выделения крови имеют незначительный характер. Пациенты могут даже и не замечать этого, а обнаруживается кровь при лабораторном исследовании. Чаще всего микрогематурия указывает либо на начало воспалительного процесса, либо на обострение хронического цистита. Иногда симптом свидетельствует о наличии травм в мочеполовой сфере;
  • макрогематурия. Кровотечение приобретает обильный характер, который невозможно не заметить. Урина становится алого цвета.

Как бы то ни было, появление крови в моче – это симптом, указывающий на наличие серьезного нарушения, поэтому крайне важно обратиться к специалисту. Гематурия опасна возникновением таких осложнений:

  • передача других видов инфекции;
  • нарушение баланса микрофлоры;
  • развитие заболеваний мочевыделительной системы, в частности, уретрита;
  • кровяные сгустки могут закупорить мочевыводящие каналы, делая невозможным выделение урины;
  • растяжение и повреждение стенок мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • хронизация процесса.

К какому врачу обращаться при цистите у женщин?

Диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения при цистите занимается уролог. Для проведения дифференциального анализа этому специалисту понадобится общий анализ мочи, крови, моча по Нечипоренко, бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование и цистоскопия.

Помимо уролога, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Очень часто цистит протекает одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Именно эти патогены и могут послужить причиной возникновения воспаления мочевого пузыря. Поэтому обязательным является осмотр у гинеколога, а также сдача гинекологического мазка на флору.

В чем угроза для женщин

Воспаление мочевого пузыря представляет большую опасность, так как даже неосложненное течение может спровоцировать развитие сальпингита или осложнить его легкое проявление. Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах. Его хроническое течение способно привести к утолщению стенок труб и образованию спаек.

Для определения проходимости маточных труб используют посткоитальный тест. С его помощью исследуют слизь цервикального канала. Это своеобразная проверка на совместимость супружеской пары.

Диагностика цистита у женщин

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Постановка диагноза строится на данных клинико-лабораторных исследований, а также проведении эхоскопии и эндоскопии. Пальпаторное обследование надлобковой области крайне болезненное.

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

В общем анализе мочи обнаружено повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, присутствует белок, слизь, бактерии. Бактериологический посев урины характеризуется обильным ростом патогенов.

Обязательно проведение УЗИ мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет выявить морфологическую форму поражения органа, а также выявить конкременты. Инородные тела и новообразования.

Осложненные формы цистита и их последствия

Парацистит

Для того чтобы избежать последствия цистита у девушек необходимо, прежде всего, проводить рациональную терапию. Не стоит стесняться обращаться к доктору даже при незначительных симптомах.

Вовремя осуществленнаая диагностика и своевременное лечение антибиотиком поможет улучшить состояние за 5-7 дней. Нужно чувствовать свой организм изнутри и стараться поддерживать его здоровье на должном уровне.

Необходимо уделять внимание профилактике развития воспаления. На первое место в этом вопросе выходит соблюдение правил личной гигиены, затем своевременное лечение острых и хронических заболеваний, предупреждение переохлаждения.

Лечение цистита и профилактика его повторения

Симптомы цистита крайне неприятны, они нарушают привычную жизнь женщины и приносят выраженный дискомфорт. Поэтому необходимо педантичное лечение хронического цистита и профилактика частых рецидивов острого.

Помимо приема лекарств при цистите важно:

  • устранить все провоцирующие факторы,
  • строго соблюдать гигиену,
  • потреблять достаточное количество жидкости,
  • соблюдать режим мочеиспусканий (не задерживать опорожнение пузыря).

При остром цистите или обострении хронического основу терапии составляют антибиотики, подобранные на основании чувствительности бактерий, и уросептики. Доказана положительная роль фитотерапии, особенно клюквы и толокнянки. Они содержат растительные антисептические вещества – проантоцианидины и арбутин, которые подавляют активность микробов и уменьшают воспаление стенок мочевого пузыря.

В отличие от антибиотиков, которые при длительном приеме или частых курсах утрачивают свою эффективность, растительные компоненты не формируют резистентности (привыкания) бактерий, поэтому Цистениум можно применять при каждом обострении. Исследованиями доказано, что применение препарата после устранения обострения помогает дольше сохранять здоровье мочевого пузыря.

Полезен препарат и для профилактики. Его прием сразу после провоцирующих факторов может предотвратить цистит. Чтобы повысить эффективность, необходимо принять одну из доз на ночь, чтобы препарат находился в порции ночной мочи, подавляя размножение микробов.

Цистит требует комплексного подхода к своему лечению. При приеме таблеток неприятные симптомы могут пройти уже через несколько дней, а вот инфекция способна затаиться и в нужный момент «показать свои зубы».

Прием таблеток от цистита должен сочетаться с диетическим питанием. Суть диеты заключается в создании щадящих условий для больного. Не стоит раздражать воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря острой, соленой, маринованной пищей и тем более алкоголем.

А вот пить жидкость следует как можно больше. Таким образом вы способствуете выведению патогенной микрофлоры и разводите мочу, которая в меньшей степени будет раздражать воспаленный орган.

Основные принципы лечения цистита у женщин включают в себя следующее:

  • борьба с инфекционным процессом;
  • купирование воспалительной реакции;
  • снятие боли;
  • укрепление иммунитета;
  • щадящая диета и обильное питье.

Иногда визит к врачу в ближайшее время не представляется возможным. Это исключительные случаи, во всех же остальных случаях при появлении первых симптомов важно обратиться к специалисту.

В домашних условиях можно вылечить цистит в легкой форме, при условии, что заболевание не сопровождается болевым синдромом и гематурией. Но даже в этом случае важно пройти обследование и проконсультироваться у уролога.

Женщинам крайне важно соблюдать постельный режим. Женский организм не должен переутомляться, у него должны остаться силы на борьбу с недугом.

Нетрадиционные рецепты позволяют вылечить цистит без вреда для своего здоровья. Они используются в качестве дополнения основной медикаментозной терапии и применяются с согласия врача. Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие:

  • сидячие ванночки. В качестве основы можно взять цветки аптечной ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему поможет снять симптомы заболевания. Растение заливают кипятком и дают настояться. После того, как отвар будет процежен, его добавляют в таз с водой. После процедуры следует укутаться и лечь;
  • клюква. Клюквенный сок поможет устранить первые симптомы цистита, но это при условии первичных проявлений заболевания слабо выраженного характера;
  • отвары лекарственных трав. Сбор можно приобрести с аптеке или приготовить самостоятельно из таких ингредиентов: эхинацея, мята, зверобой, кукурузные рыльца, сосновые почки, медвежья ягода, льняные семена, ромашка, полевой хвощ, эвкалипт. Такой сбор обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

Заключение

Цистит у женщин – это серьезный инфекционно-воспалительный недуг, доставляющий огромный дискомфорт. Заболевание ухудшает качество жизни и причиняет боль. Цистит грозит возникновением серьезных осложнений, порой даже представляющих опасность для жизни пациента. Не долеченное заболевание приводит к распространению инфекционного процесса и переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика – это первый этап лечебного процесса при цистите у женщин. Самодиагностика может привести на ложный путь, из-за чего вы потеряете драгоценное время. Лечением цистита занимается уролог. Оно включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение и диетическое питание. Следуйте всем врачебным рекомендациям, не забывайте о профилактике, и будьте здоровы!

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Лечить воспалительный процесс мочевого пузыря несложно. При оптимальной терапии полноценного выздоровления можно достичь быстро, весь лечебный курс проводится на протяжении 5-7 суток. Запрещено заканчивать лечение после купирования основных симптомов.

Необходимо продолжать прием препаратов, которые назначил лечащий врач, и выполнять другие медицинские предписания в течение рекомендуемого времени. В обратном случае острая форма заболевания может с легкостью перейти в хроническую, а с ней уже гораздо сложнее справиться, и можно дождаться серьезных осложнений.

Первичный цистит относится к легко излечимым заболеваниям. Адекватный и грамотный курс терапии длится 7 или 10 дней, включает приём правильно подобранных препаратов и укрепление иммунитета. В этом случае гарантировано полное избавление от болезни.

Небрежное отношение к лечению цистита, основанное лишь на снятии острых симптомов, приводит к временному облегчению, загоняет болезнь вглубь и усугубляет её. Впоследствии такая опрометчивость может стоить здоровья и способна привести к инвалидности.

Препараты от цистита у женщин

Забыть о цистите можно с помощью таких групп лекарственных средств:

  • антибактериальные;
  • спазмолитические;
  • пробиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • фитопрепараты.

Антибиотики

Подбором антибиотика занимается врач после получения данных бактериологического посева мочи и выявления лекарственной чувствительности. Важно пройти курс антибиотикотерапии до конца, иначе заболеванием может через какое-то время рецидивировать.

Рассмотрим перечень современных антибактериальных средств, широко применяемых при лечении цистита:

  • Норфлоксацин. Таблетки относятся к фторхинолинам. Средство обладает выраженными бактерицидными свойствами, разрушая клетку микроба. При остром процессе принимают Норфлоксацин два раза в день на протяжении пяти дней;
  • Монурал. Активным компонентом препарата является фосфомицин. Средство обладает широким спектром антимикробного действия. Гранулы Монурала разводятся в воде и выпивают;
  • Амоксиклав. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, особенностью которых является отсутствие отрицательного воздействия на нормальные клетки. К недостаткам относят высокие риски возникновения аллергической реакции;
  • Фуразолидон. Антибиотик относится к нитрофурановому ряду. Обладают высокой эффективностью против большинства возбудителей цистита. Способны вызывать нежелательные симптомы со стороны внутренних органов: сонливость, головокружение, тошноту, рвоту.

Фитопрепараты

Целебное воздействие лекарственных трав сложно переоценить. Если раньше женщины собирали, сушили и настаивали травы, то в наше время в этом нет острой необходимости, ведь в аптеках продаются готовые фитопрепараты.

Фитотерапия не являются монолечением, а применяются в сочетании с противомикробными средствами. Они усиливают терапевтический эффект антибиотиков, а также снижают риски возникновения побочных реакций.

цистит у женщин

Рассмотрим натуральные лекарственные средства от цистита:

  • Канефрон. Активными компонентами фитопрепарата является золототысячник, любисток, розмарин. Канефрон обладает противовоспалительными, анальгезирующими и мочегонными свойствами. Обычно средство назначают курсом в один месяц по два драже трижды в день;
  • Цистон. В его состав входят микроэлементы и большое количество лекарственных трав. Препарат способен растворять камни в почках. Канефрон обладает диуретическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет от одной недели до месяца. После исчезновения клинических симптомов Канефрон продолжают пить в течении недели;
  • Монурель. Является биологически активной добавкой, в состав которой входит экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают Монурель один раз в день перед сном в течении трех месяцев.

Лечение цистита и профилактика его повторения

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Предотвратить появление заболевания помогут простые нижеизложенные рекомендации:

  • в идеале должен быть один половой партнер. При случайных связях необходимо пользоваться презервативами;
  • должное соблюдение правил гигиены. Лучше всего использовать мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь, не стоит терпеть;
  • старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде, не сидите на холодном;
  • пейте природную воду в достаточном количестве;
  • не носите слишком обтягивающую одежду. Стринги – это белье для особых случаев, но не для ежедневного ношения;
  • следите за свои рационом питания, не допускайте запоров. Употребляйте пищу, содержащую клетчатку, молочнокислые бактерии. Слабительным эффектом обладает курага, чернослив, свежая капуста.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector