Ганглионеврома забрюшинного пространства

Рак

Содержание


Названия

 Название: Ганглионеврома.


Ганглионеврома средостения на рентгенограмме
Ганглионеврома средостения на рентгенограмме

Описание

 Ганглионеврома (ганглиома, ганглионарная неврома, ганглиоцитома) — доброкачественная опухоль, сформированная из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию. Наиболее часто она связана с различными отделами позвоночника, может располагаться в головном мозге, реже — в надпочечниках, желудочно-кишечном тракте, коже, стенке мочевого пузыря. Клинические симптомы, которыми проявляется ганглионеврома, не имеют специфики и зависят от расположения опухоли. Диагностика осуществляется в основном методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путем гистологического исследования биопсийного образца тканей опухоли. Лечение ганглионевромы возможно только хирургическим путем.


Дополнительные факты

 Ганглионеврома представляет собой плотно-эластический узел, не имеющий отчетливо выраженной капсулы. Форма узла может быть неправильной или округлой. На разрезе ганглионеврома имеет дольчатое или волокнистое строение; характерна белесовато-серая окраска опухоли. Микроскопически ганглионеврома состоит из нервных волокон, ганглиозных клеток и волокон соединительной ткани. Соотношение структурных элементов ганглионевромы может быть весьма разным. Так, ганглиозные клетки могут быть единичными в препарате, а могут присутствовать в большом количестве; количество соединительнотканных волокон бывает и значительным, и минимальным; нервные волокна чаще безмякотного типа, но встречаются ганглионевромы, в состав которых входят миелиновые нервные волокна.


Причины

 В современной неврологии на первый план выходит мнение, что ганглионеврома возникает в результате нарушений, происходящих во внутриутробном периоде при закладке симпатической нервной системы. Это предположение подтверждается частым наличием у пациентов с ганглионевромой других врожденных пороков (аномалий развития позвоночника, волчьей пасти, заячьей губы, врожденной базилярной импрессии, ассимиляции атланта, аномалии Кимерли и тд ).
Вероятно факторами, способствующими образованию ганглионевромы, являются неблагоприятные воздействия на организм матери и плода. Это не только радиоактивное облучение, но и различные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, сифилис, хламидиоз и пр. ), интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, химикатами), хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода.


Классификация

 В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды опухолей: ганглионевромы головного мозга, ганглионевромы симпатического нервного ствола, ганглионевромы надпочечников и ганглионевромы прочей локализации (кожа, мочевой пузырь, стенка желудка или кишечника). Существенное клиническое значение имеет деление ганглионевром на зрелые и созревающие, из которых первые имеют более благоприятный прогноз.


Симптомы

 Более, чем в 50% случаев ганглионеврома обнаруживается у лиц моложе 20 лет. По некоторым данным эта опухоль чаще поражает лиц женского пола. Клинические проявления ганглионевромы зависят от ее местонахождения, размеров и распространения в соседствующие с ней анатомические структуры.
Наиболее часто ганглионевромы берут свое начало из клеток симпатического ствола на уровне различных отделов позвоночника. При этом в зависимости от уровня расположения опухоль распространяется в позвоночный канал и кзади — в заднее средостение, забрюшинное пространство или клетчатку малого таза. Реже встречаются опухоли шейного отдела. Ганглионеврома, прорастающая в позвоночник, имеет вид песочных часов, поскольку она состоит из двух узлов, один из которых расположен паравертебрально, а второй — в позвоночном канале. Клинически такая опухоль проявляется симптомами сдавления спинного мозга, а при прорастании в него — неспецифической клиникой опухоли спинного мозга. Ганглионеврома отличается медленным ростом, что при локализации в забрюшинном пространстве позволяет ей достигать огромных размеров, не вызывая никаких клинических симптомов.
Ганглионеврома головного мозга чаще носит название ганглиоцитома. На ее долю приходится от 0,1 до 0,4 % всех опухолей внутричерепной локализации. Опухоль может локализоваться в любом отделе головного мозга, но наиболее часто встречаются ганглионевромы дна III желудочка, гипоталамуса, подкорковых структур, височной и лобной долей, а также диффузная ганглионеврома коры мозжечка. Как правило, ганглиоцитома имеет размер не более 3-4 см, характеризуется медленным ростом и полным отсутствием капсулы. Такая опухоль может в виде выростов распространяться в ткань мозга и прорастать мозговые оболочки. Ганглионеврома головного мозга не имеет специфических симптомов. Как и другие внутримозговые опухоли ганглионеврома проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Внутримозговая ганглионеврома может претерпевать бластоматозную трансформацию, перерождаясь в злокачественную нейробластому (ганглионейробластому).


Диагностика

 Характерный медленный рост приводит к длительному бессимптомному развитию ганглионевромы и затрудняет ее своевременную диагностику. В некоторых случаях она является случайной находкой при обследовании пациента. Так, при рентгенографии позвоночника или органов грудной клетки ганглионеврома может визуализироваться как примыкающее к позвоночнику однородное затемнение округлой формы. В случае опухоли большого размера может наблюдаться симптом «раздвигания ребер» и появления на них «узур» (вдавлений), обусловленных постоянным давлением опухоли. При озлокачествлении ганглионевромы рентгенологически определяются деструктивные изменения расположенных рядом с ней позвонков и ребер.
Широкий диапазон локализации ганглионевромы способствует тому, что с ней в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и вертебрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи и тд специалисты. Клинически заподозрить опухоль невролог может по результатам неврологического обследования пациента. Для подтверждения диагноза в зависимости от расположения опухоли необходимо проведение МРТ или КТ позвоночника, КТ грудной клетки и средостения, МРТ головного мозга. Подтвердить диагноз опухолевого образования и верифицировать его как ганглионеврому возможно только при гистологическом исследовании образца ткани, который получают в ходе пункционной биопсии позвонка или стереотаксической биопсии головного мозга.


Лечение

 В отношении ганглионевромы возможно только хирургическое лечение. Оно проводится в соответствии с принципами операций на позвоночнике и оперативных вмешательств при опухолях головного мозга. Сложность радикального удаления опухоли заключается в том, что она зачастую имеет значительные размеры и располагается в жизненно важных структурах ЦНС, оперативное вмешательство на которых сопряжено с опасностью для жизни оперируемого. Возможность проведения операции и ее объем рассматривается нейрохирургом индивидуально в каждом конкретном случае.
Полное удаление опухоли типа «песочных часов» зачастую требует двух хирургических доступов: ламинэктомии и вскрытия грудной или брюшной полости. Подобная операция может потребовать участия не только нейрохирургов, но и торакальных хирургов. Радикальное удаление интрамедуллярной опухоли часто не представляется возможным. В таких случаях ганглионеврома удаляется частично, производится декомпрессия спинного мозга и восстановление ликвороциркуляции.
Удаление ганглионевромы головного мозга часто представляет собой паллиативное вмешательство с частичным удалением опухоли из-за ее больших размеров и значительного распространения в мозговой ткани. При невозможности полного удаления вентрикулярных опухолей хирургическое вмешательство дополняют шунтирующей операцией — вентрикулоперитонеальным шунтированием или наружным вентрикулярным дренированием. После удаления ганглионевромы проводится обязательное гистологическое исследование опухоли для исключения ее трансформации в ганглионейробластому.


Прогноз

 Зрелые ганглионевромы небольших размеров, успешно удаляемые хирургическим путем, имеют благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях наблюдается их рецидивирование. Опухоли больших размеров и созревающие ганглионевромы прогностически менее благоприятны. Худший прогноз как для выздоровления, так и для жизни, имеют опухоли с бластоматозным перерождением.

Причины

Этиопатогенетические механизмы развития ганглионевромы до сих пор остаются не ясными. Исследователи предполагают участие в возникновении заболевания определенных нарушений в развитии структур симпатической нервной системы. Большую роль генетических изменений в развитии ганглионевромы доказывает и частая связь возникновения опухоли с наличием у пациента других пороков развития, например, волчьей пасти, заячьей дуги и других аномалий.

  • вирусные инфекции организма матери – краснуха, сифилис, корь, цитомегаловирус;
  • бактериальные инфекции мочеполовой сферы – хламидиоз;
  • интоксикации организма при приеме алкоголя, наркотиков, воздействии токсических химических соединений;
  • хронические заболевания матери, приводящие к развитию гипоксии плода – анемия, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

В современной неврологии на первый план выходит мнение, что ганглионеврома возникает в результате нарушений, происходящих во внутриутробном периоде при закладке симпатической нервной системы. Это предположение подтверждается частым наличием у пациентов с ганглионевромой других врожденных пороков (аномалий развития позвоночника, волчьей пасти, заячьей губы, врожденной базилярной импрессии, ассимиляции атланта, аномалии Кимерли и тд ).

Вероятно факторами, способствующими образованию ганглионевромы, являются неблагоприятные воздействия на организм матери и плода. Это не только радиоактивное облучение, но и различные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, сифилис, хламидиоз и пр. ), интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, химикатами), хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода.

Причины развития ганглионевромы не установлены. Предполагается, что в основе патогенеза заболевания лежит воздействие канцерогенных факторов, воздействие которых повышает риск и другой онкопатологии:

  • ионизирующее облучение;
  • канцерогены пищи;
  • курение;
  • производственные канцерогены;
  • травмы;
  • хроническое воспаление;
  • некоторые генетические заболевания, например, нейрофиброматоз 1-ого типа.

Симптомы ганглионевромы

Ганглионейробластома забрюшинного пространства проявляется общими симптомами: снижением массы тела, анорексией, анемией, лихорадкой. Может наблюдаться периорбитальный отек. Поскольку ганглионейробластома сопровождается повышением в крови котехоламинов (адреналина, дофамина, норадреналина), клинически зачастую наблюдаются обусловленные их избытком симптомы: повышенное потоотделение, артериальная гипертензия, тахикардия, покраснение лица, иногда — хронический понос.

Ганглионейробластома средостения характеризуется прежде всего нарушением дыхательной функции: одышкой, кашлем, стенотическим дыханием или стридором, приступами асфиксии. Указанные симптомы чаще бывают вызваны рефлекторными механизмами и нейропатическим парезом гортани, возникающими при сдавлении опухолью блуждающего нерва или его ветвей. Они отличаются внезапным появлением и быстрым развитием клиники в течение нескольких дней. При этом опухоль может иметь небольшой размер, не вызывать смещения структур средостения и не распространяться на легкие. Если ганглионейробластома оказывает давление на верхнегрудные симпатические узлы, то в клинической картине наблюдается нарушение потоотделения, анизокория (разный размер зрачков), синдром Горнера: опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка (миоз), энофтальм.

Ганглионейробластома головного мозга имеет клиническую картину внутримозговой опухоли с очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Как правило, она метастазирует в пределах центральной нервной системы. Ганглионейробластома внемозговой локализации дает метастазы в лимфатические узлы, кости, печень и другие внутренние органы.

Клиническая симптоматика ганглионевром зависит от локализации новообразования, а также его размеров и отношению к прилегающим органам. Так для ганглиневромы головного мозга характерно наличие следующих клинических симптомов:

  • головная боль с тошнотой и рвотой на фоне приступа;
  • головокружение;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • появление немотивированной раздражительности;
  • изменение личности.

Клиническая картина ганглионевромы спинного мозга может включать следующие патологические симптомы:

  • нарушение чувствительности и двигательной активности конечностей или любых других областей тела;
  • боли в различных отделах спины;
  • нарушение контроля над функцией тазовых органов.

Клиническая картина ганглионевромы обусловлена характером локализации первичного опухолевого узла:

  • ганглионевромы симпатической нервной системы – боли в позвоночнике, груди, головные боли, головокружение, признаки повышения внутричерепного давления, расстройства координации и равновесия;
  • ганглионевромы центральной нервной системы – расстройства памяти, мышления, личности, зрения, слуха, равновесия;
  • ганглионевромы надпочечниковтахикардия, повышение артериального давления, потливость, мерцательная аритмия, болезненные ощущения в пояснице и животе;
  • ганглионевромы заднего средостения – боли в межлопаточном пространстве и груди, затруднения при глотании, осиплость голоса, одышка;
  • ганглионевромы забрюшинного пространства – боли в пояснице, дизурия, вздутие живота;
  • ганглионевромы шеи – появление припухлости в области мягких тканей шеи, набухание шейных вен;
  • ганглионевромы мочевого пузыря – дизурия, гематурия, боль и чувство распирания в нижней части живота;
  • ганглионевромы желудочно-кишечного тракта – боль в животе, диспепсические расстройства, расстройства стула;
  • ганглионевромы костей – появление припухлости на поверхности кости, локальная болезненность и отечность тканей.

В том случае если опухоль является гормонально активной и продуцирует гормоны, могут появляться следующие симптомы:

  • увеличение массы тела;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение артериального давления.

Более, чем в 50% случаев ганглионеврома обнаруживается у лиц моложе 20 лет. По некоторым данным эта опухоль чаще поражает лиц женского пола. Клинические проявления ганглионевромы зависят от ее местонахождения, размеров и распространения в соседствующие с ней анатомические структуры. Наиболее часто ганглионевромы берут свое начало из клеток симпатического ствола на уровне различных отделов позвоночника.

При этом в зависимости от уровня расположения опухоль распространяется в позвоночный канал и кзади — в заднее средостение, забрюшинное пространство или клетчатку малого таза. Реже встречаются опухоли шейного отдела. Ганглионеврома, прорастающая в позвоночник, имеет вид песочных часов, поскольку она состоит из двух узлов, один из которых расположен паравертебрально, а второй — в позвоночном канале.

Клинически такая опухоль проявляется симптомами сдавления спинного мозга, а при прорастании в него — неспецифической клиникой опухоли спинного мозга. Ганглионеврома отличается медленным ростом, что при локализации в забрюшинном пространстве позволяет ей достигать огромных размеров, не вызывая никаких клинических симптомов.

Ганглионеврома головного мозга чаще носит название ганглиоцитома. На ее долю приходится от 0,1 до 0,4 % всех опухолей внутричерепной локализации. Опухоль может локализоваться в любом отделе головного мозга, но наиболее часто встречаются ганглионевромы дна III желудочка, гипоталамуса, подкорковых структур, височной и лобной долей, а также диффузная ганглионеврома коры мозжечка.

Как правило, ганглиоцитома имеет размер не более 3-4 см, характеризуется медленным ростом и полным отсутствием капсулы. Такая опухоль может в виде выростов распространяться в ткань мозга и прорастать мозговые оболочки. Ганглионеврома головного мозга не имеет специфических симптомов. Как и другие внутримозговые опухоли ганглионеврома проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Внутримозговая ганглионеврома может претерпевать бластоматозную трансформацию, перерождаясь в злокачественную нейробластому (ганглионейробластому).

Описание

Ганглионеврома (ганглиома, ганглионарная неврома, ганглиоцитома) — доброкачественная опухоль, сформированная из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию. Наиболее часто она связана с различными отделами позвоночника, может располагаться в головном мозге, реже — в надпочечниках, желудочно-кишечном тракте, коже, стенке мочевого пузыря.

Клинические симптомы, которыми проявляется ганглионеврома, не имеют специфики и зависят от расположения опухоли. Диагностика осуществляется в основном методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путем гистологического исследования биопсийного образца тканей опухоли. Лечение ганглионевромы возможно только хирургическим путем.

Лечение ганглионевромы в Израиле

Диагностика ганглионевромы представляет собой тяжелую задачу, так как отсутствие специфической клинической симптоматики нередко приводит к постановке ошибочных диагнозов. Выявить новообразование мягких тканей чаще всего удается в ходе МРТ или КТ исследования. Получение послойных снимков тела пациента дает возможность выявить очаги опухолевого роста и составить план лечения.

Ганглионеврома забрюшинного пространства

Немаловажно выполнение УЗИ органов брюшной полости и таза. При изучении результатов анализа крови и мочи внимание может быть обращено и на повышение концентрации некоторых гормонов. Однако верифицировать диагноз позволяет лишь биопсия опухолевого узла с последующим гистологическим изучением образцов ткани.

Лечение ганглионевромы в Израиле – это применение современных хирургических технологий. Благодаря высокому мастерству хирургов и использованию передовой техники удается максимально радикально удаляя ганглионевромы различной локализации.

При проведении оперативного лечения ганглионевромы израильские специалисты задействуют инновационные разработки и техники. Лапароскопические, торакоскопические и другие малоинвазивные доступы позволяют качественно удалить новообразование, не затронув при этом окружающие органы и ткани. Интраоперационное гистологическое исследование образцов опухолевой ткани дает возможность составлять дальнейший план лечения и завершения операции за считанные минуты.

Борьба с раковыми клетками также включает использование цитостатических препаратов. Сбалансированная полихимиотерапия способна улучшить результата оперативного лечения ганглионевромы, снизив вероятность рецидива опухоли. Для достижения выраженного результата может быть рекомендовано и проведение сеансов лучевой терапии. Направленное облучение новообразования дает возможность снизить скорость роста опухоли или полностью уничтожить атипичные клетки.

Проведение лечения ганглионевромы в Израиле является залогом получения положительных результатов оперативного вмешательства.

Цены

Цены на лечение ганглионевромы в Израиле ниже, чем в Европе и США, на 30-40%

В лабораторной диагностике ганглионейробластомы имеет значение определение содержания катехоламинов в крови и их метаболитов (ванилилминдальной кислоты и гомованилиновой кислоты) в моче.

Рентгенологическое исследование позволяет получить лишь косвенные данные за опухоль. При ее локализации в забрюшинном пространстве на обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется растяжение петель кишечника и паравертебральные кальцификаты, при расположении опухоли в средостении на рентгенографии органов грудной клетки можно выявить округлую плотную тень, локальное расширение межреберных промежутков, наличие «узур» на ребрах в местах их примыкания к опухоли.

С целью визуализации ганглионейробластомы применяется МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки, пневмомедиастинография, МРТ головного мозга. Для обнаружения метастазов опухоли применяется рентгенография и сцинтиграфия скелета, УЗИ печени, пункционная биопсия лимфатического узла и пр.

Окончательно ганглионейробластома может быть диагностирована лишь при микроскопическом исследовании образца опухоли, полученного интраоперационно или в ходе биопсии. В диагностике ганглионейробластомы головного мозга может применяться стереотаксическая биопсия. При гистологическом исследовании в случае ганглионейробластомы в препарате обнаруживаются мелкие незрелые нейроциты с разной степенью дифференцировки, крупные многоядерные нейроциты с вакуолями в цитоплазме, участки некроза и мелкие кисты. Комбинированная ганглионейробластома характеризуется сходным с ганглионевромой строением, отличительной особенностью является наличие очагов, состоящих из нейробластов, которые могут иметь или не иметь признаков дифференцировки.

Ганглионейробластома нуждается в дифференцировке от других злокачественных новообразований, имеющих мелкоклеточное строение, например, от лимфомы, глиобластомы и метастатических опухолей.

Для обследования пациентов с подозрением на наличие ганглионевромы могут использоваться различные диагностические методики, направленные на визуализацию новообразования и подтверждение диагноза:

  • рентгенография – рентгенологическое исследование различных областей тела позволяет определить наличие опухолевидного новообразования. Для уточнения диагноза могут использоваться различные дополнительные рентгеновские методики, например, пневмомедиастинография, миелография и др.;
  • ангиография – представляет собой рентгенологический высокоэффективный метод оценки степени и особенностей васкуляризации новообразования;
  • МРТ – представляет собой современный и высокоинформативный метод выявления ганглионевром головного и спинного мозга;
  • КТ – выполняется с целью визуализации опухолей грудной клетки, забрюшинного пространства, позвоночника;
  • биопсия – эта процедура, направленная на получение образцов опухолевой ткани является единственным достоверным методом верификации диагноза ганглионевромы. Гистологическое исследование материала, полученного при выполнении пункционной или тонкоигольной биопсии, позволяет установить не только вариант опухоли, но и определить прогноз для его развития.

Для получения максимального эффекта при лечении ганглионевромы используется комплексная методика воздействия на опухоль, позволяющая уничтожить максимальное количество опухолевых клеток. Тактика воздействия на новообразование определяется характером роста и развития новообразования, а также особенностями его расположения.

  • Хирургическое лечение – в большинстве случаев ганглионевромы имеют внушительные размеры и локализуются вблизи жизненно важных органов и структур. Эти особенности опухоли определяют высокую сложность оперативных вмешательств по удалению ганглионевромы. Для повышения результативности оперативного вмешательства и снижения риска развития жизнеопасных осложнений применяются современные методики микрохирургии и нейронавигации. В сочетании с использованием современных малоинвазивных методик оперирования это делает оперативные вмешательства по удалению опухоли максимально эффективными и минимально травматичными.
    В некоторых случаях операции по поводу удаления ганглионевромы проводятся в несколько этапов, например, при осуществлении ламинэктомии и лапаротомии. В случае отсутствия условий для полного удаления новообразования выполняются паллиативные оперативные вмешательства по частичному удалению новообразования и восстановлению циркуляции ликвора, например, вентрикулоперитонеальное шунтирование.
  • Лучевая терапия – может использоваться в качестве дополнительного метода воздействия в сочетании с хирургическим лечением.  Направленное облучение новообразования позволяет замедлить развитие раковых клеток и даже уменьшить размеры новообразования. В некоторых случаях для лечения ганглионевромы могут использоваться современные методики радиохирургии.

Для улучшения прогноза и увеличения продолжительности жизни пациентов с ганглионевромой обязательным условием является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Характерный медленный рост приводит к длительному бессимптомному развитию ганглионевромы и затрудняет ее своевременную диагностику. В некоторых случаях она является случайной находкой при обследовании пациента. Так, при рентгенографии позвоночника или органов грудной клетки ганглионеврома может визуализироваться как примыкающее к позвоночнику однородное затемнение округлой формы.

В случае опухоли большого размера может наблюдаться симптом «раздвигания ребер» и появления на них «узур» (вдавлений), обусловленных постоянным давлением опухоли. При озлокачествлении ганглионевромы рентгенологически определяются деструктивные изменения расположенных рядом с ней позвонков и ребер. Широкий диапазон локализации ганглионевромы способствует тому, что с ней в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и вертебрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи и тд специалисты.

Клинически заподозрить опухоль невролог может по результатам неврологического обследования пациента. Для подтверждения диагноза в зависимости от расположения опухоли необходимо проведение МРТ или КТ позвоночника, КТ грудной клетки и средостения, МРТ головного мозга. Подтвердить диагноз опухолевого образования и верифицировать его как ганглионеврому возможно только при гистологическом исследовании образца ткани, который получают в ходе пункционной биопсии позвонка или стереотаксической биопсии головного мозга.

Дополнительные факты

Ганглионеврома представляет собой плотно-эластический узел, не имеющий отчетливо выраженной капсулы. Форма узла может быть неправильной или округлой. На разрезе ганглионеврома имеет дольчатое или волокнистое строение; характерна белесовато-серая окраска опухоли. Микроскопически ганглионеврома состоит из нервных волокон, ганглиозных клеток и волокон соединительной ткани.

Соотношение структурных элементов ганглионевромы может быть весьма разным. Так, ганглиозные клетки могут быть единичными в препарате, а могут присутствовать в большом количестве; количество соединительнотканных волокон бывает и значительным, и минимальным; нервные волокна чаще безмякотного типа, но встречаются ганглионевромы, в состав которых входят миелиновые нервные волокна.

Прогноз ганглионейробластомы

Средняя 2-летняя выживаемость пациентов с ганглионейробластомой составляет 70%. Как показали клинические наблюдения, ганглионейробластома, локализующаяся в заднем средостении, имеет более благоприятный прогноз. При ней 2-летняя выживаемость приближается к 80%, в то время как при ганглионейробластоме забрюшинной локализации она находится на уровне 60%.

Зрелые ганглионевромы небольших размеров, успешно удаляемые хирургическим путем, имеют благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях наблюдается их рецидивирование. Опухоли больших размеров и созревающие ганглионевромы прогностически менее благоприятны. Худший прогноз как для выздоровления, так и для жизни, имеют опухоли с бластоматозным перерождением.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector