Ортез при переломе пятой плюсневой кости. Ортез при переломе 5 плюсневой кости: применение

Рак

Что представляет собой целлакаст

Пояс из эластической ткани, снабженный ремнями и застежками для фиксации конечности, называется бандажом. Использование приспособлений показано в таких ситуациях:

  • При беременности;
  • Для уменьшения нагрузки на нижние конечности при систематическом выполнении тяжелой физической работы;
  • Людям, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках или с плоской подошвой;
  • После проведения оперативных вмешательств в области малого таза;
  • При реабилитации после травм позвоночника или операций данной локализации.

Существует ортез для фиксации ноги после вывиха или перелома в области голеностопного сустава. Лечение перелома голеностопного сустава при использовании гипсовой повязки (в зависимости от сложности травмы) имеет продолжительность около 3-6 недель.

В период полной иммобилизации конечность пациента атрофируется, поскольку отсутствуют активные движения мышечного аппарата. Физические нагрузки должны быть умеренными после снятия гипса или каркасной повязки, при этом осуществляться постепенно.

Травмы нижних конечностей часто сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата в области голени. Наступлению таких осложнений способствует анатомическое строение ноги. Бандаж используется для фиксации конечности и профилактики нарушения расположения косных структур в период реабилитации.

Залогом успеха лечения является правильный подбор модели. Выбирать корсет для ноги после переломанеобходимо по индивидуальным меркам после консультации со специалистом. Вид ортеза зависит от тяжести травмы.

В процессе выздоровления степень стягивания может меняться, и двигательная функция по возможности осуществляется в достаточном объеме.

Восстановление пациента наступает раньше по сравнению с использованием гипса, возможность осложнений снижается.

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.

Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении.

Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Одним из самых распространенных альтернатив обычной гипсовой повязке является пластиковый гипс или, как его еще называют, искусственный. Способ монтажа очень схож с традиционным — повязку сначала опускают в воду, дают ей размокнуть, а потом наматывают на травмированное место.По истечению времени, когда повязка полностью высохнет, перелом надежно фиксируется. Несмотря на такую схожесть с обычным гипсом, этот вид повязки намного легче и доставляет меньше неудобств при ношении.

Благодаря своей структуре, полимерный гипс не боится влаги, с ним можно спокойно принимать душ. Важным преимуществом является то, что кожа под повязкой «дышит» и не зудит, испарения, в свою очередь, не накапливаются, а выводятся наружу. Пластиковый гипс легко содержать в чистоте, выглядит он более опрятно, чем обычный гипс.

Он отличается легкостью в ношении и влагостойкостью. Застывает намного быстрее обычного гипса. Имеется свободный доступ кислорода к коже.

Ортез при переломе пятой плюсневой кости. Ортез при переломе 5 плюсневой кости: применение

Также важным преимуществом является возможность провести обследование травмированного участка с помощью рентгена, благодаря невысокой плотности контрастного вещества. Сохраняя жесткую фиксацию, материал достаточно эластичен и не доставляет неудобств.

Турбокаст — это очень удобный материал, сделанный на основе гипса из термопластика. Бинт тщательно разогревается в теплой воде, затем, после остывания, накладывается специалистом на поврежденный участок. Благодаря своим свойствам, повязку легко подогнать под индивидуальные особенности пациента, что существенно облегчает задачу.

Важным преимуществом термопластика является то, что он обладает пластической памятью. Каждый раз при повторном разогревании он принимает исходную форму, что позволяет травматологу заменить повязку при необходимости и проводить дополнительные манипуляции с переломом.

Благодаря не токсичности, материал отлично подходит для детей. Не вызывает аллергических реакций, кожа под ним имеет доступ к кислороду.

При необходимости легко снимается и одевается. Намного легче гипсовой повязки, а период реабилитации длится меньше.

Это ортопедическое изделие представляет собой бинты из прочных полимерных материалов. Главным отличием пластиковых повязок от стандартных приспособлений является их легкость и удобство эксплуатации, что даёт возможность пациенту вести нормальный образ жизни, не испытывая болевых ощущений.

Современные пластиковые бинты могут быть использованы не только для терапии переломов ног или рук, но и в случае получения серьезных травм плеча, лодыжки, стопы или пальца руки. Полимерный гипс обеспечивает надежную иммобилизацию конечности без потери гибкости, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

Что такое эластичный бинт

Ортез при переломе пятой плюсневой кости. Ортез при переломе 5 плюсневой кости: применение

Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:

  • бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
  • для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.

Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних — 4 м.

Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.

Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав.

Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.

Ортез при переломе пятой плюсневой кости. Ортез при переломе 5 плюсневой кости: применение

Виды ортезов:

  1. Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.
  2. Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
  3. Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.

Степени жесткости ортезов:

  1. Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
  2. Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
  3. Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.

Показания к ношению ортеза:

  • артрит или артроз суставов;
  • растяжения или разрывы связок и сухожилий;
  • восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
  • плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
  • частичный паралич голени и стопы;
  • профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.

Преимущества использования ортеза:

  1. Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
  2. Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
  3. Укрепление мышц и связок.
  4. Рассасывание отеков и их обезболивание.
  5. Расширение объема двигательной активности в суставе.

Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.

Изделие представляет собой мягкую, плотную полоску ткани, которая сохраняет свою форму — это главное отличие от аналогов из марли. Эластичные бинты изготавливаются из хлопка, лайкры, синтетических тканей.

Большой процент содержания хлопчатобумажного компонента гарантирует лучшее дыхание кожи во время ношения повязок. Применение эластичных изделий крайне широко: лечение, профилактическое ношение при варикозной болезни, фиксация после травм, операций.

Еще одна важная особенность: изделия многоразовые. Стоимость эластичного бинта в десятки раз превышает цену на обыкновенную марлю, но если последнюю приходится выбрасывать после нескольких часов- максимум суток использования, то качественная фиксирующая повязка прослужит недели, даже месяцы после растяжения мышц. Стерильности подобные предметы не предполагают.

Для чего нужен

Свойства компрессионных повязок существенно улучшают результаты лечения, способствуют профилактике разных болезней. Спектр применения специальных лечебных аксессуаров включает несколько основных направлений:

  1. Спорт и травматология. В этой сфере широко распространено использование гипсовых повязок, бинтов нормальной компрессии для профилактики травм. При переломах бинты — средство предотвращения отеков, поэтому часто сначала накладывают тугую повязку, а уже потом гипс. При растяжениях связок, для фиксации суставов применимо среднее натяжение.
  2. Флебология. Для корректировки венозного давления, профилактики застоя кровотока и образования аномальной емкости вен нижних конечностей также применяются «бинты движения», повязки длинной (в тяжелых случаях), средней эластичности.
  3. При лечении лимфедемы нагрузка от повязок добавляется к процедурам массажа для предотвращения повторного появления застоя лимфы и отеков.
  4. При ожогах, операциях, коррекции циркуляции крови в тканях, эластичная повязка уберегает от патологического образования коллоидных рубцов, улучшает заживление.

Двумя важными параметрами считаются компрессия покоя — то есть то сдавливание, которое появляется при отсутствии двигательной активности и уровень давления во время движения. При низком давлении обеспечивается большая подвижность, такие модели называются «длинным натяжением». Средняя, короткая растяжимость ограничивает нагрузку на конечности, ограничивает двигательные действия.

Прежде чем приобрести эластичный аксессуар, необходимо понять, как правильно его использовать. Изделия разной растяжимости применяются в определенных случаях.

Ознакомиться с тем, как бинтовать ногу эластичным бинтом, нужно для максимальной эффективности самостоятельных перевязок в домашних условиях. Это же правило касается другой поврежденной конечности.

Для того чтобы наложить повязку, можно следовать алгоритму, который легко запоминается:

  1. Процедуру лучше проводить утром, в состоянии покоя.
  2. Если речь идет о нижней конечности, ее следует держать поднятой – для оттока крови и предотвращения отеков и дополнительного расширения вен.
  3. На ногу бинт кладется снизу вверх, начиная от лодыжки и заканчивая областью ниже сустава колена.
  4. Каждый верхний слой в процессе наложения слабее предыдущего, плотнее всех лежит нижний.
  5. Окончательная фиксация проводится при помощи специальных застежек.
  6. Ношение изделия не должно сопровождаться появлениями гематом, иными побочными эффектами.

Виды пластикового гипса

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

  • отрыв головки или бугристости основания;
  • травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
  • диафизарный;
  • разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

  • косым;
  • поперечным;
  • клиновидным;
  • Т-образным.

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

  • Появившиеся в результате травмы.
  • Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

  1. Поперечная.
  2. Косая.
  3. Т-образная.
  4. В виде клина.

Все пластиковые фиксирующие повязки изготовлены из полимерных материалов. Различают:

  • Скотчкаст;
  • Софкаст;
  • НМ-каст;
  • Турбокаст.

Скотчкаст

Этот материал наиболее часто используется травматологами, наиболее практичен и имеет массу положительных качеств. На конечности подобная фиксация практически не чувствуется пациентом. Наложенный на поврежденный участок скотчкаст обеспечивает максимальное поступление воздуха к месту повреждения.

За счет этого не происходит атрофии тканей, и перелом регенерирует быстрее. Для того чтобы наложить полимерный гипс не потребуется какого-либо серьезного оборудования. Дополнительно скотчкаст можно раскрасить на свое усмотрение, материал удобен в применении для детей.

Но, несмотря на то, что полимерный гипс можно мочить и он не сломается под нагрузкой, есть и свои недостатки. Перед наложением на конечность должен быть надет тряпично-ватный чулок. После намокания, чтобы не было неприятного запаха подкладку необходимо хорошо высушить. Для того чтобы снять скотчкаст, потребуется специальный инструментарий.

Целлакаст

Ортез при переломе пятой плюсневой кости. Ортез при переломе 5 плюсневой кости: применение

Также современный гипс при переломе представлен материалом целлакаст, он более предпочтителен в сравнении с другими полимерными фиксаторами. Отличие состоит в легкости и способности материала пропускать воздух.

  1. Бинт из полиуретана способен тянуться в любом направлении, что облегчает процесс наложения.
  2. Наложение не отличается сложностью, даже если место является труднодоступным.
  3. Подкладкой может стать чулок из гипоаллергенной ткани, целлоновый или полиуретановый бинт Хафтан.
  4. Твердеет материал очень быстро, хватает от 5 до 7 минут, через 20 он приобретет все присущие свойства.
  5. Повязка позволяет производить рентгеновские снимки.
  6. Полиуретановые фиксаторы приятны на ощупь, отличаются значительной эластичностью.

Найти в аптеке целлакаст можно в двух вариантах: жесткий носит название Экстра, полужесткий Актив. При покупке подобного материала обязательно должна быть проверена герметичность упаковки, а также необходимо позаботиться о специальной пиле для дальнейшего снятия конструкции.

Софкаст

Подобный материал используется врачами после вправления вывихов или после операции. За счет своих эластичных свойств фиксатор может изменять свои свойства. Последнее очень актуально при возникновении отечности.

Также софкаст может использоваться как альтернатива гипсу при переломе руки, но в качестве дополнения фиксатора. Также подобные повязки можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, пока он полностью не износится.

Примкаст

Материал для фиксации переломов отличается уникальностью за счет наличия полиэстрового волокна. Материал гипоаллергенный и имеет массу преимуществ:

  • два вида жесткости, которые определяются врачом во время наложения;
  • сетчатая структура обеспечивает высокий уровень газообмена;
  • создаются благоприятные условия для работы «мышечной помпы», за счет чего быстро уходит отечность;
  • абсолютная нетоксичность.

Примкаст отличается доступностью для человека в сравнении с другими аналогами.

НМ-каст

Также вместо гипса при переломах на руку или ногу может быть наложен материал НМ-каст. Подобная повязка имеет специальные ячейки различного размера. При небольшом весе материал очень практичен в использовании, фиксатор можно снять и снова надеть в любой удобный момент.

Полификс

Отдельный интерес представляет полимерный материал под названием полификс. Продается он в запаянной герметичной упаковке, которая вскрывается перед наложением повязки. Первоначально на верхнюю или нижнюю конечность надевается специальная прокладка в виде чулка.

Материал раскатывается и моделируется с учетом анатомических особенностей. Края подкладки подгибаются, пока полимер не приобрел своей прочности его остатки легко срезать ножницами. Через несколько минут материал застывает.

ПОДРОБНОСТИ: Моя история восстановления после перелома ноги

Фиксатор турбокаст

Популярность в травматологии как альтернатива гипсу при переломе ноги или верхней конечности приобретает турбокаст. Положительным аспектом является то, что повязка очень прочная, однако, при нагревании более 40 градусов материал становится эластичным.

Положительным моментом является то, что перед наложением не используется ватный чулок. Это обстоятельство позволяет человеку полноценно принимать ванну или душ, не переживая за состояние фиксатора. Турбокаст обладает «рабочей памятью» и после нагревания принимает первоначально заданную форму. За счет этого повязка может быть использована несколько раз.

Ортез и все о нем

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

  • Супинационные и пронационные.
  • Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
  • Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
  • Травмы с нарушением связок.
  • Закрытые и открытые переломы.
  • Перелом лодыжки со смещением или без него.
  • Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.

Скотчкаст

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст. Его называют «искусственным гипсом». Повязку накладывают с помощью бинтов, пропитанных полимерами, по схеме, аналогичной наложению гипса.

Их недостатком считается обязательное присутствие подкладочного материала (стокингнета), без которого травматолог не будет надевать на поврежденную конечность этот материал, поскольку при отсутствии подкладки кожа при снятии скотчкаста может сняться полностью. В большинстве случае она не вызывает аллергических реакций у пациентов.

При длительном ношении сверху накладывают рулонную вату. При наложении необходимо учесть возможность появления отека, развивающегося в посттравматический период, из-за чего скотчкаст может пережать сосуды.

Сам материал водонепроницаем, но использование в качестве подложки бинта и ваты затрудняет принятие водных процедур. Из него изготавливают корсеты на туловище, шины и повязки на конечности. Выпускается различной ширины (5, 7,6 и 10 м) и разных цветов.

Целлакаст

Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:

  • бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания;
  • в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT;
  • быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается);
  • возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания;
  • имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.

Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.

Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.

Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.

Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.

Применяется для:

  • ортопедической коррекции;
  • иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах;
  • с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела;
  • фиксации отломков костей при переломах.

Турбокаст

Среди современных видов повязок выделяют:

  • скотчкаст;
  • софткаст;
  • примкаст;
  • турбокаст.

Каждый вид изделия имеет свои достоинства и недостатки, а также отличается материалами исполнения.

Обладает незначительным весом. Синтетический материал, из которого выполнено изделие, позволяет воздуху постоянно поступать к конечности. Для наложения scotchcast от врача не требуется высокого уровня мастерства или дополнительного оборудования, что выгодно выделяет его на фоне других полимерных приспособлений.

Как питаться во время восстановления

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

Как распознать перелом?

При любых движениях ног кости в ступне выдерживают несоизмеримо большие нагрузки в сравнении с другими частями тела. Так как 5 плюсневая кость размещена на внешней стороне стопы, она чаще всего получает механические повреждения в результате подворачивания ступни. Характерный хруст, резкая боль при вставании на ногу, отек, появление кровоподтека — признаки при переломе.

Открытый перелом будет сопровождать рана, пересекающаяся с областью повреждения. Если наблюдается стрессовая травма в результате перегрузки стопы, симптоматика не столь выраженная. Будет появляться ноющая боль, снижающаяся в покое. Если меры не будут приняты, постепенно появится отек и усилится дискомфорт вследствие увеличения трещины в кости.

Какие бывают осложнения?

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

  • постоянная боль в ступне;
  • артроз;
  • деформация конечности;
  • опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
  • образование костных наростов;
  • ухудшение подвижности стопы.

Когда своевременно не выявлена симптоматика повреждения, то без терапии неблагоприятные последствия напомнят о себе сразу. Поражения плюсны вызывают такие осложнения:

  • болевые ощущения в ступне хронического характера;
  • артроз;
  • деформацию строения кости;
  • сбой в надлежащем функционировании ступни.

Артроз возникает в тех ситуациях, когда травма затрагивает ткани суставов, появляются боли. Последствием изменений дегенеративного характера станет ограничение движения ступни, возникнут сложности с выбором обуви.

Лечение повреждения костей ступни необходимо начать незамедлительно – это даст возможность предотвратить появление вероятных неблагоприятных последствий.

Материалы и степень фиксации

В зависимости от нюансов терапевтической задачи подбирается необходимая степень жесткости ортеза. Этот критерий лег в основу одной из многочисленных классификаций:

  1. Мягкие, схожие с бандажом изделия, укомплектованные удобной шнуровкой. В основе – хлопчатобумажный или синтетический материал.
  2. Ортопедические приспособления средней степени жесткости. Изготавливаются из эластичных тканей, часто с добавлением пластиковых элементов.
  3. Жесткий ортез. Сапог с пластиковыми или металлическими элементами с внутренними эластичными вставками. К нему добавлено несколько разновидностей регулируемых застежек, которые в совокупности смогут обеспечить должный уровень фиксации на ноге и ограничений движений в суставе.

Перелом плюсневых костей стопы – лечение

Современные виды лечения в травматологии:

  • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
  • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
  • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
  • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
  • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу.

С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

Операция

Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

Гипс-сапожок

Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.

В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.

В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.

Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».

То, как долго срастается перелом плюсневой кости стопы, возникнут ли осложнения травмы, во многом определяется своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи. Сразу после получения травмы необходимо провести такие мероприятия:

  • фиксация стопы в одном положении путем наложения шины;
  • при открытой травме – наложение стерильной повязки;
  • прикладывание холодного компресса (примерно на 15 минут);
  • обеспечение покоя нижней конечности в приподнятом положении.

Тактика лечения зависит тяжести перелома и от размещения повреждения. При помощи двухпроекционного рентгеновского снимка удается определить, какой имеется перелом – основания плюсневой кости стопы, диафиза, шейки либо головки, какова линия разлома, есть ли смещение отломков. Основные варианты лечения:

  • иммобилизация стопы гипсовой повязкой – в случаях перелома без смещения;
  • закрытая репозиция – сопоставление фрагментов кости при незначительном их смещении без разреза кожных покровов;
  • остеосинтез – оперативное восстановление анатомического размещения обломков костей с фиксацией их специальными деталями (пластинами, спицами, винтами) и последующим гипсованием, выполняемое при сильном смещении и множественных повреждениях.

Чтобы избавить стопу от нагрузки, при передвижении потребуется использование костылей вплоть до полного сращивания перелома. В положении лежа и сидя конечность следует приподнимать. Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в период ношения гипсовой повязки, для своевременного выявления возможных осложнений. Для улучшения сращивания костной ткани рекомендуется прием кальция и витамина D.

Если диагностируется перелом плюсневой кости стопы, гипс накладывается в большинстве случаев. Зачастую гипсование производится по типу сапожка от верхней трети голени до концов пальцев. Такая фиксация необходима для обеспечения неподвижности обломков кости и их правильного расположения, для защиты от разных внешних механических воздействий. Срок ношения гипса при переломе плюсневой кости стопы – 1-1,5 месяца.

Показания к применению

Носить ортез вместо гипса можно в таких случаях:

  • травмирование сухожилий пятки, в том числе ахиллова;
  • необходимость восстановления после перелома голени;
  • повреждение связочного аппарата стопы;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация первого пальца;
  • дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся воспалением;
  • врожденное недоразвитие голени;
  • рахит;
  • параличи;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • артрит.

Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:

  • при незначительном повреждении лодыжки;
  • при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Фиксирующие повязки для ноги предназначены поддерживать поврежденные элементы костей, снимать с них физическую нагрузку. Используют их как при диагностированных переломах, так и других травмах и заболеваниях. Основные показания:

  • трещины и сложные переломы костей пальцев и стоп;
  • растяжения или разрывы сухожилий и связок;
  • плоскостопие;
  • деформация большого пальца;
  • деструктивные изменения суставов.

ПОДРОБНОСТИ: Несрастающийся перелом лечение

Первый палец на ноге в силу своего анатомического расположения более остальных подвержен травматизации. Его перелом нередко становится причиной длительного ограничения в движении, нарушения походки. Наложение гипса в таких случаях надолго выбивает из привычной колеи.

Фиксаторы пальцев незаменимы при переломе мизинца без повреждения лодыжки, вследствие сильного удара ногой или падения тяжести. Обычная гипсовая лангета в подобной ситуации слишком громоздка и будет препятствовать двигательной функции стопы. Накладка же защитит палец от внешних неблагоприятных воздействий и позволит нормально ходить.

Можно ли ходить в фиксаторе больше времени, чем назначено врачом, зависит от вида используемого устройства и физического самочувствия.

Полужесткий или жесткий ортез при переломе пальца носят ограниченное время, так как цель иммобилизации: создать условия для правильного срастания костей. С шарнирными фиксаторами нежелательно много ходить.

Спустя некоторое время после первичного применения изделия, могут возникать местные реакции в виде красных пятен на травмированном месте, иногда ощущается боль в лодыжке. Подобные явления достаточно быстро исчезают.

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

Помните! Сколько носить приспособление и нужно ли его использовать может сказать только лечащий врач. Самостоятельно корректировать процесс терапии строго запрещается.

Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:

  • образования ложного сустава в месте перелома;
  • развитии патологической костной мозоли;
  • несрастании костных обломков;
  • замедленном срастании перелома по сравнению с нормальной скоростью для конкретной травмы;
  • предупреждения несоответствия формы срастания анатомической.

Так называемый «пластиковый гипс» изготавливают из полимеров. В его составе находятся специальные полимерные бинты, использование устраняет сильную боль у пострадавших, приобретается необходимая гибкость при хождении.

Эти средства применяются не только при переломе ноги или руки, но и при повреждении плеча, кисти, стопы.

Ортез — медицинское приспособление, использующееся при повреждении суставов для создания их неподвижности.

К основным преимуществам подобных устройств относятся следующие:

  • возможность использования при осуществлении различных манипуляций над поврежденным участком;
  • возможно выполнять регулирование стяжки;
  • комфортное применение;
  • сохранение двигательной функции.

Современные полимерные материалы после отвердевания не являются гидрофобными, они легче гипсовых, способствуют дыханию кожи и не раздражают ее. В отличие от гипса, который за долгий период ношения прилипает к конечности, пластиковая повязка является гладкой или применяются гладкие подкладки, поэтому ее снятие не доставляет пациенту неудобств.

Использование современных ортезов при переломе руки или ноги не лишено недостатков:

  • продолжительное применение способно привести к атрофированию мышц поврежденной конечности;
  • при сильном давлении на орган невозможно сделать надрез ножницами (он совершается специальной пилой);
  • высокая цена;
  • некоторые полагают, что они излишне жесткие;
  • наложить их на поврежденную конечность может не любой травматолог, а только тот, у которого имеется опыт по работе с этими ортезами, поэтому к высокой цене добавляется высокая стоимость услуг по установке.

Скотчкаст

Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст

Целлакаст

Целлакаст более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами

ПОДРОБНОСТИ: Питание при переломе ноги у взрослого

Достоинство Недостаток
Низкая стоимость Непривлекательный вид
Надежно фиксирует костные фрагменты при открытых переломах Промокает
Наличие в любой больнице Двигательная активность полностью ограничена
Постоянные натирания
Невозможность манипуляций во время лечения
Не пропускает рентгеновские лучи

Длительное использование гипса плохо отражается на суставах, мышцах и сухожилиях, нарушает циркуляцию крови. Часто после его снятия человек хромает или плохо двигает пострадавшей конечностью.

Ортезы — медицинские устройства, используемые для создания неподвижности суставов при повреждениях. Они включают бандаж, шины, специальную обувь, пластиковый гипс, корсеты.

Их применяются после повреждений при занятиях спортом, при артритах и артрозах, при переломах, реабилитации после операций. По рекомендациям врача подбирается ортез, который соответствует виду травмы.

Важно знать, что они отсутствуют в травмпунктах, их нужно покупать в аптеке. Существуют следующие виды таких фиксаторов:

  • Бинт, изготовленный из полимерных материалов. Устойчив к влаге, воздухопроницаемый, прочный и легкий.
  • Полимерный бинт из стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Легкий, пропускает воздух, быстро затвердевает, эластичный, но надежно фиксирует травмированные участки. Рентген можно проводить без удаления повязки.
  • Турбокаст — вид ортеза на основе термопластикового гипса. Это вещество обладает гипоаллергенными и влагоустойчивыми свойствами. Пористая структура позволяет коже дышать. Его вес сравнительно с гипсом меньше в 5 раз. Преимущество турбокаста — пластическая память, которая позволяет при разогреве восстанавливать исходную форму. Его можно носить при переломах особой сложности.

Содержание статьи:Что это, преимуществаИзготовлениеКак делать в домашних условияхПравила при накладывании

Иногда дело кончается ушибом, но возможен и перелом конечности. Поэтому нужно разобраться, что представляет собой гипсовый лангет и как использовать средство при переломе.

Нередко пациенты спрашивают: в чём отличие лангетной гипсовой повязки от гипса, наложенного круговым способом? Лангетка аккуратно моделируется по рельефу ноги. Для эффективной фиксации повязка должна охватывать не меньше 2/3 объема конечности.

Перед прикладыванием бинт из гипса старательно разглаживают, чтобы устройство не имело складок, неровностей: после высыхания они приводят к некрозу ближайших тканей. После затвердения повязку закрепляют циркулярным способом при помощи эластичного или марлевого бинта.

  • в тех местах, где кожный эпидермис не покрыт гипсовой повязкой, можно контролировать состояние кожи и конечности;
  • лангет можно время от времени снимать, например, по необходимости сделать перевязку, при принятии душа;
  • нарастающий отёк иногда раздвигает границы гипса, при этом исключается тканевая ишемия.
Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector