Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Рак

Прогноз заболевания при поликистозе яичников

Итак, для избежания такого патологии, нужно знать причины, способствующие заболеванию.

Нужно отметить, что в норме, когда у здоровой женщины за месяц образуется от пяти до шести фолликул. Образуются они с яйцеклетками, а затем вырастают до определенного момента и лопаются, когда наступает период овуляции.

Такой процесс проходят те фолликулы, содержащие в себе наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Остальные же фолликулы поддаются обратному развитию из-за гормонального влияния. Как уже отмечалось ранее, в кисту фолликула перерастает тогда, когда нарушен гормональный баланс женщины.

Теперь можно сделать вывод о том, какие причины способствуют развитию заболевания поликистоза яичников:

  • Матка и молочные железыСнижение чувствительности инсулина является одной из причин.
  • Кроме того, понижается чувствительность гиперпродукции компенсаторного типа. Как уже отмечалось ранее, под воздействием такого компонента как инсулин, нарушается процесс овуляции.
  • Ещё одной распространённой проблемой является сбой репродуктивной женской системы, а именно сбой в регуляции гипоталамо – гипофиза.
  • Воспалительные заболевания связанные с работой яичниками также являются одной из причин дальнейшего развития заболевания.
  • Дисфункционирование коры надпочечников способных синтезировать андрогены относится также к числу причин развития заболеваний.

Каков же прогноз заболевания, такого как поликистоз яичников? Как уже отмечалось ранее, избавиться от поликистоза яичников в полном объеме невозможно. Данное заболевание очень часто дает рецидив. Даже после рождения ребёнка женщинам назначается гормональная терапия, которую необходимо соблюдать.

В целом, прогноз благоприятный. Современная терапия и своевременное обращение к врачу способно зачать и родить здорового ребенка.

Самое главное — не отчаиваться. Нужно применять все методики лечения, которые смогут комплексно повлиять на состояние и проявление симптомов данного заболевания.

Очень большую роль играет питание. В силу тех обстоятельств, что речь идет в первую очередь о гормональном дисбалансе, питание никак нельзя оставить без внимания.

Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Чрезмерное потребление жиров — частая проблема. Жиры — безусловно, необходимый элемент, но все же, его потребление в рационе питания нужно четко контролировать. Зачастую женщины пренебрегают транс жирами. Это самая опасная группа жиров, которые присутствуют в рационе почти каждой женщины. Поэтому, нужно фильтровать то, что употребляется в организм в качестве еды, энергии и подпитки.

Коррекция и соблюдения веса — также залог успешного лечения, которое позволит каждой женщине стать счастливой мамой и родить здорового малыша.

Поликистозные яичники – это, прежде всего, следствие полиэндокринных нарушений в женском организме.

https://www.youtube.com/watch?v=pM9tBhFdARI

Что может вызвать такие сбои:

  • Нарушения в работе желез внутренней секреции, новообразования в надпочечниках и половых железах, которые повышают количество андрогенов в организме;
  • Повышенное содержание инсулина в крови у женщин, который также влияет на уровень андрогенов. Мужские гормоны искажают нормальное развитие фолликулов и препятствуют процессу овуляции, и, как следствие, развивается кистоз яичников;
  • Избыточный вес способствует повышению инсулина, вышеописанный процесс повторяется;
  • Гормональные нарушения (повышенное содержание пролактина, тестостерона, лютеинизирующего гормона; низкий уровень глобулина SHGB) провоцируют кистоз яичников;
  • Вызвать гормональный сбой может любое инфекционное заболевание (включая частые простудные болезни в детском возрасте), смена климата или банальный стресс;
  • Половые железы имеют тесную связь с миндалинами, поэтому пациентки с тонзиллитом часто находятся в группе риска;
  • Если у близкой родственницы был диагностирован кистоз яичников, то у пациентки высокие шансы заиметь этот диагноз. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию давно доказана учёными-медиками;
  • Аномальное развитие плода также может вызвать поликистоз яичников и причины возникновения недуга в данной ситуации связаны с вышеописанным гормональным нарушением;
  • Андрогены, производимые плодом, нарушают функции генов. В итоге развивается генная экспрессия, которая приводит к повышению инсулина и воспалительным процессам;
  • Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) могут также вызывать сбои в гормональном фоне женщины. И нежелание забеременеть оборачивается злободневным вопросом, как лечить поликистоз;
  • Роды с осложнениями, большое количество абортов на счету пациентки нередко приводят к различным дисфункциям в половой сфере.

Чтобы подтвердить диагноз «поликистоз яичников», а затем получить полную картину заболевания, лечащий врач уделяет внимание многим моментам. Также он должен задать пациентке ряд вопросов о весе, менструациях, других факторах.

Диагностика при наличии поликистозных яичников происходит следующим образом:

  1. Доктор проводит физическое обследование, которое включает измерение роста, веса, объёма живота, а также кровяного давления.
  2. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого кистозная дегенерация яичников может быть заподозрена при выявлении увеличенных размеров желез.
  3. Кровь пациентки исследуется на гормоны: эстроген, ФСГ, лютеинизирующий гормон, тестостерон. Также выявляется уровень 17-кетостероидов, глюкозы, липидов. Проводится диагностика щитовидной железы, измеряется содержание пролактина. Исследование включает тест на беременность.
  4. Поликистоз яичников определяется на УЗИ трансвагинально: специалист видит тёмные круги, которые получили название «нити жемчуга».
  5. Если у доктора есть подозрения на злокачественные образование в матке или половых железах, он назначает пациентке тазовую лапароскопию, которая проводится с помощью эндоскопа через переднюю стену брюшины.
  6. В определённых случаях может понадобиться мастография – исследование молочных желез с целью исключить мастопатию.
  7. Если присутствуют аномальные кровотечения из матки, пациентке положено выскабливание.
  8. Когда диагноз окончательно подтверждён, врач подробно объясняет пациентке, возможно ли полное избавление от недуга.

Любая болезнь со временем принесёт ущерб, если её не лечить. Кистозная дегенерация яичников имеет свой ряд последствий, лечение которых будет намного сложнее, чем лечение самого недуга желез:

  • Бесплодие.
  • Злокачественное новообразование молочной железы и/или эндометрия.
  • Гипертония и нарушение липидного обмена.
  • Опасность заполучить болезнь сердца или сосудов.
  • Маточное кровотечение аномальной природы.

Последствия поликистоза яичников включают также бесконтрольное скапливание жира в печени, апноэ во сне, гестационный диабет. Ответ на вопрос, чем опасен поликистоз яичников, лучше получить как можно раньше, вместе с рекомендациями от доктора. С возрастом болезнь прогрессирует, всё сложнее поддаваясь лечению.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию: этот вид патологии не лечится народными методами. Хотя доктора часто разрешают пациенткам дополнять комплекс лечения различными домашними средствами, которые, в основном, имеют эффект плацебо. Все средства должны строго согласовываться с доктором.

Узнав, что такое поликистоз яичников и как его лечить, любая пациентка поймёт, что борьба за здоровье всё же имеет смысл, как и планирование беременности. Чем раньше проведена диагностика и назначены препараты, тем больше шансов у женщин если не избавиться от поликистоза, то хотя бы снизить его негативное влияние на организм.

Этиология возникновения поликистоза до конца еще не выяснена. Но установлен ряд особенностей, которые сопровождают это состояние:

  • Избыток мужских половых гормонов. Чрезмерная концентрация мужских половых гормонов в крови может стать пусковым механизмом в развитии поликистоза яичников. В жировых тканях андрогены превращаются в женские половые гормоны эстрогены, которые в свою очередь стимулируют выработку лютеинизирующего гормона и подавляют продукцию фолликулостимулирующего гормона.
  • Повышенная ферментативная активность в яичниках. У некоторых больных с поликистозом яичников отмечается повышенная активность одних ферментов и пониженная активность других. Такой дисбаланс в ферментативной активности приводит к увеличению выработки мужских половых гормонов, что может привести к образованию кист в яичниках.
  • Патологии гипофиза. В гипофизе вырабатываются ключевые гормоны, регулирующие рост фолликулов и овуляцию. Это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. При поликистозе яичников отмечается повышенный уровень ЛГ, что ведет к увеличению продукции андрогенов в яичниках. Эффект действия ЛГ также усиливает гормон роста, и поэтому повышенные его концентрации способствуют развитию поликистоза яичников.
  • Резистентность к инсулину. У многих женщин с поликистозом яичников и избыточной массой тела отмечается и резистентность к гормону инсулину. Когда клетки организма невосприимчивы к инсулину, то его концентрация в крови увеличивается, что в свою очередь стимулирует выработку дополнительных количеств лютеинизирующего гормона и андрогенов. Повышенная концентрация инсулина и андрогенов стимулирует рост фолликулов, однако ни один из них не превращается в зрелую яйцеклетку. Таким образом, наступает их преждевременное старение, а также повышается вероятность образования кист в яичниках.
  • Наследственная предрасположенность. Имеются данные, указывающие на наследственный характер патологии. Безусловно, поликистоз яичников не передается по наследству, но женщины, у которых в роду прямые родственники болели этой болезнью, находятся в повышенной зоне риска.

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: ПРИЧИНЫ

Женщине назначают диету с ограничением сладкого и мучного. Общая калорийность блюд должна быть не выше 2000 Ккал/сут.

Основное лечение поликистоза яичников проводит гинеколог. Женщине назначаются препараты, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника, например, кломифен. При отсутствии эффекта показаны гонадотропные гормональные препараты. При лечении контролируется базальная температура, которая во время овуляции повышается. Параллельно сдаётся кровь на гормоны.

Для устранения отёков применяют мочегонные, например, верошпирон. Этот препарат блокирует действие андрогенных веществ, уменьшая их воздействие на организм.

Хороший эффект дает применение комбинированных гормональных препаратов, лучше двухфазных. Во второй фазе цикла назначается дюфастон, в дозировке, подобранной для конкретной женщины. На фоне приема гормональных препаратов у женщины снижается вес, исчезает избыточное оволосение, проходит депрессия. Склерокистоз – хроническое заболевание, лечиться от которого приходится пожизненно, до менопаузы.

Причиной поликистозной трансформации яичников часто становятся генетические факторы (особенно, если СПКЯ возник в раннем возрасте). Если у мамы были поликистозные яичники, есть большой шанс, что и у дочери также выявится это расстройство. Основным фактором, лежащим в основе синдрома поликистоза яичников, является гормональный дисбаланс.

Некоторые врачи утверждают, что инсулинорезистентность тесно связана с СПЯ. Гормон инсулин помогает превращать сахар, крахмал и другую пищу в энергию для поддержки жизнедеятельности. Когда организм не может использовать весь выделяемый инсулин или когда его производится слишком много, женское тело начинает вырабатывать излишнее количество андрогенов. Высокие уровни мужских гормонов могут вызывать у женщины:

  • акне,
  • рост волос на лице,
  • увеличение веса,
  • нарушения овуляции.

Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Однако точная причина поликистозного изменения яичников пока неизвестна, необходимо больше исследований, чтобы пролить свет на эту область эндокринологии и найти по-настоящему эффективное лечение.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ У ЖЕНЩИН

СПКЯ – эндокринное расстройство, при котором у женщины нет регулярной овуляции. Обычно поликистоз характеризуется наличием нескольких маленьких фолликулов в яичниках, выявляющихся на ультразвуке (УЗИ), и/или нерегулярными месячными в сочетании с повышенным уровнем мужских гормонов.

В то время как врачи всё ещё не уверены в точных причинах СПКЯ, уже установлено, что это состояние часто развивается из-за высокого уровня инсулина, который, в свою очередь, заставляет яичники производить андрогены больше нормального количества.

КАК СПКЯ (PCOS) ВЛИЯЕТ НА МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ

Яичник состоит из крошечных заполненных жидкостью мешочков, называемых фолликулами, или кистами. По мере развития яйцеклеток происходит накопление жидкости внутри фолликулов. После разрыва фолликула созревшая яйцеклетка освобождается и перемещается к фаллопиевой трубе, а затем достигает матки, чтобы быть оплодотворённой. Это нормальный процесс овуляции.

У женщин с поликистозным строением яичников нарушено производство гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. Фолликулы начинают расти, жидкость в них накапливается, но овуляции не происходит. В результате некоторые фолликулы остаются в яичниках как кисты. Поскольку овуляция не случается, гормон прогестерон не продуцируется, а без него менструальный цикл становится нерегулярным или полностью отсутствует. Яичники также производят избыточное кол-во мужских гормонов, или андрогенов, которые нарушают нормальный период овуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=QhCfWknCQ5I

ВЛИЯЕТ ЛИ МЕНОПАУЗА И ПРЕМЕНОПАУЗА НА СПКЯ

Синдром поликистозных яичников влияет на другие системы организма. Хотя в пременопаузе у страдающих поликистозом так же происходят  изменения функции яичников и уровня гормонов, как у и здоровых женщин, но симптомы поликистозных яичников сохраняются. Чрезмерный рост волос на лице, груди, спине и животе, как правило, продолжается, хотя иногда и не с такой силой, как раньше. Истончение волос и облысение по мужскому типу продолжается и во время менопаузы, а иногда и ухудшается.

Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Причины и профилактика поликистозных яичников

Трудно предотвратить синдром поликистозных яичников, если он заложен в генах. Нельзя полностью избавиться от этого расстройства, когда «семейная история здоровья» ответственна за это. В дополнение ко всему диабет, ожирение и нерегулярный менструальный цикл повышают риск СПКЯ.

Также наличие эпилепсии и приём лекарств от неё могут провоцировать возникновение поликистозных яичников у женщин.

Осложнения, связанные с СПКЯ

Если поликистоз яичников не лечить, это может вызвать такие осложнения, как:

  • диабет 2-го типа;
  • высокое кровяное давление;
  • холестериновые и липидные аномалии. Увеличение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности или холестерина, что вызывает сердечно-сосудистые проблемы;
  • повышенный уровень C-реактивного белка (СРБ), который является маркером сердечно-сосудистых заболеваний;
  • метаболический синдром, который также вызывает сердечно-сосудистые проблемы;
  • неалкогольный стеатогепатит – острое воспаление в печени из-за избыточного накопления жира;
  • апноэ (остановка дыхания) во время сна;
  • аномальные маточные кровотечения, рак эндометрия из-за чрезмерного воздействия высоких уровней эстрогенов;
  • гестационный диабет или высокое кровяное давление, вызванные беременностью;
  • бесплодие и внематочная беременность: у женщин с поликистозными яичниками есть риск развития эктопической (внематочной) беременности и других осложнений при родах. Внематочная беременность происходит, когда эмбрион внедряется в фаллопиеву трубу вместо матки. Это может вызвать разрыв маточных труб и выкидыш. Внематочная беременность опасна как для матери, так и для ребенка.

Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистозные яичники и ожирение

У тех женщин, которые страдают СПЯ и имеют лишний вес, как правило, присутствует и диабет. Это связано с тем, что когда инсулин, выделяемый в организме, не может преобразовать сахар и крахмалы в энергию, происходит повышение сахара в крови, что вызывает диабет. Поликистозные яичники в этом случае создают эффект домино, поскольку высокий уровень андрогенов, вызванный инсулином, способствует ненормальному росту волос, угрям и увеличению веса.

Так как увеличение веса вызвано андрогенами, жир имеет тенденцию накапливаться в брюшной полости. Такой тип жира (висцеральный) очень опасен, так как увеличивает риск сердечных заболеваний. Кроме того, увеличение жира в брюшной полости изменяет пропорции, и женщины, страдающие от поликистозных яичников, нередко имеют грушевидную фигуру.

Грушевидная структура тела означает, что жир накапливается в талии и бедрах (тяжёлый низ). Фактически синдром поликистозных яичников может сильно изменить девушку и то, как она выглядит, но это можно исправить. Необходимо внести изменения в образ жизни, например, стать активнее и тренироваться более регулярно. Также чтобы снизить вес, нужно прекратить употребление алкоголя и курение.

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Здоровый женский организм вырабатывает некоторое количество мужских гормонов, но когда их уровень повышается, они мешают нормальным репродуктивным функциям, включая менструацию и овуляцию. В результате женщине становится трудно забеременеть. Это означает, что при поликистозе яичников есть вероятность забеременеть, если добиться регулярной менструации и овуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=l3uh0FlFWW0

Существует несколько признаков СПКЯ, которые у каждой девушки с поликистозными яичниками могут проявляться с той или иной силой. К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

  1. Нерегулярные или отсутствующие менструации.
  2. Кровотечения. В нормальных условиях через две недели после овуляции яичники производят прогестерон. Затем уровень прогестерона падает, и наступает менструация. Если нет овуляции, эндометрий матки становится толстым, это состояние называется гиперплазией, которое в результате может привести к чрезвычайно тяжёлому и продолжительному кровотечению.
  3. Жирная кожа/акне.
  4. Потемнение кожи в определённых областях тела, особенно в складках паха, подмышечных впадинах, на шее и под грудью.
  5. Усиленный рост волос на бёдрах, животе, груди и лице.
  6. Диабет II типа.
  7. Ожирение.
  8. Истончение волос на макушке головы.
  9. Высокий уровень холестерина.
  10. Сердечно-сосудистые проблемы.
  11. Большое количество кист на яичниках, которые будут видны на эхокартине при ультразвуковом исследовании.

Диагноз «поликистозный синдром яичников»

Как девушка может понять, что у неё поликистозные яичники? Необходим точный диагноз, и чем раньше, тем лучше. На основании диагноза проводится лечение поликистозных яичников. Если диагноз СПКЯ подтверждён, не нужно терять веру, поскольку решение есть.

Методы выявления синдрома поликистозных яичников:

  1. Медицинская история: гинеколог должен спросить о менструальном цикле и подробно расспросить о каких-либо отклонениях. Например, чрезмерное кровотечение из влагалища, боли в нижней части живота, прыщи, выпадение или утончение волос. Внимательно наблюдайте за изменениями в теле и давайте точные ответы на все вопросы.
  2. Общий осмотр: врач должен измерить артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и объём талии. Ему также необходимо будет проверить области аномального роста волос.
  3. Осмотр: гинеколог проверит, не увеличены ли яичники.
  4. Анализы крови: тесты на гормоны и уровень глюкозы в крови обязателены.
  5. Ультразвуковое исследование: фото помогают определить, есть ли в яичниках кисты, их размеры, не утолщены ли стенки матки. (Стенки матки утолщаются, когда нет регулярного менструального цикла, это состояние называется эндометриозом.)

Симптоматика

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

  • Невозможность забеременеть.
  • Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
  • Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
  • Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
  • Угревую сыпь.
  • Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
  • Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.
  • Маскулинизация — процесс накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола. Проявляется как появление на теле и лице женщины избыточного количества волос, огрубение голоса и увеличение мышечной массы (развитие вторичных мужских половых признаков), изменения в эластичности кожи, угревая сыпь, нарушения менструального цикла, усиление полового влечения, выпадение волос на голове, рост волос на теле, лице, лобке и увеличение клитора. В некоторых случаях женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской пенис.

Если поликистоз яичников возникает в детском возрасте, то первая менструация может произойти как обычно – в 12-13 лет. Вместе с тем, не устанавливается правильный менструальный цикл. У девочки наблюдается олигоменорея или аменорея, что указывает на ановуляцию. В период полового созревания из-за высокого содержания мужских половых гормонов у девочки отмечается гипертрихоз.

Если имеется ожирение, то он, как правило, носит классический характер с равномерным распределением жира по всему телу. Примечательно, что наличие всех этих симптомов при поликистозе яичников вовсе не обязательно. Также с возрастом симптоматика может меняться. В частности, возможно уменьшение количества угрей. В то же время с возрастом увеличивается вероятность появления ожирения.

схема поликистоза

Симптомы являются одним из самых важных фактов на которые стоит обратить внимание. Ведь зная симптомы присущие тому или иному заболеванию, можно предотвратить ряд негативных последствий.

На самом деле клиническая картина возможна абсолютно разная и объясняется это тем, что в период такого заболевания как поликистоз яичников, в организме женщины осуществляются различного рода патологические изменения.

Клиника может быть разной как по признакам, так и по их выраженности. Например, как у многих бывает, носитель заболевания вовсе и не догадывается о наличии проблем в организме. Очень часто такое заболевание обнаруживается при обследовании по причине бесплодия.

В некоторых случаях, симптоматика наоборот сильно выражена и это позволяет устранить ряд негативных последствий своевременно.

К основной симптоматике можно отнести:

  • нарушение месячного цикла;
  • депрессии;
  • болезненные менструации;
  • задержки критических дней;
  • боль в области нижней части живота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • повышенная выработка сальных желез.

Кистозная дегенерация яичников имеет ряд признаков, но нет чёткой и однозначной схемы того, как проявляется заболевание. Основные симптомы поликистоза яичников следующие:

  • увеличенные размеры половых желез (до 10 кубических см) и мелкокистозные изменения яичников, обнаруженные при ультразвуковой диагностике;
  • ни одной зафиксированной в анамнезе беременности (первичное бесплодие пациентки);
  • нарушения менструального цикла разного характера (нерегулярные, длительные, обильные или скудные кровотечения; длина цикла более 35-40 дней);
  • избыточная масса тела и распределение жировых отложений по мужскому типу;
  • в некоторых случаях у пациенток местами темнеет кожа (подмышки, паховая область, затылок, внутренняя сторона бёдер);
  • высокий уровень АМГ (антимюллерова гормона).

Признаки поликистоза яичников обычно сопровождаются гормональными изменениями в женском организме: повышенное содержание андрогенов вызывает у пациенток усиленный рост волос, особенно на голенях, в промежности, над губой; имеются залысины по сторонам лба, на макушке; кожа склонна к жирности, видна угревая сыпь;

как выглядит поликистоз

Беременность и поликистоз

К числу наиболее значимых проявлений СПКЯ относят нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции. Именно по этой причине женщинам с СПКЯ сложнее забеременеть. Однако это ни в коем случае не приговор, таким женщинам просто нужно внимательнее отнестись к планированию беременности, поскольку овуляция у них происходит не каждый цикл. Также, если СПКЯ мешает забеременеть, врач назначит лечение, целью которого будет стимулирование овуляции препаратами.

«Мне диагностировали поликистоз яичников, могу ли я забеременеть?» – именно такой вопрос тревожит большинство пациенток. Однако, несмотря на все уверения «компетентных» подружек и родственников, ставить крест на желании иметь детей не стоит. Несомненно, забеременеть при наличии такой патологии намного сложнее, но все же возможно.

Очевидно, что с легкостью осуществить мечту получается не у многих, но и медицина не стоит на месте и сегодня лечение поликистоза повышает шансы на долгожданную беременность. Для начала нужно восстановить нормальную цикличность менструаций, для этих целей довольно часто используют оральные контрацептивы комбинированного действия.

Потом выполняют стимуляцию овуляции при помощи антиандрогенных средств – «Клостилбегитом», после этого определяют максимально удачный день для зачатия, для этого используют УЗИ яичников (выполняют обнаружение доминантного фолликула). Если оплодотворение прошло удачно, в первые 3 месяца беременности женщина должна обязательно принимать препараты прогестерона, для поддержания функций желтого тела, а значит и беременности.

Пример из практики: в женской консультации достаточно долго наблюдалась женщина с диагнозом поликистоз яичников, который подтвержден лабораторными анализами и данными УЗИ. До определенного времени она не задумывалась о беременности и решила, что беременность получится сама собой. Однако на пороге третьего десятка вопрос с беременностью вышел на первый план, и она попросила помощи.

После короткого курса терапии оральными контрацептивами (около 3 месяцев) был назначен «Клостилбегит». Беременность наступила с первой овуляцией. Также был назначен «Дюфастон» на 2 месяца, но в процессе гинекологического осмотра было установлено, что беременность дальше не развивается, матка отстает от предполагаемых сроков, и присутствуют периодические мажущие кровянистые выделения.

При помощи ультразвукового исследования диагноз был подтвержден, и было выполнено выскабливание. На 2 года пациентка исчезла из поля видимости, но потом вернулась с решением о выполнении лапароскопического вмешательства. После прохождения необходимых обследований была направлена на лапароскопическую резекцию яичников. Через 4 месяца наступила беременность, которая протекала сравнительно нормально и закончилась рождением долгожданного ребенка.

Такая терапия преследует в основном две цели:

  1. Снижение риска развития сахарного диабета и других ассоциированных с ПКЯ заболеваний.
  2. Коррекция менструального цикла и косметических нарушений.

СПКЯ лечение

В этих целях используются нестероидные и стероидные противоандрогенные средства:

  • “Флуцином”, “Флутамид”,” Флутаплекс”, блокирующие андрогенные рецепторы тканей-мишеней и влияющие на синтез и продукцию надпочечниками мужских половых гормонов;
  • “Спиронолактон”, “Верошпилактон”, “Верошпирон” — угнетают синтез андрогенов в яичниках;
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — приводят к обратному развитию симптомов, вызванных избыточным содержанием андрогенов; препараты КОК последнего поколения, “Диеногест”, “Жанин”, “Диане-35”, обладающий наиболее выраженным результатом применения, снижают содержание в крови тестостерона, повышают содержание секс-стероидсвязывающего гдобулина (ССГ).

Консервативная терапия может проводиться как для достижения естественной беременности, так и в целях получения яйцеклеток для проведения эко при поликистозе яичников.

При наличии инсулинорезистентности терапия начинается с использования так называемых сенситайзеров, то есть препаратов, повышающих тканевую чувствительность к инсулину. При отсутствии эффекта, проводится консервативная комбинированная терапия средствами, снижающими выработку андрогенов в сочетании с индукторами овуляции.

Гиперстимуляция овуляции проводится:

  • вначале с помощью “Кломифен-цитрата” или его аналогов— “Клостилбегит”, “Кломид”; эти препараты являются производными синтетических нестероидных эстрогенов;
  • при отсутствии эффекта к “Кломифен-цитрату” добавляется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержит ФСГ и ЛГ. Его получают путем выделения из мочи женщин в постменопаузальном периоде или синтетическим путем (“Гонал – Ф”,“Луверис”, “Прегнил”, “Пурегон”, “Овитрель”).

Отсутствие результатов от проведенной индукционной терапии является показанием к применению хирургических методов лечения эндоскопическим способом:

  1. Ножевая или лазерная клиновидная резекция — иссечение сегмента яичника (2/3).
  2. Термокаутеризация — разрушается патологически измененная ткань яичников.
  3. Диатермокоагуляция — нанесение небольших насечек на корковый слой с одновременным проведением коагуляции мелких кист.
  4. Декортикация —с поверхности яичника удаляется плотная склерокистозная оболочка.

Хирургическая резекция яичников при поликистозе, по сравнению с консервативными методами, наиболее эффективна: восстановление менструаций происходит в среднем через 1 неделю, а овуляция восстанавливается через 4-6 месяцев.

На самом деле, если говорить откровенно, то беременность и поликистоз это абсолютно противоположные вещи.

Однако не стоит терять надежду и шанс стать счастливой мамы есть у каждого. На самом деле такое заболевание как поликистоз это вовсе не приговор, которого стоит бояться и пугаться.

Симптомы поликистоза

Зафиксировано довольно много случаев, когда женщина успешно переносит беременность и рождение ребёнка. Стоит отметить, что данное заболевание не оказывает влияние на ребёнка, а как раз таки мешает, прежде всего, женщине забеременеть.

В данном случае — самое главное подобрать соответствующее лечение, которое поможет решить данную проблему.

Проблемы, которые могут угрожать женщине могут быть связаны с вынашиванием ребёнка. Очень часто в таких ситуациях, женщины подвергаются выкидышу. Кроме того, могут возникнуть проблемы и со здоровьем у самой женщины.

Проблемы могут быть связаны:

  • с резким увеличением массы тела;
  • нарушением кровяного давления;
  • диабетом.

Однако не стоит переживать. При таком диагнозе необходимо всего лишь посещать врача и выполнять рекомендации, которые назначает врач.

Диагностика

Диагностика довольно таки важный процесс в медицине. Крайне важно диагностировать заболевание и вовремя начать необходимое лечение.

Анализы на СПКЯ

План обследования должен быть примерно таким:

  • Общий осмотр врача, определяющий не только тип телосложения, но и наличие лишнего веса.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Проведение лабораторных анализов, которые способны оценить не только уровень гормонов, но и надпочечников.

Диагностировать такое заболевание как поликистоз яичников можно на основании наличия двух фактов:

  • характер протекания менструального цикла;
  • отсутствие овуляции. Это можно заметить, потому что женщина не может забеременеть.

Таким образом, можно сделать вывод, что проведение УЗИ вовсе недостаточно. Поэтому для  получения достоверных данных, необходимо комплексно подойти к данной проблеме и обследоваться всеми возможными способами.

Для того чтобы определить, есть поликистоз или нет, делается УЗИ и анализ на свободный тестостерон. Анализов, которые указывают на нарушения работы яичников, очень много. Какие точно гормоны нужно сдавать именно вам, определит врач в ходе консультации. На основании результатов анализов определяется характер нарушения работы яичников и схема лечения.

Диагностика поликистоза яичников — процесс сложный. Это целый комплекс исследований, на основании которых ставится или опровергается диагноз.

  • Основной критерий – это бесплодие, вследствие редких овуляций или при полном их отсутствии. Женщины безуспешно предпринимают попытки забеременеть, годы идут, а беременности не наступает.
  • Вторым важным показателем считается количественное определение женских и мужских половых гормонов в сыворотке крови. Клинически признаки повышения андрогенов могут проявляться не всегда, тогда как при лабораторном исследовании может обнаружиться их повышение. Также необходимо сдать анализы на глюкозу и холестерин.
  • При двуручном исследовании гинеколог может нащупать увеличенные в размерах яичники, плотные на ощупь.
  • Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть структуру яичников. Доктор выявляет следующие УЗИ – признаки: яичники увеличены ,по периферии каждого визуализируются мелкие фолликулы, в количестве больше 10 штук.
  • Иногда может проводиться лапароскопия. Это исследование проводится с помощью прибора− лапароскопа, который вводится через небольшое отверстие на брюшной стенке. Лапароскоп способен рассмотреть внешний вид яичников: они увеличены, поверхность их покрыта капсулой белого цвета, на поверхности капсулы отсутствуют признаки выхода яйцеклеток (точечные разрывы). Лапароскопия позволяет во время исследования взять кусочек ткани на гистологическое исследование, а также является одним из методов лечения поликистозных яичников.

Диагноз ставится только на совокупности нескольких признаков (основными считаются бесплодие, повышение андрогенов и связанные симптомы). Никакой из признаков в единственном проявлении не может подтвердить заболевания.

Осложнения поликистоза

Многих женщин, у которых обнаружили синдром поликистоза, понятия не имеют, чем грозит эта патология. Но как показывает практика последствия поликистоза являются не менее опасными чем само заболевание. Кроме того, что оно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертензии и привести к ожирению, но и существенно увеличить вероятность развития коронарной сердечной недостаточности, болезней переферичеких сосудов, тромбоза, инфаркта и инсульта.

Еще чем опасен поликистоз, так это тем, что при длительной гормонотерапии он может вызывать осложнения в виде мастопатии, эндометриоза, злокачественных опухолей в грудных железах и рак шейки матки.

Женщины, страдающие поликистозом яичников, подвержены повышенному риску развития следующих осложнений:

  1. Рак молочной железы;
  2. Ожирение;
  3. Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа;
    повышенное артериальное давление;
  4. Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свёртываемости крови;
  5. Дислипидемия (нарушения обмена холестерина и триглицеридов с возможным развитием атеросклероза сосудов);
  6. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт;
  7. Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия вследствие отсутствия или нерегулярности менструаций и «накопления» неслущивающегося эндометрия, а также вследствие отсутствия или недостаточности прогестероновых влияний, приводящего к длительной несбалансированной прогестероном гиперстимуляции клеток эндометрия повышенным уровнем эстрогенов.

Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, невынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Основные осложнения Скрининг
Осложнения беременности:
1. Гестационный диабет
2. Гипертензивные нарушения
Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов:
– ИМТ {amp}gt; 30 кг/м2 и/или
– Окружность талии {amp}gt; 80 см и/или
– Акантоз и/или
– СД 2 типа в семейном анамнезе и/или
– Гестационный сахарный диабет в анамнезе.
– Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится:
– Измерение окружности талии.
– Измерение артериального давления.
– Исследование липидного профиля.
– Анализ физической активности.
– Анализ питания.
– Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей.
Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

О том как питаться при поликистозе яичников.

Заболевание чревато опасными осложнениями:

  • бесплодием, плохо поддающимся лечению;
  • сахарным диабетом 2-го типа, регистрирующимся у половины женщин, страдающих поликистозом;
  • повышением уровня «плохого» холестерина, вызывающего атеросклероз, сердечно- сосудистые патологии и болезни внутренних органов;
  • разрывом кист яичника, сопровождающимся кровотечением и угрозой жизни женщины;
  • раком матки, возникающим из-за неконтролируемого разрастания эндометрия, вызванного гормональными проблемами.

Осложнения и последствия

Поликистоз яичников это довольно таки коварное заболевание, относящиеся к числу особо тяжелых, с хронической формой, заболеваний, связанных с репродуктивной системы женщина. Как в любом другом заболевание, при поликистозе яичников возможны абсолютно разнообразные последствия.

Как известно, последствия могут быть опасными для здоровья. Очень важно знать то, что может возникнуть после перенесённого заболевания или же в процессе заболевания. Помимо бесплодия данное заболевание влечёт за собой ещё и другие негативные последствия, которые сказываются на здоровье женщины.

В частности также было доказано, что девушки и женщины болеющие или перенесённые такое заболевание как поликистоз яичников, подвержены особы повышенному риску развития таких последствий как:

  • Рак маткирак матки;
  • эндометрия;
  • новообразование злокачественного характера груди;
  • сахарный диабет, относящийся ко второй группе;
  • ожирение;
  • выпадение волос;
  • тромбоз;
  • заболевание, связанное с сердечно-сосудистой системой.

Такие последствия могут возникнуть у женщин, переболевших заболеванием поликистоз яичников.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения и желания пациентки забеременеть показано оперативное вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим доступом. Применяются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Клиновидная резекция яичников (иссечение до 2/3 объема яичников) – в данном случае удаляется большая часть гонад, что подстегивает производство андрогенов, а с ликвидацией гиперандрогении нормализуется гормональный фон и происходит овуляция;
  2. Декортикация яичников (иссекают плотную белочную оболочку, а фолликулы прокалывают иглой);
  3. Эндотермокоагуляция (точечное прижигание) яичников.

Следует отметить, что возможность наступления самостоятельной овуляции после хирургического вмешательства уменьшается со временем. То есть, до 75% пациенток беременеют в первые 3 месяца после операции, до 50% в течение полугода после лапароскопии, и около 25% и менее в течение 9 месяцев. В связи с этим пациентке назначают стимуляцию овуляции сразу же через 3 месяца после операции, если беременность не наступила.

Возможно ли зачатие при поликистозе яичников?

Очень распространённый вопрос, волнующий многих женщин после перенесённого заболевания – возможность забеременеть.

Действительно, на сегодняшний день зачать ребёнка получается далеко не у всех. Проблем поэтому действительно очень много.

Различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, аборты и иное влияют на зачатие ребёнка.

Представляет ли какую-либо опасность такое заболевание как поликистоз яичников? Зачать малыша при таком диагнозе довольно таки сложно и с этим нужно бороться.

Лечение заключается в том, что необходимо в первую очередь провести корректировку гормонального фона при использовании медицинских препаратов, которые требуются для данной манипуляции. Конечно, встречаются случаи, когда удается забеременеть и не применяя лечение.

Самая главная особенность данного заболевания – отсутствие перевода овуляции, без которого зачать ребёнка невозможно.

Схема способов лечения СПКЯ

В некоторых ситуациях она бывает, но это встречается крайне редко. При проведении успешного лечения и зачатия ребёнка, необходимо осуществлять тщательный контроль врачей-специалистов.

Вполне возможно, что врач посчитает нужным во избежание проблем в период вынашивание ребёнка, принимать лекарственные препараты, произведенные на основе прогестерона. Данные лекарственные препараты позволяют избежать выкидыша. Конечно, беременность протекает крайне тяжело непосредственно для самой женщины, однако выносить и родить здорового ребёнка в такой ситуации реально.

Диета

Питание обеспечивает организм веществами для выработки энергии, необходимой для метаболических процессов, для восстановления и синтеза новых клеток, чтобы откладывать запасные вещества (жира — в жировой ткани, гликогена — в печени).

Врачи рекомендуют больным поликистозом примерно такой распорядок:

  • плотный первый завтрак примерно через 30‑40 минут после пробуждения;
  • легкий второй завтрак;
  • полноценный обед;
  • ужин из нескольких блюд;
  • легкий перекус перед сном.

Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

  • ограничение калорийности пищи до 1200 — 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
  • употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
  • повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
  • ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
  • исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
  • исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
  • полное исключение алкоголя;
  • разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

При поликистозе яичников придется раз и навсегда исключить из рациона еду, в состав которой входит большое количество углеводов и холестерин. Требование это очень категоричное — перечисленные ниже продукты нельзя есть даже иногда и даже если очень хочется.

Исключить продукты Разрешенные продукты
  • фрукты: ананасы, арбуз, дыню, хурму и манго;
  • овощи: картофель, репу, тыкву, свеклу, морковь, пастернак;
  • хлебобулочные изделия, муку всех видов, сдобу;
  • алкогольные напитки;
  • варенье, мед, джем, конфеты;
  • шоколад: белый, молочный;
  • мороженое;
  • булгур, рис, манку;
  • макаронные изделия;
  • майонез, кетчуп, различные соусы;
  • консервированные продукты;
  • · крепкий чай, кофе;
  • табак, никотин;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирную, жареную и копченую пищу.
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • рожь, ячмень, хлебобулочные изделия на их основе;
  • бобовые продукты: нут, чечевицу, сою, горох, фасоль;
  • коричневый рис;
  • яйца;
  • молочные продукты: творог, йогурты, с низким процентом жира;
  • грибы;
  • ягоды и фрукты: абрикос, груши, крыжовник, яблоки, смородину, персик, землянику, вишню, малину, клубнику, айву, нектарин, шелковицу, апельсин, грейпфрут, мандарин, сливы;
  • орехи: фундук, арахис, миндаль, кедровые орешки, кешью;
  • овощи: цветную, брюссельскую капусту, брокколи, перец, лук, спаржу, цуккини, чеснок, баклажаны, кукурузу, помидоры, огурцы, зелень;
  • шоколад: черный (не меньше 85% какао);
  • джем без сахара;
  • мороженое на основе фруктозы.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Народные средства

Не следует рассчитывать на излечение поликистоза яичников, используя только народные средства. Но часть рецептов увеличит эффективность основной проводимой терапии.

  1. Смесь трав. Это красная щетка и боровая матка. Необходимо взять 40 г измельченных корней щетки и столько же листьев боровой матки, залить 500 мл спирта или водки. Дать настояться в течение недели в темном прохладном месте, затем принимать по одной-две столовые ложки три раза в день.
  2. Крапива. 10 г сушеных листьев залить стаканом кипятка и дать постоять 20-30 минут, после чего выпить за два раза.
  3. Мумие. Следует мумие развести до пастообразного состояния теплой водой. После этого нанести умеренное количество на марлю и сформировать тампон. Закладывать на ночь в течение 7-14 дней.
  4. Корень одуванчика. Необходимо измельчить корень до порошкообразного состояния и разделить на порции по 2-3 г. Заварить и пить вместо чая.

Противопоказания при поликистозе

Как известно, в любом заболевании есть ряд противопоказаний, которые нужно знать и строго соблюдать.

При таком заболевание запрещено:

  • Нет курениюупотреблять алкогольную продукцию даже в незначительным объемом;
  • курение;
  • крепкие кофейные чайные напитки;
  • пищи повышенной жирности;
  • большой объем углеводов и сахара;
  • недостаточноt количество сна;
  • нагрузки как физические, так и психоэмоциональные;
  • некоторые виды, предлагаемые в аппаратной косметологии;
  • посещение солярия и частое пребывание на солнце.

Методы лечения

При любом лечении, имеются свои методики, которые позволяют избавиться от заболеваний в кратчайшие сроки и сделать это качественно. Для каждой женщины подбирается индивидуальный способ лечения и методики.

Лечение зависит, прежде всего, от разных факторов:

  • от того как выражена симптоматика;
  • от возраста пациентки;
  • от наличия такого диагноза как ожирения;
  • при желании забеременеть.

Алгоритм лечения спкя

Помимо врача-гинеколога, лечением данного заболевания занимаются такие специалисты, как:

  • хирурги;
  • эндокринологи;
  • репродуктологи.

Основными задачами и методиками при лечении заболевания являются такие, как:

  • грамотное снижение веса;
  • приведения в норму гормонального фона женщины;
  • проведение стимуляции для овуляции.

Как известно, существует несколько методик лечения: как хирургические, так и медикаментозные. Стоит сразу отметить, что препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Базовая группа препаратов зависит от проявления симптомов, гормонального уровня, возраста и желания забеременеть:

  • противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы;
  • средства, способствующие вызвать стимуляцию овуляции такие как Дюфастон, Фертомид и другие.
  • лекарства, способные повысить чувствительность к инсулину – Метформин, Сиофор.
  • nакже используются препараты мочегонного действия, способные заблокировать наиболее активные и подвижные вещества надпочечников, которые способствуют восстановлению баланса минералов необходимых для организма – Спироналактон.

Поскольку поликистоз не является исключительно гинекологической проблемой, терапия должна быть изначально направлена на устранение причин, которые повлекли развитие патологии. Как вылечить заболевание врач решает исходя из выраженности процесса и желания пациентки забеременеть в будущем. Поликистоз лечится в несколько этапов:

  • нормализуются обменные процессы в головном мозгу, то есть восстанавливается регуляция гипоталамо-гипофизарной системы;
  • подавляется избыточная выработка андрогенов;
  • нормализуется масса тела и устраняются проблемы с обменом веществ;
  • восстанавливается менструационный цикл и устраняется возникшее на фоне патологии бесплодие.

Поскольку СПКЯ может спровоцировать развитие диабета, аднексита и прочих недугов, может понадобиться дополнительное симптоматическое лечение.

Рассмотрим более подробно каждый этап лечения:

  • снижение веса при проблемах с его избытком. У пациенток с таким диагнозом и ожирением в первую очередь стоит вопрос о похудении, сделать это можно, совмещая физические нагрузки с диетическим питанием. Коррекция веса не только нормализует уровень гормонов при поликистозе, но и в целом улучшит состояние здоровья пациенток с диабетом, повышенным артериальным давлением и высоких содержанием холестерина;
  • снижение концентрации андрогенов в крови за счет приема оральных контрацептивов, которые содержат минимальную концентрацию эстрогенов и обладают антиандрогенной активностью – Ярина, Диане-35, Жанин, Джес. Овуляторная функция восстановится уже через 2-3 месяца, а полная нормализация менструационного цикла произойдет через 6-12 месяцев. Чтобы снизить выработку андрогенов, специалисты также прописывают Спиронолактон или Верошпирон, но эти препараты не рекомендуется принимать беременным и женщинам планирующим зачатие, поскольку препарат вызывает врожденные аномалии в развитии плода. Для подавления продуцирования надпочечниковых андрогенов может назначаться дексаметазон в малых дозах, 0,5-1 мг в вечернее время. Чтобы снизить побочные эффекты от приема гормональный препаратов, дополнительно может быть назначен Вобэнзим, препарат на основе многочисленных энзимов, которые благотворно влияют на весь организм. Для повышения прогестерона в крови могут прописать Утрожестан. Также для нормализации менструационного цикла могут применять гомеопатические средства — Ременс;
  • если у пациентки клетки обладают сниженной способностью реагировать на инсулин, помогающий усвоению глюкозы могут назначать препараты метформина – Глюкофаж, Сиофор;
  • для стимуляции овуляции назначают гормоны в минимальной дозе, которой достаточно для запуска яичников и обеспечения возможности забеременеть естественным путем. Для этого на протяжении трех циклов нужно принимать клостилбегит (кломифен) с 5 по 9 день цикла, начиная с 50 мг/сутки в первом цикле с каждым новым добавляя по 25 мг/сутки. Стимуляция овуляции помогает забеременеть в 35% случаев, если через 3 цикла этого не происходит, проводят оперативное вмешательство;
  • вспомогательным методом лечения является прием нестероидных антиандрогенов (Флутамид) и физиотерапевтические процедуры, такие как иглорефлексотерапия, лечебный массаж и ЛФК;
  • нужно дополнительно принимать витамины группы В, обязательно должна быть фолиевая кислота В9, а также В12, В6, В1, РР, Е и аскорбинка.

Первым этапом избавления от полкистоза является коррекция веса, на этой стадии допускается проведение лечения без гормонов. К этим методам относятя низкоуглеводные диеты, прием фитопрепаратов, действие которых направлено на нормализацию метаболизма, и умеренная физическая активность. Лечение СПКЯ без гормонов предполагает изменение гастрономических привычек, пациенткам с таким диагнозом следует придерживаться следующих правил при составлении меню:

  • суточная доза калорий в еде должна быть сниженной, 1500-1800 ккал. Употреблять их нужно за 5-6 приемов;
  • в меню должны преобладать малокалорийные продукты (овощи, фрукты);
  • рацион должен быть богат белком, который есть в рыбе, морепродуктах, нежирном мясе и твороге;
  • следует ограничить углеводистую пищу, включая выпечку, сахар, варенье, мед, сладкие напитки;
  • исключить животные жиры, заменить их растительными, но не боле 80 г в сутки;
  • исключить пряности, соусы, копчености, маринады и специи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • 2-3 раза в неделю нужно устраивать разгрузочные дни (на основе употребления яблок, кефира, овощей, творога).

Для запуска механизма сжигания жира необходимо обязательно выработать питьевой режим, пить нужно не менее 2-2,5 л воды в сутки. Дополнительно следует принять за правило ежедневные часовые прогулки. При уменьшении массы тела снижается инсулинорезистентность тканей и нормализуется метаболизм. Статистика доказывает высокую эффективность диетотерапии в борьбе с поликистозом, поскольку у 80% пациенток с таким диагнозом при соблюдении режима питья и питания восстанавливается менстурационный цикл, а 33% смогли забеременеть.

В борьбе с СПКЯ уже несколько десятилетий подряд используют активную биодобавку GTF (пиколинат хрома), которая повышает чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижает резистивность к инсулину за счет устранения дефицита хрома. Также эти препараты снижают аппетит и контролируют уровень триглицеридов и холестерина в крови.

Употребление микроэлементов и витаминов группы В, Е и С поможет нормализовать уровень инсулина и андрогена, а также уменьшит выработку тестостерона.

Использование исключительно негормональных препаратов не может дать стопроцентную гарантию на избавление от недуга, поскольку СПКЯ провоцирует нарушения в многих системах и органах, поэтому лечение рекомендуется проводить сразу же в нескольких направлениях. Фитотерапия способна смягчить последствие от приема гормональных препаратов, сократить период восстановления после хирургического вмешательства и предупредить развитие рецидива.

Операции

Если медикаментнозное лечение не приносит никакого результата на протяжении полугода или есть вероятность развития эндометриоза, назначается хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций, в ходе которых происходит удаление поликистозных образований. Рассмотрим наиболее популярные виды оперативных вмешательств:

  • клиновидная резекция. В ходе операции удаляется пораженная часть половых желез, в некоторых случаях до 2/3 всего объема яичника. Это достаточно эффективная операция, после которой овуляция восстанавливается в 85% случаев;
  • декортикация половых желез. Во время операции иссекается плотная белочная оболочка, а фолликулярные мешки прокалываются иголкой;
  • электрокоагуляция яичников. Это наиболее щадящий методом, который не приводит к формированию спаек.

Операции проводятся лапароскопическим методом через несколько небольших проколов в брюшной стенке, что обеспечивается быстрое восстановление и отсутствие осложнений после вмешательства.

Народное лечение

Сразу стоит отметить, что избавиться от поликистоза исключительно народными методами невозможно, их можно использовать в дополнение к основным методам терапии, а использование любого из народных средств нужно обсудить предварительно с лечащим врачом. Рассмотрим, чем лечить СПКЯ можно, по мнению народных целителей:

  • тампоны с мумие. 0,15 кг вещества заливается 3 десертными ложками теплой воды, когда оно разбухает, сметь перемешивается. Из бинта скручивается тампон, который окунается в смесь и вводится во влагалище на ночь. Период лечения 10 дней, во врем месячных тампон не ставить;
  • настойка чистотела. Нужно взять стебли и листки молодого растения, промыть, высушить и измельчить. В одинаковых соотношениях смешать с водой и поставить в темное место на 10 дней. Принимать по 1 ч.лож. настойки разведенной 50 мл воды за 30 мин. до еды;
  • настой из расторопши. 5 г сухого сырья залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Пить по 0,1 л сутра на голодный желудок и перед сном;
  • настой душицы. 40 г сухого сырья заливается 0,3 л кипятка, настаивается час, процеживается и принимается по 20 мл 3 р. в день;
  • снизить андрогены поможет мята. Ее можно использовать в виде мятных настоек и чаев. Можно заваривать мяту с расторопшей и пить 2 р. в день по чашке;
  • справиться с поликистозом поможет шалфей. Нужно залить 2 ч.лож. сырья чашкой кипятка, настоять 30 минут, отцедить и пить по 1/3 стакана за 30 мин. до приема пищи трижды в сутки;
  • травяной настой из листьев боровой матки, красной щетки, соцветий ортилии и родиолы. Каждого из компонентов нужно взять по 1 ч.лож., залить стаканом кипятка и настаивать не менее 2 часов, отцедить, добавить чайную ложку меда и пить по 1 стол. лож. дважды в сутки за 20 мин. до еды. Хранится такое снадобье в холодильнике.

Профилактические меры

Чем опасен синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Что же делать для того чтобы поликистоз яичников не беспокоил и не мешало самому главному процессу – зачатию ребёнка?

В профилактических мерах можно использовать:

  • употребление зелёного чая;
  • поддержка массы тела с помощью диеты;
  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание и предохранение от нежелательной беременности.

Эти мероприятия смогут снизить хотя бы риск возникновения поликистоза.

Диагностика заболевания

Профилактикой поликистоза является регулярное посещение гинеколога, не мене 2 раз в год, контроль массы тела при помощи диетического питания и физических упражнений и прием средств гормональной контрацепции.

Очень сложно избавиться от поликистоза полностью, поэтому основной целью лечения является создание оптимальных условий для зачатия. Женщины, которые столкнулись с такими диагнозом, необходимо перед планированием беременности обязательно пройти лечение СПКЯ и восстановить овуляцию. Поскольку с возрастом заболевание прогрессирует, вопрос с беременностью необходимо решать как можно раньше, а еще лучше своевременно проводить профилактику поликистоза.

Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью лечения является создание благоприятных возможностей для наступления беременности. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции. С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

Как и в случае профилактики других гинекологических заболеваний, для профилактики СПКЯ необходимы регулярные плановые консультации гинеколога. Поликистоз яичников, выявленный в ранней фазе развития, позволяет вовремя начать коррекцию нарушений и избежать грозных последствий, в т. ч. бесплодия. Большое значение имеет профилактика абортов, воспалительных и других заболеваний, приводящих к нарушению функции яичников.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector