Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

Эпилепсия

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ

Известно, что мозг покрыт твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками. Прозрачная перегородка отделяет переднюю часть головного мозга от мозолистого тела. Она включает 2 пластины, состоящие из тканей мозга. Между ними размещается щелевидная полость. По форме она сравнима с квадратом, наполненным ликвором.

Формирование перегородки происходит на начальных стадиях внутриутробного развития. По дистанции между пластинами определяют сроки беременности. Поэтому признаки врожденных отклонений можно заметить уже в этот период.

Из-за излишней концентрации спинномозговой жидкости между пластинками может формироваться кистозное новообразование. Медики уверяют, что появление подобных разрастаний не отражается на здоровье человека. Но все дело в размерах кисты: быстрорастущее образование начинает оказывать давление на смежные ткани и сосуды, что способствует стремительному повышению внутричерепного давления.

Первичная (либо врожденная) киста Верге может сочетаться с другими патологическими состояниями:

  • Мальформации. Причиной возникновения нарушений такого типа является сосудистое сплетение вен и артерий в нервной системе.
  • Аномалия Арнольда-Киари, при которой опускаются миндалины мозжечка и сдавливается продолговатый мозг.
  • Гетеротопия нейронов, характеризующаяся нарушением передвижения нервных клеток.
  • Гипоплазия глазного нерва. Происходит уменьшение содержания аксонов в структуре пораженных нервных волокон.

Путем проведения УЗИ мозга наиболее часто обнаруживаются следующие патологии:

  • увеличенная полость желудочка говорит о наличии рахита, гидроцефалии. При гидроцефалии у малыша наблюдается нестандартно большая голова, набухание родничка;
  • расширение боковых желудочков возникает в результате большого количества жидкости. Чаще всего патология диагностируется у недоношенных детей;
  • киста перегородки, представленная полостью с жидкостью. Обычно она исчезает через некоторое время. Если патология обнаруживается у новорожденного, то данное состояние не требует лечения. Если же заболевание встречается после травмы, то необходимо начинать скорейшую терапию.

Аномалия прозрачной перегородки головного мозга

Мозг человека — наисложнейший орган, не исследованный полностью, состоящий из большого числа нейронов, отделов, взаимосвязанных друг с другом. Патологические особенности, нарушения в работе одной части приводят к процессуальным изменениям в других отделах.

Щелевидная полость локализуется между двумя тонкими пластинками мозговой ткани. Щелевая полость служит пространством между сплетением нервных волокон, передним мозгом. У здорового человека полость квадратной формы со спинномозговой жидкостью.

Стенка формируется в первом триместре беременности. Ультразвуковая диагностика контролирует щелевые параметры между листами пропорционально сроку неделям беременности.

Причины и механизм образования

К скоплению ликвора приводят:

  • Врожденные аномалии. Практически у 100% недоношенных детей диагностируют данную патологию У новорожденного ребенка киста прозрачной перегородки зачастую рассасывается со временем, протекает бессимптомно и носит доброкачественный характер. Причины развития патологии у плода связывают с инфекционными внутриутробными заболеваниями или травмами матери.
  • Приобретенные (вторичные)причины. Это могут быть травмы, сотрясения, воспаления, затрагивающие оболочку головного мозга, кровоизлияния. Такие кисты способны разрастаться до огромных объемов и угрожать не только хорошему самочувствию, но жизни пациента.

Киста Верге может приобретать злокачественный характер, если ее катализатором выступил патологический очаг в другом органе. Такие опухоли мозга разрастаются очень быстро и практически не поддаются лечению.

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

  • диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
  • в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
  • обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
  • причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

  • возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
  • такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
  • чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Симптоматика и диагностика

При бесконтрольном увеличении киста прозрачной перегородки головного мозга может вызвать такие неприятные симптомы:

  • Приступы цефалгии ноющего характера, которые не купируются анальгетиками.
  • Чувство сдавливания, распирания, сжимания головы.
  • Ухудшение остроты зрения, проблемы со слухом.
  • Ушной шум с одной или обеих сторон.
  • Скачки кровяного давления.
  • Дрожь и онемение конечностей.

Симптоматика, вызванная ростом кисты, зависит от места ее локализации и величины. Сдавливание соседних органов может привести к их разрушению и тяжким последствиям. Если у пострадавшего имеются вышеперечисленные симптомы, следует срочно обратиться к узкому специалисту. Вовремя проведенное адекватное лечение, поможет избежать осложнений, связанных с разрастанием кисты и предотвратить процесс развития опухоли ракового характера.

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

  • головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
  • снижение функций зрения и слуха;
  • возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
  • повышение давления;
  • тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография головы.

Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

  • УЗИ плода;
  • ЭКГ сердца;
  • контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
  • анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

  • определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
  • выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
  • выявить возможные аутоиммунные заболевания;
  • проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
  • выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист направляет пациента на магниторезонансную томографию головного мозга. С помощью сканирования можно увидеть не только патологическое образование, но и выявить его место расположения, размеры, структуру.

Для выявления причины, которая способствовала возникновению кисты, назначается ряд дополнительных процедур:

  • Развернутое исследование крови для выявления воспалительных процессов и сопутствующих отклонений.
  • Анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, чтобы исключить риск тромбоза.
  • Электрокардиография, оценивающая работу сердца.
  • УЗИ сосудов головного мозга. Проводится для выявления сосудистых отклонений.
  • Исследование кровотока по сосудам мозга, позволяющее оценить ток крови в реальном времени.

Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

Главной целью диагностики является оценка обнаруженного новообразования: доброкачественное оно или злокачественное, как быстро растет, где размещается. Только после этого специалисты определяются с дальнейшей тактикой лечения.

Меняющая параметры, растущая полость Верге давит на сосудистую часть мозга, эпителиальную ткань — пациент чувствует патологическую симптоматику:

  • периодические чувства сдавливающей головной боли;
  • ухудшение функционирования органов осязания, слуха;
  • способность воспринимать звуки без внешнего слухового раздражителя — шумит, звени в ушах;
  • увеличение внутри-черепного давления;
  • ритмичные, быстрые сокращения мышц туловища, конечностей;
  • чувство тяжести в голове;

Выявив приобретенную аномалию, важны постоянные медицинские обследования, своевременная соответствующая терапия, хирургия.

УЗИ головы делают через роднички. Если возникает необходимость изучения строения задней черепной впадины, то врач водит датчиком по затылочной части. Желательно приходить на процедуру со спящим и накормленным младенцем. Это значительно облегчит проведение исследования. Малыша укладывают на кушетку, затем наносят на датчик гель и водят им по области большого родничка, по височной зоне. По мере регулирования положения датчика врачом исследуются структуры.

Обычно процедура не длится более 10–15 минут. Во время ее проведения дети не чувствуют никаких болевых ощущения и дискомфорта. Если в ходе процедуры специалист обнаруживает серьезные отклонения, то невролог может назначить для уточнения диагноза КТ, МРТ. Ультразвуковое обследование головы у грудничков считается безболезненным способом, дающим точную информацию и, в случае необходимости, позволяющим начать своевременное лечение.

Что представляет собой кисты Верге

Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

Последствия разрастания в прозрачной перегородке мозга во многом зависят от его характера и величины. Если появляется киста и разрастается очень быстро, то у пациента развивается хроническое повышенное внутричерепное давление. Он часто теряет сознание, из-за недостатка поступления кислорода к мозгу нарушаются многие функции организма, возникают судорожные припадки, сильно падает зрение, ухудшается слух, страдают двигательные функции.

Приобретенная аномалия приводит к нарушениям кровообращения, водянке мозга. Злокачественная опухоль грозит смертельным исходом.

К опаснейшим последствиям недуга относят:

  • Атрофию тканей мозга, вызванную сдавливанием мозговой оболочки и формированием спаек, мешающим нормальной кровоциркуляции. В запущенных случаях патологический процесс приводит к утрате работоспособности.
  • Водянку мозга. Разрастаясь, киста затрудняет отток ликвора, что приводит к нарушенному отхождению жидкости из полости мозга. Недуг отрицательно сказывается на деятельности всех жизненно важных органов и систем.
  • Инсульт. Сама по себе киста Верге патологических процессов в сосудах не вызывает, но часто провоцирует нарушение циркуляции ликвора и крови. А ее постоянный рост грозит разрывом артерий и массивным внутренним кровотечением.

Нормальный размер кисты Верге в каждом случае рассчитывается индивидуально. Специалисты считают, что если патология не растет и никак не отражается на функционировании отделов мозга, то необходимости в специфическом лечении пациента нет.

Полость Верге — доброкачественное новообразование, схожее с капсулой, имеющее плотные стенки. Полостное образование заполнено жидким экссудатом, напоминающими составом, свойствами спинномозговую жидкость. Стенки кисты Верге основаны из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Аномальность не считается патологией, на ранних стадиях заболевания недуг не угрожает жизни, здоровью, мозговым функциям человека.

Важную роль играет месторасположение кисты:

  • кистома локализуется в передней части МЖП;
  • киста находится между сплетением нервных волокон в головном мозге и «малым мозгом»

Кистозная аномалия относится к арахноидальным патологиям в области главного органа ЦНС. Мужчины чаще женщин страдают недугом.

Факторы провоцирования появления полости Верге различны.

Киста прозрачной перегородки сформирована недостатком циркулирования. Ликвор скапливается из-за отсутствия циркуляции, некоторые области изолируются, один участок растет под прессом скопившейся ликвореи.

Аномальные этиологические разновидности:

  1. Первичные — доброкачественные бессимптомные образования, появившиеся на ранних сроках формирования плода, рассасывающиеся самостоятельно, диагностируются у 60% новорожденных. Если женщина не доносила малыша, вероятность аномалии — 100%. Магнитно-резонансная томография «видит» новообразование с четкими гранями, однотипным содержимым;
  2. Вторичные — приобретенные вследствие черепно-мозговых травмирований, воспалений, инфекций, излития крови. Отрицательные последствия приобретенных кистозных образований: отсутствие наблюдения за новообразованием, сдавливание мозгового отдела

На ранней стадии развития заболевания киста не приносить человеку дискомфорта. Диагностируется болезнь случайно, проводя полное обследование головного мозга. При отсутствии симптомов, врачи не считают аномалию заболеванием. Прогрессирующую кисту необходимо наблюдать, регулярно посещая невролога, уточняя развитие, рост новообразования.

Содержание

Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность протекает без осложнений, сейчас срок беременности 35 недель 5 дней. 1). В 32 недели 5 дней проведено УЗИ плода (hitachi avius): пороки развития с поздним проявлением не выявлены. 2). В 35 недель проведено УЗИ плода (toshiba aplio 500): по фетометрии маточная беременность 34 4, больше данных за раширенную полость Верге, рекомендована консультация в генетическом центре для исключения ВПР ЦНС.

— Бипариентальный размер головы — 87 мм — Лобно-затылочный размер головы — 109 мм — Окружность головы — 315 мм — Боковые желудочки мозга не расширены, мозжечок без особенностей. — Большая цистерна не расширена, ППП — 6,3 мм, ППП соединяется с эхонегативным образованием 11*14 мм с тонкими стенками. 3).

Врачи утверждают, что найденное образование в головном мозге ребенка является вариантом нормы, но все равно направляют на МРТ-исследование. Учитывая очередь в записи, на МРТ я попаду только на 38-й неделе беременности. Есть клаустрофобия. Насколько необходимо проводить мрт гол.мозга плода с нашим диагнозом, учитывая большой срок беременности? Достаточно ли будет после рождения ребенка планово наблюдаться у невролога и делать нейросонографию?

Определение

Арахноидальная киста — ликворная киста, стенки которой сформированы паутинной оболочкой. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

  • нормализации циркуляции ликвора;
  • наблюдении состояния образования;
  • восстановлении мозгового кровообращения.

Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

  1. Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
  2. Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
  3. Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

Лечение

Основная терапия кисты Верге базируется на:

  • Наблюдении.
  • Консервативном лечении.
  • Оперативном вмешательстве.

Пациента наблюдают в течение некоторого времени. Если выявленная киста не доставляет дискомфорт и не отражается на самочувствии больного, ему рекомендуют дважды в год делать магниторезонансное сканирование. Когда патология не разрастается, то другие методы лечения не применяются. Если же она увеличивается, используют консервативную методику.

Главной целью консервативной терапии является замедление роста образования. Для этого назначаются:

  • Ноотропные средства.
  • Осмотические диуретики.
  • Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение.
  • Медикаменты, способствующие рассасыванию тромбов и гематом.

Принимая данные препараты, пациент должен почувствовать улучшение. Симптомы недуга либо частично, либо полностью исчезают. Если же после проведенной терапии положительной динамики не наблюдается, применяют оперативное вмешательство, позволяющее восстановить циркуляцию ликвора.

Полость прозрачной перегородки на МРТ головного мозга

Процедуру проводят так:

  • В область проблемной полости вводят зонд.
  • Эндоскопом делают мелкие надрезы, благодаря которым накопившийся ликвор вытекает.
  • В проблемную зону вводят дренажную трубку, позволяющую избежать повторного образования кисты и накопления ликвора.

Такое лечение дает стопроцентный результат, если образование однокамерное. При разрастании, состоящем из нескольких полостей, в 20% случаев киста появляется снова. После перенесенной операции пациент должен периодически обследоваться, чтобы при повторном разрастании патологии обнаружить ее на раннем этапе и своевременно приступить к терапии.

Самолечение здесь не допустимо, так как киста прозрачной перегородки головного, мозга может вызвать самые серьезные последствия при неграмотном лечении. Особенно опасно пить различные настои и отвары: они могут резко ухудшить самочувствие больного и ускорить ее рост.

Формирование кисты

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Хотя непосредственной опасности полость в области прозрачной перегородки не несет, но если такой ход событий не пресечь, происходят необратимые изменения в отделах головного мозга.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Киста прозрачной перегородки головного мозга

Выделяется несколько видов кисты в области головного мозга у новорожденного ребенка:

  • арахноидальная;
  • ретроцеребеллярная;
  • прочие ликворные формирования.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Профилактика

Профилактических мероприятий по предотвращению появления кисты Верге не существует. Но пациентам рекомендуют:

  • Избегать травм головы.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Контролировать артериальное давление.
  • Беременным женщинам необходимо своевременно делать анализы и УЗИ, регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Если у пациента выявлены подобные новообразования, то не стоит паниковать. В большинстве случаев прогнозы при обнаружении кисты на ранних стадиях благоприятны. Главное, пройти ряд назначенных процедур и настроиться на выздоровление.

Что узнается при обследовании

УЗИ головного мозга младенцам позволяет оценить:

  • желудочки мозга. Во время визуализации их размеров, контуров, структур, врачом диагностируется наличие или отсутствие кровоизлияний, внутрижелудочковых кист, гидроцефалии, а также патологий, которые впоследствии развивают рахит. Своевременное их устранение поможет избежать проблемы не только физического, но и умственного характера;
  • состояние крупных сосудов головки детей. Во время процедуры можно обнаружить аневризму. Она представляется расширением сосудистых стенок. В результате чего кровь с трудом проникает в головной мозг. Что способно вызвать различные кровоизлияния;
  • наличие кровоизлияний в результате недоношенности. Данная проблема нуждается в тщательном наблюдении. Так как способна привести к смертельному исходу;
  • кисты, которые имеют в своей полости жидкость. Данное проявление требует постоянного наблюдения у невролога, так как ребенок с такой патологией подвержен эпилепсии. Данный вид кист не рассасывается, они имеют склонность только к росту;
  • ишемию. В результате чего ребенком испытывается нехваток кислорода, приводящий к гибели нервных клеток;
  • инфекционные процессы, вызывающие менингит. Если заболевание выявить своевременно, то возможно полное выздоровление;
  • опухолевые процессы диагностируются крайне редко.

После проведения исследования производится расшифровка УЗИ головного мозга грудничка, и результат передается лечащему или наблюдающему врачу.

Характеристика УЗИ

УЗИ головы новорожденного проводят посредством нейросонографии. С его помощью диагностируют новорожденного грудничка и малыша до года. В редких случаях, если у него не зарос родничок, проводится до полутора лет включительно. При помощи высокочастотных волн изображение формируется на экране. УЗИ головного мозга новорожденных отличается безболезненностью и безопасностью.

Это качество позволяет проводить исследование по мере надобности для контроля за лечением. Кроме того, данная процедура не нуждается во введении наркоза. Младенец может спать или даже плакать. Это никак не повлияет на результат. Ультразвуковые исследования мозга изучают строение тканей, сосуды, степень кровоснабжения органа. Во время диагностики врачом анализируются процессы головного мозга, их динамика.

Расшифровка УЗИ головы плода на 2 скрининге

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденного должна проводиться исключительно врачом. Причем необходимо учитывать, что результаты существенно отличается от того, на каком сроке произошло рождение малыша, является он доношенным или нет. Тем не менее имеется норма, которая говорит, что грудничок здоров.

Сюда же относятся хорошая эхогенность подкорковых ядер, гиперэхогенность сосудистого сплетения, размер переднего рога – не больше 2 мм., боковой желудочек должен иметь глубину 4 мм., длина между полушариями должна быть не больше 2 мм, величина третьего желудочка должна варьироваться от 2 до 4 мм., большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм. С истечением времени у грудничка происходит изменение нормальных показателей.

Для здорового малыша, достигшего 3 месяцев, характерны другие параметры (таблица)

Во время второго скрининга также пристальное внимание уделяется головному мозгу и лицевому скелету. Выявление патологии развития плода позволяет предупредить будущих родителей о возможных последствиях и получить информацию о долгосрочном прогнозе.

Важными показателями при осмотре являются бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный (ЛЗР) и окружность головки плода. Все эти важные измерения проводятся в строго поперечном сечении на уровне определенных анатомических структур.

Врач оценивает форму головы плода по цефалическому индексу (соотношение БПР/ ЛЗР). Вариантом нормы считаются:

  • долихоцефалическая форма (овальная или продолговатая);
  • брахицефалическая форма (когда череп имеет округлую форму).

Важно! Если у плода обнаружена лимонообразная или клубничкообразная форма головы, это плохо. Необходимо исключать генетические заболевания и сочетанные пороки развития.

Уменьшение этих показателей (маленькая голова у плода) – неблагоприятный признак, при котором нужно исключать микроцефалию (заболевание, для которого характерно уменьшение массы мозга и умственная отсталость). Но не всегда маленькая окружность головы говорит о патологии. Так, например, если все остальные размеры (окружность животика, длина бедра) также меньше нормы, это будет свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода, а не о пороке развития.

При увеличении БПР и окружности головки (большая голова плода) могут говорить о водянке головного мозга, о наличии мозговой грыжи. Если же при фетометрии (измерение плода) все остальные показатели тоже выше нормы, то увеличение БПР говорит о крупных размерах плода.

Ко времени второго скринига уже сформировались все анатомические структуры мозга и они хорошо визуализируются. Большое значение имеет измерение боковых желудочков мозга. В норме их размеры не должны превышать 10 мм (в среднем – 6 мм).

Обратите внимание! Если боковые желудочки головного мозга плода на УЗИ расширены от 10 до 15 мм, но при этом размеры головки не увеличены, такое состояние называется вентрикуломегалия.

К расширению боковых желудочков и вентрикуломегалии могут привести хромосомные аномалии, инфекционные заболевания мамы во время беременности, внутриутробная гипоксия плода.

Вентрикуломегалия может быть:

  • симметричной (когда расширены боковые желудочки обоих полушарий мозга);
  • асимметричной (расширение одного из желудочков или его рога, например, левосторонняя вентрикуломегалия);
  • может существовать изолированно от пороков развития;
  • или сочетаться с другими пороками.

При легкой и средней степени необходимо тщательное динамическое наблюдение за размерами желудочков мозга. В тяжелых случаях эта патология может перейти в водянку головного мозга плода (или гидроцефалию). Чем раньше и быстрее произойдет переход из вентрикуломегалии в гидроцефалию, тем хуже прогноз.

Очень трудно бывает ответить на вопрос родителей, насколько будут выражены при таком отклонении неврологические проявления у их будущего малыша и каким будет его психомоторное развитие. И если будет стоять вопрос о прерывании беременности после обнаружения данной патологии, следует последовать рекомендациям врачей.

Гидроцефалия —

еще одна патология головного мозга, которая выявляется на УЗИ. Это состояние, когда наблюдается увеличение размеров желудочков головного мозга более 15 мм за счет скопления жидкости (ликвора) в их полостях с одновременным повышением внутричерепного давления и приводящее к сдавлению или атрофии головного мозга. Как правило, для этой патологии характерно увеличение размеров головки плода.

Следует сказать, что наиболее неблагоприятным будет прогноз при сочетании вентрикуломегалии/гидроцефалии с другими пороками развития, хромосомными аномалиями, а также при изолированной гидроцефалии.

На втором скрининге особое значение отводится оценке анатомии мозжечка (он состоит из двух полушарий, которые соединены между собой, так называемым червем мозжечка). Мозжечок – в переводе означает «малый мозг», отвечает за координацию движений.

Гипоплазия (недоразвитие) червя мозжечка может привести к плачевным последствиям:

  • утрачивается способность держать равновесие;
  • отсутствует согласованность мышц;
  • теряется плавность в движениях;
  • появляются проблемы с походкой (она становится пошатывающейся, как у пьяного);
  • появляется дрожь в конечностях и головке ребенка, замедленная речь.

Очень важным для выявления этой патологии является измерение межполушарного размера мозжечка.

Делая «срез» через мозжечок врач оценивает размеры мозжечка, определяет червя мозжечка. В норме межполушарный размер мозжечка (МРМ) во 2 триместре равен сроку беременности.

Срок беременности, нед 95% 50% 5%
14 1,4 1,2 1
15 1,5 1,3 1,1
16 1,6 1,4 1,2
17 1,8 1,6 1,4
18 1,9 1,7 1,5
19 2 1,8 1,6
20 2,2 2 1,8
21 2,3 2,1 1,9
22 2,6 2,3 2
23 2,7 2,4 2,1
24 2,9 2,6 2,3
25 3 2,7 2,4
26 3,2 2,9 2,6
27 3,3 3 2,7
28 3,5 3,2 2,9
29 3,6 3,3 3
30 3,8 3,5 3,2
31 3,9 3,6 3,3
32 4,1 3,8 3,5
33 4,3 4 3,7
34 4,5 4,2 3,9
35 4,7 4,4 4,1
36 4,9 4,6 4,3
37 5,2 4,8 4,4
38 5,4 5 4,6
39 5,6 5,2 4,8
40 5,9 5,5 5,1

Тщательному изучению подлежат:

  • отражение УЗ – сигнала от срединной межполушарной щели (М-эхо);
  • полость прозрачной перегородки;
  • зрительные бугры;
  • форму рогов боковых желудочков;
  • мозолистое тело.

На втором скрининге могут быть выявлены аномалии такой структуры мозга, как мозолистое тело. Оно представляет собой сплетение нервных волокон, соединяющих правое и левое полушарие.

Если на срединном срезе головного мозга мозолистое тело четко не визуализируется, то можно думать о дисплазии, гипоплазии или агенезии мозолистого тела.

Причиной данного отклонения могут быть наследственные, инфекционные факторы и хромосомные заболевания.

Все полученные цифровые показатели врач сравнивает со средне — статистическими нормами, указанными в специальных таблицах.

Лицо плода – еще один важный предмет изучения в ходе ультразвукового скрининга.

При изучении на УЗИ лица плода и носогубного треугольника можно рассмотреть губы, нос, глазницы и даже зрачки. При определенных навыках врач увидит движения губами, включая высовывание языка, жевательные движения, открывание рта.

Можно диагностировать такие пороки, как расщелину губы и твердого неба:

  • Расщелина с обеих сторон верхней губы в народе называется «заячьей губой».
  • Расщепление тканей твердого и мягкого нёба, при котором имеется сообщение между ротовой и носовой полостью называют «волчьей пастью».

Нетрудно представить замешательство будущей мамы, когда ей сообщают, о таких проделках природы. Конечно, патология сложная и неприятная. Но современная медицина в состоянии провести хирургическую коррекцию и помочь таким малышам.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector