Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Рак

Особенности болезни

Код по МКБ 10 злокачественной меланомы нижней губы – C43.0. В данной классификации есть разделение заболевания по месту возникновения на губе (поверхность, красная кайма и т.д.). Так, код по МКБ 10 рака нижней губы C00.1 – наружной поверхности, каймы, а код C00.4 – внутренней поверхности, уздечки, слизистой оболочки, щечной поверхности. Заболевание характеризуется медленным ростом и образованием метастаз.

По своей структуре злокачественное новообразование представляет плоскоклеточный рак, для которого типичным является очень медленный рост и образование метастазов. Основная опасность болезни заключается в распространении раковых клеток по лимфатической системе.

Изначально метастазы поражают подъязычные и подчелюстные лимфоузлы. Последующее прогрессирование рака сопровождается образованием метастаз в легких, печени и костях. Такие процессы часто заканчиваются смертью пациента.

Если опухла нижняя губа, нужно обратиться к доктору для проведения диагностики, так как это может быть признаком злокачественного новообразования. Тактика терапии во многом зависит от того, на какой именно стадии находится патология, а также того, насколько далеко она распространилась по организму. На первоначальной стадии болезнь вылечивается практически полностью.

Местные способы терапии будут результативны только в таких случаях:

  • Поражены ткани только нижней губы.
  • Не затронуты лимфатические узлы.
  • Метастазы не распространились в другие органы.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

При наличии метастазов используется химиотерапия в сочетании с другими методиками, так как только таким образом можно получить максимально хороший результат.

Классификация

Рак нижней губы может быть плоскоклеточным и базальноклеточным. Последняя форма встречается достаточно редко. Кроме того, опухоль может быть неороговевшей и ороговевшей. Первый тип характеризуется тем, что новообразование растет стремительно. Может происходить метастазирование даже на первоначальных стадиях. Ороговевшая форма характеризуется медленным ростом, редко появляются язвы и метастазы.

Кроме того, доктора выделяют такие основные формы рака губы:

  • Папиллярная.
  • Язвенная.
  • Бородавчатая.

Стадии рака нижней губы определяют по классификации, указывающей на распространение онкологии, появление метастазов, наличие пораженных лимфоузлов. При 1 стадии опухоль распространяется только на ткани губы, метастазирования еще не происходит. Кроме того, лимфатическая система еще не затронута.

При 2 стадии опухоль может увеличиться в размерах, но локализуется она по-прежнему только в тканях губы. Лимфоузлы не поражены, а метастазов нет. Третья стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только лишь в тканях губы. Лимфоузлы не поражены или затронут только один из них, метастазов на этой стадии нет.

При 4 стадии опухоль прорастает в рядом расположенные ткани, лимфоузлы не затронуты или поражен только один из них. Метастазы могут быть или их нет, все зависит от особенностей протекания болезни. В зависимости от стадии злокачественного процесса подбирается методика терапии.

В основном следует различать 2 формы рака нижней губы: папиллярную и язвенную. Первая обычно возникает из продуктивной формы локализованного дискератоза и папилломы, вторая из деструктивных поражений красной каймы. Далее, однако, папиллярные опухоли изъязвляются, и внешнее различие между этими крайними формами стирается, однако даже и тогда в большинстве случаев сохраняется биологическая направленность роста новообразования (экзофитные опухоли).

Язвенные формы нередко приобретают инфильтративный характер и обнаруживают ясную тенденцию к деструкции тканей губы (эндофитные опухоли).

В поздних случаях обычно приходится иметь дело уже с изъязвленными опухолями.

Хотя карциномы нижней губы по многим признакам близко примыкают к раку кожи, однако в биоморфологическом отношении их можно скорее отнести к опухолевым поражениям слизистой полости рта. Если большинство раков кожи лица принадлежит к так называемым базальноклеточным ракам (карциноидам), то раки нижней губы почти целиком относятся к плоскоклеточной разновидности со всеми присущими этой форме рака особенностями течения.

Раки нижней губы по гистологическому строению распределяются следующим образом: плоскоклеточный ороговевающий рак – 95%, плоскоклеточный неороговевающий рак – 4,5%, базальноклеточный рак (карциноид) – 0,5%.

Однако при внешней однородности морфологической картины следует иметь в виду различную степень дифференцировки клеток, количество митозов, наличие воспалительных изменений и другие особенности структуры опухоли, в известной мере отражающие ее биологическую сущность.

Почему развивается патология?

На картинке видим курящую девушку

Новообразование появляется из клеток плоского эпителия губы. Список причин развития патологии возглавляет многолетнее курение. Среди пациентов с подобным диагнозом подавляющее большинство – курильщики со стажем. В процессе курения ткани губ подвергаются двойному негативному воздействию: горячий дым и канцерогенные компоненты.

В результате слизистая быстро теряет влагу, пересыхает. Появляются микротрещинки, в которые легко проникает инфекция различной природы. Курильщики больше некурящих подвержены воспалительным заболеваниям ротовой полости, которые представляют собой предрасполагающий фактор к развитию рака.

Долго незаживающие ранки, трещинки, язвочки постепенно могут перерождаться в злокачественные новообразования. Один из главных предрасполагающих факторов – солнце, ультрафиолетовое излучение. Заболеванию особенно подвержены те, кто долго пребывает на открытом солнце. Именно поэтому рак чаще встречается у сельских жителей.

Предрасполагающие факторы к развитию рака губы:

  • многолетнее курение, жевание табака,
  • систематическое употребление горячих и острых блюд,
  • постоянное травмирование слизистой протезами, брекетами, пирсингом,
  • воздействие прямого солнечного света, ветра,
  • дефицит витаминов в организме,
  • хронические воспалительные заболевания ротовой полости (хейлиты, стоматиты),
  • патологии ЖКТ.

Первые признаки рака губы, любые долгонезаживающие ранки в области губ, не должны оставаться без внимания. При лечении хронических патологий ротовой полости важно добиться снижения количества рецидивов.

Причины возникновения

Злокачественная опухоль почти никогда не образуется в здоровых тканях. Существуют некоторые факторы развития рака, к которым нужно отнести различного рода внешние воздействия, которые способны привести к нарушению процесса деления и полноценного созревания клеток эпителия. Спровоцировать развитие болезни могут воспалительные процессы и многие другие изменения. Рак нижней губы появляется по таким причинам:

  • Неблагоприятные метеорологические условия.
  • Вредные привычки.
  • Повреждение при болезнях зубов, воспалении, травмах.
  • Наличие грибковой и/или вирусной инфекции.
  • Врожденные дефекты развития губы.

К различным опухолям приводит табакокурение. При вдыхании дыма происходит не только контакт слизистой с канцерогенами, но и повреждающее воздействие высокой температуры.

Рак нижней губы протекает менее агрессивно, чем верхней, поэтому метастазы появляются гораздо позже. Опухоли, образовавшиеся у молодых людей, проявляют склонность к гораздо более агрессивному протеканию, чем у пожилых, несмотря на то, что встречаются достаточно редко.

Говоря о раке нижней губы, следует иметь в виду, собственно, красную кайму ее, так как кожа губы, а равно и слизистая ее часть поражаются опухолевым процессом лишь вторично и только очень редко являются местом развития первичного рака.

В красной кайме губы различают две зоны: наружную и внутреннюю. Эпителий, покрывающий наружную зону, еще имеет роговой слой, но отличается прозрачностью, обусловленной большим содержанием в ороговевших клетках элеидина. Наружная зона без резкой границы переходит во внутреннюю, причем слой эпителия утолщается. Клетки даже самых поверхностных слоев не ороговевают полностью и обладают хорошо различимыми ядрами.

Чаще всего рак нижней губы развивается именно в наружной зоне красной каймы и реже в задних ее отделах, граничащих со слизистой преддверия рта. Чаще всего опухоли возникают в выдающейся части губы, по обе стороны от средней линии, без особого преобладания правой или левой стороны. Частота поражения постепенно уменьшается по мере приближения к углам рта, где рак встречается намного реже, что важно и в дифференциально-диагностическом отношении. Да и по своему характеру и течению поражение углов рта скорее примыкает к карциномам полости рта.

Возникновение рака на красной кайме нижней губы связано с целым рядом внешних воздействий, в том числе и с атмосферным влиянием, но воздействие солнца, атмосферные колебания и т. п. не сами по себе являются непосредственными этиологическими факторами, а лишь создают условия, способствующие канцеризации эпителия красной каймы губы.

При длительном воздействии этих внешних физических агентов образуется реактивная диффузная гиперплазия рогового слоя эпителия красной каймы, выражающаяся огрубением и сухостью ее, что в свою очередь ведет к потере эластичности и легкой травматизации губы. Все эти изменения могут принимать стойкий, иногда необратимый характер, и тогда в эпителиальном покрове нижней губы развивается хронический пролиферативный процесс, ведущий к нарушению местного обмена веществ и образованию менее дифференцированных клеток, легко подвергающихся малигнизации.

В отдельных участках губы этому могут способствовать часто возникающие повреждения губы с последующей репаративной регенерацией, принимающей повторный характер и не всегда остающейся в нормальных границах. Наличие дополнительных стимулирующих факторов внешней среды намного увеличивает возможность канцеризации. К числу таких дополнительных агентов относится курение.

https://www.youtube.com/watch?v=3sBT8g9z8qM

Предрасполагающим моментом также является механическая травматизация губ, как правило, частая. Определенное значение имеет атрофия покровов губ в пожилом возрасте, а также вирусные инфекции.

Симптоматика

К характерным признакам патологии относят:

  • болезненные ощущения в горле на фоне увеличения лимфатических узлов,
  • изменение тембра голоса,
  • неприятный запах изо рта,
  • отечность щеки,
  • повышенное слюноотделение,
  • проблемы с подвижностью нижней челюсти,
  • синюшность слизистых оболочек,
  • трудности в процессе приема пищи,
  • увеличение размера губы,
  • ухудшение общего самочувствия.

Как выглядит рак губы? Заболевание поражает область красной каймы губ, чаще всего это область между уголком рта и его средней частью. Внешний вид новообразования на начальной стадии напоминает небольшую бородавку, язвочку или трещину, которая может шелушиться, покрываться чешуйками.

При надавливании новообразование не болит, но при попытке сорвать чешуйки возникает боль, рана кровоточит. По мере прогрессирования заболевания ранка преобразуется в эрозию, которая растет и покрывается твердым струпом.

Как выглядит злокачественная опухоль

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Доктора выделяют несколько видов рака губы. При проведении классификации учитываются различные характеристики протекания патологического процесса. Во внимание принимается локализация опухоли. Само новообразование может иметь различное строение и особенность развития. Опухоль может быть:

  • Плоскоклеточная ороговевшая.
  • Плоскоклеточная неороговевающая.
  • Бородавчатая.
  • Папиллярная.
  • Язвенная.
  • Язвенно-инфильтративная.

Плоскоклеточный ороговевший рак характеризуется тем, что очень медленно увеличивается в размерах и возвышается над поверхностью губы. Такая форма имеет более хороший прогноз, так как довольно редко дает метастазы и долго не распространяется на рядом расположенные ткани. Она покрывается язвочками только на поздних стадиях.

Плоскоклеточный неороговевающий рак характеризуется распространением на соседние ткани. Опухоль прорастает внутрь губы, склонна к образованию метастазов и покрывается язвочками уже на первоначальных стадиях.

Бородавчатый рак проявляется в виде небольших бородавок. Оттенок новообразований может быть различный, от натурального цвета каймы губ до темно-красного.

Если опухла нижняя губа, то это может быть папиллярный тип рака. Он отличается наличием достаточно плотного нароста неправильной формы, не доставляющего совершенно никакого дискомфорта. Такое новообразование не имеет четко очерченных границ. Около опухоли можно прощупать уплотнение ткани.

Язвенный рак характеризуется тем, что опухоль имеет неровные края. Рядом расположенные ткани достаточно сильно гиперемированы. Внутри опухоли имеется язвочка, дно которой выстлано отмершими клетками. Из нее выделяется экссудат.

Язвенно-инфильтративный рак характеризуется тем, что на губе образуется большая рана с выпуклыми неровными краями. Поверхность ее покрыта небольшими язвочками. Кроме того, может отмечаться незначительная степень поражения рядом расположенных тканей.

Как выявить на начальной стадии

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

На начальной стадии патология не приносит существенного дискомфорта. Главный признак – появление уплотнения, трещинки или язвы, которая долго не заживает. Могут присоединиться следующие симптомы:

  • дискомфорт в процессе еды,
  • зуд,
  • незначительные болевые ощущения,
  • увеличение шейных лимфатических узлов,
  • болезненность.

Новообразование постепенно увеличивается, покрывается корочкой, при снятии которой рана кровоточит. Поскольку подобные симптомы очень похожи на обычный герпес, пациенты не спешат к врачу. Болезненность слабо выражена до тех пор, пока процесс не захватывает костные структуры.

Постепенно дискомфорт становится ярко выраженным, губа теряет подвижность, увеличивается в размерах, шейные лимфоузлы уплотняются.

Признаки появления рака губы легко заметить благодаря особенности локализации опухоли. Чтобы распознать заболевание, можно внешние проявления сопоставить с общим самочувствием.

Первичным симптомом онкологии является интоксикация организма, при которой наблюдается постоянная слабость, снижение аппетита и потеря веса (до 3 кг). Пациенты отмечают частые головные боли, незначительное повышение температуры тела (37-37,5 С).

Обнаружить патологию на начальной фазе развития поможет обращение внимания на изменения кожного покрова губ. Нередко предшественниками злокачественной опухоли становятся трещины, шелушения, воспаления. Очаг на ранней стадии может выглядеть, как розовый бугорок или уплотнение, позже с язвочкой посредине.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Опухоль первой степени способна вызывать нарушение подвижности и чувствительности нижней или верхней губы. Становится трудно контролировать слюнотечение. Появление болезненности, зуда, дискомфорта при приеме пищи должны насторожить больного и побудить обратиться к дерматологу или хирургу.

Рак губы, его начальная стадия, является излечимым. Чем раньше пациент пройдет диагностику и лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Основные симптомы

Обычно самым первым признаком рака губы становится образование небольшого уплотнения. На ощупь оно немного плотнее, чем рядом расположенные ткани. При удалении имеющейся корочки под ней обнаруживаются красная кайма нижней губы. Через некоторое время на уплотнении образуется новая корочка, которая имеет намного большие размеры.

Иногда первыми признаками рака губы становится дискомфорт в ротовой полости. Кроме того, обязательно нужно обратиться к доктору при наличии таких симптомов:

  • Незначительная болезненность.
  • Образование язвочек, шероховатостей и трещинок.
  • Дискомфорт при потреблении пищи.
  • Зуд и жжение, ощущающееся в области губы.

При начальной стадии рака нижней губы наблюдаются такие признаки:

  • Припухлость.
  • Дискомфорт или боль при потреблении пищи.
  • Увеличение в размерах.
  • Посинение слизистой.

При продолжительном протекании злокачественного процесса появляются дополнительные признаки интоксикации, к которым относятся:

  • Общая слабость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Раздражительность.
  • Снижение веса.

рак губы

Иногда часть опухоли подвергается некротическим изменениям, а очаг поражения принимает форму изъязвления с небольшим углублением в самом центре. Зачастую к нему присоединяется вторичное инфицирование и развитие гнойных процессов. При раке достаточно сильно болит нижняя губа, так как происходит значительное поражение тканей.

Продолжительность протекания патологического процесса приводит к еще большему распространению опухоли в лимфатические узлы (на последней стадии). При этом наблюдается осиплость голоса, лимфоузлы воспаляются, а также значительно ухудшается подвижность челюсти. В сложных и запущенных случаях метастазы затрагивают значительные области и превращаются в обширные инфильтраты.

В каких случаях необходимо бить тревогу?

Длительно существующий патологический процесс на коже губ при активном терапевтическом лечении должен вызвать подозрения. Если уплотнение, язвочка растет, необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу.

Появление язвочек, кровоточащих ранок на местах, где раньше была гладкая кожа, должно настораживать. Если улучшение не наступает после 3-недельного курса лечения, рекомендуется провести биопсию пораженного участка, чтобы прояснить ситуацию.

Проведение диагностики

Важно своевременно диагностировать злокачественную опухоль на губе, так как это считается залогом проведения успешного лечения и абсолютно полного выздоровления. При возникновении первых признаков болезни нужно обязательно обратиться к доктору-онкологу.

Изначально он проводит подробный опрос, чтобы определить, когда и как появились незначительные изменения губы, проводилось ли лечение, какой был результат. Затем доктор осматривает пораженную область при помощи лупы. Обязательной является пальпация области роста опухоли, щеки, челюсти, подбородка и рядом расположенных лимфоузлов. После этого назначается цитологическое исследование или биопсия с выполнением последующего гистологического анализа тканей.

Обследование больных людей также предполагает проведение анализа мочи, крови, рентгенографию легких, ЭКГ. Это все нужно для исключения того, что уже образовались метастазы. УЗИ лимфоузлов проводится для уточнения поставленного диагноза. Чтобы точно подтвердить наличие злокачественной опухоли, нужно провести гистологическое исследование, путем которого можно определить вид рака, степень его злокачественности и прогноз.

Плоскоклеточный рак нижней губы успешно лечится путем хирургического иссечения тканей опухоли и радиолучевой терапии. Это значительно повышает вероятность полного выздоровления. После обычного иссечения опухоли шанс возникновения рецидива болезни сохраняется, а облучение поможет уничтожить все оставшиеся пораженные клетки. При надобности восстановления формы губ и для устранения имеющегося косметического дефекта показано проведение пластической операции на губах.

Рак нижней губы

Надобность подобного вмешательства возникает в случае удаления нижней губы при раке или иссечении большого участка. Криохирургия относится к более новому и современному способу лечения, который значительно повышает шансы успешного излечения и уменьшает риск развития рецидивов болезни. Изначально область около очага злокачественного новообразования обрабатывается холодом, а затем выполняется иссечение его тканей. Для этого применяются различные модификации скальпеля или коагулятор.

Заморозка тканей не только полностью уничтожает все имеющиеся раковые клетки, но и дает возможность хирургу выполнить операцию с гораздо более высокой точностью, так как создает своего рода ограничивающий вал.

Фотодинамическая терапия относится к современному методу лечения рака и характеризуется своей безопасностью и высокой степенью результативности. Для проведения лечения потребуется:

  • Препарат фотосенсибилизатор.
  • Источник УФ-излучения.
  • Доступ кислорода к тканям.

Перед началом выполнения процедуры больному вводят фотосенсибилизирующий препарат, повышающий чувствительность раковых клеток к излучению. После этого осуществляется точечное облучение ультрафиолетом.

Подобная методика лечения не провоцирует побочные проявления и существенно понижает вероятность рецидивов образования опухоли. Минусом считается высокая стоимость процедуры.

Брахитерапия применяется при лечении рецидивов рака губы. Подобная методика подразумевает введение радиоактивных гранул.

Как проводится лечение?

Лечение рака губы предполагает комбинированную терапию: иссечение пораженных тканей и зон метастазирования. Рекомендации по лечению патологии основываются не на результатах исследований, как при других онкологических заболеваниях, а на практическом опыте.

Из-за редкости патологии нигде в мире не проводилось клинических испытаний. Выбор тактики лечения основан на размере новообразования и на величине косметического дефекта.

В процессе лечения важно, чтобы в оперируемой ране отсутствовали раковые клетки, поэтому от новообразования отступают в разные стороны. Поскольку площадь губы небольшая, после иссечения опухоли размером всего 5 мм остается заметный рубец.

Определяющим фактором в пользу выбора метода лечения будет выбор самого пациента, который будет опираться на вариант с наименьшим психологическим дискомфортом. Конечно, результативней всего – операция, но при возможности можно использовать лучевую терапию.

Алгоритм лечения в большинстве случаев следующий:

  • 1-я стадия: новообразование удаляют хирургическим путем, реже проводят радиотерапию.
  • 2-я стадия: проводится рентгенотерапия с последующим удалением опухоли.
  • 3-я стадия: осуществляется радиотерапия на новообразование и лимфоузлы. То, что осталось от опухоли, иссекают. По показаниям удаляют пораженные лимфатические узлы.
  • 4-я стадия: перед операцией проводят химио- или радиотерапию новообразования и лимфаузлов. После этого опухоль иссекается.

Что предшествует раку

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными. Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ. Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой. Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе. Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.
  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Послеоперационный период

По завершении лечения пациент должен в течение нескольких лет пребывать на диспансерном учете у врача-онколога. Нужно регулярно проходить осмотры у специалиста и проводить обследование на предмет появления рецидива злокачественной опухоли.

При раке нижней губы клинические рекомендации в основном касаются наблюдения у доктора, а также соблюдения всех его предписаний. При контрольных визитах к специалисту проводится осмотр губ, пальпация лимфоузлов, ультразвуковое исследование и рентгенография грудной клетки. Своевременное обнаружение метастазов и рецидивов позволяет провести радикальное вмешательство с хорошими результатами.

Признаки и виды меланомы губы

Рак нижней губы

Рак губы относят к визуальной локализации, ибо заметить его легче лёгкого. Тем не менее, почти треть пациентов не имеет претензий к состоянию своей губы, и совсем не считает, что хронически существующая на ней трещина — рак. Врачу же, к которому эти пациенты обратились совсем по другому поводу, губа не понравилась, и он направил пациента на консультацию онколога. Такой процесс статистикой называется «активное выявление».

В 2014 году I–II стадии рака губы выявили у 85,2% пациентов, при том что первая стадия обозначает опухоль до 2 см, вторая — более 2 см и менее 4 см, обе без метастазов в лимфатические узлы и куда бы то ни было ещё. Опухоль губы сравнительно редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы — не более чем у полутора десятков из сотни больных, как правило, это подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Для нечастых опухолей верхней губы или комиссуры — угла рта, наоборот, поражение лимфатических узлов, скорее, норма.

К ней III стадии относят опухоли губы более 4 см или рак меньшего размера, но с метастазом в лимфатический узел. Размер лимфатического узла не должен превышать 3 см. В 2014 году III стадия диагностирована у 9,7%. Опухоль губы любого размера, но с метастазом в один или несколько лимфатических узлов, размером более 3 см, будет уже IY стадией.

Меланома или меланобластома является самой коварной формой рака кожи. Заболевание способно поразить кожный покров или слизистую оболочку на любой части тела. Губы не являются исключением.

Возникновение слизистой опухоли, к которой относится меланома на губе, опасно стремительным развитием метастаз. Начинается развитие злокачественного новообразования с появления пигментированной папилломы, трещины, кровоточащей язвы.

Здесь видим проявления на лице

Рак нижней губы возникает преимущественно у взрослых людей, старше 60-ти лет. У ребенка заболевание встречается редко.

Существует 4 вида меланомы:

  1. Поверхностная.
  2. Лентиго.
  3. Узловая.
  4. Акральная.

На слизистой чаще развивается злокачественное лентиго.

Определить наличие меланобластомы помогут основные признаки:

  • неровные края;
  • темный цвет;
  • неоднородная окраска.

Развивается опухоль под влиянием УФ облучения, из-за гормонального сбоя в организме или по причине наследственности.

Химиотерапия

На картинке видим, что у девушки отсутствует аппетит

При распространении злокачественной опухоли на рядом расположенные ткани и региональные лимфоузлы, а также при образовании метастазов в другие органы, назначается химиотерапия, которая дополняет местное лечение. Препараты-цитостатики подбираются индивидуально. При раке губы могут применяться такие средства:

  • «Блеомицин».
  • «Метотрексат».
  • Препараты с фторурацилом.
  • Препараты с платиной.

Химиотерапия может также дополняться самыми различными методиками радиолучевой терапии. Такое лечение применяться на любой стадии раковой опухоли губы как до, так и после операции. Зачастую высокоактивное рентгенологическое излучение используется в качестве предоперационного способа подготовки пациента. Ионизирующее излучение стабилизирует рост, а иногда даже уменьшает размер злокачественного новообразования.

Облучению подвергаются также рядом расположенные лимфоузлы. На самой последней стадии протекания заболевания лучевое воздействие становится основой паллиативного лечения. Направлено оно на облегчение страданий больного и продление его жизни.

Лучевая терапия проводится при помощи близфокусного аппарата. Разовая доза облучения составляет 4-5 Гр, а суммарная – 60 Гр. Длительность и интенсивность такого лечебного курса определяется строго индивидуально и зависит от размера области поражения.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта. Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний.

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже 5 мм послеоперационный рубец уже несколько сантиметров. Только очень маленькие и поверхностные опухоли удаётся лечить с незначительными дефектами, но совсем без дефекта вылечить невозможно, посему при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

Рак первые признаки

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями. Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов». При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат лучевой терапии, чего невозможно при прорастании рака в кости челюсти, в этой ситуации надо делать операцию.

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как среагирует на цитостатики рак губы в конкретном случае, можно только гадать — серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии не проводилось. Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения совсем не без эффекта выполняется химиолучевое лечение.

Лечение сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Обнадёживает, что в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно попасть к хорошему хирургу-онкологу.

Народные средства

Зачастую пациенты вместе с основной терапией используют народные методы лечения. Самыми эффективными средствами считаются такие:

  • Сок свеклы.
  • Отвар зверобоя.
  • Мазь из лопуха.
  • Компресс из сока чистотела и моркови.

Взять сырую свеклу, натереть на терке, выжать из нее сок и поставить в холодильник на несколько часов для охлаждения. Пить лекарство натощак по 100 мл 5 раз ежедневно. Можно заедать лекарство кусочком хлеба.

Стадии рака нижней губы

Еще одним результативным средством считается отвар зверобоя. Залить 20 г сухого растения 500 мл кипящей воды и поставить на небольшой огонь. Проварить до тех пор, пока не испарится половина имеющейся жидкости. Отфильтровать и пить по 15 мл 3 раза ежедневно.

Пораженную область можно смазывать мазью из лопуха. Сварить до готовности 100 г корня растения, измельчить и добавить 0,5 ст. растительного масла. Затем поставить смесь на огонь и проварить еще 90 минут. Готовое средство охладить и можно использовать.

При отсутствии дефектов на губе можно применять компресс из сока чистотела и моркови. Измельчить этой овощ и выдавить через марлю сок. Затем смешать все это в равных пропорциях и прикладывать к пораженной области на 2 часа. Повторять лечебную процедуру 3 раза в сутки.

Стоит помнить, что народные средства можно применять только в комплексе с основными методами терапии и после консультации с доктором.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector