Как делается узи щитовидной железы

Туберкулез

Зачем нужна щитовидная железа

УЗИ щитовидки норма означает, что отсутствуют изменения размера железы (уменьшение либо увеличение), расположение и форма органа правильные, контуры четкие, структура однородная без эхогенных участков, отсутствуют узлы и другие уплотнения.

Нормы этих критерий для всех людей одинаковые. Единственное что может отличаться – это объем щитовидки. Показатели зависят от пола и возраста пациента.

Так у новорожденных детей объем щитовидной железы в норме составляет от 2 до 3 мл.

По мере взросления ребенка увеличивается и железа, к 6 годам ее объем равен 5 мл в 15 лет – 16 мл.

При этом объем щитовидки у мальчиков и девочек одного возраста может отличаться на 1-1.5 мл.

У взрослых мужчин щитовидная железа должна быть не более 25 мл у женщин – около 18 мл.

В пожилом возрасте допускается незначительное уменьшение объема щитовидки, но не ее увеличение.

Как делается узи щитовидной железы

Щитовидка располагается поперек трахеи и представляет собой две доли, которые соединены перешейком. Ее трудно прощупать, а потому ультразвуковая диагностика является одним из самых простых способов выявить патологии органа.

Как именно щитовидная железа влияет на организм? Она вырабатывает очень важные тироидные гормоны, а именно трийодтиронин (Т4) и тироксин (Т3). Данные вещества необходимы для осуществления функций практически всех систем организма. Если работа щитовидной железы нарушается, это неизменно сказывается на функции сердечнососудистой системы, ЖКТ, на половых функциях и психической деятельности человека. Страдает обмен веществ. От правильной работы органа зависит уровень кальция и йода в организме.

УЗИ щитовидной железы помогает установить ее размеры. У женщины норму составляют 15-18 кубических сантиметров, у мужчин – 25-28. Однако размеры целиком зависят от веса человека. Так, если вес женщины более 90 кг, то размер органа составит 28-30 кубических сантиметров. Если мужчина весит более 90 кг – 30-34 сантиметра в кубе.

Анатомия органа такова, что каждая доля состоит из фолликул диаметром до двух миллиметров. Сами доли в норме должны быть четыре сантиметра в длину, два в ширину и два в толщину.

Если у пациента заподозрена патология со стороны такого органа эндокринной системы, как щитовидная железа, УЗИ диагностика позволяет поставить диагноз как можно более точно и в кратчайшие сроки. Этот метод позволяет определиться с характером патологии и определиться с наилучшей дальнейшей тактикой ведения пациента, объеме необходимых дополнительных исследований и методов лечения.

Как выглядит УЗИ щитовидной железы? Данное исследование совершенно безболезненное и обычно не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Процедура проводится в положении обследуемого лежа на спине, на переднюю поверхность шеи наносится гель. Специалист при помощи датчика тщательно визуализирует все структуры железы, выводя изображение на экран.

При необходимости изображение фиксируется и может быть распечатано, так же есть возможность записать видеозапись исследования. Все выявленные изменения обязательно указываются и в письменном протоколе исследования. Вся процедура обычно занимает не более 15 минут. Результаты исследования оценивает как врач-узист, так и эндокринолог, основываясь на заключении протокола УЗИ.

Как выглядит щитовидная железа на УЗИ в норме? При ультразвуковом исследовании визуализируются две доли железы и/или перешеек. Доли могут незначительно отличаться по размеру – это является вариантом нормы. Перешеек может практически отсутствовать, это не является признаком заболевания. Структура должна быть однородной, среди ткани щитовидной железы могут визуализироваться мелкие паращитовидные железы, окруженные капсулой.

Есть стандартизированные размеры всех структур железы, однако, при некоторых физиологических состояниях, например при беременности, этот параметр несколько отличается от обычной нормы. Специальные таблицы помогают быстро оценить сообветствие размеров норме в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния, массы тела.

Как делается узи щитовидной железы

При проведении УЗИ щитовидной железы показатели оцениваются в следующем порядке: размеры железы, структура ее ткани, характер эхогенности, а также наличие патологических включений. Объем железы, который вычисляется по ее размерам, имеет важное значение и значительно варьирует в зависимости от конституции пациента и его массы тела.

Описание УЗИ щитовидной железы включает в себя характеристику структуры ее ткани. В норме она однородная, состоит из мелких фолликулов, что делает ее визуально зернистой. Нарушение этого показателя может быть признаком патологии, например, воспалительных болезней щитовидной железы, а в норме иногда бывает у пожилых людей.

Этот показатель имеет значение, когда проводится анализ УЗИ щитовидной железы; заключение составляется на основе полученного при исследовании изображения. Так, если ткани на экране черные, то они имеют название анэхогенных, то есть хорошо поглощающих ультразвук. В норме они представлены сосудами и доброкачественными образованиями.

Напротив, светлые беловатые структуры называются гиперэхогенными, в норме таковой является соединительная ткань. Здоровые нормальные ткани щитовидной железы представлены изоэхогенными структурами, имеющими светло-серый оттенок. Более темные участки могут свидетельствовать о наличии каких-либо патологических включений, например, кист.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы обязательно необходим эндокринолог; УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов проводится совместно врачом ультразвуковой диагностики и врачом-эндокринологом. Часто один специалист обладает и навыками исследования, и знаниями в области дальнейшего обследования и лечения пациента. Это в значительной степени сокращает время, затраченное на обследование, и снижает процент расхождений диагнозов.

Записаться на УЗИ щитовидной железы можно после предварительной консультации со специалистом, чтобы определить целесообразность данного исследования и особенности его проведения. Обычно клиники редко принимают пациентов без направления от лечащего врача, однако этот нюанс следует уточнять в каждой клинике индивидуально.

Сделать УЗИ щитовидной железы детям также возможно, если на то есть показания. При некоторых условиях такое исследование нужно проводить в качестве скрининга, например, при проживании ребенка на территориях, характеризующихся высоким процентов заболеваний тиреоидной железы, например, при низком содержании йода и в промышленно-неблагоприятных зонах.

Если у ребенка есть высокий риск патологии со стороны данного органа по семейной линии, то УЗИ может быть проведено даже при отсутствии признаков нарушений, чтобы была возможность выявить ранние субклинические формы заболеваний. Ранняя диагностика значительно улучшает результаты лечения и позволяет проводить более щадящую терапию.

Чтобы узнать, делают ли УЗИ щитовидной железы, отзывы других пациентов могут значительно помочь. Большинство клиник располагают и официальными сайтами, где можно найти условия проведения исследования, отзывы о процедуре, мнения пациентов насчет того или иного вида обследования и уровня компетентности врача. Представляется возможным записаться и в телефонном режиме, и через сайт клиники, что является очень удобной опцией.

О важности тироидных гормонов

Гормоны щитовидной железы действительно воздействуют на все системы организма. Но особенно остро их нехватка или изобилие отражается на обмене веществ. Гормоны участвуют в распаде жиров, в регулировке уровня холестерина, в белковом обмене, влияют на выработку инсулина. Благодаря ним происходит резорбция в кишечнике углеводов, а также синтез гликогена.

Тироидные гормоны крайне важны для правильного созревания и функционирования скелета. Если щитовидная железа неправильно функционирует у ребенка, наблюдается низкорослость. Они влияют на состояние центральной нервной системы. Если у женщины наблюдается дефицит данных гормонов, то забеременеть ей достаточно трудно.

Если же в течение беременности у будущей мамы нарушается гормональный фон, у ребенка происходят необратимые изменения в мозгу.

УЗИ щитовидной железы: что смотрят на обследовании

Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть орган практически полностью, исключая область за трахеей. Но для диагностики ее патологий этого вполне достаточно. Во время ультразвукового обследования врач смотрит на многие параметры органа.

УЗИ щитовидной железы выявляет ее строение, норма которого две доли и соединяющий перешеек. Бывает, что у пациента наблюдается пирамидальная третья доля, которая проходит рядом с органом. При проведении ультразвукового исследования могут выявить небольшие выросты.

В этом случае орган не делится на две части, а его ткани сдвигаются в одну определенную сторону. Это называется агенезией одной из долей. Если орган не развит в принципе, диагностируют аплазию.

УЗИ щитовидной железы показывает ее расположение. При проведении ультразвукового обследования выявляют, где именно находится орган. Расположение может быть патологическим, типичным или низким.

При проведении ультразвука определяют контуры органа. По ним диагностируют воспаление и опухоли.

Очень важно на УЗИ щитовидной железы определить ее структуру, которая может быть зернистой или однородной. В первом случае структура говорит о патологии.

Фото:УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы помогает определить очаговые образования. Речь идет о кистах, узлах и кальцинатах.

Во время проведения исследования, врач определяет эхогенность, то есть оттенок ткани органа. Он смотри на наличие, структуру и размеры лимфоузлов. Они также могут сказать об опухолевых процессах и появлении патологических образований.

В течении УЗИ врач проверяет не только данный орган, но и те, что расположены к нему достаточно близко. Например, слюнную железу.

Щитовидная железа, с точки зрения обследования, расположена весьма удобно. Поэтому делать УЗИ щитовидной железы безопасно, подготовка не нужна, а результат будет максимально исчерпывающий. Процедуру допустимо выполнять как лежа, так и в положении сидя, запрокинув голову.

Линейный датчик двигается по передней стенке шеи, и одновременно на аппаратном экране показывается состояние щитовидки.

Различные узелки, новообразования и иные изменения хорошо видны на мониторе. Врач замеряет их размеры, изучает структуру и определяет интенсивность кровотока, а в некоторых случаях и состояние лимфатических узлов.

Важно учесть, что диагноз на основании УЗИ не делается. Специалист по ультразвуковой диагностике пишет заключение о состоянии щитовидки, а эндокринолог делает выводы с учетом результатов других анализов, устанавливает диагноз и определяет лечение.

Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:

  • Возраст до 50-ти лет: профилактический осмотр раз в пять лет
  • Для пожилых людей старше 50-ти: профилактика раз в два-три года
  • При беременности и ее планировании: чтобы исключить негативное влияние на плод

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:

  • При наличии уже установленных эндокринных проблем
  • Для контроля за лечением или его результатами
  • При риске повторного появления нарушений работы эндокринной железы
  • При заметном увеличении щитовидного органа, прощупываемых уплотнениях и узлах
  • При внезапном похудении, набирании веса
  • При нестабильном эмоциональном состоянии – апатии, нервозности

УЗИ проходит без предварительной подготовки. Исследование можно сделать в день назначения процедуры, сразу после предварительного терапевтического осмотра. Исследование у взрослых обычно осуществляется вне зависимости от приема пищи.

Людям преклонного возраста и детям рекомендуют проходить обследование натощак, чтобы избежать возникновения позывов к рвоте во время надавливания на исследуемый орган.

УЗИ щитовидной железы
Обследование щитовидной железы методом ультразвуковой диагностики

Повод к назначению УЗИ диагностики

Женщинам нужна более тщательная подготовка, чем мужчинам. Последним будет достаточно лишь не опоздать на процедуру. У женщин результативность процедуры зависит от менструального цикла. Наиболее оптимальным временем будет период между 7–9 днем по окончании выделений.

Гигиеническая прокладка

Не следует проводить обследование во время месячных

У беременных женщин наиболее часто встречается нарушенная функция щитовидной железы. Поскольку ее организм перестраивается под нужды ребеночка. Гормоны, вырабатываемые данным органом не только влияют на развитие, рост плода, но и на течение беременности. Нарушенная деятельность щитовидной железы может привести к прерыванию беременности.

Если у врача имеется подозрение на дисфункцию органа, то женщине назначают УЗИ. Данная диагностика совершенно безопасна для будущего малыша. Ее проводить можно совершенно не опасаясь за здоровье ребеночка. Любое нарушение органа негативным образом сказывается на его здоровье, вызывая отклонение в росте, развитии, понижение интеллекта.

УЗИ щитовидной железы помогает понять причину заболеваний многих органов. Но для того чтобы врач направил пациента на ультразвуковое обследование, важно знать симптомы недостатка или избытка вырабатываемых ею гормонов.

При нарушении функций щитовидной железы появляется раздражительность, ослабевает иммунитет, волосы начинают выпадать, а память ухудшаться. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Неправильное функционирование железы приводит к отекам.

В целом, все патологии жизненно важного органа внутренней секреции можно разделить на две: это повышение выработки гормонов, или гипертиреоз, и снижение, или гипотиреоз.

В этом случае выработка гормонов снижается, а человек ощущает слабость, у него нарушается внимание и замедляется мышление. Гипотиреоз чреват ожирением и повышением в крови уровня холестерина. Первые симптомы нехватки гормонов, которое потом подтвердит УЗИ щитовидной железы, это сухость кожи и ее бледный оттенок, ломкость ногтей и волос.

Также внешним признаком может быть образование зоба. Это происходит потому, что железа старается вобрать недостающее количества йода из крови, и размер ее увеличивается.

Но некоторым пациентам диагностируют с помощью УЗИ щитовидной железы и гипертиреоз. В профессиональной медицинской сфере его называют еще и тиреотоксикоз, когда гормоны тироидной группы вырабатываются в избытке. В данном случае пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, потливость, повышенную утомляемость, плохой сон. Наблюдается потеря веса при хорошем аппетите.

При гипертиреозе также может образоваться зоб.

Самая важная эндокринная железа в организме человека — щитовидная, а производимые ею гормоны являются основными элементами, влияющими на полноценное существование человека. Недостаточная выработка компонента одного из гормонов щитовидной железы — йода, либо его излишек в организме, вызывает патологическое изменение объемных и структурных характеристик железы.

Щитовидная железа
Одна из желёз внутренней секреции, отвечающая почти за весь организм, — щитовидная железа

Показаниями к УЗИ щитовидной железы являются следующие симптомы:

  • развитие стойкого субфебрилитета на фоне отсутствия видимых причин;
  • состояние постоянного нервного напряжения, нервозности, слабости и сонливости;
  • необъяснимые резкие колебания массы тела;
  • нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера;
  • повышенная потеря волос;
  • развитие аритмии при полном здоровье органов сердечно-сосудистой системы;
  • чувство удушья, кома в горле, ощутимое постоянное давление спереди на шее;
  • прощупываемые плотные участки на железе;
  • возможная онкологическая патология.

Обследование методом УЗИ — распространенное, востребованное и информативное. Дает возможность распознавать малейшие отклонения в работе органа на начальных стадиях. С помощью регулярного ультразвукового исследования можно определить:

  • излишек или недостаток йода;
  • результативность проводимой терапии;
  • распознать серьезные заболевания.

В процессе анализа полученных результатов УЗИ щитовидной железы врачу необходимо охарактеризовать целый перечень параметров, которые имеют важнейшее общеклиническое и диагностическое значение. Характеристика общих показателей позволяет диагностировать ряд заболеваний щитовидной железы. К примеру, увеличение размеров органа в комбинации с уменьшением его эхогенности и отсутствием однородности структуры может свидетельствовать об аутоиммунном тиреоидите по гипертрофическому типу, или же о диффузном токсическом зобе. Для подтверждения этих диагнозов необходимо провести исследование гормонообразующей функции самой железы.

Но существует и ряд довольно специфических показателей, при выявлении которых на УЗИ щитовидки можно с уверенностью говорить о развитии той или иной патологии. Рассмотрим наиболее характерные из них.

Отсутствие щитовидной железы в типичном месте и ниже его при условии ранее не проводившихся операций на шее может указывать на внутриутробное недоразвитие железы (агенезию) либо на нетипичное её расположение (язычный зоб). Люди, страдающие агенезией, знают о своём диагнозе с самого момента его постановки, поэтому они должны перед проведением УЗИ щитовидной железы сообщить об этом врачу. В случае атипичного расположения органа люди зачастую не осведомлены об этом, так как функция железы не нарушена, и человека ничего не беспокоит.

При расположении железы на уровне корня языка происходит неполное перекрытие просвета глотки, что влечёт за собой нарушение акта глотания и создаёт ощущение «комка в горле». Именно этот дефект является наиболее распространённой жалобой людей, страдающих патологиями щитовидной железы.

В случае атипичного расположения щитовидной железы, а также при отсутствии информации о недостаточной выработке гормонов, обязательным является проведение дополнительного метода исследования, такого, как компьютерная томография области шеи и области грудной клетки, с целью определения истинного местонахождения щитовидной железы.

Наличие кистозного образования по средней линии шеи выше перешейка щитовидной железы, расположенного близко к подъязычной кости, говорит о срединной кисте области шеи. Это патологическое образование начинает своё формирование ещё в период внутриутробного развития. Постановка диагноза не представляет особой трудности.

Пациенты со срединной кистой предъявляют жалобы на периодическое появление своеобразного холмика в области шеи. Нередки случаи развития гнойного процесса в полости самой кисты. Характерными признаками развития гнойного процесса является покраснение кожи на шее, наличие характерной болезненности во время прикосновения, местное повышение температуры.

Узи щитовидной железы

Решается такая проблема исключительно посредством оперативного вмешательства с целью удаления кисты. Перед постановкой окончательного диагноза врачу необходимо учитывать, что подобное кистозное образование может являться результатом метастазирования рака щитовидной железы. Оперативное вмешательство при наличии метастаза проводится с целью удаления полностью всей щитовидной железы с рядом расположенной жировой клетчатки. Только тотальное удаление железы обезопасит человека от возникновения рецидивов заболевания.

При обнаружении срединной кисты шеи следует провести гистологическое исследование её клеточного состава посредством взятия биопсии. Гистологический анализ позволит исключить или подтвердить злокачественную патологию.

Узел щитовидной железы с неровными нечеткими контурами, выраженным снижением эхогенности и микрокальцинатами является патогномоничным признаком злокачественной патологии. Полное отсутствие ободка «хало» говорит о распространении опухолевого процесса за пределы ткани щитовидной железы. Наличие микрокальцинатов указывает на развитие папиллярного рака щитовидной железы.

В случае обнаружения тревожных признаков на УЗИ необходимо провести тонкоигольную биопсию узла. Только с учётом полученных данных гистологического исследования решается вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Не исключено наличие сомнительных признаков и в незлокачественных узлах, поменявших свою структуру при длительном существовании.

Увеличенные шейные лимфоузлы с формированием в них кист и микрокальцинатов или появлением усиленного кровотока являются довольно серьёзными признаками, которые могут указывать на метастазирование опухоли щитовидной железы в область лимфоузла. Повышенный кровоток в области лимфатического узла может сигнализировать о наличии иного опухолевого процесса, например, метастазирования из опухолевого очага в других органах.

Обнаружение любых из вышеописанных признаков должно повлечь за собой обязательное проведение гистологического исследования биоптата лимфоузла, а также исследование смывов, взятых с пункционной иглы, с целью определения уровня кальцитонина и тиреоглобулина. Важно помнить, что взятие биопсии щитовидной железы и лимфатических узлов должно сопровождаться ультразвуковым контролем направления иглы.

Поражение яремного шейного лимфоузла метастазом папиллярного рака щитовидной железы – картина при УЗИ Исчезновение внутренней структуры шейного лимфоузла на УЗИ при поражении метастазом папиллярного рака

Необходимо помнить, что даже наличие сомнительных признаков, выявленных во время ультразвукового исследования щитовидной железы, не является показанием к назначению какого-либо лечения. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий, например, измерение уровня соответствующих гормонов, определение онкомаркера (кальцитонин), проведение гистологического исследования посредством взятия биопсии.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Как правильно подготавливаться к процедуре? Разрешается ли ее делать во время месячных? Что можно кушать? – эти вопросы очень волнуют пациентов, получивших направление на аппаратную диагностику.

Питательный завтрак

Каких-либо специфических ограничений подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует. Щитовидка не связана с ЖКТ, следовательно, ограничений по питанию перед прохождением процедуры нет, приходить натощак не надо. Однако детям и пожилым людям, чтобы избежать рвотного рефлекса, нужно пропустить один прием пищи перед обследованием.

Обычно в сочетании с аппаратным исследованием эндокринолог назначает исследование крови на гормоны: Т3, ТТГ, Т4, АТ к ТГ, ТГ, АТ к ТПО.

Пациентки интересуются на какой день цикла лучше идти на УЗИ. Большинство врачей придерживаются мнения, что этап менструального цикла не имеет принципиального значения. Однако некоторые доктора считают, что лучше выполнять процедуру не во время месячных, а на 7-9 день.

Особой предварительной подготовки это исследование не требует по причине удобного расположения самой щитовидной железы.

Однако при желании получить дополнительную информацию (оценка уровня кровотока) следует придерживаться некоторых правил:

  • Накануне проведения процедуры следует воздержаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на уровень артериального давления и объём сердечного выброса;

  • Полностью исключить употребление алкоголя за 3 дня до процедуры;

  • Людям пожилого возраста следует обратить внимание на то, что исследование лучше проводить натощак, учитывая возможное появление рвотного рефлекса при надавливании ультразвукового датчика на область железы.

Во время проведения самой процедуры пациент занимает горизонтальное положение на спине, а для улучшения проводимости ультразвуковых волн на место исследования наносится специализированный гель. Длительность процесса диагностики составляет не более 15 минут, в зависимости от поставленных целей и задач исследования. Расшифровку полученных результатов можно будет получить сразу же после окончания УЗИ щитовидной железы.

Как делается узи щитовидной железы

Желательно иметь при себе бумажное полотенце для снятия остатков геля.

Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.

Но существует ряд рекомендаций:

  • Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма
  • Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование на 7-9 дне менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата
  • Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.
  • Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем

Лицам, которым предстоит исследовать эхографическим путем такой орган, как щитовидная железа (УЗИ), подготовка к исследованию должна быть объяснена медицинским сотрудником обязательно. Как правило, особых мер предпринимать не нужно, все рекомендации носят скорее организационный характер и не требуют каких-либо серьезных ограничений.

Нет даже запретов в отношении режима питания или употребления в пищу каких-то отдельных продуктов или напитков, поскольку в кратковременной перспективе они не способны повлиять на структуру железы. Вредные привычки способны оказывать влияние на работу щитовидной железы, однако речь идет о длительном воздействии.

Итак, что касается УЗИ щитовидной железы, подготовка к процедуре включает в себя ряд различий для детей, взрослых, в том числе для разного возраста и пола есть свои нюансы. Что касается общих особенностей, то нужно обязательно снять с области шеи все украшения, чтобы они не мешали движению датчика и не искажали результат, отдать предпочтение одежде без воротников и высокой горловины.

Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует вмешательства медицинского персонала, все данные специалистов рекомендации пациент может выполнить самостоятельно. Кроме того, учитывая высокую частоту заболеваний щитовидной железы, в некоторых регионах этот процент составляет до половины населения, такое исследование многие специалисты рекомендуют проводить в виде скринингового, то есть обязательного даже при нормальном самочувствии, например, при проведении профилактических осмотров.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы женщине? Зачастую женщинам назначается такое обследование на этапе планирования беременности или после 14 недель беременности. Это необходимо для исключения в том числе скрытых форм заболеваний, чтобы избежать негативного влияния на плод и своевременно оказать медикаментозную поддержку при необходимости таковой.

Как готовиться к УЗИ щитовидной железы женщине вне беременности? Большинство врачей придерживаются мнения, что исследование нужно проводить в первой фазе менструального цикла, после менструации, то есть примерно на 7-10 день цикла. Это связано с особенностями взаимодействия эндокринных органов женщины и преследует цель избежать недостоверных результатов.

Нужна ли подготовка к УЗИ щитовидной железы у мужчин? Ответ на этот вопрос чрезвычайно прост: нет, не нужна. Мужской организм не подвержен таким существенным изменениям в течение физиологических циклов, как женщины, поэтому неважно, в какой день будет проводиться УЗИ и на его результаты не оказывает его образ жизни в предшествующие дни.

Что касается пожилых людей, то перед УЗИ щитовидной железы, что нельзя назвать редким для этой возрастной группы исследованием, не рекомендуется что-то кушать, поскольку нажатие датчика может спровоцировать развитие рвотного рефлекса. Чтобы избежать дискомфорта и тошноты у таких больных, желательно предупреждать их, чтобы они приходили утром, натощак. Такая особенность связана с возрастными перестройками в организме и особенности рефлекторных реакций в этот период жизни.

Зная, что нужно для УЗИ щитовидной железы, подготовка к исследованию ребенка не составит никакого труда. Рекомендации даются те же, что и для взрослых. Такая манипуляция совершенно безболезненна и безопасна для детей любого возраста, поэтому можно без опасений доверить эту процедуру врачу, если есть какие-то предпосылки для подозрения патологии со стороны щитовидной железы.

Нужно обязательно рассказать ребенку, что его ожидает при процедуре, что будет делать врач, где и как проводится манипуляция. Можно, чтобы ребенок был у родителей на руках, это поможет ему чувствовать себя спокойнее, под защитой близких, чтобы не допустить сильной стрессовой ситуации для малыша. Дети более старшего возраста и подростки вполне могут самостоятельно проходить ультразвуковое исследование, если на ином не настаивает специалист или родители, отталкиваясь от физического и психоэмоционального состояния ребенка.

Чтобы рассказать, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, создано множество печатной продукции в виде буклетов, статей, памяток пациенту. Такие вопросы достаточно освещаются в средствах массовой информации, полную информацию можно получить и на просторах интернета. Если пациент не доверяет таким источникам информации, то всегда можно обратиться к специалисту, например, эндокринологу или непосредственно к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы тот подробно объяснил нюансы обследования и все необходимые для этого условия.

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?

УЗИ щитовидной железы

Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.

Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.

Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.

Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.

Показаниями к этой процедуре являются:

  • нервозность;
  • резкие перемены настроения;
  • постоянная невысокая температура тела (не более 37.5);
  • сбои сердечного ритма;
  • дискомфорт при глотании (ком в горле);
  • изменения веса;
  • новообразования, которые врач может выявить во время пальпации;
  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • возраст старше 35 лет (особенно для женщин, поскольку в этот период они наиболее подвержены развитию различных патологий щитовидки).

Показаниями к проведению ультразвукового исследования без наличия жалоб у пациентов являются:

  • трудовая деятельность, связанная с постоянными стрессами, частыми сменами климата, вредным воздействием веществ;
  • лечение заболеваний при помощи гормональных препаратов, даже если это были не гормоны щитовидки;
  • наличие заболеваний железы у близких родственников по материнской линии;
  • присутствие других нарушений эндокринной системы, например, диабет;
  • беременность.

Даже абсолютно здоровым людям рекомендуется проходить УЗИ щитовидки раз в год.

Это позволяет выявить нарушение в начальной стадии, когда клинические симптомы еще отсутствуют.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и не доставляет больному никакого дискомфорта.

Щитовидная железа

Что позволяет проводить процедуру не только взрослым, но и детям (даже новорожденным), женщинам в положении и людям пожилого возраста.

Нередко эндокринологи сталкиваются с ситуацией, когда родители отказываются делать УЗИ щитовидки детям, опасаясь вредного воздействия.

Происходит это из-за недостатка информации о самом исследовании.

Конечно, нельзя сказать, что воздействие ультразвука не имеет абсолютно никаких последствий для организма.

Но влияние настолько мало, что не может вызвать нарушения не в период обследования, ни после него.

И не имеет значения, как часто проводятся процедура.

Даже десяток УЗИ подряд в сотни раз безопаснее, чем один рентгеновский снимок.

Задача врача донести эту информацию до родителей и развеять их страхи.

Процедура назначается по строгим показаниям. К ним относятся:

  • изменения контуров шеи ребенка;
  • определение увеличения щитовидной железы при пальпации;
  • резкие изменения в массе тела ребенка;
  • одышка;
  • проблемы с глотанием;
  • отклонение электрокардиограммы от норм;
  • йододефицит (имеющийся либо предполагаемый);
  • недавние инфекционные заболевания с осложнениями.

узи щитовидной железы подготовка к процедуре

Поскольку у детей патологии щитовидки, как правило, не имеют ярко выраженных клинических проявлений, эндокринологи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование железы ежегодно в профилактических целях, начиная со школьного возраста.

Если есть наследственная предрасположенность, а регион проживания экологически неблагоприятный – с дошкольного возраста.

В последнее годы все больше детей страдают йододефицитом, что не только само по себе пагубно влияет на растущий организм, но и может стать причиной гипотиреоза.

Заболевание приводит к изменениям в щитовидной железе ребенка, которые определяются на УЗИ со 100% точностью.

Кому следует проводить УЗИ щитовидной железы

Как известно, ультразвуковое исследование – одна из самых безопасных и безболезненных процедур. Готовиться к обследованию данной железы внутренней секреции не нужно.

Как проходит УЗИ щитовидной железы? Пациент располагается на кушетке так, чтобы голова была запрокинута. Врач наносит на шею гель и начинает водить датчиком по области, где должен располагаться исследуемый орган. Ультразвуковые волны отражаются от него и трансформируются в изображение на экране.

Хотя на самом деле болезни щитовидки диагностируются практически у 20% российского населения старше 18 лет. Помимо плохой экологии на состояние органа влияют хронический дефицит йода, различные травмы, стресс и наследственность.

Несмотря на то, что УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее состояние очень точно, бывают случаи, когда ультразвук не может диагностировать патологии в связи с тем, что некоторые отделы органа расположены слишком глубоко. В этом случае врач может назначить другие методы обследования.

Пальпация железы может производиться только высококвалифицированным специалистом, так как прощупать ее практически невозможно. Но даже если пациента обследует грамотный врач, потребуется подтверждение его предварительного диагноза.

В настоящее время часто делают МРТ железы, также ее биопсию. В последнем случае структура ткани или узла оценивается наиболее точно и помогают сделать окончательный диагноз. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть доброкачественность образования.

В некоторых случаях проводят сцинтиграфию, при которой применяют радиоактивные изотопы.

Метода термографии основывается на определении температуры тела пациента в инфракрасном излучении. Метод помогает наиболее точно выявить природу опухоли.

Во всех случаях сдают и анализы крови на гормоны, с помощью которых врач диагностирует их недостаток или избыток.

И все же, именно УЗИ щитовидной железы помогает выявить многие патологии быстро и безопасно. Этот метод достаточно информативен и доступен для всех слоев населения. УЗИ можно делать и новорожденным, и взрослым людям.

Насколько верно УЗИ щитовидной железы может выявить патологию?

На самом деле, этот метод отличается большой точностью: техника может определить узлы до трех миллиметров. Конечно, в некоторых случаях недобросовестно проведенное обследование диагностирует ситуацию неверно, а значит, особое внимание следует обращать на квалификацию врача.

Проведение ультразвукового обследования данного органа необходимо делать не только, если в организме проявились симптомы, которые ясно дают понять о его заболевании, но и в других случаях.

узи щитовидной железы подготовка к процедуре

Обязательно проведение исследования женщинам перед беременностью. Должны его пройти люди, у родственников которых наблюдались проблемы с щитовидкой или сахарный диабет.

Сделать УЗИ щитовидной железы следует людям, перешедшим 40-летний рубеж и тем, чья работа связана с вредным производством.

Обязательно проведение исследования после приема гормональных препаратов.

Что же касается симптомов, при обнаружении которых следует срочно посетить врача, то к ним относятся следующие: апатия, нервозность, смены настроения, сонливость, постоянное першение в горле, повышенная температура тела без признаков простуды в течение долгого времени, аритмия, дрожание пальцев рук, истощение или ожирение, а также выпадение волос.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.

узи щитовидной железы подготовка к процедуре

Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:

  • Обширная болезненная сыпь
  • Экзема
  • Стрептодермия – воспаление, которое вызывается стрептококком
  • Ожог

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.

Результаты УЗИ щитовидной железы

Для постановки диагноза важную роль играет правильная расшифровка УЗИ щитовидки.

Результат исследования выдается больному по месту сразу после процедуры. Заключение узи-специалиста должно содержать такие пункты как:

  • размеры железы,
  • структура (однородная либо нет),
  • форма и количество узлов (если они имеются),
  • а также наличие либо отсутствие отеков.

К описанию обязательно прилагается фотоснимок.

узи щитовидной железы подготовка к процедуре

Данная информация способствует постановке либо опровержению таких диагнозов: тиреоидит, воспалительные процессы, узловой зоб, кисты в щитовидке.

Вся процедура может занять менее получаса, так как на описание результата уйдет не больше десяти минут. В диагностике врач должен описать размеры перешейка и долей, объем органа, его расположение и контуры, состояние структуры тканей. Также в протоколе фиксируется информация о лимфоузлах и паращитовидных желез.

Особое внимание следует обратить на размеры щитовидки, так как они являются одними из главных параметров определения ее патологий. У детей нормы определяются индивидуально, поэтому диагностика в данном случае более сложная и требующая профессионального подхода.

Для понимания общей клинической картины, а также постановки вероятного диагноза, врач, проводящий УЗИ щитовидки, должен определить следующие параметры:

  • Расположение железы. Если железа расположена в пределах анатомической нормы, такое положение называется типичным. При развитии патологического процесса расположение железы будет аберрантным. Наиболее распространённым аберрантным расположением является корень языка. Возможно появление эктопированных участков щитовидной железы, которые граничат с основной тканью органа;

  • Строение железы. Анатомические нормы предполагают наличие пары долей и небольшого перешейка. Нередки случаи образования ещё одной (пирамидальной) доли и тканевых выростов, которые располагаются в области нижних полюсов долей и спускаются к тимусу (его рогам). В результате нарушения внутриутробного формирования щитовидной железы, её расположение может иметь односторонний характер (вместо нормального раздвоения). Такое состояние называется «агенезия доли щитовидной железы». В случае полного недоразвития органа патология носит название «аплазия щитовидной железы»;

  • Контуры железы. Этот параметр является довольно информативным в плане диагностирования воспалительного и опухолевого процесса. По своему характеру контуры щитовидной железы могут быть чёткими и нечёткими. Именно наличие нечётких контуров даёт основание для подтверждения наличия патологического процесса;

  • Размер железы. Этот параметр является ценным в вопросах диагностирования гиперплазии и гипоплазии тканей органа. С целью определения размеров перешейка проводится замер его толщины по направлению спереди назад. Для получения данных об объёме железы проводится замер трёх линейных параметров в перпендикулярных плоскостях;

  • Структура железы. При отсутствии какой-либо патологии структура железы является однородной с наличием специфической зернистости. При условии воспалительного процесса структура железы может терять однородность;

  • Эхогенность щитовидной железы. Под понятием «эхогенность» подразумевается контрастность цвета железы, когда она отображается на экране аппарата УЗИ;

  • Очаговые образования. Обязательно проведение описания обнаруженных очаговых образований. Под ними подразумеваются всевозможные узлы, кисты и кальцинаты;

  • Строение регионарных шейных лимфоузлов. Обязательным условием является определение их величины, общей структуры, наличия патологических образований. Для злокачественного процесса характерна потеря внутренней структуры лимфоузлов, отсутствие чёткой картины “ворот” лимфатического узла (область внедрения лимфатического сосуда в узел). К наиболее серьёзным показателям можно отнести наличие кальцинатов, увеличение кровотока в лимфоузлах, а также появление кистозной трансформации. Все эти признаки свидетельствуют о развитии опухолевого процесса.

По итогам выполнения УЗИ щитовидной железы составляется соответствующее заключение. Оно должно предоставлять корректную информацию относительно ультразвуковых признаков. К примеру, формулировка результатов должна иметь вид не «Аденома левой доли щитовидной железы» а «Признаки наличия узла левой доли щитовидной железы».

Не следует путать результаты УЗИ щитовидки с окончательным и достоверным диагнозом. Попытки врача, проводящего диагностику, самостоятельно выставлять диагноз на основании результатов ультразвукового исследования, выходят далеко за пределы его компетенции, и являются ошибочными.

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ

Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.

Здесь каждый пациент получает:

  • Комфорт и уважительное обращение
  • Диагностику и сопровождение квалифицированного персонала
  • Срочные консультации и УЗИ – возможна запись по телефону 8 (495) 152-55-46
  • Современное оборудование для обследования марки Philips

Что может увидеть узи специалист

Главными симптомами являются похудение, возбудимость и учащенное сердцебиение.

Фото:щитовидная железа узи

Если при пальпации узел щитовидки прощупывается хорошо, то ультразвуковое обследование диагностирует узловой зоб.

Когда железа, напротив, уменьшается в размере, а уровень гормонов снижается, диагностируют гипотиреоз.

УЗИ щитовидной железы может выявить воспалительное заболевание тиреоидит, которое вызывают болезнетворные организмы. Главные симптомы – это боль в шее и голове, а также повышение температуры.

Во время проведения ультразвука врач может выявить образование с жидкостью, или кисту. Она может нагноиться, тогда у человека поднимется температура и начнет болеть передняя сторона шеи.

С помощью УЗИ щитовидной железы врач диагностирует уплотнения в ткани, а именно появление опухолей. Если уплотнения ограничены от других тканей, то диагностируют аденому, если они прорастают в них – онкологию. Чтобы определить характер опухоли, врач тщательно обследует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может говорить о злокачественном заболевании.

Определение эхогенности позволяет отнести узлы к той или иной группе.

Например, изоэхогенные виды имеют четкий контур, а образовываются они вследствие усиленного кровообращения в определенной области щитовидки. У тканей узла структура изменяется несильно, кроме того, не изменяются и размеры и, собственно, функционирование органа.

Они часто возникают, если в щитовидке образуются злокачественные опухоли. Гипоэхогенные образования – это узлы, которые образуются при отмирании фолликул. При этом диагностируется изменение тканей диффузного характера.

Анаэхогенные узлы превышают размеры в сантиметр и заполнены жидкостью.

Фото:узи щитовидной железы детям

Оценка состояния щитовидной железы при помощи ультразвукового исследования зависит от ряда критериев.

Прежде всего, это структура щитовидки. Ее определяют сравнением уровня отражения сигнала щитовидной железой и околоушными слюнными железами.

Также определяется эхогенность, проще говоря, однородность тканей щитовидки.

Немаловажную роль играет состояние паращитовидных желез, шейных лимфоузлов и кровеносных сосудов расположенных возле железы (как правило, исследуются сонная артерия и яремная вена).

При помощи УЗИ устанавливается, есть ли изменения в размерах органа и строении перешейка.

Если присутствуют нарушения, оцениваются состояние мягких тканей возле железы и гортани.

Фото:Методика проведения узи

Также при помощи ультразвука можно точно определить наличие воспаления и новообразований в щитовидке, их количество, размеры и расположение.

На УЗИ щитовидки узлы проявляются неровными контурами органа, могут присутствовать выпуклости в тех местах, где расположен узел.

Структура щитовидной железы в таком случае неоднородная, что проявляется лучшим или худшим поглощением ультразвука узлом по сравнению с остальной тканью железы.

Поскольку узловые образования не отражают ультразвук, они видны как темные участки в железе.

В таком случае могут диагностироваться кисты, коллоидные узлы и скопление сосудов.

Общий термин – гипоэхогенные образования.

Аденомы, кальциномы и папиллярный рак наоборот имеют повышенное отражение ультразвуковых волн.

В результате чего буквально «светятся» на мониторе. Определяются как гиперэхогенные образования.

УЗИ применяется и как дополнение к более глубоким методам диагностики.

Например, при биопсии узлов в щитовидной железе контроль ультразвуком позволяет взять образец с нужного участка, не затронув окружающие ткани.

В период вынашивания малыша риск патологий щитовидки возрастает. Если орган функционирует без сбоев, ребенок растет и нормально развивается. В случае нарушений деятельности железы есть риск сердечной недостаточности у малыша, преждевременных родов, выкидыша и обильных послеродовых кровотечений. Поэтому, если до зачатия имелись проблемы с железой, врач может дать направление к исследованию.

Можно ли делать УЗИ в период беременности? Процедура не наносит вреда ни мамочке, ни плоду, но дает важную информацию о состоянии органа и возможных рисках.

Таким образом, ультразвуковое изучение щитовидной железы помогает своевременно выявить различные патологии эндокринной системы, проследить их в динамике. Удобно, что не нужно беспокоиться, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Сканирование не имеет противопоказаний и может делаться так часто, как это необходимо.

Лечение и профилактика щитовидки

Если УЗИ щитовидной железы выявило ту или иную патологию, то лечение должно быть назначено немедленно, ведь ее дисфункция влияет на весь организм. Следует отметить, что данный орган довольно хорошо поддается лечению, поэтому исправить ситуацию и улучшить здоровье можно в короткие сроки. И все же, гораздо проще не допустить развития заболевания, которое неизменно скажется на качестве жизни.

Расшифровка результатов УЗИ

При проявлении эндемического зоба, который образуется вследствие недостатка йода, назначают препараты, содержащие данное вещество. К ним относятся: «Йодомарин», калия йодид. Дозировка подбирается врачом.

При гипертиреозе может понадобиться довольно продолжительное лечение, которое иногда растягивается на всю жизнь. В данном случае врач назначает препараты с гормонами щитовидки типа «Л-Тироксина» или «Эутирокса».

При гипертиреозе врач может назначить либо терапевтическое, либо оперативное лечение, чтобы подавить активность органа. К назначаемым лекарственным препаратам относятся «Метизолом» или «Теризолом». Лечат гипертиреоз и с помощью радиоактивного йода.

Такая патология, как аутоиммунный тиреодит также приводит к тому, что щитовидка вырабатывает мало гормонов. Но возникает заболевание, если произошли сбои в иммунитете. Поэтому врач назначает препараты, способные ликвидировать сбои – иммуносупрессоры.

  • Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях;
  • Во-первых, если обнаруженные узлы в диаметре больше трех сантиметров;
  • Во-вторых, если новообразование растет слишком активно;
  • В-третьих, если была обнаружена злокачественная опухоль;
  • В-четвертых, если уплотнение не синтезирует необходимые гормоны.

Новообразования могут ликвидироваться вместе с одной из долей, а если был обнаружен рак, то удаляют всю железу.

Если это не будет сделано вовремя, наступит гипотиреоз. Такая операция чревата самыми разными негативными последствиями, начиная от повреждения сосудов и нервов горла до изменения тембра голоса.

При лечении и в целях профилактики пациентам важно соблюдать определенную диету. Важно ввести в свой рацион как можно больше морепродуктов: рыба, креветки, морские водоросли, мидии. В них много йода, который жизненно важен для правильного функционирования железы. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием таких микроэлементов как марганец, кобальт, медь, селен. Их можно найти в ягодах или овощах типа тыквы, баклажана или свекле. Полезны для профилактики настои полыни или тысячелистника.

Есть и те продукты, употреблять которые строго противопоказано. К ним относятся кофе, соль, сахар, газированные напитки, консервы и копчения, квашеные овощи, молочные продукты, яйца, алкоголь, приправы, животные жиры.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector