Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

Цистит

Лейкоплакия — что это такое в гинекологии?

Для начала стоит сказать, что подобное нарушение относят к группе так называемых предраковых патологий. И сегодня многие пациентки женской консультации слышат диагноз «лейкоплакия». Что это такое в гинекологии? Как проявляется? Какие именно ткани поражает?

Данное заболевание сопровождается утолщением и последующим ороговением слизистой оболочки репродуктивных органов. Чаще всего врачами в современной медицинской практике регистрируется лекоплакия шейки матки, при которой поражается и цервикальный канал. Кроме того, изменение покровов нередко наблюдается во влагалищной части матки. Реже диагностируется лейкоплакия влагалища и вульвы.

Данная проблема не считается слишком распространенной — по результатам статистических исследований, около 5-6% женщин сталкиваются с подобным заболеванием. Тем не менее игнорировать его ни в кое случае нельзя. Дело в том, что это заболевание значительно повышает вероятность злокачественного перерождения тканей и развития рака в будущем.

Основные причины развития болезни

Лейкоплакия – это не самостоятельное заболевание, а сопутствующий симптом, который может быть главным признаком того, что в женской репродуктивной системе имеются нарушения. Развитие лейкоплакии может происходить при эрозийном поражении шейки матки, при воспалительных и инфекционных патологиях матки и шейки матки, при различных травмах.

    • Уреплазмозы;
    • Хламидиозы;
    • Эндометриоз;
    • Цистит;
    • Гонорея;
    • Микоплазмозы;
    • Трихомониазы;
    • Вагинозы с бактериальным характером;
    • Молочница;
    • Патологические процессы с воспалительным и инфекционным характером – аднекситы, эндометриты;
  • Редко лейкоплакию могут провоцировать такие состояния, как дисплазия и рак шейки матки.
  • различные механические повреждения – аборты, выскабливание;
  • данное состояние может вызвать эрозийное поражение шейки матки и ее неправильное лечение;
  • влияние нарушений гормонального фона, которые могут проявиться в период беременности или при наступлении климакса;
  • регулярные нарушения менструаций;
  • беспорядочные половые контакты.

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

Стоит отметить! Иногда белые пятна на эпителии могут наблюдаться у девочек с рождения. Но при этом причин для беспокойства нет, потому что эти симптомы являются только врожденной особенностью.

Так выглядит лейкоплакии на зеве шейки матки

Так выглядит лейкоплакия на зеве шейки матки

К развитию лейкоплакии шейки матки приводит несколько причин:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы. В основном ороговению способствует дисфункция гипоталамуса, яичников и коры надпочечников. Это приводит к повышению уровня эстрогенов и стойкому снижению прогестерона в крови, что обуславливает патологические изменения в структуре эпителия цервикального канала.
  • Дисфункция иммунной системы. Влечет за собой появление уреаплазмоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваний, передающихся половым путем, оказывающих негативное влияние на процесс обновления клеток.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Острые заболевания редко являются толчком к развитию лейкоплакии – если они пролечены правильно и вовремя, то не наносят организму женщины большого вреда. Гораздо более опасными являются хронические воспалительные процессы, которые чаще всего приводят к ороговению клеток эпителия на наружном зеве.
  • Травматизм шейки матки. Лейкоплакия может стать результатом травмы, как единичной, так и регулярной. Причем, нарушения могут быть вызваны не только механическим, но и химическим повреждением слизистых оболочек.

Если причина появления лейкоплакии не устранена, то после лечения оно может возникнуть снова и потребовать повторного врачебного вмешательства. После проведения терапевтических мероприятий и победы над болезнью, бдительность пациентки притупляется, и она продолжает жить в привычном ритме, не опасаясь возникновения рецидива. А тем временем лейкоплакия возникает повторно, с еще большим риском малигнизации.

Чтобы избежать подобной опасности гинекологу нужно правильно определить причину развития заболевания, а женщине после лечения необходимо регулярно посещать врача для проведения планового осмотра.

Пытаясь выяснить, из-за чего образуется лейкоплакия шейки матки, причины возникновения заболевания, врачи изначально стараются исключить эндогенные факторы. Нарушение работы гормональной и иммунной системы нередко сказывается на нарушении функциональной взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и половой системой. В результате происходит запуск гиперпластических процессов в половых органах.

Петрова Светлана Валерьевна

Развитию лейкоплакии способствуют и травматические поражения слизистой оболочки шейки:

  • хирургический аборт;
  • выскабливание;
  • операции на матке.

Точная причина заболевания не выяснена. Большую роль в механизме возникновения лейкоплакии медики отводят сбоям в работе гормональной и иммунной системы. Но если лейкоплакия вульвы возникает преимущественно у женщин в период менопаузы, то подобные проблемы с шейкой матки затрагивают более молодую возрастную категорию, в которой пациентки находятся в репродуктивном возрасте.

К пусковым факторам, которые могут активировать процесс лейкоплакии или в несколько раз увеличить вероятность ее появления, относятся:

  • Гормональные нарушения. Сбои в работе сложной регулирующей системы гипоталамус-гипофиз-яичники приводят к избытку эстрогена и недостатку прогестерона. Первоначально это может проявляться нерегулярным менструальным циклом, гиперплазией эндометрия, появлением миомы матки и другими патологиями.
  • Воспалительные процессы в половых органах – вагиниты, цервициты, аднекситы, эндометриты.
  • Нарушение обмена веществ. Негативно отражается на состоянии тканей, ухудшает их функции и со временем приводит к структурным изменениям. Системные нарушения могут также спровоцировать изменения гормонального фона. Сюда относятся сахарных диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой.
  • Ослабление иммунитета. Иммунодефицит, особенно длительный, а также прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов, может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов, которые приведут к атрофическим изменениям в тканях.
  • Механические повреждения шейки матки. Неаккуратный секс, разрывы при родах, абортивные и другие повреждения нарушают целостность слизистой и становятся пусковым механизмом для развития лейкоплакии.
  • Инфекции. Инфекционные заболевания могут возникнуть самостоятельно, а также быть следствием пониженного иммунитета. У женщин с лейкоплакией в мазках часто обнаруживают хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы, герпес или других возбудителей.

 Механизм развития патологии следующий:

  1. Один из провоцирующих факторов, перечисленных выше, способствует развитию воспалительного процесса на слизистой шейки матки.
  2. Активизируются процессы, которые приводят к гиперкератизации поверхностного слоя.
  3. Изменяется структура эпителиальных клеток, из них формируются роговые чешуйки и бляшки.
  4. Постепенно патология затрагивает более глубокие слои ткани и расширяется.

Рекомендации по профилактике заболевания следующие:

  • Необходимо своевременно лечить воспалительные процессы и эрозии, которые возникают в половых органах.
  • Обязательно посещать гинеколога минимум раз в год для раннего выявления патологических процессов.
  • Рекомендуется использовать методы барьерной контрацепции и не допускать абортов.
  • Женщина должна поддерживать вес в пределах нормы, а также заботиться о психоэмоциональном состоянии – больше отдыхать, уменьшить стрессовые ситуации.

Есть некоторые факторы, под воздействием которых может развиваться столь неприятная и опасная болезнь, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Для начала стоит сказать, что причиной изменения тканей может быть воздействие как внешней, так и внутренней среды.

К внутренним причинам относятся сбои в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона может приводить к ановуляции, гиперэстрогении, резкому снижению уровня прогестерона, в результате чего наблюдаются гиперпластические процессы в тканях.

Довольно часто лейкоплакия матки является результатом инфекционно-воспалительного процесса. В частности, факторами риска являются ранее перенесенные аднекситы, эндометриты, нарушения нормального менструального цикла. Кроме того, изменение тканей может развиваться на фоне инфекций, включая герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекцию, микоплазмоз, хламидиоз и т. д. Неспецифические инфекционные заболевания (например, цервицит, кольпит) также могут быть опасными.

Химические и травматические повреждения тканей матки, полученные в результате прерывания беременности, диагностических или лечебных процедур (выскабливание, прижигание эрозий) также способствуют развитию болезни. К факторам риска относят снижение активности иммунной системы, беспорядочную половую жизнь.

Многие женщины интересуются вопросами о том, какими признаками сопровождается лейкоплакия. Отзывы врачей и пациенток, а также данные статистических опросов доказывают, что чаще всего это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего патологическое изменение и ороговение клеток обнаруживает врач на плановом гинекологическом осмотре.

Лишь изредка лейкоплакия вызывает некоторые видимые нарушения — чаще всего лишь в том случае, если протекает на фоне воспаления. Женщины с подобными проблемами жалуются на появление небольшого количества белей с нехарактерным цветом и запахом. Иногда наблюдается зуд наружных половых органов. Некоторые пациентки жалуются на болезненные менструации и боль во время полового акта.

Лейкоплакия шейки матки психосоматика

Психосоматика лейкоплакии шейки матки у каждой женщины может заключаться во внутренних факторах эмоционального характера. Данную патологию могут вызывать следующие причины:

  • обиды на мужчин, близких людей;
  • стрессовые ситуации;
  • постоянная усталость;
  • депрессии;
  • плохое отношение к себе, не любовь.

Основной причиной развития данной болезни состоит в сильной обиде на мужчину. Это чувство может женщину разъедать изнутри и вызывать серьезные проблемы с органами репродуктивной системы. Также может оказывать сильное влияние нелюбовь к себе.

Обратите внимание! Единственным решением в данных ситуациях будет изменение мировоззрения. Работа с убеждениями и принятие собственного тела. Также нужно отпустить все обиды, простить обидчиков.

Разновидности лейкоплакии

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

Есть несколько форм заболевания под названием лейкоплакия. Гинекология выделяет три основные, хотя на самом деле есть несколько схем классификации. Тем не менее, в зависимости от особенностей течения болезни, у женщины могут обнаружиться следующие виды патологии::

  • Простая форма лейкоплакии. Считается одним из фоновых изменений. Подобный процесс характеризуется утолщением и постепенным ороговением поверхностных слоев эпителия — при этом базальные и парабазальные слои данному расстройству не подвержены.
  • Пролиферативные формы заболевания. Сопровождаются нарушением нормальной дифференцировки тканей, в результате чего наблюдается изменение всех слоев клеток и постепенное формирование атипичных структур. Подобная форма болезни расценивается как предраковое состояние.

В зависимости от течения заболевания выделяют плоскую (на поверхности эпителия образуются белесые пленки), чешуйчатую (можно заметить ороговевшие участки), эрозивную (изменение клеток сопровождается образование эрозий), бородавчатую и некоторые другие формы лекоплакии.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Специфические симптомы, признаки лейкоплакии шейки матки, по которым с легкостью можно было бы определить заболевание, зачастую отсутствуют. В большинстве случаев болезнь диагностируется врачом при очередном профилактическом осмотре. Только в отдельных случаях присутствуют симптомы, которые могут указывать на лейкоплакию:

  • увеличение объема влагалищных выделений;
  • появление кровянистых выделений из влагалища после секса;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;

При присоединении инфекционного агента появляется специфическая симптоматика:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • боли во время секса;
  • патологические выделения из влагалища с неприятным запахом.

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. На начальном этапе признаки отсутствуют, после этого лейкоплакия переходит в простую, а затем в пролиферативную форму.

  1. Простая. Такую форму диагностируют, когда в шейке матки происходят фоновые изменения. Ткани уже начинают покрываться роговым слоем, значительно утолщаться и терять способность нормально функционировать. Патологии происходят преимущественно в поверхностных слоях, а более глубокие не повреждены. Белые бляшки не выступают над уровнем слизистой и заметны только по цвету. Иммунная система старается справиться с воспалительным процессом, поэтому женщина замечает обильные выделения, которые часто имеют неприятный запах. После полового акта может появляться кровоточивость. Чувство зуда и жжения возникает, если патологический процесс затрагивает прилегающие ткани влагалища. Гинеколог во время осмотра видит тонкую белую пленку, которая е снимается ватным тампоном. При попытке ее удалить, ткань лейки матки начинает кровоточить.
  2. Пролиферативная. Деструктивным изменениям подвергаются все слои шейки матки. Из-за ороговения и нарушения трофики появляются новые атипичные клетки. На этом этапе заболевание считается предраковым состоянием. Количество белых пятен увеличивается или же они сливаются и занимают большую поверхность шейки. Может происходить наслаивание наростов, из-за чего ткани органа выглядят бугристыми и вздутыми. На этой стадии неприятные симптомы у женщины усиливаются, зуд беспокоит постоянно, а поврежденная слизистая уже не заживает. Половые контакты полностью исключаются, так как доставляют боль. Патологические участки слизистой отличаются повышенной сухостью, из-за чего возникают трещины, эрозии и язвы. При попадании любой инфекции легко начинается воспалительный процесс и нагноение. Гинеколог при осмотре видит белый налет, который выступает над поверхностью обычной ткани. Белесых образований достаточно много, они могут удаляться ватным тампоном, открывая розовые участки шейки матки.

Когда заболевание приобретает злокачественный характер, лечение возможно только хирургическим путем. Настораживающие признаки, по которым можно определить появление атипичных клеток:

  • резкое увеличение площади поражения;
  • появление язв, бородавок или других разрастаний в центре бляшек;
  • неравномерная плотность бляшек.

Женщинам рекомендуется чаще приходить на осмотр, чтобы вовремя выявить опасные симптомы.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как проявляется болезнь?

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

Коварство заболевания в том, что длительное время оно ничем не выдает своего присутствия. Лишь иногда женщина может отмечать у себя косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки:

  • Усиленное выделение белей
  • Неприятный запах от выделений
  • Розоватые выделения после интенсивного полового акта
  • Появление сукровицы после гинекологического осмотра
  • Розоватые выделения после сильного натуживания

Но все эти симптомы носят относительный характер и могут указывать на любое другое заболевание органов репродуктивной системы. Гораздо более точным будет осмотр гинеколога при помощи зеркал или расширенная кольпоскопия, во время которых будут обнаружены характерные признаки лейкоплакии:

  • Наличие на поверхности зева шейки матки бляшек белого цвета
  • Форма бляшек округлая (чаще — овальная)
  • На поверхности пятен расположены чешуйки ороговевшего эпителия
  • Бляшки приподняты над поверхностью слизистых оболочек шейки матки

При обнаружении таких признаков врач должен взять соскоб с пораженного участка, чтобы исследовать клетки поверхности цервикального канала под микроскопом.

Если участок с белесыми очагами показался подозрительным, то вместо цитологии проводят биопсию. Это нужно для исследования глубоких слоев эпителия на предмет обнаружения злокачественных клеток, потому что такое заболевание шейки матки, как лейкоплакия, имеет высокие шансы на малигнизацию.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм ороговения клеток эпителия: простую, пролиферативную, эрозийную и бородавчатую. Они различаются между собой по структуре, цвету и симптоматике.

Простая форма – поверхность эпителия значительно утолщена, присутствуют ороговевшие клетки. Однако патологические процессы выявляются лишь на поверхности слизистой оболочки и не затрагивают ее более глубокие слои.

  • Течение простой лейкоплакии почти всегда бессимптомное.

Пролиферативная форма – обладает самым высоким риском злокачественности и считается предраковым состоянием эпителия.

  • Ороговение затрагивает не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой оболочки.

Эрозийная форма – на белесых бляшках при осмотре обнаруживаются не только ороговевшие клетки, но и кровоточащие участки, покрытые трещинами, которые не заживают самостоятельно.

  • Эрозийная лейкоплакия чаще всего обусловливает появление контактных кровотечений (во время секса, гинекологического осмотра или при введении влагалищных свеч).

Бородавчатая форма – ороговевший эпителий наслаивается, образуя белесые выросты на пораженной поверхности слизистой оболочки шейки матки. Эта форма также имеет высокий риск малигнизации, поэтому при обнаружении врач должен взять биопсию.

Обычно лейкоплакия не сопровождается симптомами. Она может развиваться длительное время, но при этом никак себя не проявляя. По этой причине пациентка не жалуется и своевременно не обращается к врачу. Зачастую выявление патологического процесса происходит случайно. Этому способствуют различные сопутствующие болезни, при которых часто развивается лейкоплакия.

  • Проявляются обильные выделения и бели, которые сопровождаются неприятным запахом;
  • Возникновение контактных выделений с примесями крови;
  • Может наблюдаться ощущение зуда во влагалище;
  • Во время половых актов могут быть сильные болевые чувства;
  • На поверхности кожи и слизистой оболочки влагалища могут образовываться трещины с кровью.

Формы

Лейкоплакия шейки обычно протекает в нескольких формах. Выделяют три вида этого патологического процесса:

  1. простая лейкоплакия. Во время данной формы патологического состояния шейки матки возникают белые пятна, которые не возвышаются над эпителиальной тканью. Обычно данная форма не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. По этой причине заболевание проявляется только при проведении гинекологического осмотра, который может проводиться совсем из-за другой причины. Однако если лейкоплакия только начала развиваться, то ее врач может и не заметить;
  2. эрозийная форма. При этой форме на поверхности шейки матки врач выявляет белые пятна. Вокруг образований белого цвета располагаются трещины и участки с эрозийными поражениями;
  3. бородавчатая форма. Во время этой формы явно прослеживаются пораженные области на поверхности эпителиальной ткани. Они обладают плотной структурой. В большинстве случаев очаги с поражениями наслаиваются друг на друга. Если во время не начать лечение, то данная форма может быстро перейти в онкологический процесс. По этой причине во время нее назначается биопсия, которая помогает выявить атипичные клетки.

Другие методы лечения лейкоплакии

Довольно многие пациентки сегодня интересуются вопросами о том, что представляет собой лейкоплакия. Симптомы и лечение данного заболевания, осложнения, которые с ним сопряжены, также интересуют женщин. Но не менее важной информацией является и процесс диагностики.

Как уже упоминалось, заподозрить наличие лейкоплакии врач может во время обычного осмотра шейки с помощью зеркал. При наличии белесых участков и ороговевших тканей проводится соскоб тканей (кстати, эти участки могут быть как одиночными, так и множественными).

Во время лабораторного исследования специалист может заметить присутствие клеток с паракератозом и гиперкератозом. В некоторых случаях дополнительно проводится ножевая биопсия и гистологическое исследование тканей экзоцервикса — это дает возможность определить наличие глубинной пролиферации и атипии клеток.

В дальнейшем проводится расширенная кольпоскопия, в процессе которой врачу удается хорошо рассмотреть образованные на тканях бляшки. Кроме того, крайне важно определить причину развития заболевания, поэтому нередко пациенткам назначают гормональные, бактериологические, иммунологические исследования и некоторые другие тесты. Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и онколога.

Только врач может поставить женщине диагноз «лейкоплакия матки». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как здесь все зависит от формы и степени тяжести заболевания, причин его возникновения, а также возраста пациентки и особенностей ее организма.

Медикаментозное лечение целесообразно в том случае, если лейкоплакия шейки сопряжена с инфекцией или воспалением. В таких случаях пациенткам назначают противовоспалительные, антибактериальные или противовирусные средства. При наличии проблем с иммунной системой необходим прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов и т. д. Если заболевание возникло на фоне сбоя в эндокринной системе, то может понадобиться лечение с помощью гормональных препаратов.

Терапия, как правило, длится около двух месяцев. В этот период женщина должна тщательно соблюдать все рекомендации врача. Кстати, на время лечения нужно прекратить все половые контакты — это ускорит процесс восстановления нормального эпителия.

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

На сегодняшний день существует множество методов удаления очагов ороговения и утолщения тканей. Но еще раз стоит сказать, что сначала крайне важно выяснить и устранить причину заболевания, и лишь потом приступать к удалению участков поражения. На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

  • Хирургическая коагуляция предусматривает прижигание участков поражения с помощью агрессивных медикаментозных лекарства, например, «Солковагина». Процедура практически безболезненна, редко сопровождается осложнениями. Кроме того, примерно у 75-96% после прижигания наблюдается полное выздоровление.
  • Электрокоагуляция — процедура, при которой участки лейкоплакии прижигают с помощью электрического тока. Эта методика связана с некоторыми серьезными осложнениями, в частности, кровотечениями и инфицированием тканей, поэтому в гинекологии ее используют редко.
  • Еще одним довольно эффективным методом является криодеструкция, которая также дает 96% результат. Во время процедуры на измененные участки воздействуют жидким азотом, что вызывает отмирание и отторжение тканей.
  • Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается лазерное удаление лейкоплакии. Эта методика позволяет быстро удалить измененные участки и при этом избежать контакта с кровью и тканями, то сводит вероятность инфицирования к минимуму. Кстати, при наличии больших очагов поражения процедуру проводят несколько раз, до полного их исчезновения.
  • В наиболее тяжелых случаях проводят ампутацию шейки матки с дальнейшей ее пластической реконструкцией.

Сегодня многие женщины проходят через процесс лечения этого заболевания. Как быстро проходит восстановление организма после того, как была выявлена лейкоплакия шейки матки? Отзывы свидетельствуют о том, что удаление ороговевших участков — это самая быстрая и легкая часть терапии. Гораздо больше времени и сил забирает процесс выявления и устранения причин заболевания (гормональная терапия, коррекция иммунитета, лечение воспалительных заболеваний и инфекций).

Лейкоплакия имеет характерный внешний вид и доктор может поставить предварительный диагноз после обычного гинекологического осмотра. Однако для подтверждения патологии необходима комплексная оценка состояния здоровья женщины. При этом учитываются как субъективные жалобы, так и результаты лабораторных анализов.

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает следующие мероприятия:

  • Прием гинеколога. На нем врач спрашивает о жалобах пациентки, узнает анамнез и сопутствующие заболевания, визуально оценивает клиническую картину шейки матки и стенок влагалища.
  • Бактериологическое исследование мазков. Биоматериал для анализа берется с шейки матки и влагалища. В нем определяют состав микрофлоры, а  также выявляют штамм возбудителя, если он присутствует.
  • Цитология. Необходима для диагностики качественного состава клеток. Мазки берутся из трех зон половых путей специальным инструментом – щеточкой. При лейкоплакии в микроскопе обнаруживаются нормальные клетки многослойного эпителия, в которых появляется патологический кератоз. При запущенном процессе могут обнаруживаться атипичные клетки или же изменение плотности и цвета эпителия.
  • Кольпоскопия. Одно из наиболее информативных исследований в гинекологии. Результаты кольпоскопии имеют важное значение для постановки диагноза и выявления патологий, которые не видны невооруженным взглядом даже опытному доктору. Кольпоскоп многократно увеличивает исследуемые ткани, благодаря чему обнаруживаются атипичные клетки, и появляется возможность измерить очаги поражения. Гинеколог проводит пробу Шиллера – окрашивание тканей йодом. При этом атипичные клетки остаются неокрашенными. С помощью кольпоскопии можно заметить белые зоны минимального размера, которые врач не смог бы увидеть без аппарата. Таким образом, женщине ставится правильный диагноз и назначается своевременное лечение. Признаком предракового состояния является мозаичное строение тканей, которое видно по результатам исследования.
  • Гистология. Для исследования проводится биопсия – забор кусочка ткани из наиболее подозрительного участка шейки матки для детального изучения. Гистоскопическое исследование дает возможность оценить глубину поражения и выявить атипичные клетки. Такая процедура проводится при наличии настораживающих симптомов – неравномерного утолщения, ороговения, зернистости и других.

Также могут назначаться дополнительные исследования, в зависимости от сопутствующих нарушений здоровья женщины – иммунограмма, диагностика функций яичников, гормональная панель.

Пациентки с лейкоплакией наблюдаются у нескольких специалистов – эндокринолога, гинеколога, психотерапевта, онколога. 

Тактика лечения зависит от степени повреждения шейки матки и сопутствующих патологий. Эффективных методов для восстановления участка ткани, пораженного лейкоплакией, пока нет. При большом или глубоком поражении назначается оперативное вмешательство, при легком проявлении и простой форме заболевания стараются использовать консервативные методы.

Первая цель терапии – уменьшить воспалительный процесс и избавиться от инфекции. Лекарственные средства подбираются с учетом выявленного штамма возбудителя. При необходимости коррекции гормонального фона назначаются препараты на основе женских гормонов, которые могут использоваться как внутрь, так и местно.

После купирования зуда и других проявлений лейкоплакии, а также элиминации возбудителя, начинается поддерживающая терапия. Ее цель – восстановить здоровую структуру тканей, активизировать регенерацию и повысить защитные силы организма.

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  • Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  • Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  • Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  • Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  • Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

Женщины должны помнить, что в случае лейкоплакии никакие народные средства не будут эффективны. Самолечение может только усугубить течение болезни и ускорить появление атипичных клеток.

После лечения любым методом рекомендуется соблюдать половой покой в течение 1,5 месяцев, а также запрещается подъем тяжестей, горячие ванны, использование тампонов.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Методы хирургии и таблетки

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки предусматривает возможность медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии. Заболевание не исчезнет само, поэтому врачи не выбирают выжидательную тактику, а сразу приступают к устранению очагов поражения на наружном зеве.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

При отсутствии злокачественного перерождения тканей лечение возможно — здесь крайне важно определить и устранить причину лейкоплакии и только после этого проводить удаление измененных участков. Подобная терапия, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Первые два года после проведения лечения пациентка обязана каждые шесть месяцев проходить кольпоскопию — это дает возможность обнаружить рецидив на ранней стадии. К сожалению, если первопричина заболевания не была устранена, то высока вероятность того, что болезнь перейдет в цервикальный рак.

  • если выявляется простая форма лейкоплакии, то в этих случаях можно применять консервативную лечебную терапию. Если эту патологию спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс, то можно использовать антибактериальные лекарства с широким спектром действия;
  • часто лечебная терапия проводится при помощи прижигания и химической коагуляции с применением Солковагина. В состав данного препарата входят кислоты органического и неорганического происхождения. Влияние кислот вызывает процесс деструкции областей с поражениями, а вот здоровую ткань компоненты препарата не затрагивают. Этот метод не сопровождается неприятными ощущениями, но при этом проявляет повышенную эффективность;
  • при осложненных формах лейкоплакии (эрозийной и бородавчатой) могут использоваться радикальные лечебные процедуры. К примеру, высокую эффективность проявляет процедура конизация, во время которой выполняется удаление новообразований. В последующий период может быть выполнена пластическая операция для восстановления органа;
  • радиоволновая лечебная терапия обычно проводится для пациенток, которые не рожали.

Обратит внимание! Многие специалисты в области гинекологии считают, что при осложненных формах лейкоплакии, которая может сопровождаться дисплазией, эрозией и другими серьезными осложнения, самыми действенными методами лечения будут лазерное лечение и криотерапия.

Лазерное лечение при лейкоплакии шейки считается современным методом лечебной терапии, которая проявляет высокую эффективность.

  • данное оперативное вмешательство не сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом;
  • при проведении соблюдаются все меры антисептики;
  • способствует быстрой коагуляции тканей с повреждениями, предотвращает кровотечение;
  • после операции с использованием лазера создается высокая защита, через которую не могут проникнуть бактерии и инфекции.

Криотерапия

Во время криотерапии на область пораженной эпителиальной ткани оказывается воздействие низких температур. Во время этой процедуры наблюдается процесс некротизации тканей. Для достижения положительного эффекта, прижигание должно длится 5 минут.

Этот метод лечения не сопровождается болями, неприятными ощущениями. Криотерапия проявляет высокую эффективность, она составляет выше 94 %. Но у больных, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла, может возникнуть рецидив.

При данной лечебной терапии применяется специальный аппарат «Сургитрон». Главные особенности радиоволнового лечения:

  • при проведении операции в область цервикального канала вводится электрод;
  • на кончике электрода электрические волны преобразуются в радиоволны;
  • далее наблюдается нагревание клеток с патологической структурой;
  • в клетках испаряется жидкость, и возникает разрушение очага лейкоплакии.

Если у женщины наблюдается серьезное поражение шейки матки, а также дополнительно выявляется дисплазия или предраковое состояние, то ей может быть назначено серьезное оперативное вмешательство вплоть до полного иссечения шейки.

Особенности хирургической операции:

  • данная процедура с использованием скальпеля;
  • все проводится под общей анестезией;
  • дополнительно могут использоваться современные аппаратные технологии;
  • хирургическое оперативное вмешательство считается опасным, после него могут развиваться серьезные осложнения;
  • длительный реабилитационный период.

Часто применяется процедура прижигания при помощи прибора с проволочной петлей на наконечнике. Данный метод позволяет получить качественный образец для проведения последующего гистологического исследования при минимальном травмировании.

Главное преимущество петлевой эксцизии состоит в том, что после нее нет рубцов, и быстро заживают ткани. Но отзывы многих пациенток свидетельствуют о том, что после операции могут присутствовать боли в животе, а также кровянисто-коричневые выделения, которые могут наблюдаться в течение двух недель.

Пролиферация – это патологический процесс, во время которого в эпителиальной ткани шейки матки наблюдается увеличение количество железистых структур. Этот процесс считается не самостоятельной нозологией, а только лишь изолированным цитологическим признаком, который не всегда может указывать на наличие серьезной патологии.

Стоит отметить! Пролиферация эпителиальной ткани обычно не лечат изолировано от основного заболевания. Лечебная терапия может быть такой же, как при эктопии, инфекционном воспалении, гормональном нарушении, гиперпластических процессах в матке.

Лейкоплакия шейки матки – что это, рак или нет? Очаговая лейкоплакия шейки матки с атипией, без атипии – лечение

При развитии пролиферации на фоне лейкоплакии или псевдоэризии могут использоваться следующие методы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • разрушение участка эпителия с железистой пролиферации лазером;
  • радиоволновая деструкция.

Методы удаления патологии:

  1. Криохирургия – применение холода для уничтожения пораженного эпителия. Во время процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле. После введения расширителя в шейку матки хирург использует специальный зонд, наконечник которого охлаждается с помощью жидкого азота. Деструкция лейкоплакии занимает 5-10 минут. Криохирургия не сопровождается травматизацией тканей или сильной болью.
  2. Радиоволновая деструкция. Специальный аппарат, вводимый в шейку матки, оказывает воздействие на ткани. Это безопасный и быстрый метод лечения, характеризующийся низким риском осложнений.
  3. Другие методы малоинвазивного удаления недуга, включая химическое прижигание и аргоноплазменную коагуляцию. Длительность реабилитации после таких вмешательств не превышает 2 месяцев.

Если гинеколог обнаруживает признаки злокачественного перерождения лейкоплакии, назначаются радикальные методы хирургического лечения. Врачу необходимо удалить не только патологический очаг, но и окружающие его клетки. Это важно для предупреждения миграции аномальных клеток в соседние ткани.

Другие методы хирургического лечения:

  1. Конизация шейки матки. С помощью специального инструмента специалист оказывает радиоволновое воздействие на орган и удаляет пораженную часть шейки матки. Это малотравматичная процедура, позволяющая сохранить репродуктивную функцию.
  2. Ампутация шейки матки – удаление пораженного сегмента органа. Недостатком метода является высокая степень травматизации тканей, однако операция позволяет сохранить целостность репродуктивной системы.

Во время лечения болезни врач просит пациентку воздержаться от половых контактов и приема гормональных контрацептивов.

Как вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами

Лейкоплакию шейки матки можно лечить при помощи народных способов. Но применять их стоит при начальном развитии патологического процесса, а также дополнительно к основной лечебной терапии.

К наиболее действенным относятся следующие народные средства:

  • отвар из зверобоя и календулы. Зверобой быстро восстанавливает повреждения слизистой оболочки, а календула устраняет воспалительный процесс. При приготовление травы смешиваются в равных количествах, чтобы получилось 3 ст.ложки. Заливаем 500 мл горячей воды. Настаиваем в термосе в течение 20 минут. Далее процеживаем, остужаем и используем для спринцевания;
  • отвар из тысячелистника, ромашки аптечной, хвоща полевого, спорыша, эвкалипта. Травы следует взять в количестве 25-300 грамм и залить 500 мл кипятка. Настаиваем в течение 45 минут и процеживаем. Остывший отвар применяем для спринцевания;
  • на ночь во влагалище можно поместить тампон, который предварительно смачивается в облепиховом, оливковом, подсолнечном нерафинированном, эвкалиптовом масле.

Лейкоплакия и беременность

У некоторых женщин лейкоплакию обнаруживают уже во время беременности. Сразу же стоит сказать, что заболевание не является прямой угрозой ребенку. Конечно же, существует риск преждевременных родов, поэтому пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Лейкоплакия шейки матки

Тем не менее лейкоплакия во время беременности — это риск для женщины. Дело в том, что колебания гормонального фона и изменения в работу иммунной системы могут вызывать злокачественное перерождение. Именно поэтому так важно диагностировать и устранить болезнь еще во время планирования беременности.

Наличие заболевания не принесет плоду никакого вреда. Если оно выявлено в период подготовки к зачатию, то нужно его вылечить, потому что во время родов пораженные участки шейки матки будут легче травмироваться. Однако самая главная опасность лейкоплакии шейки матки при беременности заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль.

Вынашивание ребенка провоцирует в организме женщины существенные гормональные изменения, которые могут послужить причиной малигнизации ороговевших клеток.

Прогноз при лечении благоприятный. Рецидивы возникают, как правило, лишь у тех пациенток, которым неправильно установили причину заболевания.

Метки:женское здоровье

Чем грозит лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки не считается опасной патологией, но при условии, если ее вовремя начать лечить. Обычно во время нее наблюдается разрастание тканей, которое имеет доброкачественную природу.

Важно! При лейкоплакии имеется повышенный риск преобразование пораженных тканей в раковую опухоль. Данное заболевание может вызвать негативные последствия для женского здоровья, включая бесплодие.

Профилактические мероприятия

Лечение лейкоплакии шейки матки

К сожалению, не существует лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания. Поэтому профилактика лейкоплакии сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога. Рекомендуется использовать средства защиты во время половых контактов, своевременно делать анализы и мазки на различные инфекции и воспалительные заболевания, а при их обнаружении вовремя проходить курс лечения.

Профилактика

Отзывы многих пациенток утверждают, что соблюдение профилактических мер поможет обезопасить себя от проявления лейкоплакии. Профилактика должна быть направлена на предотвращение воспалений, нарушений менструального цикла, гормональных расстройств.

  • если была проведена криотерапия и диатермокоагуляция, то в этих случаях женщина должна регулярно приходить на прием к своему гинекологу, который в свою очередь будет выполнять визуальный осмотр;
  • при выявлении эрозийного поражения шейки стоит сразу же приступать к ее устранению. Это же относится к воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые могут поражать органы репродуктивной системы;
  • регулярная половая жизнь;
  • полноценный рацион питания с содержанием натуральных и здоровых продуктов питания.

При выполнении всех важных профилактических советов и предписаний врача, можно предотвратить появление лейкоплакии. Но если же все-таки не удалось избежать данного патологического процесса, то лучше сразу же приступить к его устранению. Обязательно предварительно требуется провести полное обследование, которое поможет выявить причину и форму лейкоплакии, а уже на основе полученных данных врач сможет назначить эффективную лечебную терапию.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

  • использование гормональных препаратов только под контролем врача;
  • регулярное прохождение гинекологических обследований;
  • ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
  • использование латексного презерватива;
  • половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector