Группа инвалидности при онкологии: какая положена, льготы, документы

Рак

Законодательные акты

Процедура получения инвалидности делится на три части:

  1. Сбор документов;
  2. Медицинское обследование;
  3. Прохождение комиссии.

По завершении инвалид имеет право на оформление денежных и социальных льгот в зависимости от группы.

Стандарты получения инвалидности в России, Белоруссии, Казахстане практически идентичны, так что дальнейшую инструкцию можно использовать для большинства стран СНГ с минимальными отличиями.

Понятие «инвалидность» и его ключевые аспекты представлены в законе № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. А процесс получения статуса прописан в Постановление Правительства № 95. Что касается критериев, по которым дают конкретную группу, они изложены в приказе Минтруда РФ № 1024 от 17 декабря 2015 г.

Кроме того, порядок проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы, в рамках которой эксперты устанавливают статус) закреплён Постановлениями Минтруда и Минздрава. Наконец, при онкологии следует также принять во внимание нормы Постановления Правительства № 247 от 07 апреля 2008 г.

Важно! По словам специалистов, прогнозировать дальнейшее состояние больного раком достаточно сложно, поэтому решение о присвоении группы инвалидности принимают после операции или в ходе лечения. 

Какую группу инвалидности могут дать

— 1 группа устанавливается больным, утратившим возможность заботиться о себе без посторонней помощи, имеющим 3 или 4 стадии рака и прошедшим радикальное лечение, то есть в целом ограничения по здоровью здесь достигают 90-100%;

— 2 группа назначается при 60-80% потерянных способностей, когда на фоне серьёзных нарушений человек всё же может обходиться без постоянной поддержки со стороны других людей и даже вправе работать в спецусловиях, а также если образование имеет центральную локализацию, были применены радикальные способы лечения и прогноз не ясен;

— 3 группа применима к лицам, чья жизнедеятельность снизилась на 40-60% из-за 1 или 2 стадии рака, поэтому приходится работать в более облегчённых условиях (возможна смена деятельности).

— пенсионными начислениями по группе инвалидности (1, 2 или 3);

— возможностью компенсировать 50% при оплате КУ;

— налоговыми льготами или освобождением от них;

— Ежемесячной выплатой ЕДВ и НСУ (услуги, входящие в соцпакет, можно монетизировать);

Группа инвалидности при онкологии: какая положена, льготы, документы

— привилегиями в сфере труда — отпуск больше, чем у обычных граждан, а рабочая неделя сокращена, плюс, можно отказаться от сверхурочных задач, командировок и тд;

— бесплатными или по скидкам медикаментами и спецтехникой;

— уменьшением стоимости на ЖД билеты и безвозмездными поездками в общественном транспорте.

— паспорт и копию заявителя;

— направление на МСЭ;

— заявление формы 088/у-06;

— карточку СНИЛС;

Инвалидность при злокачествееных заболеваниях

— характеристику из ВУЗа (для студентов);

— заверенную кадровиком копию трудовой книжки;

— справку об условиях и характере труда (если инвалид работает);

— документы, подтверждающие ограничения по здоровью (копии и оригиналы);

— ИПР и копии заключений МСЭ (если освидетельствование не первое).

— наличие дефектов и проблем, спровоцированных болезнью, травмой и приведших к стойким нарушениям жизнедеятельности организма;

— в медучреждении гражданин прошёл все необходимые процедуры для нормализации состояния, но принятые меры не позволили устранить проблему.

Важно! При соблюдении перечисленных условий онко-пациенту выдаётся соответствующее направление на МСЭ.

Как только все требуемые документы будут предоставлены в бюро МСЭ, установят дату комиссии. На неё должен прийти (по возможности) сам обследуемый, а также члены экспертизы (три человека). При необходимости допускается привлечение к процедуре освидетельствования сторонних специалистов, которые наравне с врачами МСЭ могут задавать претенденту на группу вопросы, принимать итоговое решение.

В процессе медкомиссии ведётся протокол, уточняются важные сведения по состоянию здоровья обследуемого и тд, затем путём совещания и голосования экспертов гражданин признаётся инвалидом или получает отказ. В случае установления статуса выдаются акт со справкой (здесь указаны группа и период нетрудоспособности).

Важно! В 2019 году в силу вступили изменения, согласно которым инвалиды некоторых категорий и лица, проживающие в труднодоступной местности, могут быть освидетельствованы заочно только на основании документов.

Специалисты указывают, что кроме заболевания должны быть зафиксированы ограничения спектра возможностей человека и его нуждаемость в реабилитации. Если  травма, недуг, дефект не спровоцировали ухудшили, не осложнили жизнедеятельность гражданина, члены комиссии вправе отказать в присовении статуса или дать самую лёгкую группу.

Не признать обследуемого инвалидом в комиссии могут по ряду причин. Например, при несоответствии состояния здоровья критериям, позволяющим дать хотя бы рабочую 3 группу. Иногда заявитель предоставляет неверные сведения или неполный пакет документов. Всё это тоже становится поводом для отказа.

Группа инвалидности при онкологии: какая положена, льготы, документы

Но бывает, что врачи не учитывают важные доказательства ограничений, ведут себя неподобающе и тд. Тогда закон позволяет инвалиду инициировать разбирательство в суде, привлекая некомпетентных сотрудников бюро МСЭ к ответственности.

В случае несогласия гражданина с отказом назначить ему группу инвалидности, он может обжаловать результаты МСЭ, подав заявление в это же бюро не позднее 1 месяца. После рассмотрения обращения состоится новое освидетельствование. Если и здесь будет получен отказ, следует обратиться с жалобой в федеральное бюро МСЭ. И вновь нужно будет готовиться к комиссии, собирать документы и тд.

Важно! Последняя инстанция, где готовы рассмотреть просьбу инвалида о пересмотре отказа, полученного входе МСЭ, является суд. Если дошло до подобного разбирательства, рекомендуем обратиться к адвокату.

— при 1 группе временной промежуток между медкомиссиями составляет два года;

— при 2 и 3 группах  требуется проходить освидетельствование каждый год, причём обладатели «рабочей» группы каждый раз собирают документы, подтверждающие их ограничения.

Важно! Если в указанный срок МСЭ инвалидом не пройдена, группу снимают. Но при бессрочной нетрудоспособности периодически освидетельствоваться и подтверждать статус не нужно.

Практически все виды опухолей предполагают последующее оформление инвалидности, но для этого нужно предварительно находиться на лечении 4 месяца. В это время включается диагностика заболевания, исследования и выявление стадии, первые курсы химиотерапии и других форм лечения.

Если полноценная терапия еще не началась, пациент имеет право самостоятельно подать заявление на присвоение ему статуса инвалида. Если уже были проведены операции или с момента постановки диагноза прошло достаточное количество времени, стоит обратиться к лечащему врачу, который выдаст направление на медицинско-социальную экспертизу, которая и занимается оформлением инвалидности по онкологии.

Многие, у кого нашли опухоль, задаются вопросом, при какой стадии рака дают инвалидность и какой группы. Но так как не существует определённых критериев, ответ может дать только проведенная экспертиза. Примерное разграничение выглядит так:

  • 1 группа присуждается больным с неблагоприятным прогнозом, которые лишились способности жить без посторонней помощи (это самая тяжелая форма инвалидности);
  • 2 группу получают люди, чьи функции в организме серьезно нарушены, но которые еще способны самостоятельно ухаживать за собой;
  • 3 группу дают тем, кто не так давно узнал о своей онкологии. Как правило, функционирование всех систем в их теле нарушено, но пока незначительно. Они способны самостоятельно жить и работать.

Если человек не согласен с решением МСЭ, он может обжаловать вердикт и вернуть себе статус инвалида. Для этого нужно собрать медицинские заключения о состоянии здоровья, которые бы указывали на серьезные нарушения функционирования организма. Если эти осложнения не мешают жизнедеятельности и работе пациента, вердикт не изменится.

Процесс процедуры такой же, как и при первичном посещении МСЭ. Нужно собрать документы, подать заявление и пройти комиссию еще раз. Человек имеет право вернуть себе инвалидность путем судебных разбирательств.

Таким образом, больные с онкологией имеют высокие шансы получить ту или иную группу инвалидности. Если в этом им было отказано, они должны обратиться в бюро областного или регионального уровня, или в суд, чтобы отстоять свои права.

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику. Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

Как оформляется инвалидность

Узнав ответ на вопрос, дают ли инвалидность при раке, стоит выяснить, как именно происходит оформление. Ключевые критерии, на которые обращают внимание это:

  • способность к самостоятельному передвижению;
  • коммуникативные навыки;
  • способность к самообслуживанию;
  • возможность заниматься образовательной и трудовой деятельностью;
  • навыки ориентации в пространстве и времени.

Онкология в зависимости от стадии и разновидности может негативно повлиять на некоторые из этих функций, однако лечение может их восстановить. Поэтому ответ на вопрос, положена ли инвалидность при онкологии, не всегда утвердителен.

Документы

Чтобы получить группу инвалидности при онкологии, нужно подать определенные бумаги в бюро МСЭ. В основном это медицинские заключения, а также некоторые другие документы:

  • паспорт или свидетельство о рождении для детей;
  • полис медицинского страхования и СНИЛС;
  • трудовая книжка;
  • направление на прохождение экспертизы от лечащего врача;
  • заявление на присвоение инвалидности;
  • выписки из медицинских организаций, в которых происходит лечение.

Выдать направление на МСЭ и проконсультировать пациента должен врач-онколог. Однако если он отказывается это делать, можно попросить его написать письменный отказ и обратиться в бюро самостоятельно.

Чтобы узнать, какая группа инвалидности при онкологии будет присуждена пациенту, нужно пройти медицинско-социальную экспертизу и дождаться вердикта. Важно знать, что если обследование и лечение происходили в нескольких клиниках, то документы нужно предоставить из всех.

Обязательным условием для освидетельствования также является срок больничного листа более 4 месяцев. Без выполнения этих условий комиссия не сможет вынести вердикт. После подачи заявления человек получит дату и время, в которое нужно посетить бюро для получения результата. На принятие решения уходит до 30 дней.

Сказать, какую группу инвалидности дают при онкологии, могут только эксперты. Каждый отдельный пациент имеет уникальную историю болезни, поэтому каждое дело рассматривается по отдельности, и общих критериев для установления группы нет.

Обычно МСЭ анализирует информацию по нескольким критериям:

  • количество проведенных операций;
  • количество и качество процедур химеотерапии;
  • количество и качество лучевой терапии;
  • осложнения, возникшие во время протекания болезни;
  • способность больного к самообслуживанию.

Могут ли отказать

Отказ в присвоении статуса инвалида при злокачественных образованиях выдвигают достаточно редко, тем не менее, такое случается. Чаще всего это происходит, потому что реабилитационный срок слишком мал, и с момента диагностирования заболевания еще не прошло достаточно времени.

Если человек болеет больше 4 месяцев, но комиссия все равно отказывает, можно выбрать 2 пути поведения:

  • пожаловаться в вышестоящие органы и обжаловать решение. При этом дело возьмет в свои руки областное бюро, и МСЭ будет проводиться вновь;
  • подать заявление в суд. Тогда больной будет проходить независимую экспертизу, но стоит удостовериться, что все условия действительно были соблюдены.

Дополнительные нюансы

1) тяжесть физического состояния;

2) наличие метастаз и рецидивов недуга;

3) способность к самообслуживанию и тд;

4) выявление крупных злокачественных опухолей и множественных метастаз;

Группа инвалидности при онкологии: какая положена, льготы, документы

5) возможность гражданина работать на прежнем месте и выполнять те же задачи;

6) влияние раковой опухоли на другие системы организма, вовлечённость органов в аномалию;

7) диагностирование утраты двигательных и зрительных навыков и поражений головного, спинного мозга различной степени;

8) назначение химиотерапии (здесь учитываются сама процедура, её периодичность, продолжительность).

С учётом этих и других нюансов эксперты МСЭ принимают решение об установлении группы инвалидности, либо отказывают обследуемому в особом статусе.

Переосвидетельствование и изменение группы

  • Ежемесячное денежное пособие. Сумма пенсионных выплат зависит от присужденной группы.
  • Льготы по оплате коммунальных услуг.
  • Бесплатные медицинские препараты.
  • Бесплатное медицинское обслуживание.
  • Льготы при обучении в государственных учебных заведениях (иногда выплачивается стипендия).
  • Предоставление санаторного отдыха.
  • Предоставление социального помощника (для первой группы инвалидности).
  • Отсутствие испытательных сроков при трудоустройстве.
  • Снижение нагрузки трудовой деятельности.
  • Сокращенный рабочий день.
  • Получение отпуска в любой удобный для больного момент.
  • Получение социального жилья.
  • Льготы при пользовании дорожно-транспортными средствами.
  • Обеспечение необходимыми средствами передвижения тяжелобольным.

В некоторых случаях Медико-Социальную Экспертизу проводят на дому пациента. Происходит это при потере человеком возможности самостоятельно передвигаться. В таком случае, больной имеет право на индивидуальное рассмотрение заявления об инвалидности.

Для выбора группы после прохождения экспертизы БМСЭ оценивает следующие критерии:

  • Уровень эффективности проводимого лечения (ремиссия, остановка распространения, видимого эффекта нет);
  • Продолжительное радикальное лечение (химия, удаление пораженных участков);
  • Нарушение функции щитовидной железы в следствие общих проблем с организмом;
  • Необходимость периода реабилитации после проведения химиотерапии и операции.

Инвалидность при злокачествееных заболеваниях

У различных заболеваний есть свои требования для получения инвалидности. Так, у относительно просто диагностируемого рака молочной железы для инвалидности нужны частые рецидивы, неопределенный прогноз и быстрое развитие опухоли, тогда как для рака легких достаточна невозможность провести радикальное лечение.

Видео по теме

Исключением является бессрочная инвалидность, которая выдается в трех случаях:

  1. Поражение головного мозга, вызвавшее серьезные нарушения в психике, потерю речи, проблемы с контролем движений;
  2. Рак крови, лимфы, обширное поражение всего организма;
  3. Поздние стадии развития с метастазами.

На сегодняшнем уровне медицины шанс излечения от таких заболеваний близок к нулю, поэтому инвалида в случае явной неизлечимости заболевания не будут лишний раз водить по комиссиям.

Начинать переосвидетельствование следует в двухмесячный промежуток до окончания срока инвалидности. На процедуре можно будет изменить группу в случае улучшения/ухудшения состояния здоровья.

Категория пенсионеров Размер выплат

Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды.

12432 р.

Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы

10360 р.

Инвалиды II группы

5180 р.

Инвалиды III группы

4403 р.

Куда важнее то, что в НСУ (набор социальных услуг) входит обеспечение инвалида лечением и лекарствами. Инвалид с онкологией и полисом ОМС может получить достойное бесплатное лечение и операцию в случае необходимости, а на поздних стадиях — получать лекарства на бесплатной основе.

Несмотря на относительно упрощенную процедуру из-за тяжести заболевания БМСЭ выдает группы только в случае реального вреда здоровью в текущий момент.

На ранних стадиях рассчитывать на беспроблемное получение группы могут только больные со смертельными на сегодня заболеваниями вроде рака крови или мозга.

Инвалидность при злокачествееных заболеваниях

Проще всего получить группу в связи с операцией — в большинстве случаев она проводится комбинаторно с химиотерапией, что пагубно влияет на здоровье и ведет к многомесячному периоду реабилитации.

Если же опухоль доброкачественная и не требует немедленного удаления — придется доказать, что из-за рака у больного сильно ухудшилось качество жизни, а побочные симптомы снизили работоспособность. В этом случае можно рассчитывать на 3 группу с ежегодными освидетельствованиями.

Рак — не повод отчаиваться и бросать жить. Не стоит полагать инвалидность при онкологии приговором: процедуры реабилитации разработаны для того, чтобы помочь человеку, дать ему немного сил и возможностей идти дальше, несмотря на страшный диагноз.

— комиссию проходил гражданин-пенсионер;

— за 15 лет состояние больного не изменилось или ухудшилось;

— инвалидность являлась результатом травм, полученных в период участия в боевых действиях;

— заболевание входило в перечень Минздрава, в котором перечислены проблемы со здоровьем, позволяющие получить особый статус бессрочно (например, у человека нет конечностей, выявлена аномалия мозга и тд);

— льготник находился в предпенсионном возрасте и за последние 5 лет его здоровье не улучшилось.

Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения

Не секрет, что новообразования и метастазы развиваются в разных органах. Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания и состояния, при которых больного направляют на МСЭ.

— клиническая компенсация, когда недуг начал своё развитие, а человек ещё может нормально общаться, работать, жить;

— клиническая субкомпенсация, характеризующаяся удовлетворительным состоянием с проявлением ограничений в жизнедеятельности;

— умеренная клиническая декомпенсация отличается средней тяжестью, причём иногда требуется лечение в стационаре;

— грубая клиническая декомпенсация указывает на тяжёлое состояние, неспособностью обслужить себя без помощи со стороны;

Можно ли получить инвалидность при онкологии в 2019 году, особенности присвоения, могут ли отказать?

— терминальная – функции организма полностью нарушены, доходит до коматозного состояния, которое через небольшой промежуток времени сменяется смертью больного.

В целом при раке рассмотренного типа можно сразу получить направление на освидетельствование. Ранние стадии заболевания подразумевают установление 3 группы, а запущенные — 1 или 2 группы.

— трудно сделать прогноз;

— недуг часто даёт рецидивы;

— выявлены метастазы в органах;

— продолжается увеличение опухоли;

— методом лечения выбрана химиотерапия.

Дать группу в данном случае должны после удаления щитовидки. Такой способ оздоровления считается радикальным. Плюс, врачи обращают внимание на послеоперационные осложнения, появился ли гипотериоз. Вероятность получить статус больше, если ко всему прочему пострадал плечевой сустав и пациент потерял голос.

Например, 3 группа нередко назначается лицам с речевыми проблемами, суставным нарушением и спадом гормонального фона. Что касается 2 группы, она не исключается при аномалиях в дыхательной функции, проблемах со слухом и умением говорить, включая резкое ухудшение самочувствия и проявление гипотириоза на фоне рака щитовидки.

Осмотр пациента

Важно! 1 группа присваивается больным с сердечно-сосудистыми проблемами, рецидивом рака и осложнениями при гипотиреозе.

Рак лёгких

При этом недуге группу дают достаточно часто. Дело в том, что здесь не обойтись без радикального лечения, длящегося 70-110 дней, но даже после полное выздоровление невозможно. Помимо того, что на МСЭ человека с раком лёгких направляют стразу, он автоматически сталкивается с ограничениями по работе (чтобы не нагружать лёгкие, тяжёлый и средне-тяжёлый труд исключаются)

По словам специалистов, 3 категория актуальна после радикального воздействия на область поражения с дальнейшим частичным восстановлением систем кровоснабжения и дыхания. На 2 группу можно претендовать в случае развития осложнений и тяжёлых болезней-спутников, в том числе, на фоне отсутствия хороших результатов от лечения. А 1 группа показана при рецидивах, метастазах, пищевом свище, истощении и других серьёзных последствиях рака.

Рак простаты

— неэффективности гормональной терапии;

— если проведена резекция  предстательной железы;

— после радикального лечебного воздействия;

— на 4 стадии рака простаты.

— 3 группа назначается в течение нескольких лет после операции, если мочеиспускание восстановливается, либо в рамках пятилетнего периода при рецидиве недуга, осложнениях и гормональном лечении;

врач

— 2 группа может быть дана в течение 5 лет на фоне рака 3 стадии и нерадикального лечения, либо после операции при наличии осложнений и повторного проявления болезни;

— 1 группа положена больным, у которых 4 стадия, либо появились метастазы и опухоль прогрессирует.

Опухоль языка

— о 3 группе можно говорить после оперативного вмешательства на 2 и 1 стадиях заболевания, причём требует пересмотра трудовая деятельность (возможно, предстоит сменить место, перейти на новую должность и тд);

— под 2 группу подпадают больные с 1 стадией рака, если на языке есть язвы, либо с 3 стадией и отказавшиеся от хирургического лечения, столкнувшиеся с осложнениями и метастазами.

Теперь рассмотрим, каким образом устанавливается группа детям, безработным, пенсионерам и лежачим больным.

1. Дети. Как правило, процедура назначения статуса аналогична той, что проходят взрослые. Однако интересы ребёнка при оформлении представляют родители несовершеннолетнего гражданина. 

Образец заявления на МСЭ

На МСЭ необходимо предоставить характеристику с места учёбы (если ребёнок получает образование). Примечательно, что характеристику детям с генетическими и психическими заболеваниями выдаёт лечащий врач.

Важно! Детям инвалидность присваивают на год, два, 5 лет или до 18 лет.

2. Пенсионеры. Онкобольной пенсионного возраста в целом проходит общий для всех инвалидов процесс приобретения статуса. Кроме того, как уже было сказано выше, группу пенсионерам могут дать пожизненно. В любом случае по итогу с выданной на МСЭ справкой гражданин обращается в ПФР за пенсией и льготами.

3. Безработные. Трудоспособное лицо имеет право претендовать на группу через 4 месяца с момента начала лечения, то есть как только закончится действие больничного листа. Если обследуемый официально не работает, он может подать документы на МСЭ сразу после оздоровительного курса (не нужно ждать 4 месяца).

4. Лежачие больные. Так как лично участвовать в оформлении группы такие граждане не способны, им необходимо выбрать кого-то, кто будет действовать от их имени по доверенности (кстати, нотариусы для заверения документа выезжают на дом). Члены комиссии тоже могут приехать домой или в лечебное учреждение, где находится не встающий с постели пациент с раковым заболеванием.

Трудовая деятельность

Инвалиды с онкологией получают такие же льготы в трудоустройстве, как и пациенты с другими заболеваниями. Они имеют право на снижение продолжительности рабочего дня с сохранением полного оклада, а также большее количество отпускных дней в году.

Кроме того, работодатель обязан создать для них все необходимые условия для комфортной работы. Каждая организация может иметь в штате как минимум 4% работников с недееспособностью. Работодатель также получает поддержку от государства за предоставление вакансий для инвалидов в виде облегченной системы налогообложения и прочих льгот.

Выплаты и льготы по группам инвалидности

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность. Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения. Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты. К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности. Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии. В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

Итак, мы ответили на вопрос, оформляют ли инвалидность при раке. Зачем это нужно человеку? Инвалид получает необходимые лекарства, материальное пособие, льготы или компенсацию затрат на лечение, специальные условия труда. Это далеко не полный перечень государственных льгот. Они помогают людям с ограниченными возможностями пройти реабилитацию, абилитацию, улучшить состояние здоровья.

Для установления инвалидности, пациент обязан пройти полное медицинское обследование.

Сюда входит:

  • Рентген грудной клетки.
  • Анализ крови, мочи и кала.
  • Выписка от терапевта.
  • ЭКГ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • УЗИ брюшной полости.

Чтобы установить инвалидность, требуются следующие документы:

  • Документ, удостоверяющий личность.
  • Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
  • Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
  • Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
  • Медицинский страховой полис.
  • Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
  • Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания, если таковое имеется.
  • Ксерокопии всех бумаг.

Как правило, лечащий врач начинает сбор документов для установления инвалидности после 3 месяцев лечения. Далее, назначается дата проведения МСЭ, где больного подробно осматривают. После чего и выносится решение об отказе или присвоении инвалидности.

В случае положительного результата, Комиссия определяет степень нетрудоспособности пациента и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если больной получил отказ в инвалидности, он может оспорить это в Федеральном Бюро МСЭ или в судебном порядке.

Будет ли присвоена инвалидность и какая ее группа зависит от степени ограничения трудоспособности или же дееспособности больного. Основанием для решения являются факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Исследования новообразований.
  3. Имеющиеся метастазы.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Пораженные органы.
  6. Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
  7. Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
  8. Присутствие болевого синдрома.

После проведения МСЭ, Комиссия может назначить любую из трех групп инвалидности:

  • Первая группа. Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
  • Вторая группа. Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
  • Третья группа. Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

  • Радикально-оперативное вмешательство.
  • Имеющиеся осложнения после операции.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Стадия развития раковой опухоли.
  • Влияние терапии на внутренние органы пациента.
  • Присутствие боли из-за опухоли.
  • Влияние новообразования на внутренние органы больного.
  • Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
  • Разрастание опухоли.
  • Невозможность лечения новообразования.
  • Потеря трудоспособности.
  • Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
  • Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
  • Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
  • Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

Химиотерапия

При онкологических заболеваниях дается временная инвалидность на период обследования и лечения рака. Происходит это при таких факторах:

  • Неопределенность диагноза.
  • Необходимость трудоустройства.
  • Отсутствие положительной тенденции лечения.
  • Частое хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Частые случаи рецидива.

Рассматриваются следующие локализации опухоли:

  1. Рак головного мозга.
  2. Опухоль щитовидной железы.
  3. Новообразование молочной железы.
  4. Рак легких.
  5. Опухоль языка.
  6. Злокачественное новообразование нижней губы.
  7. Рак гортани.

Документы

Так как опухоли иногда возможно вылечить, есть вероятность потерять статус инвалида со временем. В 2019 году его дают на срок от 2 до 5 лет, после нужно проходить переосвидетельствование.

Если за это время пациент смог поправить свое здоровье с помощью химиотерапии, медикаментов или медицинского вмешательства, с него могут снять инвалидность. Это происходит, если его способности к самостоятельному существованию и навыки взаимодействия с окружающим миром пришли в норму. Решение о снятии инвалидности также принимает МСЭ.

Видео по теме

Когда операция по удалению опухоли проведена, и уже есть какие-то результаты химиотерапии, врачебная комиссия оценивает такие параметры как:

  • возможность продолжать работать на прежнем месте и справляться в том же объеме с предписанными обязанностями;
  • способность нетрудоспособных граждан обслуживать себя самостоятельно;
  • наличие рецидива: повторное возникновение опухоли, метастазов;
  • тяжесть состояния после перенесенного лечения;
  • распались ли крупные опухоли на множественные метастазирования;
  • количество операций, наличие осложнений, реакция организма пациента на медицинские манипуляции;
  • польза химиотерапии, необходимость повторного облучения;
  • влияние опухоли на остальные органы и системы, насколько она их затронула;
  • наличие таких тяжелых состояний как потеря двигательной функции, речи или зрения в результате поражения головного либо спинного мозга.

Когда ведется речь о сохранении пациентом трудоспособности, но с незначительным ограничением в функциях, приходится проводить медико-социальную экспертизу для получения дальнейших рекомендаций врачей и соцработников. Получение инвалидности происходит с учетом регулярности госпитализаций и дальнейшей необходимости затратной терапии. Стойкая непрерывная ремиссия на протяжении 5 лет дает основание комиссии снять инвалидность.

Чем руководствуются медики, присуждая ту или иную группу инвалидности каждому больному? Есть основные критерии. Так, например, рак молочной железы не всегда дает право на особый статус: только в случаях с возможным рецидивом после хирургического вмешательства, при послеоперационной терапии, отдаленных метастазах.

Если метастазы распространились далеко за область первоначальной локализации, а комплексное лечение не дает должного эффекта, пациентке положена 1 группа инвалидности. Тогда женщине с раком груди уже сложно саму себя обслуживать, потребуется постоянный присмотр и уход.

Для 2 группы подходят больные с подозрением на возможное развитие онкологии до 3 стадии или плохо перенесшие химиотерапию после удаления опухоли. Также сюда относятся женщины с воспалительной формой рака молочной железы, постоянный уход, за которыми не требуется.

По прошествии оговоренного времени необходимо будет переосвидетельствование. Без повторного прохождения комиссии инвалидность продлевают в таких случаях:

  • состояние пациента тяжелое;
  • рак не реагирует на терапию, метастазы распространяются;
  • распад опухоли;
  • сильная интоксикация;
  • отказ речи или зрения;
  • ограниченность передвижения из-за множественных доброкачественных образований в ЦНС.

Документы и льготы

Вопросами по установлению инвалидности и проведению специальной медкомиссии занимается Бюро медицинско-социальной экспертизы. Для подачи заявки в БМСЭ нужно получить направление у лечащего врача или документально оформленный отказ.

В направлении от медучреждения должны быть указаны:

  • Данные об общем состоянии здоровья гражданина;
  • Возможность восстановления;
  • Список и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

Онкологическая больная девушка

Полностью процедура присвоения инвалидности онкобольному описывается в общих «Правилах признания лица инвалидом», Постановлении Правительства №95.

В соответствии с Постановлением, направить на МСЭ (ВТЭК) может любая медицинская организация вне зависимости от формата или деятельности. Проще всего будет получить документ по форме 088/у-06 у лечащего врача-онколога: врач хорошо знаком с процедурой, может дать практический совет или подсказать по вопросам оформления документов.

Если врач отказывается выдать направление из-за ранней стадии, доброкачественности опухоли или высокого процента излечимости от конкретного типа рака, можно как обратиться к другому специалисту, так и потребовать справку об отказе направления на комиссию. И направление, и справка являются достаточными документами для прохождения МСЭ.

Помимо врачебных организаций направление могут выдать органы соцзащиты и Пенсионный фонд. В этом случае форма заявления будет сокращенной, без медицинской части, но с указанием проблем в жизнедеятельности, которые требуют социальной помощи.

Чтобы начать оформляться как инвалид по онкологическому заболеванию, требуется следующий набор документов:

  • Российский паспорт;
  • Полис ОМС;
  • Направление на экспертизу или официальный отказ его предоставить;
  • Врачебные документы (больничный лист, выписки из истории, назначения, процедуры, результаты анализов, рентгенограммы и МРТ).

В индивидуальных случаях могут потребоваться дополнительные документы:

  • Удостоверение ликвидатора ЧАЭС;
  • Заключение ВВК;
  • Акт о профзаболевании Н-1.

Также необходимо заполнить само заявление стандартной формы.

Образец заявления на МСЭ выглядит так

  • льготы при оплате ЖКУ;
  • соцпакет на выдачу определенного набора лекарств;
  • пенсия по инвалидности;
  • возможность претендовать на улучшение жилищных условий.

Сумма ежемесячных пенсионных отчислений такому гражданину рознится в зависимости от региона и группы:

  1. 9950 – 14900 руб. (сюда также входит категория ребенок-инвалид).
  2. 4900 – 8500 руб.
  3. 2590 – 7490 руб.

Что касается документов, которые необходимо предоставить на медико-социологическую экспертизу, они должны подтверждать факт заболевания. Итак, список бумаг:

  • свидетельство о рождении или российский паспорт;
  • медицинский страховой полис;
  • заявление на освидетельствование;
  • СНИЛС;
  • трудовая книжка плюс ее копия;
  • производственная характеристика работника плюс описание особенностей деятельности;
  • направление по форме 088у/06;
  • выписки из медучреждений.

Официально любой больной с онкологическим диагнозом должен быть обеспечен полным спектром необходимых медицинских услуг бесплатно. Отделения и целые учреждения, созданные для этих целей, по факту не справляются с наплывом пациентов. В регионах, где таких людей лечат, оказывают психологическую поддержку, консультируют по вопросам социальной сферы, не хватает коек. Лучше всего ситуация обстоит в российской столице, где хосписы оборудуют в полноценных больших зданиях, а не в маленьких отделениях.

Что делать в случае отказа

В случае онкологических заболеваний достаточно редко отказывают в присвоении группы, тем не менее такое иногда случается.

Отказ может означать:

  • Раннюю стадию без влияния на работоспособность;
  • Отсутствие необходимости в химиотерапии;
  • Краткий срок реабилитации после операции.

Отказ в предоставлении инвалидности можно обжаловать двумя способами:

  1. Обратиться в вышестоящий орган БСМЭ. Ошибки районных и городских отделений разбирает областное бюро. Если отказ вызван коррупцией местного отделения, врачебной ошибкой или испорченными отношениями пациента с одним из членов комиссии — подача жалобы в областное бюро с просьбой о повторном освидетельствовании обычно решает вопрос;
  2. Если не помогают и жалобы, или пациент считает, что его конкретный случай уникален — дело можно направлять в судебную инстанцию по месту проживания. Следует учесть, что до подачи заявления в суд полезно будет пройти все инстанции БСМЭ, соблюдая иерархический порядок, а также получить результат независимой экспертизы.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector