Чистка при миоме матки

Цистит

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме

Миома — самая распространенная патология матки. Она образуется у 30% женщин от 30 до 50 лет. Диагностическое выскабливание полости матки при миоме — это эффективный метод исследования и терапии заболеваний.

Диагностическое выскабливание (кюретаж, гинекологическая чистка) — это соскабливание поверхностного эпителиального слоя матки для ее гистологического исследования. С помощью метода можно не только сделать диагностику, но и вылечить распространенные гинекологические патологии (эндометриоз, гиперплазию, полипы).

Во время процедуры проводится раздельный соскоб из цервикального канала и полости матки. Эпителий удаляется в пределах его естественного слущивания во время месячных. Новый эпителиальный слой формируется через 10-15 дней.

Процедура довольно сложная, травматичная, относится к малым гинекологическим операциям, осуществляется под общим наркозом. Требует тщательной подготовки и врачебного наблюдения во время восстановительного периода.

Виды выскабливаний

Гинекологическая чистка — не рядовая процедура, а метод хирургического вмешательства, который решает несколько задач.

В зависимости от поставленных задач, выделяют следующие виды выскабливания:

  • Лечебно-диагностическое. Преследует лечебную цель, например, остановку ацикличного кровотечения. Полученный биологический материал подвергают гистологии для уточнения причины кровотечения.
  • Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала проводят для диагностирования процесса полиферации (усиленного деления) клеток. Так выявляют гиперплазию эндометрия.
  • Раздельное выскабливание гистероскопия. Чистку делают под контролем эндоскопа, с помощью которого врач видит изображение эндометрия, оценивает, в каком состоянии находится внутренний слой органа после выскабливания, расположение миоматозных узлов.

Выскабливание при миоме матки назначается для уточнения размера опухоли, ее формы, исключения злокачественного процесса. Также это является первым этапом подготовки к операции по удалению миоматозных узлов. Кроме этого, показаниями к кюретажу могут быть:

  • Сбой цикла.
  • Дисфункциональные кровотечения.
  • Ацикличные кровянистые выделения.
  • Подозрение на рак, туберкулез эндометрия, полип.
  • Выявленные на УЗИ подозрительные изменения в шейке и полости матки.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность.
  • Бесплодие неуточненного генеза.

Противопоказания

Проведение кюретажа имеет ряд противопоказаний:

  • Воспаления в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые патологии сердца, почек, печени в остром периоде.
  • Беременность.

Диагностическое выскабливание при миоме

Процедура требует тщательной подготовки и назначается при неэффективности других методов диагностики.

Пациентке назначают следующие анализы:

  • Общее исследование крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • Биохимия крови.
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и сахар.
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на определение состояния флоры.

Кроме этого, врачу потребуются результаты УЗИ органов малого таза, ЭКГ, справка от терапевта о наличии хронических заболеваний. За 14 дней до процедуры женщина должна прекратить прием гормональных противозачаточных препаратов. За три дня нельзя использовать вагинальные свечи, нужно воздержаться от интимной близости.

Кюретаж назначают на вторую фазу цикла. В это время можно произвести максимальный забор материала для гистологии, также остается достаточно времени для восстановления эндометрия. Исключение — полип матки, для его удаления чистку делают сразу после окончания менструального кровотечения. В экстренной ситуации процедуру проводят в любой день.

Последний прием пищи и воды разрешен за двенадцать часов до чистки. Пациентке делают клизму для очищения кишечника. Операцию проводят под общим наркозом, анестезиолог выясняет, какие заболевания есть у пациентки, страдает ли она от аллергии на лекарства, получала ли она раньше наркоз и как перенесла.

Затем женщину укладывают на гинекологическое кресло, руки и ноги привязывают ремнями к креслу и дают наркоз. Процедура имеет несколько этапов:

  • Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
  • Расширение шейки с помощью щипцов.
  • Введение в цервикальный канал кюретки, выскабливание слизистой.
  • Полученный материал собирают в емкость с раствором формалина.
  • Введение большой кюретки, выскабливание слизистой до тех пор, пока внутренняя стенка матки не станет гладкой.
  • Собранный материал помещают в другую емкость.
  • Обработка шейки и влагалища антисептиками.
  • На живот женщины кладут лед, чтобы остановить кровотечение.

Выскабливание проводят под контролем гистероскопа, это позволяет уменьшить травматичность, проследить, чтобы не остались очаги старой слизистой.

Вся процедура занимает 25-30 минут. Затем женщину отвозят в палату и на протяжение 6 часов наблюдают за ее состоянием, измеряя температуру, давление. Выписывают пациентку в этот же день или на следующий.

Результаты гистологии приходят из лаборатории через 8-10 дней и могут быть следующими:

  • Эндометрий в норме, соответствует периоду цикла.
  • Эндометрит или эндометриоз.
  • Патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия), имеющая железистую или железистто-кистозную природу.
  • Эндометриозные полипы.
  • Атипичная гиперплазия (предраковое состояние эндометрия).
  • Рак.

https://www.youtube.com/watch?v=jLbWS1695bI

Восстановление после процедуры начинается с отхождения от наркоза. Несколько часов может сохраняться слабость, головокружение, тошнота, сонливость. В течение 3-4 дней женщина ощущает тянущие боли внизу живота.

Выделения продолжаются 5-7 дней, их интенсивность зависит от степени вмешательства. После удаления полипа кровотечение сильнее и продолжается дольше. Сначала выделения имеют красный цвет, затем становятся коричневыми, сукровичными и полностью прекращаются.

Для снятия болевого синдрома и предотвращения воспалений, врач назначает прием препаратов:

  • Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол).
  • Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин). Они предотвращают скопление сгутсков в полости матки.
  • Кровоостанавливающий препарат (Викасол).
  • Антибиотики (Цефиксим). Не дают развиться воспалительному процессу.
  • Суппозитории с йодом (Бетадин), чтобы не развилось воспаление во влагалище.
  • Противогрибковые препараты (Флуконазол) для предотвращения кандидоза.

Внутренняя поверхность матки представляет собой кровоточащую рану, поэтому высок риск попадания инфекции. Для предотвращения осложнений пациентка в течение месяца должна соблюдать рекомендации врача:

  • не принимать ванну;
  • не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
  • избегать физических нагрузок;
  • воздерживаться от интимных контактов.

Прием гормональных контрацептивов следует обсудить с врачом. Беременность разрешают планировать через 3-4 месяца после процедуры.

Чистка при миоме матки

Осложнения после выскабливания встречаются нечасто и связаны с индивидуальными особенностями организма женщины или непрофессиональным проведением процедуры.

Среди возможных последствий:

  • острое воспаление вследствие попадания инфекции из влагалища;
  • хроническое воспаление эндометрия (эндометрит);
  • перфорация стенки матки;
  • сильное кровотечение;
  • бесплодие;
  • невынашиваемость беременности из-за травмирования шейки;
  • спаечный процесс;
  • нарушение цикла.

Лечение миомы зависит от результатов диагностической чистки. Если никаких патологических изменений не обнаружено, то врач выбирает тактику наблюдения за миомой.

При гиперплазии требуется гормональная терапия, в некоторых случаях — оперативное удаление миомы. Если обнаружен онкологический процесс, то единственным выходом является гистерэктомия (удаление матки).

Отзывы

Отзывы пациенток о процедуре диагностического выскабливания полости матки при миоме, в основном, положительные. Большинству это позволяет избавиться от проблем, выяснить причину плохого самочувствия или бесплодия.

Оксана

«У меня было сильное кровотечение, которое не прекращалось уже 10 дней. Врач назначил чистку. Перед операцией сильно нервничала, но доктор меня убедил в необходимости. От наркоза отошла быстро. Кровотечение прекратилось. Оказывается, причиной был полип, который убрали. Сейчас чувствую себя отлично».

«Миому лечу давно, в последнее время она стала увеличиваться, месячные стали обильнее. Врач назначил выскабливание. Ничего страшного не обнаружили. Сейчас прохожу лечение гормонами».

Чистка при миоме матки

«У меня обнаружили миому в 30 лет. Был выкидыш, после провели чистку. Вопреки опасениям, забеременела через полгода и успешно родила здорового ребенка».

Кюретаж — необходимая диагностическая процедура при миоме. Ее назначают для дифференцирования доброкачественной опухоли от рака и выбора терапии заболевания.

Женщина – создание хрупкое и, к сожалению, у нее зачастую бывает больше проблем со здоровьем, чем у мужчин. Одной из таких серьезных и неприятных является миома полости матки.

Она встречается как у молодых нерожавших женщин, так и у тех, кто переступил 50-летний рубеж и вошел в состоянии менопаузы.

Для начала нужно выяснить, что такое миома и какой вред она может принести? Миома – в большинстве случаев доброкачественная опухоль тела матки.

На современном этапе пока точно не доказано, что миома не может перерасти в злокачественную опухоль, но большинство исследователей и ученых склоняются к тому, что миома всегда только доброкачественная. Это нагромождение мышечной ткани, которое переплетено хаотически.

И миома зачастую представляет собой опухоль округлой или грушевидной формы и иногда может достигать значительных размеров.

Нередки случаи, когда молодые женщины, еще нерожавшие, могут иметь такую проблему. В таком случае лечение должно быть очень щадящим с расчётом на то, что девушка еще будет рожать.

Чистка при миоме матки

Опухоли можно разделить по положению узлов в миоме. Наиболее распространённой является миома с межмышечными узлами.

Ею подвержены более 60% женщин. Меньше миом с подбрюшными узлами; еще меньше с подслизистыми узлами.

https://www.youtube.com/watch?v=q_GXej4fduw

Иногда, женщина, имеющая миому матки, долгое время может об этом не догадываться. Более 50% женщин узнают о своей проблеме на плановом осмотре у гинеколога или когда жалуются на бесплодие или нерегулярный менструальный цикл.

Подготовка к операции

Итак, когда можно проводить выскабливание матки при миоме:

  • Длительные продолжительные и болезненные менструации со сгустками;
  • Мажущие кровянистые выделения беспорядочного характера;
  • Острые боли в нижних отделах живота;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание или запоры;
  • Слабость, головокружение, сниженный показатель гемоглобина;
  • Кровотечение в менопаузе;
  • Бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе.
  • Бессимптомная миома матки малых размеров;
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы гениталий.

Выскабливание матки, безусловно, хоть и малая, но операция. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо для успешного ее проведения. Какие нужно сдавать анализы?

  1. Клинический и биохимический анализы крови;
  2. Исследования свертывающей системы крови;
  3. Кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и половые инфекции;
  6. Электрокардиограмму;
  7. УЗИ органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать все общеклинические анализы.

Перед проведением процедуры обязательно проводится осмотр терапевта для выявления соматической патологии и противопоказаний для наркоза. За день до операции женщину осматривает анестезиолог.

Накануне процедуры необходимо соблюсти следующие условия:

  • Половое воздержание;
  • Не применять спринцевания, влагалищные свечи или таблетки;
  • Проводить интимную гигиену только проточной водой;
  • Обязательно сбрить волосяной покров с наружных половых органов;
  • Очистить кишечник;
  • Принять душ;
  • Вечером – легкий ужин.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

В день операции не пить и не кушать. С собой иметь чистую сорочку, тапочки и запас гигиенических прокладок. Перед началом процедуры – опорожнить мочевой пузырь.

  • Неполный выкидыш
  • Плацентарный полип после родов или аборта
  • Остатки плодного яйца после проведения вакуум-аспирации.
  • Полипы эндометрия. Процедура должна проводиться под контролем гистероскопа, поскольку полипы часто имеют очень мелкие размеры. В данном случае выскабливание является и лечебным, поскольку удаляется сам полип, и диагностическим, т.к. полученный материал затем  отправляется на исследование для определения характера полипа.
  • Миома матки. В некоторых случаях это заболевание проявляется обильным кровотечением, которое можно остановить лишь с помощью выскабливания.
  • Неразвивающаяся беременность и внематочная шеечная беременность.

Миома матки является доброкачественным опухолевым образованием в мышечном слое (миометрии). Миоматозные узлы могут быть разных размеров, иметь различную локализацию.

Для диагностики новообразований используют множество инструментальных методов обследования, к которым относится диагностическое выскабливание полости матки.

При миоме данный метод обследования позволяет оценить состояние эндометрия и выполнить дифференциальную диагностику.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В миометрии могут одновременно развиваться несколько образований, что доставляет женщине значительный дискомфорт. Лечение патологии не следует откладывать, поскольку узлы имеют тенденцию к увеличению, в результате чего ухудшается самочувствие женщины.

На нашем сайте можно найти полезную информацию о клиниках лечения миомы, где работают квалифицированные врачи, устраняющие данную патологию эффективно и с минимальной травматизацией репродуктивных органов.

Наиболее современным и результативным способом лечения миом является эмболизация маточных артерий, которая позволяет вылечить все узлы за одну процедуру и сохранить (восстановить) функции матки.

Выскабливание полости матки при миоме является диагностической процедурой. Его используют для подготовки органа к операции по удалению новообразований, и для определения состояния эндометрия.

Во время процедуры врач удаляет слой эндометрия вместе с патологическими образованиями (измененной тканью, полипами эндометрия и пр.). При этом миомы не затрагиваются и не обследуются, так как они произрастают в мышечном слое.

Поэтому не всегда конструктивно применять диагностическое выскабливание полости матки при миоме.

Во время диагностического выскабливания может одновременно проводиться гистероскопия, с помощью которой врач исследует непосредственно миомы и может взять ее ткани для анализа.

Диагностическое выскабливание, хоть и является рутинной процедурой, не должно выполняться без соответствующих показаний. Выскабливание травмирует полость матки и может провоцировать ускорение роста миоматозных узлов.

Для оценки состояния эндометрия перед операцией рационально проводить менее травматичную аспирационную биопсию эндометрия (Пайпель биопсию).

Выскабливание полости матки также называется «чистка». Процедура является важным элементом при подготовке к органосохраняющему хирургическому вмешательству. Они позволяет достоверно оценить состояние эндометрия и правильно диагностировать его патологии (при их наличии). Чистка при миоме матки показана при следующих клинических проявлениях:

  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Кровяные выделения появляются не только в период менструации, но и в середине цикла;
  • Нерегулярные менструации;
  • Острые боли внизу живота.

Диагностическое выскабливание при миоме

Диагностическая чистка при миоме назначается, если есть подозрения на заболевания эндометрия:

  • Полипы эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Воспаление эндометрия;
  • Аденомиоз.

Диагностическое выскабливание может быть также назначено при бесплодии и регулярном невынашивании беременности, при замершей беременности или необходимости прерывания беременности, после родов при наличии остатков плаценты в матке.

Перед проведением процедуры пациентка должна пройти обследование, которое исключить противопоказания к выскабливанию полости матки при миоме.

Отзывы врачей о выполнении процедуры при наличии данных обстоятельств остаются единогласными: необходимо сначала устранить фактор, относящийся к противопоказанию (если это возможно), после чего приступать к процедуре. К противопоказаниям к выполнению диагностической чистки относятся:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Общие острые вирусные заболевания;
  • Хронические заболевания в период обострения;
  • Тяжелые соматические патологии.

Диагностическое выскабливание при миоме не назначается при отсутствии патологий со стороны эндометрия, нормальных выделениях при менструации, молодом возрасте пациентки (до 30 лет).

Выскабливание при миоме выполняется после проведения ряда процедур и исследований. Выскабливание является полноценной хирургической процедурой, которая проводиться под общим наркозом. Поэтому до ее выполнения необходимо осуществить ряд мероприятий:

  • Общий гинекологический осмотр. Первоочередная процедура, которая позволяет оценить состояние пациентки;
  • Ультразвуковое исследование. Процедура позволит выявить миоматозные узлы, определить их количество, размер и локализацию. Также с помощью УЗИ врач увидит патологии эндометрия (если они есть);
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в сложных случаях для постановки точного диагноза;
  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают общее состояние организма, наличие воспалительного процесса;
  • Коагулограмма. Оцениваются показатели свертываемости крови;
  • Анализ на резус-фактор. Необходим в случае экстренного применения препаратов крови;
  • Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца;
  • Анализ крови на уровень половых гормонов. Необходим для определения общего гормонального фона и уточнения фазы менструального цикла.

Мазок из влагалища, цервикального канала и соскоб матки при миоме являются важным исследованием чистоты входа в полость матки. При наличии грибковой и прочей инфекции показано устранение данного состояния для исключения распространения патологического процесса.

За неделю до проведения выскабливания пациентке необходимо прекратить прием гормональных препаратов и биологически активных добавок. Использование медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя есть и пить за 8-12 часов до процедуры для исключения риска аспирации содержимого желудка. Перед выскабливанием выполняют опорожнение кишечника с помощью клизмы.

Соскоб матки при миоме

После диагностического выскабливания полученный биоматериал отправляют на биопсию – исследование состояния тканей. Результаты анализов врач получит в течение 1-2 недель, после чего можно приступать к основному лечению миоматозных узлов.

Эмболизация маточных артерий позволяет устранить все миоматозные узлы, препятствует появлению новых узлов, способствует восстановлению основных функций матки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Записаться на приём к врачу можно на сайте или по телефону, также можно получить консультацию по e-mail.

Список литературы

  • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. – Минск: Медицина – 2002 – 234 с.
  • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. – СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

Виды миомы матки в зависимости от клинического течения

В зависимости от клинической картины заболевания пациенток, имеющих миому матки, условно подразделяют на 2 группы:

  • Женщины с бессимптомным течением заболевания (простая миома);
  • Пациентки с быстрорастущей (или пролиферирующей) миомой.

В статье «Виды миомы матки» можно накомиться с характерными особенностями различных опухолей.

Соскоб матки при миоме

Это опухоль небольших размеров. Она растет медленно, и женщина долгое время может не знать о ее существовании. Выявляется при проведении УЗИ малого таза как случайная находка. Длительно не дает никаких симптомов, а после прекращения менструаций, когда женщина перейдет в новый этап своей жизни – постменопаузу, может и вовсе подвергнуться обратному развитию.

признаках патологии можно почитать в статье: «Симптомы миомы матки».

Поскольку миома, как правило, начинается бессимптомно, то обнаружить ее можно случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

Это активный вид опухоли. Прогрессирует очень быстро, дает выраженные клинические симптомы:

  1. Боль. Появляется, когда перекручивается ножка миомы или происходит некроз и нарушается питание в узле;
  2. Маточные кровотечения или беспорядочные кровянистые выделения. Патологические кровотечения – наиболее  характерный признак миомы;
  3. Нарушение функции соседних органов. Возникает, если матка с узлами достигает больших размеров;
  4. Тяжелая железодефицитная анемия – является следствием интенсивных кровотечений;
  5. Нарушение фертильности и бесплодие. Миома может создавать препятствие продвижению яйцеклетки по трубе и мешать имплантации плодного яйца, служит причиной выкидышей и преждевременных родов.

При быстрорастущей миоме матки нередко наблюдаются патологические кровотечения.

Такая миома не только не уменьшается в климактерическом периоде, но и, напротив, может даже увеличиваться. Ее рост нередко ускоряется во время беременности.

О том, насколько быстро может расти миома и как остановить ее рост, можно почитать здесь.

Методика выполнения выскабливания матки

Соскоб матки при миоме

Диагностическое выскабливание полости матки проводится быстро под общим внутривенным наркозом. Процедура занимает около двадцати минут, а при большом количестве образований время может увеличиться.

Для получения свободного доступа к полости матки гинеколог используется специальные расширители, чтобы раздвинуть стенки влагалища и цервикальный канал. Дополнительно может потребоваться гинекологический зонд.

Только после полного раскрытия шейки матки осуществляется гистероскопия. Это детальный и тщательный осмотр полости матки с использованием специального оптического прибора. Во время визуального осмотра врач сможет точно и правильно сосчитать количество образований, определить их размер и локализацию.

Когда гистероскопия будет завершена, гинеколог сможет сделать диагностическое выскабливание. Во время процедуры удаляется верхний слой эпителия матки при помощи кюретки. По показаниям специалиста в редких случаях может осуществляться частичное выскабливание некоторых участков. Полученная ткань помещается в стерильные пробирки для дальнейшего гистологического исследования. Результаты анализов будут готовы спустя две недели, после чего пациентке назначается оптимальная тактика лечения.

·       субсерозно;

·       интрамурально (в толще мышечной ткани матки, что вызывает маточные кровотечения).

После гистероскопии приступают непосредственно к выскабливанию. Этап гистероскопии по техническим причинам может отсутствовать. В этом случае сразу же производят кюретаж (вслепую).

·       обычное;

·       раздельное.

Поэтому в большинстве случаев выскабливание матки при миоме подразумевает именно раздельный кюретаж. Он предоставляет больше диагностических данных о состоянии как полости матки, так и канала шейки матки, что необходимо для исключения онкологических состояний, имеющих различную локализацию  (например, рака шейки матки, рака эндометрия).

ПОДРОБНОСТИ:   Влагалищное исследование, осмотр гинеколога

Как правило, выскабливание проводится под контролем гистероскопа, что обеспечивает более аккуратное удаление эндометрия и уменьшение риска повредить стенку матки. После окончания выскабливания полученный материал направляется в лабораторию для последующего гистологического исследования, которое длится порядка 1 недели. После этого морфологом дается заключение о структуре и характере новообразования, о состоянии матки и ее шейки.

·               Подмывания 2-3 раза в день теплой водой;

·               Частая смена нижнего белья;

·               Исключение физических нагрузок, посещения бани или бассейна, а также половой жизни на период до 3- х недель после выскабливания.

Маточные доброкачественные опухоли, к сожалению, не являются редкостью. Например, миома обнаруживается у большинства женщин 30-45-летнего возраста.

Подобные образования формируются из мышечнотканных маточных структур. Успешность лечения во многом зависит от своевременной и квалифицированной диагностики.

Методы

В целом диагностика маточной миомы предполагает проведение таких процедур, как:

  • Гинекологическое обследование;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Лапароскопическое и гистероскопическое исследование;
  • Кольпоскопия и кульдоскопия;
  • Ангиографическое исследование;
  • Рентгенография;
  • Лабораторная диагностика.

Каждый из этих методов обладает своими плюсами, поэтому рассмотрим их подробнее.

Соскоб матки при миоме

Диагностика маточной миомы, как правило, начинается с гинекологического обследования. Пациентка приходит к гинекологу, который (при наличии достаточного опыта) с помощью обычного прощупывания области низа живота сможет определить наличие увеличения маточного тела, пальпирует консистенцию и характер поверхности матки.

Врач опрашивает пациентку, составляя картину анамнеза и отмечая наличие характерной симптоматики. При осмотре на гинекологическом кресле с зеркалами можно обнаружить шеечное миоматозное образование.

Затем обычно назначается ультразвуковое исследование и прочие инструментальные методики, дающие полную картину патологического процесса.

Инструментальные исследования проводятся с помощью различной специализированной аппаратуры и позволяют получить расширенную картину заболевания. Они сообщают специалисту о размерах и характере, локализации и структуре, расположении и прочих параметрах опухолевых образований.

Ультразвуковая диагностика при миомных образованиях считается одной из самых информативных методик, ее эффективность составляет порядка 95%.

УЗИ сегодня считается одним из самых доступных способов диагностики. Это своего рода «золотой стандарт» диагностического процесса всех патологий женской мочеполовой и репродуктивной сферы.

Соскоб матки при миоме

Ультразвуковое исследование помогает выявить расположение и параметры образований, а также окончательно подтвердить отсутствие беременности.

Фото УЗИ показывает гигантский субмукозный узел миомы матки

Ультразвуковое обследование может осуществляться двумя способами: трансвагинальным и абдоминальным.

Абдоминальная ультразвуковая методика предполагает проведение исследования через брюшную стенку. Обычно при выборе вида исследования врач руководствуется данными гинекологического осмотра, в соответствии с тем, из какой стенки произрастает опухоль, специалист подбирает метод УЗИ.

УЗИ при подозрении на миому матки лучше делать на 8-10 день с первого дня менструации (т. е. на 5-7 сутки цикла).

Именно в эти дни подобная диагностика будет максимально достоверной и информативной. Подобные нюансы объясняются чересчур тонким слизистым слоем матки именно в эти дни, благодаря чему значительно проще разглядеть наличие каких-либо отклонений в органе.

  • Трансвагинальный способ ультразвуковой диагностики, проводимый через влагалище, считается при выявлении миомы наиболее предпочтительным, потому как отличается более показательной картиной патологии.
  • Кроме того, трансвагинальное УЗИ не требует предварительной подготовки вроде наполненности мочевого пузыря.
  • Трансвагинальное исследование поможет выявить узелки, размер которых не превышает сантиметра, поэтому оно считается более точным и оптимальным для диагностики миомы, а также для наблюдения за динамическим поведением опухоли.

Гистероскопия

Гистероскопия проводится с помощью специального оптического оборудования. Процедура позволяет оценить степень поражения матки миоматозными узлами, при этом целостность органа не нарушается.

С помощью гистероскопического исследования нередко проводят хирургические манипуляции вроде удаления узлов, выскабливания и пр.

Исследование проводится с применением общего обезболивания. Гистероскоп вводится через цервикальный канал и многократно увеличивает изображение внутренних тканей матки и передает увеличенную картинку на экран монитора, что является ценным качеством.

Кольпоскопическая диагностика предполагает проведение осмотра маточного тела при помощи микроскопа. Подобное исследование может проводиться с использованием различных тестов, в подобном случае маточные ткани обрабатывают медикаментозными растворами, а затем оценивают результаты по реакции тканей.

Для диагностики используется специальный прибор – кольпоскоп, оснащенный специализированной оптической и осветительной системой. В процессе проведения процедуры специалист может не только обнаружить наличие миомных опухолей, но и взять биоматериалы для биопсического исследования.

Лапароскопия

Прибор вводится в брюшную полость через прокол в брюшной стенке. Подобная методика особенно информативна в тех случаях, когда миомные узлы формируются на внешней маточной оболочке и растут в малотазовую либо брюшную полость.

Процедура проводится под общим обезболиванием и может сопровождаться получением тканей для биопсической диагностики. Кроме того, с помощью лапароскопии проводится удаление миоматозных узлов.

Кульдоскопия

Кульдоскопия – это обследование мочеполовых органов пациентки с помощью эндоскопа. Прибор вводится в матку через разрез на заднем влагалищном своде.

Подобная диагностическая процедура часто применяется при дифференциальном исследовании маточных образований и пр.

Соскоб матки при миоме

После проведения подобной диагностической процедуры пациентке рекомендуется на протяжении суток соблюдать постельный режим.

  1. Рентгенологические процедуры предполагают проведение ангиографических и гистерографических исследований.
  2. Гистерография – это диагностическая процедура, при которой в маточную полость вводится специальное медикаментозное контрастное вещество, а затем матке исследуется под рентгеновским излучением.
  3. Ангиография предполагает введение контрастного раствора в сосуды маточного тела, что позволяет обнаружить наличие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

КТ и МРТ

Компьютерную томографию обычно назначают при наличии быстрорастущих либо крупных образований. Метод позволяет обнаружить миоматозные образования на ранних этапах их формирования, когда ситуацию можно исправить посредством консервативной терапии.

Магнитно-резонансная томография тоже помогает выявить миому матки на ранней стадии. Методика обеспечивает получение объемного изображения матки в трех различных проекциях.

Подобная методика обладает боле качественным разрешением, нежели традиционная КТ. Однако обе методики помогают определить точное расположение, количество и характер миоматозных узлов.

Не менее информативными являются лабораторно-диагностические исследования, которые предполагают проведение исследования крови и мочи.

  • Обычно при миоме матки пациентку направляют на анализы крови с целью изучения ее гормонального статуса, потому как причиной миомы является гормональный дисбаланс.
  • Кроме того, постоянные кровотечения приводят к железодефицитной анемии, которая также подтверждается анализами крови.
  • Анализы мочи необходимы для исключения вероятных сопутствующих патологий мочеполовой и репродуктивной системы.

Выскабливание

Послеоперационный период

После диагностической операции женщине надо находиться под наблюдением врача не менее 2 часов. Если после этого времени нет никаких осложнений, то можно отправляться домой.

Желательно, чтобы кто-то из родственников или друзей помог добраться до дома. В день операции возможны следующие неприятные ощущения:

  • тянущие боли в животе;
  • скудные кровянистые выделения;
  • тошнота и головокружение.

Во время и после операции бывают серьезные осложнения, но это случается очень редко, особенно если на этапе подготовки соблюдены все правила.

Какие бывают осложнения

Опасными осложняющими моментами во время и после операции являются следующие ситуации и состояния:

  • острый воспалительный процесс, возникший в эндометрии, что чаще всего обусловлено попаданием инфекции из влагалища;
  • хронический эндометрит, появляющийся в результате травматического воздействия на внутреннюю поверхность матки;
  • некроз миоматозного узла из-за нарушения кровотока;
  • перфорация матки инструментом;
  • маточное кровотечение, обусловленное нарушением сократительной способности мышечной стенки.

Осложнения после диагностического выскабливания возникают крайне редко. Чаще всего причинами проблем после операции являются индивидуальные особенности органов малого таза или несоблюдение правил подготовки к соскобу. Отзывы женщин показывают, что в большинстве случаев неприятные ощущения возникают сразу после прекращения действия анестезии, но при выполнении рекомендаций доктора прекращаются в ближайшее время после операции.

Негативные последствия после выскабливания:

  • Перфорация (прокол) матки медицинскими инструментами;
  • Воспалительный процесс половых органов.

После процедуры выскабливания полости матки при несоблюдении рекомендаций врача под воздействием патогенных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс.

Каких результатов можно ожидать

Соскоб матки при миоме

Через 10 дней после операции врач получит результат из лаборатории. Возможны следующие варианты:

  • нормальный эндометрий, соответствующий фазе менструального цикла;
  • железистая гиперплазия эндометрия;
  • железисто-кистозная гиперплазия;
  • полипоз эндометрия;
  • атипическая гиперплазия (предраковые изменения слизистой оболочки полости матки);
  • рак эндометрия.

В зависимости от результата врач будет выбирать тактику терапии при лейомиоме матки.

Методика выполнения выскабливания матки

Методы

Если у Вас имеются такие результаты, то Вас можно поздравить! Выжимки и куски крови – это кровь и бактерии, которые долгое время скапливались на стенках матки. В состав тампонов «Bangdeli Qinggongwan» Clean Point входят специфические травы, которые усиливают функциональность и чувствительность клеток, сокращают матку, устраняют мёртвые клетки, застой крови, остатки кожи с целью предотвращения воспалительных процессов.

Диета при миоме матки включает в себя продукты, которые способствуют очищению организма, поддерживают гормональный баланс, содержат большое количество витаминов и микроэлементов. Диетолог Диана Грант Даер дважды испытала на себе развитие гиперпластических процессов женской половой сферы (миома матки, эндометриоз, мастопатия) и победила их, благодаря противораковой диете, которую разработала сама.

Пигментные пятна – это болезнь свойственная женщинам, которым уже за тридцать. Согласно китайской медицине, пигментные пятна – это застой крови. Чтобы убрать эти пятна необходимо сначала выйти их психической депрессии, которая наблюдается у большинства женщин. Некоторые больные прибегают к пересадке кожи, но и этот способ не всегда помогает, так как через 3 дня или максимум пол года, это пятно может опять появиться, так как основной причиной этого заболевания является застой крови.

— кризовое течение гипертонической болезни;

Можно ли использовать лечебно-профилактические тампоны Clean Point при эрозии шейки матки и воспалении матки?

Также важно помнить, что вагинальные шарики нельзя применять при кровотечениях, в таком случае стоит прекратить применение шариков до тех пор, пока не наступит полное восстановление состояния и только после консультации с врачом.

  • Почему у некоторых женщин возникает боль в груди после использования 1-3 тампонов Clean Point ?
  • ·       обычное;

    2) Во время климакса интимные отношения довольно проблематичны. Слизистая оболочка мочевыводящих путей и влагалища теряет свою эластичность, становится легкоранимой, и вместо удовольствия от общения с любимым женщина испытывает боль, стыдится непроизвольного выделения мочи. Вагинальные шарики регулируют работу половых желез, что помогает решить вопрос сухости влагалища.

    — девственности;

  • Такая ситуация: кто-то прочитал невнимательно инструкцию и вместо надлежащего применения засунул в рот. Что делать в этом случае?
  • Этапы операции
    Этапы операции Что будет делать врач
    Обезболивание Любые виды операций на матке требуют хорошей анестезии. Обычно применяется внутривенное обезболивание, позволяющее обеспечить кратковременный (15-20 минут) анестезирующий эффект
    Обработка влагалища С помощью специальных антисептических растворов врач обрабатывает наружные половые органы и влагалище женщины, чтобы предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения после операции
    Расширение шейки матки Используя специальные расширители, врач выполняет операцию по улучшению проходимости цервикального канала, чтобы можно было попасть внутрь матки
    Визуальный осмотр полости матки Предварительный осмотр с помощью гистероскопии проводится не всегда, но этот метод помогает врачу выявить гинекологические болезни (субмукозный узел, полипоз, участки аденомиоза) и выбрать наиболее подозрительный участок эндометрия для выскабливания
    Раздельное выскабливание Специальным инструментом врач делает соскоб раздельно из полости и из канала шейки матки
    Сбор полученного материала Полученные в результате соскоба ткани собираются в сосуды с фиксирующим раствором и отправляются в лабораторию

    При выявлении бессимптомной миомы матки малых размеров и нормальном эндометрии лечение не требуется: вполне достаточно регулярного наблюдения и выполнения УЗИ 1 раз в 3 месяца.

    Сочетание лейомиомы с любым видом доброкачественной гиперплазии эндометрия требует обязательного длительного лечения с использованием курсов гормональных лекарственных средств. По показаниям врач предложит хирургическое удаление подслизистого или субсерозного узла. Возможен вариант эмболизации маточных артерий или ФУЗ-аблация.

    Выскабливание маточной полости при миоме является одним из важных диагностических исследований, входящих в комплекс подготовительных обследований перед началом консервативного или оперативного лечения. Основная цель метода – своевременно выявить онкологическую патологию. После выскабливания необходимо выполнить рекомендации врача и начать курс терапии лейомиомы матки.

    Советуем узнать о нарушениях менструального цикла при миоме матки.

    Современные методики выявления миомы матки: лабораторная и аппаратная диагностика

    Методы

    Соскоб матки при миоме

    Обычно, миому распознают при первичном гинекологическом осмотре. Опытный гинеколог уже при ручной пальпации увидит изменения и назначит ряд исследований.

    Это будет мазок и УЗИ органов малого таза. Обычно, этого достаточно. Но бывает, что доктор не может точно определить доброкачественная ли опухоль и какую разновидность имеет.

    Для этого назначают диагностическое выскабливание полости матки при миоме, которое включает следующие процедуры:

    1. Лечебная.
    2. Диагностическая.

    Кюретаж может устранить проблему, если есть кроме миомы еще и полипы или эндометриоз. Тогда доктор возьмет материалы для анализа и устранит проблему.

    А бывает, что это чисто диагностическая процедура, которая носит исключительно информационный характер. Специалистами могут выступать гинеколог или хирург, в зависимости от сложности ситуации.

    Часто такая процедура требует помощи анестезиолога. Ведь нужен общий или серьезный местный наркоз. Это процедура довольно болезненная, по состоянию и ощущениям похожа на аборт.

    Женщины, проходящие такую процедуру во времена СССР помнят те неприятные ощущения. Но сегодня «чистка» делается исключительно с обезболиванием.

    Соскоб матки при миоме

    Выскабливание процедура недолгая. Обычно она занимает не более 25-и минут. Проводить её могут как в стерильном смотровом кабинете, так и в операционной, это тоже уже решает врач.

    Взятие материала непосредственно из матки или даже из миомы, что тоже имеет место, поможет врачу уже через неделю-две получить результаты и назначит правильное решение.

    На сегодняшний день, некоторые врачи пытаются по максимуму обойтись без выскабливания, если женщина молодая и пока не имеет детей.

    Так как такая процедура, к сожалению, может привести к бесплодию или другим осложнением беременности. Это скорее редкие случаи, но для таких пациентов используют более щадящие и современные методы.

    Как быстро восстановить слизистую матки?

    Восстановление слизистой оболочки матки после РДВ происходит быстро и без каких-либо осложнений при условии соблюдения некоторых рекомендаций:

    1. Принимать лекарственные препараты по назначению врача.
    2. По возможности ограничить физические нагрузки, временно отказаться от посещения спортзала, не поднимать тяжести в период реабилитации.
    3. Исключить использование тампонов при менструации в период восстановления, так как не исключено нарушение естественной микрофлоры половых органов.
    4. Особое внимание уделить интимной гигиене – использовать нейтральные моющие вещества, не нарушающие кислую среду влагалища.
    5. В первые 10-14 дней после РДВ необходимо воздержание от половых контактов.
    6. Принимать ванны, ходить в баню категорически запрещается – повышается вероятность маточного кровотечения.

    В первые несколько часов после процедуры кровянистые выделения считаются нормой. В течение первых 10 дней после выскабливания мажущие выделения бурого или коричневого цвета свидетельствуют о нормальном протекании процесса восстановления матки. При прекращении или отсутствии выделений и при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу.

    Причиной боли являются спазмы матки и застой крови.

    Не всегда процесс заживления проходит гладко, и в некоторых случаях изменения цвета и запаха выделений могут сигнализировать о серьёзных проблемах. Желтоватый цвет и резкий неприятный запах свидетельствуют о примеси гноя, т.е. о воспалении, и без антибиотиков здесь не обойтись.

    При отсутствии явных осложнений после диагностического выскабливания пациентку могут отправить домой в тот же день. После операции выскабливания по поводу замершей беременности, прерывания беременности, удаления новообразований, а также при наличии осложнений срок пребывания в стационаре может составить 5-7 дней.

    Небольшие физические упражнения для поддержания тонуса организма можно делать уже на следующий день после операции, но к занятию спортом с прежними нагрузками можно приступать не ранее чем через 10-12 дней при условии отсутствия осложнений.

    При правильном проведении операции первые месячные должны начаться в положенное время, при этом незначительная задержка не исключается.

    Появление кисты яичника после выскабливания при замершей беременности или прерывании беременности является своего рода гормональной реакцией организма. В большинстве случаев кисты исчезают сами после того, как нормализуется цикл и восстановится гормональный фон.

    Оцените статью
    Агрегатор знаний по медицине
    Adblock detector