Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко врослым и детям: подготовка, алгоритм действий и видео как правильно сдать и собрать пробу

Цистит

Выявление воспалений

Если пациентов беспокоит боль во время мочеиспускания, а общий анализ не выявил никаких отклонений, стоит продолжить обследование. Компетентный врач в таком случае может предложить провести исследование по Нечипоренко. Для пациентов это шанс выяснить причину проблем без лишних трат. Такой анализ считается стандартным, он делается в обычных лабораториях поликлиник. Главное, чтобы врач не забыл сделать соответствующую пометку на направлении.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко дают возможность обнаружить сбои в работе организма. Ведь именно это исследование направлено на выявление скрытых воспалительных процессов. Правда, отклонение от нормы будет замечено лишь в том случае, когда проблема кроется в работе мочеполовой системы.

Суть методики и отличие от общего анализа мочи

Сравнительные параметры Общий анализ мочи Метод Нечипоренко
Каким категориям людей проводят процедуру Всем без исключения, даже новорожденным и беременным
Причины назначения Как правило, ОАМ по умолчанию входит в комплексное медицинское обследование, которое проходит ежегодно в целях профилактики. Часто проводится при подозрении на болезни эндокринной, мочеполовой и иммунной систем Сдается преимущественно в случае получения неопределенных результатов общего анализа мочи. Не менее важным показанием является наблюдение над эффективностью лечения недугов мочеполовой сферы
Собираемый биоматериал Утренняя моча Средняя часть урины (только у младенцев собирается вся жидкость с помощью мочеприемника, так как они еще не научились полноценно контролировать процесс мочеиспускания)
Исследуемые параметры урины Во внимание берутся важнейшие свойства мочи – её плотность, цвет, прозрачность, запах и кислотность (pH). Лаборант подсчитывает примерное число форменных клеток – лейкоцитов и эритроцитов. Выявляется гемоглобин. В поле зрения могут попасть белковые структуры, глюкоза, эпителий, белок, глюкоза и слизь – в норме допускается небольшое их количество. А вот билирубин, соли, грибы, кетоновые тела, паразиты и бактерии должны отсутствовать Производится детальный подсчет компонентов только осадка мочи. Особое диагностическое значение имеют лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Иногда специалисты обнаруживают в моче слизь, эпителий, белки, бактерии
Степень информативности Позволяет в общих чертах выявить ряд отклонений, но часто требует уточнения природы заболеваний Более точный метод диагностики мочи, дающий представление о происхождении обнаруженной аномалии (т.е. врач на основании результатов может понять, в каком органе зародилась патология)
Максимальное время хранения мочи в домашних условиях До 2-х часов вне холодильника, контейнер не должен подвергаться воздействию дневного света, который разрушает желчные пигменты вроде билирубина До 1,5-2-х часов, хотя специалисты настоятельно рекомендуют укладываться в 1 час, поскольку моча имеет обыкновение стремительно изменять свои физические свойства. Не следует помещать биоматериал в обычную холодильную камеру – низкая температура тоже искажает показатели урины

Пробу по Нечипоренко можно назвать своеобразным дополнением к общему анализу мочи. При явном подозрении на мочеполовое заболевание неизвестного генеза исследование такого плана назначают обязательно.

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого — врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения болезней мочевыделительной системы.

Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и элементов белка в урине.

Показания к этому обследованию бывают такие:

  • боли при мочеиспускании;
  • заметное изменение суточного объёма мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • малая частота мочеиспусканий;
  • патологии, которые ведут к болезням почек;
  • контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко врослым и детям: подготовка, алгоритм действий и видео как правильно сдать и собрать пробу

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила.

Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

  • за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
  • за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
  • исключить спиртное;
  • не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
  • не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко врослым и детям: подготовка, алгоритм действий и видео как правильно сдать и собрать пробу

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после родов или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным. Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести тампон.

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

У беременных по мере роста плода идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения. Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний токсикоз беременных) — заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением белка в моче, повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно!Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца.

Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • опухоли органов мочевыделительной системы;
  • инфаркт почки.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко врослым и детям: подготовка, алгоритм действий и видео как правильно сдать и собрать пробу

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

  • число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
  • число лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл;
  • число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Превышение нормы означает:

  • превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) — присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
  • превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
  • превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
  • превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
  • наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
  • наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
  • наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Подготовка к сдаче анализа

Если врач подозревает, что в вашем организме идет скрытый воспалительный процесс, он назначит особое обследование. Но не стоит переживать: сбор анализа мочи по Нечипоренко проводится практически так же, как и для других исследований этого биологического материала. Но к нему необходимо правильно подготовится.

Желательно за сутки до предполагаемого исследования пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить фрукты или овощи, способные изменить

Также рекомендуется ограничить количество мясных блюд, соленой, острой и кислой пищи. Исключите прием алкоголя и постарайтесь оградить себя от чрезмерных физических нагрузок. Откажитесь от мочегонных средств и препаратов, которые могут повлиять на цвет мочи и на

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко нужно утром натощак. За сутки до этого стоит воздерживаться от алкоголя, острых приправ, а также копченых, жареных, пересоленных и жирных блюд. Запрещено употреблять еду, окрашивающую урину в неестественные цвета – чернику, свеклу, морковь и продукты с пищевыми красителями.

В течение 3–5 дней до процедуры нельзя использовать антибиотики, диуретики, спринцовки и вагинальные свечи. За день до диагностики мочи требуется отказаться от изнуряющих тренировок и психоэмоционального перенапряжения. В утреннее время сразу после пробуждения от сна необходимо подмыться теплой водой и собрать в емкость среднюю порцию урины (примерно 30–50 мл).

Контейнер для мочи

Для сбора мочи лучше всего использовать стерильные контейнеры, которые можно найти практически в любой аптеке

Для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, женщинам следует прибегать к тесту спустя 3–6 дней после окончания менструального цикла и 1–2 недели после инструментальных анализов (цистоскопии, мазка Папаниколау).

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

  • отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
  • ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
  • тщательный выбор емкости для сбора урины;
  • гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

  • острая и жареная пища;
  • лекарственные препараты;
  • продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
  • алкоголь.

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

  1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
  2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
  3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
  4. Обострение аллергии, особенно у детей.
  5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.
Загрузка ...

 Загрузка …

Показания к проведению

Загрузка ...

 Загрузка …

Сдача анализа мочи методом Нечипоренко рекомендуется при наличии симптомов, сигнализирующих о мочеполовых заболеваниях. В группу характерных признаков входят:

  • ноющие или режущие боли в брюшной полости и пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ишурия (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря);
  • гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • отечность лица и конечностей;
  • недержание мочи;
  • неизменяемая температура до 37°C;
  • дискомфорт в области гениталий – зуд, жжение, резь;
  • потеря аппетита;
  • головокружение или головная боль;
  • появление крови, слизи, белого налета и гнойных включений в моче;
  • помутнение урины, специфический запах;
  • общая слабость;
  • беспокойство и раздражительность;
  • сыпь или язвочки на внешних половых органах;
  • хроническое ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • острая боль во время каждого мочеиспускания;
  • неспокойный сон.

У людей с воспаленными органами мочевыделительной системы вместе с частью вышеперечисленных симптомов дают о себе знать постоянная усталость, вялость, спутанность сознания, апатия, сонливость. Ярко выраженной становится регулярная утомляемость и плохая работоспособность.

Тошнота

Наряду с очевидными расстройствами мочеполового аппарата могут возникать вздутие живота, тошнота и рвота

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) нередко сопровождается анемией и сопутствующими признаками – бледной кожей, кратковременными обмороками, ознобом, а также покалыванием и онемением в пальцах. Иногда специалисты выявляют у своих пациентов отклонения опорно-двигательного аппарата – ломоту в суставах и костях, мышечные сокращения, судороги.

Тест мочи по Нечипоренко часто проводится тем, у кого:

  • в ОАМ были выявлены подозрительные показатели;
  • имеются аномалии развития органов мочевыделительной или репродуктивной системы;
  • есть урологические заболевания, требующие лечения в стационаре;
  • диагностированы аутоиммунные патологии вроде васкулита и сахарного диабета, отрицательно влияющие на состояние почек;
  • возникла необходимость в отслеживании эффективности проводимой терапии.

В профилактических целях такой анализ мочи обязательно назначают при планировании беременности.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Преимущества метода

Что же, с правилами подготовки все понятно. Теперь давайте обсудим, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Кстати, очень важный нюанс: женщинам не рекомендуется сдавать биологический материал во время критических дней.

Теперь непосредственно сам процесс. Вначале необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для исследования берется лишь первая утренняя моча. Для ее сбора необходимо выпустить небольшое количество жидкости в унитаз. Помочиться в него необходимо на протяжении 2-3 секунд, после этого можно уже подставлять баночку. В емкость надо набрать примерно 100 мл мочи.

Говоря о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, важно не забыть, что используемая баночка должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальную емкость в аптеке. Если вы хотите использовать какую-то домашнюю баночку, тогда ее необходимо не только тщательно вымыть, но и простерилизовать. Однако в большинстве лабораторий, как правило, такую тару вот уже несколько лет как не принимают. Так сказать, это уже пережитки прошлого.

Вне зависимости от того, какую именно емкость вы использовали, доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора. Только соблюдение всех вышеперечисленных условий сможет гарантировать достоверный результат.

Алгоритм исследования мочи

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

После того как сбор биоматериала будет осуществлен и контейнер с содержимым окажется в больнице, пробу мочи сразу направляют в лабораторию. Жидкость осторожно перемешивают, выливают небольшое количество в чистую пробирку, закупоривают её и фиксируют в специальной центрифуге. Когда аппарат запустится, под действием центробежной силы инерции форменные элементы урины опустятся на донышко, образуя осадок.

Далее полученный преципитат подвергается подробному исследованию под полуавтоматическим анализатором. Компоненты мочи подсчитываются так, чтобы в бланке результатов было обозначено их точное число в 1 мл урины. В первую очередь изучаются важнейшие структуры – красные и белые клетки крови, цилиндры. По окончании теста полученные данные передаются лечащему врачу.

Нередко метод Нечипоренко дополняют так называемой пробой Зимницкого. Она подразумевает наполнение мочой 8 отдельных емкостей единожды в каждые 3 часа на протяжении суток. С помощью этого анализа специалисты исследуют функционирование почек, их способность к фильтрации, концентрации и выведению жидкости.

Цель анализа

Исследование по методу Нечипоренко дает возможность определить скрытый воспалительный процесс при помощи подсчета количества цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл взятого материала.

Если пациент разобрался, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, и всё сделал правильно, то через несколько часов он сможет узнать, какие именно проблемы у него имеются. Помимо выявления скрытых воспалительных процессов, таких как цистит или пиелонефрит, исследование поможет установить начало развития мочекаменной болезни или поражение почечной паренхимы.

Как проводится исследование

Многим пациентам интересна не только

по Нечипоренко, им любопытно, что происходит с собранным ими материалом в лаборатории. Людям хочется знать, как именно осуществляется исследование. Анализ проводится следующим образом. Принесенная в лабораторию порция мочи перемешивается, из нее в пробирку отливается 5-10 мл. После этого емкость с отобранной жидкостью центрифугируется на протяжении трех минут со скоростью 3500 оборотов/мин.

Нормальные значения

Элементы урины Содержание в 1 мл биоматериала
Эритроциты До 1000
Лейкоциты До 2000 (у женщин содержание лейкоцитов может быть чуть выше, а у беременных даже достигать 3000-4000)
Цилиндры гиалиновые До 20
зернистые 0
восковидные 0
эритроцитарные 0
лейкоцитарные 0
эпителиальные 0
Бактерии 0
Белки 0 (допустимы единичные случаи)
Эпителий
Слизь Нет или незначительное количество

Нормативы для взрослых и детей практически идентичны. Только лечащий врач может осуществить максимально достоверную интерпретацию результатов анализа мочи с учетом дополнительных исследований, особенностей организма пациента и его истории болезни. Ориентироваться только на цифирные определения в корне неверно, поскольку многие отклонения от референтных значений могут объясняться обычными физиологическими причинами, а не болезнями.

Расшифровка результата

Для того чтобы понять, все ли в порядке с организмом, необходимо знать, какая установлена

по Нечипоренко. В идеале при этом исследовании должно быть обнаружено не более 2000 лейкоцитов в 1 мл исследуемой жидкости (для женщин допускается увеличение до 4000). В поле зрения их должно быть от 1 до 6. Эритроцитов должно быть до 1000 единиц в каждом мл. То есть в поле зрения в норме будет находиться 1-3. А цилиндров в исследуемом материале должно быть не более 20 штук.

Увеличение любого из показателей свидетельствует о наличии проблем. Если вы получили результат анализа, где эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров больше указанного количества, необходимо идти к врачу для выяснения причин изменений.

12.08.2018

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

  • подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
  • проверке состояния организма после лечения заболевания;
  • неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.

В ходе тестирования определяются следующие показатели:

  1. Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
  2. Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
  3. Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.

Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.

Показатель
Значение
Лейкоциты У мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкости
У женщин до 5000 на 1 мл жидкости
Эритроциты До 1 тысячи на 1 мл жидкости
Эритроцитарные цилиндры Нет
Гиалиновые цилиндры До 22 образований на 1 мл жидкости
Зернистые цилиндры Нет
Восковидные цилиндры Нет
Эпителиальные цилиндры Нет

Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.

Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.

Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.

  1. За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
  2. За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
  3. Активные занятия спортом на время прекращаются.
  4. Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
  5. При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
  6. Перед исследованием нельзя курить.
  7. Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.

Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.

  • Сбор мочи производится после ночного сна.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
  • Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
  • Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
  • Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.

Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.

Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.

Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:

  • употребление еды перед исследованием;
  • произведение тестирования среди дня (не утром);
  • сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
  • прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
  • если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
  • использование не стерильной емкости;
  • сбор всей порции биологической жидкости;
  • долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

  • мочевыделительный канал,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
  • простатит (воспаление простаты мужчин),
  • мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
  • красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
  • инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
  • употребление некоторых лекарств,
  • почечная недостаточность,
  • амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей Ссылка на основную публикацию

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Основания и причины

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

  • ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
  • врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
  • появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей

Происхождение недуга напрямую связано с тем, какие именно параметры исследования мочи были превышены. Появление инородных частиц (бактерий, белков) также может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Лейкоциты

Критический уровень белых клеток в урине может означать развитие воспалительных заболеваний, таких как:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • везикулит и баланопостит (поражение семенных пузырьков и головки пениса соответственно);
  • уретрит;
  • простатит;
  • острый панкреатит;
  • аппендицит;
  • пиелит (воспаление почечных чашечек и лоханок);
  • аднексит (инфекция, развивающаяся в маточных трубах и яичниках);
  • вульвит;
  • вульвовагинит;
  • пионефроз (почечное нагноение);
  • абсцесс почки;
  • бартолинит (воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновые железы близ влагалища).

Не менее распространенными причинами являются:

  • гельминтоз (у маленьких детей в основном развивается энтеробиоз, вызываемый острицами);
  • амилоидоз (патология белкового обмена);
  • аллергическая реакция;
  • мочекаменная болезнь;
  • кистоз;
  • фимоз (сильное сужение крайней плоти у мужчин);
  • аденома предстательной железы;
  • инфаркт почки;
  • пневмония;
  • сахарный диабет.

Избыток белых клеток в моче имеет место быть при обезвоживании, связанном с кровопотерей, повышенным потоотделением на фоне инфекционных болезней или рвотой с продолжительной диареей. Очень часто лейкоциты обнаруживаются в случае беременности и длительного удержания мочи.

Грудничок

У малышей до года лейкоцитурия нередко появляется из-за диатеза или постоянного возникновения опрелостей

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

Спровоцировать изменение свойств урины могут антибиотики, диуретики, а также противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные препараты. Еще искажает результаты анализа мочи отсутствие правильного гигиенического ухода за интимными частями тела и неправильный сбор биоматериала.

Эритроциты

Эритроциты в мочеBLD в анализе мочи – что это?
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • геморрагический цистит;
  • уронефролитиаз (камни в почках и мочевом пузыре);
  • отравление испорченной продукцией, ядами или тяжелыми металлами;
  • острый гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез мочевого пузыря и почек;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • обменная нефропатия (дисфункция почек из-за нарушенного метаболизма);
  • эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
  • опухоли мочеполовых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • инфаркт почки;
  • гидронефроз;
  • поликистоз;
  • полипоз.

Эритроциты нередко проникают в мочу после травм брюшной полости – сильных ушибов, разрывов и проникающих ранений. Избыток форменных элементов иногда наблюдается при недостаточном количестве витамина C в организме. Состав урины меняется в случае приема НПВС, антикоагулянтов и гормональных препаратов.

У многих людей диагностируют гематурию, связанную с пережитым стрессом, избыточной физической нагрузкой, распитием алкоголя и злоупотреблением пряностями. Те, кто вынужден работать в условиях повышенной температуры воздуха, тоже могут получить результаты с избытком эритроцитов в моче.

Цилиндры

Разновидность включений Причины появления
Гиалиновые Токсикоз при беременности, длительное применение мочегонных средств, гипертермия (перегрев организма), сильный стресс, полиомиелит, краснуха, корь, обезвоживание, воспаление почек
Зернистые Активная физическая деятельность, вирусные инфекции (пневмония, оспа, краснуха, корь, свинка), аутоиммунные заболевания соединительной ткани (миастения, ревматоидный артрит), запущенный гидронефроз, отравление свинцом, гломерулонефрит
Восковидные Амилоидоз почек, понижение белка из-за гепатита, травматического шока и безбелковой диеты, отторжение трансплантированной почки, почечная недостаточность
Эритроцитарные Васкулит, инфаркт почки, гломерулонефрит, красная волчанка, закупорка почечной вены, злокачественная гипертензия (критически высокое артериальное давление); раковые образования почек (саркома, нефробластома), синдром Гудпасчера (сосудистое воспаление легких и почек)
Лейкоцитарные Редкое явление, сигнализирует в основном о пиелонефрите
Эпителиальные Отравление нефротоксичными веществами и тяжелыми металлами, острые вирусные инфекции (в том числе инклюзионная цитомегалия), отторжение почечного трансплантата, канальцевый некроз и гепатит

Выявление в моче небольшого количества белка, эпителия и слизи вполне допустимо. А вот бактерии часто указывают на мочеполовые инфекции, хотя могут появляться в связи с неаккуратным сбором урины.

12.08.2018

Специалисту достаточно одного взгляда на результаты исследований, чтобы выявить воспалительный процесс, начало мочекаменной болезни или другие заболевания. Правда, врач перед назначением лечения может уточнить, знаете ли вы, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Ведь малейшее нарушение технологии может привести к попаданию в биологическую жидкость посторонних примесей, что и приводит в итоге к искажению результатов.

Анализ мочи по Нечипоренко - как сдать пробу, расшифровка и норма

Любое воспаление способствует увеличению лейкоцитов. Если у вас в анализе значится 10-15 единиц в поле зрения, то это говорит о начале патологического процесса. А вот серьезное воспаление вызовет существенный рост количества упомянутых веществ. Их будет около 40-50 в поле зрения. Но учтите, показатель в 10 единиц чаще всего говорит о плохо проведенном гигиеническом туалете.

А вот повышение уровня эритроцитов (это явление еще называют «кровь в моче») называют гематурией. В данном случае важно узнать, какое количество телец находится в измененном состоянии (выщелочены), а какое – в обычном. Именно по этим данным судят о характере проблемы. Если в моче присутствуют неизменные эритроциты, это может свидетельствовать о таком воспалительном заболевании, как цистит или уретрит. Увеличение их числа также может говорить о прохождении почечного камня по мочевым путям.

Обнаружение измененных эритроцитов говорит о проблемах с почками. Их количество растет при пиелонефрите, гломерулонефрите или даже при туберкулезе почек. Чтобы выявить эти патологии, надо знать, какая для каждого из показателей установлена норма.

Анализ по Нечипоренко также помогает выявить эпилепсию или вирусный гепатит. О таких проблемах свидетельствует увеличение числа цилиндров. Но не стоит сразу паниковать – их может быть больше нормы, если накануне у вас отмечалась повышенная физическая активность.

Исследование мочи беременных

Женщинам, ожидающим малыша, иногда назначают такое исследование. Но к трактовке результатов в данном случае следует подходить более внимательно. Так, например, рост числа лейкоцитов часто наблюдается у будущих мам. Это обусловлено тем, что растущая матка давит на почки, и все это усугубляется присоединением инфекции.

А вот увеличение числа цилиндров может стать следствием развития токсикоза. Не менее внимательно следует отнестись к росту эритроцитов. Такое бывает достаточно часто, ведь именно в интересном положении у женщин обостряются все хронические заболевания, но иногда это может быть следствием сдавливания мочевыводящих путей маткой. Перед началом лечения лучше сходить на УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если будущей маме назначили такое исследование, то она должна со всей серьезностью отнестись к советам по поводу того, как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Желательно не только тщательно подмыться, а и сделать небольшой ватный тампон, с помощью которого можно предотвратить попадание в мочу выделений из влагалища.

Анализ у детей

В педиатрии рассматриваемый нами анализ также не редкость. Детям его назначают после выявления проблем при общем исследовании упомянутого биоматериала, при подозрении на вялотекущие воспалительные процессы, для контроля результативности проводимого лечения, а также для установления скрытых лейкоцитурии и гематурии.

Нормы в данном случае ничем не отличаются от взрослых. Правда, здесь допустимо увеличение количества лейкоцитов до 4000 единиц в 1 мл исследуемой жидкости. У детей, так же, как и у взрослых, может быть пиелонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек. Каждое из заболеваний может быть заподозрено врачом при соответствующих отклонениях показателей от нормы.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector