Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Цистит

Серебряная спираль: достоинства и недостатки

Внутриматочная спираль с серебром была придумана немецким ученым Эрнстом Грэфенбергубертом в 1920 году. Для изготовления спирали им была использована проволока из серебра. Первое пробное устройство было в использовании пять лет. За это время у пациентки не проявлялись маточные инфекционные процессы.

Токсичное действие серебра дает дополнительную защиту от зачатия, блокируя движение сперматозоидов. Они становятся малоподвижными и погибают, не успев добраться до матки.

Среди серебряных ВМС выделяют изделия из одного серебра или в сочетании с медью. Они превосходит другие способы предотвращения нежелательной беременности.

Достоинства серебряной ВМС:

  • защищают от оплодотворения в 98 %;
  • серебро предотвращает воспалительные процессы в матке;
  • не подвергаются воздействию кислот органического происхождения и не окисляются (не поддаются коррозии);
  • длительный срок работы спирали — от 5 до 7 лет;
  • вводится один раз и на длительный срок, и не надо перед каждым актом думать о предохранении;
  • исключает применение экстренных контрацептивных средств, как в случае порванного презерватива, нерастворенной свечи или пропуска таблетки;
  • дешевизна — внутриматочная спираль с серебром стоит от 400 до 5000 рублей и ставится один раз и используется 5-7 лет, а гормональные таблетки и другие противозачаточные средства (крема, мази, свечи) стоят от 500 до 1500 рублей, и покупать их надо каждый месяц;
  • нет необходимости использовать перед каждым актом;
  • не доставляет дискомфорта ни одному из партнеров;
  • не влияет на гормональный фон и овуляцию;
  • не меняет менструальный цикл;
  • некоторые виды ВМС предназначены для использования у нерожавших женщин — кольцеобразная спираль, но только по достижению ими 20-летнего возраста;
  • после извлечения женщина вновь становится фертильной (планировать беременность после удаления препарата рекомендуется по истечении 2-х месяцев).

Как и все средства контрацепции, ВМС имеют свои недостатки.

К минусам серебряной спирали относятся:

  • не защищает от инфекций, передающихся при половом контакте, и не рекомендуется девушкам, не имеющим постоянного партнера;
  • данный метод контрацепции не подходит к использованию нерожавшими женщинами;
  • выделения при менструациях могут стать обильными и болезненными;
  • большое количество противопоказаний;
  • не предохраняет от внематочной беременности;
  • есть риск врастания в матку;
  • прободение органов;
  • выпадение спирали при неправильном установлении или отторжении организмом (женщина не всегда знает о том, что средство находится внутри, поэтому время от времени рекомендуется проверять его наличие).

Как и любое другое средство предохранения, спираль обладает своими преимуществами и недостатками.

К достоинствам можно отнести следующее:

  1. Возможность длительного использования.
  2. Отсутствие необходимости самодисциплины.
  3. Приемлемая цена.
  4. Легкое восстановление репродуктивных функций организма женщины после извлечения ВМС.
  5. Эффект контрацепции возникает сразу после установки.
  6. Исключение нежелательной беременности с вероятностью в 98–99 %.
  7. Наличие лечебного эффекта при различных гинекологических заболеваниях.
  8. Отсутствие побочек и осложнений, если контрацептив правильно подобран.
  9. Возможность совмещения с приемом лекарств и алкоголя.

Среди недостатков можно выделить:

  1. Рост вероятности внематочной беременности у негормональных видов средства контрацепции.
  2. Риск незамеченного самопроизвольного выпадения средства.
  3. Рост возможности заражения половыми инфекциями при случайных интимных связях.
  4. Возможность развития анемии из-за увеличения кровотечений во время менструаций.
  5. Вероятность повреждения шейки матки во время установки и изъятия спирали.
  6. Необходимость регулярного наблюдения у доктора.
  7. Необходимость участия специалиста в подборе, введении и удалении контрацептива.

Как действует

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Противозачаточная спираль для достижения нужного эффекта действует по определенной схеме.

Принцип:

  • тормозит овуляцию, подавляя функции яичников;
  • увеличивает выработку собственного левоноргестрела , сохраняя также секрецию эстрогенов и прогестерона;
  • нарушает возможность продвижения сперматозоидов;
  • предотвращает возможность имплантации яйцеклетки.

В результате работы средства контрацепции в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка, а если она все-таки оплодотворена, то случается это, когда организм еще не готов к ее имплантации.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль – видео

Эффективность внутриматочных контрацептивов очень высока: при правильном их применениизащищенностьот нежелательной беременности составляет 98 %. Также их применяют при экстренной контрацепции, если случился незащищенный половой акт. Однако следует ее ставить не позднее 72 часов с момента контакта.

Спираль оказывает влияние на такие звенья оплодотворения, как:

  • затормаживает движение сперматозоидов и повреждает их структуру;
  • препятствует созреванию и выходу яйцеклетки из яичников;
  • влияет на движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
  • не дает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию;
  • оказывает местную реакцию, при которой выделяются ферменты, пагубно влияющие на сперматозоиды.

Формы

Гинекологические спирали различаются по форме. На современном рынке представлено примерно 50 видов ВМС разных форм. Так же, как и состав контрацептива, форма подбирается гинекологом на основании индивидуальных особенностей женщины.

Т-образные

Наиболее распространенная в России форма ВМС, имеет вид буквы Т, представленной из стержня, обмотанного проволокой, и двух «плечиков».

Т-образная форма считается предпочтительной, так как:

  • с легкостью вводится;
  • удаляется просто;
  • удобна в ношении;
  • за счет «плечиков» достаточно хорошо фиксируется внутри матки.

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Есть у данной формы и недостаток: статистика самопроизвольного выпадения у нее выше, чем у ВМС другого формата, поэтому врачи ее могут рекомендовать женщинам после первых естественных, а также после оперативных родов, т. к. в этих случаях цервикальный канал достаточно закрыт.

Также эти спирали носят название «кольцо» или «полукольцо». Считается, что в практике такая форма не очень удобна. Пациентки часто жалуются на то, что устройство вводить достаточно больно. Кольцо тяжело проходит через цервикальный канал, вызывая ощущение боли. Однократно рожавшие женщины часто жалуются на мучительные менструации, но пациентки после нескольких родов подобных жалоб на боль при установке или ношении не высказывали. Контрацептивные свойства у устройства данной формы высоки.

Петлеобразные

Такую форму также называют зонтиком или подковой. На «плечиках» контрацептива находятся мелкие шипы, которые позволяют эффективно закреплять устройство в полости матки. Средство устанавливается практически безболезненно, редко самопроизвольно выпадает и не доставляет неприятных ощущений при ношении.

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Круглая ВМС рекомендована женщинам, которые сделали аборт. Выполняют такое устройство из пластика с добавлением меди, серебра или золота.

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Противопоказания

Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения

очень низкий.

Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных

, когда наступление следующей беременности временно не желательно.

Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.

Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (

и многие другие),

Для гормональных внутриматочных спиралей – некоторые гинекологические патологии:

  • Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
  • онкологические патологии половых органов, а также ракмолочной железы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, кольпит, эндометрит, в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
  • туберкулез половой системы;
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • если у женщины еще нет детей;
  • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
  • детский и подростковый возраст*;
  • возраст женщины старше 65 лет;
  • маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
  • аномалии развития матки (например, двурогая матка);
  • гематологические болезни (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и прочие);
  • разрастания эндометрия, эндометриоз;
  • дисплазия шейки матки;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
  • доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
  • выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.

* Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

Внутриматочные контрацептивные средства показаны, как правило, уже рожавшим женщинам, имеющим постоянного партнера. Если партнер непостоянен, то нужно понимать, что ВМС не защитит от болезней, передающихся половым путем, в том числе и от гепатита и СПИДа.

Гормональные спирали рекомендуется использовать женщинам при :

  • нарушениях формирования нормальной менструации;
  • миоме матки;
  • гиперплазии эндометрия;
  • эндометриозе.

В серебряных внутриматочных средствах также могут быть использованы гормональные добавки в виде прогестерона, положительно влияющего на организм женщины и являющегося дополнительным барьером от беременности.

Серебряная спираль показана при наличии аллергической реакции у женщины на другие металлы.

Перед применением врач должен исключить наличие противопоказаний.

ВМС, в том числе и серебряная, не ставится, если присутствует:

  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • рубцы на матке;
  • воспаления мочеполовой системы (хронические и острые);
  • пороки развития матки;
  • злокачественные опухоли;
  • фиброматоз;
  • стеноз шейки матки;
  • деформация матки;
  • возраст до 18 лет;
  • полипы;
  • эрозия;
  • эктопия;
  • аллергия на составляющие ВМС.

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

  • эндометриоз;
  • малокровие;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • острые воспалительные процессы полового органа;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • аномальное маточное строение;
  • кровотечения в матке;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • образования в маточной полости;
  • хронические воспалительные процессы полового органа;
  • дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль Мультилоад используется для защиты о нежелательной беременности в плановом и экстренном порядке. Она может устанавливаться сразу после аборта, если он не инфицирован, а также после родов. Но в этом случае риск экспульсии выше.

Противопоказано использовать ВМС в следующих случаях:

  • острые или подострые воспалительные процессы в малом тазу;
  • рак тела матки или шейки;
  • частые рецидивы хронического воспаления;
  • выраженная деформация полоти матки, ее гипоплазия;
  • беременность;
  • кровотечение из половых путей неясного происхождения.

Показания и противопоказания для применения Мультилоад

Устройство устанавливается во время менструации и в первые дни после нее, так как в этот период времени шейка матки слегка приоткрыта, и можно без особого усилия и дискомфорта для пациентки установить средство в матку, а также в это время с большей вероятностью исключить беременность.

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Перед установкой данного вида контрацептива врач должен проверить наличие воспалительных заболеваний, и при необходимости назначает антивоспалительную терапию. Если есть воспалительные заболевания гинекологического характера, то увеличивается риск развития осложнений и выпадения изделия в будущем.

Установка медикамента проходит только в кабинете врача гинеколога.

Перед использованием необходимо прочитать инструкцию к данному виду спирали и изучить сроки годности.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

После родов нужно переждать около 6 недель, чтобы матка сократилась до исходных размеров, и по истечении этого срока установить спираль.

Не рекомендуется ставить внутриматочную спираль Т-образной формы сразу же после аборта. После подобного вмешательства используются кольцеобразные устройства. Вопрос введения решается исключительно врачом при отсутствии гинекологических заболеваний и воспалений.

Когда лучше ставить

Нельзя пойти на процедуру спонтанно. Для этого нужно сначала сдать все полагающиеся анализы.

Необходимые исследования перед процедурой включают:

  • мазок из влагалища на флору и бактерии;
  • цитологическое исследование мазка на атипичные клетки;
  • кольпоскопия;
  • анализы крови и мочи;
  • на сифилис и ВИЧ.

При необходимости врач назначит УЗИ органов малого таза, чтобы исключить аномалию строения матки.

Когда ставят ВМС:

  • с 4 по 15 день менструального цикла, когда с большей вероятностью можно исключить наличие беременности;
  • спустя 30 минут после проведения хирургического или вакуумного аборта;
  • сразу после извлечения старого изделия с истекшим сроком годности;
  • на 3-и сутки при срочной контрацепции после попадания сперматозоидов во влагалище;
  • через 6 недель после родов.

Препарат фиксируется только врачом-гинекологом после проведения осмотра и исследования мазков.

Постановка

При наличии всех нужных анализов и отсутствии противопоказаний гинеколог может приступить к процедуре установки ВМС женщине.

Спираль с серебром вводится так:

  1. Врач устанавливает зеркала.
  2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  3. Щипцами фиксируется передняя губа.
  4. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости.
  5. Женщине вводится изделие.
  6. «Плечики»изделия устанавливаются таким образом, чтобы касаться маточных труб с обеих сторон.
  7. Из шейки гинекологом выводятся нейлоновые «хвостики» и укорачиваются. Врач оставляет около 4 см нити — о ни способствуют контролированию состояния препарата (при ее помощи можно узнать, стоит ли она правильно и ее наличие).
  8. Гинеколог удаляет щипцы и извлекает зеркала. Пациентке назначаются антибиотики с целью профилактики.

Удаление

Серебряный медикамент имеет свои отличия, так как имеет свойство окислять среду, и поэтому если беременность все же наступает, то придется удалить эмбрион.

ВМС устраняется в случае:

  1. Беременности. Данный вид контрацептива хоть и отличается высокой надежностью, все же не дает 100 % защиты. При зачатии извлекают устройство и удаляют эмбрион. Данная мера объясняется химическими свойствами металлов, входящих в изделие — уничтожать мужское семя и яйцеклетку, в результате чего уцелевший эмбрион может иметь патологии, в том числе и в ДНК.
  2. Кровотечений и сильных болей, не проходящих на протяжении 6 месяцев.
  3. Неприятных ощущений в процессе полового акта.
  4. Аллергия на компоненты препарата.
  5. В случае появления раздражения, зуда, отека необходимо принять антигистамин и удалить медикаментозное изделие во избежание серьезных осложнений.
  6. В случае внематочной беременности.К сожалению, данный вид контрацептива не мешает прикреплению в фаллопиевой трубе плодного яйца.Если ранее у женщины наблюдалась внематочная, то ей рекомендуется применить другой метод контрацепции.

После установления медикамента необходимо посетить врача через 30 дней и удостовериться в правильном положении и его наличии. Повторный визит должен быть осуществлен не позднее полугода после внедрения, а затем ежегодно.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль – видео

При использовании внутриматочных средств для предотвращения нежелательной беременности возможны осложнения.

К проблемам, связанным с использованием ВМС, относятся:

  1. Врастание препарата в мышечную ткань матки. При данном осложнении исправить ситуацию можно только хирургическим методом.
  2. Прободение детородного органа, в результате чего контрацептив может попасть в брюшную полость. Это очень опасная патология, и при внедрении устройства гинеколог обязан рассказать о возможности его возникновения. Также в гинекологическом кабинете пациентке предложат расписаться в документе, перечисляющем возможные побочные явления и осложнения.
  3. Выскальзывание из матки.
  4. Воспаление репродуктивных органов. При использовании серебряной спирали такая патология отпадает, так как серебро имеет свойство противовоспалительное.
  5. Инородное тело может раздражать внутреннюю часть матки и фаллопиевые трубы, способствуя появлению патологических состояний.

Данное средство контрацепции подходит не всем и не всегда.

Внутриматочное устройство рекомендуется устанавливать:

  • после 35 лет, если нет противопоказаний;
  • в случае самостоятельных родов — через 6 недель;
  • в случае кесарева сечения — через 6 месяцев;
  • в случае аборта — сразу или во время первой менструации;
  • после незащищенного коитуса в течение 5–7 дней.

Кому можно ставить

На установку спирали есть ограничения и не всегда врач может порекомендовать данный метод женщине.

ВМС рекомендуется ставить:

  1. Рожавшим женщинам по достижении 35 лет.
  2. Рожавшим женщинам после аборта, прошедшего без осложнений.
  3. При отсутствии патологии шейки матки.
  4. Женщинам с низким уровнем половых инфекций.
  5. При невозможности использования оральных контрацептивов.

Подготовка

Перед установкой ВМС необходимо посетить проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации и назначит необходимые обследования.

Обязательными процедурами перед установкой средства контрацепции являются:

  1. Опрос и осмотр гинеколога для выявления противопоказаний в использовании спирали.
  2. Сдача анализов на влагалищную микрофлору.
  3. Сдача ПЦР на половые инфекции, если есть необходимость.
  4. Проведение УЗИ малого таза для исключения наличия гинекологических заболеваний, беременности, пороков развития матки.
  5. Общий анализ крови для исключения анемии и аллергий.
  6. Общий анализ мочи для исключения наличия инфекций мочевыводящих путей.
  7. Кольпоскопия в случае необходимости при наличии фоновых процессов в матке.

Перед процедурой введения ВМС необходимо:

  • соблюдать половой покой 2–3 дня до процедуры;
  • не использовать средства интимной гигиены;
  • отказаться от спринцеваний, не использовать внутривагинальные средства.

Данное средство контрацепции вводится примерно на 4–5 день месячных, что помогает предотвратить ее выпадение, так как обильность кровотечения к этому времени обычно уменьшается, а наружный зев еще приоткрыт для удобного введения.

Процесс установки

Процесс введения средства контрацепции занимает не более 5 минут. Процедура эта является безболезненной. Подбирать и ставить спираль может только доктор.

Установка происходит следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло.
  2. Во влагалище врач вводит зеркало Симпса.
  3. Гинеколог обрабатывает антисептиком половые органы женщины.
  4. В цервикальный канал вводится проводник ВМС, после этого контрацептив выталкивается поршнем.
  5. Проводник извлекается.
  6. «Усики» приспособления обрезаются до необходимой длины.

Противопоказания

Введение ВМС имеет противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и условные.

К абсолютным относят:

  • беременность;
  • наличие онкологического заболевания половых органов или наследственная предрасположенность к этому;
  • воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • кровотечения из женских органов;
  • беспорядочная половая жизнь.

К относительным можно отнести:

  • установка нерожавшим женщинам;
  • обильность месячных или кровотечения между ними;
  • болезненность во время менструаций;
  • прошлые воспаления и хронические заболевания матки и ее придатков;
  • пороки развития женских половых органов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • анемия и прочие заболевания крови;
  • общие хронические заболевания: туберкулез, болезни сердца;
  • индивидуальная непереносимость составляющих средства контрацепции.

При любых неприятных симптомах, связанных с женским здоровьем, необходимо обращаться к врачу. Это позволит своевременно устранить возможные неприятные последствия.

Поводом для обращения к гинекологу должны послужить:

  • боли внизу живота;
  • задержка месячных;
  • появление болей во время полового акта;
  • появление кровотечений или межменструальных кровянистых выделений;
  • патологические выделения из влагалища;
  • признаки интоксикации и повышение температуры;
  • увеличение менструальной кровопотери.

очень низкий.

и многие другие),

Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических

. Но обычно

рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта.

После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.

Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.

Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям.

Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.

Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали

Побочное действие Причины развития Как часто встречается? Лечение побочных реакций
Боли внизу живота сразу после введения ВМС
  • “Нерожавшая шейка матки”;
  • раздражение вегетативной нервной системы;
  • повышенная эмоциональность женщины;
  • размеры внутриматочной спирали не соответствуют размерам матки.
Часто.
  • Обезболивание местными анестетиками шейки матки;
  • правильный подбор размеров спирали.
Выпадение спирали из полости матки или экспульсия
  • Нарушение техники установки ВМС;
  • неправильный подбор размера спирали;
  • особенности женщины – невосприимчивость инородного тела.
Часто.
  • Придерживаться всех правил техники введения и подбора размера ВМС;
  • после экспульсии возможна замена спирали на другую.
Болезненные и обильные месячные
  • первые месяцы после введения ВМС с медью – нормальная реакция;
  • неинфекционное воспаление, как реакция на инородное тело;
  • аллергическая реакция на медь;
  • воспаление яичников – аднексит.
До 15%.
Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):
  • необычные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в области влагалища;
  • возможны кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела и общее недомогание.
  • Спираль была установлена при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
  • спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, а повышает риск распространения венерических болезней из влагалища в матку и придатки;
  • неинфекционное воспаление, которое развивается, как реакция на инородное тело, повышает риск инфекционного воспаления, вызванного бактериями и грибами, в норме содержащимися в бактериальной микрофлоре влагалища.
До 1% случаев
  • Удаление спирали;
  • назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии, согласно результатам лабораторной диагностики.
Выраженные маточные кровотечения
  • Повреждение (перфорация) стенок матки спиралью во время ее установки или эксплуатации;
  • наличие миомы матки.
Очень редко
  • Удаление спирали в срочном порядке;
  • неотложная медицинская помощь.
Анемия:
  • бледность кожных покровов;
  • изменения в анализе крови;
  • слабость.
  • Маточные кровотечения;
  • длительные и обильные месячные в течение более 6 циклов.
Очень редко.
  • Индивидуально возможно удаление спирали или замена ее на гормональную ВМС;
  • препараты железа (Актиферрин, Тотема и прочие), витамины и коррекция питания.
Развитие миомы Редко.
  • Удаление спирали или замена на гормональную ВМС;
  • прием гормональных контрацептивов.
Риск внематочной беременности
  • Воспалительный процесс, которому может способствовать ВМС, в некоторых случаях приводит к непроходимости маточных труб;
  • одним из эффектов спирали является сокращение и спазм гладкой мускулатуры маточных труб, что может явиться причиной патологической беременности.
1:1000 Хирургическое лечение, удаление маточной трубы.
Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма.
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • неправильное положение и/или размер спирали в матке;
  • аллергическая реакция на компоненты спирали;
  • повреждение стенок матки;
  • кисты яичников.
До 2%. Удаление спирали или замена на гормональную ВМС.
Наступление беременности Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. От 2 до 15%. Индивидуальный подход.
Перфорация (прокол) стенок матки:
  • острые боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • ухудшение общего состояния, вплоть до потери сознания.
Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали.
Повышают риск перфорации матки:
  • ранний послеродовый период;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • аномалии развития матки;
  • кормление грудью.
Очень редко. Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь.
Врастание спирали в стенку матки
  • воспалительный процесс в эндометрии;
  • использование спирали свыше рекомендованного срока.
До 1 %. Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция.
Непереносимость меди или болезнь Вильсона индивидуальная непереносимость или аллергия на медь. Крайне редко. Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль.

Правила ухода

Внутриматочное средство контрацепции располагается внутри, поэтому женщина не может за ней наблюдать. Единственное, что она может сделать — периодически проверять, находится ли предмет на месте. Для этого достаточно самостоятельно нащупать нитки от устройства во влагалище и в случае их отсутствия обратиться к гинекологу.

Сразу после введения устройства возможны осложнения, и женщина должна знать, как вести себя при их появлении.

Правила ухода и рекомендации:

  1. В течение двух суток после установления ВМС возможны спазмы в нижней области живота, похожие на схватки, связанные с неприятием организмом инородного тела. Женщине рекомендуется спокойно отдохнуть и принять спазмолитики. Если после указанного срока схваткообразные боли не прекращаются, спираль следует удалить.
  2. Вернуться к половой жизни разрешается спустя 10 дней с момента внедрения контрацептива. Если мужчина чувствует дискомфорт,рекомендуется подрезать нейлоновые усики или вовсе удалить устройство.
  3. В течение 4 месяцев могут беспокоить мажущие кровотечения в середине менструального цикла, связанные с привыканием организма. Данная неприятность носит временный характер и не снижает противозачаточного эффекта.
  4. После введения противозачаточного устройства возможно усиление кровотечения в период менструации и связанных с ним неприятных ощущений. В это время женщине рекомендуется принимать обезболивающие препараты, однако если патология длится дольше 6 месяцев, то средство следует удалить.

Первые дни со спиралью

В первые дни после введения спирали женщину могут волновать боли внизу живота и кровянистые выделения.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов следует прислушаться к рекомендациям:

  • на неделю отказаться от принятия ванны, посещения бассейна, сауны или бани;
  • первую неделю соблюдать половой покой;
  • столько же времени не проводить никаких спринцеваний;
  • нельзя пользоваться тампонами;
  • лучше избегать лишних физических нагрузок;
  • желательно придерживаться здорового питания;
  • стараться больше отдыхать.

Проявление первичных побочек может периодически наблюдаться первые полгода, но постепенно они должны исчезнуть. Женщина с ВМС должна регулярно проходить гинекологический осмотр. После введения к врачу следует явиться через месяц, следующий раз провериться через 3 месяца, а после посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Побочные эффекты и осложнения внутриматочной контрацепции

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • обильные кровотечения;
  • возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • укорочение или удлинение нитей от спирали.

https://www.youtube.com/watch?v=Ss9xtaUI7tQ

После введения спирали с серебром могут наблюдаться побочные эффекты, и при их продолжительности следует ее извлечь.

Побочные эффекты:

  1. Схваткообразные ощущения в нижней части живота в течение 2 суток с момента введения устройства.
  2. Увеличение менструального кровотечения и болей.
  3. Кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла, особенно в первые месяцы.
  4. Риск возникновения внематочной беременности.
  5. Если ранее у женщины уже была подобная патология, то от внутриматочного контрацептива лучше отказаться из-за вероятности рецидива.
  6. Снижение полового влечения.

Боль внизу живота, изменение месячных обычно сохраняются с течение первого года, а позже самостоятельно уходят. Также в течение первого месяца высокий риск экспульсии. Поэтому рекомендуется не поднимать тяжести, не использовать гигиенические тампоны и не спринцеваться.

Спираль Мультилоад не советуют использовать одновременно с препаратами глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Они изменяют реакцию эндометрия на инородное тело и повышают риск беременности.

Как и любой другой контрацептив внутриматочное средство может вызвать ряд побочных реакций.

К возможным побочным реакциям относят:

  • травмирование шейки или матки при установке спирали;
  • нарушение женского цикла;
  • боли в период менструации, при половом контакте или в межменструальный период;
  • хронические эндометриты и аднекситы после изъятия спирали;
  • анемия.

Все эти побочные реакции являются временными и обычно развиваются в течение первых 3-6 месяцев. Далее организм привыкает к гормональным изменениям, и все эти эффекты проходят, а общее состояние нормализуется. Эти побочные реакции не являются показанием для удаления спирали. Изъятие ВМС обычно происходит по желанию самой женщины.

Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

  • увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
  • количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
  • при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
  • негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
  • после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом, потому что возникает риск внематочной беременности
  • спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Обзор популярных

Принимать решение о том, какая лучше внутриматочная спираль в каждом случае должен врач. На рынке представлен большой выбор контрацептивных средств. Все они имеют и преимущества, и недостатки.

Спираль Коппер

Данная разновидность ВМС является медьсодержащей. Устанавливается легко. Благодаря повышенному выделению меди в полость матки, что является особенностью этого контрацептива, действие средства усиливается. Данную спираль гинекологи не рекомендуют устанавливать сразу после аборта.

Служит средство 5-6 лет. Цена на рынке примерно 2 тысячи рублей.

Спираль Голдлили

В состав входит медь и золото, покрывающее медную поверхность и предохраняющее устройство от окисления. Золото обладает сильным бактерицидным действием, что помогает препятствовать возникновению воспалительных процессов в организме.

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после установки спирали, отзывы

Голдлили представлена в нескольких размерах, что является ее дополнительным преимуществом.

Срок службы — 7 лет. Цена на рынке около 4—5 тысяч рублей.

Спираль Мультилоад

Медьсодержащая ВМС, имеющая форму подковки с шипами на плечиках. Выпускаются две вариации с разным количеством меди. Врачи часто рекомендуют Мультилоад тем женщинам, которые впервые решились на спираль.

Срок действия 5 и 5–8 лет в зависимости от количества меди.

Цена на рынке около 3500 рублей.

Медьсодержащая Т-образная спираль с содержанием серебра, способным замедлять коррозию меди. Эффективное средство рекомендовано молодым женщинам, рожавшим 1 или 2 раза и перенесшим воспалительные гинекологические заболевания.

Срок действия данного средства до 5 лет. Цена составляет примерно 2500 рублей.

В состав этой марки входит медь и серебро, увеличивающее продолжительность срока использования. Благодаря серебру с бактерицидным эффектом организм женщины получает дополнительную защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, связанных с нахождением устройства в матке.

Максимальная длительность применения — 7-8 лет. Стоимость модели Юнона составляет 400—500 рублей.

Т-образная ВМС, содержащая левоноргестрел, который дополнительно придает средству антиэстрогенные и антигонадотропные свойства. Мирена часто используется с лечебной целью при ряде заболеваний: миоме матки, маточных кровотечениях, обильных месячных.

Срок службы Мирены до 5 лет.Средняя цена на рынке 12000 рублей.

  • Сохраняется риск развития побочных эффектов;
  • спираль может выпасть.
  • Название Описание Срок действия Отзывы Цена
    Преимущества именно данной модели спирали Недостатки данной модели
    “Мирена”, (Германия, Финляндия) Гормональная внутриматочная система.
    Т-образная спираль с контейнером, в котором находится действующее вещество – гормон левоноргестрел. Система способствует ежедневному дозированному выделению гормона в полость матки (одна доза 20 мг гормона).
    До 5 лет
    • высокая эффективность, свыше 99%;
    • лечебный эффект при миоме, эндометриозе, при маточных кровотечениях, болезненных и обильных месячных;
    • низкий риск развития побочных эффектов, так как левоноргестрел практически не всасывается в кровь;
    • возможно применение при лактации;
    • возрастные ограничения: с подросткового возраста до 65 лет.
    • наличие всевозможных побочных эффектов;
    • если наступает беременность, есть риск развития патологий беременности и плода;
    • высокий риск развития аменореи (отсутствие месячных).
    100-150 у. е.
    “Юнона Био-Т” (Беларусь) Т-образная спираль, на которую намотана медная проволока. 5 лет
    • удобная форма;
    • эффективность 97-98%;
    • прополис и календула снижают риск развития воспалительного процесса в мочеполовой системе в первые 3 недели использования;
    • серебро усиливает противозачаточный эффект до 99% и значительно снижает риск развития воспаления, чем больше его содержание в проволоке, тем больше позитивных моментов;
    • кольцеобразная спираль удобно располагается в матке, шансы выпасть такое кольцо практически не имеет.
    • наличие противопоказаний;
    • есть риск побочных эффектов, особенно у спиралей без или с низким содержанием золота или серебра.
    5 у. е.
    Юнона Био-Т” Супер Медная Т-образная спираль, дополнительно обработанная специальным составом, включающим прополис. 5 лет 7-8 у. е.
    “Юнона Био-Т” Ag (с серебром) Т-образная спираль, на которую намотана проволока со сплавом меди и серебра, обработана сплавом с прополисом. 7 лет 15 у. е.
    “Юнона Био-Т” (кольцеобразная) Кольцеобразная спираль, диаметром 18 мм, в центре нее располагается стержень, на котором намотана проволока из меди и серебра, все это обработано специальным составом из прополиса. 15 у. е.
    “Вектор экстра” (Россия) Три варианта моделей:
    • Т-образная;
    • Ф-образная;
    • кольцеобразная.

    Это медная спираль, дополнительно обработанная активными веществами, содержащими календулу и прополис.

    3-5 лет 1-2 у. е.
    “Вектор экстра” Ag/Cu с серебром и медью 150/250 Также, как и предыдущие модели, имеет три варианта формы. Содержит проволоку с серебряно-медным сплавом. Можно приобрести спирали с большим или меньшим содержанием серебра. Спираль обработана дополнительно активными веществами. 5 лет 3-5 у. е.
    “Вектор экстра” Ag/Cu с серебром и медью 400 7-8 лет 6-8 у. е.
    “Вектор экстра” Au 300 с золотом Это спираль, которая может иметь Т-, Ф- и кольцеобразную форму. На стержне спирали намотана проволока из цельного золота 585 пробы. От 10 лет
    • Золотая спираль благодаря электрохимическим реакциям выделяет ионы золота в полость матки;
    • золото повышает эффективность спирали выше 99%;
    • обладает противовоспалительным действием;
    • имеет длительный срок использования;
    • низкий риск развития побочных эффектов;
    • не вызывает аллергических реакций.
    55-75 у. е.
    “Голдлили эксклюзив” Т-образная спираль, на стержень которой намотана проволока из состава меди с золотом. От 10 лет 50-65 у. е.
    “Мультилоад” Cu (Нидерланды, Ирландия) Овальная спираль со специальными выступами (шипами), при помощи которых устройство плотно удерживается в полости матки. Многие ее называют “колючей спиралью”. До 5 лет
    • благодаря своей особенной форме спираль плотно и удобно прикрепляется к матке, при этом риск повреждения ее стенки практически отсутствует;
    • спираль не выпадает.
    Сохраняются все риски развития побочных эффектов медных спиралей. 120-130 у. е.

    К слову, на данный момент в мире используют только одну модель гормональной внутриматочной спирали

    . Предыдущий вариант с выделением прогестерона давал большое количество осложнений и на данный момент не используется.

    Но в Европе на протяжении последних лет ведутся исследования новых гормональных спиралей, которые бы выделяли меньшую дозу левоноргестрела, и имели более гибкие конструкции внутриматочных систем. Будем ждать.

    Рейтинг ВМС

    https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

    Сегодня в аптеках можно увидеть огромное количество внутриматочных средств контрацепции, имеющих разную форму, сроки использования, состав и, конечно же, стоимость. Все они имеют свои недостатки преимущества.

    К самым распространенным относятся:

    • спираль Голдлили (Goldlily);
    • Мирена (Mirena);
    • Нова Т (Nova T);
    • Юнона Био-Т с Серебром (Ag);
    • Коппер (Copper TCu 380A);
    • Мультилоад (Multiload CU-375).
    Оцените статью
    Агрегатор знаний по медицине
    Adblock detector