Исследование легких и бронхов

Рак

Зачем проверять лёгкие

Чтобы оценить здоровье пациента, врачу нужно знать, как регулярно функционируют легкие. Не только очаговые нарушения можно определить с помощью того, как работает вышеназванный орган, но и сделать заключения относительно других нарушений в организме.

Например, многие болезни сердца напрямую относятся к нарушениям функциональности легких. Поэтому, как только возникают первые признаки подобных проблем, это может указывать на сердечное заболевание у человека.

Некоторые опасные заболевания вначале развития протекают бессимптомно, например, туберкулёз и ХОБЛ, поэтому очень важно регулярно проходить обследование дыхательных органов. Кроме того, по статистике именно органы дыхания больше всего подвержены заболеваниям, которые впоследствии приобретают хроническое течение.

Обследование лёгких даже при отсутствии факторов риска позволяет своевременно выявлять воспалительные процессы и новообразования.

В наши дни существует огромное количество различных информативных методов исследования, которые позволяют выявить патологию на начальной стадии. Обратиться за медицинской консультацией и последующей проверкой легочной ткани и бронхов следует в следующих случаях:

  • при длительном кашле неопределенного генеза;
  • в случае появления постоянных одышек;
  • при болевых ощущенях и чувстве дискомфорта в области грудной клетки;
  • при кровохарканье и иных признаках воспаления;
  • в случае тяжелых травм грудины;
  • при высокой, плохо сбиваемой температуре, что характерно при абсцессе легочной ткани или сепсисе;
  • при образовании мокроты без признаков простуды (в отсутствии воспалительных реакций организма);
  • в целях профилактики.

Компьютерное обследование легких

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты.

Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки.

При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=pmc8obJo05E

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Исследование легких и бронхов

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

  • Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.
  • КТ легких и бронхов: что показывает, показания и методика проведения исследованияК противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.
  • КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы.

С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке.

За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

  • безболезненное;
  • не приносит дискомфорт;
  • относительно безопасное для человеческого здоровья;
  • эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

Исследование легких и бронхов

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Заболевания дыхательной системы – бич современного общества. Широкое распространение вирусных заболеваний и онкологических патологий, эпидемия туберкулеза, 40% курящего населения.

Влияние этих факторов вместе с экологической ситуацией сопутствуют поражению респираторной системы. Многие годы основными методами диагностики болезней бронхолегочной системы была обзорная рентгенография.

Магнитно-резонансная томография

Развитие новых технологий в медицине увенчалось появлением компьютерной томографии (КТ) – высокоинформативного и точного метода исследования с помощью рентгеновского излучения.

Как проверить легкие на онкологию? Более тщательное исследование легких можно получить, используя компьютерную томографию. Поперечные срезы грудной клетки и других органов на изображении получаются очень четкие.

Этого нельзя увидеть с помощью трех вышеописанных методов. На томографии видно, как изменилась легочная ткань или трахея, бронхи и лимфатические узлы.

Что такое КТ легких и бронхов, знают многие пациенты современных клиник, где эта методика применяется порой чаще, чем рентгеновское исследование. Любая КТ использует те же самые рентгеновские лучи, но в намного меньшем количестве, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимальное. Сейчас существует три основных разновидности томографии органов грудной клетки:

  1. Обычная КТ. Это обследование проводится при помощи томографов, сканирующих выбранный орган по срезам, после чего делается компьютерная обработка данных и анализ результатов. Есть два режима такой процедуры – легочный (показывает бронхи, сосуды, патологические очаги в легких) и режим сканирования прочих органов грудной клетки (сосудов, средостения, сердца и т.д.).
  2. Спиральная КТ. Датчики аппарата, сканирующего легкие, движутся по спирали, вращающейся вокруг стола. Исследование длится намного меньше, чем описанное выше, при этом результаты еще более точные. Если же применяется мультисрезовая (мультиспиральная) КТ, то толщина среза не превышает миллиметра, следовательно, на трехмерных картинках можно разглядеть даже мельчайшие опухоли и прочие патологии.
  3. КТ с контрастированием. Перед осуществлением обследования пациенту вводят специальное контрастное (окрашивающее) вещество, которое позволит хорошо визуализировать строение и функцию сосудистой сети в области грудной клетки. Контраст усилит обратный сигнал от стенок артерий и вен, поэтому изображения получатся еще более четкими, информативными. Поскольку данный метод применяется, преимущественно, для диагностики состояния вен и артерий, его называют еще КТ-ангиографией.

Диагностика заболеваний легких

  • Расслоение аорты
  • Пороки сердца (обзорно)
  • Эмфизема
  • Бронхоэктазы
  • Хронический и острый бронхит
  • Пневмония
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиальная астма
  • Опухоли легких, средостения
  • Инородные тела
  • Гнойное расплавление легочной ткани
  • Болезни вилочковой железы
  • Перикардит
  • Переломы ребер
  • Аневризмы аорты и артерий
  • Аномалии строения аорты, вен и артерий
  • Тромбоз и тромбоэмболия
  • Атеросклероз легочных артерий
  • Ишемическая болезнь сердца

Хронические болезни легких распространяются быстро. По статистике таких заболеваний наблюдается больше половины. Самые частые болезненные отклонения от нормы или патологии дыхательной системы:

  • Пневмония – инфекционная болезнь легких. Она поражает в основном органы людей со слабым иммунитетом.
  • Рак легких или онкология – поражение клеток органа злокачественной опухолью.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Из-за аномальной воспалительной реакции тканей легких на внешние раздражители ограничивается поток воздуха в дыхательные пути, и человеку трудно дышать.
  • Астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
  • Бронхиты – болезнь, характеризующая воспаление бронхов.

Появиться может воспаление и новообразование в легких не только у курильщиков или людей, проживающих в районах с плохой экологией. Поэтому органы нужно исследовать регулярно, даже если хорошее самочувствие, дополнительная мера профилактики не навредит. Особенно опасно, если ребенок болеет. А как проверить легкие ребенка на предмет наличия легочных заболеваний?

На сегодняшний день для диагностики легких и определения заболевания и выявления патологий используют различные способы.

  • Пневмония – инфекционная болезнь легких. Она поражает в основном органы людей со слабым иммунитетом.
  • Рак легких или онкология — поражение клеток органа злокачественной опухолью.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Из-за аномальной воспалительной реакции тканей легких на внешние раздражители ограничивается поток воздуха в дыхательные пути, и человеку трудно дышать.
  • Астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
  • Бронхиты – болезнь, характеризующая воспаление бронхов.

Диагностика заболеваний легких и бронхов может осуществляться различными способами. Рассмотрим самые распространенные.

· Исследование газов в крови – тест, который показывает степень обеспеченности кровеносной системы кислородом. В лаборатории проверяется pH крови, насыщенность гемоглобина в эритроцитах кислородом, измеряется парциальное давление углекислого

газа и кислорода.

· Анализ мокроты – выявление патологических микроорганизмов, аномальных примесей крови и гноя, элементов онкологических опухолей. Помимо этого можно определить чувствительность к антибиотикам. Проверка назначается при туберкулезе, бронхите, кашле с мокротой, пневмонии.

· Спирометрия – проверка функции внешнего дыхания.

· Ультразвуковая диагностика легких.

· Рентгенография – органы просвечиваются рентгеновским аппаратом, а их проекция накладывается на специальную пленку.

· Рентгеноскопия – осмотр внутреннего состояния в данный момент времени, которое можно видеть на экране.

· Флюорография – применяется для выявления туберкулеза и патологических новообразований.

· Бронхография – исследование трахей и бронхов с внутривенным введением содержащих контраст препаратов.

· Компьютерная томография (КТ).

· Рентгеноэлектрокимография – фиксация колебаний оптической плотности для оценки движений диафрагмы и вентиляционной способности.

· Ангиография – исследование сосудистой системы.

Исследование легких и бронхов

· Газовая медиастинография – подходит для определения местоположения метастазов, проверки лимфоузлов, выполняется с введением газа вместо контраста.

· Плеврография – плевральной полости с введением контраста под действием лучевого излучения.

· ларингоскопия;

· бронхоскопия;

· торакоскопия;

· медиастиноскопия.

Результаты МРТ легких: расшифровка и оценка

Исследование легких и бронхов

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • пневмофиброз;
  • секвестрация легкого;
  • аномалии сосудов легких;
  • легочные узлы;
  • туберкулез;
  • аневризма артерии легких;
  • легочная недостаточность (острая, хроническая);
  • аномалии сосудов легкого;
  • мезотелиома;
  • васкулит;
  • уточнение стадии рака;
  • артериовенозные мальформации;
  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;
  • муковисцидоз;
  • оценка дыхательной функции;
  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;
  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
  • хронический плеврит;
  • увеличение внутригрудных узлов;
  • контроль за эффективностью выполненной операции;
  • подозрение на туберкулез;
  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Исследование легких и бронхов

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;
  • легочные узлы;
  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;
  • воспаление плевры;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмонию;
  • скопление жидкости внутри плевральной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • патологии сосудов;
  • эмфиземы легких;
  • туберкулез;
  • травмы, разрывы мягких тканей;
  • аневризм артерий;
  • новообразования;
  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
  • клаустрофобия;
  • детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
  • психические нарушения;
  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
  2. Вес больше 150 кг.
  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
  2. Приступы неукротимого кашля.
  3. Вес больше 130 кг.
  4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
  5. Болезни щитовидки.
  6. Болезни эпидермиса.

Результаты диагностики при помощи МРТ позволяют получить высококачественные снимки легких и бронхов. Работа томографа основана на принципе ядерного магнитного резонанса, который кардинально отличается от рентгена или ультразвука.

В настоящий момент МРТ относится к наиболее точным методам диагностики. Результаты обследования позволяют с точностью до 98% выявить патологические процесс. Показанием к проведению МРТ легких и бронхов могут выступать сильная одышка, длительный приступообразный сухой или влажный кашель, боль в груди. Все эти симптомы могут быть признаком серьезных и опасных болезней.

При помощи сканирования можно диагностировать следующие заболевания и состояния:

  •         Опухоль в легких.
  •         Туберкулез.
  •         Болезни грудной клетки.
  •         Плеврит.
  •         Бронхиальная астма в период обострения.
  •        ·Травмы грудной клетки и их последствия.

Благодаря МРТ можно распознать инфильтраты, плевральный выпот, абсцессы в легочных тканях. Направление  на обследования должен выдать лечащий врач.

МРТ легких имеет ряд противопоказаний:

  •         ожирение (вес больше 150 – 200 кг);
  •         присутствие кардиостимулятора;
  •         клаустрофобия;
  •         тяжелые болезни почек;
  •         период беременности;
  •         психические расстройства.

Учитывая ограничения для диагностики, перед назначением процедуры, врач должен собрать анамнез больного, исключить противопоказания.

Расшифровку результатов сканирования проводит врач радиолог – диагност. Полученные исследования после обработки выводятся на экран монитора и распечатываются. Врач изучает полученные срезы, составляет протокол исследования. Больной получает заключение в течение 1 – 2 часа после диагностики в виде снимков или DVD-диска изображения, которые он предоставляет лечащему врачу.

О том, что в протоколе обследования нет проблем с работой органов грудины указывают следующие показатели:

  •         легкие не увеличены, имеют четкие границы и структуру;
  •         хорошая проходимость кровеносных сосудов;
  •         отсутствие любых образований;
  •         нет затемнения в области легких;
  •         отсутствует скопление жидкости.

КТ легких и бронхов: что показывает, показания и методика проведения исследования

Такие показатели свидетельствуют о здоровых легких и бронхах. Однако результаты не всегда успешны. При наличии заболеваний могут присутствовать следующие изменения:

  •         увеличенные лимфоузлов;
  •         присутствует закупорка в легочной артерии;
  •         выявлен воспалительный очаг;
  •         жидкость в плевре;
  •         одиночные или множественные опухоли разных размеров;
  •         метастазы.

Присутствие одного или нескольких нарушений в работе легких или бронхов является поводом для дальнейшего обследования, стационарного или амбулаторного лечения под присмотром врача.

Обычный томограф в настоящее время широко применяется для диагностики инфекционных легочных заболеваний, в частности, при туберкулезе, подозрении на пневмонию, бронхит. Что показывает КТ легких в режиме сканирования органов средостения? Это – полная оценка состояния:

  • Трахеи
  • Сердца
  • Лимфоузлов
  • Аорты
  • Верхней полой вены
  • Легочной артерии
  • Диафрагмы
  • Вилочковой железы
  • Частично — пищевода

При подозрении на патологию указанных органов можно применять данное исследование. В легочном режиме оно позволит изыскать любые патологические очаги в ткани легких, выяснить состояние главных, сегментарных, долевых бронхов, межсегментарных перегородок, строение сосудов легких.

По снимкам можно дифференцировать опухоли доброкачественного характера от злокачественных, от очагов туберкулеза, выявить абсцессы и свищи. Если имеется раковое новообразование, томография легких отразит его размер и стадию, распространенность, ближайшие метастазы. КТ назначают всем, у кого увеличены грудные или ключичные лимфоузлы, есть неясные боли в области легких, грудной клетки.

Качество снимков, полученных от спиральной и мультиспиральной КТ, еще выше. Такие методы диагностики позволят выявить даже малейшие изменения в дыхательной системе, поэтому нередко рекомендуются для уточнения диагноза после менее информативных методов. Также методы пригодятся перед операцией, для оценки качества лечения, после проведенного хирургического вмешательства.

  • Нарушение проходимости сосудов
  • Сужение, излишнее расширение вен и артерий
  • Мальформации (сосудистые аномалии)
  • Наличие тромбов, сгустков, жировых бляшек

Таким образом, томография легких необходима для диагностики большинства из известных заболеваний органов грудной клетки. Именно этот метод в последние годы позволяет обнаружить рак (карциному) легкого на ранней стадии и спасти жизнь больному.

После получения качественных снимков КТ врач-рентгенолог подробно их изучает и обращает внимание на:

  • Плотность легочной ткани по сегментам
  • Наличие или отсутствие гранулем, опухолей
  • Размеры патологических участков
  • Характер кровообращения и т.д.

Обычно в расшифровке отмечается, что описание КТ диагнозом не является. Точный диагноз поставит врач, направивший на обследование – терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Методы исследования легких

Диагностика дыхательных путей проводится лабораторно-инструментальными способами. К общим методам относят:

  • Исследование легких и бронховвнешний осмотр, характеризующийся выявлением симметричности области грудины, типа и частоты дыхания;
  • пальпацию или прощупывание, которая позволяет определить болезненные участки и их протяженность;
  • перкуссию или простукивание, используемое для выявления границ легких и отклонений в их функционировании.

Лабораторно-инструментальные способы обследования делятся на основные и вспомогательные. К основной группе исследований относят методы, в которых задействуется рентгенологическое излучение, например, флюорография и рентгенография. К списку вспомогательных исследований входят: исследование мокроты, компьютерная и линейная томография, бронхоскопия, ларингоскопия и прочее.

В настоящее время рентгенологические исследования классифицируется по типу аппаратной визуализации изображений. Другими словами, деление происходит по используемому приемнику рентгеновского излучения, к которым относят рентгеновскую пленку, электронно-оптический преобразователь рентгеновских лучей, флюоресцирующий экран и иные.

Рентгенографическое исследование характеризуется получением фиксированного изображения исследуемой области в спектре излучения рентгена на рентгеновскую фотопленку или цифровой детектор по принципу обратного негатива. К преимуществам данного обследования следует отнести хорошее качество и высокую детализацию изображения, а также небольшую лучевую нагрузку. К недостаткам относится длительный период обработки данных и отсутствие возможности наблюдать за патологией в динамике.

Отображение рентгеновских лучей на люминесцентном мониторе по принципу прямого негатива называется рентгеноскопией. Этот метод позволяет тщательно обследовать структуру легкого, проверить его сократимость или растяжение, наличие смещенности, а также иные функциональные особенности.

УЗИ легочной ткани и бронхиальных путей считается одним из самых безвредных информативных исследований, которое позволяет определить текущее состояние дыхательной системы и выявить ее функциональность. В силу того, что ультразвуковые волны не способны проникать сквозь альвеолы, использование данного обследование ограничено. Кроме того, на результат исследования могут оказать негативное влияние повышенная воздушность легочной ткани и образование акустических теней.

К сожалению, данные диагностические процедуры обладают рядом ограничений и противопоказаний, к которым относятся следующие факторы:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • слишком большая масса тела;
  • прием бета-блокаторов;
  • ферромагнитные импланты и конструкции.

Эндоскопия

Для эндоскопического исследования характерно введение специальных оптических приборов (фиброскопов) внутрь дыхательной системы. В большинстве случаев обследование происходит через гортань, а в некоторых ситуациях врачи прибегают к лапароскопии. Вся операция по изучению состояния дыхательных путей проходит при использовании снотворных препаратов.

Бронхоскопия

Бронхоскопическое обследование легких является одним из ключевых методов визуального осмотра дыхательных путей, который возможен благодаря тонкому оптоволоконному зонду, вставляемому в рот или нос пациента. Данное обследование позволяет детально рассмотреть легкие, трахею, а также мелкие и сегментарные бронхи изнутри. Кроме того, бронхоскопия предоставляет возможность уточнить диагноз или взять его морфологическое подтверждение.

Современная медицина позволяет осуществить дополнительную диагностику легких различными специализированными методами. Например, при подозрении на онкологию дыхательных путей проводят биопсию. Данная процедура заключается в изъятии малого количества легочной ткани и ее детального исследования под микроскопом.

Плевральная пункция назначается лечащим врачом при подозрении на поражении плевры злокачественной опухолью. Процедура этого исследования легких осуществляется путем забора образца оболочки и изучение его на маркеры рака.

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению.

– характеризуют работу органов,

– «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники,

КТ легких и бронхов: что показывает, показания и методика проведения исследования

– осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

  • Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
  • Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
  • Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

  • Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
  • Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.
  • Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
  • УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких предполагает снимок грудной клетки. Различают несколько видов такой диагностики:

  • Самый известный метод, как проверить легкие, с помощью которого можно рассмотреть изменения в строении легочной ткани, найти области уплотнения или пустые пространства, определить, есть ли жидкость или воздух в плевральной полости. Рентгеновским аппаратом можно создать изображение и потом вывести на экран. Такой вид исследования проводят в реальном времени. Называется он рентгеноскопия. Главный минус такой диагностики – нельзя рассмотреть очень маленькие очаги патологии, которая уже начала развиваться.
  • Рентгеновский аппарат также используется для такого исследования, как рентгенография. Но этот метод подразумевает фиксацию изображения на пленке без вывода на экран. С его помощью можно увидеть даже самые незначительные изменения. Множество болезней можно выявить, используя рентгенографию: туберкулез, пневмонию, аномалии развития легких. Часто делать процедуру нельзя, так как можно получить большую дозу облучения. Рентген легких ребенку можно делать только в крайнем случае, если нельзя поставить диагноз с помощью других методов исследования.
  • По такому же принципу действия, как и рентгенография, различают еще один метод под названием флюорография. Здесь также изображение легких печатается на пленке или выводится на монитор. Минус флюорографии в низком качестве изображений. С его помощью можно увидеть патологию, но более подробно рассмотреть невозможно. Низкое воздействие радиации на человека при этом методе делает его возможным для того, чтобы проводить массовые профилактические исследования.

А как проверить легкие кроме флюорографии? Такой вопрос задают люди, если есть какие-то сомнения в тщательности выявлений заболеваний. Для этого уже подойдет компьютерная томография. Речь о ней пойдет немного дальше. А где проходить флюорографию с целью профилактики? Обычно ее проводят в поликлинике по месту прописки.

Как проводится МРТ легких

Как и другие виды томографии, данная процедура неинвазивна, безболезненна для человека, несет малую опасность для здоровья.

МСКТ легких обычно назначают к выполнению пациентам в тяжелом положении, например, во время реанимационных мероприятий, поскольку продолжительность процедуры – около 5-10 минут.

Порядок прохождения самой процедуры таков:

  1. Пациент снимает металлические украшения, ремень, раздевается до пояса, ложится на кушетку.
  2. При необходимости, в вену вводится контраст.
  3. Кушетку помещают в нужное положение под аркой томографа.
  4. Специалист выходит в соседнее помещение, плотно закрывает дверь. Отсюда он наблюдает за пациентом.
  5. Человек должен лежать без малейшего движения, что позволит получить самую точную информацию.
  6. По завершению процедуры пациент встает (после прихода медработника), ожидает в коридоре до получения расшифрованного результата.

Никакого дискомфорта, кроме небольшого треска в ушах, человек не услышит. Во многих клиниках в руку дают «грушу», при сжатии которой специалисты услышат сигнал и прекратят обследование (в экстренном случае).

Процедура МРТ легких длится от 20 минут до 1 часа. Время на диагностику зависит от того как именно ее проводят – с контрастом или без него.

Если МРТ проводится с контрастом, врач вводит препарат для улучшения сканирования структур органов грудной клетки. Больной ложится на подвижный стол томографа, его фиксируют ремнями для неподвижности тела.

В процессе обследования нужно внимательно слушать врача, поскольку для исследования легких порой нужно задерживать дыхание.

Процедура обследования полностью безболезненная, может незначительно повысится температура тела, что считается нормой.

КТ легких и бронхов: что показывает, показания и методика проведения исследования

Томограф в процессе работы издает характерный шум, поэтому человеку выдают наушники. Общение между пациентом и врачом происходит посредством двусторонней связи, которая встроена в томограф.

Если на этапе обследования у больного ухудшилось самочувствие, об этом нужно сообщить врачу.

По окончании диагностики,  врач – диагност расшифровывает снимки, выдает их вместе с заключением. Результаты диагностики передаются лечащему врачу для постановки заключительного диагноза и назначения дальнейшего терапевтического или хирургического лечения.  

Кому противопоказана КТ?

Противопоказания к исследованию такие:

  • Беременность любого срока
  • Лактация (КТ возможна с отлучением от груди минимум на сутки)
  • Детский возраст до 3 лет (детям 3-10 лет процедуру делают только при наличии серьезных показаний)
  • Вес более 170-200 кг (относительное противопоказание, зависит от типа аппарата)
  • Клаустрофобия, эпилепсия, другие психические расстройства

КТ-ангиография может быть воспрещена при аллергии на контрастное вещество. Если оно содержит йод, то томография противопоказана при гипертиреозе, других патологиях щитовидной железы, миеломной болезни, запущенной стадии сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Перенести диагностику придется, если за несколько дней уже выполнялись любые исследования с применением висмута и бария – они могут отрицательно повлиять на расшифровку итогов томографии.

Эндоскопическое исследование

Лабораторные методы

Эндоскопическое исследование предполагает введение эндоскопов (оптических приборов) внутрь для того, чтобы рассмотреть и обследовать внутренние органы на наличие различных патологий. О том, как проверить легкие, не прибегая к помощи рентгена, сможет рассказать врач. Тем более когда проверка нужна маленькому пациенту, ведь рентген легких ребенку делать нельзя.

Осмотреть слизистые оболочки трахеи и бронхов можно с помощью бронхоскопии. Проведение данного исследования делают под местной анестезией, что ограждает пациента от неприятных ощущений. В трахею вводят бронхоскоп, к которому прикрепляют щипцы, для того чтобы взять образец ткани, извлечь инородное тело или удалить полипы, а также миниатюрную камеру и другие приборы..

КТ легких и бронхов: что показывает, показания и методика проведения исследования

Слизистые выделения из дыхательных путей тоже исследуют, чтобы понять, насколько правильно функционируют легкие. При этом выделяют два способа: микроскопический и бактериоскопический.

Обнаружение слизи, паразитов и различных образований возможно первым методом. А выявление возбудителей различных легочных инфекций — с помощью второго способа.

Обнаружение слизи, паразитов и различных образований возможно первым методом. А выявление возбудителей различных легочных инфекций – с помощью второго способа.

Заключение

Как видите, рентген легких, цена за проведение которого начинается от 200 рублей, не единственная процедура, которая позволяет детально проверить орган. Есть еще много разных методов.

Если появились какие-то тревожные симптомы в области легких, нужно немедленно обратиться к врачу. Если это развитие патологии, то ее нужно лечить на ранних этапах. Иначе это может затронуть жизнедеятельность других органов в организме человека. Помимо всего прочего, чем раньше начата терапия, тем меньше может быть стоимость медицинских услуг, так как лечить любую легочную патологию намного проще на раннем этапе.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector