Обильные месячные после задержки перед менопаузой

Цистит

Месячные в менопаузе и постменопаузе

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

  • Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
  • Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
  • Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

  • хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
  • прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
  • проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Обильные месячные после задержки перед менопаузой

В идеале месячные во время климакса отсутствуют, но это бывает в том случае, если женщина вступила в период менопаузы. Менструации могут появляться в любом возрасте, но если они возникают через продолжительное время после угасания гормональной активности и «сухого» периода, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Климакс протекает в три этапа:

  • Пременопауза (с 40-45 лет до менопаузы). Это начало климакса, и месячные обычно идут без сбоя, но к конце менструации могут становиться нерегулярными, исчезают на 3-6 месяцев.
  • Менопауза (после 49-50 лет). Так как заканчиваются месячные при климаксе постепенно, то за 1-2 года до этого они могут переходить в «мазню» или, наоборот, быть достаточно обильными. В это время важно периодически проходить диагностику и контролировать состояние матки и яичников.
  • Постменопауза (от менопаузы до глубокой старости). Месячные при климаксе у женщин после менопаузы отсутствуют. Любое выделение крови в этот период говорит о маточном кровотечении и требует срочного обследования.

Месячные перед климаксом имеют свои особенности: они регулярные вплоть до 2-3 лет до менопаузы, но только в том случае, если у женщины нет серьезных заболеваний. Болезни репродуктивных органов (миомы, полипы, аднексит, урогенитальные инфекции) часто сопровождаются нарушением цикла и провоцируют длительные месячные при климаксе, которые могут чередоваться с отсутствием менструации по 2 месяца и более.

Основные симптомы начала климакса при регулярных месячных:

  • сокращение или, наоборот, удлинение периода менструации;
  • задержка месячных при климаксе возможна, но обычно составляет не более 10-30 дней, а ближе к менопаузе менструации могут отсутствовать по несколько месяцев;
  • появляются приливы, которые характеризуются возникновением резкого чувства жара, повышением потливости и сердцебиения;
  • начинает снижаться работоспособность, изменяется настроение по несколько раз в день, что говорит о влиянии снижения эстрогенов на нервную систему;
  • могут усиливаться болезненные месячные при климаксе, особенно если у женщины есть проблемы с органами малого таза, включая развитие эндометриоза и наличие миоматозных узлов;
  • возникает одышка даже после легкой физической активности;
  • снижается качество ночного сна, а днем нередко появляется сильная сонливость;
  • может повышаться хрупкость костей, появляются проблемы с суставами, работой сердечно-сосудистой системы.

Климакс — естественный процесс, но он может быть довольно опасным. Рецепторы к эстрогенам сосредоточены в разных органах и тканях женского организма, и снижение гормональной активности так или иначе отрицательно сказывается на здоровье. Резко возрастает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, а также снижается эластичность кожи, слизистых половых органов, связок тазового дна, что отрицательно сказывается на либидо, нередко способствует опущению и выпадению мочеполовых органов, стрессовому недержанию мочи.

Пременопауза идеально подходит для начала заместительной гормональной терапии, которая поможет предупредить появление описанных выше проблем со здоровьем, способных значительно снижать качество жизни женщины и приводить к ее социальной изоляции.

Скудные месячные перед климаксом с большими перерывами не говорят о том, что женщина не способна забеременеть. Напротив, в 40-45 лет гинекологам нередко приходится сталкиваться с незапланированной беременностью женщин, которые перестают предохраняться или делают это периодически.

Так как идут месячные перед климаксом чаще нерегулярно, сложно только по ним контролировать наличие или отсутствие овуляции в конкретном цикле. Биологический метод предохранения (по опасным и безопасным дням) не подходят женщинам зрелого возраста. О том, как предохраняться при климаксе, если нет месячных или они нерегулярны, лучше спросить у своего гинеколога. Чаще всего специалисты предлагают использовать презервативы или низкодозированные оральные контрацептивы вплоть до менопаузы.

Гормональная контрацепция подходит в том числе женщинам, у которых обильные месячные при климаксе и сбившийся цикл. Низкие дозы препаратов восстанавливают регулярность менструацию, снижают риск гиперплазии матки и смягчают проявления климактерического периода. Но самое главное — они дают более 95% гарантии отсутствия нежелательной беременности, когда месячные при климаксе сбивчивые, но вероятность зачатия все же сохраняется.

Как восстановить месячные при климаксе и зачем это нужно делать? В последние годы многие женщины жалуются на раннее угасание репродукции. Климакс может наступать преждевременно, что не является нормой и требует гормонального лечения. В противном случае здоровье женщины сильно пострадает. Ранний климакс приводит к остеопорозу, нередко сочетается с болезнями эндокринной системы.

При раннем истощении яичников для нормализации менструации используют следующие методы:

  • заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов, гестагенов, комбинированных средств с андрогенами или прогестинами;
  • фитоэстрогены, лекарственные сборы и препараты, которые обладают эстрогеноподобным действием;
  • физиопроцедуры, лечебная физкультура, которая помогает сохранять тонус мышц тазового дна, функции опорно-двигательного аппарата;
  • витамины и минералы, комплексы препаратов для восстановления крепости костей и питания суставов;
  • эстрогенсодержащие средства для местного применения при сухости влагалища и снижении либидо.

Гормональные препараты при раннем климаксе и прекращении месячных подбирают только после комплексного обследования. Недопустимо самостоятельное назначение заместительной терапии из-за высокого риска неправильного выбора средств.

Обильные месячные после задержки перед менопаузой

В большинстве случаев месячные после климакса не возвращаются. Если наступила менопауза (отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев и более в возрасте 45-50 лет и старше), еще 2 года после этого эстрогены выделяются в небольшом количестве, но овуляции больше не происходят.

Менопауза плавно переходит в постменопаузу. Если женщина принимала заместительную гормональную терапию, симптомы климактерического периода сглажены, последствия снижения эстрогенов в виде пролапса гениталий, остеопороза, вульвовагинита отсутствуют или выражены незначительно.

К менопаузе и постменопаузе психоэмоциональное состояние тоже нормализуется. Исчезают перепады настроения, скачки давления и приливы. Но у женщин, не принимающих эстрогены, симптомы климакса могут сохраняться вплоть до 60-70 лет. При этом у них активно деформируются суставы и страдает миокард.

Женщина должна готовиться к наступлению климакса и изменениям в характере менструаций. Необходимо разобраться в природе гормональной перестройки и понять, что снижение эстрогенов хоть и является естественным, но все же требует принятия дополнительных мер защиты внутренних органов и систем.

Если своевременно начинать применение средств с эстрогенами, можно не только повысить качество жизни и предупредить сбой месячных при климаксе, но и не допустить развития опасных заболеваний: инсульта, инфаркта, атеросклероза, остеопороза.

Причины продолжительных месячных в пременопаузе

Для профилактики появление приливов и других явных проявлений климактерического синдрома рекомендуется постепенно расширять режим двигательной активности, заниматься спортом, йогой, посещать бассейн. Все эти процедуры положительно влияют не только на физическое состояние женщины, но и на ее психику.

  • месячные укорачиваются и становятся не такими обильными;
  • меняется периодичность выделений, они приходят реже и часто задерживаются;
  • длительные месячные в пременопаузе могут являться маточным кровотечением, требующим врачебной помощи. Выделения при этом имеют алый цвет и содержат сгустки;
  • могут появляться приливы, сопровождающиеся резкими скачками температуры тела и артериального давления, потливостью, головокружениями;
  • нарушения психоэмоционального баланса. Могут возникать резкие перепады настроения, чрезмерная восприимчивость, беспричинная плаксивость, раздраженность.

Не обязательным является наличие всех перечисленных признаков, но задержка во время месячных при климаксе на начальной его стадии – это основной симптом. Также у некоторых женщин пременопауза может отсутствовать вовсе, при этом месячные могут резко прекратиться и никогда больше не наступать.

Эта симптоматика связана с естественным затуханием природных функций яичников. Придатки становятся меньшего размера, не так активно поддаются влиянию гормонов, выделяемых гипофизом, и меньше вырабатывают эстрогены и прогестерон. Из-за гормонального дисбаланса яйцеклетка созревает уже не в каждом цикле, поэтому зачать ребенка в период менопаузы, когда еще не полностью прекратились месячные, вполне возможно, хотя и значительно сложнее. При отсутствии менструации в этот период не стоит исключать и наступление беременности.

Для некоторых женщин пременопауза проходит незаметно, в то время как другие ощущают сильный дискомфорт и тревоги. Особенно тревожно, когда менструация пропадает на длительный срок, а затем вновь наступает, поскольку такая симптоматика может говорить не только о приближении климакса, но и о наличии гинекологических и других заболеваний. Обильные месячные при климаксе и нерегулярный цикл может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • проблемы со свертываемостью крови и сердечно-сосудистые патологии;
  • эндометриоз, сопровождающийся разрастанием слизистого внутреннего слоя матки. Данная патология может задеть не только тело матки, но и придатки, влагалище и внутренние органы в брюшной полости;
  • миома матки. Это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, но если обильно идут месячные при климаксе, переходя в кровотечения, то это является явным признаком наличия миомы;
  • полипы и кисты. Это доброкачественные опухоли, не представляющие угрозы для жизни женщины, они развиваются во влагалище, в самой матке и ее трубах, в придатках, преграждая собой кровоток и вызывая болезненные кровотечения;
  • рак матки, эндометрия и прочих женских половых органов. Стоит обязательно обследоваться на предмет наличия злокачественных опухолей при интенсивных кровянистых выделениях неоднородной структуры и с неприятным запахом.

Обильные месячные после задержки перед менопаузой

Онкологические образования могут возникнуть на любом этапе климактерия, поэтому при появлении слишком интенсивных кровотечений, особенно со сгустками и болевыми ощущениями, нужно срочно обратиться к врачу.

Только у 15-20% женщин появление месячных после наступления климакса считается вариантом нормы, так как у них при гинекологическом обследовании не обнаруживают заболеваний. У всех остальных есть изменения гормонального фона, болезни матки, яичников, опухолевые процессы. Наиболее частые причины месячных в менопаузе указаны в таблице.

Причина Механизм выделений крови Что нужно делать

Естественные гормональные изменения

Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки
Гормональные патологии Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение нарушают реакцию внутреннего слоя матки на свои гормоны Нормализация уровня гормонов при помощи препаратов и правильного питания, снижение веса

Полип (матки, шейки) или разрастание эндометрия

Повышенная кровоточивость слизистой Лечебно-диагностическое выскабливание

Хронические воспаления внутри маточной полости или шеечного канала

Антибактериальная терапия
Миома Наблюдение, медикаменты или операция (зависит от размера и расположения)
Болезни печени или крови Склонность к кровотечениям, в том числе и маточным Применение кровоостанавливающих медикаментов
Раковые опухоли матки Разрастание внутреннего слоя (эндометрия) с рыхлой поверхностью Удаление матки, химиотерапия

Опухоли яичников или гормонопродуцирующие в других органах

Избыток эстрогенов, вызывающих рост эндометрия Операция, химиотерапия, облучение

Нет ни одного симптома, который мог бы с полной достоверностью указать на то, что выделения крови не связаны с заболеванием, в том числе и опухолевым. Поэтому в любом случае необходимо обращение к врачу, как при прекращении менструации, так и при их внезапном возобновлении.

Месячные при переходе к климаксу вначале изменяют свою длительность – они идут на 3-5 дней меньше или больше обычного. Одновременно уменьшается или увеличивается интенсивность кровопотери, а потом теряется ритм менструаций. От начала гормональной перестройки до полного прекращения выделений проходит в среднем около 4-6 лет (допустимый диапазон 2-10 лет).

Точной закономерности гормональных изменений не существуют, поэтому в одном цикле месячные скудные и короткие, а через 2-3 или даже в следующем они идут долго (от 7 до 12 дней). Женщин могут беспокоить и кровотечения после периода задержки, а время следующих месячных становится сложно определить.

Многие пациентки с началом предклимактерического периода отмечают отечность лица и ног, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота и в поясничной области. Все эти изменения объясняются тем, что образование женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) становится нестабильным.

  1. Промежуток между днями менструальных выделений может увеличиться, а может уменьшиться. Определить, когда начнутся очередные месячные, женщина не может.
  2. Длительность менструальных выделений из месяца в месяц то увеличивается, то уменьшается.
  3. Объем выделяемой крови может быть скудным, на белье остаются незначительные мажущие следы. Но иногда количество кровяных выделений увеличивается, обычно после долгой задержки. В этом случае следует насторожиться, так как увеличение объема крови может сигнализировать о внематочной беременности и других серьезных патологиях.
  4. Кровотечение может сопровождаться появлением из влагалища сгустков крови или неприятно пахнущих коричневых выделений.
  5. Отмечается обострение ПМС, болевые ощущения в нижней части живота становятся более интенсивными.
  6. При климаксе может нарушиться работа щитовидной железы, а из-за этого возможно возникновение влагалищного кровотечения.

Когда месячные в пременопаузе изменяются, это нормально. Но если женщина сталкивается с подозрительной симптоматикой, то она должна срочно обратиться к медицинскому специалисту.

  1. Миома – доброкачественное маточное новообразование. Опухоль растет медленно, поэтому долго не проявляется. В постменопаузу из-за отсутствия менструаций миома обычно усыхает.
  2. Полипоз – безвредные маточные наросты. Единственное возможное проявление полипов – удлинение менструаций.
  3. Поликистоз – образование множественных кист в яичниках, связанное с нарушением работы эндокринных желез в климактерическом периоде. Заболевание сопровождается интенсивными кровотечениями из влагалища.
  4. Эндометриоз – патологическое разрастание маточного эндометрия.
  5. Аденомиоз – врастание эндометрия в мышечную маточную стенку.
  6. Нарушение свертываемости крови.
  7. Использование гормональных контрацептивов, из-за которых колеблется гормональный фон, возникают влагалищные кровотечения.
  8. Установка внутриматочной спирали.

Женщина, у которой с начала климакса слишком долго идут месячные, должна пройти полное медицинское обследование для установления фактора, вызвавшего патологическое явление.

При возникновении вышеуказанных патологических явлений женщина должна незамедлительно проконсультироваться у гинеколога.

При тяжелом начале климакса назначаются синтетические аналоги женских половых гормонов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, пока полностью не остановится работа репродуктивной системы. Существуют разные категории гормональных лекарств.

  1. Прогестины – Норколут, Туринал. Эти лекарства вызывают вторую фазу цикла – отслоение эндометрия. В итоге появляются менструальные выделения, а климактерическая симптоматика утихает. Лечение длится от 2 до 3 месяцев.
  2. Комбинации эстрогенов и прогестинов – Жанин, Марвелон. Эти медикаменты и выполняют контрацептивную функцию, и ослабляют климактерическую симптоматику.
  3. Комбинированные неконтрацептивные препараты – Дивина, Климонорм, Климен. Предназначаются для устранения тяжелых симптомов климакса.
  4. Наружные гормональные средства – Овестин, Эстрокад. Предназначаются для увлажнения слизистых покровов половых путей, нормализации состояния мочеполовой системы. Выпускаются в виде вагинальных кремов и свечей.

Гормональные лекарства имеют огромный перечень противопоказаний. Поэтому женщинам, не имеющим возможности принимать синтетические гормоны, рекомендуются растительные препараты, основанные на фитогормонах.

Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.

Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.

Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:

  • нормализуется циркуляция крови в тазовой области;
  • улучшается метаболизм;
  • укрепляется иммунитет.

Менструальный цикл при климаксе

В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:

  • Доппельгерц Менопауза;
  • Алфавит 50 ;
  • Менопейс.

Лечение менструальных осложнений при пременопаузе

Поскольку содержание женских половых гормонов в крови резко снижается, нужно внимательно следить за состоянием половых органов, которые в это время становятся очень чувствительными к инфекциям, полипам, опухолям и перерождению новообразований в злокачественные.

Ни в коем случае нельзя в период менопаузы самостоятельно назначать себе гормональные препараты и использовать народную медицину для устранения дискомфортной симптоматики без консультации с врачом. Если женщина на свое усмотрение начнет принимать средства для повышения уровня женских гормонов, то может спровоцировать возникновение опухолей молочных желез, шейки матки и не контролированное разрастания эндометрия.

Врач назначает гормональные препараты на основании результатов лабораторных исследований, истории болезни пациентки и ее общего состояния здоровья.

В постменопаузу женщину должны настораживать любые выделения из влагалища в виде крови, слизи или гноя, также ненормальным признаком являются боли в нижней части живота. Они могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания или инфекции, которая быстро поражает организм без гормональной защиты и с ослабленным иммунитетом.

Если после наступления климакса через два-три года вновь возобновляются частые месячные, и они обильные, это может быть явный симптом наличия злокачественной опухоли. Достаточно часто у женщин после 60 лет по таким признакам диагностируют рак матки, придатков, яичников и другие онкологические новообразования.

Из-за снижения уровня прогестерона у женщин в климактерии может учащаться появление месячных. Если менструация возникает дважды за месяц, имеет ярко-красный цвет и длится не менее 4-5 дней, то можно заподозрить наличие маточного кровотечения, требующего врачебной помощи. Это может быть симптомом заболевания или внематочной беременности.

Определение болезней по месячным

Многие женщины, когда начинается пременопауза, и месячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.

Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.

Обильное истечение крови может быть признаком:

  • эстрогенной и прогестероновой недостаточности;
  • полипоза;
  • миомы.

С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.

Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.

Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.

Затянувшиеся месячные

Могут ли возобновиться месячные при климаксе

Чтобы предотвратить осложнения со здоровьем на всех фазах климакса, нужно проследить за характером и течение менструации до его наступления. В норме критические дни длятся не более недели, еще порядка 3 дней могут возникать скудные выделения в виде мазанья. Нередко бывают случаи, когда возникают затяжные месячные перед климаксом, которые переходят в кровотечения.

Если врач не выявил никакого заболевания, вызывающего продолжительные месячные, то вполне возможно с его разрешения использовать профилактические народные методы от маточных кровотечений. На 3-5 день месячных можно приступать к использованию таких приемов:

  • прием отвара тысячелистника поможет остановить кровопотери, вызванные ломкостью кровеносных сосудов и плохой свертываемостью крови;
  • чтобы облегчить длительные месячные перед наступлением менопаузы, можно принимать крапивный или калиновый отвары, а также настои из хвоща полевого и спорыша;
  • гинеколог может прописать Окситоцин, аминокапроновую кислоту или Дицинон;
  • длительность менструальных выделений во время климактерия можно сократить при помощи Викасола.

Есть случаи, когда домашнее лечение кровотечений при климаксе неуместно и даже опасно для женского здоровья. В следующих ситуациях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту:

  • если гигиеническая прокладка среднего уровня впитываемости заполняется за час;
  • если кожа побледнела и путается сознание;
  • если обильные выделения не прекращаются, и не снижается их интенсивность на протяжении недели;
  • если апатия и слабость не снижаются, а наоборот, нарастают.

Пока женщина ожидает приезда скорой помощи, ей нужно занять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги, можно положить под них подушки. Также можно приложить к животу компресс со льдом, но делать это осторожно по нескольку минут с перерывами, чтобы не допустить переохлаждения. Из-за кровопотери может наблюдаться обезвоживание организма, поэтому нужно давать женщине обильное сладкое и теплое питье.

После остановки кровотечения в условиях стационара будут искаться причины подобного состояния, а также назначено консервативное, а при необходимости и оперативное лечение.

Также женщине нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и другие исследования, если во время климакса сильно сократился менструальный цикл. Если критические дни наступают два раза в месяц, значит, есть высокая вероятность наличия серьезных патологий в половой сфере.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

  • если количество выделений очень большое и кровотечения возникают часто, это может говорить о наличии злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • если выделения темные, кровянистые, имеющие мажущий характер, то можно предполагать наличие миомы, доброкачественного новообразования, которое чаще всего становится последствием нарушений в эндокринной системе;
  • если выделения со сгустками, это говорит о проблемах с эндокринной системой (болезни щитовидки, гипофиза или надпочечников);
  • кровотечения в постменопаузальный период говорят о разрывах маточных сосудов, для постановки точного диагноза следует обязательно пройти дополнительное обследование;
  • если выделяется сукровица, это явный признак наличия воспалительного процесса в половых органах;
  • гнойные выделения, желтоватого цвета с резким запахом свидетельствуют о наличии инфекции, особенно если повышается температура тела женщины.

Когда из влагалища выходят белые слизистые выделения до наступления менопаузы, это норма, таким образом организм очищается от погибших клеток эпителия. Если же обильные бели есть в постменопаузу, то это может быть признак молочницы. Когда цикл стал нерегулярным, и врач диагностировал начало климакса, следует обращать внимание на характер выделений каждой последующей менструации, чтобы вовремя выявить возможную патологию.

Диагностика

Врачи по собранному анамнезу легко определяют симптомы пременопаузы у пациенток. Обязательно делается анализ крови на прогестерон, эстрогены, ФСГ и ЛГ, а для определения возможных патологий и осложнений течения климакса назначается ряд диагностических мероприятий.

  1. Клинический анализ крови. Необходим для определения воспаления в репродуктивных органах.
  2. УЗИ тазовой области для установления органических нарушений.
  3. Биохимия крови.
  4. Диагностическое выскабливание, позволяющее узнать о болезнях матки.
  5. Цитологический мазок шейки матки. Помогает выявить наличие злокачественных клеток.
  6. Коагулограмма. Определение уровня свертывания крови.

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе без медикаментов

Восстановление месячных возможно только при раннем климаксе, женщинам показаны такие группы препаратов:

  • женские гормоны (эстрогены, аналоги прогестерона) – Дивина, Фемостон, Цикло-прогинова, Трисеквенс, выбрать нужный медикамент можно только после исследования крови на гормоны, нужен учет противопоказаний (склонность к тромбозам, риск опухоли);
  • растительные аналоги эстрогенов – Эстровэл, Феминал, Иноклим, они применяются только при невозможности использования гормонов, действие направлено на компенсацию эстрогенной недостаточности;
  • седативные (при стрессовом состоянии) – Ново-пассит, Персен;
  • витамины – Е, С, фолиевая кислота.
препараты для восстановления цикла
Гормональные препараты для восстановления цикла

Применение гормональных противозачаточных препаратов (Мерсилон, Логест, Фемоден) при раннем климаксе дает возможность получить менструальноподобное кровотечение. Эти таблетки имитируют цикличность поступления женских гормонов в кровь. При этом сами яичники не работают, это дает им отдых, и после отмены женщины детородного возраста (до 40 лет) могут забеременеть.

Если наступила менопауза, то восстановить месячные не получится. Особенно опасно пытаться самостоятельно вызвать кровотечение, так как это грозит серьезным гормональным сбоем и риском опухолевого процесса. Такие эффекты дают медикаменты с гормонами, а все остальные способы не дают желаемого результата, но могут быть очень вредны для здоровья.

Для замедления наступления менопаузы используют:

  • траву боровой матки и красной щетки – из первой готовят чай (чайная ложка на стакан кипятка, запаривать 20 минут), принимают по 100 мл 2 раза в день в первой половине цикла (или ожидаемой менструации), красная щетка заваривается и принимается точно так же, но после боровой матки, потом нужен перерыв на 7 дней и прием повторяют;
  • красный клевер – столовая ложка на стакан кипятка, заваривают и пьют, как обычный чай, 2-3 стакана в день;
  • шишки хмеля – столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать перед сном по 100 мл.

Эти средства не могут вызывать менструации после того, как они полностью прекратились, но применение циклами по 3 месяца помогает нормализовать менструальную функцию и немного отсрочить менопаузу.

Общие рекомендации

Чтобы предупредить прекращение менструаций раньше времени, необходимо:

  • рациональное питание – дробные порции, акцент на свежие и отварные овощи, фрукты, ягоды, свежие кисломолочные напитки, рыбу и морепродукты, ограничить мучное и сладкое;
  • умеренные ежедневные физические нагрузки – йога, плавание, пилатес, прогулки на природе;
  • ограничение влияния стресса – дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж, ароматерапия (вдыхание запаха масел лаванды, герани, шалфея);
  • не реже 1 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.
  • массаж, рефлексотерапию, подводный душ-массаж;
  • грязевые аппликации;
  • ванны: йодобромные, радоновые, углекислые, жемчужные, хвойные, из пелоидного раствора (грязевой экстракт);
  • электрофорез, гальванический воротник, электросон;
  • циркулярный душ;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы психотерапии.

В последнее время многие женщины интересуются, можно ли возобновить менструацию во время климакса для восстановления репродуктивной функции. Современная медицина утверждает, что восстановление месячных действительно возможно, но не во всех случаях, поэтому нужно предварительно пройти полное обследование и сдать анализы на гормоны. По их результат специалист будет подбирать необходимые препараты.

что делать при появлении месячных при климаксе

Даже если месячные восстанавливаются, это не гарантирует зачатия, поскольку в этом сложном процессе важно наличие здоровой яйцеклетки и полноценная возможность ее созревания. Регулярное наступление месячных может происходить и в условиях отсутствия овуляции. Если восстанавливать менструальный цикл во время климакса именно с целью зачатия, следует также пройти консультацию репродуктолога.

Еще одной целью восстановления месячных может быть снижение климактерической симптоматики, а именно желание избавиться от головных болей, приливов и психоэмоциональных перепадов. Сделать это можно при помощи специально подобранных гормональных контрацептивов, которые дополнительно смогут предотвратить нежелательную беременность.

Вернулись месячные – почему?

Месячные после климакса могут вернуться по нескольким причинам:

  • резкий гормональный выброс;
  • прием различных гормональных медикаментов с целью лечения возрастных заболеваний;
  • прием препаратов на растительной основе, содержащих фитогормоны.

Бывают случаи, когда месячные восстанавливаются спонтанно и идут по прежней схеме после длительного периода покоя. Такие скачки могут быть вызваны стрессом, резким похуданием, жесткой диетой, авитаминозом и физическим перенапряжением. Какой бы не оказалась причина возобновления месячных во время климакса, этот процесс требует обязательного контроля со стороны специалиста, поскольку кровянистые выделения в этом время могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в женском организме.

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

  • Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
  • Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
  • Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Как проходят месячные при климаксе?

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

  • под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
  • овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
  • физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
  • если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть. По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется.

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая. Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы. Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

  • Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
  • Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
  • Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

  • Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
  • Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
  • Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
  • Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Месячные при климаксе: норма или отклонение?

месячные при климаксе

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

  • кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
  • в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
  • цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
  • кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
  • меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
  • кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования. Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

  • Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
  • Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
  • Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

  • Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
  • Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
  • Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Что провоцирует затяжные месячные

Затяжные месячные (от 7 до 12 дней) перед наступлением менопаузы примерно в половине случаев бывают на фоне миомы матки. Их также провоцируют:

  • внутриматочная спираль;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • гормональная недостаточность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильный прием гормональных таблеток.

Если месячные во время менопаузы (через год после прекращения) у женщин носят затяжной характер, то чаще всего находят опухоль.

Частые менструации

Сокращение менструального цикла (менее 21 дня) и частые выделения крови связаны с нарушением ритмичности образования гормонов, регулирующих цикличность выработки эстрогенов и прогестерона. Такие нарушения характерны для стрессового состояния в период перед климаксом или возникают после физического перенапряжения. Обычно после 3-4 коротких циклов месячные исчезают либо полностью, либо на 4-6 месяцев.

Обильные месячные после задержки перед менопаузой

Гормональные изменения перед климактерическим периодом не бывают самостоятельной причиной болевых ощущений. Тем не менее они могут вызывать прогрессирование заболеваний:

  • разрастание эндометрия;
  • дисфункциональные кровотечения после задержки;
  • хронические воспаления;
  • спайки после воспалительных процессов, травм, операций;
  • полипы;
  • опухоли.

В норме усиления боли при месячных перед климаксом быть не должно.

Длительные месячные при климаксе: что делать

При длительных месячных в начальный период климакса вначале нужно определить их причину. По результатам назначают: операцию, медикаменты, народные средства, диетотерапию.

Диагностика

Гинеколог проводит осмотр и направляет на обследование:

  • УЗИ трансвагинальное (через влагалище);
  • анализы крови на гормоны – хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, прогестерон, щитовидной железы;
  • анализ крови общий, биохимия с печеночными пробами, на свертываемость.
УЗИ матки
Трансвагинальное УЗИ

При выявлении отклонений или затруднении в постановке диагноза нужно раздельное диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Оно помогает исключить опухолевый процесс, так как полученный материал сразу отправляют на гистологическое исследование. Одновременно можно удалить разрастание эндометрия и полип. На следующем этапе назначается гистеросальпингография и томография.

По результатам обследования женщине показано:

  • удаление матки с придатками при раковой опухоли;
  • отсечение тела матки над влагалищем при большой миоме или нескольких узлах, предраковом состоянии внутреннего слоя.
варианты ампутации матки
Методы ампутации матки

Если операция не нужна, а гистология после выскабливания подтвердила нормальную структуру эндометрия или доброкачественный процесс, то применяют препараты – Даназол, Неместран, Бусерелин. Некоторым женщинам рекомендуют аналоги прогестерона – Визанна, Норколут.

При сопутствующих заболеваниях проводят соответствующее лечение, а для симптоматического (временного) облегчения используется Транексам, Аминокапроновая кислота. Уменьшить объем выделений помогают и нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен в индивидуальной дозировке.

Народные средства

Обильные месячные после задержки перед менопаузой

Если после обследования исключены заболевания, то для уменьшения объема кровопотери используют не только медикаменты, но и растительные настои и отвары:

  • манжетки трава – чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут принимать по 75 мл 3 раза в день;
  • лист крапивы – столовая ложка на 300 мл кипятка, заваривать и пить как чай 2 раза в день;
  • траву пастушьей сумки – чайная ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 4 раза в день;
  • лист малины – чайная ложка на стакан кипятка, заваривать и пить как чай по 100 мл 2 раза в день;
  • траву тысячелистника – столовая ложка на 300 мл воды, готовить на водяной бане 15 минут, принимать по 100 мл 3 раза в день.
Как заваривать крапиву
Как заваривать листья крапивы

Для того чтобы сократить интенсивность кровопотери, нужно увеличить употребление:

  • капусты брокколи, цветной;
  • ягод малины, черники, ежевики;
  • рыбы: скумбрия, лосось;
  • коричневого (нешлифованного риса);
  • меда;
  • лимонов;
  • арахиса, семечек подсолнечника и тыквы;
  • чеснока;
  • корня сельдерея.
Продукты при обильной менструации
Продукты питания при обильной менструации

Не рекомендуются алкогольные напитки, острая и соленая пища, следует сократить потребление красного мяса, кофе.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector