Клиника эпилепсии в Германии. Лечение эпилепсии у детей в Германии

Эпилепсия

Виды эпилепсии и ее причины

Понятие «эпилепсия» включает определенные заболевания головного мозга с хроническим течением, для которых характерны повторяющиеся судорожные или бессудорожные состояния, изменения личности, сниженные когнитивные функции. Несмотря на то, что болезнь известна с давних времен, она до сих пор не является до конца изученной.

· идиопатические формы;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

· генерализованные, включая рефлекторные (из-за зрительных провокаций или чтения);

· энцефалопатии;

· миоклонус-эпилепсии;

· доброкачественные приступы новорожденных, а также рефлекторные;

· приступы после отмены алкоголя;

· судороги, обусловленные воздействием лекарств или других химических агентов;

· судороги – последствия черепно-мозговых травм,

· олигоэпилепсия.

Этиопатогенетические факторы:- генетика (за возникновение заболевания отвечает примерно около ста генов; существует много видов нозоологий, синдромов с ее проявлениями: синдром Веста, Гасто, болезнь Александера, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.);- метаболические: гипогликемия; дефицит креатина;

болезни накопления; обусловленные влиянием аминокислот (фенилкетонурия и др.), витаминов (витамин В6, фолиевая кислота);- различные интоксикации;- черепно-мозговые травмы;- инфекционные патологии ЦНС;- гипоксии и ишемические состояния;- патологии ЦНС (врожденные аномалии, опухолевые новообразования и другие);- воспалительные реакции или иммунные механизмы.

Как лечат эпилепсию в Германии

Лечение эпилепсии в Германии

За рубежом представлено много лечебных учреждений, занимающихся данной проблемой. Инновационной разработкой телемедицины в плане ведения таких пациентов является создание электронного календаря терапии эпилепсии EPI-Vista (2016 год). Клиники в Германии используют эту систему ведения медицинских документов, основывающуюся на прогрессивных технологиях и предоставляющую полную информацию о течении заболевания или всех терапевтических методах в порядке хронологии.

Эта программа по синхронизации создана, чтобы упростить контроль за пациентами, значительно улучшить терапевтическую тактику лечебных учреждений. Немецкая клиника, специализирующаяся на ведении эпилептиков – это хорошо оснащенное медицинское учреждение, располагающее различными направлениями лечения, выбор которых зависит от возраста больного, особенностей протекания заболевания, локализации источника.

Используются консервативные, хирургические способы, а также особое кетогенное питание, наиболее эффективное именно у детей, с уменьшением углеводов, преобладанием потребляемых веществ, трансформирующихся в кетоновые тела, которые попадают в головной мозг, обеспечивая при этом противосудорожный эффект.

– медикаментозное купирование эпилептического статуса, фебрильных судорог;

– индивидуальный подбор оптимальной дозировки противоэпилептических лекарств с помощью количественного определения фармпрепарата в крови. Противосудорожные средства способствуют уменьшению гипервозбудимости головного мозга, что обеспечивает его нормальное функционирование. Принимать медикаменты нужно ежедневно, длительно, многие годы, их запрещается резко бросать даже после прекращения симптомов болезни.

Операция

– Гемисферэктомия – радикальное удаление полушария, которое аномально функционирует ( у детей до 13 лет ). При этой тактике все-таки возможно сохранение анатомически важных частей.

– Височная резекция – так как самым часто встречающимися являются височные типы эпилепсий.

– Лезионэктомия – тактика удаления патологических очагов (травмы ,опухоль, патологии сосудов), вызывающих приступы.

– Экстратемпоральные резекции – удаляются несколько зон мозга, где локализуются патологические очаги (за исключением височных областей, чаще лобной)

– Каллозотомия – операция на мозолистом теле с частичным или полным разрывом нервных связей между полушариями, чтобы предотвратить распространение эпилептогенных импульсов (тяжелые неконтролируемые формы с сильными судорогами, травматизмом).

– Радиохирургия – воздействие на гиппокамп и амигдалы (щадящая альтернатива резекции), проводящееся под видеонаблюдением или МРТ-контролем;

https://www.youtube.com/watch?v=upload

– Множественные субпиальные насечки – это метод, при котором нейрохирургами выполняется большое количество надрезов для прекращения распространения эпилептогенных импульсов. При этом не нарушается нормальное функционирование головного мозга. Применяется, когда невозможно удалить весь очаг, например, выявленная локализация – это речевая или моторная зоны коры.

Nervus Vagus стимуляция – это более современный метод, при котором реализуется умеренная электрическая стимуляция блуждающего нерва. Рассчитано на пациентов старше 16 лет или при неэффективности других видов терапии. Подкожно в верхней области левой половины грудной клетки производится вживление миниатюрного электрического генератора, посылающего импульсы для умеренного воздействия на блуждающий нерв.

Эпилепсия

При этом предусматривается дистанционное управление с заменой его батарейки через 5 лет уже под местным наркозом. Интересным является тот факт, что для данного метода характерно развитие антидепрессивного эффекта, оказывается положительное воздействие на эмоциональный фон человека. Через день после вживления пациента обычно отпускают домой.

– поверхностная стимуляция мозга – одна из новых технологий, при которой патологические участки стимулируются посредством целенаправленных импульсов из источников, локализованных снаружи черепа;

– максимально щадящие методики, разработанные для детей, подразумевают установление электродов под кожу головы с помощью малоинвазивных методов. С помощью специальных компьютерных программ настраиваются необходимые параметры стимуляции для каждого конкретного случая, а при необходимости электроды легко удаляются. Германия проводит клинические исследования данной методики, но уже имеются положительные отзывы.

– предварительное сенсорное распознавание приступов. Так как эпилепсия опасна частым травматизмом, возникающим во время приступов, важным является возможность заранее быть информированным об их приближении. Немецкие ученые работают над проектом по созданию сенсорного устройства, устанавливающегося в ухе пациента, который способен предсказывать судорожные состояния.

Психотерапия

При лечении, особенно сложных ситуаций (длительное течение с неконтролируемыми приступами, возникновение осложнений и т.д.) может потребоваться интенсивная реабилитация, а именно помощь психиатров. Данные специалисты совместно с другими врачами помогут лучше изучить способности своего организма, нормализовать эмоциональный статус, по возможности научиться контролировать судороги, а также воспринимать свое состояние без депрессии. Комплексное лечение, включающее беседы с психиатром, которые крайне важны у данных больных, показывает высокую эффективность.

Физиотерапия

Так как патология может сопровождаться нарушением моторики, болевым синдромом, необходимо применять определенные физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации состояния нервной системы. Одним из направлений является войта – терапия, занятия которой улучшают настроение, восстанавливают моторику.

Примерные цены на медицинские услуги: обследование амбулаторное – около 1.500-2.500 евро, стационарное— 4.000-8.000 евро; подбор медикаментозной терапии занимает 5 – 14 дней; пребывание в стационаре – около 1.000-4.000 евро/сутки. Среди немецких ведущих учреждений, занимающихся рассматриваемой проблемой: клиника Бремен-Митте, Асклепиос, Шарите, Хелиос Берлин-Бух, Хелиос Крефельд.

Клиники лечения эпилепсии в Германии

С использованием медикаментов

При назначении препаратов специалисты преследуют главную цель – предотвратить приступы и параллельно с этим не вызвать негативную реакцию организма на прием лекарств. Как правило, в немецких клиниках специалисты в процессе лечения назначают больным медикаменты, снижающие возбудимость клеток нервной системы.

Важное условие эффективной борьбы с эпилепсии в немецких клиниках – неукоснительное следование всем предписаниям специалиста. Такой подход и использование современных медикаментов обеспечивают положительный результат лечения почти в 90 % случаев.

Хирургическое вмешательство

Нейрохирургическое лечение этого коварного недуга в Германии отличается показательной результативностью. Обычно его назначают в следующих случаях:

  1. Сенсорные и моторные фокальные приступы.
  2. Невосприимчивость к медикаментозному лечению.
  3. Возможность устранить эпилептический очаг.
  4. Многократное повторение припадков.

В случае успешного исхода приступы либо исчезают, либо беспокоят человека намного реже. Поэтому немецкие специалисты очень тщательно определяют центр эпилептической активности путем проведения разных исследований. В большинстве случаев им удается определить расположение очага с точностью до 1 мм.

Раздражение вагуса

Терапия стимуляции блуждающего нерва, применяемая в немецких клиниках, с лучшей стороны зарекомендовала себя при лечении эпилепсии. Она улучшает состояние пациента в эмоциональном плане, оказывая антидепрессивный эффект. По статистике, 20 % больных при ее применении полностью избавляются от припадков, 60 % пациентов отмечают снижение их количества.

Терапия предполагает хирургическое вмешательство, при котором под кожу вживляется специальный электрический генератор импульса. Его соединяют особым проводом с блуждающим нервом. Питание генератору обеспечивает батарейка, действующая в течение 3-5 лет. Как только истекает срок ее работы, нейрохирург удаляет старый генератор и ставит новый. Для этого он проводит операцию под общим наркозом, которая может длиться 1,5 часа.

Хирургия сердца в Германии

Клиника неврологии при медицинском центре университета Кельна

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Это медучреждение специализируется на лечении рассеянного склероза, эпилепсии, возникшей на фоне наркозависимости, простой эпилепсии и прочих подобных недугов. Кроме того, оно занимается восстановлением здоровья пациентов, перенесших инсульты. Заведение состоит в сети клиник медицинского университета г.

Берлинский центр эпилепсии

Данный медцентр является частью целой сети клиник, принадлежащих Красному Кресту. Отделение детской эпилепсии специализируется на исследовании и лечении этого недуга на основании сертификата, выданного Немецкой ассоциацией врачей, занимающихся именно эпилепсией. Сюда приезжают дети со всех уголков света.

Центр эпилепсии Бонн

Центр принадлежит известной университетской клинике, начавшей принимать пациентов в 1979 году. Она является частью «Неврологического центра униклиники «Бонн», руководителем которой является Христиан Э. Эльгер – эпилептолог, доктор медицинских наук с мировым именем. Здесь работают высококвалифицированные нейрохимики, биофизики, нейропсихологи, нейрогенетики и другие специалисты. В основном сюда приезжают пациенты из-за рубежа, которым предлагается эффективная медикаментозная терапия.

Медклиника «Мара» при центре эпилепсии «Бетель»

Центр «Бетель» – известное во многих странах мира медицинское учреждение, специализирующееся на всестороннем изучении эпилепсии, ее диагностике и лечении. Он располагается в городе Билефельде и включает в себя несколько подразделений:

  • отделение детской эпилептологии;
  • отделение для подростков и пациентов в возрасте от 16 до 30 лет;
  • отделение предоперационной диагностики и хирургии;
  • отделение эпилептологии для взрослых.

Ежегодно в центр поступают порядка 5000 пациентов как из Германии, так и из других европейских стран. В деятельности учреждения принимают участие высококвалифицированные специалисты, использующие новейшие технические разработки.

Униклиника во Фрайбурге

Старое учреждение, начало которому положил медфакультет известного университета им. А. Людвига. В его состав входит и центр эпилептологии, в котором данное заболевание изучается, диагностируется и лечится. Несмотря на почетный возраст, университетская клиника имеет инновационное оборудование, с помощью которого опытные специалисты помогают многим людям справиться с эпилепсией.

В России 8-800-511-97-40,  в Германии 49 (179) 68-35-908.

(Круглосуточно на русском языке)

Клиника эпилепсии в Германии. Лечение эпилепсии у детей в Германии

Лечение эпилепсии в Германии строится на комбинации лекарственных препаратов и, если в этом возникает необходимость, хирургического лечения.

В большинстве случаев доктора стараются подобрать медикаменты, чтобы улучшить состояние больного. В клинической практике в Германии используются современные противоэпилептические средства, которые сочетают в себе высокую эффективность и минимальное количество побочных эффектов.

Терапия назначается в несколько этапов. После установки диагноза больному рекомендуется использование одного препарата. В течение полугода больной находится под наблюдением. Если приступы удалось скорректировать, подбор терапии можно считать оконченным, необходимо принимать ее в тех объемах, которые порекомендует врач. Если клинического эффекта нет, добавляют второй препарат, после чего за больным снова наблюдают.

Максимальная неэффективная длительность консервативной терапии составляет два года. Если за это время ярко выражались побочные действия, или пациент продолжал страдать от эпилептических припадков, врачи рекомендуют хирургическое решение вопроса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Хирургическое вмешательство выполняется в клиниках Германии в том случае, если консервативная терапия оказалась бесполезной, а также удалось определить, какая из зон мозга ответственна за гипервозбуждение.

Чаще всего доктора удаляют переднюю медиальную височную долю, так как очаги обнаруживаются в ней. Вмешательство идет под общим наркозом. Если требуется удалить большие объемы, то выполняется местная анестезия, чтобы следить за сохранностью у больного различных функций.

При небольших зонах поражения предпочтение отдается операциям, направленным на максимальное сохранение здоровых тканей. Такие вмешательства считаются менее эффективными, но позволяют сохранить большее количество функций.

Если пациенту нельзя выполнить полноценную операцию, используют стимуляцию блуждающего нерва или гамма-нож для действия на эпилептоидную зону. В сочетании с медикаментами эти средства помогают снизить частоту приступов, уменьшить их длительность и тяжесть.

В Германии также возможно паллиативное лечение больных с эпилепсией. В этом случае применяются методики, направленные на улучшение качества жизни больного тогда, когда другие средства не помогают. Пациенту делаются «субпиальные насечки», нарушающие связь с проблемной зоной остального мозга. Полноценно от заболевания это не избавляет, однако улучшает самочувствие больного.

Клиника эпилепсии в Германии. Лечение эпилепсии у детей в Германии

Времена, когда эпилепсия была неизлечимой болезнью, давно ушли в прошлое. Сегодня если уж нельзя избавиться от заболевания полностью, его можно взять под контроль, и врачи клиник Германии могут в этом помочь!

На итоговую стоимость влияет множество факторов: выбранный метод и длительность курса терапии, объем выполненных исследований, уровень квалификации лечащего врача и др. Озвучить ее немецкие специалисты смогут после того, как проведут все необходимые диагностические мероприятия и определят лечебную стратегию.

  • С пациентами работают опытнейшие врачи-эпилептологи, являющиеся экспертами в своей профессии.
  • Диагностика проводится быстро, а ее результаты точны на 100%.
  • Эффективность проводимой терапии является самой высокой в мире – более 80% пациентов полностью выздоравливают.
  • Доступность инновационных фармакологических препаратов, не имеющих аналогов в странах СНГ.
  • Стоимость лечения полностью оправдана его высочайшей эффективностью.

Проблемам терапии эпилепсии в лечебных учреждениях Германии уделяется особое внимание. Клинические исследования, проводимые немецкими специалистами, помогают достигать высочайшей результативности: согласно данным статистики, только благодаря приему противоэпилептических препаратов нового поколения около 80% пациентов удается навсегда избавиться от эпилептических приступов и вернуться к полноценной жизни.

Принципиальным отличием от реалий отечественной медицины является и то, что диагностикой и лечением эпилепсии в немецких больницах занимаются узкопрофильные специалисты – эпилептологи. Они способны оперативно и максимально точно установить причину эпилептических приступов, после чего определить наиболее действенные методы их купирования (как консервативные, так и хирургические).

Используя ультрасовременное медицинское оборудование и инновационные фармакологические разработки, в большинстве случаев они добиваются наступления полного выздоровления или продолжительной ремиссии. Это подтверждают и многочисленные отзывы о лечении эпилепсии в Германии – пациенты заявляют о том, что качество их жизни значительно улучшилось, а риски рецидива заболевания были сведены к минимуму.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для каждого пациента лечение эпилепсии в немецких клиниках подбирается индивидуально. Перед назначением конкретных медикаментов или процедур врачи учитывают возраст и общее состояние здоровья больного, причину, тип и частоту эпилептических припадков. В зависимости от этого, лечение может проводиться консервативными или хирургическими методами (в некоторых случаях дополнительно назначается специальная кетогенная диета, физиотерапевтические процедуры, пр.).

  • Медикаментозная терапия. Прежде всего, пациентам назначаются препараты, уменьшающие возбудимость нервных клеток и нормализующие функционирование головного мозга. Их дозировки и длительность приема для каждого пациента индивидуальны. В комплексе с противоэпилептическими препаратами могут быть назначены противосудорожные лекарства, действие которых направлено на уменьшение частоты эпиприступов и снижение их интенсивности. Стоит отметить, что все медикаменты, используемые в немецких клиниках, обладают повышенной эффективностью и минимумом побочных действий.
  • Стимуляция блуждающего нерва. Малоинвазивная процедура, подразумевающая воздействие на головной мозг электрическими импульсами, генерируемыми специальным нейростимулятором. Он имплантируется в подключичную область и соединяется с электродом, фиксируемым на блуждающем нерве. После настройки функций стимулятора (подача электроимпульсов происходит через определенные интервалы времени), пациентам удается контролировать приступы эпилепсии, их состояние значительно улучшается.
  • Стереотаксическая радиохирургия. С целью разрушения эпилептогенных очагов может быть проведена процедура высокодозного облучения участка головного мозга, в котором отмечается аномальная активность нервных клеток. При этом лучевая нагрузка на здоровые ткани является минимальной, разрезы также не делаются – патологические очаги уничтожаются сфокусированными пучками радиации при помощи новейших установок стереотаксической радиохирургии и систем МРТ-контроля.
  • Хирургическое лечение. К выполнению операции немецкие специалисты прибегают крайне редко, в случаях неэффективности медикаментозной терапии или множественных эпиприступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента. Использование прогрессивного медицинского оборудования позволяет нейрохирургам иссекать участки мозга, ответственные за появление приступов, с ювелирной точностью, без повреждения функциональных зон. Следствием операции в большинстве случаев является полное выздоровление.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector