В какой период делают маммографию молочных желез

Рак

В каком возрасте проходят процедуру

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

  • боли в груди непонятного происхождения;
  • уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
  • изменения формы грудных желез, появление явных различий;
  • наличие выделений из соска в не лактационный период;
  • набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

  • первая процедура назначается в 40 лет;
  • в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
  • после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

В какой период делают маммографию молочных желез

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

  • в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
  • уведомить врача о сроках последней менструации;
  • снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Маммограмма

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Маммография зарекомендовала себя одним из эффективных методов изучения тканевых структур женской груди. Проведение данной диагностической процедуры производится посредством специального рентгенологического аппарата, называемого маммографом. Такой аппарат в медучреждениях нашей страны представлен в нескольких видах, каждый из которых используется в случаях разной специфики.

Информативность маммографии в плане диагностики опухолевых патологий в области молочных желез очевидна в ситуации, когда соответствующие органы изменили свою структуру. Тогда в тканях груди доминирующие позиции принадлежат жировым клеткам, а также клеткам соединительнотканного типа. Данные изменения носят возрастной характер и наступают обычно у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Климактерический период отличается тем, что в это время молочная железа практически вся состоит из жировой ткани, поэтому максимальная информативность исследования маммографией гарантирована и не зависит от дня проведения диагностики.

У женщин моложе информативность такого обследования более низкая. Такая ситуация обусловлена тем, что структура тканей молочных желез у леди, не достигших 40 лет, имеет вид железистых долек, которые являются своеобразным препятствием для прохода рентгеновского излучения.

Чтобы получить более точные, достоверные и содержательные результаты, важно учитывать особенности менструального цикла конкретной пациентки. Необходимо знать о том, на какой день цикла проводится диагностика груди, когда целесообразно проходить такое обследование перед месячными, на какой день месячных можно делать маммографию и целесообразно ли ее проводить во время месячных вообще.

Важно также понимать, когда нужно делать процедуру диагностирования молочных желез, и знать показания, являющие основанием для обязательного прохождения диагностики:

  • наличие патологических новообразований груди;
  • выявление уплотнений в одной из желез при осмотре специалиста;
  • выделения из соска;
  • факт деформации груди (видоизменение ее параметров и формы).

У сорокалетних дам и у леди старшего возраста может быть ряд дополнительных причин, провоцирующих риск развития онкологических и других патологий груди. К таким причинам относятся следующие заболевания:

  • наличие доброкачественных образований в анамнезе;
  • хирургические операции в области груди;
  • перенесенные заболевания маститом;
  • ожирение;
  • нарушения эндокринной системы;
  • бесплодие;
  • наличие новообразований мочеполовых органов.
В какой период делают маммографию молочных желез

Маммография показана женщинам после 40 лет

Обследование молочной железы рекомендовано далеко не всем пациенткам. Назначают его в определенном возрасте или по показаниям врачей:

  • рекомендуют проходить диагностику в обязательном порядке женщинам после 40 лет, когда грудь подвержена гормональным изменениям и развиваются основные болезни;
  • до 30 лет маммографию назначают в крайне редких случаях, так как грудь молодых женщин плохо пропускает рентгеновские лучи из-за плотности железистых долек;
  • от 30 до 40 лет процедуру используют, когда есть подозрения на кисты, новообразования, фиброз и другие изменения в молочных железах;
  • после 50 лет врачи советуют пациенткам проверять грудь не реже 2 раз в год, так как в этом возрасте риск онкологических и других патологий существенно увеличивается.

После диагностирования заболеваний врач может назначить маммографию несколько раз в месяц для контрольного обследования и уточнения диагноза.

В период перед месячными не следует делать маммографию, как и во время менструации. Связано это с тем, что молочная железа в этот период набухает, повышается плотность ее текстур. Для исследования это проблема, так как рентгеновские лучи проходят плохо, и результат может оказаться недостоверным. Более того, во время менструации грудь болезненна, диагностика может доставить сильный дискомфорт. Зафиксировать грудь в нужном положении во время месячных не удастся, женщина не сможет простоять требуемое количество времени в нужной позиции.

В какой период делают маммографию молочных желез

Фактором в пользу отказа от диагностики до и во время месячных будет то, что грудь к этому моменту накапливает жидкость. Она не дает распознавать опухоли и другие новообразования.

Отдельного внимания заслуживает вопрос нерегулярных месячных. Если у женщины они бывают 1-2 раза в год или отсутствуют в течение длительного периода времени, а потом внезапно появляются, маммографию назначают на ближайшую возможную дату.

Лучшее время для прохождения диагностики – через 3-6 дней после окончания менструации. Но строго до периода овуляции. Именно в это время полученные данные будут достоверными и информативными. Если же время для прохождения диагностики уже упущено, женщине рекомендуют отложить маммографию до следующего удачного периода.

Так как длительность менструального цикла у всех женщин отличается, то выбирать день диагностики нужно, основываясь на общем количестве дней. В большинстве случаев у женщин менструация начинается с отклонениями в 2-3 дня. Цикл может быть коротким, средним и продолжительным.

Во время климакса, когда происходит затухание репродуктивных функций и месячные отсутствуют уже длительный период времени, проходить маммографию можно в любой удобный день.

Из-за индивидуальных особенностей каждой пациентки дату маммографии согласовывают с врачом:

  • При коротком цикле. Если кровотечения идут уже через 21-23 дня, диагностику назначают в промежуток с 3 по 5 сутки. В это время грудь не болит, ее легко сжимать, маммография дает хороший результат. Сразу же после месячных проходить обследование не рекомендуют все по той же причине высокой активности гормонов.
  • При стандартном цикле. Если он длится 28 дней, диагностику назначают уже с более широким запасом – с 6 по 12 сутки.
  • При длинном цикле. У некоторых женщин цикл длится свыше 35 дней. В этом случае диагностику назначают через 10 дней после окончания кровотечений. Максимальный промежуток времени – с 10 по 18 сутки.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, при которой месячные не устоялись и длятся то 20, то 30 или больше дней. Тогда день обследования также подбирается с доктором на основании наблюдений.

В какой период делают маммографию молочных желез

Не рекомендуется делать маммографию сразу после флюорографии

Маммографию не запрещено выполнять вместе с другой профилактической процедурой – флюорографией. Однако из-за воздействия на один и тот же участок врачи не рекомендуют выполнять обе диагностики в один деть. Лучше рассчитать время так, чтобы между процедурами был промежуток хотя бы в 14 дней. А еще лучше, если диагностику будут проводить через 2-3 месяца после флюорографии.

Единственное исключение – когда нужно проверить наличие серьезной патологии. Например, это может быть обнаруженный рак. Тогда флюорографию делают для исключения метастазов в легких.

Показания

У маммографии имеется ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться:

  • Беременность. Несмотря на потребность в маммографии, ее рекомендуют отложить до рождения ребенка. Чтобы такой потребности не возникало, пройти диагностику нужно до зачатия.
  • Период грудного вскармливания. Маммография груди, которая набухает от молока, даст неточные результаты.
  • Дефект кожи на груди. Если есть заболевание или другие повреждения кожного покрова, а подозрения на онкологию отсутствуют, следует воздержаться от диагностики до заживления.

К относительным противопоказаниям относят: возраст до 35 лет, 6 месяцев после прерывания беременности, а также операция на молочных железах. Также противопоказанием считается пластическая операция, в ходе которой устанавливали имплантаты.

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Обследование маммография на какой день цикла делать его предпочтительней?

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Женщина думает о ребенкеОтзывы о беременности после гистероскопии

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Маммография и КТ

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Структура молочных желез зависит от дня менструального цикла. Наиболее плотной и болезненной грудь становится перед месячными. В этот период даже прикосновения к ней могут быть неприятны. Такое набухание желез называется предменструальным синдромом.

В какой период делают маммографию молочных желез

В это время проводить маммографию не рекомендуется, поскольку исследование будет не только болезненным, но и неинформативным.

Наиболее мягкой молочная железа становится в период с 5 по 12 день менструального цикла. Это промежуток между окончанием месячных и овуляцией, после которой грудь вновь начнет набухать и уплотняться под действием гормона прогестерона.

Можно ли сделать маммографию во время менструации? Поскольку официально маммографию рекомендуют выполнять с пятого по двенадцатый день цикла, у некоторых пациенток возникает вопрос: «А можно ли обследовать грудь при месячных?» Ведь далеко не у всех менструация длится 3–4 дня. Кровотечение вполне может продолжаться неделю или даже больше.

В отношении этого вопроса четких рекомендаций в гинекологии нет. Месячные не являются противопоказанием для выполнения маммографии. Однако такие особенности цикла могут сказываться на структуре молочных желез. И тогда даже на 6–7 день грудь может оставаться уплотненной и болезненной.

В какой период делают маммографию молочных желез

Лучшее время для процедуры — 6-10 день цикла

Чтобы правильно сделать маммографию, нужно пройти ее в определенный период после месячных или до них. Связано это с тем, что структура молочной железы существенно меняется на разных этапах менструального цикла.

Яичники и надпочечники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон к середине цикла. В это время организм «готовится» к зачатию и беременности. Начинает созревать яйцеклетка, которая выходит между 12 и 16 днем – происходит овуляция.

В первой фазе цикла уровень гормона очень низок, но постепенно он увеличивается. Если овуляция происходит, но оплодотворения нет, прогестерон продолжает увеличиваться. Снижается он только к началу месячных.

Этот гормон существенно влияет на молочные железы во 2 половине менструального цикла. Процесс связывают с низкой информативностью маммографии, сделанной после или во время выхода яйцеклетки. Врачи установили лучшее время для маммографии – на 6-10 день цикла, до овуляции.

Информативность методики маммографии обусловлена тем, на какой день месячных делается.

Молочная железа женщины принадлежит к гормонозависимым органам. Особенности структурного состава, объема и уплотненности данных органов определяются наличием и количеством в организме эстрогенов – специфических женских гормонов.

Если пациентка, которой нужно пройти диагностику маммографией, далека от периода менопаузы, ей следует учитывать особенности и конкретные дни цикла. 

Важно понимать, что данное обследование в критические дни и непосредственно перед месячными нежелательно.

По мнению специалистов, оптимальное время для того, чтобы пройти маммографию – после месячных, с 5-го по 12-й день цикла. Соответствующую точку зрения медиков несложно объяснить: перед менструацией при содействии полового гормона прогестерона наблюдается скопление жидкостных структур в дольках органов и в межтканевых структурах.

Если было принято решение пройти маммографию когда идут месячные или за день-два до их начала, на информативность результата рассчитывать не стоит.

Делать маммографическую процедуру во время месячных – тоже не лучший вариант. Хотя период менструальных выделений противопоказанием для такой диагностики не является, медики рекомендуют выждать три-четыре дня, пока уйдет отечность тканей и восстановится первичная структура железистых долек.

Выбор дня, когда делать диагностику маммографией молочных желез лучше, обусловлен и особенностями менструального цикла женщины, в частности, его продолжительностью:

  • если продолжительность цикла очень коротка (составляет меньше 25 дней), диагностику стоит проводить на 3-5 сутки или после того, когда менструальные выделения прекратятся;
  • если цикл длится примерно четыре недели, наиболее целесообразной станет маммографическая диагностика в период с 6-го по 12-й дни (в этот промежуток времени молочные железы будут чувствовать себя максимально расслабленными вследствие влияния гормонов);
  • во время особо длительных циклов, превышающих 35-дневный срок, наибольшая достоверность обследования маммографом ожидается в период 10-го – 18-го дня от начала менструации;
  • если цикл протекает нерегулярно, маммография предпочтительна после полного окончания кровянистых выделений;
  • на этапе климакса и позднее время диагностики не влияет на ее результаты.

Следует учитывать и то, что длительность менструального цикла определяется индивидуальными особенностями организма женщины, в частности, возрастными. На его продолжительность могут оказывать влияние разнообразные факторы, среди которых – уровень половой активности женщин.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно брать во внимание каждую представительницу прекрасного пола в отдельности. Так, одним женщинам лучше пройти обследование на 3 день менструального цикла. Другим же предпочтительнее проводить диагностику на 8 день с начала менструации. Совершенно по-другому назначают обследование женщинам, находящимся в менопаузе. Разберемся более подробно в процедуре маммография (на какой день цикла она проводится).

Если представительница слабого пола говорит о том, что длина ее цикла равна трем неделям, то этот период считается коротким. Когда в этом случае проводится маммография? На какой день цикла лучше делать обследование?

Врачи для таких пациенток устанавливают срок с третьего по пятый день с начала менструации. В это время процедура пройдет максимально комфортно и безболезненно.

Маммография на какой день цикла проводится, если продолжительность данного периода составляет около четырех недель? Какие сроки устанавливают врачи? В этом случае медики говорят о том, что женщина имеет среднестатистическую длину цикла. Обследование производится в срок с шестого по двенадцатый день.

В это время женская грудь находится в максимально расслабленном состоянии, благодаря тому, что увеличивается выработка эстрогена.

Маммография на какой день менструального цикла проводится, если женский период составляет более 35 дней? Медики и в этом случае устанавливают определенные сроки. Обследование назначается с десятых по восемнадцатые сутки. Соблюдение данного ограничения позволяет провести диагностику до того, как произойдет очередная овуляция и начнет вырабатываться прогестерон.

Стоит напомнить, что именно гормон второй фазы (прогестерон) сильно влияет на состояние женской груди. В это время подобная диагностика просто неинформативна.

Обследование маммография на какой день цикла делать его предпочтительней?

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

Проведение маммографии при грудном вскармливании - вполне допустимое явление

Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу. Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей. В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

Согласно основным рекомендациям маммографию следует проводить не чаще 1-го раза в год. Но в неотложных случаях допускается до 2-3-х раз. При необходимости более частого обследования разумно воспользоваться вспомогательными методами – ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя). Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота.

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

Маммография и месячные

Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

  • нарушение структуры тканей груди;
  • увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
  • патологические очаги;
  • скопления кальциевых солей (кальцинатов);
  • кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Статистика маммографии

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Перед тем как узнать все об исследовании под названием «маммография» (на какой день цикла проводится и какие показания имеет), стоит выяснить, что такое женская грудь. Молочные железы есть у каждой девочки с самого рождения. Однако первые годы жизни грудь не выполняет никаких функций. С началом менструального цикла возникает перестройка и развитие данных желез.

Основной функцией женской груди является вскармливание малыша. Во время беременности молочная железа претерпевает колоссальные изменения, а после родов начинает вырабатывать молоко. Функционирует женская грудь исключительно до наступления менопаузы или климакса.

Маммография при беременности

В какой период делают маммографию молочных желез

При беременности маммографию назначают в крайних случаях

Маммография в профилактических целях не используется во время беременности, так как при обследовании применяются рентгеновские лучи. Они противопоказаны женщинам в положении из-за негативного влияния на плод.

Если женщина находится в группе риска по онкологическим патологиям, то подумать о здоровье ей необходимо на стадии планирования ребенка:

  • сделать маммографию;
  • пройти полное обследование органов;
  • сдать анализы крови;
  • посетить гинеколога.

Если болезненные симптомы или патологические выделения из груди обнаружены во время вынашивания ребенка, врач назначает УЗИ. Ультразвуковые лучи безопасны для ребенка, но помогут увидеть изменения в молочной железе. Однако в некоторых случаях избежать маммографии сложно:

  • наличие диагностированной опухоли молочной железы;
  • сформированное доброкачественное образование, которое стало причинять дискомфорт после зачатия;
  • подозрение на онкологические процессы;
  • проведение диагностики, которая выявила новообразования, но не смогла дать точный диагноз.

Во всех этих случаях назначение маммографии – порой единственно возможный вариант.

В какой период делают маммографию молочных желез

Цифровая маммография более безопасна, чем пленочная

Если врач признал потребность в маммографии критической, пациентке нужно подготовиться к процедуре. Важно понимать, что доза облучения очень маленькая, и навредить плоду сильно оно не сможет. Однако с полной уверенностью утверждать безопасность лучей нельзя – в медицине этот феномен изучен недостаточно.

Особенности диагностики:

  • для беременных маммография длится так же, как и для небеременных женщин – около 20 минут, но чаще – меньше;
  • доза полученного излучения будет в 2 раза меньше, чем при флюорографии;
  • если выбрать цифровую диагностику, она будет еще более безопасной, чем пленочная;
  • перед диагностикой на беременную женщину в области живота накладывается свинцовый жилет, который не пропускает рентгеновские лучи.

Специалист-диагност старается провести процедуру как можно быстрее и качественнее. Что касается дня диагностики, здесь особых ограничений нет.

Как подготовиться?

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Маммография при наличии имплантатов

Если женщина увеличивала грудь с помощью имплантатов, нужно рассказать об этом врачу еще до проведения обследования. Эти элементы плохо пропускают рентгеновские лучи и могут существенно повлиять на результат маммограммы. Они загораживают просвет и часто не дают заметить онкологические патологии на начальной стадии.

Недостатком имплантатов является то, что они могут серьезно затруднять диагностику злокачественных новообразований в области груди.

Провести рентгенологическое обследование в такой ситуации возможно. Обычно метод включает в себя исследование тканей железы в двух проекциях, поскольку анатомия этого органа такова, что даже при самой плотной компрессии одного снимка недостаточно для визуализации всех образований. При необходимости применяется и дополнительное обследование.

Если у пациентки имеются грудные имплантаты, они существенно затрудняют визуализацию. И в этом случае двумя стандартными проекциями врачи не ограничиваются. Рентгенолог использует специальные – дополнительные – проекции под названием Eklund. В чем суть этого исследования?

Синтетический имплантат в этой ситуации смещается в сторону грудной клетки, а пластины аппарата сдавливают ткани, расположенные впереди. Таким образом, захватывается именно ткань груди, и выполняется рентгеновский снимок.

Реальная опасность рентгена для здоровья женщины

В какой период делают маммографию молочных желез

Многие женщины боятся делать маммографию, считая, что рентген крайне опасен для здоровья груди. Они отказываются от процедуры, лишая себя возможности обнаружить патологию в самом начале ее развития. Однако современное оборудование, особенно цифровые маммографы, не допускают негативного влияния рентгена на здоровье даже если проходить диагностику пару раз за полгода.

Что же можно сказать по поводу будущих и новоиспеченных мам? Когда им можно проводить диагностику? Ведь у многих родивших женщин во время кормления грудью проявляется нерегулярный цикл.

Медики говорят о том, что данной категории женщин вовсе лучше отказаться от подобного обследования. Рентгеновские лучи могут негативно повлиять на состояние здоровья будущего ребенка и грудное молоко. Однако из каждого правила может быть исключение. При явных показаниях женщине может быть проведена диагностика, но при этом должны быть учтены все риски для здоровья. Маммография при этом проводится в установленные врачом сроки (подбираются индивидуально).

Если вам назначено обследование, стоит посоветоваться с врачом и получить индивидуальные назначения. После того как доктор узнает продолжительность и дату начала вашего цикла, он подберет наиболее подходящий день для проведения диагностической процедуры.

Перед назначенным сроком стоит принять душ без использования крема, талька или дезодоранта. Все эти вещества могут отобразиться на снимке пятнами, и врач сделает неверный вывод о состоянии здоровья вашей молочной железы.

Регулярное обследование позволяет предотвратить стремительное развитие заболевания и начать своевременное лечение. Следите за здоровьем молочных желез и никогда не болейте!

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Противопоказания к проведению маммографии

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

В какой период делают маммографию молочных желез

Относительные:

  • нарушение кожного покрова груди и сосков;
  • наличие имплантатов;
  • возраст до 35 лет;
  • срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Специальной подготовки к маммографии не существует. Главное – не использовать парфюмерию, косметику и дезодоранты. Даже если пациентка пользуется натуральными средствами для устранения запаха пота, от них лучше отказаться в период обследования.

Болезненные ощущения в правильный день цикла отсутствуют. Исключения составляют лишь ситуации, когда у женщин врожденная повышенная чувствительность молочных желез. Ход диагностики:

  1. Женщина оголяет торс, ее ставят перед маммографом.
  2. По очереди помещают молочные железы между пластинами прибора, несильно их сдавливают.
  3. Аппарат дает 2 проекции груди – прямую и косую.
  4. Иногда могут потребоваться дополнительные снимки.

После сеанса врач составит характеристику результатов и даст заключение пациентке.

Что может помешать достоверному результату

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

На результативность маммографии существенно влияет день менструального цикла, ухудшить результат могут и другие факторы:

  • Применение антиперспирантов. Особенно опасны в этом плане магазинные продукты с сульфатами алюминия. Они попадают на поверхность груди и могут создавать тени на рентгене.
  • Украшения и одежда. При прохождении диагностики врачи рекомендуют полностью снимать одежду и нижнее белье, а также металлические предметы. Даже если это пирсинг в пупке.
  • Употребление кофе, шоколада и алкоголя. Эти продукты существенно увеличивают чувствительность и могут вызвать боль при обследовании.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector