Герпетический везикулярный дерматит (лечение)

Псориаз

Неонатальная форма герпеса

Герпетический везикулярный дерматит диагностируют на основании совокупности клинических проявлений. Подтверждают диагноз следующими методами:

  • Анализ крови и цитология жидкости пузырей на эозинофилы — при положительном результате количество защитных клеток в биоматериале повышено. Они увеличиваются при активности в организме чужеродных агентов. У детей и беременных женщин уровень эозинофилов может быть повышен из-за смены рациона, поэтому этот диагностический метод не является для герпетического везикулезного дерматита достаточно точным.
  • ПЦР-исследование — помогает выявить в пораженном везикулами фрагменте кожи или содержимом герпетических пузырей возбудителя болезни и установить его тип.
  • Иммуноферментный анализ на иммуноглобулины (антитела) M и G класса — позволяет определить фазу болезни. Высокое содержание в крови IgM указывает на острое течение, повышенная концентрация IgG — говорит о хроническом течении герпетической болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции — самый высокоинформативный метод. Во взятом на анализ биоматериале антигены обнаруживают за счет их свечения.
  • УЗИ и компьютерная томография — являются дополнительными методами диагностики. Применяются с целью выявления или исключения опухолевых новообразований внутренних органов. Иногда везикулярные герпетические высыпания становятся предвестниками онкологии.

Так как герпетический везикулезный дерматит имеет симптомы, похожие с признаками других кожных заболеваний, появляется необходимость в дифференциальной диагностике. Дифференциацию проводят с болезнью Дюринга, дерматофитией (грибок), пемфигусом (нарушение аутоиммунной природы), атопическим дерматитом и другими патологиями кожи.

  • папулезный — проявляется в качестве папул;
  • буллезный — высыпания в виде волдырей, как при термическом ожоге;
  • везикулезный — характерно появление везикул;
  • уртикароподобный — сыпь напоминает следы от крапивы;
  • параонкологический — образуется при канцерогенных онкологических образованиях;
  • экзематоидный, трихофитоидный, строфулоидный — последние три типа являются атипичными и проявляются нечасто.

Герпесные высыпания при болезни такого типа поражают слизистые оболочки очень редко, не более чем в 10% случаев.

Система Международной классификации болезней присвоила данному заболеванию код В00.1. Герпетический дерматит представляет собой инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением на коже пузырьковой сыпи с прозрачной жидкостью внутри. Как правило, высыпания образуются на коже лица, паха, поясницы.

От развития данного заболевания не застрахован никто. Согласно статистике, 90% людей на планете являются носителями герпетической инфекции.

По данным термином объединяют группу кожных воспалительных заболеваний, которые развиваются на фоне герпетической инфекции. На сегодняшний день выделяют несколько форм:

  • везикулярный герпетический дерматит сопровождается появлением водянистых везикул;
  • папулезная форма характеризуется образованием на коже мелких уплотнений;
  • буллезный дерматит сопровождается появлением волдырей (как при ожогах);
  • уртикароподобная форма недуга (сыпи напоминают ожоги от контакта с крапивой);
  • параонкологический дерматит сопровождается появлением и ростом канцерогенных кожных новообразований.

Когда появляются симптомы герпетического дерматита? В некоторых случаях высыпания можно заметить уже на следующие сутки после инфицирования, а других же проходит до 26-ти дней. В большинстве случаев сначала пораженные участки кожи отекают. Пациенты отмечают появление зуда, жжения, покраснений.

Спустя 1-2 дня начинают появляться мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Сначала она прозрачная, но через несколько суток становится мутной. Как правило, после этого везикулы начинают вскрываться, а на их месте образуются язвочки.

В некоторых случаях сыпь образуется не только на коже, но также на слизистых оболочках половых органов, глаз, ротовой полости (по типу стоматита).

Наблюдаются и симптомы общей интоксикации, в частности, небольшая лихорадка, слабость, боли в мышцах, ломота, диарея.

Герпетический везикулярный дерматит (второе название) в своих проявлениях напоминает многие другие кожные болезни, и всегда – герпесные высыпания, случающиеся при заражении/усилении в организме вирусов герпеса 1 или 2 типа.

Есть даже теория, что заболевание которое так похоже на герпес, может быть его осложнением, переходом вирусной инфекции в подострый хронический характер. Но более вероятно, что болезнь имеет аутоиммунную природу. В пользу последнего говорит то, что дерматит Дюринга может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний толстого кишечника.

По самому очевидному критерию при осмотре пациента врач-дерматолог разделяет болезнь на:

  • острую (первичную);
  • обострение;
  • хроническую подострую;
  • хроническую в ремиссии.

По особенностям основной симптоматике выделяют:

  • герпетиформный буллезный дерматит (серозные пузырьки имеют диаметр более 1,5-2 см);
  • герпетиформный везикулярный (размер пузырьков до 1 см).

Иногда отдельно выделяют старческий герпетиформный дерматит, возникающий после 50-55 лет из-за возрастной гормональной перестройки организма без каких-либо особенных видимых причин.

Главная особенность этого заболевания состоит в том, что, как правило, при его возникновении и развитии не определяется конкретная причина возникновения. Почти всегда их несколько, многие не сразу удаётся выявить.

Имеется большое количество разновидностей герпеса — более двухсот видов, которые прояляются из-за вируса герпеса. Основными и самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  1. Простуда на губах.
  2. Генитальный герпес.
  3. Детская оспа, возникающая от того же вируса.
  4. Мононуклеоз.
  5. Цитомегаловирус.
  6. Вирус герпеса сидит в крови у человека и может появиться при каждом удобном случае снижения иммунитета.

Неонатальная форма является наиболее опасной. Она относится к новорожденным: ею могут заразиться как при внутриутробной жизни, так и на разных этапах жизни до одного года. Для грудничков такого возраста заражение герпетическим дерматитом опасно и может закончиться менингитом или летальным исходом.

Герпетический везикулярный дерматит

Особенно внимательно к этой проблеме должны относиться женщины в состоянии беременности. Организм в таком состоянии ослабевает, а вероятность появления герпеса при спаде иммунитета усиливается и может принести вред плоду, особенно в случаях когда появление волдырей является первичным явлением для беременной женщины.

В зависимости от преобладающей разновидности проявляемой на коже сыпи выделяют следующие формы герпетиформной болезни:

  • герпетический везикулярный дерматит – сыпь представлена пузырьками с серозным прозрачным содержимым;
  • папулезный – сыпь напоминает по виду прыщи с красной головкой, иногда могут быть гнойнички с ярко выраженной верхушкой;
  • буллезный герпетиформный – высыпания похожи на везикулы, но больше по размеру;
  • уртикароподобный – высыпания напоминают ожог крапивы по типу пятен.

В зависимости от характера течения дерматита выделяют следующие его формы, встречающиеся в клинической медицине:

  • острая герпетиформная – характеризуется внезапным проявлением симптомов, тяжелым состоянием больного, повышением температуры, нарушениями сна, изменением показателей крови;
  • хроническая герпетиформная – характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения, затихания длительны – до года.

Герпетический дерматит: МКБ-10 и общая информация

Точная причина данного заболевания не выявлена, однако врачи предполагают, что в группу риска входят:

  1. Личности с непереносимостью глютена.
  2. Имеющие повышенную чувствительность к йоду.
  3. Страдающие гельминтозной инвазией.

Также заражение может быть обусловлено наследственностью, эмоциональным или же физическим истощением и  нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Начинается герпес с покраснения и зуда губ. Приступать к лечению нужно своевременно, в противном случае болезнь может распространиться по всему лицу. Состояние покраснения и зуда длится один или два дня. Данная начальная стадия заболевания вирусом нередко переходит в острую форму в виде лихорадки, недомоганиями типа головной боли, увеличением лимфатических узлов, также высыпаниями на больших участках кожи.

На второй или третий день начинают появляться пузырьки с прозрачной водой, которые постепенно переходят в сероватый цвет. Болячки бывают болезненными и желательно до них не дотрагиваться руками.

На третий, четвертый день пузырьки лопаются и на их месте могут появиться язвочки или болячки. С появлением болячек, человек становится не заразным и может спокойно общаться с окружающими его людьми.

На седьмой, десятый день пациент считается полностью здоровым, иногда болячки оставляют след в виде шрама. Такое бывает редко при случаях глубоких болячек.

Причины

Герпетический везикулярный дерматит (лечение)

Прежде всего, в организм должен попасть вирус герпеса, что легко происходит при контакте с зараженным человеком, использовании чужих личных вещей, а также во время переливания крови. Однако это не значит, что вирус тут же себя проявит дерматитом, чтобы это произошло должны сложиться определенные условия.

Сыпь, характерная для герпетического дерматита, появляется:

  • при ослаблении иммунной системы;
  • если организм истощен болезнью или жесткими ограничениями в еде;
  • после переохлаждения или длительного пребывания в условиях повышенной температуры или на солнце;
  • при наличии травм, ожогов;
  • при наличии онкологического заболевания;
  • если человек переутомлен или находится в состоянии стресса.

До сих пор врачи точно не знают, что вызывает герпетический дерматит. Современные исследования установили, что возможным фактором, провоцирующим синдром Дюринга, является аутоиммунная реакция, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причинами становится сниженный иммунитет, повышенная чувствительность к глютену из злаков и галоидам. Эндокринные изменения (беременность, климакс) также влияют на возникновение герпетиформной болезни.

Доказано, что женщины болеют дерматитом герпетиформного характера реже, чем мужчины. Поразить болезнь может взрослых 25-55 лет, крайне редко поражают заболевания ребенка и пожилых. Причинами герпетиформного синдрома могут быть токсемия, вакцинация, нервные, физические переутомления и лифогранулематоз. Ученые выявили, что больные чувствительны к йоду, что дало мнение об аллергической реакции организма.

Герпетический везикулярный дерматит появляется, когда вирус простого герпеса выходит из латентного (скрытого) состояния. Герпетическая инфекция активируется на фоне ослабленного иммунитета. Его снижение могут спровоцировать следующие факторы:

  • глистная инвазия;
  • аутоиммунные заболевания (диабет, псориаз и др.);
  • частые стрессы и нервное истощение;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • грибковая, стрептококковая, стафилококковая инфекция;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (печеночная недостаточность, язва, гастрит);
  • гормональный сбой (при беременности, климаксе, в пожилом возрасте).

На сегодняшний день точные причины возникновения герпетического дерматита медицине не известны. Существуют некоторые предположения, среди которых:

  • наследственность;
  • аутоиммунные реакции;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • вирусные заболевания (герпес, грипп);
Вирус герпеса может поражать покровы человека, болеющего другими болезнями, как: рак, глисты, ОРВИ и прочие.
  • непереносимость глютена;
  • повышенная восприимчивость к йоду;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • вакцинации;
  • переохлаждение;
  • эмоциональное или физическое истощение организма;
  • гельминтозная инвазия;
  • нарушения работы иммунной системы.

Если герпесное заболевание у детей не имеет наследственного характера, то возникает на фоне вирусных заражений. Таковые, как правило, происходят посредством игрушек и предметов быта. Нередко источником инфекции бывают близкие люди или дети в детском саду или школе. Проявления, как правило, возникают у носителей герпеса.

Основных, фоновых причин развития герпетиформного дерматита можно выделить три:

  1. Наследственность – при схожих патологиях у обоих родителей риск возникновения составляет не менее 65%, если один родитель – не менее 30%, если оба родителя здоровы – риск заболеть составляет не более 15%.
  2. Причинами развития данного кожного заболевания могут стать иммунологические сбои и некоторые инфекции, сами являющиеся причиной или следствием такого сбоя.
  3. Нарушение функционирования ЖКТ, а конкретно – процессов всасывания в толстом кишечнике (в первую очередь, это касается механизмов усвоения глютена).

В рамках этих 3 факторов действуют все прочие:

  • аутоиммунные патологии, в особенности, связанные с ЖКТ (болезнь Крона, НЯК);
  • целиакия – многие ошибочно считают аллергией на глютен (один из белков злаковых), но проблема здесь в его плохом переваривании в тонком кишечнике, что вызывает иммунную атаку на ворсинки слизистой тонкой кишки. Часто бывает, когда герпетический дерматит является заболеванием-симптомом, указывающим на проблемы с усвоением глютена;
  • длительные эндокринные нарушения любой этиологии (химиотерапия, лекарственная терапия, заболевания желёз внутренней секреции, возрастные изменения);
  • аллергия на лекарственные препараты и продукты, содержащие большое количество йода;
  • вирусы герпеса различных типов и прочие вирусы;
  • различные токсические отравления;
  • жизнь под влиянием многочисленных негативных факторов: плохая экология, резко континентальный климат, неблагоприятные социальные условия, плохое питание, постоянные стрессы, недосыпания, курение, алкоголизм.

Особенности болезни пока что не позволяют определить какой-то однозначный фактор. Во-первых, вероятней всего, к патологии приводит комплекс из перечисленных условий, а во-вторых, у разных пациентов будет преобладать та или иная причина.

Точное происхождение болезни Дюринга медицине неизвестно. Специалисты считают вероятной причиной дерматита генетическую предрасположенность. Стоит отметить факторы появления заболевания Дюринга:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение функции всасывания в кишечнике;
  • чувствительность к белку злаковых культур – глютену;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспалительные процессы ЖКТ.

Среди причин дерматита­ рассматривают высокую чувствительность к препаратам йода. Спровоцировать развитие болезни могут:

  • стрессовые ситуации;
  • физические перегрузки;
  • вакцинация;
  • гормональные отклонения при климаксе;
  • отравление клеток лимфы, крови и секрета токсинами;
  • аллергия на продукты, лекарственные средства, имеющие в составе йод;
  • вирусы при герпесе;
  • паразиты в органах ЖКТ;
  • ОРВИ;
  • язва желудка;
  • беременность.

Как свидетельствует название, возбудителем данного недуга является вирус герпеса, в частности типа 1 и 2. Инфекция чаще всего проникает в организм при контакте с больным человеком, особенно если у него недуг находится на стадии вскрытия пузырьков.

Вирус распространяется и бытовым путем, например, при совместном использовании полотенец, одежды, предметов личной гигиены, игрушек и т.д. Инфекция передается во время поцелуев и незащищенных половых актов. Также возможно инфицирование ребенка при родах, если мать является носителем вируса.

Факторы, влияющие на активацию вируса в организме

Заражаются пациенты очень часто с помощью предметов, которые находятся под общим пользованием: постельное белье и другие предметы домашнего обихода. Вирус может передаться и через сексуальные контакты.

Особенно опасно общение с носителем инфекции и в момент, когда происходит вскрытии водянистой жидкости. В этот период намного легче можно заразиться вирусом герпеса, как было указано выше через контакт.

Инфекция может передаваться у взрослых и детей также при общении пациентом капельным путем при чихании или кашле. Заболевание вирусом может произойти в детском саду или в школе у всего класса одновременно.

У детей заражение герпесным вирусом происходит через игрушки малыша, которыми он все время пользуется.

Герпетический дерматит может появиться в следующих случаях:

  • при ослабленном иммунитете организма после хронических и инфекционных заболеваний;
  • переживаниях и стрессах;
  • солнечных ожогах или наоборот переохлаждениях;
  • плохом питании или резких физических нагрузках;
  • беременности и в период менструации;
  • недостатке витаминов;
  • сифилисе.

Герпетический дерматит может возникнуть внезапно и в результате пищевых или контактных воздействий. Это может быть реакция на еду, пыль, косметические средства. Среди продуктов питания чаще всего это: цитрусы, мёд, экзотические фрукты, грецкие орехи.

Сама по себе инфекция не является слишком опасной. Человек может быть носителем вируса в течение многих лет и даже десятилетий, не подозревая об этом. Вирус активируется на фоне снижения иммунной активности, что наблюдается, например, при неправильном питании, физическом или эмоциональном перенапряжении, сильном стрессе, во время простуды или инфекционных заболеваний.

К факторам риска относят также аутоиммунные реакции, вакцинации, сильное переохлаждение. Спровоцировать везикулярный дерматит могут нарушения в работе пищеварительного тракта или попадание в организм гельминтов. Имеет место и некоторая наследственная предрасположенность. Доказано, что не последнюю роль при развитии недуга играет непереносимость глютена, повышенная чувствительность к йоду и некоторые другие пищевые аллергии.

Герпетический дерматит у детей

Герпес – это вирусная инфекция, значит, ребенок может заразиться только в результате контакта с носителем вируса. Если речь идет о новорожденном ребенке, то если герпетический дерматит появляется вскоре после рождения, то практически всегда вирус был передан матерью, являющейся носителем герпесной инфекции. Вирус передается вовремя родов, но в течение двух недель себя не проявляет.

Герпетический дерматит является внешним симптомом заболевания, поражающего центральную нервную систему и иногда являющегося причиной смерти младенца. Понятно, что крайне нежелательно использовать для лечения медикаментозные средства, однако при лечении герпетического дерматита у детей без них не обойтись.

Основу лечения составляют Ацикловир, Фамцикловир и другие противовирусные препараты, а также мази и кремы для снятия зуда и раздражения. Поскольку лечение герпеса и связанного с ним герпетического дерматита у детей протекает сложно, а кроме того, высока вероятность осложнений от приема неправильно выбранных препаратов, то очень важно контролировать состояние беременной женщины, чтобы свести к минимуму риск рождения больного ребенка.

Дети, не получившие вирус от матери, в дальнейшем могут его получить при контакте с больным человеком или вирусоносителем. Хотя считается, что очень многие дети трех лет и старше имеют в крови достаточно антител, чтобы противостоять заболеванию, даже если они будут инфицированы, болезнь не разовьется или разовьется позже. Так, спровоцировать герпетический дерматит может загар (воздействие ультрафиолета), физическая нагрузка и психологический стресс.

У детей герпетический дерматит, патология которую некоторые знают, как болезнь Дюринга — недуг, протекающий в хронической форме, поражающий полиморфной сыпью кожные ткани. Очаги поражения фиксируются не только поверхностно. Простой герпес может локализоваться повсеместно, включая слизистые ткани и внутренние органы.

Герпетический везикулярный дерматит (лечение)

Обычно терапия протекает длительное время и переводит патологию в латентное состояние. В силу того, что иммунная система у детей не отличается стабильностью, часто случаются рецидивы, спровоцированные разными причинами.

Простой герпес у детей — распространенная антропонозная вирусная болезнь. Ее принято классифицировать на герпетическую:

  • болезнь глаз;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • везикулярный дерматит;
  • экзему;
  • диссеминированную болезнь;
  • другие формы инфекции.

Симптоматика

Буллезный, полиморфный или герпесный дерматит иначе именуются болезнь Дюринга. Под термином понимается хроническое заболевание кожи с полиморфными высыпаниями. Оно редко встречается, всего у 1% людей, иногда поражает слизистые оболочки (у 10% заболевших). Свое название герпетиформная болезнь получила по имени профессора, впервые описавшего ее симптомы и причины в конце 19 века.

Характеризуется герпетиформный дерматоз Дюринга полиэтиологическим синдромом – развивается на фоне других заболеваний (нарушения функциональности тонкого кишечника или формирования аллергических реакций). Больной начинает ощущать зуд, жжение, покалывание на коже, приступы расчесывания. Может начаться лихорадка, ухудшение самочувствия, а через несколько часов высыпать везикулезные или папулезные пятна большого диаметра с полостями внутри.

Герпетиформная сыпь представляет собой сочетание красных налитых кровью пятен и надутых пузырьков. Возникает отек, видны папулы, везикулезные и уртикароподобные «ожоги». Высыпания отличаются симметрией – найти их можно на поверхностях конечностей, занимающихся разгибаниями, ягодицах, плечах, пояснице.

Высыпания похожи на герпес, что и дало название герпетиформной болезни. Через три дня пузырьки вскрываются, образуют эрозии ярко-красного цвета с неровными краями и слабой болезненностью. Язвы держатся во рту около полумесяца, локализуются на небе и щеках, оставляют корочки. После заживления элементов и утихания симптомов возникает ремиссия, через какое-то время вновь возвращающаяся герпетиформным обострением.

В случае осложнения дерматита у пациента наблюдается ломота в теле, повышение температуры, боли в суставах и мышцах. Появление данных симптомов может спровоцировать нахождение на холодном ветру, переохлаждение организма, что является еще одним фактором схожести болезни с герпесом. Крайне редко встречается проявление герпетиформных признаков на гениталиях и ладонях, при этом зуда на половых органах может не быть.

Комплексным должно быть лечение герпетиформного дерматита Дюринга. Используют сульфоновые препараты, витамины, антигистаминные препараты, кортикостероиды. При тяжелом упорном заболевании назначают антибиотики. Для поддержания состояния больного в норме назначают диету, которая должна запретить глютен, в качестве профилактики герпетиформной инфекции используют средства народной медицины.

Медикаменты

Лечение дерматита Дюринга в зависимости от формы проводится следующими лекарственными препаратами:

  1. Легкий герпетиформный тип – прием сульфоновых препаратов (Дапсон, ДДС, Авлосульфон), Диуцифона. Наряду с ними ведется прием витаминов С, Р, В, антигистаминных средств.
  2. Тяжелый герпетиформный тип – назначаются кортикостероиды внутрь (Преднизолон, раствор Дексаметазона), а при непереносимости – сульфапиридины. Для снятия зуда при дерматите используют антигистаминные медикаментозные средства в виде мазей и таблеток, для поддержки иммунитета – комплексные витамины. Специалисты ставят положительный прогноз излечения герпетиформной болезни.

Народная медицина

Можно лечить герпетиформный дерматит Дюринга методами фитотерапии, обладающими противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Из трав-компонентов отваров, компрессов или настоев используют:

  • календулу;
  • можжевельник;
  • спорыш;
  • омелу;
  • солодку;
  • облепиху;
  • аралию;
  • левзею.

Группа продуктов

Можно есть

Запрещены

Хлеб, злаки

Кукурузная, рисовая мука, крахмал

Пшеничная, ячменная, ржаная мука

Белки

Мясо, рыба, птица без жира, с приготовлением в духовке, молоко, молочные продукты за исключением йогуртов

Колбасы, копчености, пельмени, чебуреки, пирожки с мясом

Овощи

Любые, кроме злаковых, стручковых, капусты

Бобовые, капуста, злаковые

Крупы

Рис, кукуруза, гречка

Манка, перловка, макароны, лапша

Супы

Овощные, бульоны, пюре

С горохом, чечевицей, фасолью, вермишелью

Фрукты

Любые

Нет ограничений

Напитки

Минеральная вода без газа 1,5-2 литра в день, чай, кофе

Квас, кофе, цикорий, пиво

Высыпаниям предшествуют зуд и покалывание, после чего появляются небольшие пузырьки (везикулы) с красным основанием. Пузырьки объединяются в группы, которые в дальнейшем часто сливаются. Внутри образований находится экссудат (инфицированная жидкость); через несколько дней на месте пузырьков образуются желтоватые корочки, а примерно через 7-12 дней кожные покровы очищаются от сыпи.

Если высыпания появляются на одном и том же месте, то кожа может атрофироваться и покрыться рубцами – это происходит, если произошло присоединение вторичной инфекции (в таких случаях герпетический дерматит не проходит по нескольку недель). Заболевание сопровождается общей слабостью, недомоганием, иногда и повышением температуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма инкубационный период заболевания длится 1-26 суток.

Чаще всего вирус локализуется в носогубной области, поражает слизистую оболочку полости рта. Редко пузырьковые высыпания распространяются на лоб, уши, руки, паховую область и другие участки тела.

Предвестниками заболевания являются отек, жжение, зуд, покраснение слизистых и кожных покровов. Спустя 1-2 суток возникают характерные симптомы герпетического дерматита (фото имеется в статье) — пораженные участки покрываются везикулами с прозрачным содержимым. По прошествии нескольких дней жидкость в пузырьковых образованиях мутнеет, сами пузырьки вскрываются, на их месте формируются болезненные язвочки, которые через время покрываются плотными корочками.

Течение патологического процесса, кроме местных симптомов, сопровождается ухудшением общего самочувствия — возникает бессонница, слабость, нарушение функции щитовидной железы, диарея, иногда отмечается повышение температурных значений.

Выраженная симптоматика заболевания наблюдается в течение 1-2 недель. Однако устранение патологических проявлений еще не свидетельствует о полном выздоровлении. Вирус способен поступать в нервные окончания и находиться в латентной форме продолжительный период времени.

Именно этим объясняется циклическое течение данного нарушения с периодическими обострениями и ремиссиями. К рецидиву патологии может привести перенапряжение, переохлаждение или перегрев организма, частые стрессы и другие неблагоприятные факторы. Обострение везикулярного дерматита обусловлено чаще всего именно активизацией уже имеющейся в организме инфекции, а не фактом повторного инфицирования.

О возникшем заболевании сигнализирует легкое покалывание на коже. Весьма вероятно, что больной будет чувствовать общую слабость тела и недомогание. Также у зараженных наблюдается диарея, подозрительно быстрая утомляемость. Одним из симптомов являются нарушения сна.

Далее возникает сыпь в форме небольших кружочков с ярко очерченным контуром розового цвета. Как правило, они наполнены бесцветной жидкостью. Высыпаниям свойственен нестерпимый зуд и шелушение. В финальной стадии заболевания папулы лопаются, жидкость, наполнявшая их, «заливает» кожный покров. В результате на пораженной области возникает мокнущая эрозия.

Герпетический везикулярный дерматит проявляется постепенно:

  • 1-е сутки. На коже образуется эритематозное (красное) пятно. Воспаленный участок зудит и покалывает.
  • 2-е сутки. Появляются герпетические везикулы, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • 3-4-е сутки. Содержимое герпетических пузырьков мутнеет. Они лопаются, на их месте образуются ранки с фестончатыми (волнистыми) контурами.
  • Вытекшая из герпетических пузырьков жидкость подсыхает, за счет чего эрозии покрываются корочкой и под ней заживают. Когда корочка отслаивается, на ее месте остается светлое пятно или появляется красный рубец. Если организм сильно ослаблен, то на этом процесс развития герпесвирусного дерматита не завершается. На кожном покрове вблизи старых герпетических элементов появляются новые.

Везикулярная герпесвирусная сыпь может возникнуть на любом участке тела, исключением является кожа ладоней и стоп.

Герпес на подбородке
При присоединении вторичной инфекции болезнь длится намного дольше, чем обычно, и сопровождается плохим самочувствием, головокружением и повышенной температурой.

Если высыпания располагаются на лице, то герпетические образования могут поразить слизистую оболочку рта. Болезнь похожа на острый стоматит:

  • У больного повышается температура тела до 39°C (держится 3-5 дней).
  • Слизистая рта отекает и краснеет, на ней образуются пузырьки с мутно-желтым содержимым размером от 2 мм до 1 см.
  • Спустя 2-3 дня на месте лопнувших пузырьков появляются ярко-красные болезненные эрозии.

Раны при герпетическом дерматите слизистой локализуются на щеках и нёбе, заживают не менее 3-4 недель. Из-за болезненных герпетических язв во рту больной не может полноценно питаться и начинает резко терять вес.

Герпетиформный дерматит по симптоматике частично похож сразу на несколько других кожных патологий:

  • герпесный дерматит (когда однозначной причиной поражения дермы является вирус герпеса);
  • дисгидротическая экзема;
  • другие виды дерматитов (контактный, аллергический, токсидермия).

Описание симптомов может различаться от пациента к пациенту. Несмотря на то, что патология гораздо чаще встречается у взрослых людей, отмечаются и детские случаи этой разновидности дерматита.

Наиболее полная клиническая картина в острый период следующая:

  • выраженный кожный зуд, гиперемия, отёчность;
  • спустя пару дней на месте зуда и покраснения появляются прозрачные серозные пузырьки (везикулы);
  • серозные образования лопаются сами или их повреждает пациент в процессе чесания, оставляя после себя долго заживающие эрозии.

Герпетический везикулярный дерматит (лечение)

Данная картина наблюдается в обострении у любого заболевшего, т.е. это обязательный набор симптомов.

Способы лечения

При тяжелом течении герпетический везикулезный дерматит лечат в инфекционном стационаре, легкую форму болезни — в домашних условиях.

Пациентам прописывают комплексную терапию, которая включает:

  • Диетическое питание. В меню при везикулезном дерматите вводят молочные продукты — твердый сыр, творог, натуральный йогурт, простоквашу; морепродуты — креветки, кальмары, морскую капусту, фрукты, овощи, зелень, диетическое мясо, яичный белок и др. Под запретом еда, которая способствует снижению иммунитета: жирные блюда, сдобная выпечка, сладости, кофе, алкоголь.
  • Противовирусные лекарства (Виферон, Ацикловир) — блокируют активность вируса простого герпеса.
  • Антигистамины — для снятия отечности и зуда прописывают Цитрин или Кларитин.
  • Растворы Фукорцин, метиленовый синий — применяют перед нанесением лечебной мази на пораженную герпесвирусным дерматитом кожу с целью дезинфекции.
  • Фолиевая кислота, витамины Р, С и группы В, препараты кальция и фосфора — необходимы при герпетическом везикулярном дерматите для укрепления местного и общего иммунитета.

Дополняют медикаментозную терапию герпесвирусного дерматита народными методами лечения:

  • Из цветков календулы, травы спорыша или плодов облепихи готовят отвары для приема внутрь. 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, 5 минут томят на медленном огне, процеживают, принимают на протяжении дня.
  • Зверобойное масло помогает справиться с герпетической сыпью. Стаканом любого растительного масла заливают 30 г травы зверобоя. Ставят в темное место на 2 недели, затем процеживают. Используют 3 раза в день для обработки больной кожи.

При генерализованной форме везикулезного дерматита, когда сыпь занимает большие участки кожи, 2-3 раза в неделю принимают ванну с марганцовкой (вода должна быть розового цвета). Процедура помогает снять воспаление и исключить инфицирование ранок на коже.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза осуществляется вирусологический анализ содержимого пузырьковых образований и исследование крови на наличие антител к вирусу герпеса.

Лечение заболевания включает применение противовирусных препаратов и проведение симптоматической терапии. Наиболее действенными противовирусными средствами, направленными на борьбу с вирусом герпеса, являются следующие медикаменты:

  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Вектавир;
  • Фамцикловир.

Также применяются препараты из группы сульфонов — Сульфапиридин, Дапсон, Автосульфон. При отсутствии терапевтического эффекта для лечения заболевания используются кортикостероидные средства. Устранить зуд и снизить отечность помогут антигистаминные препараты, которые могут приниматься внутрь или использоваться для обработки пораженных участков кожи. Хороший подсушивающий эффект оказывает Фукорцин и раствор бриллиантовой зелени.

Эффективно повышают защитные силы организма лекарственные растения, такие как женьшень, корень солодки, шиповник, эхинацея, радиола розовая.

Лечение дерматита Дюринга многоступенчатое и определяется в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Основные методы лечения включают:

  • противовоспалительную терапию;
  • противоаллергическую терапию;
  • диету (если проблемы с кожей идут от проблем с кишечником, особенно, при целиакии);
  • терапию, оптимизирующую иммунитет.

В терапии пациентов весомую роль играет народная медицина и корректировка образа жизни.

При выраженном, остром состоянии необходимо приглушить воспалительный процесс в организме.

Герпетический везикулярный дерматит

При генерализации иммунной атаки назначают короткий системный курс гормонов:

  • капельницы или таблетки Преднизолона;
  • внутримышечные уколы Дексаметазона.

На поражённые участки наносят гормональные мази:

  • Акридерм, Тридерм (д.в. – Бетаметазон);
  • Лоринден А (д.в. – Флуметазон);
  • Гидрокортизон (д.в. – Кортизол).

Не рекомендуется наносить гормональные наружные препараты на участки кожи с выраженными открытыми повреждениями (свежие язвы, глубокие расчёсы), лучше дождаться появления корочки.

Если у взрослых бывает по-разному, то герпетический дерматит у детей обязательно потребует применения противоаллергических антигистаминных препаратов:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Эриус (Дезлоратадин) и пр.

Препараты сульфоновой группы (Дапсон, Сульфетрон) активно подавляют практически все классы патогенной микрофлоры, предотвращая развитие вторичной инфекции и сепсиса. Диуцифон не только блокирует развитие болезнетворной микрофлоры, но и стимулирует трофику, регенерацию кожного покрова.

Наконец, лёгкие и умеренно выраженные формы дерматита Дюринга многие пациенты успешно поддерживают в состоянии ремиссии благодаря таким проверенным ещё советской медициной препаратам как:

  • Фукорцин;
  • бриллиантовый зелёный;
  • метиленовый синий;
  • борная кислота;
  • цинковая паста.

Симптомы болезни

Механизм действия этих веществ до сих пор толком не ясен, но неоспоримо, что они создают лечебно-защитную плёнку на поражённых участках кожи.

Народные методы

Народная медицина имеет обширный «арсенал» средств, способных послужить мощной дополнительной терапией. А в период ремиссий – качественной основной.

Вариантов здесь множество, вот лишь некоторые:

  1. Свиное сало плюс высушенная трава красавка (соотношение 2:1). – Сало растопить и добавить траву, полученную смесь выдержать в духовке при температуре не менее 90 градусов минимум 5 часов, остудить, процедить – мазь готова.
  2. Травяной сбор. – Календула, крапива, можжевельник, тысячелистник, пижма по столовой ложке каждой травы, залить 0,5 л водки, оставить на 10 дней в сухом и тёмном месте, после настаивания полученную смесь можно использовать для втирания и компрессов.
  3. Отвар из березовых почек. – 300 мл горячей воды плюс ст.ложка берёзовых почек. – Кипятить на медленном огне 10 минут, процедить – можно протирать кожные высыпания тампоном, смоченным в полученном отваре.
  4. Средство для втирания. – 30 г перетёртого зверобоя залить 200 мл оливкового масла (можно другое). – Оставить в сухом, тёмном месте на 2 недели, процедить – ещё одно средство для втирания готово.
  5. Слабый раствор марганцовки. – Подходит для компрессов, непродолжительных ванн;
  6. Ванны для кожи. – Добавив в воду травяные настои и отвары (все настои водные) – ромашки, зверобоя, шалфея, фиалки;
  7. Для приёма внутрь. – Подойдут любые средства с общеукрепляющим действием – настойки эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня, аралии, календулы.

Перечисленные мероприятия следует проводить регулярно, курсами, а не эпизодически. Иначе толку будет мало.

Осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=ogDERqfoDXE

История болезни человека с дерматозом Дюринга нечасто, но регулярно указывает на возникновение негативных явлений, обусловленных протеканием патологии.

К самым известным относят:

  • содержимое пузыря становится мутным, сероватым или желтоватым – присоединилась вторичная инфекция, которая способна многократно усилить воспаление;
  • развитие геморрагического синдрома;
  • хронический, часто и сильно рецидивирующий дерматит Дюринга, особенно в отсутствие адекватной терапии, может спровоцировать аутоиммунную атаку на другие ткани, и начнётся уже другое аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит;
  • появляться пузыри могут снова и снова, оставляя на коже весьма неприятные косметические следы, которые устранить можно будет только лазерной хирургией.

Правильная диета

Диета при дерматите Дюринга подбирается строго индивидуально. Многие продукты для больного вполне допустимы, диетическое питание не является пожизненной необходимостью.

Если у пациента ЖКТ в норме (что, увы, бывает нечасто), то не рекомендованы продукты моря и морская рыба в особенности. Ведь в дарах моря очень много йода, который является раздражителем при герпетиформном дерматите.

  • креветки;
  • крабы;
  • мидии;
  • омары;
  • лангусты;
  • морская капуста.

Если же у больного гастроэнтеролог диагностировал ещё и целиакию, то в большинстве случаев этой болезни приходится пожизненно садиться на безглютеновую диету.

Препараты

Исключаются:

  • пшеничная, ржаная мука и абсолютно все продукты, где она содержится;
  • злаковые: ячмень, овсяная крупа, перловка;
  • злаковые заменители натурального кофе, виски, пиво, квас;
  • большинство привычных сладостей, т.к. все пирожные, конфеты, шоколадки, торты содержат глютен.

После точного подтверждения диагноза и выявления однозначной зависимости между ухудшением состояния и потреблением нежелательных продуктов человеку приходится заново составлять своё меню.

Рекомендованы:

  • фрукты;
  • картофель, морковь, кабачки, свёкла, зелень;
  • компоты, кисели;
  • лук, чеснок, орехи;
  • мёд;
  • кукуруза, гречка, рис (включая муку из этих культур);
  • растительные, сливочные масла;
  • натуральный чай и кофе;
  • допустимо высококачественное, полностью натуральное какао и шоколад, не содержащий глютеновых добавок;
  • оливки;
  • цельное молоко, кисломолочные продукты;
  • курятина, говядина, особенно баранина и индейка;
  • зефир, мармелад без глютеновых добавок;
  • допустимы бездрожжевые сорта хлеба, причём продукт должен быть только что приготовлен.

Как правило, уже после осмотра кожной сыпи врач может заподозрить герпетический дерматит. Тем не менее иногда необходима дополнительная диагностика. На анализ берут образцы крови и слюны, а также жидкость из пузырьков на коже. Во время исследований можно обнаружить увеличение количества эозинофильных гранулоцитов.

Серологическая диагностика дает возможность определить наличие специфических антител. При подозрении на развитие онкологического заболевания проводятся дополнительные тесты, в частности, биопсия. Поскольку в некоторых случаях активация дерматита связана с пищевыми аллергиями и повышенной чувствительностью к некоторым химическим компонентам (в частности, к йоду), врач может назначить проведение аллергопроб и исследования работы щитовидки.

Симптомы и локализация

  1. Герпетический везикулярный дерматит в 85% всех случаев поражает спину – область лопаток, а также плечи и поясницу.
  2. Значительно реже высыпания на коже регистрируются с обратной стороны – на животе, шее, груди.
  3. Элементы сыпи у отдельных пациентов отмечались на лице, бёдрах, коленях, голени, плечах, предплечьях. Но никогда, на кистях рук или ступнях.

Размеры пораженных участков кожи могут значительно варьироваться:

  • по площади – маленькие «островки» или обширные зоны на десятки квадратных сантиметров;
  • по рисунку – равномерные точки по всей спине или полное поражение какой-то одной зоны, например, поясницы.

Характерно, что особенно много волдырей папул и везикул образуется, как правило, в области лопаток.

Герпетический дерматит: лечение

Лечение данной болезни должно быть комплексным. На сегодняшний день есть множество препаратов, которые позволяют в разы улучшить состояние больного. Основные группы препаратов, применяемых для лечения герпетического дерматита:

  • Этиотропная терапия — противовирусные препараты (Виферон, Изопринозин, Ацикловир);
  • Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Лоратадин, Фенистил);
  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
  • Витамины и иммуностимуляторы (Иммунал, Имупрет, Ликопид);
  • Антисептики для местной обработки высыпаний (бриллиантовый зеленый, Фукорцин).

При герпетическом дерматите нельзя применять для обработки йод, т.к. часто к нему проявляется повышенная чувствительность.

Помимо медикаментозного лечения, нужно применять диетотерапию. Необходимо отказаться от круп, содержащих глютен (овес, пшеница, рожь, ячмень). Также нужно ограничить употребление йодсодержащих продуктов (гречка, хурма, морепродукты). Желательно уменьшить количество потребляемого шоколада, орехов, молочных продуктов, специй и алкоголя.

Герпесный дерматит — проблема, лечение которой требует комплексного подхода. И в некоторых случаях помочь могут и средства народной медицины, созданные на основе растительного сырья.

  • Полезными считаются отвары из облепихи, спорыша, можжевельника, солодки, календулы. Из можно принимать внутрь или добавлять в воду для купаний. Это травы обладают выраженными противовоспалительными свойствами и действуют как антигистаминные средства.
  • Периодически нужно принимать настойки и отвары из женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Эти средства можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Лекарства положительно влияют на работу иммунной системы, укрепляют организм, тем самым препятствуя активации вируса герпеса.
  • В домашних условиях можно приготовить мазь для обработки пораженных участков кожи. С этой целью нужно смешать сухую траву красавки со свиным жиром в пропорции 2:1. Смесь готовят при температуре в 90 градусов в течение шести часов.

Разумеется, перед применением любых домашних средств нужно поговорить с лечащим врачом и провести тест на наличие аллергической реакции.

Среди эффективных методов народной медицины не помешало бы отметить также и растение по имени эхинацея. Настойка спирта или водки с высушенной эхинацеей способна заменить отчасти антибиотики. У нее есть только один минус: употребление возможно только после двух недель от начала отстаивания.

Вы можете применять ее как для прижигания прыщиков, так и для приема во внутрь по две чайные ложки в день. Пользоваться такой настойкой можно в течение пяти лет, но хранить её нужно в темном прохладном месте.

Часто случается так, что сыпь появляется на лице и шее держится так долго, что даже после обращения к дерматологам или аллергологам свести их бывает практически невозможно. Поэтому при появлении сильного зуда места сыпей не расчесывайте: в дальнейшем можно столкнуться с более серьёзными проблемами с инфицированными болячками.

Для достижения результата в улучшении состояния используйте комплексный подход по следующим пунктам:

  • соблюдение диеты;
  • употребление антигистаминных и противовоспалительных препаратов;
  • нанесение мази, крема, геля в соответствии с инструкцией по применению.

В заключение хочется отметить, что вирус, который считается несерьезной и быстро проходимой проблемой, может перерасти в достаточно серьезное состояние, как для малышей, так и для взрослых. Рекомендуем в первый же день необычных высыпаний обратиться в местный кожаный диспансер или к участковому терапевту за диагностикой и назначением лечения.

Изначально нужно уделить особое внимание повышению иммунитета человека: для этого доктор должен составить список рекомендаций. Для того, чтобы избавиться от воспалений, врач выпишет лекарственные средства в виде мазей для нанесения.

Самые популярные мази для локального нанесения:

  • ацикловир;
  • зовиракс;
  • фенистил;
  • герпевир.

Мази начинают применять на самой начальной стадии, когда еще нет сыпи, но уже видно покраснение и зуд. Они помогают смягчить кожу, а также способствуют уменьшению зуда пациента.

При лечении болезни мазями предупреждаем, что наносить их голыми руками на пораженные участки категорически запрещено. Наносите мази при помощи салфеток или же тампонов, потому что руками вы можете распространить инфекцию на глаза или другие органы.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, так как многое здесь зависит от наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма. Как правило, используются некоторые стандартные группы препаратов:

  • Противовирусные лекарства, которые подавляют процессы размножения вирусных частичек. Эффективными считаются «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Виферон». Они выпускаются в форме таблеток и гелей для обработки пораженных участков кожи.
  • Иногда для борьбы с высыпаниями используются лекарства из группы сульфонов — «Дапсон», «Сульфапиридин».
  • Антигистаминные таблетки и мази помогают снять кожные отеки и избавиться от зуда.
  • При выраженном воспалении необходимо применение глюкокортикостероидов.
  • Иногда пациентам назначают «Фукорцин» для обработки везикул — они хорошо подсушивают кожу.
  • Поскольку недуг сопряжен с ослаблением иммунной системы, то пациентам необходим прием витаминов и иммуномодуляторов.
  • При наличии генерализированной сыпи врачи рекомендуют принимать ванны со слабым раствором марганцовки.

Герпетический дерматит — хроническое заболевание. Стоит понимать, что терапия способна лишь снять симптомы. Полностью очистить организм от вирусной инфекции практически невозможно.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на иммунную реабилитацию пациентов и нейтрализацию вируса, вызвавшего герпес. Замечено, что простой герпес невозможно вылечить, если практиковать постоянный прием противовирусных препаратов и мазей в надежде предупредить рецидив заболевания. Препараты – супрессоры (от лат.

Врач осматривает девушку

Медикаментозное лечение герпетического дерматита

Ацикловир, Панавир, Валтрекс, Фармвир. Противовирусные препараты (таблетки) позволяют подавить активность вируса герпеса; обычно их принимают 5–7 дней.

Ридостин, Циклоферон, Ликопид. Иммунотерапевтические препараты (таблетки) обладают противовирусным и иммуномоделирующим действием; препараты назначают курсом, длительность которого зависит от состояния пациента и тяжести заболевания.

Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир. Мази и кремы, содержащие противовирусные компоненты, смягчают кожу, убирают зуд и жжение, способствуют регрессии везикул и безболезненному отхождению корочек. Мази рекомендуется применять при первых признаках заболевания – когда высыпаний еще нет, но об их приближении можно догадаться по характерному зуду.

Внимание! Чтобы добиться стойкой ремиссии, специалисты рекомендуют делать прививку, то есть внутрикожно вводить герпетическую инактивированную вакцину через один-два месяца после проведения курса лечения. Самостоятельная вакцинация недопустима!

Физиотерапевтическое лечение герпетического дерматита

УФО или облучение ультрафиолетовыми лучами. Процедура позволяет улучшить состояние кожных покровов за счет бактерицидного и стимулирующего действия УФ-лучей, которые, кроме того, стимулируют размножение клеток эпидермиса, чем способствуют обновлению кожных покровов. УФО-терапия используется при лечении герпетического дерматита благодаря противовоспалительному, обезболивающему, противоаллергическому, общеукрепляющему и, что особенно важно, активизирующему иммунитет действию. Примерно такое же эффект дает ОКУФ – облучение коротковолновым ультрафиолетовым излучением (кварц).

Лазеротерапия. Лазерное облучение эффективно на всех стадиях заболевания, однако если методику применить на ранней стадии, когда высыпания еще не появились, то можно купировать процесс и избежать появления пузырьков, узелков и корочек. Облучение лазером корректирует клеточный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и кровоток, нормализует липидный, углеводный, белковый и энергетические обмены, а также оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, рассасывающее и дезинтоксикационное действие.

Инфракрасное облучение. Для обработки кожи в очагах поражения используют лучи красной и инфракрасной частей оптического спектра. Во время процедуры кожа нагревается примерно на два градуса, в результате поверхностные сосуды расширяются, после чего улучшается кровоснабжение кожи, а вместе с ним насыщение покровов биоактивными веществами.

Тепло является катализатором всех жизненных процессов, в том числе распада и выведения продуктов жизнедеятельности, что обеспечивает противовоспалительное действие процедуры. Облучение инфракрасными лучами стимулирует клетки кожи к синтезу коллагеновых волокон и способствует быстрому заживлению кожи после вскрытия везикул.

  1. Диета. Исключение из рациона злаковых культур, содержащих глютен (пшеница, ячмень, овес и рожь). Также следует полностью отказаться от употребления шоколада, алкоголя, некоторых орехов, молочных и йодсодержащих продуктов.
  2. Если заболеванию предшествовали нарушения пищеварительного процесса, то наладить его поможет безглютеновая диета с обязательным введением в рацион риса, кукурузы и гречки.
  3. Препараты сульфоновой группы. Такую терапию проводят с применением сульфонов и сульфонамидов («Сульфапиридин2, «Диуцифон» и пр.). Следует учесть, что при такой терапии возможно развитие анемии. Для ее профилактики дополнительно приписывают витамин В12 и фолиевую кислоту.
  4. Кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  5. Антигистаминные препараты («Кларитин», «Фенистил», «Эриус»).
  6. Противовирусные средства («Виферон», «Ацикловир» и пр.).
  7. Антисептическая обработка («Фукорцин», бриллиантовый зеленый и прочие средства, способные подсушивать язвы).
  8. Поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.
  9. Народные средства:
Народные методы – всегда  прекрасно дополняют основную терапию.
  • отвары трав, владеющих антигистаминными и противовоспалительными свойствами (можжевельник, спорыш, облепиха, календула, солодка).
  • домашняя мазь. К двум частям свиного жира добавляют одну часть сухой травы красавки. Готовится на протяжении 6 часов при температуре 90 °C.
  • отвары и настойки, повышающие иммунитет (элеутерококк, эхинацея, шиповник, женьшень).

Народная медицина

Меры профилактики и прогноз

Продлить период ремиссии везикулярного герпесвирусного дерматита можно, если:

  • полноценно и правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила гигиены;
  • периодически посещать дерматолога;
  • заботиться об иммунитете.

Прогноз для жизни у людей, зараженных вирусом герпеса, благоприятный. Но это при условии, что они принимают своевременные меры по устранению симптомов везикулезного дерматита. В противном случае герпетическая везикулярная сыпь может поразить большую часть тела и нарушить функции центральной нервной системы. Результатом такого состояния становится инвалидность, а в некоторых случаях летальный исход.

Следуя некоторым рекомендациям, можно предотвратить обострение заболевания. Как известно, герпетический дерматит активируется на фоне снижения иммунной активности. Именно поэтому крайне важно поддерживать нормальную работу организма. Специалисты рекомендуют придерживаться правил здорового питания, включать в рацион достаточное количество овощи и фрукты.

В периоды снижения иммунной активности (например, во время простуд и прочих заболеваний, менопаузы, беременности) стоит принимать мультивитаминные комплексы.

Некоторые формы герпетиформного дерматита активируются при употреблении в пищу некоторых продуктов питания, например, тех, которые содержат глютен или соединения йода. В таких случаях нужно придерживаться соответствующей диеты.

При появлении первых же симптомов недуга важно обратиться к врачу — вовремя начатая терапия значительно ускоряет процесс выздоровления.

Герпетиформный дерматит, как и многие другие патологии человека, полностью неизлечим. Т.е. если он возник, то, наподобие остеохондроза или гастрита, будет сопровождать человека всегда.

У девушки зуд кожи шеи

Но можно внести корректировки в образ жизни, чтобы ремиссии были длительными, а обострениями недолгими и слабыми:

  • соблюдение безглютеновой диеты;
  • избегание любых попаданий йода в организм: с едой, лекарствами, во время лечебных процедур, при дыхании;
  • необходимо постараться устранить или свести к минимуму все возможные очаги инфекции в организме;
  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, но без фанатизма;
  • по возможности, избегать районов с плохой экологией, суровым климатом;
  • необходимо минимизировать стресс;
  • использовать гипоаллергенные, смягчающие крема для кожи;
  • наблюдаться у дерматолога, иммунолога-аллерголога, при необходимости, у гастроэнтеролога.

Как известно, герпетический дерматит находится в организме постоянно, в своеобразном анабиозе. Однако при благоприятных (для вируса) обстоятельствах выходит из данного состояния. Поэтому нельзя допускать снижения иммунитета. Нужно принимать витаминные препараты, уделять достаточное внимание своему образу жизни и питанию.

  1. Спиртовая настойка эхинацеи. При желании, можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке.
  2. Отвар корня солодки. Также распространяется в свободном доступе. Эффект аналогичен спиртовой настойки эхинацеи.
  3. Женьшень. Оказывает благоприятное влияние на иммунитет. Его можно приобрести в традиционном виде, но он продается и в таблетках и в гранулах.
  4. Шиповник. Ягоды шиповника крайне полезны, что очень важно при пониженном иммунитете. Их можно заваривать в виде вкусного витаминного напитка.

Единожды попав в организм, вирус герпеса поселяется там навсегда, вынуждая своего носителя соблюдать осторожность. Это не значит, что человек должен полностью отказаться от всех «радостей жизни», считая себя неизлечимо больным. Однако разумные меры безопасности позволят избежать частых рецидивов. Кроме того, начав лечение на ранних стадиях, можно значительно ускорить процесс.

  1. Поддержание иммунной системы в надлежащем состоянии. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни. Во время беременности, климакса, инфекционных или вирусных заболеваний и других состояний, которые сопровождаются снижением защитных сил организма, необходимо поддерживать иммунитет поливитаминными комплексами и иммуностимулирующими препаратами.
  2. Для людей с гиперчувствительностью к определенным химическим элементам необходимо соблюдать специальную диету, исключающую эти продукты. Как правило, это безглютеновая диета и ограничение йодсодержащих продуктов.

Необходимо помнить, что лечение болезни на ранних стадиях — проще. Нужно быть внимательным ко всем проявлениям работы организма. Не упускайте возможности ранней диагностики. Этот недуг всегда, независимо от формы или степени тяжести, требует специального лечения.

Диагностика герпетического дерматита

Диагностику проводит врач-дерматолог. В первую очередь осуществляется визуальный осмотр кожных покровов, реже — слизистых оболочек. Затем проводят ряд лабораторных исследований биологических жидкостей и материала с пораженных участков.

Проба Ядассона проводится методом компресса, для которого используют йодид калия и вазелин. Такой компресс выдерживают на здоровом участке кожи сутки. Если по истечению 24 часов на участке, где проводилась проба, буду видны покраснения или даже папулы, везикулы, то этот говорит о наличии герпетического дерматита.

Дополнительно проводят общий анализ крови, цитологию пузырьков на пораженных местах. При таких исследованиях показательным является количество эозинофилов. Если их концентрация превышает допустимую норму, это может говорить о наличии болезни. Но следует не забывать, что такие показатели не являются строго специфичными.

Таблетки и капсулы

Метод прямой иммунофлуоресценции в данном случае — самый точный метод диагностики. Гистологический анализ материалов, взятых из пораженных участков, определяет наличие иммуноглобулинов, А (антител), а также обнаруживает скопление нейтрофилов и эозинофилов под эпидермисом.

Иногда, особенно для пациентов в пожилом возрасте, назначают дополнительные методы диагностики (УЗИ, КГ, рентген и прочие). Они направлены на определение или исключение злокачественных поражений внутренних органов, поскольку такой дерматит может иметь параонкологическую форму.

Диагностику проводит дерматолог. Первым делом врач осматривает кожный покров и, в некоторых случаях, слизистые оболочки.

Следующим шагом становится общий анализ крови и цитология пузырьков. Используется так называемая проба Ядассона — на не инфицированном участке кожи ровно сутки выдерживают компресс, для которого использованы йодид калия с вазелином. После компресса проводится осмотр. Если на просмотренной области виднеются папулы, то это явно свидетельствует о болезни. В противном случае проверка повторяется через два дня.

На основании типичных проявлений проводится диагностика герпетиформного дерматита. Ставят диагноз Дюринга после обследования больного по расположению пузырей на слизистой и лице. Отличительными реакциями герпетиформного заболевания становятся:

  • отрицательный симптом Никольского;
  • циклы болезни;
  • полиморфизм высыпаний;
  • отсутствие определенного вида клеток (акантолитические);
  • гистологическая проба по Ядассону.

В периферической крови больного дерматитом присутствует эозинофилия, дерматологи изучают содержимое пузырей на серозность плюс чувствительность кожи к йоду. У детей в диагностике дерматита может отсутствовать эозинофилия и чувствительность к йоду. Анализы показывают наличие определенных антител в базальной мембране пораженных герпетиформных участков кожи или во внутренних воспалительных очагах.

Выделяют следующие формы герпетиформного заболевания в зависимости от степени дифференциации пузырей:

  • истинная акантолитическая пузырчатка;
  • неакантолитический дерматит;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • буллезная токсикодермия.

Правильней сказать, что диагностируется основное заболевание – герпес, для чего берут соскоб кожи в зоне очага герпетических высыпаний и отслеживают под микроскопом цитологические (клеточные) изменения, вызванные вирусом. В частности, на развитие герпетической инфекции указывает появление гигантских многоядерных клеток.

Учитывая, что многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, чтобы поставить верный диагноз делают биопсию и проводят исследования содержимого везикул или язв, образовавшихся на их месте. Если рецидивы герпеса случаются часто, а лечение противовирусными препаратами слабо помогает, то необходимо посетить врача-иммунолога, в частности сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Диагностика в дерматологии по основной схеме аналогична другим разделам медицины:

  • клинический осмотр, изучение симптомов;
  • общий, биохимический и специальные анализы крови;
  • аллергические пробы для выявления характерных раздражителей;
  • микробиологическое исследование забранных биоматериалов и исследование морфологии клеток.

Герпетический дерматит достаточно точно диагностируется ещё на этапе первичной консультации у врача-дерматолога. Особенно это легко сделать в период обострения, а также на фоне связанных заболеваний.

title

Диагностика герпетиформного дерматита представлена следующими тестами:

  1. Один из ключевых показателей при данном заболевании – йодная проба Ядассона. – В качестве индикатора используют йодид калия. – Сначала на 24 часа под повязкой на здоровой коже оставляют 50%-ую мазь йодистого калия. – Если реактивной реакции дермы не произошло, то аналогично, через двое суток, мазь наносится на участке кожного покрова, который ранее подвергался иммунной атаке, но теперь зарубцевался. – Если здесь проба окажется отрицательной, тогда вновь через двое суток назначают не менее 2 ст. ложек 3% или 5% р-ра йодида калия внутрь. – Полностью отрицательной проба будет считаться, если и на внутренний приём не возникло никакой ответной реакции. – Положительность пробы Ядассона при наличии характерной симптоматике почти гарантирует диагноз «дерматит Дюринга».
  2. Общий и биохимический анализ крови. – При данном заболевании отмечается эозинофилия, повышенное содержание лейкоцитов. – Биохимия может быть нормальной, но иногда отмечается пониженный альбумин.
  3. Микробиологическое исследование кожного соскоба с поражённого участка. – Данную операцию производят, в основном, для того, чтобы определить, не присоединилась ли вторичная грибковая инфекция.
  4. Наряду с пробой Ядассона проводят гистологическое исследование содержимого пузырьков.
  5. Иммунохимический анализ позволяет отмести/подтвердить вирус герпеса 1 и 2 типа.

Для пожилых людей методы диагностики дополняются консультацией у онколога, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, томографией. Дело в том, что в пожилом возрасте симптоматика дерматита может указывать на онкологические процессы.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине