Кеппра мнн название

Эпилепсия

Взрослые и подростки старше 16 лет

Лечение взрослых и подростков старше 16 лет начинают с 250 мг, которые назначаются 2 раза в день. Через 2 недели доза должна быть увеличена до начальной терапевтической дозы – 500 мг дважды в сутки. В дальнейшем доза может увеличиваться на 250 мг каждые 2 недели, в зависимости от клинического ответа на терапию. Максимальная суточная доза составляет 1500 мг, которые принимают 2 раза в сутки.

В качестве вспомогательной терапии

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Взрослые и подростки от 18 лет и старше и подростки от 12 до 17 лет с массой тела 50 кг или более

Лечение следует начинать с суточной дозы 500 мг два раза в сутки. Данная доза должна назначаться в первый день курса.

В зависимости от клинического ответа и переносимости препарата,  доза может быть увеличена до 1500 мг, назначаемых дважды в сутки. Коррекцию дозы (уменьшение или увеличение) с шагом 500 мг дважды в день можно осуществлять каждые 2-4 недели.

Кеппра мнн название

Врач должен назначать препарат в наиболее подходящей лекарственной форме и дозировке, исходя из массы тела пациента, возраста и необходимой терапевтической дозы.

Эффективность и безопасность приема препарата Кеппра® у детей и подростков младше 16 лет не установлена.

Детям младше 6 лет рекомендуется применение препарата в виде раствора для приема внутрь.

Младенцы в возрасте  от 6 месяцев до 23 месяцев, дети  в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростки от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг

Начальная доза составляет 10 мг/кг массы тела два раза в день. В зависимости от клинического ответа и переносимости препарата дозу можно увеличивать до 30 мг/кг массы тела дважды в сутки. Шаг дозы для коррекции не должен превышать  10 мг/кг массы тела дважды в сутки каждые 2 недели.  Следует применять минимальную эффективную дозу.

Доза препарата у детей с массой тела 50 кг и выше аналогична взрослым.

Рекомендации по дозировке для детей и подростков

Вес

Стартовая доза:

10 мг/кг дважды в день 

Максимальная доза:

30 мг/кгдважды в день 

6 кг (1)

60 мг (0.6 мл) дважды в день

180 (1.8 мл) мг дважды в день

10 кг (1)

100 мг (1 мл) дважды в день

300 мг (3 мл) дважды в день

15 кг (1)

150 мг (1.5 мл) дважды в день

450 мг (4.5 мл) дважды в день

20 кг (1)

200 мг (2 мл) дважды в день

600 мг (6 мл) дважды в день

25 кг

250 мг дважды в день

750 мг дважды в день

от 50 кг (2)

500 мг дважды в день

1500 мг дважды в день

(1)-детям до 25 кг или менее, желательно начинать лечение леветирацетамом раствором для приема внутрь 100 мг/мл

(2)- дозировка для детей и подростков весом от 50 кг или более такая же, как у взрослых.

Младенцы  в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев

Adobe Systems

Начальная терапевтическая доза составляет 7 мг/кг дважды в день. В зависимости от клинической эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 21 мг/кг, принимаемая дважды в день. Изменение дозы не должно превышать шаг в 7 мг/кг дважды в день каждые две недели. Должна быть использована самая низкая эффективная доза.

Рекомендации по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев

Масса тела

Начальная доза:

7 мг/кг дважды в день

Максимальная доза:

21 мг/кг дважды в день  

4 кг

28 мг (0.3 мл) дважды в день  

84 мг (0.85 мл) дважды в день  

5 кг

35 мг (0.35 мл) дважды в день  

105 мг (1.05 мл) дважды в день

7 кг

49  мг (0.5 мл) дважды в день  

147 мг (1.5 мл) дважды в день  

Пожилые пациенты

Корректировка дозы рекомендуется в случае нарушения функции почек.

Пациенты с почечной недостаточностью

Суточная доза должна быть индивидуализирована в соответствии со степенью почечной дисфункции.

Поскольку леветирацетам выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью необходимо подбирать дозу, исходя из клиренса креатинина.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

                       [140 – возраст (годы)] × масса тела (кг)

КК (мл/мин) = ———————————————————

                  72 × сывороточный КК (мг/дл)

Клиренс креатинина у женщин вычисляется путем умножения полученного значения на 0,85.

                      КК (мл/мин)

КК  (мл/мин/1,73 м²) =   ————————–x  1,73

                           ППТпациента (м²)

Схема дозирования для взрослых и подростков весом 50 кг и более с нарушениями функции почек

  Почечная недостаточность

   КК (мл/мин)

  (мл/мин/1,73 м²)

  Схема дозирования

Нормальная функция почек

{amp}gt; 80

 500-1500 мг дважды в день

Незначительная степень нарушения

50-79

  500–1000 мг дважды в день

Умеренная степень нарушения

30-49

 250–750 мг дважды в день

Тяжелая степень нарушения

{amp}lt; 30

 250–500 мг дважды в день

Терминальная стадия – пациенты на диализе*

 500–1000 мг один раз в день **

*  В первый день лечения рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг

** После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг

У детей с нарушениями функции почек дозу леветирацетама необходимо корректировать согласно степени почечной недостаточности.

                                          Рост (см) х ks

КК  (мл/мин/1,73 м²) =  ——————————————

                                          Креатинин сыворотки (мг/дл)

Ks=0,55 в случае детей до 13 лет и подростков-девочек; в случае подростков-мальчиков ks=0,7.

Схема дозирования у детей и подростков с массой тела меньше 50 кг с нарушением функции почек

Стадия

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73м2)

Дозировка (доза для раствора для приёма внутрь) и частота (1)

Младенцы от 1 до 6 месяцев

Младенцы от 6 до 23 месяцев, дети и подростки с массой тела менее 50 кг

 Нормальная функция почек

{amp}gt; 80

От 7 до 21 мг/кг (0.07 до 0.21 мл/кг) дважды в день 

От 10 до 30 мг/кг (0.10 до 0.30 мл/кг) дважды в день

 Незначительная степень нарушения

50-79

От 7 до 14 мг/кг (от 0.07 до 0.14 мл/кг), дважды в день

От 10 до 20 мг/кг (от 0.10 до 0.20 мл/кг), дважды в день

 Умеренная степень нарушения

30-49

От 3.5 до 10.5 мг/кг  (0.035 до 0.105 мл/кг) дважды в день

От 5 до 15 мг/кг (0.05 до 0.15 мл/кг) дважды в день

 Тяжелая степень нарушения

{amp}lt; 30

От 3.5 до 7 мг/кг (0.035 до 0.07 мл/кг) дважды в день

От 5 до 10 мг/кг (от 0.05 до 0.10 мл/кг) дважды в день

 Пациенты с конечной стадией почечной недостаточности, находящиеся на диализе

От 7 до 14 мг/кг (от 0.07 до 0.14 мл/кг) один раз в день (2) (4)

От 10 до 20 мг/кг (от 0.10 до 0.20 мл/кг) один раз в день (3) (5)

(1) Раствор для приема внутрь  должен быть использован при дозах менее 250 мг и для пациентов, которые не могут глотать таблетки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

(2) 10.5 мг/кг (0.105 мл/кг) доза рекомендуется в первый день лечения леветирацетамом.

(3) 15 мг/кг (0.15 мл/кг) доза рекомендуется в первый день лечения леветирацетамом.

(4) После диализа, рекомендуется дополнительная доза от 3.5 до 7 мг/кг (0,035 до 0,07 мл/кг).

(5) После диализа, рекомендуется дополнительная доза от 5 до 10 мг/кг (0.05 до 0.10 мл/кг).

Печеночная недостаточность

При слабых и умеренных нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени снижение клиренса креатинина может не в полной мере отображать степень нарушения функции почек, поэтому пациентам с клиренсом креатинина {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2 суточную дозу рекомендуется снизить на 50 %.

Побочные действия

Профиль побочных реакций основан на анализе данных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с охватом 3416 пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями были назофарингит, утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и {amp}lt; 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и {amp}lt; 1/100), редко (≥ 1/10 000 и {amp}lt; 1/1 000), очень редко ({amp}lt; 1/10 000).

Очень часто

– назофарингит

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

– сонливость

– головная боль

– анорексия (чаще при сопутствующем назначении с топираматом)

– депрессия, агрессия, беспокойство, бессонница, нервозность, раздражительность

– судороги, нарушение равновесия, головокружение, летаргия, тремор

– вертиго

– кашель

– боль в области живота, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

– сыпь

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

– астения/утомляемость

Нечасто

– тромбоцитопения, лейкопения

– снижение/увеличение массы тела

– попытки суицида, суицидальные мысли, психические расстройства, нарушение поведения, галлюцинации, гнев, смятение, панические атаки, эмоциональная лабильность/смена настроения, тревога

– амнезия, нарушение памяти, атаксия/нарушения координации, парестезии, расстройство внимания

– диплопия, нечеткость зрения

-патологические результаты печеночных проб

– алопеция (регрессия при отмене препарата), экзема, зуд

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

– мышечная слабость, миалгия

– травмы

– инфекции

– панцитопения (в некоторых случаях – супрессия костного мозга), нейтропения, агранулоцитоз

– лекарственные реакции в виде эозинофилии и системных реакций (DRESS)

– гипонатриемия

– суицид, патологическое мышление, расстройство личности

– хореоатетоз, дискинезия, гиперкинезия

– панкреатит

– нарушение функции печени, гепатит

– токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При сравнении данных, полученных при лечении 645 детей в возрасте от 4 до 16 лет, было выявлено, что профиль побочных реакций между детьми и взрослыми аналогичен за исключением поведенческих и психических расстройств, которые встречаются с большей частотой у детей. У данной когорты следующие побочные реакции встречаются чаще, чем у взрослых: рвота, тревога, перемены настроения, лабильность, агрессия, атипичное поведение, летаргия.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector