Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Рак

Причины аденокарциномы матки

Между здоровыми клетками, из которых образуются раковые опухоли, и злокачественными (уже перерожденными) практически нет разницы – это и характеризует высокодифференцированную (высокодефферентную) аденокарциному. При этом виде опухоли подразумевается, что изменение (полиморфизм) клеток происходит только в размерах ядра (оно увеличивается в длину).

В зависимости от состава секреторной жидкости, которая выделяется, могут различаться слизисто-секреторные (муцинозные) и серозные карциномы. По консистенции дифференцированная аденокарцинома может быть твердой или иметь в своей структуре кисты (полости). А в носу и глотке такие опухоли (к примеру, синоназальная карцинома) обычно похожи на гипертрофию миндалин. Но при этом увеличение размера у них одностороннее, и их выдает яркая насыщенная окраска.

Ведущие клиники в Израиле

Учитывая современные исследования можно озвучить следующие причины возникновения рака и факторы, их провоцирующие:

  • Генетика и наследственная предрасположенность;
  • Регулярное потребление канцерогенов, генномодифицированной продукции, любых вредных продуктов;
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголя. По статистике более 90 % раковых больных (рак легких) курят больше 20 лет;
  • Пожилой возраст (в организме постепенно накапливаются опасные вещества и свободные радикалы);
  • Фоновые заболевания, способные к малигнизации (язва желудка, АПЧ онкогенных типов и т.д.);
  • Регулярное воздействие на организм человека некоторых веществ (излучений) в связи со сферой деятельности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Истощение организма (физическое и нервное), в связи с этим – снижение иммунитета.

Различное местоположение опухоли предполагает и назначение различных методов воздействия на нее: хирургическое вмешательство, нейтронная терапия, химио- и лучевая терапия.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Часто терапия высокодифференцированной аденокарциномы выполняется с помощью хирургического вмешательства. Зараженные раком ткани удаляют вместе с близлежащими структурами, снижая возможность возникновения рецидива. Окончательное излечение при аденокарциноме случается только после проведения курса химиотерапии (препараты — «Цислпатином» (препарат платины) или «Винбластином»). Хотя химиотерапия дает множество побочных эффектов, отказ от нее может привести к рецидиву заболевания.

Нейтронная терапия – метод подобный лучевой терапии, основное его отличие от лучевой терапии – использование вместо обычного облучения – нейтронов, при таком методе лечения здоровые ткани облучению не подвергаются.

Онкологи считают, что подобное поражение возникает по причине гормонального сбоя. Риск развития патологического процесса у женщины увеличивается на фоне концентрации эстрогенов, которые оказывают влияние на состояние матки на протяжении всей ее жизни.

Провоцировать подобный диагноз могут следующие факторы:

  • отсутствие родов;
  • эндокринные недуги;
  • ранние менструации;
  • запоздалое наступление менопаузы;
  • ожирение;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нервные стрессы;
  • бесплодие;
  • ионизирующее излучение.

Согласно данным исследований, риск возникновения подобной проблемы возникает из-за неправильного питания с преобладанием в рационе продуктов, богатых протеинами и животными жирами.

Аденокарцинома матки является гормонозависимой опухолью. Состояние железистой ткани эндометрия циклически изменяется под влиянием половых стероидных гормонов. Увеличение количества эстрогенов провоцирует усиленную пролиферацию клеток эндометрия и повышает вероятность развития опухоли. В числе факторов риска развития аденокарциномы матки, связанных с изменением гормонального фона, специалисты указывают раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, синдром поликистозных яичников, гормонпродуцирующие опухоли яичников, ожирение (жировая ткань синтезирует эстрогены) и длительный прием больших доз эстрогенсодержащих препаратов.

Вероятность развития аденокарциномы матки повышается при наличии некоторых заболеваний, в частности, при гипертонической болезни и сахарном диабете. Стоит отметить, что гормональные и обменные нарушения являются частым, но не обязательным фактором, предшествующим развитию аденокарциномы матки. У 30% больных перечисленные выше расстройства отсутствуют. В числе других факторов риска онкологи называют отсутствие половой жизни, беременностей и родов, а также наличие рака молочной железы и рака эндометрия у близких родственников. Злокачественная опухоль часто развивается на фоне аденоматоза и полипоза матки.

Виды и формы

Врачи выделяют несколько разновидностей образования:

  • Папиллярная – опухоль, появившаяся из большого количества папиллом. Внешне такие образования напоминают цветную капусту.
  • Эндометриоидная – распространенное поражение. Нарост поверхностно врастает внутрь миометрального слоя, из-за чего при выявлении сначала отличается неплохим прогнозом.
  • Плоскоклеточная – образуется из плоских клеток. Патология встречается крайне редко. Появляется при цервикальной онкологии.

Стадии развития

Онкологический процесс от момента зарождения до финиша проходит 4 стадии развития. Характеристики каждого этапа прогрессирования зависят от разных факторов. Отличительная их особенность в прогнозе такова:

  • на I стадия характеризуется незначительным распространением образований в матке;
  • на II стадии патологическое разрушение может затронуть шейку матки;
  • на III стадии в процесс вовлекаются лимфоузлы и все прилегающие органы;
  • при IV стадии начинается этап быстрого метастазирования.

В зависимости от фазы, формы и типа злокачественного поражения подбирается терапия. Онкология эндометрия матки классифицируют также по определенным морфологическим формам:

  • аденокарцинома светлоклеточная;
  • типичная аденокарцинома;
  • муцинозный тип;
  • железисто-плоскоклеточный тип.

Также встречается плоскоклеточный и серозный, а также недифференцированный и железистый вариант онкологии.

Это самая распространенная форма патологии. Такой тип злокачественного поражения характеризуется присутствием крупных габаритами многогранных клеток эпителия в воспаленной области ткани. Нередко отмечается наличие типичных клеток, чередующихся со светлоклеточным аденокарцином. Иногда относят к такой категории патологии особые мезонефроидные клетки. Они внешне похожи на сапожный гвоздь, имеющий шляпку.

Онкология тела матки – это развитие злокачественного эндометрия, выстилающего всю маточную полость. Среди признаков проблемы стоит выделить появление выделений крови из половых органов, водянистых белей, развитие болей, атипичных либо ацикличных маточных кровотечений.

При такой вариации онкологии маточная шейка содержит железистые клетки, которые разбросаны по внутренней части слизистой в канале между маткой и шейкой. Из-за этого развивается аденокарцинома таких тканей. Патология причислена к хорошо дифференцированному заболеванию, ведь она начинается с предраковой фазы, легко выявляемой при обследовании.

Для заболевания характерны незначительные атипичные изменения клеток. Наблюдаются небольшие неестественные нарушения в клеточных ядрах, способствующие вытягиванию их и увеличению. Эта форма железистого рака – одна из наиболее благоприятных среди всех иных типов патологии.

Эта форма онкологии имеет свои особенности клиники: структура и форма клетки полностью изменены, что провоцирует нарушение ее деятельности.

Онкологический процесс ведет себя весьма агрессивно. У пациентки могут наблюдаться следующие изменения: наросты быстро проникают в слои маточной стенки.

Основным «виновником» и прародителем аденокарциномы тела матки давно считают гормональный фон, где дисбаланс между повышенным уровнем эстрогенов и дефицитом прогестерона дает начало патологическим процессам в эндометрии. Имеющиеся сопутствующие заболевания могут оказать содействие раку и усугубить ситуацию.

Важно, что сочетание трех и более факторов усиливает риск развития злокачественного процесса, а наличие:

  • ановуляции;
  • гиперэстрогении;
  • нарушения углеводного и жирового обмена, значительно повышает вероятность возникновения рака эндометрия.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Начав свой рост из одной раковой клетки, опухоль начинает свое развитие, захватывая все новые и новые территории, причем растет она и в глубину (на первой стадии), и в сторону эндоцервикса (на второй). В связи с этим на основании строения и распространения опухолевой ткани выделяют следующие стадии злокачественного процесса (гистологически):

  1. ст. – раковая клетка порождает себе подобные и осваивается в эндометрии, Постепенно проникая вглубь, ткань опухоли достигает половины миометрия и продвигается дальше;
  2. ст. – начинается, когда проросший в миометрий рак, начинает осваивать железистые ходы эндоцервикса и захватывать строму шейки матки;
  3. ст. – злокачественный процесс распространяется на брюшину, придатки, оставляя метастазы во влагалище, в тазовых и перитонеальных (внутрибрюшных) лимфоузлах;
  4. ст. – характеризуется инвазией (врастанием) раковой ткани в слизистую мочевого пузыря, кишечника, наличием отдаленных метастазов, в том числе в органах брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки) и даже запросто опухоль может добраться до легких и головного мозга.

Прогноз и профилактика

Специфических профилактических мероприятий от аденокарциномы матки нет. Однако можно снизить риск рака, если соблюдать такие правила:

  • регулярно проходить осмотр у профильного специалиста;
  • лечить эндокринные патологии и репродуктивную сферу;
  • вовремя лечить любые предраковые патологии;
  • правильно питаться;
  • больше проявлять активность.

Прогноз заболевания зависит от возраста. У молодых пациенток излечение в начальных фазах онкологии – 70–95%. По мере увеличения возрастного порога выживаемость снижается. Подобный результат наблюдается при метастазировании в лимфоузлы.

Прогноз определяется стадией рака эндометрия, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Пятилетняя выживаемость при I и II стадии аденокарциномы матки составляет 98-70%, при III стадии – 60-10%, при IV стадии – около 5%. В 75% случаев рецидивы возникают в первые три года после окончания терапии. Почти в половине случаев опухоли располагаются во влагалище, в 30% – в регионарных лимфатических узлах, в 28% – в отдаленных органах.

Профилактические мероприятия по предупреждению и своевременному выявлению аденокарциномы матки включают в себя регулярные осмотры гинеколога, периодические УЗИ органов малого таза, своевременное лечение предраковых заболеваний матки, коррекцию эндокринных нарушений, сбалансированную диету и физические нагрузки для сохранения нормального веса, мероприятия по снижению веса при ожирении, адекватную терапию сахарного диабета и гипертонической болезни.

Общие сведения

Общие симптомы этого вида рака такие же, как и при других видах злокачественных образований:

  • Общая слабость, постоянная сонливость;
  • Отсутствие аппетита, снижение веса;
  • Повышение температуры;
  • Болевой синдром (зависит от локализации опухоли).

Чаще других встречается аденокарцинома толстого кишечника. Рак способен формироваться в любом из отделов органа, но обычно формируется в зоне прямой кишки и сигмы.

Диагноз, как правило, определяется при присутствии хронического механического повреждения слизистых, к примеру, провокатором может выступать незаживающая анальная трещина.

Симптомы данной болезни таковы:

  • Боль низа живота, промежности, ануса и пространства возле него, также могут ощущаться боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей;
  • Нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота (диспепсический синдром);
  • В кале могут быть примеси кровянистого характера (при раке сигмовидной кишки – темно-красные, толстого кишечника – почти черные, ректума – алые) или гноя.

Также при достаточно запущенных стадиях заболевания может возникать обструктивная (кишечная) непроходимость. Часто аденокарциному кишечника обнаруживают при устранении кишечной недостаточности.

Раковые опухоли различных отделов кишечника могут проявляться различными симптомами. Некоторые симптомы характерны для какого-то определенного вида опухоли, другие схожи с симптомами многих заболеваний.

При аденокарциноме толстой кишки характерно нахождение гноя, слизи и прожилок крови в кале.

Аденокарцинома слепой кишки выявляет себя явными симптомами анемии, бледностью кожи из-за скрытых кровотечений при раке ободочной кишки правостороннего расположения. А провокатором этого типа заболевания могут быть полипы и хронические проктиты.

На ранних стадиях рак сигмовидной кишки протекает скрытно, лишь на поздних этапах его развития могут возникать нарушения вкусовых привычек, появляться боли в животе, нарушаться стул.

На ранних стадиях рак прямой кишки часто сопровождается ложными позывами к опустошению кишечника, могут возникать запоры, усиливаться перистальтика. Также будет замечаться землистый цвет лица, симптомы анемии.

Среди рака высокой дифференциации, опухоль матки считается одной из распространенных и является гормонозависимой. Одним из главных факторов риска для подобной патологии считается наличие большого количества в женском организме эстрогенов. Такая аденокарцинома возникает у женщин постклимактерического периода и имеет благоприятный прогноз.

Основными проявлениями этого заболевания считаются:

  • Менструации болезненного характера, очень обильные (если они имеются);
  • Меноррагии (кровотечения из матки между менструальными циклами);
  • Боли внизу живота, отдающие в спину, промежность, ноги;
  • Гнойные выделения с резким запахом из матки;
  • Боль по завершению полового акта и во время него;
  • Нарушение мочеиспускания (при прорастании в мочевой пузырь);
  • Проблемы с опорожнением кишечника (при прорастании в кишечник).

Этот тип высокодифференцированной аденокарциномы (Adenocarcinoma) редко дает метастазы, поэтому часто возможно полное выздоровление при обнаружении опухоли до начала метастазирования. Главной проблемой является деторождение, если заболевание коснулось женщины в фертильном возрасте.

При аденокарциноме предстательной железы может возникать боль в тазобедренных суставах, возрастает частота и длительность мочеиспусканий, сам процесс происходит болезненно. Также часто возникает недержание мочи. Опухоль при раке простаты развивается из железистых клеток альвеолярно-трубчатых структур и обычно находится в периферической области простаты. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины пожилого возраста.

Факторы, которые провоцируют формирование этого вида рака, следующие:

  • Активное или пассивное курение;
  • Частое вдыхание канцерогенов (вредное производство);
  • Хронические застарелые болезни легких.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Это заболевание чаще встречается у мужчин и уже на ранних стадиях имеет тенденцию к распространению по кровотоку. Метастатические проявления могут наблюдаться не только в близлежащих органах, но и в кости, головной мозг, надпочечники.

Одним из характерных признаков заболевания считается кашель с отхаркиванием большого количества мокроты слизистой консистенции. Опухоль может быть как ацинарной, так и папиллярной (сосочковой) формы. В первом случае это рак с железистой структурой и крупными клетками, во втором – с многоядерной выстилкой. Обе формы склонны к усиленному слизеобразованию.

На более поздних этапах развития этот вид рака проявляется натужным кашлем, повышением температуры, больной чувствует нехватку воздуха и страдает одышкой даже в спокойном состоянии.

Факторами, приводящими к образованию этого типа рака, могут быть:

  • Сильные травмы груди (ушибы);
  • Мастопатия;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Диагностированное бесплодие.

Симптомами заболевания становятся визуальные изменения:

  • Сосок может впадать;
  • Возникают отеки;
  • Изменяется цвет кожи.

Обычно раковые опухоли диагностируются посредством:

  • Анализ анамнеза больного;
  • Анализ мочи, кала, общий и развернутый анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • Биопсия с гистологией;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия и другие исследования.

Прогноз выживаемости завит от нескольких факторов: размера и места расположения раковой опухоли, стадии развития болезни, присутствия или отсутствия метастаз.

В зависимости от вида рака, можно составить прогноз пятилетней выживаемости. При раке матки в 1 стадии – 85-98% , во 2 стадии – до 70-75%, 3 стадия – 32%, 4 — 5,3%. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки дает другие прогнозы выживаемости – 1 стадия – 90%, 2 – 50%, 3 – 20 %. Такая же картина получается при раке прямой кишки. При прогнозах данного вида рака последняя стадия заболевания не дает благоприятных прогнозов – прогнозы составляют в среднем не выше 30 %.

Аденокарцинома матки (рак эндометрия) – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эндометрия. Является более распространенной разновидностью рака матки по сравнению с лейомиосаркомой (опухолью, происходящей из мышечной ткани), диагностируется в 70% случаев рака матки. Занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Чаще диагностируется в возрасте 40-65 лет. В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости аденокарциномой матки и тенденция к омоложению этого вида рака. 40% больных составляют женщины репродуктивного возраста.

За четверть века заболеваемость в группе женщин 40-49 лет возросла на 30%, в группе женщин 50-59 лет – на 45%. При этом заболеваемость среди женщин в возрасте до 29 лет только за последние 10 лет увеличилась на 50%. Аденокарцинома матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, при прогрессировании процесса прогноз ухудшается. Все перечисленное обуславливает важность регулярных диагностических осмотров и необходимость онкологической настороженности гинекологов в отношении данного заболевания. Лечение аденокарциномы матки осуществляют специалисты в области гинекологии и онкологии.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector