Хронический субатрофический ринит

Рак

Причины возникновения заболевания

Какие же причины возникновения субатрофического ринита? Делятся они на внешние и внутренние. Исходя из причины возникновения заболевания, врач подбирает соответствующее лечение.

Причины, которые провоцируют возникновение субатрофического ринита:

  • Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимнее время);
  • Длительное проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • Различные виды деятельности (работа в шахтах, на стройках);
  • Место жительства возле предприятий, которые специализируется на промышленности;
  • Переломы носа, искривление переносицы;
  • Пластические операции (ринопластика);
  • Длительное использование сосудосуживающих лекарственных препаратов;
  • Гиповитаминоз;
  • Недостаток железа в крови;
  • Гормональные сбои;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Заниматься диагностикой заболевания в домашних условиях самостоятельно не рекомендуется. Лечение также может назначить только врач.

Атрофический ринит – болезнь многофакторной природы. Точные причины заболевания до сих пор не изучены до конца. Выделяют первичную форму – развивается сама по себе без явной этиологии, а также вторичную – хронический сухой насморк появляется на фоне инфекции, системных болезней или внешних негативных факторов.

Частая причина развития хронического атрофического ринита. Обычно болезнь появляется при заражении протейной инфекцией, дифтерийной палочкой и другими видами патогенных микроорганизмов. Помимо этого, хронический насморк может развиться вследствие продолжительного заражения респираторными заболеваниями, например, гриппом или обычной простудой. Реже атрофия носовых ходов появляется на фоне системной инфекции, чаще это болезни дыхательных путей и легких, например, пневмония.

Наследственность

В медицинской литературе по этому поводу сложилось противоречивое мнение. Некоторые врачи выделяют генетическую предрасположенность к атрофии как провоцирующий фактор, другие врачи отрицают его. Достоверных исследований по этому вопросу нет. Однако по статистике, у детей, чьи родители болеют хроническим ринитом, чаще диагностируются схожие заболевания, а также они подвержены заражению респираторными инфекциями.

Экология

Неблагоприятная экологическая обстановка сама по себе не является причиной, но служит провоцирующим фактором. Болезнь чаще диагностируется в теплых регионах с повышенной сухостью воздуха, наибольший процент атрофического ринита выявлен в странах Азии и Африки. Помимо этого, загрязненность и большое количество пыли в воздухе так же способствует развитию болезни. Именно поэтому у работников на производстве камня, цемента и других строительных материалов высокий риск развития насморка.

Дефицит железа

Железо и витамин D – наиболее важные элементы для функционирования кровеносной системы. При их дефиците нарушается давление и циркуляция крови, что приводит ухудшению питанию тканей. Это может стать причиной развития атрофии в любой части организма. Часто дефицит железа сопровождается снижением иммунитета, что усиливает риск заражения инфекциями, простудными заболеваниями.

Хронический субатрофический ринит

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

  1. Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).
  2. Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.
  4. Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства. Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

  1. Первичный.

    Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

  2. Вторичный.

    Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринита Симптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринит Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

Озена Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций.
    Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых.
    Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Но есть и другие виды заболевания.

Форма атрофического насморка Характеристика заболевания
Сухой ринит Начальную стадию заболевания называют атрофическим сухим ринитом. Выделения из носа в этом случае очень скудные, вязкие. На слизистой органа образуются корочки, дыхание носом отсутствует практически полностью, наблюдается дисфункция обоняния, нарушается сон, исчезает аппетит. Несвоевременное лечение ринита атрофического типа начальной стадии может усугубить заболевание — оно перейдет в хроническую форму, диагностировать которую сложнее.
Хронический атрофический и субатрофический ринит Отличается расстройством питания слизистой носа, что сопровождается шероховатостью внутренних стенок органа, их пересыханием и появлением корок в носовых ходах. Однако любые другие симптомы, типичные для заболевания, отсутствуют. Из-за этого данный вид атрофического ринита достаточно сложно диагностировать.
Инфекционная форма заболевания Отличается воспалением слизистой носа. Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, бессонницей, плохим аппетитом. Спустя некоторое время отекает лицо в области глаз, наблюдается челюстная асимметрия, изменяется форма носа (искривляется носовая перегородка). Все эти изменения сопровождаются характерным инфекционным или атрофическим насморком.
Озена Самым неприятным и, пожалуй, серьезным проявлением атрофического ринита является озена. Характеризуется патология образованием зловонной слизи, которая, высыхая, превращается в зелено-желтые корки. В процессе развития болезни голос становится сиплым, появляется сухой кашель, полностью или частично отсутствует обоняние.

Наоборот, патологические изменения эпителиальной секреторной оболочки провоцируют ее повышенное пересыхание, образование корочек.

Хронический субатрофический ринит

Атрофия тканей протекает медленно, в несколько стадий. Особенностью заболевания является развитие озены на позднем этапе и полная либо частичная потеря обоняния.

По Международной Классификации истончению секреторного эпителия присвоен код МКБ-10 — J31.0. Оно относится к болезням, протекающим в хронической форме.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

  • Вирусами;
  • Бактериями;
  • Аллергенами;
  • Запыленным воздухом, химическими веществами;
  • Системными заболеваниями;
  • Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам.

При осмотре ЛОР заметит характерные дисфункции эпителиальной поверхности – ее цвет становится бледно-розовым. Структура клеточной поверхности отличается матовым оттенком и заметным истончением ее толщины.

Первые признаки

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Хронический субатрофический ринит

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

Какие характерные симптомы у субатрофического ринита? Симптомы этого заболевания очень схожи с другими болезнями носовой полости.

Характерные симптомы субатрофического ринита:

  • Образование корочек на слизистой оболочке носовой полости;
  • Сухость в носовых пазухах, затрудненность в дыхании;
  • Нарушения обоняния, больной не чувствует практически никакие запахи;
  • Если болезнь находится в запущенной стадии, то также может отмечаться сильный зуд и жжение в носовой полости;
  • Из-за трудности в дыхании, человек может плохо спать и часто просыпаться в ночное время суток;
  • Кровотечения из носа.

При переохлаждении или повышении температуры тела все вышеперечисленные симптомы могут усиливаться.

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Симптоматика атрофического ринита разнообразна, зависит от возраста человека, продолжительности болезни и вторичных заболеваний. Выделяют несколько форм патологии, отличающиеся спецификой внешних проявлений и тяжестью случая.

В отоларингологии типичный атрофический ринит принято различать по триаде симптомов, которые имеются во всех случаях (плотные сухие корочки в носовых проходах, истончение эпителиальной ткани и потеря обоняния). Помимо этого, выделяют и другие побочные симптомы болезни:

  • чувство сухости в носу;
  • нарушение дыхания;
  • ощущение инородного тела в носовых ходах;
  • боль в центральной области лица;
  • периодические носовые кровотечения.

Из-за того, что нарушается естественный процесс дыхания, у пациентов возникает бессонница возможные периодические головные боли. При механическом повреждении атрофированных участков возникает скудное кровотечение. Слизистые выделение практически не отмечаются.

Признаки субтрофического полностью идентичны типичному атрофическому. Главное отличие этой формы – вялотекущее развитие симптоматики. Некоторые специалисты считают этот вид насморка не самостоятельной болезнью, а этапом. Скорость развития характерных признаков зависит от причин, спровоцировавших патологию.

Причина этого вида ринита – бактериальная или вирусная инфекция. Помимо основных признаков выделяют следующие симптомы:

  • повышение температуры, ухудшение самочувствие;
  • частое чихание, першение в носоглотке;
  • беспокойство, снижение аппетита;
  • одутловатость лица, появление отечности;
  • смягчение носовой перегородки;
  • зеленый или желтый окрас сухих корочек;
  • неприятный запах из носа.

Специфические симптомы зависят от возбудителя болезни. Даже после полного выздоровления при этой форме есть риск ринита в хроническую форму.

Зловонный насморк или озена является как разновидностью атрофического ринита, так и основным симптомом этой болезни. Патология сопровождается расширением полости носа, а слизистая оболочка сухая и бледная. На эпителии формируются желто-зеленые корки, имеющие очень неприятный запах. При этом человек может не чувствовать этого, поскольку нарушается процесс обоняния.

Патология до сих пор недостаточно изучена. Часто она имеет наследственную природу. Кроме того, развитие заболевания связывают с эндокринным дисбалансом, который чаще всего встречается у людей с нехваткой в организме железа и витамина D, с бактериальной или вирусной респираторной инфекцией, а также при длительном применении сосудосуживающих назальных капель.

Симптомы и признаки атрофического ринита исследованы относительно неплохо.

Они включают в себя:

  • ощущение сухости в носовой полости;
  • постоянное образование сухих корочек, которые могут находиться как в переднем, так и в заднем отделении носовой полости, что позволяет отличить заболевание от менее опасного сухого ринита;
  • нарушение обоняния;
  • поскольку организм получает меньше кислорода, часто ощущается слабость;
  • иногда возникают панические атаки, связанные с эпизодами длительного носового кровотечения.

Существуют разные формы патологии. В первую очередь — это первичный и вторичный атрофический ринит. Симптомы атрофического ринита проявляются в период полового созревания. Но иногда бывает и так, что он появляется гораздо раньше, еще в 12-месячном возрасте. Нужно показаться лечащему врачу, чтобы установить и устранить причину патологии, а также получить рекомендации относительно ее лечения.

Иногда отдельно в медицинской литературе упоминается субатрофический ринит, но выделять его как самостоятельное заболевание нецелесообразно, поскольку он представляет собой начальную стадию патологии.

Есть еще 2 клинические формы, которые принято рассматривать отдельно: озена и передний сухой ринит. Озена характеризуется зловонным запахом, сопровождается формированием корочек специфического зеленого оттенка (при других видах патологии они могут оставаться серовато-желтыми). Проявляются и все прочие симптомы, включая сухость в носу.

Длительное течение заболевания приводят к тому, что повреждаются слизистые оболочки носа. При неблагоприятном развитии этой патологии может случиться так, что структуры носовой полости будут настолько повреждены, что произойдет перфорация перегородки. Одновременно аналогичные процессы происходят на слизистой оболочке глотки.

  • Особенности лечения атрофического ринита заключаются в том, что в отличие от других видов насморка, оно предполагает не только консервативные, но и хирургические методы вроде сужения носовой полости или переноса протоков желез.
  • Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная терапия никакого результата не дала.

Лечение направлено на улучшение трофики слизистой оболочки, поскольку ухудшение ее питания является одной из предпосылок развития болезни. Помимо медикаментозных средств, хороший стимулирующий эффект в таких случаях дает гелий-неоновый лазер.

Что касается консервативного лечения, то оно предполагает такие методы, как:

  1. Применение антибиотиков. Это цефалоспорины последних поколений или фторхинолоны. Они назначаются после проведения анализа чувствительности микрофлоры (бакпосев). Предусмотрено внутривенное введение антибиотиков.
  2. Орошение слизистых оболочек с помощью физиологического или солевого раствора.
  3. Удаление сухих корок с применением масел или щелочных растворов.
  4. При озене важную роль играет устранение неприятного запаха, вызванного жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Помимо применения системных препаратов, назначаются местные антибиотики.
  5. Применение иммуностимуляторов.

Важную роль играет физиотерапия. Она направлена на улучшение циркуляции крови в тканях слизистой оболочки. Помимо уже упомянутого гелий-неонового лазера, применяются такие средства, как электрофорез, ультрафиолетовое облучение и аэроионотерапия.

Используются методы общего стимулирующего лечения: переливание крови, тканевая терапия (когда делаются инъекции стекловидного тела или экстракта алоэ), вакцинация.

Для людей, которые в силу особенностей профессиональной деятельности сталкиваются с различными химическими агентами, важную роль играет профилактика. Обязательно нужно применять респираторы, проводить ингаляции щелочно-масляными растворами. Важно следить за чистотой и увлажненностью воздуха в помещении.

формы хронического ринита

Рассматривая очищающие носовую полость процедуры, препараты для восстановления слизистой, специалисты всегда начинают со средств ирригационной терапии. Для нее применяются нормотонические растворы хлорида натрия и морской соли.

Такие процедуры могут проводиться физиологическим раствором, препаратами типа Аква Марис на основе морской воды. Средства способствуют механическому очищению носовой полости, они увлажняют слизистую оболочку и улучшают ее состояние.

Существует целый ряд препаратов, которые наносят на слизистые, чтобы они создавали защитную пленку и предотвращали ее высыхание и развитие атрофических изменений. Это такие средства, как Глицерол, Аевит, бальзам Винилин. Некоторые масла, применяемые в народной медицине, действуют примерно так же, как вышеуказанные препараты.

Чтобы уменьшить атрофические процессы, в носовую полость вводят различные мази со смягчающим действием: нафталановую, вазелиновую, ланолиновую. Используются свечи на основе хлорофилло-каротиновой пасты.

Чтобы устранить нарушения нервной системы и кровообращения, проводят раздражающую терапию, стимулирующую работу желез, смазывая слизистые раствором Люголя. Это помогает устранить подсыхающую слизь и способствует нормализации выработки секрета.

Дозировку всех препаратов назначает врач.

Что касается ингаляций, то они делаются на основе настоев листья подорожника или мать-и-мачехи. Пропорция стандартная: 1 ст.л. измельченного сухого сырья на стакан кипятка; настаивать в течение часа.

Помимо сосудосуживающих капель, применяют препараты для увлажнения слизистой, например, Пиносол. Этот препарат на масляной основе производится из растительного сырья, содержит смесь эфирных масел эвкалипта, чабреца, сосны, обогащен витамином Е.

Хронический субатрофический ринит

Пиносол может использоваться и для ингаляций. Кроме того, помимо капель, при лечении ринита этот препарат может применяться в виде мази или крема, поскольку в нем содержание действующих веществ высокое.

При атрофическом насморке Деринат считается прекрасным выбором Деринат. Эти капли используются для усиления клеточного и гуморального иммунитета. Они помогают организму бороться с бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией, стимулируют восстановление тканей слизистой.

В форме спреев выпускают препараты препараты для лечения атрофического ринита. Облегчает дыхание спрей с эктоином. Это вещество в природных условиях синтезируется полезными бактериями. Оно необходимо для защиты слизистой, в частности, помогает предотвратить последствия разрушительного действия ультрафиолета, пыли, других раздражителей; предотвращает сухость в носу.

При рините широко используется спрей ИРС-19. Это иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов, которые разрушают клетки уже обосновавшихся на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Таблетки

Для лечения ринита применяются таблетки, которые уменьшают вязкость капиллярной крови, улучшают микроциркуляцию в слизистых и нормализуют снабжение тканей кислородом. В основном это Пентоксифиллин и другие препараты на основе того же действующего вещества, например, Агапурин. Кроме того, такие препараты благотворно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Хронический субатрофический ринит

Используются и различные средства для стимулирования иммунной системы, витаминные комплексы:

  • рутин;
  • препараты железа с экстрактом алоэ;
  • фитин (органический фосфор).

Эффективно действует препарат Феррум Лек; лекарство выпускают и в виде таблеток, и в виде жидкости для инъекций.

Средства народной медицины при лечении ринита играют второстепенную роль. Дело в том, что они эффективны только в качестве местной терапии. При этом методы нетрадиционной медицины могут быть более результативными, чем готовые препараты, содержащие серебро, йод, фенол или ихтиол.

Этиология

Как отличить обычный насморк от атрофического?

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.

Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

  1. В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
  2. С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
  3. Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Осложнения

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Запущенный или невылеченный хронический ринит может привести к развитию побочных заболеваний. Основные их них:

  • Фарингит. Воспаление слизистой оболочки глотки. Появляется, когда насморк осложняется инфекцией или на фоне регулярного вдыхания холодного, загрязненого воздуха;
  • Ларингит. Это воспалительный процесс, локализованный в области гортани. Ринит выступает провоцирующим фактором, так как процесс дыхания осуществляется через рот, а не нос. Часто диагностируется при переохлаждении и зимой;
  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа или синусов. Самое частое осложнение хронического ринита. Может сопровождаться бактериальными инфекциями или стоматологическими проблемами. В зависимости от расположения выделяют следующие виды синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит и гаймороэтмоидит;
  • Отит. Возникает только при длительном и запущенном рините, сопровождаемым обильными выделениями и затруднением носового дыхания. Часто осложняется инфекцией и снижением слуха. При насморке обычно развивается только средний отит;
  • Бронхит и воспаление легких. Типичное осложнение при вазомоторном рините, но может появиться и при других формах насморка. Появляется из-за регулярного попадания жидкости в органы дыхания или на фоне переохлаждения. Требуется срочное лечение, так как может привести к самым тяжелым последствиям.

Чтобы не допустить развития осложнений при хроническом насморке, при первых признаках болезни нужно обращаться к отоларингологу. Нельзя нарушать или изменять схему лечения хронического ринита, а также рекомендуется соблюдать простые профилактические меры во избежание рецидива патологии в течение года.

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • аносмия — потеря обоняния;
  • снижение иммунитета;
  • деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
  • озеносный фарингит, ларингит;
  • воспаление уха;
  • менингит;
  • пневмония;
  • трахеобронхит;
  • воспаление глазных яблок;
  • гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
  • воспаление глотки, гортани, трахеи;
  • патологии ЖКТ;
  • невралгия тройничного нерва;
  • депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Если вовремя не начать лечение хронического ринита, болезнь распространяется на другие органы дыхания, а также приводит к серьезным осложнениям. Особенно опасен инфекционный, поскольку патогенные микроорганизмы понижают общее состояние здоровья, быстро прогрессируют. Возможные осложнения при атрофическом рините:

  • Аносмия. Это полная или частичная потеря обоняния. Типичный призна хронического насморка, при продолжительной болезни чувствительность может утратиться полностью;
  • Воспаление трахеи, гортани и глотки. Большая группа болезней, которые нередко дополняют друг друга. Могут осложняться атрофией тканей дыхательных путей;
  • Воспаление уха. Встречается редко, обычно при рините диагностируется средний отит, что связано с анатомическими особенностями этой области;
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит). Опасное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму и приводит к появлению тянущей боли во время движения. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько форм синусита: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит;
  • Пневмония. Возникает, когда атрофия поражает альвеолы или ткани легкого. Может встречаться как при инфекционной, так и неинфекционной форме болезни. При отсутствии лечения есть вероятность летального исхода;
  • Менингит. Опасное и редкое осложнение атрофии носовых ходов, когда заболевание распространяется на оболочку спинного или головного мозга. Сопровождается обмороками, сильной болью и светобоязнью. Требуется срочное лечение, так как менингит может быть смертельным.

Атрофический насморк опасен тем, что на ранних стадиях определить наличие вторичной патологии практически невозможно. Первые признаки осложнения возникают только при существенном поражении тканей.

Как принимать гормональные капли читайте в этой статье.

Методы диагностики

Обычно не представляет сложности диагностировать атрофический ринит. Уже при первичном осмотре хорошо заметны типичные симптомы болезни, которые не встречаются при других видах насморка. Диагностика необходима для выявления возможных осложнений и назначения эффективного лечения. Основные способы исследования:

  • Осмотр полости носа (риноскопия). Во время процедуры применяют зеркала-расширители и специальное носоглоточное зеркало. Методика позволяет с точностью определить характер и форму поражения, а также локализацию атрофических процессов. В современных клиниках используют эндоскоп, что позволят увеличить достоверность результатов;
  • Бактериологическое исследование. Анализ слизистых выделений, крови и тканей пораженных областей необходим для подтверждения или исключения инфекции. С помощью бакпосева можно с точностью определить штамм патогена, а также подобрать антибиотик;
  • Томография или рентгенография. Аппаратные методы при атрофическом рините позволяют оценить степень и точную локализацию поражения. Необходимы для исследования возможных осложнений, например, деформации носовой перегородки.

Атрофический ринит может давать осложнения на другие органы и системы, поэтому часто требуется помощь других специалистов. Например, при подозрении на системный характер болезни назначают исследования у иммунолога или аллерголога. При бактериальной или вирусной форме обязательна консультация инфекциониста.

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Медикаментозное лечение

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  1. Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
  2. Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.
  3. Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры. 

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры. Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета. Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Лечение озены

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

При озене проводят:

  1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
  2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
  3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
  4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
  5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Народные средства для лечения

Бороться с атрофическим ринитом помогают и средства народной медицины. Эффективные рецепты:

  • Настой на основе листьев малины, черной смородины, брусники и плодов шиповника: 1 ст. л. ингредиентной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Разделить на 3 части, применить в течение суток после трапезы.
  • Отвар из плодов шиповника, листьев крапивы и черной смородины. 1 ст. л. ингредиентов (соотношение 3/3/1) залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Дать остыть и настояться в течение 60 минут. Принимать снадобье по 0,5 стакана трижды в сутки.
  • Противовоспалительное средство. Трава чабреца, корни валерианы, зверобой и мята смешиваются в пропорциях 1/1/2/2, измельчаются и добавляются в чай. Пить трижды в день после еды по 0,5 стакана.
  • Очищающий раствор. Для его приготовления нужно 2 ч. л. травы, 2 стакана кипятка. Дать настояться 2 часа.
  • Настой для промывания и снятия воспаления. 1 ч. л. ромашковых цветков (календулы) заварить стаканом кипятка.
  • Размягчающие средства. Безболезненное удаление носовых корок возможно при закапывании оливкового/облепихового масла, которые эффективно устраняют гнойные выделения и оказывают антисептическое действие.

Бороться с озеной (зловонным атрофическим ринитом) помогают следующие приемы:

  • Сухая морская капуста измельчается до порошкообразной формы. Вдыхать полученную смесь трижды в сутки на протяжении 2 недель.
  • Регулярное закапывание носа несколькими каплями масла шиповника ликвидирует зловонный запах и корковые образования.
  • Противоинфекционное средство для 4-кратного ежедневного закапывания. Измельчить 2 зубчика чеснока, смешать с 1 ст. л. растительного масла, подогревать 30 минут на водяной бане. Процедить и применять по 2 капли.
  • Регенерирующее средство. Готовится на основе алоэ. 1 ст. л. сока заварить 0,5 стакана кипятка. Полученный отвар использовать для промывания раз в день.

Как правило, полное избавление от болезни гарантируется только после приема антибиотиков. Народные рецепты не способны оказать столь сильного воздействия на организм, поэтому их лучше применять в качестве дополнительной меры. 

Профилактика

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых, как и чем лечить атрофию слизистой носа

Для того чтобы не допускать развитие того или иного заболевания, необходимо уделять большое внимание своему здоровью. Профилактика заболеваний – это самое важное.

Что нужно делать, чтобы не заболеть субатрофическим ринитом:

  • Регулярно заниматься спортом;
  • Отказаться от курения и частого распития алкогольных напитков;
  • Принимать витаминные комплексы;
  • Избегать различных травм носовой полости;
  • В холодное время года тепло одеваться, не допускать переохлаждение организма;
  • Правильно питаться и соблюдать режим дня;
  • Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку квартиры.

Соблюдение всех этих мер поможет всегда оставаться здоровым.

Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного.

В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

Атрофический ринит плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать этого неприятной патологии, нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • следить за гигиеной носа и рук;
  • скорректировать питание, принимать витаминные добавки;
  • избегать переохлаждения и сильных стрессов;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания;
  • регулярно проветривать помещение, следить за микроклиматом дома;
  • следить за состоянием здоровья, проводить гимнастику и закаливание;
  • при повышенной сухости носовых путей использовать масляные капли, аэрозоли.

Все виды насморка обычно развиваются на фоне ослабленного иммунитета или авитаминоза. Чтобы не допустить этого, нужно уже с детского возраста следить за здоровьем, заниматься физкультурой и полноценно питаться.

https://www.youtube.com/watch?v=

О лечении бактериального ринита читайте по ссылке.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector