Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Рак

Лечение коклюша у детей препаратами и народными средствами

Самое главное – вовремя отличить коклюш от обычной простуды.

Инкубационный период заболевания может длиться до трех недель, но чаще ограничивается 5 – 7 днями.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

Далее наступает катаральный период, в ходе которого происходит размножение бактерий на стенках дыхательных путей. Клиника незначительна: ребенок кашляет, чихает, начинается насморк, наблюдается повышение температуры до 39°С.

На началных стадиях коклюш у детей проявляется, как орви
Симптомы коклюша начальной стадии у детей схожи с симптомами ОРВИ

Постепенно частота кашля увеличивается, превращаясь в спазматические приступы. При этом выделений мокроты по-прежнему не происходит.

Во время приступа ребенок начинает буквально задыхаться, так как кашлевые толчки не дают ему набрать в легкие воздуха.

При коклюшных спазмах возможны кровоизлияния
При коклюшных спазмах возможны кровоизлияния в капилляры глаз

Такая клиника является пиком спазматического периода. После этого частота приступов снижается, кашель из «коклюшного» переходит в обыкновенный, что является нормой для последнего, разрешающего периода заболевания.

Ребенок выздоравливает, хотя кашель может продержаться еще 10-15 дней. Общая продолжительность заболевания – 6-8 недель.

У грудничков первые два периода коклюша практически отсутствуют, что свойственно тяжелым формам протекания болезни.

Хотя приступы кашля короче, «кислородное голодание» наблюдается во всех тканях и органах малыша. Поэтому часто кашель сопровождается потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

Коклюш у детей до года может сопровождаться потерей сознания и остановкой дыхания
Коклюш у детей до года может сопровождаться потерей сознания и остановкой дыхания

В большинстве случаев лечение коклюша у детей происходит дома. Однако, если болеют груднички до полугода, или наступает сильное осложнение течения болезни у ребенка старшего возраста, то безопаснее проходить лечение в стационаре.

Пища, потребляемая ребенком, должна быть полноценной и витаминизированной. Кушать нужно часто, но дозировано, так как специфика протекания болезни может вызвать рвоту.

Одно из условий успешного лечения коклюша у детей - соблюдение диеты
Одно из условий успешного лечения коклюша у детей — соблюдение диеты

Обязательны ежедневные продолжительные прогулки, но подальше от мест массового скопления людей, и тем более детей. Положительное действие оказывает длительное пребывание больного у водоемов.

Многие мамочки не оставляют без внимания и средства народной медицины, нашедшие свое отражение в советах бабушек, свекровей, соседок и подруг.

Вариантов и рецептов очень много. Но все же есть основные компоненты приготовления коктейлей-убийц коклюшной палочки: лук, чеснок, мед и молоко в принимаемых ребенком комбинациях, — и болезнь будет протекать легче и вероятность вторичной инфекции будет сведена к минимуму.

Мед и лук - основные компоненты народных рецептов лечения коклюша
Мед и лук — основные компоненты народных рецептов лечения коклюша

Рецепт №1. Измельченный чеснок (50г) и чабрец (30г) поместить в эмалированную емкость, залить водой (0,5л) и поставить на слабый огонь. Дать отвару хорошо прокипеть, затем снять его с огня, остудить и процедить. К жидкой части добавить мед (250г) и хорошо перемешать. Сироп давать ребенку 3 — 4 раза в день по 1 ч.л. после каждого приема пищи.

Рецепт №2. Крупную луковицу отварить, мелко порезать и перемешать с медом в соотношении 1:1. Каждый час предлагать ребенку это лекарство минимальными порциями (по 1/4 — 1/6 ч.л.).

Рецепт №3. Мед (150г) перемешать с домашним сливочным маслом (100г). Средство давать ребенку трижды в день, по 1 ч.л. после еды.

Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Рецепт №4. Корень хрена (100 г) натереть на мелкой терке и перемешать с медом (100г). Принимать дважды в день по 1 ч.л.

Рецепт №5. В кипящее молоко (1 ст.) добавить 5 зубчиков чеснока и прокипятить 5 -7 минут. Предлагать ребенку этот отвар несколько раз в день. Пусть пьет, сколько сможет.

Рецепт №6. Смешать в равных пропорциях сливочное масло и свиной жир. Добавить  натертый на терке чеснок (3 зубчика на 100г средства) и тщательно перемешать. Растирать грудь и спину ребенку при отсутствии повышенной температуры.

Приготовление народного средства для лечения коклюша
Приготовление народного средства для лечения коклюша

Рецепт №7. Корень солодки (300г) измельчить, проварить в молоке (1л) 7-10 мин. Остудить, процедить, добавить мед (2 ст.л.). Принимать теплым, 3 раза в день по 1 ч.л.

Рецепт №8. Лук (2 шт.) мелко порезать, перемешать с сахаром (2 ст.л.). Оставить настаиваться на ночь в закрытой посуде. Утром смесь потолочь и процедить. Луково-сахарный сироп принимать по 1 ст.л. во время приступов кашля.

Как вы распознаете ОРЗ? Подобным образом можно определить коклюш, об этом свидетельствует наличие ряда симптомов (лечение стоит начинать немедленно).

Итак, признаки коклюша у ребенка:

  • Несильная боль в горле (у ребенка нет кашлевого рефлекса, просто становится больно говорить и есть, возможно небольшое покраснение горла);
  • Умеренный насморк (это не обязательное условие, но все же данный признак тоже может быть симптомом коклюша);
  • Повышение температуры. Надо заметить, что температура тоже повышается в умеренной степени, то есть больше 38 градусов быть не может. В этом своя особенность, если температура у ребенка выше указанного порога, значит можете быть уверены, что коклюш тут ни при чем.

Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Возникновение довольно сильного и непрекращающегося кашля объясняется особенностями работы человеческого организма. Все дело в том, что внутри наши дыхательные пути покрыты так называемыми наростами, это маленькие реснички, при помощи которых мокрота передвигается по дыхательной системе. На таких наростах и поселяется вирус коклюша, так как это для него наиболее благоприятное для существования место.

Также этот процесс объясняет, почему заболевание с такими симптомами требует тщательной диагностики и продолжительного лечения, ведь исчезает оно у не привитых детей, как правило, спустя 3 месяца, не меньше. Вся сложность лечения заключается не только в том, чтобы прекратить размножение инфекционной палочки сразу после диагностики.

Характерный кашель при коклюше можно послушать на следующем видео

Мгновенно вылечить коклюш не представляется возможным, даже при правильной диагностике, однако можно уменьшить его симптомы. Первый и один из самых главных способов — создать вокруг своего ребенка максимально комфортную атмосферу, чтобы отвлечь его от болезненных ощущений.

Очень сильно на состояние ребенка влияет температура воздуха в его комнате. Суть в том, что в помещении должно быть прохладно и сыровато, именно тогда кашель проходит легче, а вот при сухом и теплом микроклимате у малыша постоянно будет очень неприятный и болезненный кашель.

Самое время подытожить правила, которые следует соблюдать для улучшения самочувствия у детей в домашних условиях:

  • Сделайте так, чтобы в комнате малыша был прохладный воздух с температурой 15… 16 градусов, желательная влажность — до 50%;
  • Если достоверно установлено, что у Вашего ребенка коклюш, или если у Вас есть такие подозрения, не распаривайте ребенка, это может спровоцировать новые приступы кашля;
  • Обязательно совершайте прогулки со своим чадом, даже если погода нелетная, отправляйтесь проветриться хотя бы на полчаса;
  • Когда при коклюше у детей наблюдается приступ кашля, не позволяйте им оставаться в лежачем положении, для безопасности кашлять следует сидя;
  • Некоторые родители словно путают коклюш у ребенка с икотой и пытаются пугать ребенка, чтобы кашель прекратился — это не помогает и вообще это небезопасно. Дело в том, что любой стресс в такой ситуации лишь усиливает приступ кашля;
  • Учитывайте тот момент, что кроме средств, прописанных врачом, нельзя больше применять любые другие. Никакие, повторяем, абсолютно никакие препараты от кашля или вообще леденцы не помогут при коклюше и не облегчат состояние малыша;
  • Радуйте свое чадо почаще! Покупайте ему новые игрушки, играйте с ребенком во что-то интересное, а главное — увлекательное. Когда он погрузится в какую-то забаву, то приступы кашля будут происходить гораздо реже.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

Как проявляется коклюш

Что такое коклюш и как его обнаружить? Одно из самых коварных свойств данного заболевания заключается в том, что на начальной стадии его очень легко принять за обычное ОРЗ, помочь определить истинную причину нездорового состояния ребенка может помочь анализ крови, но ведь при ОРЗ он не нужен, так что никто и не делает.

В том и сложность, что первые 10-12 дней коклюш передается наиболее активно людям, которые находятся у источника заболевания. Когда болезнь длится более 20 дней, значительно понижается скорость распространения инфекции. Но надо заметить, что в этот период коклюш не заканчивается, его симптомы будут проявляться еще на протяжении 2-3 месяцев.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Коклюш у детей – симптомы, лечение, профилактика, признаки

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов.

Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций.

Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ.

При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам.

Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть.

Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем.

Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

Осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит.

На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля.

Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Развитие заболевания

Названные признаки коклюша у ребенка исчезают после 12-14 дней болезни, ведь главным симптомом коклюша теперь является сильный кашель, который при отсутствии должного лечения будет усиливаться каждый день. Если ребенку в это время продолжают активно давать препараты против ОРЗ, то еще через десять дней кашель при коклюше принимает приступообразную форму.

Это крайне трудно переносится совсем маленькими детьми, которые не привиты, они начинают буквально задыхаться от этих приступов, не имея возможности вдохнуть воздух полной грудью. Также во время кашля нередко появляются рвотные позывы. Но когда кашель отступает, ребенок чувствует себя отлично и коклюш проявлений не имеет.

Причины и факторы риска

Источником заболевания является инфицированный человек. Коклюшные бактерии передаются воздушно-капельным путем, но при этом отличаются малой устойчивостью, так что заразиться можно только при длительном тесном контакте.

Коклюш у детей вызывается грамотрицательной палочкой Bordetella pertussis, весьма неустойчивой во внешней среде. При воздействии дезинфицирующих средств в обычной концентрации он погибает практически мгновенно. Прямой солнечный свет лишает его жизнеспособности через 60 минут.

Как лечат коклюш народными средствами

Чем лечить коклюш? На сегодняшний день нет никаких препаратов для лечение этой болезни в типичной форме. Причина заключается вовсе не в том, что никто не изобрел такое средство, просто, как правило, наиболее подходящее время для приема существующих лекарственных препаратов пропускается, так как в этот период болезнь принимают за ОРЗ.

Официально коклюшная палочка называется бактериями Борде Жангу, кстати, вирус можно быстро убить, если давать ребенку нужные лекарства в первые 10-12 дней заболевания. Для наибольшей результативности применяют антибиотики, при помощи них можно не только ликвидировать палочку, но и предотвратить сильный кашель.

Тем не менее ведь многим детям коклюш диагностируется уже после тех самых первых 10-12 дней, то есть инкубационного периода палочки, в таком случае применять некоторые препараты уже нет смысла. Именно тогда и начинается вышеупомянутый «стодневный кашель», палочка уже начинает своеобразный процесс самоуничтожения, она сама по себе теряет активность размножения.

Если вы поздно обнаружите коклюш у ребенка, симптомы у детей, кстати, выражаются так же, как и у взрослых, то покупать много разных медикаментов уже не нужно будет.

При протекании болезни в легкой форме ребенка оставляют дома, назначают лечение, и родители сами его проводят. Где лечить детей от коклюша, определяет врач по симптомам и клинической картине заболевания.  

При домашнем лечении врач рекомендует подключать в качестве дополнительного воздействия народные рецепты от кашля, для усиления иммунитета. Есть позитивные отзывы тех, кто вылечил коклюш у детей народными средствами, смог снять тяжелые симптомы и одновременно проводил медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Такие родители рекомендуют прислушиваться к советам врача и подключать к основной терапии лекарствами средства по рецептам народной медицины.  

Народные рецепты от коклюша, проверенные годами:

  1. Смесь чеснока с медом. Приготовление: выдавливают чесночницей или измельчают ступкой: 2-3 дольки чеснока смешивают с медом в пропорции 1:1, дают настояться 2 часа. Применение: дают детям по кофейной ложке 3 раза в день.
  2. Отвар чеснока в молоке. Приготовление: перетирают 5 зубчиков чеснока, 10 минут варят массу в 200 мл свежего молока. Накрывают, настаивают до естественного охлаждения, затем процеживают, добавляют 1 ч. л. меда. Применение: дают детям по кофейной ложке 3 раза в день.
  3. Сок редьки с медом. Приготовление: с хорошо вымытой, нечищеной головки черной редьки срезают верхнюю часть, примерно ¼, делают на срезе углубление ножом, закладывают в полученную ямку 1 ч. л. меда, накрывают срезанной частью. При выделении сок начинает стекать по краям редьки, значит, снадобье готово. Применение: открывают «крышечку», набирают 1 ст. л. сока, дают его выпить ребенку. Следует давать такой сок 3 раза в день.
  4. Смесь нутряного жира с чесноком. Приготовление: растертый чеснок смешивают с жиром в пропорции 1:3, дают настояться 2 часа. Применение: внутрь по 1 ч. л. 2 раза в день. На ночь –  растирание грудной клетки этой же смесью. После растирания ребенка следует тепло укрыть.
  5. Сок свежей черной смородины. Приготовление и применение: свежеотжатый сок дают пить ребенку 3-4 раза в день, если нет аллергии или кислотной реакции желудка, количество приема такого сока можно не ограничивать, давать его ребенку вместо питья в течение всего дня. Важно: каждый раз готовится свежая порция, сок не должен стоять.
  6. Отвар репчатого лука с медом и сахаром. Приготовление: измельчают ножом 0,5 кг лука, добавляют 50 г меда, 400 г сахара, заливают 1 л воды, варят на слабом огне 3 часа. Накрывают, дают настояться до естественного остывания, процеживают. Применение: дают ребенку 4-6 ст. л. в течение дня.
  7. Настой цветов трехцветной фиалки. Приготовление: берут 100 г цветов, заливают 200 мл кипятка, накрывают. Дают настояться в теплом месте ½ часа, процеживают. Применение: дают ребенку по ½ стакана утром и вечером.
  8. Мед со сливочным маслом. Приготовление: берут 100 г меда, смешивают со 100 г сливочного масла, добавляют на кончике ножа ванилин, тщательно перемешивают смесь. Применение: дают ребенку по 1 ч. л. 3 раза в день.
  9. Красная свекла с капустой. Приготовление: на терке или блендере измельчают капусту, затем отдельно – свеклу. Берут в пропорции 1:1, чтобы вся смесь составляла 1 стакан. Добавляют 1 ст. л. 6-процентнго уксуса, тщательно перемешивают, дают настояться 2,5 часа. Затем отжимают сок. Применение: полоскание горла, если ребенок умеет это делать. Внутренний прием: 1 ст. л. сока смешивают с 1 ст. л. теплой воды, дают ребенку пить 3 раза в день.
  10. Отвар корня имбиря. Приготовление: берут 12 кусочков от порезанного свежего корня, заливают в кастрюле 3 стаканами воды. Варят 20 минут на слабом огне, накрывают, дают настояться до естественного остывания. Затем отвар процеживают, добавляют по 1 ст. л. меда и свежеотжатого сока лимона. Применение: дают ребенку пить в течение дня небольшими порциями.
  11. Настой корня солодки. Приготовление: берут 1 ст. л. измельченного сухого или свежего корня, заливают 200 мл кипятка, накрывают. Дают настояться в теплом месте сутки. Применение: дают ребенку пить небольшими порциями несколько раз в день.

Дополняет народные средства применение горячего душа. Пар горячей воды – злейший враг кашля. Он успокаивает воспаление на слизистых в дыхательных путях, убирает застой мокроты. Душ можно проводить ежедневно, для этого надо перекрывать вентиляцию, чтобы пар как можно больше собирался в помещении ванной.

Как передается коклюш у детей?

Коклюш у детей вызывает сильный кашель со спазмами

Коклюшные бактерии – весьма прихотливые микробы. Они быстро гибнут, поэтому вероятность заражения ребенка через предметы обихода (игрушки, посуду, белье) минимальна. Чего не скажешь о непосредственном контакте детей друг с другом.

Малыши общаются, обнимаются, целуются – это отличная возможность подхватить возбудитель, передающийся воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка.

Коклюш у детей передается
Коклюш у детей передается при непосредственном контакте

Антибиотики в качестве профилактики

Коклюшем болеют преимущественно дети. Передается инфекция от больных воздушно-капельным путем.

  • Нужно как можно раньше изолировать инфицированного ребенка, а на контактировавших с ним детей наложить карантин на 14 дней с момента последнего общения с заболевшим
  • С конца 50-х годов 20-го века в развитых странах проводится вакцинация против коклюша убитыми коклюшными палочками, ассоциированными с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АКДС)
  • Малышей вакцинируют трижды с трехмесячного возраста каждые 45 дней. Затем в 18 месяцев проводится ревакцинация
Вакцинация - надежный метод профилактики коклюша
Вакцинация — надежный метод профилактики коклюша

Так как убитые бактерии являются очень сильными аллергенами, сейчас используются искусственные вакцины, состоящие из отдельных компонентов убитых микроорганизмов, которых вполне достаточно, чтобы у ребенка выработался активный иммунитет к коклюшу.

Существует мнение, что антибиотики необходимо использовать, когда какая-либо болезнь уже на пределе и других способов лечения нет. Однако многие специалисты в области медицины рекомендуют давать ребенку такие препараты во избежание возникновения болезни, ведь все равно вам вряд ли удастся распознать коклюш у ребенка на ранней стадии и начать лечение. В профилактических целях применяют обычно эритромицин.

Возбудитель коклюша у детей быстро погибает во внешней среде

В любом случае применять антибиотики или препараты, содержащие их, необходимо исключительно по предписанию доктора. Также неплохо бы дать ребенку такое средство, если вам известно, что он общается с детьми, которые болеют коклюшем. Еще один совет: если в доме кто-то один заражен этой инфекцией, требуется, чтобы все остальные члены семьи предприняли какие-то профилактические меры.

Специфическая профилактика коклюша у детей осуществляется проведением плановой вакцинации. Курс состоит из трехкратного внутримышечного введения вакцины АКДС с интервалом в 45 дней. Первую прививку делают в три месяца, ревакцинация осуществляется однократно через 1,5-2 года. Детям старше трех лет вакцинацию от коклюша не проводят.

Активная иммунопрофилактика коклюша назначается детям до 6 лет, которые были в тесном контакте с больным. Иммуноглобулин вводится однократно, вне зависимости от времени, прошедшего от момента контакта.

Общая профилактика коклюша у детей строится на раннем выявлении заболевших и их изоляции. Если у детей, посещающих детские организованные коллективы или у взрослых, работающих в детских дошкольных или лечебно-профилактических учреждениях, наблюдается продолжающийся свыше 5-7 дней кашель, то они обязательно должны быть обследованы на коклюшную палочку.

Коклюш: диагностика у детей

Диагностировать заболевание на ранней стадии – в катаральный период – очень сложно, особенно у детей в возрасте до полугода, так как коклюш у них протекает атипично.

Диагностика коклюша у детей на ранних стадиях затруднена
Диагностика коклюша у детей на ранних стадиях затруднена
  • Если у ребенка необычно сильный кашель и общее недомогание, нужно сделать бактериологический анализ
  • Материал для посева забирают изогнутым тампоном с задней стенки глотки и помещают в среду Борде – Жангу (глицериново-картофельный кровяной агар)
  • Коклюшные палочки дают рост через 72 – 96 часов в виде мелких колоний маслянистой консистенции с металлическим блеском (как капли ртути)
  • Также диагностировать заболевание можно реакцией иммунофлюоресценции или методом полимеразной цепной реакции, позволяющими обнаружить микроб в мазках носоглоточной слизи

Диагностика коклюша у детей проводится на основании характерной клинической картины. Подтверждение диагноза осуществляется методами лабораторной диагностики, основанными на выявлении коклюшной палочки или ее антигенов:

  • посев слизи из зева на селективные среды (казеиново-угольный агар или глицериново-картофельный агар с добавлением крови) – посев следует проводить в первые дни заболевания до начала антибактериальной терапии;
  • обнаружение антигенов коклюшной палочки в слизи зева методом РИФ;
  • обнаружение антител к антигену коклюшной палочки (РСК и пассивная гемагглютинация, ИФА);
  • реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны ребенка.

При коклюше у детей отмечаются и определенные изменения в общем анализе крови, которые свидетельствуют о протекающем в организме инфекционном процессе (лимфоцитарный лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ).

На рентгенограмме органов грудной клетки определяют повышенную прозрачность полей легких (признак эмфиземы), уплощение купола диафрагмы и усиление легочного рисунка с появлением сетчатости.

Первые признаки и симптомы коклюша у детей

Коклюш у детей требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов дыхания (ОРВИ, бронхит, трахеит, пневмония).

Нужно ли делать прививку от коклюша в профилактических целях

Хотим еще раз подчеркнуть, что наиболее опасный возраст для заболевания коклюшем — 1-2 года. Суть заключается в том, что в этот период у детей лишь начинает формироваться дыхательная система, поэтому порывы кашля им выдерживать очень сложно. Обычно профилактическую прививку, которая способна уберечь детей от коклюша, делают малышам примерно в возрасте 3 месяца. Дети, привитые от коклюша, переносят заболевание значительно легче, без удушаюших приступов кашля.

Как правило, вещества против коклюша содержатся в составе стандартной прививки АКДС, которая также обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии. Но нельзя забывать, что это не на всю жизнь, а лишь на 5 лет, а то и меньше, поэтому у многих возникает вопрос — есть ли смысл ли в дальнейшем повторно делать вакцинацию ранее привитым детям?

Если спросить об этом у опытного педиатра, то он даст однозначный ответ — смысл есть! Все дело в том, что не только грудным детям очень трудно перенести эту болезнь, да, после 2-х лет это не так опасно, но приятного мало, поэтому лучше провести вакцинацию. Когда малышу всего 5 лет, его организм также не до конца сформирован и довольно слаб, возможны осложнения. Еще есть такой вариант, что в семье коклюш может подхватить кто-то из взрослых и тогда ребенок мгновенно заразится.

Однозначный ответ дать сложно, ведь к вакцинации любого типа люди относятся по-разному. В любом случае вам следует всеми способами оберегать себя и своих детей от такой напасти.Будьте здоровы!

Самое главное – не паниковать, а своевременно обратиться к врачу и сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Получив результат, врач увидит наличие болезни.

Также нужно сдать материал на бактериологический посев, результаты которого с максимальной точностью покажут наличие или отсутствие коклюшной палочки в организме ребенка.

Когда сдают анализ на коклюш у детей?

Если ребенок заболел, и, по данным анамнеза, контактировал с кашляющими детьми, самое время сдать анализы на коклюш:

  • Для начала нужно сдать общий (клинический) анализ крови. Он нужен для того, чтобы определить наличие в организме какой-либо инфекции. Так как коклюш имеет бактериальную природу, уровень лейкоцитов в крови будет увеличен, а в лейкоцитарной формуле буду преобладать лимфоциты, остальные же показатели существенно не изменятся
  • Если болезнь переходит в тяжелую форму, то нужно сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови, чтобы определить возможные осложнения
  • Так же обязательно нужно сдать общий анализ выделений из дыхательных путей – мокроты. Метод заключается в том, что ко рту ребенка в момент приступа подносят раскрытую чашку с питательной средой, на которую при кашле оседают капельки слизи, содержащие возбудителя инфекции.Посевы помещают в термостат при температуре 37ºС на 2 – 3 суток
  • Не менее важны иммунологические анализы крови и носовых выделений. Данный анализ определяет в крови содержание иммуноглобулина М, а в носовой слизи – иммуноглобулина А – антител к палочке, провоцирующей коклюш.
  • Помимо этого до начала лечения проводится бактериальный посев, обнаруживающий коклюшную палочку через 3 – 4 дня после проведения анализа
Анализ крови на коклюш
Общий анализ крови выявит наличие в организме ребенка коклюша

Как вылечить коклюш у ребенка?

Так как коклюш имеет бактериальную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков, предназначенных для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей:

  • эритромицин
  • ровамицин
  • тетрациклин
  • азитромицин
  • ампициллин

Первые признаки и симптомы коклюша у детей

Параллельно с основным лечением нужно использовать другие средства от кашля. Но необходимо помнить, что ни один из сиропов кашель не вылечит, а всего лишь поможет не подхватить вторичную инфекцию, которая может развиться на фоне коклюша: бронхит, пневмонию или плеврит.

Сироп от кашля при коклюше облегчит состояние ребенка
Сироп от кашля при коклюше облегчит состояние ребенка

Возможные последствия и осложнения

Тяжелый коклюш у детей может осложниться кровоизлияниями под слизистые оболочки, в толщу тканей внутренних органов и головного мозга, а также развитием эмфиземы, ателектаза легких, пневмоторакса. Описаны в виде единичных случаев разрыв барабанной перепонки, геморрой, выпадение прямой кишки и разрыв мышц передней брюшной стенки.

Другие осложнения коклюша у детей связаны с присоединением вторичной инфекции: бронхит, плеврит, пневмония, гнойный отит.

Тяжелое протекание болезни у ребенка может привести к негативным последствиям для организма:

  • Снижение устойчивости капилляров часто провоцирует носовые кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза и, крайне редко, в мозг с последующими параличами центральной нервной системы
  • Из-за нарушения дыхательного процесса возможно развитие патологии в легких ребенка
  • Наличие кокковой флоры в организме может привести к развитию стрептококка, стафилококка, пневмококка
  • Не редки случаи развития бронхита, плеврита, пневмонии
Носовые кровотечения - одно из осложнений коклюша
Носовые кровотечения — одно из осложнений после коклюша у детей

Диагноз «коклюш» врачи ставят после проведенных серологических и микробиологических тестов. Лечение начинается незамедлительное, активное, чтобы не дать болезни перейти в опасную тяжелую стадию, которая зачастую приводит к серьезным осложнениям.

Вероятные последствия после коклюша:

  • хронические пневмония, бронхит;
  • эмпиема плевры;
  • эмфизема;
  • болезни среднего уха;
  • осложнения неврологического характера;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • нарушение зрения, слуха.

Чем опасен коклюш как кашлевое мышечное напряжение : усиленный кашель приводит к возникновению паховой, пупочной грыжи, вызывает внутренние кровотечения. Опасное осложнение – гнойная пневмония, коклюшная энцефалопатия, при которой у ребенка случаются судороги, потеря сознания. Новорожденным детям коклюш грозит смертью.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector