Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз

Почему и как возникает патология

Медики до сих пор затрудняются с точным определением причин, под воздействием которых формируется рассматриваемое заболевание. Однако им удалось выделить патологические процессы, при наличии которые риск развития себорейного псориаза многократно возрастает.

К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Наличие эндокринных нарушений.
  • Ослабленная иммунная система и сбои в ее работе.
  • Нарушенные обменные процессы.

Развитие обострений могут спровоцировать травмы и повреждения кожного покрова, активизировавшаяся грибковая инфекция, нарушение общепринятых правил гигиены, эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессовые ситуации. Вызвать рецидив также способны инфекционные патологии и наличие ВИЧ-инфекции.

Любой вид псориаза – это болезнь, провоцирующаяся множеством факторов, у лиц с генетическим предрасположением. При каких патологиях может появиться псориаз себорейной разновидности:

  1. Присутствие хронических болезней инфекционной природы в организме человека;
  2. При значительном снижении иммунной защиты, заражении ВИЧ;
  3. В период гормонального дисбаланса либо патологического изменения обменных процессов;
  4. Во время постоянных стрессовых ситуаций либо психоэмоционального потрясения;
  5. При несбалансированном питании, несоблюдении гигиенических условий.
  6. При этом в сальных протоках активно размножается грибок малассезия.

Механизм образования псориаза напрямую связан с иммунной реакцией цитокинов (специфических белков), при которой нарушается процесс отвердения клеток в слое эпидермиса.

При этой патологии образуются резервуары с остатками кожного жира, это и благоприятствует развитию грибковой инфекции. Доказано, что грибок продуцирует из кожного сала жирные кислоты, вызывающие местное воспаление на коже. Это самое воспаление и есть псориаз.

Средства на основе моноклональных антител

Правильное питание – важная часть терапии.

Из рациона потребуется устранить продукты, использование которых провоцирует повышенное выделение сала, к ним относятся:

  • любые жирные блюда;
  • копчения и консервы;
  • излишне соленые продукты;
  • сладкие десерты и выпечка, да и любые мучные изделия;
  • из питья следует отказаться от крепкого чая и кофе, убрать из меню алкоголь.

Особой осторожности требует выбор косметических препаратов, здесь может потребоваться совет дерматолога. Необходимо отказаться от посещений сауны и бань. К сожалению, полностью устранить псориаз не представляется возможным, однако правильное питание и соблюдение определенных норм поведения позволит увеличить продолжительность ремиссии, уменьшить яркость проявляющихся симптомов.

Инновационные препараты на основе этой категории биомодификаторов иммунного ответа дают хорошие результаты при терапии псориаза волосистой части головы.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Антитела направленно воздействуют на определенный ключевой компонент, который провоцирует развитие псориаза. Целью эффективных медицинских препаратов на основе антител является ускоренный рост и омертвение клеток кожи, воспалении покрова. Для лечения применяются Адалимумаб, Инфликсимаб — направленные на блокаду TNF-A и Устекинумаб — блокирующий активацию Т-клеток, IL-23 и IL-12.

Диетическое питание

Правильное питание — неотъемлемый компонент лечения любого вида псориаза. Нужно полностью исключить жирную пищу, острые, сладкие и соленые блюда, копчености, сдобную выпечку. Необходим полный отказ от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (чая и кофе) — эти продукты влияют на работу сальных желез, чрезмерная активация приводит к осложнению болезни.

Многие дерматологи при обострении себорейных форм рекомендуют диету Пегано.

Нельзя недооценивать роль физиотерапевтических процедур в лечении псориаза волосистой части головы. При такой форме назначают:

  • гирудотерапию — лечение пиявками;
  • криотерапию — влияние низких температур;
  • иглоукалывание;
  • гидротерапию;
  • фитотерапевтические методы;
  • гемосорбции;
  • плазмаферез;
  • парафиновые аппликации;
  • вакуум-терапия;
  • точечный массаж;
  • лазеротерапия (облучение эрбиевым лазером);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

Заметное улучшение состояния кожного покрова можно получить на различных курортах, где возможно пройти следующие процедуры:

  • ванны: радоновые, сульфитные, сероводородные;
  • грязевые обертывания;
  • гелиотерапию;
  • купание в термальных источниках.
    Кроме того, находясь в зоне с подходящим климатом, можно повлиять и на другие имеющиеся хронические болезни.

Местное лечение

Для себорейного псориаза применяют такие средства для локального нанесения:

  1. Кератолитики — салициловая, ихтиоловая, серная, салициловая, нафталоновая, дегтярная, резорцин, ртутно-салициловая мази.
  2. Лосьоны с витамином Д3: Дайвонекс, Проскутан.
  3. Глюкокортикоидные мази: Белодерм, Тридерм, Белосалик.
  4. Препараты н основе дитранола: Дитрастик, Цигнодерм, Псоракс.
  5. Специальные шампуни (дегтярные, на базе кетоконазола и детские).

Без гормоносодержащих средств успешное лечение псориаза невозможно. Препараты на основе стероидов успешно борются с внешними проявлениями болезни, снимают воспаление и зуд, чем значительно облегчают переносимость.

В состав специальных шампуней входят деготь, сера (оказывает противовоспалительный эффект), пиритион цинка (задерживает лечебные компоненты на волосах и коже головы после мытья), салициловая кислота (восстанавливает клетки рогового слоя при себорее и псориазе).

  Псориаз ногтей на ногах и руках

Применять лечебные моющие средства стоит 2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев, даже если ремиссия уже наступила. Шампуни после нанесения равномерно распределить и держать 5 минут, не смывая.

Эффект лечебных компонентов в составе препаратов усилит ультрафиолетовое облучение. Для постоянного пользования в домашних условиях можно приобрести УФ-расческу.

Что представляет собой болезнь и как ее отличить от других кожных заболеваний

Существует две абсолютно разных болезни – себорейный псориаз и себорейный дерматит, но похожи они одинаковой симптоматикой и присутствием грибка рода Malassezia (малассезия).

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Данный гриб был обнаружен в человеческой перхоти еще в 1874 г. ученым Луи Шарль Малассе (Франция), а связь этого грибка и дерматита себорейного вида, а также псориаза, установил и дал описание в 1952 г. Leone.

На сегодняшний день принято считать, что малассезия живет и размножается на коже здоровых людей, но активируется только при возникновении инфекционно-воспалительных болезней, которые являются провокаторами дерматологических патологий.

Но, интересно также то, что клиника и гистология псориаза и дерматита не могут объясняться лишь наличием малассезии, на возникновение заболевания оказывают влияние индивидуальные особенности организма человека, в частности, его иммунная система, наследственная предрасположенность и т.п.

По этой причине дифференцировать патологию может только врач-дерматолог – квалифицированный специалист. По статистическим данным, у пациентов, обратившихся к врачу по поводу высыпаний на голове, в 60% случаев был диагностирован себорейный псориаз, в 30% – дерматит и 10% — это прочие виды дерматита.

Отметим лишь некоторые признаки, по которым можно частично разграничить эти патологии:

  1. При дерматите сыпь обнаруживается на лице, между лопатками, на верхней части груди, при псориатическом заболевании – на локтях, коленях, верхней части спины;
  2. При прогрессировании дерматита формируются корочки белого, желтого оттенка, при псориазе встречаются серебряного оттенка чешуйки;
  3. Шелушения, сформировавшиеся при дерматите, легко удаляются, а при псориазе на месте удаленной корочки появляется кровоточащая рана;
  4. Псориаз – провокатор болезни суставов в будущем.

Типы псориаза

Существует пять основных типов псориаза, каждый из которых имеет различное поражение кожи.

Зубной псориаз

Наиболее распространенным типом псориаза является псориаз бляшки.

Состояние представляет собой выпуклые красные пятна с серебристо-белым скоплением мертвых клеток кожи. Эти поражения могут быть зудящими и болезненными.

Каплевидный псориаз

Этот тип псориаза принимает форму небольших пунктирных очагов. Приблизительно у 10 процентов людей с псориазом есть эта версия условия.

Обратный псориаз

Обратный псориаз проявляется в виде красных, гладких, блестящих поражений, которые развиваются в складках кожи, таких как пах, подмышки и задняя часть коленей.

Поскольку обратный псориаз влияет на складки кожи, эти участки могут стать более подверженными дрожжевым или грибковым инфекциям.

Пустулезный псориаз

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Пустулезный псориаз обычно поражает руки и ноги. Белые пузыри гноя с красной кожей характерны для этого состояния.

Эритродермический псориаз

Самая редкая и наиболее тяжелая форма псориаза — это эритродермический псориаз. Это выглядит как «огненное» покраснение, которое распространяется по большей части тела и является чрезвычайно болезненным.

Люди с эритродермическим псориазом могут испытывать сильный зуд, и их кожа может отслаиваться. Только около 3 процентов людей с псориазом страдают эритродермическим псориазом.

Здесь вы узнаете больше о различных типах псориаза.

Виды псориаза

Определить вид болезни можно во время обследования. Врач осматривает места поражения, объективно оценивая их тяжесть. На коже видны воспаленные участки, напоминающий лишай. Появление бляшек свидетельствуют о псориатическом происхождения болезни. Это не заразная патология. Все формы псориаза делятся непустулезные и пустулезные.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

К непустулезным формам относятся:

  • простая, или обыкновенная;
  • эритродермическая.

К пустулезным формам:

  • генерализованная пустулезная (болезнь фон Цумбуша);
  • ладонно-подошвенный псориаз (болезнь Барбера);
  • аннулярная форма;
  • псориатическое импетиго.

Псориаз следует лечить при появлении первых симптомов.

Себорейный псориаз различается по месту нахождения папул и корочек:

  • На волосистой части головы. Начинается патология с обыкновенного шелушения на голове, что часто людьми принимается за перхоть. Иногда появляется зуд. Позже по краям волосистой части возникают красные уплотнения – псориатические бляшки, покрывающиеся чешуйками. Если присоединяется другая грибковая инфекция, то бляшки могут покрыться желтыми корочками. Патологическое изменение на состоянии волос или их выпадение не наблюдается.
  • На лице. На раннем этапе развития патологии появляется сыпь в местах, где находится концентрация сальных протоков (за ушами, на лбу, в носогубной части). Со временем сыпь разрастается, образовываются большие и достаточно плотные корочки, которые постоянно шелушатся. Сыпь за ушами схожа с экземой и способна образовывать гнойнички. Все это проходит на фоне сильнейшего зуда.
  • На груди и между лопаток. Кожа становится красной, на ней формируются желтые и серые бляшки. Зуд также сильный, наблюдаются болезненные явления на месте корочек.

Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

  1. Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.
  3. Пустулезный вариант характеризуется образованием гнойничков.
  4. При ладонно-подошвенном псориазе элементы располагаются на соответствующих участках кожного покрова.
  5. Экссудативный вариант отличается тем, что чешуйки пропитываются желтоватой жидкостью, которая просачивается из организма. За счет этого они выглядят слипшимися и меняют цвет.
  6. Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции (температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови).
  7. Псориатический артрит характеризуется поражением суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=zuuuYPmDrUI

По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий чешуйчатый лишай.

Диагностика для определения вида недуга

Самому человеку бывает крайне сложно отличить псориаз от других видов кожных патологий, особенно на начальных этапах. При возникновении любых высыпаний необходимо обращаться к врачу. После внешнего осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб и посев бактериальной флоры;
  • биопсия кожного участка.

Также врач внимательно собирает анамнез болезни, осведомляется, нет ли в семье людей, страдающих псориазом.

Рыбий жир при псориазе – инструкция по применению представлена в этом материале.

Можно ли псориаз мазать или прижигать уксусом? Подробно рассмотрена в публикации – яблочный уксус от псориаза.

Как проводить лечение при легких стадиях заболевания

Мы рассмотрели отличие себореи от псориаза на голове, теперь поговорим о методах лечения. В первую очередь устанавливаются основные факторы, вызвавшие развитие болезни – их следует устранить в первую очередь. Применение фармацевтических препаратов зависит от причин, спровоцировавших заболевание, стадии его развития и места скопления высыпаний.

Если речь идет о легкой степени патологии, терапия может быть ограничена использованием местных средств:

  • Чтобы снять зуд и уменьшить воспаление, назначают мази на основе дегтя.
  • Уменьшить активность клеточного деления помогут мази, основанные на Дитраноле, в частности «Цигнодерм». Препарат следует на несколько часов нанести на поврежденные поверхности, после чего тщательно смыть.
  • Мытье головы осуществляется при помощи дегтярного шампуня «Политар».

Наружные средства могут включать не только мази и крема, но и присыпки, компрессы – главное, чтобы активные вещества смогли поникнуть в подкожный слой, а оттуда по кровеносной системе разойтись по организму.

Важно. Использование мазей не всегда сочетается с прочими терапевтическими методами, некоторые из препаратов могут быть запрещены при наличии онкологических процессов, заболеваниях пищеварительной и мочеполовой системы.

Лечение тяжелых стадий патологии

При тяжелых стадиях себорейного псориаза волосистой части головы лечение должно быть комплексным, его применяют в случае поражения больших площадей кожной поверхности, когда их поверхность становится мокнущей, начинает кровоточить и вызывает ощутимый дискомфорт.

Терапия в таких случаях должна включать:

  • Витаминные комплексы, цель которых – улучшить состояние иммунной системы и метаболические процессы.
  • Иммуномодуляторы, позволяющие восстановить ослабленный иммунитет.
  • Успокоительные средства для снятия эмоционального и психического напряжения.
  • К современным препаратам относят моноклональные антитела, позволяющие восстановить баланс клеточной регенерации. При их использовании организм стремится к самоизлечению.
  • Пораженные участки обрабатываются ультрафиолетом, такие процедуры улучшают обменные процессы. Если заболевание поражает волосистую зону головы, используются специальные УФ-расчески.

В особо тяжелых случаях для наружного применения задействуют глюкокортикоидные гормоны – лосьон Белосалик при поражении кожи головы, препараты Бетаметазон и Гидрокортизон. Эти средства помогают устранить воспалительные процессы, устраняют зуд, снижают количество выделяемого экссудата, положительно воздействуют на микроциркуляцию крови.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Важно. Лечение тяжелой стадии заболевания должно проводиться под наблюдение дерматолога для постоянного мониторинга состояния.

Отличия в диагностике и лечении болезней

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

  1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
  2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться . Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

  • Но при длительном или обильном опадании чешуек,
  • зуде,
  • уплотнении,
  • покраснении,
  • шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

  1. Как и при других видах псориаза, к лечению себорейного псориаза надо подходить комплексно. Если Вы думаете, что на начальной стадии его, хватит помыть голову шампунем против перхоти и появления грибка, то глубоко ошибаетесь.
  2. Первым делом пересматриваем своё питание, убираем всё жирное, копчёное, острое, уменьшаем дозировку сахара.
  3. Отказываемся от приправ и разных солений. Исключаем из рациона кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Также надо исключить, все овощи семейства паслёновых, помидоры, болгарский красный перец, они сильно провоцируют псориаз.
  4. Записываемся на приём к врачу и под его зорким глазом проходим медикаментозное лечение, если требуется, сдаём анализы, куда входит и биопсия кожи головы.
  5. Также для улучшения процесса выздоровления, принимаем витамины А, Е, и группы В, микроэлементы включая цинк, кальций, калий магний.
  6. Не забываем ходить на физиотерапевтические процедуры. Куда входят соляные комнаты, масcаж, криотерапия, УФО, если есть возможность, посещаем грязелечебницы.
  7. Для мытья головы при себорейном псориазе применяем лечебные шампуни и лосьоны.
  8. Стараемся хорошо высыпаться в среднем 8 часов в сутки, не забываем и про физические упражнении. Можно в дополнения применять народные средства, которые тоже помогут улучшить ваше состояние.

Снять проявления себорейной формы псориаза непросто, необходимо установить причину развития недуга и устранить факторы, являющиеся толчком к  началу процесса.

Назначение медикаментозных препаратов зависит:

  • от степени проявления болезни;
  • причин вызвавших заболевание;
  • места локализации дерматоза.

При легкой стадии себорейного псориаза, лечение ограничивается применением местных препаратов:

  • используют мази, содержащие в составе деготь, они помогут снять проявления зуда и снизят воспалительный процесс;
  • для снижения активности деления клеток назначается мази на базе дитранола («Цигнодерм»), препарат наносят на воспаленные участки, затем, его хорошо смывают через несколько часов.
  • Для мытья волосистых участков рекомендуется шампуни на базе дегтя: «Политар»

Когда поражения охватывают значительные площади, приобретают мокнущий характер, кровоточат и ощутимо беспокоят, требуется серьезное, комплексное лечение:

  • Витаминная терапия помогает поддержать иммунную систему, позитивно сказывается на процессах метаболизма.
  • Для восстановления иммунитета назначаются иммуномодуляторы;
  • Успокоительные препараты помогают снять психическое напряжение. В некоторых случаях рекомендуется посещение психотерапевта.
  • Назначаются моноклональные антитела – одно из современных лекарственных средств, которое помогает восстановить утраченный баланс регенерации клеток.
  • На устранение себорейных папул положительное влияние оказывает УФО и лазеротерапия. Когда бляшки находятся под волосами, применяются специальные расчески, которые во время использования воздействуют на кожу.
  • В тяжелых случаях наружно назначаются глюкокортикоидные гормоны «Гидрокортизон», «Бетаметазон», для волосистых участков головы применяется лосьон «Белосалик». Препараты снимают воспаление, снижают зуд, выделение экссудата, улучшают микроциркуляцию крови. Использование их занимает короткий промежуток времени и прекращается при достижении эффекта.

жирная пища;копчености;консервы;продукты, с излишним содержанием соли;следует ограничить употребление сладостей и мучных изделий;важно, полностью отказаться от алкогольных напитков;кофе;крепкий черный чай тоже нежелателен.

Выбирая средства по уходу за кожей, следует быть очень осторожными, без рекомендации дерматолога пользоваться косметикой нельзя. От посещения бань и саун тоже придется отказаться.

Себорейная форма псориаза – заболевание хроническое, окончательно вылечить его пока нельзя, но контроль над питанием, внимательное отношение к своему состоянию помогут надолго продлить периоды ремиссий, снизить яркость симптомов, улучшить качество жизни.

Существует несколько способов лечения себорейного дерматита и псориаза. Лечение различается для каждого состояния, и эффективность разных подходов может варьироваться от человека к человеку.

Человек может лечить легкие случаи себорейного дерматита, применяя местный противогрибковый крем. Лечебный шампунь также может помочь.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Примеры этого включают в себя:

  • кетоконазол
  • селен сульфид
  • каменноугольная смола
  • пиритион цинка

Людям с более тяжелым себорейным дерматитом может потребоваться лечение кортикостероидами для уменьшения воспаления.

Кортикостероиды могут не подходить, если кто-то ранее подвергался длительному воздействию. В этом случае врач может назначить лекарство, которое они называют местными ингибиторами кальциневрина.

Эти процедуры могут также помочь некоторым людям с псориазом кожи головы. Тем не менее, врачи считают, что они не по назначению лекарства от псориаза.

Примеры местных ингибиторов кальциневрина, которые врач может назначить не по прямому назначению, включают:

  • такролимус (протопический)
  • pimecrolimus (Elidel)

Люди с тяжелым себорейным дерматитом могут также использовать противогрибковые препараты.

Лекарственные шампуни доступны для лечения псориаза кожи головы.

Различные виды псориаза требуют разных вмешательств. Поскольку себорейный дерматит наиболее напоминает псориаз кожи головы, эта статья посвящена лечению этого типа.

Лечение псориаза кожи головы часто бывает сложным и требует времени и терпения.

Продукты каменноугольной смолы и салициловая кислота полезны для лечения легкого псориаза кожи головы. Есть также много лекарств шампуни, доступные без рецепта (OTC) для лечения повреждений кожи головы и помогают уменьшить зуд, если повреждения очень мягкие и затрагивают только несколько областей.

Купание кожи головы в теплой воде или увлажнение кожи головы перед применением лосьонов, кремов и мазей может помочь сделать бляшки более мягкими. Аккуратно расчесывая кожу головы круговыми движениями, можно удалить размягченные бляшки с кожи головы.

Более тяжелые случаи псориаза скальпа могут потребовать более интенсивного местного лечения, такого как:

  • антралин (дрито-скальп)
  • кальципотриен (Довонекс)
  • дипропионат кальципотриена и бетаметазона (таклонекс)
  • тазаротин (Tazorac)

Врачи не часто рассматривают системные препараты как лечение псориаза кожи головы.

Они могут рассмотреть биологические препараты, такие как etanercept (Enbrel), которые происходят из живых клеток, но это не лечение первой линии при псориазе волосистой части головы и будет отключено -label.

Людям с более тяжелым псориазом скальпа, возможно, придется попробовать комбинировать несколько методов лечения, прежде чем они найдут подходящее для них.

После многократного использования псориаз человека может стать менее чувствительным к лекарству. Если это произойдет, им может потребоваться сочетание процедур, которые они могут использовать поочередно.

В Интернете можно приобрести различные шампуни от псориаза.

Человек должен поговорить с врачом, если он испытывает физическое воздействие себорейного дерматита или псориаза. Если сыпь, повреждение или гнойничок не реагируют на безрецептурные препараты, это может быть одним из этих хронических заболеваний.

Нет тестов для определения любого из условий. Врач будет задавать людям вопросы об их истории болезни и смотреть на поражения, чтобы определить причину.

Врач также может удалить небольшой образец кожи, чтобы подтвердить свой диагноз.

Для диагностики псориаза и основных видов дерматитов можно использовать сравнительный анализ основных симптомов и признаков, которыми они отличаются.

Признаки

Дерматит

Псориаз

Нейродермит

Атопический дерматит

Причины заболевания

Провоцирующие факторы:

  • Биологические;
  • Химические;
  • Физические.
  • Аутоиммунный механизм развития
  • Не исключается роль аллергического фактора.
  • Аллерген;
  • Неврологический фактор.

Специфический аллерген.

Возраст больных

Любой.

Первые проявления с 17-20 лет.

Первые симптомы в детском возрасте.

Начало заболевания до 2 лет.

Морфология сыпи

Разнообразная:

  • Бляшки;
  • Папулы;
  • Везикулы;
  • Волдыри.

Выделяют следующие типы:

Небольшие папулы, не склонные к образованию жидкости (сухая сыпь).

Выраженная эритема с образованием папул и пузырьков, выделяющих большое количество жидкости.

Локализация сыпи

На месте воздействия раздражителя.

  • Разгибательная поверхность суставов;
  • Спина, ягодицы;
  • Ладони и подошвы;
  • В местах образования повреждений кожных покровов;
  • Голова (и ее волосистая часть) при себорееподобной форме псориаза.

При ограниченной форме:

  • Сгибательная поверхность коленного и локтевого суставов;
  • Затылочная часть головы;
  • Задняя сторона шеи;
  • Область заднего прохода, мошонки и внутренней поверхности бедер.
  • При распространенной форме высыпания отмечаются по всему телу.

Сыпь распространяется на все тело с преимущественной локализацией в складках кожи.

Зуд кожных покровов

Только в области поражения.

Отмечается в области бляшек при инициализации регенерации.

Распространенный сильный зуд даже при незначительных высыпаниях.

Сильный зуд в течение всего периода высыпаний.

Специфические диагностические критерии

Контакт с раздражающим веществом

Наличие псориатической триады:

  • Стеариновое пятно;
  • Тонкая (терминальная) пленка;
  • Кровавая роса.
  • Выраженный зуд;
  • Феномен Лобитца-Кемпбелла (на месте внутрикожного введения ацетилхолина образуется побеление кожного покрова).

Воздействие определенного аллергена.

Мокнущая стадия

Характерна

Нехарактерна

Нехарактерна

Характерна

Гистологические признаки

  • Воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы;
  • Усиление кровенаполнения в области поражения;
  • Повышение проницаемости сосудов.
  • Накопление незрелых кераноцитов в эпидермисе (тельца Рене);
  • Инфильтрации тканей макрофагами и Т-лимфоцитами;
  • Повышенный неогенез с очень ломкими сосудами.
  • Воспалительная инфильтрация тканей;
  • Увеличение рогового слоя эпидермиса;
  • Увеличение регенерация базальных клеток эпидермиса с утолщением межсосочкового пространства.
  • Выраженная инфильтрация тканей;
  • Наличие серозных колодцев для оттока жидкости.

Причины и механизм развития

Псориаз всех видов является мультифакторным заболеванием, которое развивается у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов.

Себорейный псориаз может развиваться при:

  • наличии в организме скрытых инфекционных заболеваний;
  • нарушении иммунитета;
  • нарушениях обмена веществ или гормонального баланса;
  • хроническом стрессе, серьезных эмоциональных потрясениях;
  • несоблюдении гигиены, нерациональном питании.

Солипсор

И себорейный псориаз, и себорея развиваются при активном развитии грибка Malassezia SPP в сальных железах.

Механизм развития псориаза связан с врожденным иммунным цитокиновым ответом, который приводит к нарушению кератинизации (процесс отмирания и ороговения клеток кожи в эпидермальном слое).

Наличие резервуаров остаточного кожного сала способствует росту грибка. Установлено, что грибок использует находящиеся на поверхности кожи липиды (жиры) для производства ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, которые вызывают воспалительную реакцию кожных покровов. Воспаление кожи приводит к развитию себорейной формы псориаза.

Рецепты народной медицины

1. В старину лечились отваром черной бузины. Для этого брали горсть измельченных соцветий и заваривали их в полулитре кипятка. Настаивали и принимали после еды через час. Рекомендуемая доза: полстакана.

3. Многие травники рекомендуют принимать внутрь отвар из таких трав: соцветия бузины (черной), рыльца кукурузные, хвощ – взять по 2 ложки, чистотела – 1 ложку, корня аира – 3 ложки. Одну ложку смеси трав помещают в емкость и заливают стаканом кипятка. Доводят до кипения и варят 5 минут. Настаивают. Принимают после еды.

4. Для повышения жизненных сил и иммунитета следует принимать пчелиную пыльцу или молочко. Рекомендуемый также и лечебный сбор трав для настоя внутрь. Берут по одной ложке: травы пустырника, листа крапивы; две ложки корня лопуха; три ложки корней солодки. Затем одну ложку смеси заливают полулитром кипятка. Дают хорошо настояться (не менее 12 часов). Рекомендуют принимать по 70-100 миллилитров. Лечение длительное: не менее года.

5. При себорейном псориазе следует принимать и желчегонные травы. Очень эффективен сбор растений: кукурузные рыльца и цветки календулы. Из них делают настой. Наряду с этим принимают очищенную серу.

6. В пораженную и шелушащуюся кожу головы следует втирать сок из золотого уса. Ополаскивать — отваром этого растения. Для лечения кожи головы подойдут еще и эти рецепты.

Нафтадерм

7. Ветки шиповника сжигают и полученную золу растирают в порошок. Смешивают в равных частях золу с аптечным вазелином. Такой смесью смазывают все пятна.

8. Смешивают в равных частях касторовое масло и настойку календулы. Такой смесью смазывают пораженные участки на голове.

Мнение эксперта

Развитие псориаза связано с несколькими причинами: наследственность, постоянные стрессы, нарушение работы иммунной системы, негативное воздействие внешней среды на организм. Это заболевание «радует» человека появлением шелушащихся пятен по всему телу. Довольно часто подобная сыпь возникает на голове.

Чтобы уменьшить выраженность шелушения, используйте настои и отвары лекарственных трав: крапивы, календулы, чистотела, мать-и-мачехи. Хороший результат дает прием успокаивающих сборов, а также чаев, улучшающих пищеварение. Использование мазей на основе эфирных масел с добавлением настоя календулы не только смягчит кожу, но и уменьшит активность воспаления и успокоит зуд.

9. Голову с себорейным псориазом моют и ополаскивают отваром из трав: крапивы и мать-и-мачехи. Шелушение уменьшится.

10. Дает хороший результат смазывание пятен соком чистотела. При этой процедуре обычно усиливается зуд, но его нужно перетерпеть.

11. Полезно втирать белую глину с морской солью. Уменьшается зуд и исчезает шелушение.

12. Издавна известна борьба с заболеванием с помощью лукового сока смешанного с касторовым маслом и водкой. Их берут в соотношении 1:1:2. Средство втирают в голову, держат – 1 час, а после мытья, ополаскивают отваром из луковой шелухи.

13. Избавиться от болезни поможет рецепт. Соединить в мисочке по одной ложке: ланолина, нафталиновой мази, касторки, вазелина и серной мази 10%. Тщательно перемешать смесь. Способ применения: первую неделю — втирать в кожу головы и тела через день, затем – 1 раз в неделю. И так продолжать 2 месяца. Голову во время лечения мыть только раз в неделю.

Чем лечить псориаз на лице?

Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.

Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения.

Берестин

Чем мазать лицо от псориаза?

Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:

  • для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
  • отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
  • мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
  • подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
  • противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
  • для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.

Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).

Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.

Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Процедурная терапия

В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.

Антипсор

Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.

Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.

Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:

  • цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
  • иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
  • глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
  • биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.

Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.

В качестве эффективных методов борьбы с данным заболеванием выступают:

  • Гемосорбция.
  • Электросон.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Лечение лазером.
  • Грязетерапия.
  • Купание в сероводородных источниках.

Положительный результат дает санаторно-курортное лечение, отдых на море и соленых озерах. Многие пациенты отмечают уменьшение проявлений псориаза в летний период, что обусловлено воздействие на пораженную кожу солнечных лучей.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector