Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Рак

Методы диагностики

Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо. Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию. Назначит герниографию – это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.

Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа – у взрослых, – симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач делает предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование помогает увидеть органы, которые оказался в грыжевом мешке, отсутствие или наличие либо спаек.

  • Герниография назначается при сомнениях в диагнозе. В живот больного вводится рентгеноконтрастное вещество. Оказавшись в грыжевом мешке, оно прокрашивает его. В итоге, все отклонения хорошо просматриваются на рентгеновских снимках.

  • Рентгенография с контрастом, гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этим диагностическим методам, у врача есть возможность обнаружить воспалительные и опухолевые процессы, сопутствующие пупочной грыже и вызывающие болезненные ощущения.

С целью диагностики проводятся:

  • хирургическое обследование;
  • рентгеновское обследование желудка;
  • рентген двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое исследование выпячивания

Причины появления

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Основной причиной развития патологического выпячивания является слабость пупочного кольца и брюшной стенки. Второй по значимости фактор – значительное повышение внутрибрюшного давления. Самым опасным типом являются выпячивания, образующиеся под воздействием двух перечисленных обстоятельств.

У подростков пупочная грыжа нередко развивается вследствие:

  • наличия врожденных дефектов: слабости мышц и других брюшных тканей
  • медленного процесса срастания пупочного кольца в младенчестве.

У взрослых пупочное кольцо может ослабеть в результате следующих причин:

  • слабости мышц из-за отсутствия необходимой физической нагрузки на них;
  • индивидуальной слабости расположенной в области пупка соединительной ткани;
  • резкого снижения веса;
  • ожирения;
  • различных травм живота;
  • наличия послеоперационных рубцов и швов в околопупочной области.

Увеличению внутрибрюшного давления способствуют некоторые факторы:

  • постоянные или периодические физические нагрузки высокой интенсивности;
  • сильный кашель в течение длительного времени;
  • проблемы с пищеварительной системой: хронические запоры, повышенное газообразование;
  • асцит (появление в брюшинной полости свободной жидкости)

Стоит добавить, подобное заболевание не редкость у детей, но они и переносят его гораздо легче.

У женщин пупочная грыжа развивается в основном в результате снижения устойчивости пупочного кольца к воздействию растущего внутрибрюшного давления при вынашивании ребенка, а также растяжения и атрофии окружающих тканей. Риск особенно возрастает при наличии следующих факторов:

  • врожденной слабости мышц брюшного пресса;
  • растяжения мышц и связок в результате предыдущих беременностей;
  • многоплодной беременности;
  • крупного плода;
  • родов с осложнениями;
  • многоводия.

Пупочная грыжа и беременность

При постепенном увеличении матки нарастает и внутрибрюшное давление, поэтому пупочная грыжа – явление у беременных довольно частое. Но оперативное вмешательство обычно не требуется, так как заболевание протекает достаточно спокойно. Так происходит потому, что нарастание давления происходит постепенно, да и матка, находящаяся между воротами грыжевого мешка и органами, препятствует их сильному выпадению.

Тем более хирургическая операция в период беременности негативно на ней сказывается. Поэтому врач рекомендует ношение компрессионного белья и бандажа. Они подбираются обязательно под его руководством.

Операция пупочной грыжи - единственно эффективный метод лечения данного патологического заболевания

Тот же врач будет наблюдать пациентку и после родов и определит период проведения операции. Обычно это происходит, когда мышцы живота после растяжения восстанавливаются, как и весь организм женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Некоторые женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «пупочная грыжа» (у взрослых), отзывы об операции оставляют самые положительные. Некоторым хирург по их просьбе устранял небольшие косметические недостатки, связанные с вынашиванием ребенка. А операции проводятся щадящими методами и не оставляют некрасивых шрамов и следов на теле, что наиболее важно для женщины.

Симптоматика

В очень редких случаях патологический процесс может протекать бессимптомно, Такое возможно, если происходит тампонирование грыжи частью большого сальника, в результате чего ее размеры не меняются.

У взрослых признаки пупочной грыжи находятся в зависимости от некоторых обстоятельств:

  • степени увеличения грыжевых ворот;
  • размеров грыжевого мешка;
  • наличия лишнего веса;
  • появления спаечного процесса.

Основным проявлением грыжи является наличие небольшого выпячивания около пупка.

На ранней стадии болевой синдром отсутствует, грыжа без труда вправляется самостоятельно.

На следующем этапе начинается образование спаек, которые не позволяют вправить выпячивание.

Продолжительность образования спаек весьма индивидуальна: у некоторых пациентов в течение долгих лет сохраняется возможность вправить грыжу, у других спаечный процесс прогрессирует за короткий промежуток времени, что приводит к срастанию грыжи с окружающими тканями и невозможности вправить ее.

Болевой синдром не является специфичным в случае грыжи этого типа. В основном он проявляется в результате физической нагрузки, длительного напряжения, стояния или кашля.

На более поздних стадиях пупочной грыжи значительно затрудняется продвижение содержимого кишечника, что приводит к появлению следующих признаков:

  • отрыжки;
  • тошноты, часто сопровождаемой рвотой;
  • запоров;
  • нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев они проявляются при невправляемых грыжах.

У беременных патологический процесс может проявляться также:

  • значительным выпячиванием пупка;
  • ощущением полости при пальпации области пупка;
  • появлением в животе щелчкообразных звуков, напоминающих лопанье пузырьков.

Особенностью такой грыжи у беременной женщины является возможность появления болевого синдрома в других частях тела.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Поскольку для этой болезни иногда характерно бессимптомное протекание, в случае беременности особенно важно постоянное наблюдение у специалиста – это поможет избежать осложнений.

Осложнения

После оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики

После оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

  1. Попадание инфекции в рану. Данное осложнение практически исключается при проведении лапароскопической операции. Если проводился открытый вид вмешательства, после него пациенту для профилактики назначаются антибиотики.
  2. Появление серомы – временное осложнение, возникающее вследствие установки импланта. Лечение не проводится, патология рассасывается сама через 2-3 недели.
  3. Формирование гематомы – в зависимости от размера рассасывается самостоятельно или проводится хирургическое вмешательство для ее удаления с установкой дренажа;
  4. Невралгические нарушения – возникают вследствие повреждения корешков нервных окончаний. У пациента после операции периодически возникают болезненные ощущения, на коже снижается чувствительность, проявляется жжение и зуд. В большинстве случаев невралгия проходит через некоторое время сама.
  5. Кишечная непроходимость – чтобы предупредить развитие данного осложнения, после оперативного вмешательства пациенту назначаются лекарственные средства, улучшающие процесс кишечной перистальтики.

После операции выполнение дыхательной гимнастики и соблюдение диетического питания – залог того, что удастся предотвратить многие осложнения.

[morkovin_vg video=”VGxceoNUjvE;NVr_yvylWFI”]

При отсутствии лечения нередко возникают серьезные осложнения. Основное из них – ущемление, приводящее к нарушению нормального кровоснабжения и некрозу тканей ущемленного органа. Сдавливание грыжи может возникнуть независимо от ее размера в результате тяжелой физической нагрузки, сильного напряжения мышц брюшного пресса (например, при поднятии тяжести). Признаками ущемления являются:

  • резкая нарастающая боль в паховой области;
  • окрашивание околопупочной области в синюшный или красный оттенок;
  • тошнота с рвотой;
  • наличие крови в каловых массах;
  • затрудненность отхождения газов и дефекации;
  • невозможность вправить выпячивание в лежачем положении.

При появлении этих признаков требуется незамедлительная медицинская помощь. Ущемление может привести к воспалению находящегося в грыжевом мешке органа и копростазу (застою кала в толстом кишечнике).

Обострения могут возникнуть на любом сроке появления грыжи. Наиболее опасно ее ущемление, когда происходит нарушение кровообращения, и ткани органа начинают отмирать. Обычно такое случается у пожилых людей, так как условия для этого развиваются по нарастающей в течение жизни.

Может начаться воспаление того органа, который попал в грыжевой мешок, часто это петля кишечника или сальник. При этом туда попадает часть брюшины, что может способствовать быстрому развитию перитонита.

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Обычно осложнения провоцируются поднятием тяжелых предметов или значительной физической нагрузкой. Но случается и так, что даже смех, кашель или чихание могут служить поводом для защемления. Нарушение дефекации может способствоватьувеличению давления на грыжу и служить поводом для воспаления.

Симптомы ее ущемления:

  • Ощущается резкая боль в области пупочного кольца.
  • Невозможно вправить грыжу в брюшную полость, если до этого оно происходило достаточно легко.
  • Грыжевой мешок становится горячим и напряженным.
  • При сильном воспалении возникает общая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и пояснице, повышением температуры.
  • При защемлении кишечной петли симптомы как при кишечной непроходимости.

Если появились эти признаки, то совершенно оправдано немедленное обращение к врачу.

Операция по удалению грыжи

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам. Не спасёт даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства – стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется.

Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик пластики дефектов. Это направление медицины активно развивается и считается очень перспективным.

Суть операции

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяют индивидуально. Цель врача – удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при   наименьшем вмешательстве в организм.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют.

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.

Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов.

Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

При ущемлении грыжи возникает угроза жизни. В грыжевой мешок, куда попадают органы, кровь почти не попадает. Органы отмирают, начинается гноение и как результат, отравление организма токсичными веществами. Эти процессы происходят очень быстро, счёт идёт на часы, поэтому в критических случаях операция проводится в срочном порядке.

Во время оперативного вмешательства грыжевой мешок вскрывается. Врач осматривает находящийся внутри орган. Если изменения не обнаружены, его погружают в брюшную полость. Когда выявлено омертвение части органа, её просто отсекают. Операция ущемлённой грыжи достаточно сложная, благоприятный исход без последствий и осложнений возможен только при своевременном обращение к квалифицированным специалистам.

Безоперационное лечение грыжи предполагает массаж, лечебные упражнения и ношение бандажа. Оказывая местное действие и фиксируя стенку брюшной полости бандаж предупреждает выпячивание и выход пупочной грыжи за пределы полости. Больным рекомендуется носить его постоянно, особенно это актуально для людей с избыточным весом, у которых живот свисает.

Массаж и специальная гимнастика позволяют привести мышцы в тонус, но пупочное кольцо при этом не зарастает. К сожалению, восстановительные способности взрослого организма не способны самостоятельно справиться с заболеванием, все консервативные методы могут предотвратить ущемление, но риск всегда остаётся.

К безоперационным способам лечения прибегают только при наличии противопоказаний к операции. К этой группе относятся пожилые люди, больные с диагнозами «сахарный диабет», «цирроз печени» и «почечная недостаточность». Не делают операции при наличии злокачественных опухолей, хронических заболеваний, тяжёлых сердечных патологиях, беременности на поздних сроках.

Показаниями к операции на пупочную грыжу являются:

  • Ущемление пупочной грыжи;

  • Невправимые грыжи;

  • Рецидивные грыжи;

  • Разрыв грыжевого мешка.

В плановом порядке операция назначается пациентам с неосложнённой пупочной грыжей. После полноценного обследования и подготовки, врач выбирает оптимальный вариант хирургического вмешательства.

Реабилитация организма после операции проходит под контролем врача в медицинском учреждении. Если осложнений не возникает, больного могут выписать через 2-3 дня. Независимо от того, где пациент находится, ему прописывают постельный режим и ношение бандажа.

Обязательным пунктом реабилитационных мероприятий является коррекция питания. Даже после несложной операции необходимо помнить о перенесённом вмешательстве в организм и нарушении целостности кожных покровов. Организму необходимо восстановиться, ему нужно помочь справиться со стрессовым состоянием. Это предполагает спокойный режим, исключение любых физических нагрузок и лёгкое, сбалансированное питание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В первые дни разрешается употреблять только жидкую пищу. Новые продукты и блюда должны вводиться в меню постепенно, так как желудок должен привыкать к нормальной пище. В период реабилитации недопустимы запоры и любые другие проблемы с кишечником. Предпочтение нужно отдавать продуктам, способствующим размягчению и беспроблемному выходу каловых масс.

Пупочная грыжа у взрослых

Из рациона полностью исключаются все острые, солёные, жирные и копчёные продукты. Пища должна быть здоровой и натуральной. Чтобы облегчить работу и состояние организма, желательно питаться маленькими порциями и не реже пяти раз в день. Лучше всего употреблять в пищу лёгкие супы и каши. Со временем разрешается дополнять рацион морепродуктами, фруктами, нежирными молочными продуктами, пищу, богатую белками (мясо, грибы, яйца, рыба). Из напитков предпочтительней кисели и овощные соки.

Послеоперационное восстановление предполагает не только следование диете, но и изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек. Это касается не только сигарет и спиртного. Желательно исключить из рациона фастфуд, кофе и газированные напитки. К физической активности можно буде вернуться примерно через месяц. Сколько понадобиться времени на восстановление, зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственности самого больного.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Лучшие диеты на 3 дня – «минус 3 кг»

Трава, которая увеличивает влечение и лечит фригидность у женщин!

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, во время ее проведения органы возвращаются в брюшную полость, и грыжевые ворота укрепляются, чтобы болезнь не возвратилась вновь.

Ее лучше выполнять, когда грыжа еще не достигла больших размеров. Тогда и осложнений будет меньше, и реабилитационный период проходит без проблем. С этим согласны и те, у кого диагностирована пупочная грыжа. У взрослых отзывы об операции как раз подтверждают это мнение: все, кто вовремя обратился в больницу, говорят, что прекрасно себя чувствуют, и повторного выпячивания не случалось.

Оперативное вмешательство противопоказано при сложных заболеваниях сердца, хронических патологиях, острых инфекциях и беременности.

От того, как протекает клиническая картина, зависит и выбор методики проведения операции. Пластика грыжевых ворот может проходить с привлечением тканей самого пациента, а иногда используются синтетические импланты в виде сетки. Эндопротез используют, когда грыжевые ворота значительно расширены, и пупочное кольцо сильно ослаблено. Обычно этот метод себя оправдывает, и послеоперационных рецидивов не возникает.

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Недостаток классического метода герниопластики – долгий период восстановления, продолжительность его может доходить до года, в случае, если грыжа была больших размеров или присутствовало ущемление.

Как выглядит пупочная грыжа у взрослых после операции? Фото внизу демонстрирует, насколько удачно проведена герниопластика и как выглядит живот, если обращение к доктору было своевременным.

Если же операция плановая, и грыжа небольшая, то врач может предложить лапароскопию. В этом случае надрезов не производится, а все происходит с помощью нескольких проколов. Этот метод сравнительно молодой и достаточно эффективный. Главное условие – грыжа не должна быть большой.

Его преимущество в том, что рецидивы возникают крайне редко, реабилитация проходит гораздо быстрее, чем при открытых вмешательствах, а шрамы практически не видны. Это связано с тем, что прилегающие ткани травмируются гораздо меньше, снижается риск послеоперационных спаечных процессов.

Насколько удачной бывает пупочная грыжа у взрослых? Отзывы после операции в основном положительные. Практически все больные утверждают, что во время ее проведения, хотя использовалась местная анестезия, особых болей не ощущали и даже беседовали с хирургом.

Реабилитация

Когда удалена пупочная грыжа у взрослых, после операции лечениев дальнейшем проходит в больнице. Встать с кровати можно будет уже на следующий день, и если все прошло хорошо, то вскоре можно отправляться домой. Когда были определенные осложнения с ущемлением и воспалением, то возникает необходимость в инъекциях антибиотиков, и полежать в стационаре придется дольше.

Чтобы болезнь не возвратилась и значительно снизилось давление на слабые еще швы, рекомендуется после операции носить специальный бандаж.

При пупочной грыже физические нагрузки благотворно влияют на выздоровление, но они должны быть умеренными и соответствовать состоянию пациента. Спортивная ходьба и легкий бег разрешаются уже после двух недель. А поднятие тяжестей и тренировки допускаются через месяц, и то это должны быть строго дозированные нагрузки.

Лечение

Единственным результативным способом надежного лечения пупочной грыжи у взрослых является ее удаление. Многие пациенты избегают хирургического вмешательства, затягивают его, подбирают альтернативные методы, но такая задержка может привести к опасным состояниям.

Если боитесь «ложиться под нож» — почитайте

отзывы

Удалять патологическое выпячивание лучше на ранних стадиях, когда его еще возможно вправлять. На этом этапе можно обойтись минимумом хирургических мер – простым ушиванием пупочного кольца. Если кольцо увеличено, проводится операция, целью которой является его закрытие.

Невправляемые грыжи требуют иного подхода: при их наличии необходимо рассечение образовавшихся спаек. Локализация внутренних органов в выпячивании сохраняется. После этого грыжа вправляется и производится ушивание пупочного кольца.

Если произошло ущемление грыжи, хирургическое лечение существенно увеличивается в объеме. Особенно сложно проводить операцию при начавшемся некрозе тканей находящихся в грыжевом выпячивании органов. Во многих случаях ущемленными оказываются петли кишечника. В дальнейшем требуется удаление пораженных частей.

Сегодня для удаления грыжи проводят несколько видов операций. Наиболее часто применяют:

  1. Операцию Мейо.
  2. Операцию Сапежко.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Операция Мейо проводится под общей анестезией. Хирург осуществляет следующие действия:

  • На коже вокруг пупка делают разрез. Он должен затрагивать подлежащие удалению лишние жировые отложения.
  • Подкожную клетчатку осторожно отделяют от апоневроза — окружающей мышечную ткань соединительной ткани с плотной структурой, расположенную по средней линии живота.
  • Производится разрез грыжевого мешка.
  • Спайки, соединяющие расположенный в мешке орган с его стенками, разделяются.
  • Орган погружают обратно в брюшную полость.
  • Мешок иссекают, края зашиваются в горизонтальном направлении.
  • Производится ушивание апоневроза по окружающим пупочное кольцо краям.
  • В некоторых случаях требуется удаление пупка, о чем пациент информируется заранее.

При методе Сапежко вокруг грыжи делают дугообразные парные разрезы с целью иссечения растянутой кожи. Она удаляется одновременно с пупком. Сохранение пупка возможно лишь при незначительных размерах грыжевого мешка.

Отличительной особенностью операции Сапежко является ушивание краев апоневроза вертикально в два слоя. Такая методика больше соответствует физиологии, чем горизонтальное ушивание по Мейо: благодаря ей волокна прямых мышц пресса принимают значительно более ровное положение, а линия живота сужается. В итоге передняя брюшная стенка становится более упругой и сильной и очень быстро восстанавливается.

Недостатком этих операций является продолжительность восстановительного периода: он может длиться целый год.

В течение этого времени физическая нагрузка должна быть резко ограничена.

Еще одним минусом перечисленных методик является большая вероятность возникновения рецидивов. По этой причине в последнее время вместо ушивания стали все чаще использовать сетчатые имплантаты. Их устанавливают двумя способами:

  1. Сетку размещают прямо под кожей, над апоневрозом (пупочным кольцом). Такой метод выбирается в случае невозможности ушивания грыжевых ворот вследствие их значительных размеров.
  2. Сетка размещается под апоневрозом (пупочным кольцом). Данный способ практически лишен недостатков и является более предпочтительным.

Основные плюсы:

  • проведение операции под любым типом анестезии;
  • очень короткий реабилитационный период (максимум 30 дней даже для профессиональных спортсменов);
  • почти полное отсутствие рецидивов (их вероятность составляет 1%).

Благодаря возможности проведения под местной анестезией такая операция более предпочтительна в случае беременности пациентки. Но надо учитывать, что применяемая техника может привести к увеличению внутрибрюшного давления, а это, конечно, не совсем желательно для беременных.

Для них тактика определяется в строго индивидуальном порядке. Самое главное – заблаговременное обращение к врачу.

Грыжи нередко подвергаются ущемлению. Риск возрастает в прямо пропорциональной зависимости от длительности развития патологии. Ущемление возникает независимо от размеров грыжи. При наличии данного типа осложнения показаны операции по Мейо или Сапежко.

Грыжевой мешок рассекается, после чего проводится внимательный осмотр ущемленных органов. Некротизированные участки тканей удаляются, затем операция продолжается в обычном порядке. В случае обнаружения гноя в грыжевом мешке для проведения операции применяется метод Грекова, суть которого состоит в том, что грыжевой мешок устраняется в пределах здоровых тканей.

Подкожно-жировая клетчатка иссекается посредством двух окаймляющих разрезов. Вместе с ней удаляют также грыжевой мешок, его содержимое и ущемляющее кольцо. При ущемлении кишечных петель пораженная часть иссекается, производится накладывание анастомоза. При поражении поперечно-ободочной кишки накладывается концевая колостома, а отводящий конец ободочной кишки заглушается. После этого осуществляют пластику брюшной стенки.

Такой вид хирургического вмешательства проводится очень редко — только в случае крайней необходимости.

Питание после операции

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  • Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.

  • Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.

  • Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.

  • Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.

  • Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.

  • Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.

Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Внимательного отношения к пище требует пупочная грыжа у взрослых после операции. Диета должна быть щадящая, и есть те продукты, которые приводят к запорам и газообразованию, противопоказано, так как они могут быть причиной чрезмерного давления на кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Жирное мясо, рыба, копчености и маринады – это те продукты, которые должны отсутствовать в рационе. К ним также относятся грибы, бобовые, черный хлеб, выпечка из дрожжевого теста, сливки, мороженое, яйца, сваренные вкрутую.

Каши из кукурузной муки, пшена и перловой крупы тоже лучше не есть, как и изюм, курагу, семечки и орехи. Такие овощи, как редька и редиска, помидоры, капуста, лук и чеснок, сладкий перец и баклажаны – тоже вредны для сохранения целостности шва.

Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Перистальтика кишечника может усилиться, а объем каловых масс значительно увеличиться, если съесть много продуктов, содержащих клетчатку, а этого тоже необходимовсячески избегать. Но вместе с тем она нужна для лучшего опорожнения кишечника, поэтому употреблять ее надо, но с осторожностью. Бананы, персики, яблоки, виноград – эти фрукты пусть подождут до снятия швов, также как и черный чай, кофе, соки, квас и алкоголь.

Конечно, диета достаточно жесткая, но она способствует быстрейшему выздоровлению, и перетерпеть вполне реально. До снятия швов, следует есть только нежирные бульоны, полужидкие овощные протертые супы, жиденькие каши, творог, диетическое мясо или рыбу, приготовленные на пару, яйцо всмятку или омлет, небольшое количество сухариков. Пить лучше некрепкий чай и фруктово-ягодные кисели. Эти незамысловатые продукты помогут утолить голод, и послеоперационные швы будут целы.

Становится ясно: когда появляется пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции показывают, что, чем раньше начато лечение, а в данном случае это вмешательство хирурга, тем последствия более предсказуемы, и о болезни со временем можно просто забыть навсегда.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо носить бандаж, чтобы в полости брюшной давление не было слишком высоким. Пациент должен использовать специальное белье, придерживаться лечебного питания. В течение месяца после операции запрещены занятия спортом и другие активные физические нагрузки.

Диета исключает прием жареной и жирной пищи, специй и приправ, маринадов, солений. Основа рациона – овощи и фрукты, каши, нежирное мясо и рыба. Такой рацион способствует нормализации деятельности пищеварительной системы, предотвращает появление запоров.

Профилактика

К профилактическим мерам для предупреждения образования патологического выпячивания относятся:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки для укрепления мышц брюшного пресса (особенно важны при планировании беременности);
  • избавление от лишнего веса;
  • соблюдение правил поведения в постоперационный период;
  • во время беременности – ношение особого бандажа.
живот после удаления грыжи

Пусть ваш живот выглядит так же после операции!

Причины заболевания

Появление грыжевого дефекта связано с чрезмерным физическим трудом, возрастными изменениями в организме, при которых мышечные волокна постепенно теряют свою эластичность и любая нагрузка сопровождается повышением внутрибрюшного давления.

Провоцирующие факторы – сильный, продолжительный кашель, нарушения со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся постоянными запорами, при которых человек сильно тужится, наличие заболеваний органов ЖКТ. У женщин – развитие диастаза после родов, у мужчин – силовые виды спорта. У детей патология часто носит врожденный характер.

Симптоматика

Самым главным и заметным симптомом, характеризующем пупочные грыжи, является расширение пупочногокольцаи образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров.

Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Обычно это связано с воздействием самых разных факторов, к примеру, поднятием тяжести.

Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не даёт возможности определить наличие серьёзной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма.

Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжёлой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания.

Наличие пупочной грыжи сопровождается такими признаками, как боль в нижней части живота и области пупка, отмечается усиление интенсивности болевого синдрома во время и после физических нагрузок. Проявляются симптомы, указывающие на нарушения работы внутренних органов, – чрезмерное скопление газов, метеоризм, запоры.

При развитии патологического образования у пациента могут возникать трудности с процессом мочеиспускания, боль и жжение во время микции, затрудненный процесс оттока мочи. В тяжелых случаях возникают частые приступы тошноты и рвоты.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство при наличии грыжи в пупочной области назначается в следующих случаях:

  • большой размер грыжевого образования, негативно влияющего на качество жизни человека;
  • наличие осложнений, которые привели к ущемлению грыжевого выпячивания;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • врожденный вид патологии;
  • выраженная симптоматическая картина.

В других случаях, когда образование имеет небольшие размеры, признаки патологии слабо выражены и не причиняют человеку неудобств, операция не проводится. Пациенту назначается соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего развития патологического образования.

Операция на пупке по удалению грыжи не проводится в следующих случаях:

  • ребенок младше 5 лет;
  • есть инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • женщина беременна;
  • пациент недавно перенес инфаркт или инсульт;
  • диагностирована сердечная или легочная недостаточность;
  • возраст пациента 70 лет и старше;
  • наличие цирроза печени;
  • присутствует осложненное течение варикоза;
  • сахарный диабет;
  • крайняя степень почечной недостаточности.

Магнитный пускатель

При наличии противопоказаний проведение операции может привести к развитию тяжелых осложнений, спровоцировать летальный исход.

Подготовка

Только операция ущемленной пупочной грыжи проводится экстренно, без подготовительных мероприятий. В других случаях, когда нет осложнений, перед оперативным вмешательством предусматривается тщательная подготовка, включающая сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики, в числе которых:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в особенности кишечника);
  • электрокардиограмма;
  • осмотр терапевта.

Женщинам необходимо в обязательном порядке пройти осмотр у гинеколога. Операция проводится только на пустой желудок, поэтому вечером накануне манипуляции стоит отказаться от пищи и принять слабительные препараты. Утром запрещено что-либо пить и есть, при необходимости ставится очистительная клизма. Также в утреннее время пациент должен провести тщательную гигиену, сбрить волосы с области лобка.

Отзывы

Сергей, 39 лет, Мурманск: «Хочу сказать, что операция по удалению грыжи – совсем не страшно, главное – не тянуть с ее проведением. Я долго носил бандаж, потому что боялся делать операцию. Но произошло ущемление и пришлось оперироваться экстренно, а это тяжелее, чем провести запланированное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=zwsKiKsZqVI{amp}amp;t=1s

Марина, 36 лет, Алушта: «После родов был диастаз, и начала постепенно развиваться грыжа. Так как хотела иметь второго ребенка, врач сказал, что лучше сразу сделать операцию, чтобы потом не было ущемления. Проводили лапароскопию под местным наркозом. Все прошло быстро, ничего не чувствовала. Восстановилась легко, нужно было только диеты придерживаться и носить бандаж. Хоть цена лапароскопии и выше, нежели проводить открытую операцию, зато проблем от нее намного меньше».

Андрей, 42 года, Псков «Не повезло с удалением грыжи пупка. Поначалу вроде все было хорошо, никаких осложнений, кишечник работал отлично. Но потом начал чувствовать себя плохо, побаливал живот. Сделали УЗИ, оказалось, сформировалась гематома. Она была небольшой. Врач сказал, что подождем неделю, т. к.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector