Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Рак

Чем опасны приступы ТИА?

Симптомы микроинсульта очень обманчивы, создают иллюзию безопасности, из-за чего люди часто игнорируют их, редко задумываются о последствиях. Однако приступы ТИА далеко не безобидны. Их наличие свидетельствуют о серьезных нарушениях кровоснабжения мозга, которые организм не способен полностью компенсировать.

Появление симптомов ТИА требует такого же немедленного вмешательства, как и инсульт. При наличии подозрений – необходимо срочно вызвать врача, даже если острая фаза приступа уже прошла. Вовремя выявленные нарушения кровообращения, начатое лечение существенно уменьшает шансы развития необратимых процессов.

К факторам риска развития апоплексического удара относятся:

  • возраст более 60 лет;
  • ТИА за предшествующие 30 дней;
  • сахарный диабет;
  • систолическое давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.;
  • односторонняя слабость конечностей;
  • нарушение речи;
  • продолжительность приступа микроинсульта более 90 минут;
  • острые или хронические ишемические изменения на КТ головного мозга;
  • атеросклеротические бляшки на крупных артерий.

После пережитого приступа женщины страдают от хронических головных болей, головокружений, легких нарушений памяти, речи, снижения способности концентрироваться.

Последствия микроинсульта у мужчин и женщин одинаковые. Если человек не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебных рекомендаций относительно лечения, может случиться повторный приступ.

Если больной продолжает игнорировать проблемы со здоровьем, при следующем ухудшении самочувствия может произойти обширный инсульт. Его опасность заключается в том, что осложнения могут привести к частичной или полной утрате дееспособности. При несвоевременном оказании врачебной помощи не исключается вероятность летального исхода.

Согласно медицинским данным, после микроинсульта без оказания квалифицированной медицинской помощи в 20% случаев у пациентов наступает обширный инсульт в течение 3 месяцев.

Микроинсульт опасен длительным периодом восстановления. После приступа может наблюдаться ухудшение памяти, ощущение постоянной усталости, слабость рук и ног. Не исключается частичная потеря чувствительности конечностей. У больного может развиться заикание. В большинстве случаев дефект речи проходит самостоятельно, но не исключается вероятность того, что потребуется помощь логопеда.

Причины микроинсульта

Причины микроинсульта у женщин не отличаются от тех, что приводят к ишемическому или геморрагическому приступу. Речь идет о:

  • хронических болезнях сердца, почек
  • патологии сосудов
  • преклонном возрасте
  • наличии вредных привычек
  • черепно-мозговых травмах
  • приеме контрацептивов
  • постоянных стрессах и физической нагрузке

Также микроинсульту подвержены беременные женщины в момент вынашивания ребенка или в процессе родов. Подобная ситуация ожидает тех, кто страдает эпилепсией и другими психическими отклонениями. Достаточно постоянных перепадов настроения, проблем с гормонами и напряжения, чтобы женщина пережила приступ микроинсульта.

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

  • Курение табака.
  • Артериальная гипертония.
  • ИБС.
  • Тромбофилия.
  • Мигрень.
  • Врождённые пороки сердца.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни.

Распространёнными причинами микроинсульта служат следующие факторы:

  1. Повышенное кровяное давление, особенно, если ранее случались гипертонические кризы;
  2. Атеросклероз и тромбообразование — одна из самых частых причин;
  3. Наследственный фактор — если кто-то из ближайших родственников когда-либо перенёс инсульт или микроинсульт, то высока вероятность того, что ситуация может повториться с кем-то из членов семьи;
  4. Сахарный диабет — в случае резких колебаний уровня глюкозы;
  5. Лишний вес — избыточная масса тела способствует увеличению нагрузки на сердце и повышению артериального давления, что в свою очередь провоцирует микроинсульт;
  6. Вредные привычки — алкоголь и особенно курение увеличивают риск развития микроинсульта в 2-3 раза, по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни;
  7. Уже случавшийся ранее микроинсульт — в случае если больной не устранил негативные факторы — не изменил образ жизни, не избавился от вредных привычек и т. д., то вероятность повторного приступа увеличивается;
  8. Малоподвижный образ жизни — особенно, если работа «сидячая»;
  9. Неправильное питание — например, злоупотребление жирной пищей;
  10. Васкулиты — воспаления стенок кровеносных сосудов;
  11. Частые стрессы и переутомления;
  12. Сердечно-сосудистые заболевания.

Отличие микроинсульта от инсульта

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Важно отличать микроинсульт от инсульта, потому что первый является легкой формой ишемии или геморрагии. Протекает он быстрее, проще, без болевых ощущений, а симптомы и последствия проходят через пару часов.

Что касается поражения мозга и коры, то происходит это лишь поверхностно, но усугубляется со временем, разрушая нервную систем и нейроны без возможности восстановления. У других инсультов любого типа он сопровождается не только голоданием нервных клеток, но и разрывом сосудов, кровоизлиянием, обширной симптоматикой, долгим развитием в острую фазу.

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее.

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Основные способы лечения

В зависимости от патогенеза и локализации, разделяют два основных типа микроинсультов: ишемический и геморрагический.

В первом случае подразумевается тромбоз и спазм сосудов, сопровождаемые нарушением метаболизма в клетках, их голоданием и отмиранием. Во втором случае происходит разрыв сосудов, проникание эритроцитов, протекание крови в межклеточное пространство и давление на мозговую ткань.

При ишемии последствия проходят быстрее, но сам микроинсульт происходит у 80П% пациентов. При геморрагии микроинсульт может быстро прогрессировать в острую фазу, и при повторении два-три раза привести к отеку мозга, коме и инвалидности.

Лечение микроинсульта начинается только после госпитализации, обследования и постановки диагноза. Обычно речь идет о дифференцированных методах лечения, которые включают операцию, прием медикаментов, массажи, физиотерапию, гимнастику, посещение психолога и афазиолога. Но все это возможно только после УЗИ, томографии, анализа крови и мочи, кардиограммы.

Способ лечения подбирается согласно диагнозу, возрасту пациентки и степени поражения мозга.

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Лечение микроинсульта у мужчин и женщин должно быть комплексным. Терапия направлена на устранение причины патологии, купирование симптомов, восстановление организма и предотвращение дальнейшего развития осложнений.

Чтобы минимизировать риск опасных последствий, квалифицированную помощь нужно оказать в ближайшие часы. Пациенту назначают препараты, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря им восстанавливается поступление достаточного количества крови и питательных веществ к тканям мозга.

Для обогащения крови кислородом пострадавшим прописывают метаболические препараты. Восстановление после микроинсульта мозговой деятельности достигается с помощью ноотропных лекарств. Антиагреганты прописывают с целью предотвращения образования тромбов. Дополнительно пациенту необходимо употреблять витамины и другие средства, которые повышают иммунитет.

Если причиной микроинсульта является закупорка сосуда тромбом, больному вводят тканевой активатор плазминогена. Препарат растворяет тромб.

Если у больного наряду с нарушенным мозговым кровообращением диагностируется другое заболевание, назначается лечение, направленное на подавление симптоматики болезни и причины его развития.

Реабилитация после микроинсульта подразумевает не только употребление медикаментозных препаратов. Больному необходимо избегать стрессовых ситуаций, при необходимости прописывают седативные лекарства. Переживания, волнения, депрессия увеличивают риск рецидива.

При избыточной массе тела пациентам необходимо сбросить лишний вес, т.к. он является одной из причин, по которой мог случиться приступ. Придерживаться жесткой диеты (голодать), нагружать себя занятиями в спортзале запрещается. В борьбе с лишними килограммами может помочь диетолог. Перед назначением рациона врач должен ознакомиться с полной историей болезни пациента.

Чтобы восстановить здоровье после микроинсульта, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Необходимо постоянно контролировать артериальное давление и своевременно его стабилизировать. Ускорить процесс выздоровления поможет диета. Из рациона необходимо исключить:

  • жирное и жареное;
  • соления;
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • крепкий заварной кофе или чай.

В недельном меню должны присутствовать такие продукты:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса (рекомендуется готовить на пару);
  • овощи и фрукты;
  • бобовые культуры;
  • рыба;
  • зелень;
  • морсы и травяные отвары.

Суточная калорийность пищи не должна превышать 2500 калорий. При наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы ежедневный рацион рекомендуется подбирать с помощью диетолога.

В период восстановления не допускаются интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия активными видами спорта. Рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, но не длинные. Необходимо рационально распределить время бодрствования и отдыха, любое переутомление будет препятствовать восстановлению организма.

Ежедневная гимнастика после микроинсульта позволяет улучшить кровообращение во всем теле, а также улучшает общее состояние здоровья.

Дополнительно может быть назначен физиотерапевтический массаж.

Для нормализации кровотока и предотвращения образования тромбов пациентам может быть рекомендован курс гирудотерапии (лечение пиявками). Процедуру проводят в специализированном учреждении. Во время сеанса используются специальные медицинские пиявки. Самостоятельно проводить гирудотерапию с использованием кровососущих, которые были выловлены из водоема, запрещается.

Во время реабилитации, когда пациент уже находится дома, ему необходимо следовать врачебным рекомендациям и своевременно посещать медицинское учреждение с целью контроля эффективности терапии.

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

  • Воссоздание перфузии.
  • Нейропротекция.
  • Вторичная профилактика.
  • Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе.

Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров.

Лечение после микроинсульта длительное. Оно включает в себя следующие методы:

  1. Приём медикаментов
  2. Хирургическое вмешательство
  3. Изменение образа жизни (во избежание повторного приступа).

Группы препаратов

После диагностического обследования невропатолог назначает больному некоторые группы препаратов, например:

  1. Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Трентал, Цинатропил и др.) — улучшают мозговое кровообращение. Курс лечения составляет до 3-х месяцев. Необходимую дозировку определяет лечащий врач
  2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Глицин и т. д.) — при регулярном применении восстанавливают память и умственные способности. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца и подразумевает как внутривенное использование препаратов, так и в виде таблеток
  3. Средства для улучшения работы сердца (Аспаркам, Дигоксин, Верапамил и др.) — восстанавливают сердечно-сосудистую деятельность и улучшают работу мозга, т. к. содержат полезные микроэлементы. Курс лечения — 2 месяца
  4. Препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Карди АСК, Клексан и др.) — предупреждают образование тромбов, используются для разжижения крови. Курс лечения определяет врач (зачастую терапия длится от нескольких месяцев).

Операция

В случае если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациентам назначают операцию. В более редких случаях её рекомендуют сразу после микроинсульта (например, если причиной приступа послужил атеросклероз сонной артерии — проводят хирургическое удаление бляшек).

В остальных случаях больному показаны следующие виды операций:

  • Стентирование — в месте сужения сосуда устанавливают специальную конструкцию, которая создаёт необходимый просвет
  • Ангиопластика — в место сужения вводят баллон, затем надувают и удаляют его, что позволяет раздвинуть стенки сосуда.

Обе операции проводятся под местной анестезией.

Медикаментозное и хирургическое лечение в комплексе дают хороший результат, но при отсутствии позитивных изменений в образе жизни сохранить здоровье надолго (и избежать повторного микроинсульта) вряд ли получится. Поэтому в восстановительный период крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение и др.).
  2. Сократить употребление соли (максимум — 1-2 ч. л. в день).
  3. Исключить из рациона жирные продукты (сало, копчёные колбасы, чипсы, фастфуд).
  4. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  5. Заниматься физической активностью (прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения).
  6. По возможности избегать стрессовых ситуаций и высыпаться (до 8 часов в сутки).

Признаки и симптомы микроинсульта

Кроме того, как распознать приступ, необходимо научиться оказывать первую помощь пострадавшему. Правильные действия в первые минуты снижают риск появления осложнений. Первая помощь — это не лечение в домашних условиях, поэтому, если приступ будет кратковременным, не следует отказываться от врачебной помощи.

Первая помощь при микроинсульте заключается в том, что пациенту необходимо обеспечить полный покой. По причине того, что приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой, для предотвращения удушения рвотными массами пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение на боку. Относительно туловища голова должна быть приподнята не менее чем на 30⁰.

По телефону необходимо указать возраст пострадавшего, пол, время приступа и коротко описать симптомы.

В комнате, где находится больной, необходимо создать приток свежего воздуха. Следует минимизировать влияние дополнительных раздражителей, т.е. закрыть шторы, выключить яркий свет, выключить громко работающее оборудование и пр.

Пациенту необходимо измерить артериальное давление. Если показатель тонометра показывает критическое повышение АД, пострадавшему можно дать гипотензивный препарат или сделать укол такого средства. На лоб или затылок больного прикладывают холодную грелку или полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. Можно сделать теплую ванну для ног.

Тесную одежду необходимо снять (расстегнуть ремень, верхнюю пуговицу, разрезать воротник и пр.). Необходимо объяснить пострадавшему, что до приезда бригады медиков нельзя вставать. Следует минимизировать все движения тела. В случае нервного перевозбуждения допускается употребление седативных препаратов, таких как боярышник или валериана. Больному нельзя давать спазмолитики.

Если человек, который вызывает скорую помощь, не знает, что делать (как помочь больному до приезда медиков), ему необходимо сообщить об этом оператору. Получить всю необходимую информацию о доврачебной помощи он может по телефону.

Лечение после микроинсульта в домашних условиях проводится только с разрешения врача, после проведения всех необходимых анализов. Самостоятельно пытаться справиться с приступом не рекомендуется, т.е. скорую помощь следует вызывать независимо от интенсивности симптоматики патологии.

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации.

Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга.

На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол ртаПризнаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

https://www.youtube.com/watch?v=p311jNKy3Mw

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

Симптомы микроинсульта у женщин особенно не отличаются от тех, с которыми сталкиваются мужчины и дети. При этом выделяют специфические и базовые проявления. Нервозность, мигрень, трудности с дыханием, отечность, усталость и недомогание могут говорить о развитии микроинсульта. Но основными признаками микроинсульта у женщин являются:

  • головная боль, головокружение
  • потеря сознания
  • проблемы с памятью и речью
  • расстройство координации движений
  • паралич
  • онемение и потеря чувствительности
  • судороги и боли

Так как часто основные симптомы появляются еще за три-пять часов до наступления самого приступа, есть время обратиться в больницу и начать лечение. Это не даст очагам воспаления углубиться и привести к серьезным последствиям.

Стоит помнить, что даже легкое недомогание и головная боль у женщин на ряду с пережитым стрессом, физической нагрузкой или пониженным иммунитетом может говорить о развитии микроинсульта.

Микроинсульты редко становятся причиной обращения к врачу, даже если происходят неоднократно. Женщины склонны объяснять ухудшение самочувствия волнением, сменой погодой, артериальным давлением или вовсе не придают значения симптомам.

Тест на инсульт

Тест на инсульт FAST

  • поднять руки – одна из них останется опущенной, поднимется незначительно или быстро опустится;
  • высунуть язык – кончик языка будет отклонятся от прямой линии из-за паралича половины лица;
  • улыбнуться – один из уголков рта останется опущенным;
  • ответить на вопрос «что с вами?» – медлительная, нечленораздельная, сбивающаяся речь.

Риск повторного мозгового удара

Повторный микроинсульт или инсульт — это проблема №1 как для больных, так и для медицинских учреждений. Всё дело в том, что как показывает многочисленная практика, повторный приступ более опасен, в отличие от первого, т. к. приводит к более серьёзным последствиям (вплоть до летального исхода).

Поэтому если больной придерживается прежнего образа жизни, включая вредные привычки и неправильное питание, то повторный микроинсульт, или даже инсульт, что периодически тоже случается — дело времени.

Существует и группа риска, пациенты который должны обратиться в больницу в первую очередь, даже без первых проявлений приступа. Это позволит провести диагностику и начать лечение. Обычно речь идет о таких проблемах:

  • гипертония, аритмия
  • патологии сосудов
  • болезни суставов
  • хронические болезни почек, дыхательных путей
  • перенесенный приступ микроинсульта или инсульта
  • злоупотребление никотином и алкоголем

Кроме того, в группе риска – беременные женщины, а также женщины после 50 лет. В первую очередь обращать внимание на свое здоровье нужно пациенткам после первичного приступа или при наличии психических отклонений, потому что достаточно одного эмоционального потрясения, чтобы развился микроинсульт, а после и ишемия.

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

  • наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками);
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
  • фибрилляция предсердий;
  • курение сигарет;
  • малоподвижность;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с гипертоническим кризом, что очень усложняет диагностику.

Последствия микроинсульта

Последствия микроинсульта у женщин проходят через пару часов или дней после возникновения заболевания. При вторичном и третичном микроинсульте последствия могут проходить гораздо дольше. Больной сталкивается с такими проблемами:

  • частичная потеря зрения и памяти
  • умственные отклонения
  • паралич и онемение конечностей
  • трудности с координацией
  • психические отклонения
  • слабоумие
  • трудности при письме
  • отеки
  • судороги

Несмотря на то, что основные последствия проходят через пару часов, появляться приступы могут еще два-три месяца, но только в случае отсутствия лечения, профилактики и реабилитации.

Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Около 15% больных после ТИА переносят полноценный ишемический инсульт, часто в течение двух суток после манифестации ТИА.

Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.

После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимумуПосле микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму

Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов следующих групп:

  • тромболитики (фибринолитики) – растворяют плотные сгустки крови, возобновляя проходимость сосудов и устраняя ишемию;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Неодикумарин) – применяют для профилактики внутрисосудистого свертывания крови;
  • антиагреганты (Аспирин-Кардио) – замедляют слипание тромбоцитов и выделение ими биологически активных веществ;
  • гипотензивные средства – способствуют поддержанию артериального давления в нормальных границах;
  • ноотропные препараты – способствуют нормализации когнитивных функций;
  • ангиопротекторы – средства, укрепляющие сосудистую стенку.

Больному показаны умеренные и регулярные физические нагрузки (идеальным вариантом являются прогулки на свежем воздухе в несколько ускоренном по сравнению с обычным темпе), контроль артериального давления, правильное питание (отказ от жирной пищи, обилия соли и специй, соблюдение режима приема пищи), коррекция избыточного веса, отказ от вредных привычек.

После микроинсульта у больных наблюдаются такие последствия, как:

  1. Ухудшение памяти и рассеянность;
  2. Повышенная раздражительность;
  3. Депрессия и плаксивое состояние;
  4. Беспричинная агрессия.

Профилактика

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Профилактика микроинсульта у женщин проводится только после прохождения всего курса реабилитации и восстановления. По срокам это занимает не меньше трех месяцев, и включает основные правила лечения:

  • диета
  • отказ от вредных привычек
  • прием медикаментов в установленной дозе
  • умеренные физические нагрузки
  • исключение стрессов и потрясений
  • прогулки на свежем воздухе
  • ежеквартальные обследования у врача
  • лечение хронических болезней
  • отказ от приема противозачаточных таблеток
  • массаж или иглоукалывания

Важно повторять профилактику хотя бы каждые три месяца с перерывом на две недели. Тогда получится избавиться от последствий, распространения очагов воспаления и исключить возможность развития повторных приступов. Это особенно важно для женщин после 50 лет, так как тогда приступ может стать последним или закончиться серьезными проблемами.

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Предотвратить появление микроинсульта можно, если соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно измерять уровень артериального давления (особенно это касается гипертоников);
  2. Избавиться от вредных привычек;
  3. Изменить рацион питания (исключить жирную, копчёную и солёную пищу, добавив больше овощей, фруктов, рыбы и бобовых) и не переедать;
  4. Избегать физических и умственных переутомлений;
  5. Понемногу повышать стрессоустойчивость;
  6. Выполнять физические упражнения;
  7. Регулярно обследоваться (особенно при частых головных болях и сердечно-сосудистых патологиях).

Описание болезни

Микроинсульт — это нарушение кровообращения головного мозга, оказывающее губительное действие на мелкие сосуды и небольшие участки мозговой ткани (в отличие, например, от инсульта, при котором разрушается большая часть жизненно важных клеток).

Согласно медицинской статистике, если больному была оказана своевременная помощь, функции мозга удаётся восстановить практически в полной мере.

Диагностика

Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку

Независимо от того, закончился приступ или нет, для определения точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, например:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет выявить даже небольшие очаги внутримозгового кровоизлияния, а также основную причину микроинсульта
  2. КТ (компьютерная томография) — для получения более достоверных данных проводить исследование рекомендуется в течение суток с момента появления первых симптомов
  3. УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) — процедура позволяет оценить состояние и функцию сосудов, ответственных за кровоснабжение, а также выявить наличие тромбов.

Диагноз «транзиторная ишемическая атака» устанавливается после обращения к врачу и проведения обследования, которое, помимо сбора жалоб и анамнеза, включает ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, мочи, аускультацию сердца. Арбитражным методом в постановке диагноза является МРА (магниторезонансная ангиография) – он позволяет выявить очаг ишемии в мозговой ткани.

Вывод

Микроинсульт — опасное заболевание, влекущее за собой массу неприятных последствий. Поэтому залог выздоровления — своевременное обращение к врачу и выполнение всех прописанных рекомендаций.

Помните, главное на этапе восстановления — личная мотивация сохранить здоровье и устранение провоцирующих факторов (сопутствующие заболевания, вредные привычки, неправильное питание и др.), приведших к болезни. Тогда терапия займёт меньше времени и будет более эффективной.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector