Инородное тело мочевого пузыря

Возможные проявления

Симптомы, возникающие у человека при проникновении чужеродного предмета в мочевой пузырь, зависят от размера, структуры, материала из которого сделано тело, а также от времени его пребывания в органе. Первое, что беспокоит пострадавшего — это боль внизу живота. После, возникает нарушение мочеиспускания, иногда с острой задержкой мочи в организме.

Симптомы

Клинические проявления инородных тел в мочевом пузыре во многом зависят от их величины и формы. Инородные тела небольших размеров могут отходить самостоятельно при мочеиспускании. Длинные, неправильной формы, особенно остроконечные, инородные тела (карандаши, термометры, фрагменты стекла, шпильки) проявляются резко выраженной дизурией, нередко гематурией. В последующем ситуация осложняется присоединением мочевой инфекции. Воспалительный процесс протекает по типу щелочного цистита.

Симптоматика подобной проблемы отличается неспецифичностью клинических проявлений, при которых не всегда сразу удаётся выявить патологическую причину.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:

  • появление болей в нижних отделах живота, которые могут носить тупой или пронзающий характер. Она иррадиирует в любые отделы. Острый характер боли вызывается воспалительным процессом, связанным с реакцией на предмет и его свойства;
  • тупой характер связывают с влиянием на нервные окончания, это является результатом больших по объёму или массе тел;
  • развитие ложных позывов к мочеиспусканию. Подобные проявления могут проявляться либо сразу попадания предмета, а на фоне длительного его нахождения. Первое вызывается специфической локализацией, которая вызывает постоянное развитие импульсов в стенке мочевого или уретры. Второе— наличие вторичных изменений с попавшим предметом;
  • в моче может обнаружиться примесь различного рода веществ или биологических жидкостей. Так, наиболее типичным является выявление солей, лейкоцитарных клеток, крови и гноя. Кровь будет носить терминальный характер;
  • вышеперечисленные состояния сопровождаются клиникой цистита, пиелонефрита, возможной генерализации гнойного процесса в почечной ткани или рядом расположенных органов;
  • при развитии химических реакций может развиваться расплавление стенки мочевого пузыря с появлением свищевых ходов.

В тех ситуациях, когда предмет имеет большие размеры и на него нарастают соли, он может полностью заполнить объём органа. Это формирует уменьшение физиологической емкости органа и развитие позывов даже при малейших порциях выпитой жидкости.

Выраженность клинических симптомов зависит от размеров и формы инородного тела мочевого пузыря, его химического состава и продолжительности нахождения в полости органа. При проникновении в мочевой пузырь неинфицированных химически и биологически инертных инородных тел отмечается развитие слабой воспалительной реакции тканей, такие тела практически не инкапсулируются.

При проникновении в мочевой пузырь биологически чужеродных объектов может развиваться выраженная аллергическая тканевая реакция, химически активных предметов – некроз окружающих тканей, а ядовитых – симптомы общей интоксикации. Инородное тело, проникшее в мочевой пузырь, может проявляться возникновением болей внизу живота, усиливающихся при движении, появлением расстройства мочеиспускания и возникновением гематурии и пиурии.

Инородное тело мочевого пузыря (фрагмент стента)

При воспалительных изменениях в мочевом пузыре могут возникать явления щелочного цистита. Длительное пребывание инородного тела в мочевом пузыре способствует развитию воспалительного процесса, что может становится главной причиной развития пиелонефрита. При длительном нахождении чужеродного предмета в мочевом пузыре на нем могут откладываться соли и формироваться камни с образованием пролежней, мочевых затеков, парацистита, пузырно-влагалищных свищей.

Какую опасность несет патология?

Инородное тело в мочевом пузыре – источник для нагноения, кровотечения, задержки мочи и образования камней.

Если инородное тело пребывает значительное время в мочевике, то оно становится ядром камнеобразования и со временем покрывается солями. Образованные соляные глыбы достигают огромных размеров, из-за чего объем вмещаемой в мочевом пузыре жидкости значительно уменьшается. А также камни могут перекрывать отверстие уретры, что вызывает острую задержку мочи.

Диагностические процедуры

При первичном обращении значение имеет сбор анамнеза. Исходя из него, врач должен назначить соответствующие исследования. В первую очередь необходимо пропальпировать больного. Если инородное тело имеет значительные размеры, можно это сделать через прямую кишку, а у женщин еще и через влагалище. Лучше, когда в мочевом пузыре при этом нет урины.

Наиболее информативным инструментальным методом является цистоскопия. Суть исследования заключается во введении эндоскопа через уретру. С его помощью можно в точности определить внутреннюю анатомию мочевого пузыря. Также используют рентген с контрастом и ультразвуковую диагностику. При неэффективности этих способов производят диагностическое вскрытие органа.

Лечение проблемы

Обнаружив чужеродный предмет в мочевом пузыре, его необходимо как можно скорее удалить. Это производится хирургическим путем. Эндоскопический способ проведения процедуры возможен, если не произошло встревание в стенку органа, и размеры предмета позволяют ему выйти через мочевыводящие пути. И также это вмешательство нельзя проводить, когда наблюдается выраженный отек уретры.

Как предупредить попадание инородного тела в мочевой пузырь?

Профилактика попадания инородного тела в мочевой пузырь заключается в исследовании органа после травм, операций.

Чтобы не забыть хирургический инструментарий и шовный материал во время операции в полости мочевика, операционная медицинская сестра ведет их пересчет до и после вмешательства. Необходимо тщательно проводить ревизию органа после ранений и ДТП, особенно если при этом произошел перелом костей. Предотвратить эту проблему у маленьких детей поможет должный присмотр и ограждение их от контакта с мелкими предметами.

Инородное тело мочевого пузыря

Выделяют несколько вариантов проникновения чужеродных предметов в полость мочевого пузыря:

  • Введение инородного тела через уретру, которое произведено самим пациентом (детская игра, мастурбация, расстройства психики, попытка самостоятельного аборта). С подобными ситуациями сталкиваются чаще женщины, поскольку уретра представительниц прекрасного пола короче и шире, чем у мужчин, что позволяет произвести ретроградное введение чужеродного агента.
  • Случайное оставление в полости мочевого пузыря медицинских инструментов и перевязочного материала в результате проведения оперативных манипуляций на органах малого таза.
  • Проникновение посторонних предметов в результате травматического разрыва стенки пузыря (огнестрельное или осколочное ранение).
  • Самопроизвольная миграция инородного тела из соседнего органа, которая может наблюдаться в случае развития нагноения.

Любой из вышеперечисленных механизмов попадания инородного тела в полость мочевого пузыря требует немедленного обращения к специалисту.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector