В носу постоянно образуются болячки… Чем лечить?

Рак

Когда вскрываем гнойник?

Медики называют много причин, из-за которых в носу постоянно образуются болячки:

  1. Воспаление слизистой оболочки. К нему чаще всего приводит острый или хронический насморк. В большинстве случаев виновными в появлении болезненных корочек являются синусит или гайморит. Кроме того, к патологическому процессу может привести травма слизистой (например, из-за привычки ковырять в носу или из-за полученного ушиба), в результате которой образовываются абсцессы, гематомы или подкожные кровоизлияния.
  2. Фурункулы. К подобной проблеме нередко приводит переохлаждение, стресс, инфекция, попавшая на слизистую с грязных рук, а также наличие хронических заболеваний, снижающих иммунитет.
  3. Сикоз ноздрей. Причина появления болячек при сикозе кроется в наличии источника постоянных гнойных выделений (синусит, гайморит и т. п.). В результате этого у человека развивается гнойный воспалительный процесс в волосяных мешочках, находящихся у входа в носовой канал. Их вызывает стафилококковая инфекция.

При абсцедировании фурункула необходимо вскрыть инфильтрат, чтобы обеспечить отток гноя. Хирургическое лечение проводится только в условиях стационара. Воспаленное место обязательно обезболивают – обкалывают кожу новокаином, либо проводят внутривенный наркоз.

https://www.youtube.com/watch?v=GeLa4gZakMg

Через центр фурункула делают разрез, края раны раздвигают и удаляют весь гной. Затем полость гнойника тампонируют с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%), либо орошают полость антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).

Источник инфекции

В большинстве случаев фурункул вызывают стафилококки: St. aureus, St. saprophyticus, реже патогенами выступают стрептококки (чаще -гемолитический стрептококк группы А). Но у большинства людей микроорганизмы спокойно обитают на коже и не вызывают болезнь.

Факторы, предрасполагающие к появлению фурункула:

  1. Гиповитаминоз и переохлаждение – в осенне-зимний период частота заболевания резко возрастает.
  2. Неблагоприятные условия труда: загрязнение кожи частицами пыли (угольной, асбестовой), песком, мазутом.
  3. Нарушение санитарно-гигиенических навыков – редкое умывание, частое касание лица грязными руками, попытки выдавить черные точки и прыщи.
  4. Сахарный диабет – снижение барьерной функции кожи и ослабленный иммунитет приводят к активному размножению микробов на поверхности кожных покровов. Даже небольшое повреждение чревато появлением воспалительного процесса. Около 20% больных страдают от повторного возникновения фурункула.
  5. Иммунодефицит — ВИЧ-инфицированные, ослабленные люди после тяжелой болезни, дети, старики чаще подвержены инфекции.

Если у маленького пациента в носу постоянно образуются болячки, чем лечить их, должен решать только специалист. Чаще всего ЛОР назначает прием антибиотиков («Азитромицин» и др.), а также медикаментов, способствующих восстановлению микрофлоры слизистых поверхностей носоглотки («Линекс» и др.).

Весьма эффективным средством оказывается применение солевых растворов, которыми ребенку промывают нос, а также сосудосуживающих препаратов.

Хороший эффект дают травяные ингаляции. Но лечение инфекционных поражений слизистой носа требует обязательного наблюдения врача и индивидуального подбора лекарств.

Лечение болячек в носу

Небольшие воспалительные процессы можно лечить и в домашних условиях. Могут быть весьма эффективными, в случаях, когда в носу постоянно образуются болячки, мази (цинковая, стрептомициновая, «Ацикловир», тетрациклиновая, оксолиновая). Хорошие результаты дает также и применение антисептических растворов («Хлоргексидин» или «Мирамистин»), которые не позволяют развиться в ранках инфекции и убыстряют их заживление.

При появлении фурункулов также возможно самостоятельное решение проблемы, но в большинстве случаев требуется длительное лечение, направленное в первую очередь на укрепление иммунитета. На начальной стадии фурункулеза больному назначают антибактериальные мази (например, «Тридерм»), а также антибиотики («Цефлазин», «Ванкомицин» и др.).

Сикоз, как правило, имеет длительное течение, часто бывают рецидивы, поэтому основное внимание в процессе его лечения направляется на устранение основной причины болезни. Помимо этого больному предлагают делать примочки из антисептиков и вяжущих средств. Несколько раз в день пораженные места рекомендуют обрабатывать мазями («Гентамицин», «Левомеколь», «Флуцинар» и т. п.). Для избавления от корок в нос больному вводят марлевые турунды, смоченные в растворе трипсина.

У ребенка нередко возникают в носу болячки, связанные с развитием бактериальной инфекции. Золотистый и эпидермальный стафилококк чаще всего селятся на слизистых оболочках, в результате чего там образуются мелкие ранки, из которых выделяется слизь. Это провоцирует герпетические высыпания возле ноздрей, покраснение носоглотки и ее отек.

При обнаружении перечисленных признаков необходимо показать ребенка специалисту – ЛОРу – для назначения терапевтических процедур. В противном случае больному грозят тяжелые осложнения в виде пневмонии, менингита и т. п.

Фурункул в носу: что делать и как лечить в домашних условиях?

Начало болезни легко спутать с появлением обычного прыщика. Различают две стадии заболевания: инфильтративную и абсцедирующую.

Инфильтративная

В носу постоянно образуются болячки... Чем лечить?

В области крыла носа появляется небольшое красное уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа вокруг отекает, становится синюшной и резко болезненной при пальпации. Отмечается боль при жевании, попытке улыбнуться.

Общее самочувствие ухудшается на 2-3 день болезни. Человек вялый, отмечает ломоту в суставах и сильную головную боль, изредка отмечается головокружение.

Спустя 2-4 дня в центре воспаления ткань становится рыхлой, и часть гноя прорывается на поверхность. Затем наружу выталкивается и сам гнойный стержень. Чистая полость заполняется грануляционной тканью. Происходит восстановление поврежденных тканей и кожного покрова.

Абсцедирующая

Отмечается резкое увеличение зоны инфильтрата, в процесс вовлекается кожа вокруг носа (над верхней губой, область щеки). Появляется флуктуация – при резком нажатии на гнойник возникает слабая волна, слегка приподнимающая пальцы. Самочувствие резко ухудшается.

Попытки выдавить гной, неправильное лечение, позднее обращение к врачу могут закончиться появлением грозного осложнения – тромбозом кавернозного синуса. Инфекция из воспалительного инфильтрата распространяется по венам в полость черепа и перекрывает полость кавернозного синуса. Данное образование отвечает за распределение крови по мозгу и поддерживает физиологическое внутричерепное давление

Клиника тромбоза яркая: тошнота, внезапная рвота, мучительная головная боль, помутнение сознания и кома. Часто появляются признаки тромбоза вен глаза: выкатывание глазного яблока, резкий отек век. Если прощупать пораженное веко отмечается плотное образование, похожее на тяж – застойная или тромбированная вена.

При появлении отека вокруг носа, сильной болезненности, температуры нужно немедленно обратиться к врачу. Какой врач лечит фурункул в носу? Конечно, оториноларинголог. Но в отдаленных больницах при отсутствии узкого специалиста лечением гнойного процесса занимается хирург.

Важно помнить: самолечение опасно!

Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу и даже летальному исходу.

Причины заболевания

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки. Это часто встречающиеся бактерии, которые характеризуются быстрым ростом из-за способности делиться в нескольких плоскостях.

Они устойчивы к антисептикам, продуцирующим активный кислород (перекись водорода, пероксид мочевины), а также к некоторым антибиотикам: стафилококки подавляют активный компонент пенициллинов и цефалоспоринов при помощи β-лактомаз.

В организме человека эти бактерии могут уходить от иммунного ответа: белок их оболочки блокирует антитела. Стафилококки часто колонизирует эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам за счет своеобразного «клея» – тейховой кислоты.

В носу постоянно образуются болячки... Чем лечить?

Несколько реже фурункулез вызывают стрептококки. Они предпочитают колонизировать слизистые оболочки, прикрепляясь к клеткам при помощи специальных ресничек или пили. Снаружи бактерии покрыты капсулой, которая защищает их от иммунного ответа человеческого организма.

В редких случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы. К ним относятся, в частности, нетуберкулезные виды микобактерий. Они отличаются высокой степенью патогенности, от вызываемых ими инфекций может быть сложно окончательно вылечиться.

При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

Дополнительными факторами развития заболевания служат:

  • Сахарный диабет.
  • Гиповитаминоз.
  • Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
  • Техногенное загрязнение воздуха.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Глистная инвазия.

Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный «цемент», составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
  2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
  3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
  4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым «колпачком». Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год).

Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула.

Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

  • Бурная воспалительная реакция.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость, потеря трудоспособности.
  • Повышенная потливость.

Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия

На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад.

Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно.

Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

  1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
  2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).
  3. При тяжелом течении периодически контролировать сохранность функций нервной системы.

Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

  • Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
  • Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
  • Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
  • Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

  1. Местная терапия;
  2. Общая терапия;
  3. Хирургическое вскрытие нарыва.

Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

При фурункулезе применяют следующие препараты:

  • Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
  • Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
  • Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
  • Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

В носу постоянно образуются болячки... Чем лечить?

В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают:

  1. Ванкомицин. Препарат высоко активен в отношении кокковой флоры, но бесполезен при инфицировании микобактериями. Он формирует отверстия в оболочке микроорганизмов, нарушает работу их генома. Ванкомицин можно принимать внутрь или в виде инъекций. Последний способ признан более эффективным.
  2. Цефазолин. Антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Он хорошо справляется с широким спектром возбудителей, однако имеются штаммы стафилококков, которые выработали к нему устойчивость.
  3. Амоксиклав и аналоги. Подобные средства содержат дополнительно клавулановую кислоту – вещество, которое не дает ферментам стафилококков (β-лактомазам) инактивировать антибиотик ампициллин.
  4. Тетрациклин. Препарат обладает широким спектром действия, подходит для наружного и внутреннего применения (способ определяется врачом). Из его недостатков, можно отметить большое количество побочных эффектов, а также вероятность наличия устойчивости к нему у некоторых представителей болезнетворной флоры.

При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов:

  • Полиоксидоний. Лекарственное средство активирует местный иммунитет, повышая резистентность организма к инфекциям.
  • Ликопид. Содержит в своем составе части бактериальных клеточных стенок. Это позволяет сформироваться иммунитету против данных возбудителей. Он обладает низкой токсичностью, побочные эффекты редки и незначительны.
  • Галавит. Отечественный препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Он мобилизует все звенья иммунитета, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.

Что такое озена

Если же в носу постоянно образуются болячки, и запах плохой, то врач может заподозрить наличие довольно редкого заболевания – озены. Его еще называют зловонным насморком.

До сих пор причины возникновения этого недуга до конца не изучены, но чаще всего он наблюдается при инфицировании слизистой бактерией Klebsiella ozaenae, при патологиях крылонебного или симпатического узла, а также при эндокринных нарушениях.

Данное заболевание имеет хроническую форму, и его лечение направлено на облегчение симптомов. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, смазывают ранки стрептомициновой мазью, делают внутримышечные инъекции препаратов «Гентамицин», «Линкомицин», «Оксациллин» и др.

Экзема и рожистое воспаление носа

В некоторых случаях причиной тому, что в носу постоянно образуются болячки, служит экзема. Эта патология чаще всего развивается у детей и взрослых, болеющих гнойным синуситом, в ответ на постоянное раздражение дермы отделяемым секретом.

Первым признаком заболевания служит покраснение и припухлость поверхности кожи у входа в ноздри, затем возникают мелкие, наполненные жидкостью пузырьки. Лопаясь, они оставляют мокнущую поверхность, на которой образуются трещинки и корки.

Пациенты в таких случаях жалуются на болезненность и зуд в пораженных местах и, пытаясь удалить сухие корки, еще больше усугубляют процесс.

Не менее тяжелым заболеванием области носа является и рожистое воспаление. Оно развивается из-за мелких ссадин, возникающих у крыльев органа дыхания в результате выдавливания небольших нагноений, ковыряния в носу и т. п. Если в момент травмирования в ранки попадает инфекция, то процесс способен охватить всю носоглотку и даже привести к сужению гортани.

Диагностика

Фурункул носа

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и расспроса больного. Врач пальпирует фурункул, определяя его границы, болезненность, наличие стержня. Особое внимание доктор уделяет осмотру лица. Он оценивает:

  • симметричность,
  • способность сжать губы и нахмурить брови,
  • осматривает окологлазничную область.

Иногда врач назначает общий анализ крови. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительной реакции.

Если фурункул возник повторно, то обязательно исследуют кровь на сахар, для своевременной диагностики сахарного диабета.

Проблемы, вызванные тяжелыми заболеваниями

Отдельно следует назвать и тяжелые патологии, которые могу привести к тому, что в носу постоянно образуются болячки. Фото признаков этих заболеваний и описание их лечения мы не будем помещать здесь, так как это слишком большая тема. А сами патологии требуют длительного и квалифицированного лечения. Но перечислить их все же следует.

  1. Сифилис. В начале развития заболевания у входа в ноздри может появиться твердый шанкр, после чего развивается отек слизистой оболочки, сопровождающийся гнойными выделениями. В детском возрасте можно обнаружить врожденный сифилис, сопровождающийся хроническим ринитом, практически неподдающимся лечению. На последней стадии сифилиса у больного в носу появляются непроходящие язвы, разрушается носовая кость, в результате чего спинка носа западает.
  2. Туберкулез носа. Он проявляется язвочками и опухолями, схожими с теми, что возникают при саркоме.
  3. Опухоли. В носовой полости могут развиться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, требующие срочного обследования и неотложной помощи.

Чаще всего язвочки, ранки и трещинки в носовой полости образуются у людей, чей иммунитет ослаблен. По этой же причине женщины жалуются на то, что в носу постоянно образуются болячки после родов. Для того чтобы избежать их развития или рецидива уже наблюдавшихся проблем со слизистой, следует придерживаться некоторых правил:

  • в конце зимы и весной необходимо принимать общеукрепляющие витамины;
  • не переохлаждаться;
  • не дотрагиваться до лица немытыми руками;
  • не использовать чужую косметику, носовые платки или полотенца;
  • при появлении в носу сухих корочек нельзя их повреждать, чтобы не спровоцировать распространение инфекции;
  • во время лечебных процедур следует каждый раз брать новую ватную палочку для смазывания ранок;
  • во время насморка лучше пользоваться не носовыми платками, а одноразовыми салфетками.

И помните, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Лечение: всегда ли нужно резать?

Как будет проводиться лечение фурункула носа, зависит от стадии воспаления и тяжести болезни. Ранняя терапия заболевания – залог успешного консервативного лечения, без помощи скальпеля.

При появлении первых признаков фурункула носа назначают мощную антибактериальную терапию. Она может быть местной (мази, спиртовые растворы) и общей (таблетки, инъекции).

Местное лечение

Левомеколь

Комбинированный препарат, содержит два действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол — мощный антибактериальный препарат, останавливает рост бактериальной флоры, вызывающий образование фурункулов. Метилурацил — способствует активации местной иммунной защиты, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Уникальность препарата в том, что микроорганизмы плохо приспосабливаются к нему, поэтому редко  формируется устойчивая флора. Левомеколь наносят на воспаленный участок 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Данной мазью можно лечить фурункул в носу у ребенка.

Противопоказанием является только аллергическая реакция на компоненты препарата.

Оксикорт

Действенный препарат с большим количеством лечебных эффектов. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию, снимает зуд.

Прыщ на носу и в носу – причины и как лучше избавиться

Мазь наносят 2-3 р/день тонким слоем. Лечение продолжают 7-10 дней.

Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, герпетическая инфекция, туберкулез кожи, различные новообразования кожи. Оксикорт нельзя использовать во время беременности и лактации.

Бактробан

Мазь появилась на рынке относительно недавно, но уже успела завоевать популярность. Уникальная структура предохраняет от перекрестной устойчивости микробов с другими группами антибиотиков.

Наносят на кожу носа или на внутреннюю поверхность крыльев нос 2-3 раза в день. Практически не проникает через здоровые кожные покровы в кровоток.

Противопоказания: повышенная чувствительность человека. Поскольку препарат на рынке недавно, то воздействие его на беременных и кормящих женщин не изучено в полной мере. В связи с этим следует соблюдать осторожность при его назначении в столь важные периоды жизни женщины.

Диоксидиновая мазь

Обладает бактерицидными свойствами в отношении основных микроорганизмов, вызывающих появление фурункула. Активна в отношении бактерий, устойчивых к другим антибиотикам. Мазь  наносят на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Важно! Категорически противопоказан у беременных и кормящих женщин. Эксперименты на животных показали, что препарат может вызывать гибель и мутации плода.

Также мазь противопоказана при индивидуальной чувствительности и недостаточности надпочечников.

Общее лечение

При лечении активно используются следующие группы препаратов: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные (противоаллергические) препараты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

  1. Антибиотики для лечения фурункула у взрослых

антибиотик Кратность приема
Кларитромицин 2р/день 5-7 дней
Амоксиклав

(возможен прием во время беременности и грудного вскармливания)

2р/д 7-10 дней
Клиндамицин 3 р/д
Цефтриаксон 2 раза в день внутримышечно.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector