Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

Цистит

Мочевой пузырь: строение, аномалии развития, болезни и их лечение

В первую очередь, о наличии заболеваний можно судить при резкой боли при мочеиспускании. При этом ее интенсивность может быть различной. Некоторые женщины фиксируют ложные позывы к посещению туалета, при этом наблюдается совсем небольшое выделение мочи. После опорожнения не создается ощущения, что процесс доведен до конца и через определенное время позывы повторятся.

Для того, чтобы поставить точный диагноз следует сдать мочу на диагностику по общей системе и по Нечипоренко. Если в ней будет заметно увеличено количество лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о наличии инфекции. Также внимательно изучается состояние эритроцитов. Следует отметить, что при цисталгии все данные показатели остаются в норме.

Ребенок давит на мочевой пузырь — так считают многие беременные женщины, вынужденные из-за этого срочно отправляться в туалет в самое неподходящее время. Что происходит на самом деле? Какое объяснение дает всем этим случаям медицина? Об этом будет рассказано ниже.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, выполняющий важную функцию в мочевыделительной системе. Расположен он за лобковой костью в области малого таза. По своему строению мочевой пузырь напоминает мешочек, в который через мочеточники из почек поступает вторичная моча, являющаяся остаточным продуктом жизнедеятельности организма.

Тип лечения болезней мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей определяется по результатам проведенной диагностики. В большинстве случаев основу лечения составляет медикаментозная терапия. Но не менее актуальными являются различные виды хирургических вмешательств, позволяющих устранить имеющуюся проблему, облегчить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений со стороны мочевыделительной системы и других, сопряженных с ней органов.

Первостепенным предназначением лекарственной терапии при лечении заболеваний мочевого пузыря является снятие болевого синдрома, профилактика осложнений и прогрессирования самой болезни. Так, когда у пациента болит мочевой пузырь, ему могут назначить прием препаратов спазмолитического действия, подразделяемых на две категории:

  • миотропные препараты, воздействующие на мышечный слой органа и расслабляющие его;
  • нейротропные медикаментозные средства, действие которых направлено на блокировку нервных окончаний, стимулирующих работу мышц.

Анальгетики, назначаемые для лечения мочевого пузыря, как правило, представлены нестероидными противовоспалительными препаратами комбинированного действия. Это могут быть препараты в форме капель или таблеток, позволяющие снять не только боль, но и воспалительный процесс, вызывающий ее.

Заболевания бактериальной природы лечат обычно с использованием антибиотиков . Прием таких препаратов позволяет нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы, являющиеся возбудителями воспаления, а также исключить риск распространения инфекции. В зависимости от природы заболевания, врач может назначить прием следующих групп антибиотиков:

  • пенициллинов, эффективных для устранения энтерококков и кишечной палочки и, соответственно, применяемых при терапии неосложненных острых инфекций;
  • аминогликозидов, действие которых направлено на устранение воспалительных процессов, течение которых усугубила синегнойная палочка;
  • цефалоспоринов, являющихся антибиотиками широкого спектра действия;
  • фторхинолонов, использующихся для эффективного лечения инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • карбапенемов, назначаемых при генерализованных воспалениях для борьбы с грамположительными, грамотрицательными и анаэробными бактериями.

При некоторых заболеваниях дополнительно могут назначаться и мочегонные препараты. Но стоит учитывать, что любая медикаментозная терапия при лечении заболевания мочевого пузыря должна назначаться исключительно врачом после проведения подробной диагностики органов мочевыделительной системы.

Проведение срочных и плановых операций на мочевом пузыре может понадобиться при его закрытых повреждениях (травмах), наличии новообразований в тканях органа, полипах, острой задержке мочи и иных болезнях, которые вылечить с помощью медикаментозной терапии не удалось. По типу доступа к органу все операции разделяют на:

  • открытые, выполняемые через разрез передней стенки живота;
  • эндоскопические, являющиеся малоинвазивным способом хирургического вмешательства, при котором доступ к мочевому пузырю выполняется через уретру или влагалище с помощью уретротома, резектоскопа или цистоскопа.

Все большую популярность в хирургии мочевого пузыря обретает малоинвазивная методика трансуретральной резекции. Ее использование актуально для удаления полипов, свищей, дивертикул, доброкачественных/раковых опухолей, конкрементов и др. Существует лазерная, электрокоагуляционная, фотодинамическая и хирургическая трансуретральная резекция. Операция данного типа может использоваться и при необходимости произвести восстановительную пластику мочевого пузыря.

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

Удаление мочевого пузыря, иначе называемое цистэктомией, в большинстве случаев проводится при раке. При этом удаляется не только сам орган, но и близлежащие лимфоузлы, ткани и возможно органы. У пациентов мужчин при удалении мочевого пузыря в процессе операции могут быть также удалены семенные пузырьки и предстательная железа.

При выполнении такой операции мочеточники присоединяются к окончанию подвздошной кишки, выводимой наружу с помощью стомы.

Операция данного типа предполагает создание резервуара для сбора мочи из кишечника. В ходе такого вмешательства формируется уростома, расположенная чаще всего над пупком, частоту опорожнения которой пациент сможет контролировать самостоятельно.

  • Реконструкция мочевого пузыря.

Выполнение такой операции возможно при сохранении уретры и отсутствии у пациента неизлечимых хронических заболеваний кишечника. Для реконструкции удаленного органа используется часть тонкого или толстого кишечника.

Кроме того, функцию удаленного органа может выполнять ректальный мочевой пузырь. Формируют его из тканей прямой кишки, куда выводятся мочеточники. Чтобы разделить пути выведения мочи и каловых масс, мочеточники пересаживаются в изолированный отдел прямой кишки.

Виды и симптомы недержания у беременной женщины

В клинической практике выделяют несколько основных видов и особенностей недержания урины, обусловленных беременностью. Симптоматические проявления напрямую зависят от причин состояния. Врачи выделяют следующие виды недержание мочи у беременных:

  1. Мышечное и стрессовое напряжение. Подтекания мочи у женщин эпизодические, отмечаются только после резкого мышечного сокращения (при кашле, при чихании) или при сильном волнении. Первые признаки обычно появляются уже в I триместре беременности.
  2. Неотложное недержание у беременных. В этом случае позывы к мочеиспусканию становятся спонтанными, женщина попросту не успевает в туалетную комнату. Выделяется моча всегда обильно, по объему – как при процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Неотложные позывы могут свидетельствовать о развитии патологии.
  3. Синдром переполненности. Позывы к мочеиспусканию всегда острые, а после опорожнения остается ощущение наполненности. Состояние обусловлено сниженным мышечным тонусом стенок мочевого пузыря. Симптом может возникнуть не только на поздних сроках беременности, но и после родов.

Патологическими являются выделения, по объему сравнимые с  полноценным опорожнением мочевого пузыря. Количество жидкости при недержании в норме обычно измеряется несколькими каплями.

Плод растет, увеличивается матка, ребенок давит на мочевой пузырь и соседние органы мочеполовой системы. У беременной женщины сильно возрастает риск появления воспаление в почках. Особенно это часто встречается у пациенток с перенесенными заболеваниями в урологической сфере. В случае гломерулонефрита инфекция находится в паренхиме почек, а при пиелонефрите воспаление проходит в чашечки или лоханки.

Общие симптомы для этих болезней следующие:

  • рост температуры тела, высокая температура чаще всего бывает при пиелонефрите, а субфебрильная при гломерулонефрите;
  • тянущие и ноющие болевые синдромы в поясничном отделе;
  • сильная утомляемость, постоянная сонливость, ухудшение общего состояния, а также плохая работоспособность;
  • частые позывы к деуринации;
  • рост показателей артериального давления;
  • постоянная отечность конечностей и лица.

Изменения проявляются и в анализах урины, исследуемых в лаборатории. Специалисты отмечают появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, также бактерий. Врачами назначается антибактериальная схема лечения медикаментами, безвредными для плода, и укрепляющими иммунную систему будущей матери. Дополнить схему можно витаминным комплексом.

При цистите бактериальное воспаление встречается у беременной женщины очень часто, при этом инфекция проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При давлении матки на фоне растущего плода в женском организме происходит нарушение уродинамики, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

Цистит

беременность

Симптомы цистита чаще всего проявляются как сильные и внезапные боли внизу передней брюшной стенки, частые и нередко ложные позывы, небольшой рост температуры тела. В лабораторных исследованиях урины находят не только лейкоциты и бактерии, но и клетки эпителия переходного типа, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

В некоторых случаях терапия ограничивается курсом уросептиков, антибиотики назначают лишь при осложнениях и в тяжелых формах, которые принимает цистит. При запущенном заболевании инфекция может проникать по восходящим путям в область почек.

При увеличении размеров матки она сдавливает соседние органы, обостряет мочекаменную болезнь. Конкременты отличаются своим составом, размером и формой. Самые большие образования чаще всего локализуется в области почечной системы, а в мочевой пузырь доходят лишь их фрагменты. Часто острые края кристаллов или камней травмируют слизистые оболочки уретрального канала и других органов. При этом возникает сильное жжение и острая боль, усиливающаяся в процессе деуринации. Пациентки замечают при мочеиспускании кровь, соль и примеси.

Усиление болевого синдрома происходит при давлении плода на мочеточник на фоне камней в почках. Спазм и закупорка трубки мочеточника вызывает почечные колики, для снятия которых нужны обезболивающие и спазмолитические лекарства, к примеру, Но-шпа, безопасная для будущего ребенка.

Беременной женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, чтобы своевременно выявить возможные патологии и проблемы в мочевом пузыре. Во время беременности часто делают посев мочи на бактериальное исследование, чтобы выявить те болезни, которые протекают бессимптомно.

При появлении и росте плода возникает целый ряд причин, из-за которых оказывается давление на мочевой пузырь при беременности. Мочеполовая система у женщины в это время работает с большими перегрузками, так как вынуждена выводить из организма будущей матери не только все вредные вещества ее обмена, но и возникающие продукты метаболизма ребенка.

Во время развития беременности матка растет вместе с зародышем и начинает оказывать давление на мочевой пузырь. При этом происходит расширение на почечных лоханках и чашечках, что может вызвать спазматические явления или атонию на мочевом пузыре и каналах выделения мочи. Это происходит по следующим причинам:

  1. Окружающая плод плацента синтезирует дополнительный прогестерон, количество которого при беременности во много раз превосходит уровень этого гормона в другие моменты жизни женщины. Прогестерон сильно влияет на функционирование гладких мышц желудочного и кишечного трактов и системы выделения мочи.
  2. Из-за анатомического положения матки при увеличении ее размеров плод давит и плющит находящиеся рядом органы, а именно на каналы вывода мочи и мочевой пузырь.
  3. Возникает механическое сдавливание указанных органов, что нарушает нормальный отток мочи, резко увеличивается давление в почечных лоханках и чашечках. В некоторых случаях происходит обратная заброска мочи в почки, что может вызвать серьезные проблемы.

Мочевой пузырь у взрослых

Мочевой пузырь у женщин и у мужчин обладает одинаковой структурой. Состоит он из мышечной ткани. Внутренняя его часть покрыта слизистой оболочкой. Полый орган способен хранить примерно 300-500 мл жидкости, хотя иногда емкость своеобразного резервуара может достигать и 600 мл. По мере заполнения мочевого пузыря у детей и взрослых возникают позывы к мочеиспусканию.

Расположен мочевой пузырь у мужчины в непосредственной близости к предстательной железе. По обеим сторонам органа расположены семенные протоки. Размеры уретры (мочеиспускательного канала) у представителей сильного пола значительно отличаются от ее же параметров у женщин. Так, у мужчин длина уретры может варьироваться в пределах 20-40 см, ширина – примерно 8 мм. Такая особенность мужской мочевыводящей системы у мужчин обеспечивает надежную ее защиту от инфекций.

Такой орган как мочевой пузырь у женщин граничит непосредственно с маткой и влагалищем. В отличие от мужчин в женском организме уретра намного короче и шире. Так, ее длина составляет всего 3-4 см, а ширина достигает 1-1,5 см. Именно из-за этого женщины более подвержены воспалениям мочевого пузыря, имеющим инфекционную природу.

Когда при недержании мочи необходимо обратиться к врачу

Незначительное недержание при беременности или другие нарушения мочеиспускания во время гестационного периода зависят от состояния мочевыделительной системы до наступления зачатия.

Основными причинами недержания мочи при беременности на любых сроках и после нее являются:

  • ослабление мышц мочевого пузыря (недержание возникает из-за сниженного тонуса мышц сфинктеров);
  • снижение эластичности мышц тазового дна;
  • давление на органы малого таза при развитии плода;
  • нарушение естественной иннервации мочевого пузыря из-за сдавливания нервных корешков;
  • чрезмерная активность растущего малыша;
  • травматическое повреждение тазовых мышц и матки в процессе родов.

Непроизвольное мочеиспускание может возникать и в третьем, и во 2 триместре. При наличии осложненного клинического анамнеза со стороны почек и других органов мочевыделительной системы можно подозревать развитие осложнений, обострение существующих патологий уже на ранних сроках беременности.

Наличие других заболеваний внутренних органов в анамнезе женщины тоже может провоцировать развитие энуреза. Способствующими факторами могут быть избыточный вес или быстрое увеличение массы тела, сахарный диабет, заболевания почек, воспалительные патологии мочеполовой системы и урогенитальных путей.

Обычно эпизоды недержания мочи в период беременности носят физиологический характер и проходят сразу после родоразрешения. Обратиться к врачу следует, если появились следующие тревожные симптомы:

  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ночные непроизвольные мочеиспускания;
  • обильные регулярные испражнения вне зависимости от внешних провоцирующих факторов;
  • признаки воспаления урогенитальных путей (включая циститы, уретриты);
  • появление нетипичных примесей в моче.

Недержание мочи — неприятный симптом, который отражает состояние нервной и мочеполовой систем. Во время беременности все реакции организма обостряются ввиду сложных гормональных и анатомических изменений.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка следует соблюдать медицинские рекомендации, посещать женскую консультацию согласно специальному графику, при беспокоящей симптоматике рассказывать об этом врачу.

Мочевой пузырь у детей

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

С первых дней жизни у детей начинает самостоятельно функционировать мочевой пузырь. При этом располагается полый мышечный орган у малышей гораздо выше, нежели у взрослого человека. Так, в первые месяцы с момента появления на свет мочевой пузырь у детей локализуется вблизи брюшной стенки, но по мере развития организма опускается в полость малого таза.

Строение мочевого пузыря у новорожденных детей также отличается. Слизистая оболочка внутренней поверхности органа на этот момент уже хорошо сформирована, но его эластичные и мышечные волокна еще недоразвиты. Позывы к мочеиспусканию у новорожденных формируются посредством рефлекторного раздражения слизистой оболочки органа.

Именно поэтому ребенок в таком возрасте не может самостоятельно контролировать процесс высвобождения скопившейся жидкости в конечном органе мочевыделительной системы. Частота мочеиспускания у новорожденных небольшая. Акт опорожнения мочевого пузыря у новорожденных в первые дни жизни может повторяться в пределах 5-6 раз.

Но потом постепенно этот показатель увеличивается практически в 4-5 раз. Такое учащенное мочеиспускание наблюдается у младенцев в течение нескольких месяцев. И уже в годовалом возрасте малыш может контролировать работу мочевого пузыря и постепенно сокращать количество непроизвольных выделений мочи.

Питаясь только жидкой пищей, новорожденный ребенок мочится гораздо больше и чаще взрослого человека. Способствует тому и ускоренный водный обмен и обмен веществ в целом. Чтобы следить за состоянием новорожденного малыша, родителям необходимо обращать внимание на:

  • цвет мочи, который может мутнеть и темнеть при развитии различных болезней мочеполовой системы;
  • частоту мочеиспусканий, которая может уменьшаться при повышении температуры тела ребенка или температуры воздуха в помещении.

По форме мочевой пузырь у новорожденных также отличается. Вначале он напоминает веретено, уже к пяти годам орган обретает грушеобразную форму, а к восьми годам – становится похожим на яйцо. По мере взросления увеличивается и вместительность полого мышечного органа.

Что делать

Как лечат энурез беременных женщин? Если подтекает моча при беременности, любое лечение следует начинать с диагностического исследования.

В норме эпизоды недержания мочи полностью проходят уже через некоторое время после родов.

Организм перестраивается на режим лактации, бросает все силы на быстрое восстановление жизненных ресурсов женщины, поэтому быстро приходят в норму мышечные структуры органов малого таза, нормализуются процессы естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Именно после родоразрешения следует оценивать общее состояние здоровья женщины. Нарушение мочеиспускания, возникшее при беременности, быстро проходит при отсутствии патологии.

При сохранении симптомов, присоединении болезненных ощущений при мочеиспускании, тянущих болей внизу живота следует начинать лечение. Однако в большинстве случаев при беременности и после родов достаточно следующих мер:

  • ношение бандажа. Поддержка растущего живота снижает нагрузку на мышцы, а эластичный корсет уменьшает риски развития растяжек и стрий, нарушений мочеиспускания;
  • соблюдение тщательной гигиены. Регулярный уход за половыми органами снижает риски инфицирования, является основной любой терапии при болезнях мочеполовой системы;
  • ношение белья из хлопка. Рекомендуется ношение широких плавок по размеру из дышащих тканей. Синтетическое тесное белье только способствует раздражению кожи, является благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Для удобства можно использовать ежедневные гигиенические прокладки;
  • упражнения Кегеля для беременной. Комплекс упражнений, предназначенный для укрепления мышечных структур тазового дна, влагалища. Развитые мышцы предупреждают развитие энуреза у беременных. Достаточно ходить с теннисным мячиком между ног по 15 минут несколько раз в сутки.

Врачи могут посоветовать некоторые растительные препараты. Кроме того, можно обратиться к рецептам народной медицины и попить отвары на основе ягод шиповника, рябины, перечной мяты, ромашки, календулы.

Анатомические и физиологические особенности

Как упоминалось ранее, мочевой пузырь является полым органом мочевыделительной системы, выполняющий роль резервуара для хранения мочи, выводимой из организма через почки. Когда мочевой пузырь становится полным, срабатывает безусловно-рефлекторная реакция его опорожнения. В данном процессе выделяют две фазы:

  • первая – возникновение позыва к мочеиспусканию;
  • вторая – непосредственно акт мочеиспускания.

Стоит отметить, что «подавить» рефлекс можно, но делать это крайне не рекомендуется. Систематическое несвоевременное мочеиспускание приводит к развитию застойных явлений в полости органа и провоцирует множество заболеваний мочевого пузыря.

Основная локализация мочевого пузыря – пространство за лобковой костью. Полный мочевой пузырь выступает в брюшную полость, в нижние ее отделы. В строении органа выделяют дно, тело и верхушку (шейку), представленные, соответственно, его нижней, средней и верхней частью. Дно мочевого пузыря закреплено в полости малого таза с помощью связок.

Боли в мочевом пузыре при беременности

Задняя поверхность органа покрыта брюшиной. По мере заполнения мочевой пузырь растягивается, а после опорожнения возвращается к исходным размерам. Постоянное подавление позывов к мочеиспусканию постепенно может привести к растяжению стенок органа. Когда мочевой пузырь полный, мышечная его часть начинает сокращаться, что при условии открытого мочеиспускательного канала приводит к естественному опорожнению.

В строении стенки мочевого пузыря выделяют три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Внутренний слой органа представлен слизистой оболочкой. Материалом для его строения выступают клетки переходного эпителия, защищающие близлежащие ткани от контакта с мочой.
  • Средний слой мочевого пузыря является своеобразным разделителем между мышечным слоем и внутренней слизистой оболочкой. Он носит название собственной пластинки. В его толще расположены кровеносные сосуды и нервные сплетения.
  • Внешний слой органа носит название мышечного. В отличие от внутреннего и среднего слоев, мышечный слой гораздо толще. Именно он обеспечивает способность мочевого пузыря растягиваться и восстанавливать свою форму, а также сокращаться при акте мочеиспускания.

Поверхность мышечного слоя мочевого пузыря покрыта жировой тканью, отделяющей его от других органов, расположенных в полости малого таза.

Под аномалиями мочевого пузыря подразумевают врожденные или приобретенные нарушения его развития и функций. К ним относится:

  • Дивертикул мочевого пузыря, представляющий собой выпячивания наружу стенок органа и располагающийся, как правило, у устья мочеточника.

Причиной появления дивертикулов считается недоразвитость мышечного слоя. У одного пациента может встречаться, как один, так и сразу несколько дивертикулов. Мужчины более подвержены развитию данной аномалии. Небольшие по размерам дивертикулы могут себя никак не проявлять. Определить их можно либо при обследовании органа, или в случае присоединения инфекции, наличия камней и новообразований в его тканях.

  • Мегацистис – аномалия, при которой объем мочевого пузыря значительно увеличен.

Обструкции при этом не наблюдается. Увеличенными являются и устья мочеточников, диаметр которых превышает нормальные показатели практически в два раза. Гипертрофированными являются и стенки органа. Чаще всего наличие данной аномалии обнаруживается у детей после трех лет.

  • Контрактура шейки пузыря, иначе называемая болезнью Мариона.

При такой аномалии соединительная ткань в подслизистом слое органа развивается чрезмерно. Клиническая картина аномалии выражается в задержке мочи, создающей благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний верхних путей мочевыделительной системы. В большинстве случаев наличие данной аномалии определяется в школьном возрасте.

  • Экстрофия органа, при которой передняя его стенка отсутствует, а внутренняя оболочка сращивается с передней брюшной стенкой.

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

При этом слизистая мочевого пузыря является отечной. Часто проявляется ее кровоточивость. Такая аномалия встречается довольно редко (1 случай на 40-50 тыс. новорожденных). Но при этом чаще она диагностируется у мальчиков.

  • Удвоение органа – врожденная аномалия, встречающаяся крайне редко.

В случае возникновения такого порока орган разделяется перегородкой на две или более частей. Каждая из образованных камер органа может быть сопряжена с одним мочеточником. При таком пороке может встречаться также удвоение уретры и шеек органа. Перегородка может быть не только полной, но и частичной.

  • Агенезия – тяжелый смертельный порок, при котором нарушается отток мочи из почек.

Чаще всего наличие данного порока сопровождается и множеством других аномалий, например, атрезией влагалища и прямой кишки.

  • Аномалии (пороки) развития урахуса.

Урахус – трубчатое образование, предназначенное для контакта мочевого пузыря с околоплодными водами при внутриутробном развитии плода через пуповину. В норме урахус зарастает после рождения. Пороком считается частичное или полное его не зарастание. Ввиду того могут развиваться пупочный и пузырно-пупочный свищ, а также образовываться кисты.

Заболевания мочевого пузыря

Давление на мочевой пузырь беременной женщины со стороны матки и растущего в ней плода может привести к развитию поражения мочеполовой системы женщины. Лечение производится с применением различных антибактериальных лекарств, которые не могут принести вред будущему ребенку. Также выписываются разные препараты и витаминные комплексы.

Во многих случаях может возникнуть цистит — воспалительный процесс на мочевом пузыре из-за бактерий. У женщин этот недуг возникает очень часто из-за попадания инфекции через мочеиспускательные протоки. У беременных это явление спровоцировано давлением плода на орган, что приводит к нарушению уродинамики.

Основной признак цистита — сильная колющая, очень резкая боль внизу живота. При этом возникают частые позывы к испусканию мочи, иногда они бывают ложными. Может немного подняться температура.

Для лечения делают анализы и назначают так называемые уросептики. Но при тяжелом течении цистита применяют антибиотики. Если вовремя не начать лечение болезни, бактерии заражают почки, что резко осложняет положение пациентки.

В период беременности может осложниться мочекаменный недуг. Камни и песок появляются в мочевом пузыре у женщин и до беременности, но она может не знать об этом. При росте матки и сдавливании пузыря камни и их осколки острыми гранями травмируют стенки мочеполовых органов и их внутреннюю слизистую структуру.

Это вызывает у женщин резкую болезненность и жжение, которые усиливаются при испускании мочи. Тогда в анализах мочевой жидкости можно обнаружить кровь, различные соли, клетки эпителия и слизистых структур.

Еще хуже, когда камни расположены в почках пациентки — тогда из-за сдавливания мочеточника происходит закупорка канала или спазм органа. Обычно при этом начинаются почечные колики.

Также ей делают бактериальный посев для выявления микроорганизмов в мочевом пузыре. Это бывает нужно, так как у большинства беременных болезни протекают без симптомов. Для оценки состояния органов врачи используют УЗИ. Если выявится заболевание, то количество сдаваемых беременной женщиной анализов может возрасти.

Если беременность протекает нормально, то количество выходящей мочи мало. Если плод крупный или их несколько, то у женщины может начаться недержание мочи. Может возникать некоторая болезненность (кратковременная) в зоне мочевого пузыря.

Нельзя терпеть, надо сливать мочевую жидкость при первом же позыве. Плод постоянно двигается, поэтому давление на органы усиливается или ослабевает. Поэтому испускание мочи может быть частым или нет. В любом случае надо всегда обращаться за помощью к гинекологу.

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

Различные заболевания мочевого пузыря являются одними из наиболее распространенных в современной урологической практике. Принято делить их на четыре категории. Это врожденные пороки развития и функций органа, неспецифические и специфические болезни воспалительной этиологии, а также травматические повреждения. Основными проявлениями различных болезней мочевого пузыря являются:

  • дизурический синдром, подразумевающий учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи и никтурия;
  • болевой синдром, при котором болезненные ощущения локализуются обычно в нижней части живота и проявляются в процессе мочеиспускания;
  • изменения цвета, объема и запаха мочи (наличие резкого неприятного запаха, мутность, присутствие примесей крови и др.).

Каждый из вышеперечисленных симптомов является поводом для неотложного обращения к специалисту в области урологии.

По типу различают закрытые и открытые повреждения мочевого пузыря, симптомы которых проявляются по-разному. Также существует классификация по степени тяжести полученных травм, представленных ушибами, полными и неполными разрывами стенки органа. По наличию сопутствующих повреждений травмы могут быть изолированными и комбинированными. Основными причинами их появления выступают:

  • падения с высоты и резкие сотрясения тела при переполненном мочевом пузыре;
  • тупые травмы живота и проникающие ранения;
  • хирургические вмешательства на самом мочевом пузыре, уретре или других органах малого таза;
  • болезни, течение которых сопряжено с нарушением мочеиспускания.

Кроме того, фактором, способствующим получению травм одного из основных органов мочевыделительной системы, может стать алкогольное опьянение, при котором притупляется ощущение позыва к мочеиспусканию.

Под диагнозом «нейрогенный мочевой пузырь» подразумевают целый комплекс расстройств и нарушений, при которых мочевыводящая система не может полноценно выполнять свои функции. При такой патологии мочевой пузырь не получает «сигналов» о необходимости опорожнения из-за поражения нервных центров и соединений, иннервирующих его.

Именно поэтому работа мочевого пузыря происходит автономно, а мочеиспускание происходит под контролем рефлекторной дуги спинного мозга. При нейрогенном мочевом пузыре может нарушаться, как резервуарная, так и эвакуаторная и вентильная функции. Соответственно, орган не может накапливать, выводить и удерживать мочу в своей полости. Какие именно нарушения мочеиспускания наблюдаются у пациентов, зависит от уровня и распространенности поражений нервной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь – патология либо врожденная, либо приобретенная. Поэтому данная патология может встречаться в любом возрасте. Причины нейрогенного мочевого пузыря принято делить на несколько групп:

  • воспалительно-дегенеративные болезни, злокачественные новообразования в тканях головного и спинного мозга, мочевого пузыря и проводящих путей;
  • травмы, полученные вследствие разрывов, сдавливаний, инсультов, повреждений околопузырных нервных структур в процессе родов или операций на органах малого таза;
  • врожденные дефектные изменения в спинном мозге или структуре терминального отдела позвоночника;
  • поражение метасимпатической нервной системы, вызванные обструктивными уропатиями и врожденными дефектами пузырных ганглиев.

Независимо от причин, нарушения в работе нервной системы могут выражаться в полной неактивности мочевыделительной системы или же, наоборот, в ее гиперактивности.

Гиперактивность мочевого пузыря заключается в чрезмерном сокращении его мышц, что приводит к буквальному выталкиванию жидкости в уретру. Причины развития такого заболевания мочевого пузыря могут быть разными. К ним относится попадание инфекций в полость органа, стрессы, нарушения в работе головного мозга, спровоцированные, к примеру, болезнью Паркинсона или инсультом . Также гиперактивность может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов. В таком случае она может носить временный характер.

При гиперактивном пузыре позывы к мочеиспусканию возникают максимально часто, причем как днем, так и ночью. Необходимость срочно посетить туалет может возникать даже при скоплении небольшого количества жидкости в пузыре. Чаще всего такая патология наблюдается у людей преклонного возраста. Стоит отметить, что женщины более подвержены ее развитию.

  • постоянно возникающая потребность в срочном посещении туалета;
  • частота возникновения позывов к мочеиспусканию, появляющихся от восьми раз в днем, а также два и более раз посреди ночи;
  • появление повторных позывов практически сразу после посещения туалета;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию даже при небольшом количестве жидкости, скопившейся в пузыре;
  • непроизвольное вытекание мочи при появлении позыва к посещению туалета.

Перечисленные выше симптомы могут возникать, как по-отдельности, так и в комплексе.

Если болит мочевой пузырь, важно сразу обратиться к врачу. Огромным значением обладает не только определение очага и типа поражения, но и выполнение дифференциальной диагностики. Так, боль в мочевом пузыре может иметь отраженный характер. Причиной тому нередко служат болезни почек, мочеточника, простаты у мужчин, органов женской половой системы, уретры или копчика. Боли в мочевом пузыре могут возникать практически при любых заболеваниях.

Так называемые «запущенные» болезни, протекающие в хронической форме, могут сопровождаться постоянными болями в мочевом пузыре, проявляющиеся в зоне лобка или малого таза. При этом могут отмечаться мучительные позывы к мочеиспусканию, которые в процессе выделения мочи только усиливаются. Усиление может наблюдаться непосредственно перед самим мочеиспусканием либо после его.

В первом случае причиной появления болей выступает растяжение стенок органа, во втором – острое воспаление. Если боль в мочевом пузыре появляется в процессе ходьбы или каких-либо движений в целом, причиной тому чаще всего выступает наличие камней в полости органа, контактирующих с воспаленной слизистой и травмирующих ее.

Ввиду особенностей женского организма при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря параллельно могут развиться и патологические процессы в органах половых системы. Так, распространение инфекции может привести к периметриту, параметриту или аднекситу.

Как упоминалось ранее, слизистая оболочка, выстилающая внутренний слой мочевого пузыря, надежно защищает его от агрессивного воздействия выводимой и хранимой в нем мочи. Но, несмотря на это, она все же является уязвимой для многих болезнетворных микроорганизмов. Наиболее распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря являются такие условно-патогенный микроорганизмы, как кишечная палочка, протей и стафилококк.

Так, микробы, проникающие из кишечника или других органов малого таза, могут вызывать воспаление мочевого пузыря – цистит . Благоприятные условия для развития такого заболевания создают многие факторы, например, застойные является в малом тазу, возникающие при малоподвижном образе жизни, переохлаждения и др.

Диагностика

Диагноз цистита ставится на основании жалоб, осмотра и данных дополнительных методов исследования.

Основными являются жалобы на частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря.

Назначаются общие анализы крови и мочи, анализы мочи по Нечипоренко и проба по Зимницкому, по показаниям – УЗИ мочевого пузыря и почек, бакпосев мочи на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Важно! В период обострений хронического цистита и при остром цистите инструментальные исследования мочевого пузыря не проводятся.

Клиника острого цистита характерна. Диагностическое значение имеют:

  • Боль над лобком, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и надавливании на область над ним, частые сильные позывы к мочеиспусканию.
  • Пиурия (лейкоциты в моче более 10 на 1 мкл), гематурия различной степени выраженности.

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

В общем анализе мочи отмечаются цилиндрурия, бактериурия, иногда протеинурия.

Бактериологический анализ мочи проводят при осложненном цистите и тяжелом течении заболевания.

Дифференциальная диагностика цистита проводится с опухолевыми процессами мочевого пузыря, уролитиазом, туберкулезом мочевого пузыря, уретритом и воспалительными заболеваниями половых органов.

Как и при любом заболевании, лечение мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей начинается с подробного опроса пациента. В первую очередь специалист определяет локализацию и характер болезненных ощущений, на которые жалуется пациент. Также для первичной диагностики важно знать частоту мочеиспусканий и любые изменения, появившиеся в последнее время.

Например, жалобы пациента на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями и наблюдающееся в большей мере днем, могут свидетельствовать о наличии камней в полости мочевого пузыря, а учащение ночных позывов к мочеиспусканию с болезненными проявлениями говорит о возможном развитии аденомы простаты.

Для проведения комплексной диагностики болезней мочевого пузыря пациенту могут назначаться лабораторные, инструментальные и клинические методы исследования.

Перечень клинических диагностических методов, используемых для исследования мочевого пузыря включает:

  • Внешний осмотр пациента при полном мочевом пузыре, позволяющий визуально определить выпячивание стенки органа в области над лонным сочленением.
  • Перкуссия – простукивание органа, при котором палец-плессиметр двигается по срединной линии по направлению от пупка к лобку. При пустом пузыре перкуторный звук тимпанический, при полном – тупой.
  • Пальпация, также относящаяся к физическим методам, позволяет определить границы органа и уровень его наполнения.

Пальцевую ректальную диагностику и бимануальную пальпацию полого мышечного органа также можно отнести к клиническим методам исследования его состояния и состояния близлежащих органов малого таза.

Основным лабораторным исследованием, выполняемым для назначения наиболее эффективного лечения мочевого пузыря у женщин, является общий анализ мочи. С его помощью возможно определить степень прозрачности, цвет, запах и плотность мочи. Также такой анализ позволяет определить кислотно-щелочной баланс в исследуемом материале, наличие и уровень глюкозы, эритроцитов и белка, солей и наличие эпителиальных клеток. Для назначения оптимальной стратегии лечения мочевого пузыря пациентам могут назначаться следующие анализы:

  • Бакпосев мочи позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые часто являются причиной развития воспаления мочевого пузыря, и определить их тип.
  • Клинический анализ крови, позволяющий оценить общее состояние организма.
  • Анализ мочи, выполняемый по методу Нечипоренко.

Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

Наличие в анализе мочи эритроцитов является признаком гематурии. Такое состояние сопровождается выделением незначительного количества крови в конце акта мочеиспускания и требует срочного лечения мочевого пузыря.

Выполняется данная процедура с целью выведения мочи из пузыря и введения лекарственного препарата. Для проведения процедуры используются специальные катетеры, вводимые через уретру в полость органа. Для лечения мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей используются различные по форме и длине катетеры.

  • Цистоскопия мочевого пузыря.

Данный диагностический метод позволяет визуально оценить состояние внутреннего слоя органа при помощи специального прибора – цистоскопа. Показаниями для проведения цистоскопии мочевого пузыря являются различные заболевания не только самого органа, но и также почек и верхних мочевыводящих путей. Цистоскопия мочевого пузыря выступает наиболее эффективным диагностическим методом для определения новообразований. Противопоказания для цистоскопии мочевого пузыря – острые воспалительные процессы в тканях органов мочевыделительной системы.

Специальная диагностическая процедура, позволяющая определить скорость выделения мочи в процессе мочеиспускания и оценить функциональность мышечного слоя органа. Скорость выделения мочи определяется с помощью урофлоуметра. Для женщин нормальным показателем данного исследования является отметка в 20-25 мл/с, для мужчин – 15-20.

Кроме того, лечение мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей может начинаться с прохождения таких диагностических процедур, как:

  • цистоманометрия, позволяющая определить давление внутри мочевого пузыря;
  • цистометрия, предназначенная для определения иннервации стенок органа и оценки состояния их структуры;
  • уретропрофилометрия, используемая для диагностики состояния дна и шейки пузыря.

УЗИ мочевого пузыря – процедура, используемая для определения структуры и формы полого органа, а также его локализации относительно других органов. Исследование мочевого пузыря с помощью УЗИ позволяет также определить его функциональность и наличие нарушений в работе. Из нарушений УЗИ мочевого пузыря показывает наличие и характеристики камней в полости органа, опухоли, инородные тела, острые и хронические воспаления, дивертикулы и др.

  • Рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастного вещества.

Такая процедура носит название цистография. Ее проведение наиболее эффективно для определения разрывов тканей органа, наличие в его полости камней и новообразований. Цистография не может проводиться при травмах уретры, острых воспалениях.

Данный метод используется для определения дивертикулов, опухолей и конкрементов. КТ с использованием современного диагностического оборудования по-праву считается одним из самых информативных методов исследования.

Диагностический метод посредством использования магнитно-резонансной томографии – самый эффективный способ определения злокачественных новообразований.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector