Лекарства при мочекаменной болезни у женщин

Цистит

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

https://www.youtube.com/watch?v=cbfaKuF85bg

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.
Мочекаменная болезнь и почечная колика

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Именно беспокойство и возбуждение отличает поведение пациентов с коликой от аппендицита, перитонита, и прочих хирургических заболеваний.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Не всегда мочекаменная болезнь у мужчин, равно как и женщин, сопровождается яркой симптоматикой. Бывают случаи, когда заболевание никак себя не проявляет и выявляется случайно, при профилактическом обследовании. Но, как правило, есть следующие клинические проявления:

  • Боли при мочеиспускании. Боль располагается в области выше лобка и проходит по завершении процесса выведения мочи.
  • Боли по ходу мочеточников при перемене положения тела, поднятии тяжести, физическом воздействии на органы брюшной полости.
  • Возникновение болей при объективном осмотре врачом (симптом поколачивания в поясничной области в районе расположения почек).
  • Изменение цвета мочи, ее прозрачности, возможно появление крови.

Лекарства при мочекаменной болезни у женщин

Данные клинические проявления являются практически начальными, то есть характерными для тех этапов заболевания, когда еще нет выраженных нарушений в тканях почек или мочеточников. Также, проявления заболевания зависят от размеров образовавшегося камня и его состава, то есть из какого вида солей он образован.

В том случае, когда камень с током мочи начинает свое движение в результате спазма мочевыводящих путей развивается застой мочи, что вызывает сильную нестерпимую боль – почечную колику. Такая боль обычно отдает в паховую область, бедро, боль может разливаться по животу. В такой ситуации, когда выходят камни при мочекаменной болезни, может также появляться рвота, тошнота, озноб, повышение температуры тела, и конечно, нарушением акта мочеиспускания, он становится резко болезненным, или даже невозможным.

Как было указано выше мочекаменная болезнь почек (у женщин и у мужчин), а точнее клиника заболевания зависит от размеров камней и солей, из которых он образован. Различают соли, часто встречаемые в составе таких образований – оксалаты. Они имеют вид неровных серого цвета камней с шиповатыми отростками, которые в процессе прохождения по мочевым путям может значительно травмировать слизистую.

Размер такого камня до одного сантиметра имеет все шансы на самостоятельное прохождение по мочевым путям и выхода из организма. Если размер более одного сантиметра есть необходимость вмешательства.

Одним из самых распространенных урологических заболеваний считается мочекаменная болезнь. От нее чаще страдают мужчины, но и у женщин она тоже может развиться в силу определенных обстоятельств. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Поэтому необходимо всегда помнить особенности этого заболевания и его основные симптомы.

Своевременно выявить заболевание помогут следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области, мошонке, подреберье или промежности, которые носят приступообразный характер. Их причиной становится проблема с оттоком мочи, связанная с закупоркой мочевыводящих путей. Болевые ощущения могут возникать после чрезмерного употребления жидкости или сильной тряски. Они сопровождаются приступами тошноты и рвоты, частыми позывами к мочеиспусканию. При этом человек становится раздражительным. Такой приступ может длиться от нескольких часов до суток.
  2. В моче обнаруживаются следы крови. Это явление носит название гематурия. Она обнаруживается в 92% случаев. Попадание крови в мочу обуславливается повреждением вен фекальных сплетений.
  3. Развитие инфекционного процесса. Может проявляться в форме хронического пиелонефрита. Усугубить ситуацию может активное размножение стрептококка, кишечной палочки или стафилококка. При отсутствии должного лечения может развиться бактериологический шок.
  4. В некоторых случаях возможно самопроизвольное отхождение небольших по размеру камней.

Такие признаки говорят о развитии мочекаменной болезни. При их обнаружении необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Только специалист сможет разработать адекватную программу лечения.

Признаки, характеризующие уролитиаз, схожи у женщин и мужчин:

  • почечная колика;
  • тошнота, позывы к опустошению желудка;
  • общая слабость;
  • режущие и острые боли при мочеиспускании.

Общий болевой синдром сохраняется всегда и зависит от локализации образований. Чтобы выявить, где именно присутствуют конкременты, нужно обратить внимание на основные признаки:

  • почки — камни способствуют появлению тупых и ноющих болей в поясничном отделе, замечается кровь в моче и сильный дискомфорт даже после лёгких физических нагрузок;
  • мочеточник — новообразования перекрывают канал и ухудшают отток урины, провоцируют сильную боль в органах малого таза, способствуют появлению почечной колики;
  • мочевой пузырь — конкременты способствуют частому мочеиспусканию и появлению дискомфорта после нагрузок, также мутнеет моча, в её составе наблюдаются примеси крови.

Диуретики и препараты на растительной основе

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов различной этиологии, от которой зависят симптомы и лечение в дальнейшем. Разбить и вывести камни из полости внутренних органов у женщин помогут определённые препараты.

Их прописывают, отталкиваясь от природы образований:

  • фосфаты — выводятся средствами с противовоспалительной активностью, в качестве вспомогательных средств выступают мочегонные отвары на лекарственных растениях;
  • оксалаты — выгоняются при помощи цитратной терапии, дополнительно используют мочегонные средства и витаминные комплексы;
  • ураты — назначаются медикаменты, способные замедлять выработку мочевой кислоты, а также изменять кислотность мочи.

Если боль присутствует всегда, врачи прописывают анальгетики и спазмолитики. При наличии инфекции назначаются антибиотики.

Камни оксалатного происхождения достаточно плотные и труднорастворимые. Поэтому терапия, направленная на борьбу с ними, довольно длительная. В ход идут сильные медикаменты, расщепляющие новообразования.

№1. Цистон

Не влияет на кислотность мочи, выступает эффективным лекарством от камней в органах мочевыводящей системы. «Цистон» считается хорошим спазмолитиком, противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным лекарством. В дополнение он обладает антибактериальной активностью, что значительно облегчает лечение мочекаменной болезни. Среди главных преимуществ – полностью натуральный состав, минимум побочки и запретов к приёму.

№2. Холестирамин

Средство работает на уровне ЖКТ, борясь с мочекаменной болезнью. Учитывая симптомы и лечение у женщин, проводится соответствующая терапия. Активные компоненты лекарства после проникновения в кишечник связываются с оксалатами. В результате они не всасываются. Уровень оксалатов в моче существенно снижается, на фоне чего разрушаются камни. Образовавшийся песок выводится естественным путём через мочевыделительную систему.

№3. Аспаркам

Лекарство относится к списку лучших средств, которые направлены на борьбу с мочекаменной болезнью. Высокая эффективность препарата проявляется в том, что он выводит даже самые твёрдые оксалатные камни. Действующие компоненты расщепляют скопления, превращая их в песок. В результате он выходит из организма естественным путём. Медикамент разрешено совмещать с другими лекарствами, направленными на избавление от болезни. Перед терапией важно ознакомиться с инструкцией.

Самым распространенным из начальных признаков наличия песка или камней в мочеполовой системе является болевой синдром. Наибольшую интенсивность боль приобретает, когда камни начинают выходить или приходят в движение. Чтобы ослабить выраженность колик необходимо подключить медикаментозное лечение. С этой целью врач выписывает обезболивающие и спазмолитические препараты.

Если у человека имеется предрасположенность к появлению мочекаменной болезни, необходимо иметь подобные препараты в домашней аптечке. Это обусловлено тем, что колика может начаться молниеносно и иметь схваткообразный характер.

Наиболее часто для устранения колик назначается «Папаверин». Препарат позволяет снять спазм сосудов. У данного лекарства при мочекаменной болезни имеется минимальное количество ограничений в использовании и побочных реакций. Кроме того, он не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Основной задачей почек является переработка и дальнейшее выведение лишней жидкости, а также вредных солей из организма. Возникшая отечность является первым признаком патологического процесса в работе почек. Поэтому при лечении мочекаменной болезни обязательным пунктом терапевтической схемы является назначение мочегонных препаратов. Они применяются только при условии небольшого размера образований.

Чтобы лечение диуретиками было подобрано правильно и оказывало должный эффект, важно выявить причину появления камней. Например, при кальциевом и фосфатном типе камней используются калийсберегающие настои лекарственных трав, оказывающие мочегонный эффект. При оксалатном типе камней применяются тиазидные диуретики, такие как «Гидрохлортиазид», «Клопамид», «Индапамид», «Хлорталидон» и т. д.

Стадия развития патологии и состояние больного также является важным фактором при назначении таблеток при мочекаменной болезни. Если заболевание находится на начальном этапе развития, допускается дополнение рациона питания продуктами, оказывающими мочегонный эффект.

Медикаменты при мочекаменной болезни

Препараты на основе синтетических веществ являются наиболее эффективными, однако, имеют много противопоказаний и побочных реакций. Помимо них, можно использовать аналогичные препараты на основе натуральных компонентов. Они также дают положительный результат, однако, не оказывают пагубного воздействия на организм. Большинство из растительных препаратов допускается использовать в детском возрасте, а также в период беременности.

Рассмотрим популярные камнерастворяющие препараты.

Одним из действенных средств для профилактики МКБ и для полноценного комплексного лечения является современный травяной фитопрепарат фитолизин. Он имеет ряд некоторых воздействий и эффектов: снижает воспалительный процесс, имеет обезболивающее свойство и снимает спазм гладкой мускулатуры всей мочевыделительной системы, также имеет антимикробную направленность. Оказывает влияние на выведение мелких конкрементов и так называемого песка из почек, мочеточников, или даже мочевого пузыря.

Фитолизин, по своему составу, содержит множество трав, такие как: луковая шелуха, плоды петрушки, птичий горец, корень пырея, полевой хвощ, листья березы, семена пожитника, золотарник, листья петрушки, любисток. Каждая из трав обладает своим эффектом.

Например, трава петрушки способна повышать тонус мышечного компонента стенок мочевого пузыря, оказывает дезинфицирующее действие, а также влияет на общую седацию, и, конечно же не обходится без мочегонного эффекта. Трава пырея и луковой шелухи направлены на антимикробное действие и возобновление процессов обмена.

Эфирные масла являются немаловажным компонентом многих препаратов фармацевтических фирм в борьбе с заболеваниями почек, и естественно при производстве фитолизина их также добавляют. Они способны воздействовать на процесс выведения конкрементов, снимать воспалителение.

Лекарственное средство (фитолизин), ввиду своих составляющих, удобнее выпускать в виде пастообразной смеси, которую принимают внутрь (вне зависимости от приема пищи) по одной чайной ложке, разводя на сто миллилитров воды три – четыре раза в день. Курс приема фитолизина составляет от двух недель до полутора месяца. Многие специалисты отмечают положительный эффект от лечения фитолизином.

Но, как у всех фитопрепаратов, у фитолизина есть свои противопоказания. В случае наличия у пациента фосфатных конкрементов почек, острой почечной и/или печеночной недостаточности, желчекаменной болезни, сердечной недостаточности препарат противопоказан к применению.

После того, как был применен фитолизин при мочекаменной болезни, отзывы больных самые положительные. Обычно, пациенты описывают, что спустя недели приема уменьшается болевой симптом, нарушающий до этих пор общее состояние, облегчается процесс мочеиспускания, возрастает качество жизни. Так, фитотерапия при мочекаменной болезни, после применения фитолизина, пациенты даже отмечают самостоятельный выход конкрементов.

Фитолизин не является препаратом выбора в лечении мочекаменной болезни, то есть без применения других лекарственных средств не обойтись. В основу любого лечения мочекаменной болезни входят лекарственные средства с антибактериальными свойствами, так как при данной патологии присутствует бактериальное воспаление.

Самыми популярными из них в урологической практике являются фурагин, фурадонин и фурамаг. Все эти антибиотики относятся к группе нитрофуранов. Фурагин и фурамаг содержат в своем составе одно и то же действующее вещество – фуразидин. Соответственно они сходны по своему фармакологическому действию. Ввиду этого, фурагин при мочекаменной болезни легко заменяем препаратом фурамаг при мочекаменной болезни и прочих урологических инфекционных патологиях.

Они разрушают и убивают бактерии, находящиеся в мочевыделительных путях, не разрушая их капсулу, что не приводит к повышению интоксикации организма пациента, а лечебный и видимый эффект в виде улучшения общего состояния наступает незамедлительно.

Фурадонин же в свою очередь содержит действующее вещество нитрофурантоин, но также относится к группе нитрофуранов. Данный препарат воздействует на синтез белка в бактериях, вызывая бактерицидный и бактериостатический эффект. Фурадонин при мочекаменной болезни широко распространен, так редко вызывает ряд побочных действий и реакций организма, и обладает высокой эффективностью.

Также, в качестве одной из составляющей терапии применяют мочегонные средства, например фуросемид при мочекаменной болезни. Фуросемид является петлевым диуретиком, который вызывает быстро наступающий мочегонный эффект, но непродолжительного действия. Такой лечебный эффект основывается на скорейшем выведении с током мочи небольшого по размерам камня (до 1 см) физиологическим путем. Конечно же не следует забывать о витаминотерапии, особенно о витамине В9, или фолиевая кислота при мочекаменной болезни.

На основании вышесказанного, следует подвести итог, что важны все компоненты в лечении мочекаменной болезни, и антибактериальная терапия и применение фитопрепаратов, таких, как фитолизин, или цистон, информацию о котором разберем в следующей статье.

Цистон является фитопрепаратом, который состоит из множества компонентов травяного происхождения. В его состав входят множество экстрактов корневищ и стеблей растений, которые выполняют в организме антимикробное действие и нефролитолитическое. Последнее осуществляется за счет воздействия на образовавшийся камень, путем его растворения, а также оказания способствующих факторов по выведению конкрементов и солей, способствующих их образованию. Противомикробное действие осуществляется за счет влияния на патогенную флору, путем снижения роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Другие методы оперативного лечения

После тщательного сбора данных и проведения клинико – лабораторного обследования врач принимает решение о необходимом методе лечения в каждом конкретном случае. Существуют следующие методы лечения:

  • Консервативное ведение, как в случае конкрементов малого размера, так и в случае почечной колики;
  • Оперативное лечение, путем удаления камня;
  • Разрушение камней малых размеров;
  • Дробление камней больших размеров и дальнейшее ведение консервативно.

В итоге, шифр заболевания мочекаменная болезнь, код мкб 10, выставляется согласно расположению самого патологического процесса.

Также возможно разделить лечение на следующие, применяемые на сегодня методы, которые предлагает современная медицина в отношении мочекаменной болезни:

  • К первому методу можно отнести консервативный. Он основывается на медикаментозном лечении и применяется при размере конкремента до одного сантиметра, а также с учетом естественного выведения камня из организма;
  • Метод симптоматического лечения применяют при почечной колике, когда первоочередной задачей является облегчение страданий больного и улучшение его общего состояния;
  • Наиболее распространенный – оперативный метод. Применяют в случаях наличия множественных конкрементов и больших размеров. При этом могут удалять как сам камень, так и камень содержащую почку;
  • К более щадящим методам лечения можно отнести лекарственный литолиз, местный литолиз;
  • Производится постановка чрезкожной нефростомии;
  • Удаление опустившихся в мочеточник камней инструментальным методом;
  • Аспирационное (отсасывание) удаление камня, который предварительно был разрушен;
  • Разрушение камней путем контактной уретероскопии;
  • И самым современным и малоинвазивным методом является дистанционная литотрипсия (lithotripsy). При этом применяют фокус ударной волны, который создается аппаратом вне организма и направлен непосредственно на образовавшийся камень.

Рассмотрим более подробно некоторые из современный методов лечения мочекаменной болезни.

Основным методом лечения данной проблемы, несмотря на современные методы, все же остается хирургический. Это является ведущим направлением, как лечить мочекаменную болезнь у людей. Показаниями к данному виду лечения служат осложнения, которые возникли в результате перекрытия мочевыводящих путей, вследствие чего развивается анурия – отсутствие мочи. Также прямым показанием к оперативному лечению в ургентном порядке является почечное кровотечение, обструктивный пиелонефрит.

Существуют и относительные показания, которые могут привести пациента к операционному столу. К таким показаниям относят частые эпизоды почечной колики, даже в случае сохраненного функционирования почек, и калькулезный пиелонефрит хронического течения с постоянно растущим спазмом «полости» почки. При проведении оперативного вмешательства, которое по другому называют пиелолитотомия, передний, и нижний, задний и верхний доступ по отношению к полюсам почки и месту расположения конкремента.

В данное время наиболее оптимальным методом оперативного лечения по его эффективности и стоимости является эндоскопическая хирургия, которая также широко применяется в урологии. Цистоскопия является представителем данного метода. В данном случае в мочеиспускательный канал, после предварительного применения спазмолитиков, вводят специальный прибор – цистоскоп. Затем, поднимаясь к месту нахождения конкремента, цистоскопом измельчают камень и удаляют его.

А также нефроскопия, является эндоскопическим методом, доступ, при которой, производят путем небольших кожных надрезов, и с помощью нефроскопа удаляют камень, предварительно его раздробив. Подобного рода операция при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин выполняется одинаково.

Мочекаменная болезнь у беременных, операция, проводимая в данных ситуациях, это пиелолитотомия или уретеролитотомия. Но лишь по строгим показаниям. Конечно, в случае сочетания данной патологии и беременности, лучше проводить профилактику и консервативную терапию и не допускать до развития острого состояния. И в этом одним из помощников является ЛФК. Более подробно, о которой расскажем в следующей статье.

Антибиотики: карбапенемы

Фото: гормональная стимуляция овуляции

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, которая вызывает воспаление ренальной паренхимы и постепенно разрушает ее. Именно поэтому при определении конкрементов в почках целесообразно применять антибактериальные препараты, которые устраняют очаги инфекции и оказывают мощное противовоспалительное действие. Чаще всего врачи назначают антибиотики из следующих групп:

  • фторхинолоны («Офлоксацин», «Ломифлоксацин»), представляющие собой эффективное средства борьбы с инфекционными агентами;
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») – лекарственные средства, нарушающие синтез белка в бактериях, тем самым препятствуя их росту и размножению;
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефепин») – антибиотики, которые имеют четыре генерации препаратов с разной активностью по отношению к бактериям того или иного вида.

Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.

Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.

Антибиотики при мочекаменной болезни из разряда фторхинолонов используются на протяжении нескольких десятилетий. От других фторхинолоны отличаются тем, что они влияют на устойчивые к иным препаратам бактериальные штаммы. Их эффективность обусловлена изменением и подавлением ДНК патогенных микроорганизмов. Фторхинолоны часто назначаются для лечения мочекаменной болезни. Наиболее распространенными из них считаются следующие препараты:

  • «Офлоксацин». Пагубно влияет на бактериальные клетки, не позволяя им размножаться, что приводит к их гибели. Препарат запрещен для использования женщинами во время беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте. Это обусловлено тем, что препарат имеет значительное количество побочных реакций.

Какое еще лекарство при мочекаменной болезни может применяться?

  • «Ломефлоксацин». Препарат является антибиотиком широкого спектра действия. Его компоненты также встраиваются в ДНК бактерий, разрушая их клетки изнутри. Антибиотик показывает высокую степень эффективности при лечении заболеваний мочевыводящих органов, включая камни. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния и возраста пациента. Препарат нельзя принимать лицам, которым не исполнилось 18 лет, а также при беременности и лактации.
  • «Ципрофлоксацин». Инструкция по применению к таблеткам 500 мг сообщает, что это антибактериальный препарат, входящий во второе поколение фторхинолонов. Активен по отношению ко многим бактериям. Активный компонент препарата синтезируется в ДНК вредоносных микроорганизмов и нарушает их целостность. Бактерии теряют способность к размножению и со временем погибают. Доказано, что «Ципрофлоксацин» в несколько раз эффективнее аналогичного «Норфлоксацина». Препарат проявляет активность в отношении таких грамотрицательных бактерий, как сальмонеллы, гемофильная и кишечная палочка, шигеллы, гонококки, менингококки, а также грамположительные бактерии, включая стрептококки, энтерококки, легионеллы, микоплазмы, хламидии и т. д. Таким образом, «Ципрофлоксацин» оказывает подавляющее воздействие на все разновидности бактерий, которые провоцируют развитие цистита и мочекаменной болезни. Он эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин» 500 мг.

Все перечисленные препараты быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и распределяются по жидким средам и тканям в организме. При этом биодоступность фторхинолонов достигает 70 %. Выводятся препараты с мочой и желчью. Следует учитывать, что все эти лекарства при мочекаменной болезни способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Данный вид антибиотиков более обширен, чем фторхинолоны. Действие цефалоспоринов основано на внесение нарушений в строение клеточной стенки бактерии. Данные антибиотики часто назначаются в медицинской практике, так как являются низкотоксичными и эффективными. Наиболее популярными антибактериальными препаратами из разряда цефалоспоринов считаются:

  • «Цефтазидим». Это препарат третьего поколения, он показан для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, природа которых не была выяснена. В форме инъекций препарат можно назначать детям с первого дня жизни. Однако во время беременности и лактации следует использовать препарат с осторожностью.
  • «Цефепим». Еще более новый препарат, представляющий четвертое поколение цефалоспоринов. Оказывает влияние практически на все разновидности вредоносных микроорганизмов. По сути, «Цефепим» является универсальным и применяется в том числе для лечения мочекаменной болезни. Детям препарат назначается с двухмесячного возраста.

Данные вещества были открыты еще в 40-х годах прошлого века. Эффективность аминогликозидов обусловлена нарушением выработки белка в бактериях, что приводит к их постепенному отмиранию. Недостатком данного вида антибиотиков является короткий список бактерий, на которые они оказывают воздействие. При мочекаменной болезни назначаются следующие препараты из этой группы:

  • «Амикацин». Показания у данного препарата довольно обширные и включают заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение данным препаратом, необходимо провести тест на чувствительность возбудителей инфекции к активным веществам. Схема приема определяется лечащим врачом. Препарат вводится посредством внутримышечных инъекций. В педиатрической практике препарат используется для лечения детей с первого дня жизни, в том числе и недоношенных. Противопоказанием к использованию препарата являются заболевания печени.
  • «Гентамицин». Проявляет активность по отношению ко многим видам бактерий, что позволяет использовать препарат в нескольких направлениях медицины. «Гентамицин» производится в форме порошка для приготовления раствора, который далее используется для внутримышечного или внутривенного введения. В педиатрической практике препарат используется только в экстренных случаях.

Активные компоненты антибактериальных препаратов из разряда карбапенемов, разрушающе воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, тем самым провоцируя гибель вредоносных бактерий. Вещества с антибактериальным эффектом проявляют активность в отношении различных групп бактерий. Для лечения мочекаменной болезни используются следующие препараты из этой группы:

  • «Меропенем». Используется для внутривенного введения. Его нельзя назначать детям младше трехмесячного возраста, а также женщинам во время беременности и лактации. С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка или кишечника. Схема лечения определяется врачом.
  • Сочетание «Циластатина» и «Имипенема». Назначается для лечения некоторых инфекционных заболеваний, в том числе мочекаменной болезни. Как и в предыдущем случае, препарат противопоказан в возрасте до трех месяцев, во время беременности и грудного вскармливания. Комбинация препаратов используется для внутривенного введения посредством капельницы.

Антибиотики при мочекаменной болезни у женщин как и мужчин, применяют в случае развития на фоне данного заболевания калькулезного пиелонефрита, острого или хронического течения.

В урологии применяют ряд антибактериальных препаратов, действующие непосредственно в мочевыводящих путях. Основными группами антибиотиков и представителями данных групп являются:

  • Фторхинолоны и их действие основано на блокировке генетической информации микроорганизмов и в результате оказывает бактерицидное действие. К ним относит офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и прочие.
  • Нитрофураны оказывают воздействие на белки бактерий и вызывают остановку размножения бактерий и их гибель. Такими препаратами являются фурамаг, фурагин, фурадонин.
  • Далее, в случае возникновения устойчивости микроорганизмов применяют группу цефалоспоринов, которые воздействуют на клеточную стенку бактерий. Здесь применяют следующие средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и так далее.
  • Также, если нет эффекта от предыдущих средств, применяют карбапенемы (меропенем).

На вопрос, какие антибиотики при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин применяют, следует обратиться к специалисту. Но в случае, если антибиотикотерапия не нужна, для лечения в период восстановления можно обратиться к народной медицине, методы которой обсудим далее.

Профилактика мочекаменной болезни

Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.

  1. Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли.
  2. Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами.
  3. Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости.
  4. Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы – 2 литра.
  5. Сбалансированное питание при камнях в почкахЕжегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий.
  6. Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей.
  7. Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.

Одним из самых эффективных мер профилактики для пациенток женского пола с почечнокаменной болезнью считается санаторно-курортное лечение. В период ремиссии рекомендуется посещать специализированные центры с целью терапии минеральными водами. Делать это нужно по совету врача, который определить тип конкрементов и выберет подходящий курорт.

Данное заболевание в случае его возникновения даже после успешно проведенного лечения склонно к возобновлению процесса. Поэтому, с целью предотвращения появления мочекаменной болезни в принципе, или повторно необходимы следующие мероприятия:

  • Ввести в режим дня адекватную физическую нагрузку.
  • Придерживаться рационального питания, исключить продукты, приводящие к нарушениям обменных процессов и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Проводить своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посещать санатории, мочекаменная болезнь (код по мкб 10), при этом рецидивирует редко и дает весьма положительный эффект.

Лекарства при мочекаменной болезни у женщин

По теме санаториев существует распространенный вопрос: можно ли при мочекаменной болезни санаторно-курортное лечение? В период обострения заболевания, наличия камней и прочих острых состояний санатории противопоказаны. Но в случае успешного излечения, по показанию врача данная профилактика и восстановление рекомендуется, главное установить причины развития заболевания и устранить их. О чем и расскажем далее.

Любая профилактика появления, каких либо заболеваний или их рецидивов имеет важное значение. Так как лучшая медицина – это профилактическая. Но стоит отметить, что больше половины успеха любой профилактики зависит от самоконтроля и выполнения всех рекомендаций самим пациентом.

Профилактику разделяют на первичную и вторичную.

Первичная профилактика подразумевает мероприятия, направленные на предотвращение появления данного заболевания в случае выявления у человека отклонений от нормы и наличия предрасположенности к его развитию. В случае с мочекаменной болезнью работает та же схема, и, исходя из причин, приводящих к ее развитию, будет разработана и первичная профилактика.

В первую очередь в меры профилактики мочекаменной болезни включают регулярное медицинское обследование. Именно это позволяет выявить отклонения в состоянии организма, например хроническое заболевание мочевыделительной системы в вялотекущем варианте, не заметном для пациента. В это обследование входят клинические исследования крови, мочи, УЗ исследование мочевыделительной системы. И в случае выявления какой либо патологии, в дальнейшем которая может привести к камнеобразованию, провести лечение. Только в этом случае, пожалуй, предусматривает первичная профилактика мочекаменной болезни лекарства с целью санации очагов инфекции.

Также основу предотвращения такого заболевания как мочекаменная болезнь, (профилактика), диета является неотъемлемой частью. Необходимо строго соблюдать режим питания, питание должно быть дробным. Обязательно следует воздерживаться от употребления жирной, жареной, соленой, копченой, пряной пищи, стараться не употреблять консервы.

Мочекаменная болезнь у женщин

Необходимо придерживаться питьевого режима. Пить нужно как можно больше воды, очищенной, и не злоупотреблять газированными напитками, алкоголем, и даже минеральными водами, богатыми различными элементами и минералами.

Ввести в свой распорядок дня время для физических нагрузок, особенно это показано тем людям, чей режим дня связан с сидячей работой.

Данный вид профилактики направлен на предотвращении возникновения рецидивов в случае излечения, или на поддержания состояния организма после оперативного вмешательства с целью недопущения дальнейшего развития заболевания и усугубления ситуации.

Вторичная профилактика мочекаменной болезни также как и первичная включает в себя все те же пункты. В зависимости от вида уже некогда образовавшихся камней можно откоррегировать дальнейшую профилактическую терапию. Так, камни, образованные из солей оксалатов требуют исключения таких продуктов питания как, щавель, витамин С, шоколад, кофе, сдобу, шпинат.

В случае преобладания в моче уратов, необходимо исключить жирные продукты: бульоны, жирная рыба, соусы, растительные белки.

Конкременты фосфатного происхождения требуют резко ограничить пищу, содержащую кальций в большом количестве, мясо, пряные блюда.

Но есть нюансы. Например, в данном случае проводится профилактическое обследование значительно чаще и согласно рекомендациям лечащего врача. Существует определенная программа обследования – профилактика мочекаменной болезни.

В данном разделе при патологии мочекаменная болезнь профилактика и лечение идут рука об руку. Основным направлением является периодическая санация мочевыделительной системы медикаментозно, а также применение препаратов длительного приема для поддержания баланса в обменных процессах. Такие препараты для профилактики мочекаменной болезни широко распространены. Примером служит аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты в моче.

Популярными и действенными считаются фитопрепараты. В их состав входят лишь травы, способные оказывать хороший терапевтический эффект без вреда для общего состояния организма. Таким образом профилактика мочекаменной болезни у женщин лекарства, в данном случае не предусматривает, так же, как и мужчин. В этом варианте профилактических мер выступают такие препараты, как фитолизин, цистон и другие их аналоги.

Является целесообразным во избежание рецидивов после успешного лечения профилактика мочекаменной болезни у человека в виде санаторно — курортного лечения. Такой метод будет эффективен после оперативного вмешательства, и в период образования конкрементов. Виды курорта подбирает лечащий врач, так как разные виды камней требуют воздействия разного климата и вод. Противопоказанием к такому виду профилактики являются воспалительные заболевания мочевыделительной системы и острые состояния.

Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Тоже самое и с камнями в почках и мочевом пузыре.

Урологи рекомендуют:

  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • правильное питание;
  • контроль обменных процессов;
  • коррекция веса при наличии лишних килограммов;
  • ограниченное употребление белковых продуктов;
  • занятия физкультурой (без тяжёлых нагрузок);
  • нормализация душевного равновесия;
  • регулярные (раз в два-три месяца) визиты к урологу.

При мочекаменной болезни у женщин нельзя терпеть приступы почечной колики, бесконтрольно принимать анальгетики, откладывать начало терапии. Важно помнить: при большом размере камней требуется оперативное вмешательство, серьёзный процесс лечения и реабилитации. При запущенной форме мочекаменной болезни возможны опасные осложнения, том числе и самое тяжёлое – гибель почки.

Мочекаменная болезнь развивается по разным причинам. Ранее мы рассмотрели симптомы и лечение недуга у женщин.

Теперь расскажем про профилактику:

  • откажитесь от алкогольной продукции;
  • больше двигайтесь;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • пейте не менее 2 л. фильтрованной воды в день;
  • избавьтесь от избыточной массы тела.

При образовании камней в почках важно вовремя начать лечение. В зависимости от вида конкрементов назначают определённые препараты. После обследования и сдачи анализов доктор установит схему и продолжительность терапии.

Патогенез развития заболевания

Урологические заболевания не проявляются сразу, они развиваются медленно. Спровоцировать недуг способны самые разные факторы, начиная неправильным рационом, заканчивая нерегулярной интимной жизнью и нарушением основ личной гигиены.

Основные причины развития уролитиаза:

  • инфекции, затрагивающие мочеполовую систему;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • предрасположенность по генетической линии;
  • употребление водопроводной или плохо очищенной воды;
  • изменение показателей кислотности мочи;
  • мочевая кислота в крови и моче превышает допустимые нормы;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • врождённые патологии органов мочевыводящей системы;
  • употребление пищи, содержащей оксалаты, фосфаты и пр.;
  • отсутствие подвижности, сидячая работа;
  • злоупотребление солёными блюдами и белковой пищей.

Мы представили не весь список причин, способных спровоцировать возникновение заболевания. Мочекаменная болезнь довольно опасна, обозначением симптомов и лечения занимается врач. Он определит размеры конкрементов в полости внутренних органов у женщин, после чего пропишет препараты направленного действия.

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Нефролитиаз – заболевание всего человеческого организма, которое протекает незаметно, а образование уролитов и возникшие симптомы – это «вершина айсберга».

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Лекарства при мочекаменной болезни у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Должна быть полная уверенность в том, что это именно почечная колика: при аппендиците, кишечной непроходимости тепло запрещено.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Лечение камней в почках у женщин

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Лекарства при мочекаменной болезни у женщин

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Важно, перед началом этой терапии убедиться, что камни небольшие, и они не препятствуют оттоку мочи. В противном случае, их нужно разрушить или удалить. Но не выводить!

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Именно поэтому в настоящее время открытые операции выполняются очень редко, а удаление почки проводится при полном отсутствии ее функции, либо массивных гнойных очагах, перемежающихся с камнями (при калькулезном пионефрозе).

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Если не принимать во внимание этих простых рекомендаций, то можно получить серьезные осложнения.

Tabletki-dlja-vyvedenija-fosfatov

Пути развития данного заболевания многообразны и зависят от множества факторов. Основной причиной образования камней являются застойные явления в паренхиме почки. Но данному процессу приводят множество других, общераспространенных факторов.

Корень всей проблемы лежит в развитие застоя в мочевыделительной системе. Данные процессы обычно сочетаются с повреждением буферных систем, в которых происходят фильтрационные процессы, с целью высвобождения от свободных кристаллов. Это происходит в момент образования самой мочи в канальцах нефрона с последующим выведением ее из организма.

Когда камень уже образовался, но имеет малые размеры, он может не давать никакой симптоматики, то есть проявлений не будет. Тем временем камень увеличивается в размерах, нарастает. В тот момент, когда образовавшийся камень начинает движение по мочевыделительной системе вниз по мочеточнику в мочевой пузырь называется нефролитиазом. Именно данное состояние зачастую вызывает яркие проявления в виде болей – почечная колика.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания мужчины. Причины мочекаменной болезни у мужчин возникают в результате их анатомических особенностей строения мочевыделительной системы. Согласно статистике женщины страдают мочекаменной болезнью значительно реже мужчин, но в общей сложности причины возникновения мочекаменной болезни у женщин равно такие же , как и мужчин.

Следует отметить, что причины развития мочекаменной болезни являются точкой отправления при лечении данного заболевания. То есть в зависимости от того, вследствие чего возникло заболевание, зависит метод лечения и дальнейшее ведение пациента, ряд профилактических методов по предотвращению рецидивов. С целью адекватного оказания помощи необходима полноценная диагностика, о методах которой поговорим в следующей статье.

На развитие мочекаменной болезни могут оказывать влияние несколько факторов. Их можно разделить на три основных группы: экзогенные, эндогенные и местные.

Среди экзогенных, то ест внешних причин, можно выделить следующие:

  1. Неправильное питание. Сказывается чрезмерное употребление кислой и острой пищи, которая повышает кислотность мочи.
  2. Тяжелые условия труда. Часто от мочекаменной болезни страдают люди, занятые на вредном производстве, а также те, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
  3. Климатические условия. Негативное влияние оказывает воздействие ультрафиолета, повышенная температура воздуха.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Некачественная питьевая вода. Образованию камней способствует употребление воды с большой концентрацией кальциевых солей.

Помимо частных случаев лечения существуют варианты лечения, применимые во всех случаях камнеобразования. Например, урологический сбор при мочекаменной болезни, в состав которого входят семена укропа, элеутерококк, мята, календула и толокнянка. Данный состав обеспечивает антимикробное действие, дезинфицирующее, снижает воспаление и повышает общий тонус и сопротивляемость организма. Данный сбор содержит такие травы, какие травы при мочекаменной болезни чаще всего используются и дают высокую эффективность. А изменения их сочетаний также играют большую роль в оказании того, или иного эффекта.

Все вышеперечисленные осложнения развиваются тогда, когда появляются факторы риска мочекаменной болезни. К ним относятся наличие камней больших размеров, которые могут обтурировать мочевыводящие пути и вызвать склеротические изменения и гидронефроз; наличие очага хронической инфекции без соответствующего лечения тоже могут вызвать развитие пиелонефрита и другого инфекционного осложнения; также длительное самолечение или невыполнение рекомендаций и назначений врача могут привести к тяжелым осложнениям. Несоблюдение диеты и злоупотребление алкоголем тоже можно отнести к факторам, предрасполагающим к развитию серьезных осложнений мочекаменной болезни. Поэтому, при наличие данной патологии следует не запускать процесс и обращаться к специалисту.

Мочекаменная болезнь факторы риска развития осложнений

В современном обществе присущи виды работ, не требующих физических усилий, что приводит к гиподинамии и длительным застойным процессам в организме. Это одна из первых причин, которая приводит к развитию мочекаменной болезни. Но ни одна из причин появления заболевания не является одиночной, как правило, это сочетание нескольких.

Также в ряд факторов, способствующих мочекаменной болезни нерациональное питание, которое также можно связать с современным ритмом работы и социальным уровнем жизни. Так, употребляя в пищу копченые, острые, пряные, жирные и жареные продукты систематически, а также чрезмерно соленую пищу и консервы, большое количество мяса и белка растительного происхождения, можно без труда привести к нарушению обменных процессов в организме. При таком режиме питания возникают заболевания желудочно – кишечного тракта, которые влекут за собой нарушение обмена веществ. Что впоследствие и есть причины мочекаменной болезни у женщин и у мужчин.

Помимо нарушения режима питания фактором риска развития данного заболевания является нарушение питьевого режима, а также качественного состава потребляемой жидкости. Речь идет о том, что не рекомендовано злоупотреблять водами, которые богаты разнообразными минеральными солями. Также способствует развитию заболевания уменьшение количества потребляемой воды за сутки. Это приводит к тем же застойным процессам и скоплению солей в мочевыделительной системе.

Одним из немаловажных факторов риска являются врожденные аномалии развития мочевыделительной системы (удвоение почки, единственная почка, удвоение мочеточника или мочевого пузыря, или отсутствие какого либо из мочеточников).

Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, такие как подагра, гиперпаратиреоз.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, особенно часто рецидивирующие. При этом не имеет особого значения непосредственно возбудитель. Хотя, возбудители, которые вызывают инфекции передающиеся половым путем, могут поражать и мочевыделительную систему, нанося больший вред, в сравнении, с другими инфекциями.

Также, как было указано выше, причина, почему возникает мочекаменная болезнь, служит развитие тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатиты, гастриты, панкреатит и другие.

Чаще всего, факторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни сочетаются друг с другом, что и приводит к более скорому развитию заболевания.

Каким обезболивающим средствам лучше отдать предпочтение?

Твердые отложения (камни) в почках формируются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса и процесса метаболизма в организме. Стоит отметить, что отдельные препараты, предназначенные для растворения камней, необходимо применять лишь для определенного вида почечных камней.

Если пациент не придерживается этого правила или самостоятельно изменяет дозу лекарства, то нарушение кислотно-щелочного баланса еще больше изменяется в ту или иную сторону. Данный процесс приведет к увеличению размера существующих камней или формированию новых.

Специалисты рекомендуют следующие наиболее эффективные лекарства при мочекаменной болезни, которые помогают растворить и вывести камни из почек:

  1. Аллопуринол — это препарат, который помогает бороться с различными видами твердых отложений. Компоненты препарата помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
  2. Аспаркам — помогает избавиться от оксалатов и уратов. Препарат воздействует на сердце, поэтому принимать его необходимо с большой осторожностью. Аспаркам считается одним из наиболее эффективных препаратов.
  3. Блемарен — препарат, растворяющий оксалаты в почках и мочевом пузыре. Препарат помогает ощелачивать мочу.
  4. Экстракт красильной марены — это вытяжка из растения, при помощи которой можно растворить фосфатные камни. Во время приема препарата происходит окрашивание мочи в красный цвет, что пугает пациентов, однако это не кровь, а вытяжка марены.
  5. Цистон — помогает растворить оксалатные конкременты. Препарат также может использоваться для рассасывания твердых камней иного состава, при этом не изменяется кислотно-щелочной баланс мочи.

Вышеуказанные препараты выпускаются в форме таблеток. Также используются препараты в форме раствора и пасты. Среди них можно выделить:

  1. Ксидифон — это лекарственный раствор, который принимается внутрь. Помогает растворить фосфатные и оксалатные почечные камни.
  2. Уролесан — капли, они помогают вывести твердые отложения из почек за счет спазмолитического и диуретического эффекта.
  3. Фитолизин — паста, которая постепенно разрушает камни в почках, вымывая их внутреннюю часть. Оксалат становится похожим на сито, после чего разрушается.

Многие урологи считают, что минеральная вода способствует растворению камней. Вода подбирается исходя из типов твердых отложений в почках.

Прием и дозировку минеральной воды должен назначать лечащий врач, потому что ее бесконтрольное употребление может привести к вымыванию полезных веществ и нарушить работу почек. Каждая минеральная вода имеет номер, от которого зависит ее щелочность.

Выделяют следующие основные виды минеральной воды:

  • лечебная щелочная минеральная вода — помогает растворить оксалаты и урататы (Поляна Квасовая, Боржоми, Ессентуки 17);
  • минеральная вода с высокой кислотностью — используется при наличии фосфатов (Нарзан, Миргородская).

Антибиотик при мочекаменном заболевании необходим для того, чтобы достичь максимальной эффективности от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении должны иметь такие свойства:

  • противомикробная активность против болезнетворных микроорганизмов;
  • устранение препятствия в устойчивости микробов;
  • создание в моче и в кровяной жидкости активных компонентов.

Антибактериальные препараты, используемые в терапии, разделяют на несколько основных категорий. Их назначают урологи, учитывая провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития.

Lekarstva-dlja-vyvedenija-uratov

Категория фторхинолонов представлена следующими средствами: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Другой категорией препаратов являются сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадимезин.

К группе нитрофуранов относят: Фурадонин, Фурамаг. К аминопенициллинам относят: Ампициллин, Амоксиклав.

Длительное применение антибиотика может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины.

Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии.

При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу). К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен.

Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия.

Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры — не более, чем три миллиметра.

В противном случае показано радикальное решение проблемы.

Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:

  • улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
  • вывести скрытые отеки из тканей;
  • расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.

Аллопуренол

Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.

Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол. Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует.

Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать. Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин.

Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день.

Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания. При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган.

Назначается одна таблетка дважды в день.

Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения.

Палин

Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют. Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.

Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками. Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают.

Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев.

К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням.

Лечить мочекаменную болезнь в подобный способ разрешено только при наличии у пациента конкрементов, диаметр которых не превышает 6 мм. Если все будет сделано правильно, тогда больной может рассчитывать, что уже после первого курса терапии уйдет около 2/3 каменистых образований и песка.

Именно такое нарушение является одним из первых проявлений дисфункции главного органа мочевыделения и сигналом, что пора посетить специалиста с целью диагностики заболеваний, ставших причиной ухудшения общего состояния здоровья.

Консервативное лечение имеет ряд преимуществ, так не имеет ничего общего с оперативными надрезами вхождениями. Но полностью нет разработанной методики его проведения, и его эффекты, по сути, лишь направлены на устранение боли и снятие спазма. Хотя, основной идеей данного лечения является выведение камня естественным путем только при помощи медикаментов. Но, данный вариант лечения имеет право на жизнь, ведь устраняется мочекаменная болезнь, помощь оказывается не только направленная на удаление камня, но и на обезболивание, что в совокупности, в определенной клинической ситуации, дает положительный эффект. В данном случае применяют препараты при мочекаменной болезни почек, спазмолитического характера и обезболивающего.

  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация температурных показателей;
  • устранение локального отека;
  • улучшение проходимости мочеточников.

Эффекты препарата цистон при мочекаменной болезни

«Канефрон» производится в форме таблеток, в состав которых входят лекарственные растения, оказывающие противовоспалительный эффект в мочеполовой системе. При мочекаменной болезни препарат назначается для выведения раздробленных камней и песка. Помимо противовоспалительного эффекта, «Канефрон» выводит лишнюю жидкость из организма и снимает мышечные спазмы.

Препарат может назначаться для проведения монотерапии, а также включаться в состав комплексного лечения. Схема лечения подбирается специалистом с учетом результатов проведенного обследования пациента. Максимальная суточная дозировка не может превышать 6 таблеток для взрослых пациентов и трех для детей, которым исполнилось 10 лет.

«Цистон» при мочекаменной болезни является препаратом, который, помимо прочего, выступает в роли антисептика. Он эффективно выводит камни и песок из организма. Препарат назначается наряду с другими лекарственными средствами для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Состав препарата полностью натуральный, поэтому «Цистон» практически не имеет противопоказаний.

Фитотерапия составляет один из компонентов всего комплексного лечения, но имеет немаловажное значение для достижения полного терапевтического эффекта. С этой целью используют фитопрепарат цистон, который в числе прочих, широко применяется.

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Данный препарат принято принимать внутрь. Назначают по две таблетки, вне зависимости от приема пищи, два раза в день. Курс лечение устанавливает лечащий врач, обычно он составляет около четырех месяцев, и может продолжаться до полугода. Но в случае, если произошло отхождение камней раньше, фитопрепарат можно отменить.

После применения данного препарата цистон, отзывы, при мочекаменной болезни у женщин и мужчин звучат весьма положительные. В своих отзывах о препарате люди описывают, что пройдя курс лечения по поводу мочекаменной болезни, им удалось избежать хирургического вмешательства, прошли постоянно беспокоящие боли, наладился процесс мочеиспускания.

В результате мы имеем достаточно действенный препарат с хорошим терапевтическим эффектом. Но учитывая особенности каждого организма и конкретного клинического случая, цистон следует включать в комплексную терапию, впрочем, как и банальный спазмалгон, речь о котором пойдет далее. А за назначениями следует обращаться к специалисту.

«Цистенал» и «Энатин»

«Цистенал» оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется для лечения мочекаменной болезни. Нельзя применять препарат при проблемах с почками, а также на фоне язвенной болезни желудка. Препарат производится в форме капель, которые наносятся на кусочек сахара и принимаются внутрь.

«Энатин» представляет собой препарат комбинированного действия. Он снимает воспаление, способствует улучшению выведения желчи и лишней жидкости, а также устраняет мышечные спазмы. Его назначают как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. Препарат противопоказан при язвенной болезни, нарушении мочеиспускания и функции почек. Препарат в форме капсул принимается до пяти раз в сутки. В профилактических целях «Энатин» назначается по одной капсуле в день.

«Тиопронин» и «Артемизол»

Канефрон

Действие «Артемизола» направлено на выведение каменных образований из мочеполовой системы. Наряду с препаратом, как правило, назначается лечебная диета. Препарат выпускается в форме капель, которые наносятся на кусочек рафинада и принимаются внутрь. В среднем длительность лечения «Артемизолом» составляет не более 20 дней. Схема лечения определяется врачом в зависимости от характера болезни и состояния пациента.

Чтобы растворить камни химическим способом, используется «Тиопронин». Инструкция по применению указывает, что данный препарат обладает свойством связывать цистин, предотвращая его выделение с мочой. Как правило, «Тиопронин» назначается при непереносимости пеницилламина.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Мочекаменной болезнью называют процесс образования камней в мочевыводящих путях, почках и мочевом пузыре. Такие отложения формируются из веществ, входящих в состав мочи. Заболевание носит хронический характер.

Для людей молодого возраста характерно образование камней в мочевом пузыре. У старшего поколения проблема чаще диагностируется в мочеточниках и почках. Специалистам до конца не удалось выяснить механизм развития болезни. Известно, что вероятность появления заболевания повышается для людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Разновидности мочекаменной болезни

Классифицировать проблему можно по нескольким признакам. Основной из них становится состав отложений. Выделяют их следующие разновидности:

  1. Фосфаты. Камни состоят из солей фосфорной кислоты.
  2. Оксалаты. Образования формируются из щавелевой кислоты.
  3. Уратные. Камни образуются из солей мочевой кислоты.
  4. Белковые. Ключевую роль в формировании камней играют белки.

Чаще всего диагностируется смешанный вид образований. Исходя из особенностей камней, разрабатывается методика терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если рассматривать проблему с точки зрения особенностей течения болезни, то выделяются следующие формы:

  1. Первичная. В этом случае образование камней не связано с внутренними факторами организма, например, аденомы простаты или нарушенным кровоснабжением почек.
  2. Вторичная. Формирование камней происходит под влиянием внутренних факторов. Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Успешное лечение болезни возможно только при условии выявления провоцирующего фактора. Определить наличие проблемы необходимо как можно раньше.

Точная постановка диагноза

Поставить точный диагноз специалист может только при проведении комплексного обследования пациента. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор и анализ симптоматики и картины течения болезни. Врач обращает внимание на давность появления болевых ощущений, наличие крови в моче, а также сопутствующих симптомов.
  2. Изучение особенностей образа жизни больного. Специалисту необходимо выяснить в какой экологической обстановке живет человек, кем работает, рацион питания и так далее.
  3. Тактильный осмотр. Врач проводит пальпацию и легкие постукивания в области почек. Определяется реакция пациента на такое воздействие.
  4. Общий анализ крови. Назначается с целью определения СОЭ, а также наличия сдвига лейкоцитарной формулы.
  5. Анализ мочи. В ходе исследования определяется наличие эритроцитов и солей в моче.
  6. Цистоскопия – обследование мочевого пузыря при помощи специализированного прибора.
  7. УЗИ. Проводится обследование состояния почек и мочевого пузыря. Это позволяет определить их размеры, структуру, а также выявить наличие отложений. Кроме того, удается рассмотреть увеличение мочевыводящих путей.
  8. Рентгенография всей брюшной полости.
  9. Экскреторная урография. Обследование почек и мочеточников при помощи рентгеновского излечения. Для большей информативности в кровь человека вводят контрастное вещество.
  10. Динамическая сцинтиграфия. В организм человека вводятся радиоактивные вещества. После чего проводится серия снимков. Это помогает выявить нарушение оттока мочи.
  11. Компьютерная томография. Исследование проводится после введения контрастного вещества. Такое исследование позволяет сделать снимки в различных проекциях, что помогает детально изучить состояние органов.

Такие исследования позволят выявить точную причину проблемы и степень поражения. Только после этого можно будет разрабатывать методику терапии.

Мочекаменная болезнь факторы риска развития осложнений

Нередко мочекаменная болезнь провоцирует развитие осложнений. Среди них можно выделить:

  1. Гипертрофический цистит в хронической форме. Появляется в тех случаях, когда крупный камень длительное время находился в мочевом пузыре.
  2. Пиелонефрит в хронической форме. Воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией.
  3. Острый пиелонефрит. Внезапно появившееся воспаление почек. В тяжелых случаях может образовываться пионефроз – гнойное образование на почке.
  4. Почечная недостаточность. Нарушение функциональности почек.

Для того чтобы предотвратить развитие подобных осложнений необходимо как можно раньше выявить проблему и приступить к лечению.

Мочекаменная болезнь имеет ряд осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения патологии или позднем обращении пациента за медицинской помощью.

При мочекаменной болезни могут возникнуть следующие осложнения:

  • Развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне закупорки и нарушения оттока мочи. В результате развивается пиелонефрит, уретрит или цистит. Они могут сочетаться.
  • Повышение артериального давления, которое называется нефрогенной гипертензией.
  • Склеротические изменения паренхимы почек и замена ее соединительной тканью из-за длительного сдавления тканей почки.
  • Осложнения в виде гнойных очагов в структуре почки (абсцесс почки, карбункул почки, пионефроз и прочее).
  • Блокировка почки и дальнейшее накапливание в ней жидкости, которое сдавливает почечную ткань, в результате чего она истончается и развивается гидронефроз.

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Наконец, если возникнет закупорка камнями сразу двух мочеточников, или мочеточника у единственной почки, то возникает экскреторная анурия. На фоне отсутствия мочи усиливается болевой синдром, и только операция может восстановить нормальную уродинамику у пациентки.

Метки:камни мочевыделительная система почки

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить появление мочекаменной болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Употреблять больше чистой питьевой воды.
  2. Больше двигаться.
  3. Контролировать массу тела и исключить из рациона вредные продукты.
  4. Своевременно выявлять и лечить все болезни почек и мочевого пузыря.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Соблюдая такие простые рекомендации, вы сможете предотвратить развитие мочекаменной болезни и ее осложнений. Регулярно проходите медицинское обследование, и внимательно следите за своим здоровьем.

Диагностика

Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» врач основывается на данных, полученных при сборе анамнеза, визуального осмотра, а также результатах инструментальных исследований. На сегодняшний день специалист назначают следующий комплекс процедур:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование материала;
  • посев урины на микрофлору;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • рентгенография почек и мочевых путей;
  • сонография почек и мочевого пузыря:
  • экскреторная урография;
  • исследование конкрементов по томографической плотности;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретроскопия;
  • пневмопиелография.

После окончания проведения лабораторных тестов назначается УЗИ и рентгенография как наиболее щадящие. Для точного определения формы и размеров камней, их локализации, а также с целью оценки состояния почек, мочевого пузыря и их функциональности выполняются остальные манипуляции.

Мочекаменная болезнь является довольно сложным и серьезным заболеванием, несущим в себе угрозу для здоровья и полноценной жизни человека. А иногда может угрожать даже жизни, в случае с поражением единственной почки, либо запущенным двусторонним процессом. Для того, чтобы определить степень поражения мочевыделительной системы, или даже дифференцировать данную патологию от какой либо другой необходима тщательная диагностика, с целью постановки диагноза и оказанию адекватной помощи и лечения пациента.

Любые диагностические мероприятия основываются на сборе жалоб, данных объективного осмотра врача, инструментальных и лабораторных методов исследования. Так и мочекаменная болезнь методы диагностики включает те же.

До определенного момента широко применялась с целью диагностики цистография, но на данный момент она утратила свои диагностические позиции.

Инструментальная диагностика в себя включает проведения ряда обследований. На первом месте по доступности и быстроте метода стоит УЗИ мочевыделительной системы. Но более диагностически значимым в определении мочекаменной болезни является рентгенологическое исследование. Не во всех случаях простой рентген снимок может быть информативным, так как такие виды камней, как уратные, ксантиновые и цистиновые не видны на снимке.

Хоть и встречаются данные виды камней довольно редко, но также как и все остальные подобные состояния нуждаются в диагностике. Поэтому применяют экскреторную урографию в которой по выявленному на рентген снимке контрастному веществу, которое продвигается по мочевым путям определяют функциональное состояние почек, их структурные изменения.

Спазмолитики при мочекаменной болезни

В случае, если указанные выше методы не дали точных результатов, либо необходима дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, в таблице ряда инструментальных методов на следующей ступени стоит радионуклидная диагностика и компьютерная томография.

Радионуклидная диагностика основывается на распознавании мочекаменной болезни. При этом данный вид исследования позволяет определить функциональность почек, а именно канальцев и клубочков аппарата почки. Особо важным моментом в радионуклидном методе у пациентов с мочекаменной болезнью с точки зрения частого рецидивирования заболевания является определение количества паратгормона, продуцируемого паращитовидной железой. Данный анализ получают из вен данной железы.

Если с целью применения лечения пациенту в виде литотрипсии следует уточнить структуру, точное расположение и плотность камня применяют компьютерную томографию. Плотность камня зависит от химического состава и физической структуры.

И так, для того, чтобы узнать, какие анализы при мочекаменной болезни у женщин, да и у мужчин, необходимо обратиться к специалисту, который сделает все необходимые назначения.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector