Операция при близорукости (миопии): показания и техника, стоимость коррекции зрения

Рак

Причины близорукости

Из-за чего развивается этот дефект рефракции? Есть три основные причины и множество располагающих факторов, приводящих к развитию такой офтальмопатологии. Основными виновниками ее возникновения являются:

  • Наследственность. У людей с генетической предрасположенностью к близорукости с детства глазные яблоки формируются неправильно. Они слишком быстро растут. В результате этого точка, на которую падают лучи после преломления, оказывается перед сетчаткой. У близоруких с высокой степенью аномалии рефракции диаметр глаза может составлять 30 мм при норме — 23-24 мм.
  • Искривление оптических сред преломляющей системы — хрусталика и/или роговицы. Это может произойти при кератоконусе, в результате травмы, склероза хрусталика, его вывиха или подвывиха, а в молодом возрасте — из-за спазма аккомодации, если он не лечится.
  • Отсутствие гигиены зрения. Сегодня мы много времени проводим перед мониторами компьютеров. Нагрузка на глаза очень большая. Если не давать им отдыха, не делать специальные упражнения для расслабления глазных мышц, риск возникновения миопии повышается.

Спровоцировать развитие близорукости могут самые различные факторы, особенно при имеющейся наследственной предрасположенности к заболеванию. В числе этих косвенных причин:

  • нехватка некоторых витаминов и микроэлементов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • тяжелые роды;
  • отравления, в том числе алкоголем;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные глазные болезни;
  • ношение неправильно подобранных очков и контактных линз;
  • косоглазие;
  • астигматизм.

Все эти факторы могут привести и к прогрессированию дефекта рефракции, а это уже — осложненная близорукость. 

О возможных осложнениях данного заболевания расскажем позже. Узнаем, что происходит с глазным яблоком при миопии.

Проблема близорукости

Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.

Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.

Как лечится катаракта и могут ли быть осложнения?

Коррекцию оптического тракта можно сделать с помощью очков или контактными линзами. Однако в некоторых ситуациях такие решения не являются оптимальными. Кроме естественного желания хорошо видеть на большом расстоянии следует учесть перечисленные ниже показания для проведения операций:

  • слишком быстрая утомляемость;
  • сильные головные боли;
  • индивидуальная непереносимость применения линз или очков (аллергические реакции);
  • особые условия работы (образа жизни).

Общее условие – ограниченный возрастной диапазон (18-45 лет)!!!

Операция на глаза ребенку при близорукости и астигматизме не имеет смысла, так как формирование органов зрения завершается только к совершеннолетию. Верхний уровень определяется началом физиологических изменений, провоцирующих дальнозоркость. Тем самым, естественная коррекция может устранить проблему без хирургического вмешательства и сопутствующих затрат.

Операция при близорукости (миопии): показания и техника, стоимость коррекции зрения

Коррекция с применением лазерных технологий применяется часто. Кроме ценовой доступности необходимо отметить быстрое устранение проблем, отсутствие сопутствующих негативных реакций организма. Следующее пошаговое описание демонстрирует, как делается операция на глаза при близорукости по стандартам методики LASIK:

  • в ходе предварительного обследования уточняют действительные характеристики оптического тракта;
  • полученные данные используют для настройки рабочих параметров лазерной операции;
  • подготовительная стадия (стерилизация и обезболивание) выполняется в амбулаторных условиях;
  • с помощью микрокератома хирург делает аккуратный срез, отодвигает лоскут в сторону;
  • лучом эксимерного лазера по заданной программе удаляется поверхностный слой роговицы на определенную глубину;
  • одновременно – устраняются неровности, провоцирующие астигматизм;
  • после завершения процедуры возвращают лоскут на место без наложения швов;
  • через 1,5-2 часа врач контролирует состояние пациента, проверяет зрение.

Не исключено появление повышенной чувствительности к свету, обильное слезоотделение. Подобные симптомы устраняют специализированными каплями. В послеоперационный период следует в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. Специалист советуют:

  • после лечения астигматизма у детей следует исключить чрезмерные физические усилия, спортивные занятия;
  • носить в дневное время очки с затемненными стеклами;
  • уменьшить (тщательно дозировать) нагрузку на органы зрения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, посещения бассейнов и бань;
  • не использовать декоративную косметику (тушь для ресниц и тени в области век).

Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии.

  • Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
  • Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
  • Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.

Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.

Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.

Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.

Операция при близорукости (миопии): показания и техника, стоимость коррекции зрения

У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.

Основной признак наличия близорукости – нечеткое видение предметов, находящихся вдали. Степень дальности и четкости может быть разной, в зависимости от стадии развития патологии. Офтальмологи различают их по числу диоптрий.

Слабая

Близорукость не более чем -3D. Удлинение глазного яблока при этом происходит на 1-1,5 мм. Человек с таким зрением близко видит замечательно, но вот рассмотреть номер маршрута приближающегося автобуса ему будет непросто, пока транспорт не будет на расстоянии хотя бы 6-8 метров. Такие люди могут обходиться без очков, если их деятельность не связана с обозрением предметов вдали.

Если сделать операцию при слабой миопии, то эффективность ее будет достаточно высокой. Но практика показывает, что на этом этапе ухудшения зрения люди редко обращаются к офтальмологу, предпочитая самостоятельно покупать очки или контактные линзы.

Средняя

При средней степени миопии (от -3D до -6D) человек не сможет увидеть номер маршрута, пока автобус не подъедет прямо к остановке. Глазное яблоко удлиняется уже на 3-3,5 мм, что существенно ухудшает зрение. Ориентация в пространстве может нарушиться, потому что окружающий мир будет размытым. Текст в книге или газете не виден уже на расстоянии вытянутой руки.

Средняя степень близорукости – наиболее распространенная патология зрения среди людей от 25 до 35 лет. И именно в этом возрасте чаще всего обращаются за операцией.

Высокая

Патология зрения начинается с -6D и может достигать запредельных цифр (-20D и даже -30D). Такой человек передвигается фактически на ощупь, потому что он способен видеть предметы только перед своим носом. И текст для чтения приходится тоже подносить прямо к глазам.

Помимо сильного вытягивания глазного яблока при высокой степени миопии наблюдается еще и истончение сосудов глазного дна и сетчатки. И даже операция при такой близорукости не всегда может решить проблему полного восстановления зрения.

У близорукого человека глаза по диаметру больше, чем у здорового. Точные причины аномального роста глазных яблок неизвестны. Обычно он объясняется генетическим фактором. Какие изменения происходят внутри глаз при развитии миопии? Под микроскопом, офтальмоскопом или другим увеличивающим медицинским прибором врач-офтальмолог может обнаружить:

  • Миопический конус — образование, напоминающее серп с четкими очертаниями. Локализуется в области диска зрительного нерва. Образуется вследствие растяжения склеральной оболочки. При таких изменениях могут начаться атрофические процессы, которые необратимы. У некоторых пациентов наблюдается истончение сосудистой оболочки, дистрофия внутренней структур глаза и другие осложнения.
  • Макулопатия — формирование трещин желтоватого цвета в глубоких слоях сетчатки. Этот процесс сопровождается геморрагиями — кровоизлияниями. При подобных патологических изменениях происходит повреждение макулы (желтого пятна) — центральной области сетчатой оболочки. Тяжелое протекание близорукости может стать причиной хориоидальной неоваскуляризации — прорастания сосудов в сетчатку. Зрение из-за этого ухудшается еще больше.
  • Хориоретинопатия — патология, при которой поражается центральная область глазного дна, что впоследствии может привести к отслоению внутренней оболочки. 

Не всегда такие осложнения при близорукости сопровождаются характерными признаками. В этом и заключается их опасность. При этом перечисленные патологические процессы — это не все последствия миопии. Такие изменения в глазном яблоке зачастую становятся причинами развития других опасных офтальмопатологий, которые нередко приводят к необратимой потере зрения.

Единственный способ полностью избавиться от этого заболевания и вернуть человеку зрение — удалить помутневший хрусталик и заменить его на интраокулярную линзу (ИОЛ). Операции подобного типа проводятся сегодня с помощью лазерного или ультразвукового оборудования. Хирург закапывает в глаз пациенту анестезирующие капли, делает разрез на глазном яблоке и лазером/ультразвуком превращает прозрачное тело в эмульсию.

После этого она выводится из глаза, а вместо удаленного хрусталика устанавливается ИОЛ. Подобные линзы практически не отличаются от обычной контактной оптики. Изготавливают их преимущественно из гидрогелевых материалов. При лечении катаракты решается проблема и с близорукостью. Пациенту устанавливают ИОЛ с соответствующей оптической силой. Некоторые модели оснащаются даже ультрафиолетовыми фильтрами.

Такие операции безболезненные. Проводятся они в амбулаторных условиях. Оперируется только один глаз. Второй хрусталик удаляется не ранее чем через полгода. Необходимо, чтобы пациент полностью восстановился. 

Бывают ли осложнения после лечения катаракты? Самое распространенное из них — это вторичное помутнение. Возникает оно в тех случаях, когда в капсуле, в которой был хрусталик, остаются ткани. Они начинают разрастаться и вызывают вторичное развитие катаракты. Поэтому назначается повторная операция.

Данная патология чаще всего выявляется у людей старше 60 лет. В пожилом возрасте замедляются обменные процессы. При миопии нарушается обмен веществ в глазном яблоке. Из-за этого повышается риск возникновения этого осложнения. Чтобы предотвратить его, следует:

  • чаще бывать у офтальмолога;
  • принимать витамины, в том числе в каплях;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Можно ли вылечить близорукость?

В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения.

Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.

Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль.

Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.

Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции.

Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры.

Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.

Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.

Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения.

  • Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
  • Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
  • Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.

После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.

Операция при близорукости (миопии): показания и техника, стоимость коррекции зрения

Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.

Какие бывают осложнения при близорукости?

Каждый вид операции при близорукости требует соблюдения определенных правил после вмешательства. Пациент почти сразу отправляется домой, поэтому вся ответственность ложится только на него. Основные противопоказания при миопии на ближайшие 2 недели:

  • не тереть глаза руками;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • не употреблять спиртное;
  • носить солнцезащитные очки, если на улице ясная погода;
  • избегать травм глаз, не находиться в пыльных помещениях;
  • не носить кофты с узким воротом, которые могут травмировать глаз при надевании;
  • не напрягать глаза (долго не читать, не смотреть телевизор);
  • женщинам – не красить глаза;
  • умываться крайне осторожно и только теплой кипяченой водой.

На первые 3-4 дня ограничения еще более строгие. Не рекомендуется мыть голову, смотреть телевизор и читать, управлять автомобилем. Оптимально будет проводить эти дни на прогулках (прооперированный глаз должен быть обязательно заклеен повязкой); можно слушать музыку или аудиокниги. Не следует наклоняться вниз головой, поэтому какую-то домашнюю работу тоже придется отложить.

Если нарушить прописанный режим, можно спровоцировать осложнение. Это может быть что угодно: гнойное воспаление роговицы, возникновение рубцов и спаек на глазу, раздражение и сухость, рецидив болезни (астигматизм или вторичная миопия). Если после операции глаз начал болеть, жечь, сохнуть, краснеть – нужно немедленно обратиться к врачу, который проводил вмешательство.

Миопия может закончиться полной слепотой. Происходит это не напрямую из-за этого дефекта зрения, то есть постепенного снижения зрения вдаль, а в результате развития других патологий, причиной которых является близорукость. В числе этих опасных заболеваний:

  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатой оболочки;
  • пятно Фукса.

Есть и менее тяжелые, но серьезные глазные болезни, возникающие как осложнения близорукости, — косоглазие, амблиопия и пр. Рассмотрим их подробнее, узнаем, как можно вовремя обнаружить и предотвратить эти заболевания.

При миопии нарушается обмен веществ в глазном яблоке. Из-за этого может пострадать хрусталик. Ухудшаются его оптические свойства, что происходит в результате его помутнения. Он оказывается неспособным правильно преломлять световые лучи. При тяжелой форме катаракты он полностью утрачивает эту способность. Проявляется это заболевание в следующих симптомах:

  • затуманенность зрения;
  • мидриаз;
  • пятна белого цвета в области зрачка;
  • диплопия;
  • снижение зрения, которое не получается скорректировать линзами;
  • повышенная светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия.

Катаракта может созревать достаточно долго. Первые ее стадии протекают практически бессимптомно, что осложняет лечение. При полном помутнении хрусталика человек слепнет.

Близорукость — это зачастую наследственное заболевание, поэтому предотвратить ее возникновение получается довольно редко. Однако меры профилактики при этом дефекте рефракции принимать нужно, иначе может начаться его прогрессирование и другие неприятные последствия. При наличии миопии следует придерживаться ряда правил:

  • не пренебрегайте средствами коррекции;
  • используйте только оптику, подобранную врачом;
  • старайтесь правильно питаться, принимайте витамины для глаз;
  • не запускайте глазные болезни;
  • осторожнее выполняйте работу, связанную с поднятием тяжестей;
  • ежедневно делайте зарядку для расслабления глазных мышц (комплекс упражнений должен подобрать врач);
  • периодически посещайте окулиста, не игнорируйте офтальмологические симптомы.

При близорукости свет фокусируется перед сетчаткой

Близорукость является самым распространенным дефектом рефракции. Многие знают, что при миопии нужно носить очки или контактные линзы. Однако не все понимают, что осложнения при этой патологии могут стать причиной инвалидности. Берегите свое зрение.

Консервативное лечение близорукости

При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:

  • Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.
  • Очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
  • Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.

В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.

Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.

Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.

К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика. 

Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.

Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.

Это сочетание поддерживающих методов, которые применяются в комплексной терапии.

Аппаратные методики. В Центре охраны зрения применяется современная аппаратура, которая позволяет проводить физиотерапевтические процедуры для глаз, а также тренировать его аккомодационный аппарат (спазм аккомодации часто сопровождает близорукость). Данные методики используются:

  • в детской офтальмологии как самостоятельный или дополняющий метод воздействия,
  • в составе комплексной терапии близорукости у взрослых,
  • для восстановления после офтальмологических операций по поводу миопии.

В основе аппаратных методик – устранение спазма аккомодации, стимуляция кровообращения и процессов регенерации в тканях глаза.

Медикаментозная поддержка . Это препараты, которые помогают избежать осложнений близорукости. Применяются средства с различными эффектами:

  • витамины,
  • антиоксиданты,
  • препараты для улучшения микроциркуляции,
  • стимуляторы регенерации и т. д.

Комплексы упражнений для глаз. Данный метод воздействия позволяет улучшить конвергенцию и аккомодацию, укрепить мышечный аппарат глаза.

Консервативные методы не уменьшают близорукость. Они позволяют несколько стабилизировать состояние пациента и снизить риск осложнений заболевания.

В Центре глазной хирургии И. Медведева успешно применяются различные методики операций при миопии. При этом происходит устранение причины заболевания и достигается оптимальная рефракция в области роговицы и хрусталика. Именно микрохирургические манипуляции являются ответом на вопрос: «Как вылечить близорукость навсегда?»

Лазерная коррекция зрения. В ряде случаев близорукость можно вылечить при помощи коррекции кривизны роговицы. Суть лазерной коррекции заключается в изменении толщины и преломляющих способностей роговицы для достижения оптимальной рефракции. В нашей клинике применяются различные модификации метода ЛАСИК, разработанного профессором Медведевым. Эти методики отличаются:

  • малой инвазивностью,
  • высокой безопасностью,
  • хорошей эффективностью.

Избавиться от миопии помогают роботизированная техника и специальные сканеры, которые позволяют контролировать каждый этап операции и с ювелирной точностью исправлять параметры роговицы. Это помогает добиться превосходных и стабильных результатов, когда у пациента имеется близорукость малой и средней степеней.

Интраокулярные линзы. Установка ИОЛ – интраокулярных линз, – проводится при наличии хрусталикового фактора миопии. Суть операции заключается в замене естественного хрусталика на искусственный, который обладает оптимальной преломляющей способностью и обеспечит устранение заболевания. Данная методика позволяет как исправить близорукость, так и избавиться от сопутствующих видов офтальмологической патологии:

  • астигматизма,
  • катаракты,
  • врожденных аномалий строения хрусталика и т. д.

Недостатком метода является утрата способности хрусталика к аккомодации и дальнейшая необходимость подбора очков для чтения вблизи.

Факичные линзы. Данная методика основана на установке линз в переднюю или заднюю камеры глаза. При этом хрусталик остается интактным (нетронутым), сохраняется его способность адаптироваться к зрению на разных расстояниях. Установка факичной линзы является обратимым процессом – при помощи микроразреза на глазном яблоке конструкция может быть удалена.

ИОЛ и факичные линзы используют, чтобы исправить высокие степени миопии, а также при невозможности применения лазерного лечения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Отсутствие гигиены зрения.

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящую технологию устранения дефектов. Как правило, применяют в комплексе хирургические, терапевтические и профилактические методики. Такой подход предотвращает патологические отклонения и развитие заболеваний, ускоряет восстановительные процессы после проведения операций.

Эти виды операций на глаза при близорукости применяют, если у пациента сильная миопия с прогрессирующим развитием отклонений от нормы 1-1,5 диоптрии за год. Аналогичное решение предлагается, когда физиотерапевтические и консервативные способы лечения недостаточно эффективны.

Целевое назначение типовой процедуры – укрепление задней части глаза (стенки). Для минимального повреждения тканей применяют микроскопический разрез. Далее с помощью иглы дозировано вводят в определенную область склеры специальные ткани. Выполненные действия блокируют деформацию глазного яблока. Операция выполняется в амбулаторных условиях.

С начала прошлого века, когда была впервые применена эта технология, до наших дней не прекращаются поиски подходящего трансплантата. Специалисты профильных медицинских институтов совершенствуют операционные технологии с целью улучшения стабилизирующего эффекта и предотвращения аллергических реакций.

Лазером

Операция на глаза при астигматизме и близорукости с применением данной методики отличается быстротой, точностью и минимальным повреждением тканей. Суть технологии – аккуратное удаление части роговицы для устранения оптических искажений. Отсутствие имплантатов помогает исключить аллергические реакции организма.

Даже в Москве с учетом общего высокого уровня столичных цен стоимость операции на глаза с применением этой методики можно назвать демократичной. Технология хорошо отработана Ее успешно применяют лучшие клиники во всем мире. Кроме отмеченных преимуществ нужно подчеркнуть:

  • отсутствие болезненных ощущений в ходе выполнения процедуры;
  • полное завершение восстановительных процессов за 5-7 дней;
  • длительное (постоянное) сохранение положительного результата.

Удаление хрусталика

Эту методику применяют при наличии особых дефектов, либо значительной деформации функциональных компонентов органов зрения. В частности, замену хрусталика используют для устранения катаракты.

Крупные контактные линзы на глаза при близорукости в -20 диоптрий и хуже вызывают дискомфорт. Чрезмерно толстые стекла очков выглядят не эстетично. Тяжелая конструкция давит на переносицу. Как отмечено выше, склеропластика замедляет развитие миопии, но не устраняет проблему. Невозможно исправить дефект лазером при близорукости такого уровня. В подобной ситуации придется уточнить, сколько стоит операция на глаза с заменой хрусталика.

Коррекция близорукости очками и контактными линзами

Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр.

Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.

Исправление близорукости и избавление от данного заболевания – это не синонимы. Контактная коррекция позволяет временно исправить аномалии рефракции, которые приводят к нарушению фокусирования изображения на близоруких глазах.

Очки и контактные линзы не влияют на состояние преломляющих сред глаза, а значит, помогают пациенту хорошо видеть только в момент непосредственного их использования, а не лечить близорукость.

Режим ношения оптических изделий при близорукости

Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе.

Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.

Пятно Фукса — что это такое?

Этот необычный симптом возникает обычно при дегенеративных процессах в сетчатке. Черное пятно Фукса образуется в месте фиброзных и геморрагических очагов. Его появление свидетельствует о тяжелом протекании болезни. При выявлении этого признака, как правило, делается неблагоприятный прогноз. Вероятнее всего, центральное зрение будет ухудшаться еще сильнее.

Пятно Фукса представляет собой пигментный очаг, который образуется в самом центре макулы. Появляется оно почти всегда после кровоизлияния в желтом пятне при тяжелой степени близорукости. В сетчатке возникает новая специфическая мембрана. Внутрь оболочки начинают прорастать кровеносные сосуды, имеющие разрывы.

Симптомы пятна Фукса:

  • появление искаженных линий;
  • черные пятна в поле зрения;
  • ухудшается центральное зрение, падает его острота.

Патологические процессы в макуле могут развиваться на протяжении нескольких лет. При этом они никак не проявляются. Иногда болезнь прогрессирует стремительно. В таких случаях зрение снижается быстро. 

Лечится это заболевание с помощью лазерной терапии. Избавиться от пятна Фукса удается далеко не всегда. Некоторые пациенты теряют центральное зрение навсегда. Боковое при этом сохраняется. Даже после успешной операции пациент должен минимум дважды в год наблюдаться у офтальмолога.

Что такое осложненная близорукость?

Итак, мы рассмотрели основные осложнения миопии, которые могут привести к значительному или полному ухудшению зрения. Что же понимается под термином «осложненная близорукость»? Следует включить в это понятие несколько определений:

  • Сильная степень миопии. Всего выделяется три стадии этой патологии — легкая, средняя, высокая. Последняя характеризуется отклонением в 6 и более диоптрий. Однако у некоторых больных зрение ухудшается до −25D. Это уже тяжелая форма заболевания. Такие пациенты плохо видят все, что удалено от них на 10 см.
  • Прогрессирующая близорукость — это ухудшение зрения на 1 диоптрию в год. При лечении такой формы миопии важно установить причину ее прогрессирования. Спровоцировать развитие этого патологического процесса могут самые разные факторы — травма, нехватка витаминов, роды, инфекционное глазное заболевание и т.д.
  • Осложнения. Речь идет о последствиях миопии, которые были описаны выше.

Макулопатия — формирование трещин желтоватого цвета в глубоких слоях сетчатки

Осложненная близорукость требует особого подхода при подборе метода лечения и средств коррекции.

Это еще не все проблемы, которые могут возникнуть при миопии. После 40 лет у всех людей начинаются возрастные изменения зрения, появляются первые симптомы пресбиопии — «возрастной дальнозоркости». При наличии двух дефектов рефракции усложняется процесс подбора средств коррекции. 

Иными словами, нужно сделать максимум, чтобы предотвратить осложнения. Специфической профилактики всех перечисленных недугов не разработано. Но способ избежать тяжелых последствий близорукости все же есть.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector