Что такое биопсия почек: как делается, показания и последствия, нефробиопсия почек

Рак

Противопоказания

МРТ почекМРТ почек и подготовка к исследованию
  • почечном тромбозе;
  • кавернозном туберкулезе;
  • тромбоцитопении;
  • геморрагическом диатезе:
  • пионефрозе;
  • гидронефрозе,
  • неподвижности органа.

Относительно опасные состояния:

  • плазмоцитома;
  • нефроптоз;
  • почечная недостаточность;
  • узелковый периартериит;
  • проблемы с надпочечниками.

К временным противопоказаниям относятся: артериальная гипертензия, острая инфекция, сахарный диабет, критические дни у женщин.

Забор внутренних тканей не осуществляется по желанию пациента, его может рекомендовать только специалист исключительно при наличии веских оснований для процедуры. Биопсия почек – показания:

  • органическая клубочковая или канальцевая протеинурия;
  • двусторонняя гематурия;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность, гломерулонефрит с быстрым прогрессированием;
  • тубулопатия невыясненного происхождения;
  • подозрение на присутствие новообразования;
  • некорректное функционирование пересаженного органа.

Терапевтическая биопсия почки проводится в следующих целях:

  • подбор адекватного лечения;
  • контроль эффективности выбранного курса;
  • мониторинг состояния трансплантата.

Существуют болезни и патологические состояния, при которых нельзя проводить данную манипуляцию:

  • непереносимость содержащих новокаин препаратов;
  • работает только одна почка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гидронефроз;
  • аневризма почечной артерии;
  • правожелудочковая недостаточность;
  • кавернозный туберкулез;
  • тромбоз почечных вен;
  • гнойный перинефрит;
  • опухоль;
  • психоз;
  • деменция;
  • пребывание в коме.

В некоторых случаях пункционная биопсия почек допустима, но должна выполняться с особой осторожностью:

  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • узелковый периартериит;
  • диастолическая гипертония с показателями выше 110 мм ртутного столба;
  • миеломная болезнь;
  • выраженная степень атеросклероза;
  • атипичная подвижность органа;
  • нефроптоз.

Многим пациентам интересно, каковы показания к биопсии почки. Диагностическую процедуру назначают при:

  1. Сложных мочевыводящих инфекционных патологиях.
  2. Хронических либо острых патологических процессах в почках, имеющих неясную этиологию.
  3. Наличии белка в моче.
  4. Стремительно развивающимся гломерулонефрите.
  5. Присутствии шлаков азотистого происхождения в крови (креатинин, мочевина или мочевая кислота).

Что такое биопсия почек: как делается, показания и последствия, нефробиопсия почек

А также:

  1. Для того, чтобы подтвердить патологии, обнаруженные в процессе УЗИ или компьютерной томографии.
  2. Для подтверждения либо опровержения нефротического синдрома либо рака почки.
  3. Исследование необходимо для того, чтобы выявить стадию развития и степень тяжести патологических процессов в почках.
  4. При нестабильной нарушенной деятельности имплантированной почки.
  5. Если нужно оценить терапевтическую эффективность назначенного лечения.

Почечную биопсию считают самым достоверным методом диагностики в выявлении различных заболеваний, но даже этим фактом не исключается наличие противопоказаний к данному исследованию.

Как делается биопсия почки? Об этом пойдет речь ниже.

Биопсия почек имеет такие показания:

  • определение степени тяжести патологического процесса или повреждений;
  • присутствие в моче крови и белка;
  • выявленные в результате анализа крови завышенные показатели мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • сложные инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • острые и хронические патологические процессы в почках без очевидной причины;
  • стремительно развивающееся двухстороннее поражение почек с повреждением почечных клубочков;
  • для уточнения выявленных патологий при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии;
  • обнаруженные при рутинном УЗИ кисты почек;
  • контроль эффективности выбранного лечебного курса;
  • нестабильная работа трансплантата;
  • поражение почек в рамках системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системные васкулиты, антифосфолипидный синдром);
  • предположение амилоидоза почек при отсутствии амилоида в слизистой оболочке десны и прямой кишки;
  • для подтверждения подозрения о раке.

Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях:

  • аллергическая реакция на анестетики новокаинового ряда;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • немая почка (функционирует только 1);
  • прогрессирующее расширение собирательных полостей почки;
  • окклюзия одной или обеих главных почечных вен;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез почек;
  • расширение почечной артерии.

Кроме того, имеется ряд относительных противопоказаний:

  • рак плазматических клеток крови;
  • воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм;
  • опущение почки;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • общий атеросклероз на последней стадии;
  • тяжелая форма изолированной гипертонической гипертензии.

Особое значение биопсия почки имеет при первичном хроническом гломерулонефрите, волчаночном нефрите, нарушении белкового обмена в почках, острых канальцевых некрозах, воспалительных и метаболических поражениях интерстициальной ткани почек.

Хирургические инструменты

Если чрезкожную биопсию выполняет опытный специалист, то процедура занимает около 1 часа

Способы проведения пункции

Принцип получения образцов зависит от состояния здоровья. Для этой цели используются разные виды игл. Пункционные иглы с ровными концами насаживаются на пистолет, автоматически стреляющий в столбики тканей. Технология позволяет получить образец с неповрежденной структурой. Режущие с винтовыми зазубринами фиксируются к конструкции с пружинным механизмом, иссекают большие лоскуты.

Биопсия почек проводится разными методами:

  • закрытым (чрескожным);
  • полуоткрытым;
  • эндоскопическим (открытым).

В первом случае в точке на 7 см выше остистых отростков позвонков (линии бугорков на спине) игла вводится в эпителиальную ткань через микроскопический прокол ланцетом мышц спины. При поддержке УЗИ-аппарата определяется глубина прокола.

Во втором кожный покров надрезается, пальцами раздвигается мышечная ткань, тонкой иглой иссекается небольшой фрагмент. Больной слышит только щелчок пружины.

Из-за риска осложнений для гистоморфологического исследования проводится открытая биопсия, когда после надреза извлекается лоскут ткани. Метод актуален для пациентов с одной почкой, при недостаточной свертываемости крови.

Уретроскопия с биопсией назначается при неправильном анатомическом расположении органа, присутствии в лоханке или мочеточнике камней. Технология показана людям с пересаженной почкой, детям и беременным. Больным с похожими проблемами также назначают трансяремный метод с введением в крупную вену шеи катетера. Биоматериал для анализа получают закрытым способом в 85% случаев.

Пункционная игла для мягких тканей

Пункционная игла для мягких тканей позволяет взять образец без повреждения структуры

Что такое биопсия почек: как делается, показания и последствия, нефробиопсия почек

Изначально нефролог спрашивает о заболеваниях, узнает, есть ли аллергия, об операциях, проведенных ранее. Многие больные не знают, что такое биопсия почек. Поэтому перед исследованием доктор описывает процедуру, связанные с ней риски. Пациент озвучивает вопросы, затем подписывает согласие о хирургическом вмешательстве.

Подготовка начинается за 2 недели. За 10-14 дней отменяется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов и кроверазжижающих средств. Перед исследованием нельзя есть, между последним приемом еды и биопсией должно пройти не меньше 8 часов. Восприимчивым людям могут назначить слабые транквилизаторы.

За несколько дней до прокола у исследуемого будут брать кровь для общего и биохимического анализа, сдается моча, делается коагулограмма, а также флюорография, УЗИ почек и ЭКГ. При болезнях других органов назначается консультация у узкого специалиста.

Описание

Исследование могут проводить в стационаре, процедурном кабинете или в операционной. Длится прокол почки в среднем 30 минут, чаще всего используется местная анестезия. Если пациент эмоционально нестабилен, вводится препарат, погружающий его в полусон. При этом человек находится в сознании. Общий наркоз делается в исключительных случаях.

Каждый больной должен знать, как делают биопсию почки. Человека просят лечь спиной кверху, лицо оказывается внизу. Под брюшину или грудь помещается подушка или валик. Они позволяют поднять орган ближе к спине. В течение всего исследования контролируют пульс и артериальное давление.

Определить местонахождение почки можно под 12 ребром по задней подмышечной линии с помощью ультразвука или другого метода. Кожу в месте прокола смазывают антисептиком, вводится обезболивающее.

Затем делают надрез длиной в 2-3 мм, через него вводится инструмент по траектории, определенной ранее. При разрезе, а также пункции обычно не больно. Когда игла оказывается под кожей, пациента просят сделать вдох и не дышать 30-45 секунд. Это позволяет зафиксировать органы в одном положении.

Игла проникает в орган на 0,1-0,2 см. Забор материала происходит автоматически. После инструмент извлекают. На кожу повторно наносится антисептик, сверху кладется повязка.

После процедуры рекомендуется отдыхать 10-12 часов. В эти часы измеряется пульс и давление, врачи смотрят, есть ли кровь в моче.

Есть после процедуры можно сразу, нужно пить больше жидкости. Спина иногда слегка болит, при необходимости назначают анальгетики. Если нет осложнений и показатели нормальные, больного выписывают в этот же день.

После исследования нельзя поднимать тяжести 2 недели, на несколько дней нужно ограничить физическую активность.

Возможные последствия после процедуры:

  1. Обструкция мочевых путейОбструкция мочевыводящих путей.
  2. Разрыв почки или различные кровотечения в области чашечки или в лоханке.
  3. Гематома подкапсульная или паранефральной клетчатки.
  4. Повреждение остальных органов, сосудов, а также инфекции, воспаления и гнойный паранефрит.

Совет! При возникновении некоторых осложнений нужно посетить больницу. К таковым относятся увеличение температуры тела, чрезмерная слабость, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь, головокружение, боли в районе поясницы, обмороки, наличие крови в моче на второй и последующие дни после исследования.

Оценка результатов

Забранный материал исследуется 1-2 дня. Иногда результаты готовы только через 1,5-2 недели. Нормой считаются случаи, если нет проявления опухолей, инфекций, воспалений и рубцов. Наличие последних чаще указывает на гломерулонефрит и иные патологии.

Аномальный результат указывает на изменение почечной структуры, инфицирование, системные нарушения соединительной ткани, недостаток кровотока. Если исследуют пересажанную почку, отрицательный итог говорит об ее отторжении.

Перед проведением чрескожной биопсии команда подготовит вас; они могут ввести вам легкое седативное средство, чтобы помочь расслабиться во время процедуры.

Во время биопсии почки вы будете лежать на животе, ваши почки будут расположены близко к поверхности тела. Если биопсия делается после пересадки почки, то врач скажет вам лечь на спину.

• При помощи ультразвука врач определяет точное место, в которое нужно будет ввести иглу. В некоторых случаях вместо ультразвука используется компьютерная томография.
• Врач помечает на коже место ввода иглы, обрабатывает кожу и вводит местный анестетик (обезболивающее).
• После подготовки врач делает миниатюрный разрез на коже, через который пройдет игла.

Саму иглу вводят под контролем ультразвука.
• Больной делает глубокий вдох и задерживает дыхание, пока врач берет образец ткани, используя специальный инструмент на конце иглы. В этот момент можно услышать тихий щелчок.
• Чтобы взять достаточно ткани, иногда приходится вводить иглу через один и тот же разрез несколько раз.
• После завершения биопсии члены команды накладывают повязку на рану.

• Некоторое время вы проведете в послеоперационной палате, где персонал будет постоянно следить за вашими жизненными показателями.
• Вам придется лежать спокойно в течение нескольких часов подряд.
• Вам проведут полные анализы мочи и крови, чтобы проверить на наличие кровотечения и других послеоперационных осложнений.

Большая часть пациентов может покинуть больницу уже в первый день после биопсии. Возможно, вам понадобится остаться в отделении на 12-24 часа после процедуры, если врач посчитает нужным. Некоторое время вам нельзя будет заниматься интенсивными физическими упражнениями, в том числе поднимать тяжести.

• У вас наблюдается значительная примесь крови в моче дольше, чем в течение 24 часов после процедуры.
• Если вы не можете помочиться.
• У вас поднялась температура тела.
• Боль в месте биопсии ухудшилась.
• Вы почувствовали слабость, головокружение.

В каких случаях процедура противопоказана?

Но даже такой полезный во всех отношениях метод диагностики, обладающий высочайшей информативностью, имеет определенные противопоказания.

Категорически не должна проводиться пункционная биопсия почек, если:

  • Функционирует лишь одна почка.
  • Имеется плохая свертываемость крови.
  • Присутствует аллергия на препараты на основе новокаина.
  • Имеется наличие почечной опухоли.
  • Диагностирована аневризма артерии в органе.
  • При почечном кавернозном туберкулезе, венозном тромбозе или гидронефрозе.

Кроме того, относительным противопоказанием к биопсии почки выступают миеломнные процессы, тяжелые формы диастолической гипертонии, последние стадии атеросклероза, почечная недостаточность, нефроптоз или патологическая почечная подвижность, узелковый периартериит и т. д. Итак, как проводится биопсия почек?

Виды данной процедуры

Биопсия почек может проводиться несколькими методами:

  1. Открыто. При данной методике делается разрез над тем местом, где располагается почка, затем берут небольшой кусочек ткани для исследования. Обычно открытую методику применяют, если требуется удаление объемной части ткани. На сегодня такой вид биопсии часто проводится при помощи лапароскопии, ведь у него невысокая травматичность.
  2. Чрескожно. Такой вид осуществляется специализированной иглой, которую вводят через кожу над почкой под ультразвуковым или рентгеновским контролем. Иногда при данной процедуре применяют контрастное вещество, чтобы осуществить визуализацию почки и сосудистой сетки в месте прокола. Еще как берут биопсию почки?
  3. Трансяремно. Во время этой процедуры используют катетер, который запускают в почечную вену. Такой способ взятия биоптата рекомендован для лиц, у которых нарушена кровесвертываемость, имеется ожирение или дыхательная недостаточность.
  4. Уретроскопия с забором биоптата обычно назначается при конкрементах в лоханках почек или мочеточниках. Такой вид процедуры проводится в операционных условиях, используют общую либо спинальную анестезию. Через уретру вводят длинную гибкую тончайшую трубочку, ведут ее до почек по мочевыводящим путям, затем осуществляют забор биоптата.

Ретроперитонеоскопическую тактику считают еще одной разновидностью оперативных вмешательств на почках. В отличие от обширной полостной операции такую процедуру осуществляют через небольшие проколы. Лапароскопия проводится через поверхность живота, ретроперитонеоскопическая же операция – через область поясницы. Биопсию в этих случаях тоже делают.

Конкретный метод выбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента. Специалистом учитывается состояние больного, цель биопсии, возможность клиники и прочее.

Подготовительный этап

Врач излагает риски, аргументирует причину для проведения исследования. Больной подписывает согласие на проведение медицинских манипуляций. Проводятся:

  • лабораторные анализы на инфекции, коагулофамма на свертываемость, время кровотечения, количество тромбоцитов;
  • устанавливается резус-фактор;
  • УЗИ-допплерография почечных сосудов, динамическая сцинтиграфия.

Что такое биопсия почек: как делается, показания и последствия, нефробиопсия почек

Исследуется работа почек, их локализация, урофия (подвижность).

Пациент подробно информирует врача о состоянии здоровья. В преддверии сеанса прекращается прием антикоагулянтов, разжижающих кровь, – дабигатрана, аспирина. Запрещены обезболивающие средства, такие как ибупрофен, напроксен, усиливающие риск кровотечения. В назначенный день лучше обойтись без еды и ограничить питье.

Как подготовиться к процедуре

Врачом пациенту предварительно сообщается о наличии подозрений, которые стали причиной назначения биопсии, а также о вероятных рисках и осложнениях.

Медицинское учреждение и пациент заключают договор о согласии на диагностическую процедуру, в документе говорится, что больной осведомлен о возможных последствиях.

Затем врачом выясняется наличие различных заболеваний, аллергий и непереносимости лекарственных средств. Пациент должен рассказать доктору обо всех препаратах, которые он принимает.

В целом, для подготовки к биопсии осуществляют следующее:

  1. За 1-2 недели до процедуры перестают принимать «Аспирин», «Ривароксабан», «Дабигатран» и прочие медикаменты, которые способны разжижать кровь.
  2. Сдают перед биопсией почки анализы крови и мочи для того, чтобы исключить инфекционные поражения и выявить противопоказания.
  3. Принимать пищу прекращают за 8 часов до манипуляции, а сразу перед ней не употребляют жидкость.
  4. Обезболивающие медикаменты, к примеру, «Напроксен», «Ибупрофен», также принимать не рекомендуется, поскольку этими препаратами оказывается влияние на кровесвертываемость и повышается вероятность кровотечения.

Как проводят процедуру

Биопсия почки делается натощак. Перед процедурой для лучшей свертываемости крови назначают 25 мг витамина K. Сеанс обычно проводится под местной анестезией, иногда для снятия напряжения вводятся седативные средства. Для детей показан общий наркоз.

  • Пациент лежит на кушетке лицом вниз. Важно держать голову приподнятой, ноги опущенными. В таком положении почки находятся ближе к спине.
  • После анестезии кожный покров надрезается, тонкая игла проникает в почечную паренхиму. Пациент задерживает дыхание.
  • Врач извлекает фрагмент ткани. Место прокола перетягивается, пока не остановится кровь.

Для оптического, электронного, гистологического тестов берут 2 шприца ткани по 8 клубочков. С целью лучшего обзора сосудов и почек иногда вводится контрастное вещество. За одну процедуру совершается несколько проколов.

Эффективность биопсии увеличивается при использовании двумерной эхографии и урограммы Kark. При секторальном сканировании продвижение иглы отслеживается через дисплей. В момент забора клубочков процесс контролируется через оптическую лупу. Сеанс занимает 30 минут.

Пункционная биопсия

В паренхиму органа через миниатюрный прокол вводится игла для забора биопсийного материала

По окончании мероприятия выполняется компрессия пункционного канала. В течение получаса пациент остается лежать в том же положении. Сразу проводится УЗИ-контроль. Чтобы избежать осложнений, на спину кладется холодный компресс.

Чаще биопсия проводится малоинвазивным методом. Через несколько часов при отсутствии осложнений пациент возвращается домой. Если процедура проведена операционным путем, в течение суток проводится забор мочи, контролируется артериальное давление. Назначаются гемостатические препараты (кальция хлорид), антибиотики – макролиты, пенициллины. Через несколько часов в спине появляется боль, которая быстро убирается таблетками. Через пару дней разрешается вставать.

При неудачном исследовании через неделю проводится повторный тест. Успех зависит от точного определения локализации почки. Обзорная рентгенография или урография уточняют расположение органа, но подвижная почка может ускользнуть или сжаться.

В последующие несколько дней важно избегать физических нагрузок, подъема тяжестей. Если развиваются следующие симптомы, нужна медицинская помощь:

  • лихорадка;
  • сильные боли в спине;
  • слабость;
  • неспособность к мочеиспусканию.

При наличии гломерулонефрита

Что это такое – биопсия почек при гломерулонефрите? Широко применяют методику, если у пациента подозревают такое заболевание. Только данным видом диагностики может быть прояснена картина состояния почек и определен точный характер изменений, которые произошли в тканях.

Благодаря микроскопическому, иммунофлюоресцентному и морфологическому исследованию биоптата легко выявить поражения различных видов:

  1. Незначительные изменения, характеризующиеся минимальной тканевой деструкцией.
  2. Мембранозный тип нефрита с эпителиальной почечноканальцевой дистрофией.
  3. Полиферативный характер гломерулонефрита, который сопровождает интракапиллярная пролиферация.
  4. Хроническая прогрессирующая форма гломерулонефрита, ее считают завершающей стадией патологии.

Обычный повод для почечной биопсии – изменения в характеристиках урины и ее структуры (качественные и количественные). По результатам проведенного исследования доктором будет подобрана эффективная схема терапии, способствующая скорому выздоровлению пациента.

Риски, которые связаны с процедурой

Во время процесса не исключены осложнения. Микрогематурия (высокое количество эритроцитов в крови) выявляется лабораторным путем. Реже развивается макрогематурия. Красный цвет мочи заметен невооруженным глазом. В обоих случаях эритроциты свидетельствуют о патологии в мочевом пузыре. Макрогематурия в течение 3 дней указывает на инфаркт почки. Обильное кровотечение в паранефральную клетчатку сопровождается периренальной гематомой. Пациент чувствует сильные боли в пояснице.

Велик риск попадания инфекции, прокола сосудов.

Что такое биопсия почек: как делается, показания и последствия, нефробиопсия почек

В редких случаях при нарушении технологии развиваются:

  • пневмоторакс;
  • гнойное воспаление в брюшной клетчатке, образование фистулы;
  • задеваются соседние органы, нижний полюс почки.

После биопсии почки самый вероятный риск — это присоединение вторичной инфекции.

Насторожить пациента должны такие последствия:

  • наличие яркой красной крови или сгустков в моче по прошествии суток после процедуры:
  • неспособность к мочеиспусканию;
  • боль в месте биопсии с нарастанием интенсивности;
  • отечность, покраснение, экссудат или кровотечение из места прокола или разреза;
  • общая слабость и недомогание;
  • озноб и повышение температуры.

Биопсия почки связана с проникновением через естественные внешние барьеры организма, поэтому она не лишена риска возможных повреждений обследуемого органа или близлежащих органов и тканей.

Наиболее распространенные осложнения при проведении почечной биопсии приведены ниже. К ним специалисты относят:

  • Внутреннее кровотечение, которое со временем самостоятельно проходит.
  • Серьезное кровотечение, требующее переливания крови.
  • Сильное кровотечение. Чтобы его устранить, проводят операцию.
  • Прорыв в почке.
  • Гнойный пиелонефрит, который сопровождают воспалительные поражения липидных околопочечных тканей.
  • Пневмоторакс.
  • Потерю почки.
  • Мышечные кровотечения.
  • Инфекции.

Обычно чрескожная биопсия почки безопасна.

Биопсия почки

• Кровотечение. Наиболее распространенным осложнением этой процедуры является появление крови в моче (гематурия). Кровотечение обычно прекращается через пару дней. Серьезное кровотечение, которое требует переливания крови, встречается после биопсии почки крайне редко. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровь.
• Боль.

Боль в месте биопсии – это обычное явление после процедуры, но она, как правило, проходит через несколько часов. Для купирования боли врач назначит анальгетики.
• Артериовенозный анастомоз. Если во время биопсии игла случайно повреждает стенки соседней артерии и вены, то может сформироваться аномальное соединение между двумя кровеносными сосудами.

Результаты

Нормальное состояние здоровья Ткань почечной области без изменений. Злокачественных опухолей и кист не было выявлено.
Обнаружена патология В полученном фрагменте обнаружена рубцовая ткань. Образование произошло из-за прогрессирования инфекции, недостаточного кровоснабжения или пиелонефрита.

Полученные результаты в 30% случаев изменяют ранее диагностированную патологию. В 60% биопсия не обнаруживает новых заболеваний, но позволяет назначить пациенту эффективное лечение.

Осложнения после взятия биопсийного материала

Иногда после проведения процедуры у пациента наблюдаются такие осложнения:

  • Кровотечение из места прокола, которое проблематично остановить,
  • Инфекция в мышцах из-за того, что игла не была стерильной,
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость),
  • Внутрипочечное кровотечение,
  • Внутримышечное кровоизлияние.

Описанные осложнения происходят крайне редко, так как проведением процедуры занимаются специалисты и используется качественное оборудование. Каждый процесс отдельно контролируется, что позволяет избежать последствий.

Они будут готовы через несколько дней, но если цель биопсии – определение инфекции или воспаления, то пациенту придется ждать 2 недели.

Что является нормой в данном случае?

Результаты считаются нормальные, если любые проявления опухолей, а также инфекционные поражения, рубцы и воспаления отсутствуют.

Если биопсия выявила рубцовые изменения, то это может говорить о системных поражениях, пиелонефрите, гломерулонефрите и прочих заболеваниях.

Образец ткани вашей почки будет отправлен на изучение в лабораторию, где его будет изучать специалист по лабораторной диагностике (в США это патолог). Патолог использует специальные реактивы и красители, которые позволяют увидеть изменения тканей, характерные для той или иной болезни.

Результаты биопсии могут быть готовы через несколько дней. В срочных ситуациях полный или частичный отчет может быть готов уже в первые сутки, в зависимости от возможностей больницы и конкретного случая. Результаты биопсии следует обсуждать только со своим лечащим врачом.

 Одна почка с рождения

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Образцы исследуются гистологом или патоморфологом. В течение недели готово заключение. Если процедура назначалась для обнаружения инфекции, придется ждать дольше.

Норма Структура и ткань без изменений. Воспаления. Кист, опухолей не обнаружено.
Патология Во фрагменте выявлена рубцовая ткань, ставшая результатом инфекции, недостаточного кровоснабжения, гломерулонефрита, пиелонефриата.
 Новообразования. У детей чаще встречается опухоль Вильямса, у взрослых старше 40 лет – рак.

Результат в 20% случаев меняет предварительное заключение при нефрите и амилоидозе почек. В 50 % биопсия не влияет на клинический диагноз, но определяет терапевтическую тактику.

Опасные для жизни состояния

Следующие состояния считаются очень серьезными, нужно в срочном порядке обратиться в лечебное учреждение:

  1. Если пациент ощущает общую слабость, он не чувствует восстановление сил, не может без сильного напряжения осуществлять даже простые действия. При попытке встать или пройти небольшое расстояние возникает головокружение. Это далеко не норма, и не стоит списывать подобное на ослабленность организма, которая возникла после проведения биопсии.
  2. У человека наблюдается слабое мочеиспускание. Это тоже должно насторожить. Процессы отхода мочи не должны нарушаться. Когда врачом все сделано правильно, эта функция не пострадает.
  3. Экстренное посещение больницы необходимо, если возникла сильная и нестерпимая почечная боль, повысилась температура тела, началась лихорадка.

Теперь понятно, что это такое – биопсия почек.

Период восстановления

Всех врачебных рекомендаций нужно придерживаться в обязательном порядке. Когда больной вернется домой, он должен будет соблюдать определенный режим:

  1. В течение 2-3 суток лежать в постели.
  2. Употреблять большое количество жидкости.
  3. Физических нагрузок избегать в течение двух суток.
  4. Антибиотики и гемостатики принимать в профилактических целях.
  5. От занятий спортом и поднятия тяжестей стоит отказаться на 1-2 месяца.

Если в восстановительном периоде у пациента поднялось давление, он испытывает жуткую почечную боль, наблюдается высокая температура или появились гной или кровь в моче, то необходимо посетить нефролога в максимально короткие сроки.

После проведения процедуры больного помещают в послеоперационную палату для восстановления и наблюдения. Задача медицинского персонала — следить за жизненно важными функциями организма:

  • измерять показатели артериального давления;
  • контролировать температуру тела;
  • проверять частоту пульса и дыхания.

Больной находится под наблюдением в течение 6-8 часов. Кроме того, в этот период у пациента берут кровь и мочу для проведения клинического анализа, который может выявить наличие кровотечения или других патологий. По мере ослабления анестезии может появиться болевой синдром в области спины, который снимают мягкими анальгетиками.

Как правило, на следующий день, а в некоторых случаях даже в день процедуры при стабильных жизненных показателях пациента отпускают домой. Ему рекомендуют воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок в течение 2 дней, а на протяжении 2 недель не поднимать тяжестей.

В основном время выписки из лечебного учреждения варьирует в зависимости от общего физического состояния больного, опыта специалиста, проводящего биопсию, и реакции организма на процедуру. Несмотря на то, что данный диагностический метод может настораживать, следует помнить о том, что ни один из других способов диагностики не даст таких точных результатов, как биопсия.

Отзывы

Подавляющее большинство мнений о биопсии хорошее. Люди говорят об отсутствии значительного дискомфорта во время процедуры, быстром проведении и коротком восстановительном периоде. Ниже приведены 3 отзыва.

Биопсия почек: зачем и как проводится

Аурелита

Все происходит быстро, процесс отточен до мелочей, людей много. С нашего отделения было 4 человека, и множество пациентов с других. На каждого больного выделяется по 15 минут. Кладут на живот, место прокола обрабатывают антисептиком, затем обезболивающим.

Дальше непонятно, так как боль не чувствуется, только копошение в спине. После процедуры сутки покоя в отделении, кололи кровоостанавливающие. На следующий день делают УЗИ. Через неделю будут готовы результаты гистологического исследования.

Оракул

Биопсию выполняют с целью диагностики. Болезненные ощущения минимальны. Чаще пациенты описывают момент выстрела иглы как тупой толчок.

Татьяна Веденина

Исследование безболезненно. При вводе иглы чувствуется как будто щипок. Если нервничаешь, могут предложить успокоительное. Лучше его принять.

Нервничала перед самой процедурой. Нашла сайт, где можно посмотреть фото и видео биопсии. Немного успокоилась, выглядит это не страшно.

Судя по отзывам, исследование безболезненное, не требует особой подготовки и легко переносится большинством людей.

Кровь или повышенное количество белка в урине

Биопсия почки – это информативный метод исследования, позволяющий поставить диагноз, узнать характер патологии, назначить верное лечение. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура связана с рисками. Но в связи с развитием технологий опасности от прокола минимизированы, больные легче переносят биопсию почки.

У людей довольно часто возникают патологии почек. В этом случае приходится проходить многих специалистов, вплоть до онколога. Биопсия почек, по отзывам, считается эффективной и очень информативной процедурой. Процедура практически безболезненная, осложнения бывают крайне редко.

В комментариях также сообщается, что иногда боль после манипуляции присутствует, но она терпимая и проходит через несколько дней. Так что биопсии почки не стоит бояться.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector