Как определить рак легких на ранней стадии

Туберкулез

Первые признаки рака. Когда нужно бежать к врачу?

Современная медицина способна вылечить рак легких при условии своевременно начатого лечения, а современное лечение рака легких эффективно при правильной диагностике. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше возможностей вылечить его без последствий.

Самые ранние симптомы таковы:

  • Длительный постоянный кашель.
  • Дыхание со свистящим звуком.
  • Одышка.
  • Болезненность, сопровождающая процесс кашля и дыхания.
  • Откашливание мокротой с кровянистыми вкраплениями.
  • Общее состояние недомогания и разбитости.
  • Вялость.
  • Резкое снижение работоспособности.
  • Слабость.
  • Ничем явным не обусловленное повышение температуры тела.
  • Беспричинное снижение аппетита.

Данные признаки не являются характерными исключительно для рака легких. Они могут сопровождать также и другие заболевания.

Однако — к ним следует обязательно прислушаться и пройти необходимые обследования. Эта мера поможет либо исключить присутствие в организме злокачественных новообразований легких, либо убедиться в их наличии. А затем — незамедлительно начать противоонкологическое лечение.

Рак легких опасен тем, что на начальной стадии развития может протекать бессимптомно!

По клинической классификации, принятой в медицине, рак легких имеет следующие формы:

  • Центральную.
  • Периферическую.
  • Атипичную.

Центральная форма злокачественного поражения легких локализуется в области крупных бронхов.

Периферическая форма поражает паренхиматозные ткани, альвеолы, мелкие бронхи.

Атипичные формы онкологии легких характеризуются отсутствием точной локализации первичной опухоли и множественными метастазами в различные органы:

  • Кости.
  • Головной мозг.
  • Печень.
  • Лимфатические узлы.

Как определить рак легких на ранней стадии

При злокачественном поражении легкого метастазы развиваются очень быстро!Центральная форма раковой опухоли легкого сопровождается:

  • Откашливанием мокроты с обильным наличием прожилок крови в ней.
  • Болевыми ощущениями в груди, свидетельствующими о том, что поражение затронуло плевру и нервные стволы.
  • Первоначально сухим кашлем, переходящим в кашель с гнойной мокротой.
  • Сильной одышкой, которая возникает из-за сдавления опухолью сосудов средостения, а также крупных артерий и вен.
  • Развитием пневмонита.
  • Возникновением ателектаза.

Также существуют вторичные признаки злокачественного поражения легких. Они зависят от того, какие именно органы затронуты метастазами.

Периферическая форма онкологии легких может длительно протекать без явно выраженной симптоматики, поэтому выявить её труднее.

Часто периферическая опухоль обнаруживается только тогда, когда проявляются вторичные её признаки вследствие сдавливания соседних структур организма и прорастания опухоли в расположенные рядом органы.

К первым признакам этой раковой формы поражения легких можно отнести:

  1. Боли, возникающие в груди при дыхательных движениях.
  2. Выраженную, длительно не проходящую одышку.

В процессе развития болезни происходит воздействие опухоли на крупные бронхи. Их просвет при этом сужается. Общая картина заболевания приближается к центральной форме поражения.

К категории вторичные синдромы рака легких можно отнести следующие:

  • Голос приобретает осиплость. Это происходит потому, что опухоль затрагивает возвратный нерв.
  • Нарушается процесс глотания при метастазах в пищевод и лимфоузлы средостения.
  • Так называемый синдром верхней полой вены. Он сопровождается цианозом лица, рук, шеи, грудной клетки, головными болями, сонливостью. Возникает в результате сдавливания полой вены опухолью и нарушением вследствие этого оттока венозной крови от головного мозга.
  • Наличие белка в моче, если затронуты почки.
  • Сильную анорексию.
  • Офтальмологические синдромы, проявляющиеся сужением зрачка, патологическим положением глазного яблока, опущением века.
  • Неврологические синдромы. К ним можно отнести энцефалопатию, поражение зрительного нерва, периферические нейропатии.
  • Повышенную выработку гормонов.
  • Изменения на коже в виде сухости, пигментации, утолщений и шелушения;
  • Возникновение гиперкальциемии.
  • Мышечные синдромы. Они выражаются атрофией мышц рук со стороны нахождения опухоли и сильными болями в плечах.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме общей интоксикации, обусловленной развитием злокачественного новообразования, дающего метастазы!

Современные методы диагностики онкологии легких таковы:

  • Бронхоскопия.
  • Исследование мокроты.
  • Цитологическое исследование тканей.
  • Проведение гистологического анализа взятых биологических материалов.
  • Анализ крови как общий, так на биохимию и онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование на современном аппарате УЗИ.
  • Плевроцентез.
  • Рентген легких.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Метод, с помощью которого измеряется уровень скопления радиоизотопов в тканях и выявляются пораженные участки (радиоизотопное сканирование).
  • Позитронно-эмиссионная томография, дающая возможность сделать функциональную оценку онкологического образования.

Поскольку симптомы злокачественного поражения легких во многом схожи с признаками других заболеваний, зачастую требуется дифференциальная диагностика рака легкого. Она делается с целью постановки точного диагноза.

Диагностика дает возможность исключить такие болезни, как:

  • Туберкулёз.
  • Пневмонию.
  • Образование в виде кисты.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Абсцессы.
  • Наличие в легких инородных тел.

Более чем 50-ти процентам людей, умерших от злокачественной опухоли легкого, ставили диагноз воспаления легких. Это связано со схожими проявлениями того и другого заболевания. При онкологии легких зачастую развивается определенная форма пневмонии.

Чтобы отдифференцировать пневмонию, следует знать, что для неё типичны такие признаки, как:

  • Остро протекающее начало болезни.
  • Явное улучшение состояния вследствие принятия антибиотиков.
  • Яркая выраженность воспалительного процесса.
  • Положительная динамика после проведения курса медикаментозного лечения в течение десяти дней или двух недель, подтвержденная рентгеном.

При постановке точного диагноза онкологии легких обязательно следует провести следующие лабораторные и диагностические исследования:

  1. Сделать анализ смывов со слизистой бронхов.
  2. Взять мокроту на цитологию.
  3. Сделать бронхоскопию.
  4. Провести пункционную биопсию.
  5. Сделать компьютерную томограмму легких.

Как определить рак легких на ранней стадии

Это позволит исключить перечисленные выше заболевания со схожими симптомами и дать заключение о наличии в легких злокачественных новообразований.

Как проявляется рак легких на ранних стадиях? Признаки рака лёгких на ранней стадии заболевания отсутствуют. Долгое время периферическая форма рака лёгких прогрессирует, не проявляя себя никакими симптомами, поскольку легочная ткань не обладает болевыми окончаниями. В связи с данным фактом диагноз выставляется на довольно поздних стадиях.

Периферический узел может достигать размеров 5см в диаметре, а пациента ничего не будет беспокоить. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно. Первые признаки периферического рака лёгких обнаруживают уже тогда, когда злокачественного новообразования начинает давить на близлежащие органы. Первыми признаками периферического рака на ранних стадиях могут быть боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль локализуется в главных или долевых бронхах, признаки рака лёгкого и первые симптомы появляются раньше. В этом случае имеют место следующие ранние симптомы рака лёгких:

  • Одышка;
  • Хронический сухой мучительный кашель без выделения мокроты;
  • Осиплость голоса;
  • Боль в грудной клетке;
  • Беспричинное повышение температуры тела до 37,0-38,0о С;
  • Постоянная усталость, беспричинная утомляемость;

Как определить рак лёгких на ранней стадии? Флюорография не позволяет выявить рентгенологические признаки рака на ранних стадиях. Во время исследования обычно выявляются крупные новообразования в лёгких на поздних стадиях. Диагностировать рак лёгких на ранних стадиях можно с помощью низкодозной компьютерной томографии.

  • РЭА и СЭА (раково-эмбрионального и карциноэмбрионального антигенов);
  • NSE (нейроспеифической енолазы);
  • Cyfra-21-1 (фрагмента цитокератина).

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят раннюю диагностику рака лёгкого при появлении первых симптомов с помощью эндобронхиального и эндоскопического ультразвукового исследования, фибробронхоскопии.

Онкологи проводят скрининг рака лёгкого лицам с повышенным риском образования злокачественной опухоли. Как лечится рак лёгких на ранних стадиях? Метод лечения рака лёгкого определяют коллегиально на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Diagnostika-raka-legkogo

Какие симптомы при раке лёгких у взрослых? Рак лёгкого не имеет симптомов и признаков, характерных только для этого заболевания. Как проявляется рак лёгких? Клинические проявления зависят от локализации опухоли в лёгком, существующих анатомических и функциональных нарушений, степени их выраженности, количества первичных очагов и длительности заболевания. Признаки онкологии лёгких обусловленные вторичными патологическими процессами:

  • Опухолевым стенозом бронх;
  • Пониженной вентиляцией;
  • Пневмонией или ателектазом соответствующего участка лёгкого;
  • Очаговым пневмосклерозом;
  • Бронхоэктазами;
  • Плевритом.

При опухоли лёгких симптомы и признаки заболевания являются следствием изменений, которые возникают в ходе роста первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака лёгких у взрослых делятся на первичные и вторичные.

К первичным, или местным, относятся симптомы и признаки опухоли лёгких, которые обусловлены распространённостью первичного новообразования в лёгких. Интоксикация при раке лёгких является причиной вторичных признаков злокачественного новообразования. При онкологии лёгких различают следующие симптомы и признаки болезни:

  • Слабость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса.

Температура при раке лёгких повышается до 38,0оС. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры. Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.

Причины рака легких

Основной причиной рака лёгких является курение. Риск развития злокачественной опухоли лёгких не связан с количеством выкуриваемых ежедневно сигарет. Говоря о том, сколько надо курить, чтобы был рак лёгких, следует учитывать совокупность многих факторов. Иногда для развития онкологического заболевания хватает и года регулярного курения.

Курение – не единственная причина рака лёгких. Развитие злокачественной опухоли лёгких может начаться под воздействием следующих факторов риска: генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, некачественного табака, мутаций в клетках.

Известны и другие причины возникновения рака лёгких:

  • Асбестовая пыль;
  • Промышленные загрязнения;
  • Ионизирующее излучение.

Наиболее опасным является постоянный контакт с асбестом. Риск особенно увеличивается для курильщиков. У курящих и контактирующих с асбестом рабочих некоторых отраслей промышленности риск развития рака лёгкого в 4-5 раз выше, чем у некурящих. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония и бронхит, бронхоэктатическая болезнь, рубцы в лёгком после ранее перенесенного туберкулёза.

Как развивается рак лёгких? Центральный рак лёгкого развивается из эпителия бронхов, периферический – из бронхиол и альвеол. Опухоль быстро метастазирует. Пациенты часто спрашивают, сколько по времени развивается рак лёгких, как быстро развивается рак лёгких? От образования опухоли до клинической стадии заболевания может пройти от одного до пяти лет.

Классификации рака легких

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации патологического очага. По расположению опухоли различают центральный и периферический рак лёгкого. Центральный рак левого или правого лёгкого поражает прикорневые отделы лёгкого, бронхи крупного калибра (главные и долевые). Происходит сужение просвета бронха, нарушается его дренажная функции и развивается ателектаз (спадение лёгочной ткани). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией. Это может затруднять диагностику опухоли.

Периферический рак лёгкого развивается в сегментарных бронхах, терминальных бронхиолах и альвеолах. Растёт достаточно медленно, протекает бессимптомно. Зачастую диагностируется при случайном обследовании или на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль распространяется за пределы лёгкого.

По степени дифференциации клеток различают следующие формы опухоли:

  • Высокодифференцированная – опухолевые клетки незначительно отличаются от нормальных клеток;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная;
  • Недифференцированная – раковые клетки не похожи на те, из которых они произошли.

По гистологическому строению выделяют следующие виды злокачественных новообразований лёгкого:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Мелкоклеточный рак;
  • Мелкоклеточная карцинома;
  • Аденогенный рак;
  • Крупноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак лёгкого характеризуется наличием крупных плоских клеток, которые расположены в виде спиралевидных скоплений. Различают высокодифференцированный, умеренно дифференцированный рак (без ороговения) и низкодифференцированный рак лёгкого.

Межклеточный рак легких бывает веретеноклеточным и плеоморфным. Ядра клеток веретеноклеточного рака имеют овальную форму и переплетаются между собой. Мелкоклеточная карцинома является редкой злокачественной эпителиальной опухолью, которая характеризуется пролиферацией мелких анаплазированных клеток со скудной цитоплазмой, нежным ядерным хроматином и незаметными ядрышками.

Аденогенный рак лёгкого развивается из железистого эпителия. Крупноклеточный рак лёгкого Крупноклеточный рак легкого состоит из больших по размерам клеток. В зависимости от того, есть ли в опухоли железистые клетки, крупноклеточный рак бывает солидным с выделением муциноподобного вещества и без его выделения.

Железистый рак лёгкого (аденокарцинома) является гистологическим вариантом бронхопульмонального рака, который представлен малигнизированным железистым эпителием. Бронхоальвеолярный рак лёгкого – первичная злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия. Это разновидность высокодифференцированной аденокарциномы лёгкого. Аденосквамозная атипичная карцинома лёгких состоит из двух основных типов опухолей – аденокарциномы и плоскоклеточной опухоли.

Карциноид лёгкого по гистологической структуре является злокачественной опухолью, но состоит из клеток, которые отличаются меньшими размерами и медленным ростом. Они редко метастазируют. Саркома лёгких развивается из соединительной ткани межальвеолярных перегородок и стенок бронхов.

Как определить рак легких на ранней стадии

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

  • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
  • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
  • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

  • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
  • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
  • Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
  • Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
  • Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector