Диклофенак при лактации

Рак

Инструкция к Диклофенак — мазь, гель, таблетки и свечи

Рубрика: Препараты, Суставы и связки

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), относящийся к производным фенилуксусной кислоты.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные (свечи).

После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1 – 2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени.

Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов.

По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин. Применение Диклофенака максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Цена в аптеках

Информация о цене Диклофенак в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Диклофенак 50мг 20 таблеток – от 15 рублей, Диклофенак мазь д/нар. прим. 2% туба 30г – от 18 рублей, стоимость гелья д/наруж. прим. 1% 40г – от 27 рублей.

Условия отпуска из аптек: мазь и гель – без рецепта, таблетки по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

Препарат Диклофенак назначают для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз).

Применение препарата показано при невралгии, миалгии, ишиасе, тендовагините, бурсите, ревматическом поражении мягких тканей, болезни Бехтерева.

Таблетки следует применять при острых приступах подагры, послеоперационных болях, первичной дисальгоменарее, приступах мигрени, печеночной и почечной колике, аднексите, инфекциях лор-органов.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите). В гинекологии применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).

В некоторых случаях применение геля Диклофенак 5% позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

Таблетки принимается внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Согласно инструкции по применению Диклофенак, стандартные дозировки таблеток:

  • Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таблетки 25-50 мг 2 – 3 раз в сутки. Максимальная дозировка до 150 мг в сутки.
  • Дети от 12 до 14 лет (38-50 кг): 1 – 2 таблетки 25-50 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная дозировка – от 75 до 100 мг в сутки.
  • Дети от 8 до 11 лет (25-37 кг): 1 таблетка 25 мг 2 в сутки. Максимальная дозировка – 75 мг в сутки.
  • Дети от 6 до 7 лет (20-24 кг): 1 таблетка 25 мг в сутки.

При расчете дозировки следует ориентироваться на вес, а не на возраст.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Диклофенак при лактации

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Инструкция к гелю и мази Диклофенак

Наружно применяют в дозе 2 – 4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3 – 4 раза в сутки.

Наружно детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая. Необходимое количество мази или геля Диклофенак определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет до 4 г.

Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.

Суппозитории (свечи)

Ректально. Дозировка для взрослых – 1 свеча 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг допустимо применение 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг действующего вещества.

Дозировки детям старше 12 лет – 1 свеча 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Важная информация

При продолжительном применении Диклофенака нужно контролировать функцию печени, анализ кала на скрытую кровь и картину периферической крови.

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая — нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада. Важно смотреть на дозировку действующего вещества.

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Диклофенак:

  • Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. Отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения;
  • Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность),
  • Головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки,
  • Асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла,
  • Эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура,
  • Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения),
  • Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД),
  • Нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

Диклофенак при лактации

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак при следующих заболеваниях или состояниях:

  • при повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • “аспириновой астме”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями для всех форм являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение свечей противопоказано при проктите.

Мама с младенцем

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи Диклофенак 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для взрослых (старше 18 лет).

Передозировка

Резкая головная боль, двигательное возбуждением, раздражительность, головокружение, судороги.

При остром отравлении диклофенаком для перорального применения следует промыть желудок зондом, назначить активированный уголь. В дальнейшем — симптоматическое лечение по показаниям.

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Диклофенак, список препаратов:

  1. Диклофенаклонг,
  2. Дикло-Ф,
  3. Диклак,
  4. Диклоран,
  5. Дикловит,
  6. Диклоген,
  7. Диклобене,
  8. Доросан,
  9. Вольтарен,
  10. Вольтарен Эмульгель,
  11. Наклофен СР,
  12. Униклофен.

Совпадения по коду АТХ:

  • Верал,
  • Вольтарен,
  • Диклак,
  • Диклобене,
  • Дикловит.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диклофенак на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей. Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Взаимодействия

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Можно ли ставить уколы Диклофенака кормящим мамам?

Грудное молоко является субстанцией, которая появляется в результате фильтрации плазмы крови и обогащения ее питательными веществами. Многие вещества, которые употребляет мать, способны преодолевать сосудистый барьер и переходить в молоко. Это относится к большинству лекарственных препаратов.

Известно, что при внутримышечном введении Диклофенака его максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут. Интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Это значит, что при первичном прохождении через печень более 50% препарата метаболизируется, поэтому в системный кровоток попадает небольшой процент вещества.

В ткани Диклофенак проникает хорошо, но медленно: только через 4 часа концентрация в синовиальной жидкости суставов начинает превышать таковую в плазме крови.

Поэтому предположительно в грудное молоко проникает незначительный процент Диклофенака, который не способен негативно повлиять на ребенка. Но данных, чтобы категорично заявить о безопасности препарата для грудничка недостаточно. Для подтверждения безопасности Диклофенака при кормлении грудью необходимо проведение рандомизированных исследований на большой группе кормящих женщин, а такой эксперимент невозможен.

Существуют данные разрозненных попыток изучения действия препарата. После внутримышечного введения 50 мг лекарства у 6 женщин через 6 часов он не определялся в грудном молоке.

Узнай, какие еще обезболивающие разрешены при ГВ.

Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает следующими выраженными эффектами:

  • Обезболивающий;
  • Противовоспалительный;
  • Жаропонижающий;
  • Противоревматический;
  • Антиагрегационный.

Механизм действия основан на блокировании неизбирательном блокировании циклооксигеназы 1 и 2 типа – это ферменты, которые участвуют в синтезе простагландинов – основных участников формирования боли и воспаления. ЦОГ-1 также синтезируется в желудке. Поэтому длительное ее угнетение приводит к развитию воспаления и гастрита, а в тяжелых случая – язвы.

Внутримышечное введение лекарства требуется в ситуации, когда необходимо быстрое развитие обезболивающего эффекта. В остальных ситуациях достаточно применения таблеток, свечей или мази.

Уколы Диклофенака кормящим мамам назначают при следующих состояниях:

  • Почечная колика;
  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Острая боль в спине (люмбалгия, ишалгия);
  • Травма или перелом в остром периоде;
  • Боль после операции.

Обязательно нужно учитывать противопоказания для лечения Диклофенаком:

  • Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в прошлом;
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Нарушения кроветворения.

диклофенак

С осторожностью применяют уколы Диклофенака при лактации у женщин с патологиями печени в анамнезе, болезнью Крона, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Показания к применению препарата

Диклофенак рекомендуется принимать в случае наличия негативных симптомов при воспалении и боли. В составе нет стероидов, но он помогает справиться с большим количеством заболеваний:

  • воспаление костей и суставов;
  • боли от ревматизма;
  • ликвидация воспаления нервов периферической системы;
  • устранение острой боли в поясничной области;
  • ликвидация симптомов подагры;
  • реабилитация после оперативного вмешательства.

При кормлении грудью у женщины фиксируется снижение основных функций иммунитета. На этом фоне могут развиться различные воспалительные процессы периферической нервной системы. Именно поэтому в послеродовой период приходится использовать дополнительные обезболивающие препараты.

Раствор вводят внутримышечно глубоко. Подробнее о том, как ставить уколы.

укол диклофенака в мышцу

Разовая доза для взрослых составляет 1 ампула 75 мг. В период лактации назначают по 1 инъекции в сутки. Курс лечения не должен быть больше 2 недель. При устранении болевого синдрома введение Диклофенака прекращают.

Если через 2 недели использования состояние не улучшилось, необходим осмотр и консультация врача, чтобы поменять схему лечения. При появлении боли в эпигастрии, правом подреберье, сыпи или отеков лечение прекращают.

Применение Диклофенака в уколах должно быть только при необходимости купирования острой боли. Самостоятельное лечение во время кормления грудью недопустимо. Только врач может оценить необходимость использования лекарственного средства и его безопасность для ребенка.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Лечащий врач назначает препарат, выбирает наиболее подходящую его форму, определяет дозировку и кратность приёма. Ведь Диклофенак выпускается в разных формах, которые используются по-разному, да и дозировка отличается.

Примерная схема лечения с использованием всех лекарственных форм для кормящих мам:

  • Препарат в форме таблеток принимают в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа, но не более 0.2 г. При лёгкой форме болезни принимайте 0.1 г препарата за сутки.
  • Суппозитории ректальные используются в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа. Лучше использовать перед сном, в горизонтальном положении препарат лучше усвоится.
  • Раствор для инъекций назначают в дозировке 1 мл за день.
  • Медикамент в форме мази или геля используют в следующей дозировке – от 2 до 4 мг трижды за сутки, доза зависит от размеров болезненного участка. Нанесите препарат на ладони и разотрите. Обязательно после использования вымойте руки.

Боли в суставах

Это ознакомительная информация для кормящих мам, врач определяет схему лечения для каждого отдельного случая.

Диклофенак проникает в молоко матери в малом количестве, а поэтому считается безопасным для новорождённого. Препарат в форме геля не попадает в молоко, так как действует местно. А поэтому нет надобности останавливать лактацию при лечении, хотя всё индивидуально.

Лекарственное средство запрещено при грудном вскармливании, если у матери и ребёнка есть противопоказания. Максимальная концентрация препарата в крови матери возникает через 60 минут после приёма. Спланируйте режим кормления так, чтобы избежать этих периодов. Оптимальный вариант – приём Диклофенака сразу после кормления грудью.

Курс лечения – 7 дней. Если терапию нужно продлить, то используйте аналогичные препараты, которые безопасны для грудничка. Некоторые мамы останавливают грудное вскармливание на момент лечения. Не предпринимайте никаких действий без согласия врача!

Если вы вместе со специалистом приняли решение кормить ребёнка грудью на момент лечения, то внимательно наблюдайте за его состоянием, так как возможна аллергическая реакция. Ведь неизвестно как организм малыша отреагирует на медикамент. Во время первого приёма необходимо придерживаться осторожности, чётко следуйте схеме, которую определил для вас врач, и наблюдайте за новорождённым. Если негативные реакции отсутствуют на протяжении 3–5 часов, значит можно продолжать лечение Диклофенаком.

Самолечение при грудном вскармливании категорически запрещено! Не отклоняйтесь от схемы лечения, которую определил врач. Только так вы победите болезнь без вреда ребёнку.

При грудном вскармливании женщины ответственно относятся к состоянию собственного здоровья. Их волнует влияние различных веществ на организм, и если с продуктами питания всё более или менее понятно, то с медикаментами ситуация обстоит по-другому.

Иногда у лактирующей женщины просто нет другого выхода, и она принимает лекарственное средство. А поэтому необходимо узнать, как препарат влияет на новорожденного. Диклофенак – краткое описание, особенности применения при лактации. Об этом далее.

Диклофенак – это нестероидный антивоспалительный препарат, который устраняет воспалительный процесс, купирует боль и нормализует температуру.

Таблетки оранжевые, круглые, выпуклые с обеих сторон упакованы в блистеры или стеклянные баночки. Состав: диклофенак натрия, лактоза, сахар. Повидон, крахмал, октадекановая кислота. Жидкость для уколов прозрачная или слегка желтоватая с лёгким ароматом фенилкарбинола.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Дополнительные компоненты: маннитол, Е1520, фенилкарбинол, каустическая сода. Сульфит натрия и стерильная жидкость тоже входят в состав. Мазь Диклофенак белая с лёгким характерным ароматом.

Состав: диклофенак натрия, полиэтиленгликоль-400 и 1500, диметилсульфоксид, 1,2-пропандиол. Гель белый с жёлтым или кремовым оттенком и лёгким ароматом. Основной компонент – диклофенак натрия. Дополнительные вещества: этанол-ректификат, пропандиол, карбопол.

Е218, тритэтаноламин, масло лаванды, дистиллированная вода. Свечи для ректального введения, цвет белый или кремовый. Компоненты: диклофенак натрия, жир твёрдый.

Диклофенак не влияет на развитие недуга, препарат устраняет такие симптомы, как воспаление и выраженная боль.

Супрастин

Нестероидный противовоспалительный препарат назначают при следующих недугах:

    Артрит; Остеоартроз; Ревматические заболевания; Ревматические поражения мягких тканей; Поражение периферических нервов; Острая боль в поясничной области; Пояснично-крестцовый радикулит; Шейно-плечевые синдромы; Острая подагра; Фибромиалгия; Отёчность и воспаление, как следствие травмирования или операции.

У лактирующих женщин не редко ослаблен иммунитет, и поэтому они часто болеют. А такие недуги, как артрит или поражение периферических нервов часто встречаются в послеродовой период.

Диклофенак имеет следующие противопоказания:

    индивидуальная непереносимость компонентов препарата; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; острый насморк; крапивная лихорадка; высокое артериальное давление; бронхиальная астма; первый триместр беременности; дети до 7 лет.

Иногда острая боль мешает сосредоточиться на повседневных делах, портит настроение, что неизменно чувствует малыш и становится капризным. Терпеть такую боль нельзя, если массаж неэффективен, то используйте медицинские препараты. С помощью Диклофенака уменьшаются болезненные ощущения, и нормализуется температура.

Возможны побочные явления в виде тошноты, приступов рвоты, нарушений дефекации, повышенного газообразования. Также возникают расстройства сна, нервозность, высокое кровяное давление, аллергическая сыпь. При введении препарата в форме свечей возможно лёгкое жжение.

Если вы заметили подобные симптомы, временно прекратите использовать медикамент и обратитесь к врачу.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector