Папилломавирусная инфекция у женщин причины

Рак

Классификация ВПЧ по онкогенному риску

Однако существуют предрасполагающие факторы, которые провоцируют быстрое размножение опасного микроорганизма.

К ним следует отнести:

  • низкий уровень гигиены
  • хронические инфекции половых путей
  • ВИЧ
  • кандидоз влагалища
  • варикоз органов малого таза
  • злоупотребление алкоголем
  • частая смена сексуальных партнеров
  1. Важнейшее условие прогрессирования вируса папилломы человека — наличие сниженного иммунного статуса женской половой сферы.
  2. Как только защитные силы организма истощаются, ВПЧ размножается.
  3. Что и приводит к появлению клинически значимых симптомов.
  • Женщина может инфицироваться различными штаммами ВПЧ.
  • Этот фактор играет важнейшую роль в ее дальнейшей судьбе.
  • Так как отрицательное влияние на половую сферу отнюдь не одинаковое.
  • Каждому микроорганизму присвоен свой номер, который в общепринятой классификации отражает его негативную суть.
  • Наибольшую опасность представляют вирусы, которые провоцируют развитие рака шейки матки.

Согласно этому критерию сформирована классификация всех папилломавирусов.

  • ВПЧ с доброкачественным течением и маловероятным провоцированием рака. К ним относят вирусы с номерами 6, 11, 51, 61, 72.
  • ВПЧ с умеренным риском формирования злокачественных опухолей. Сюда относят вирусы с номерами: 35, 52, 56, 58, 45.
  • ВПЧ с самой высокой вероятностью провокации раковых опухолей. Это наиболее неблагоприятные типы вирусов: 59, 33, 18, 16, 39, 68, 66.
  1. Более 80% всех случаев раннего рака женской половой системы, который зачастую уносит жизни молодых пациенток, обусловлено вирусом 16 или 18 типа.
  2. Остальные 15% приходятся на другие высокоонкогенные штаммы.
  3. Лишь в 5% случаев папилломавирус выделить не удается, а рак обусловлен другими микроорганизмами или воздействием внешних неблагоприятных факторов.
  4. Классический вариант онкопатологии, которую провоцируют вирусы папилломы человека, является опухоль шейки матки.
  5. Также часто встречаются злокачественные новообразования вульвы и прямой кишки, особенно анального кольца.
  • Длительное время болезнь не проявляется, а женщина чувствует себя полностью здоровой.
  • Однако на фоне снижения реактивности иммунной системы, вирусы неуклонно размножаются.
  • Что приводит к воспалительным изменениям.
  • Обычно инфекция поражает следующие ткани:
  • шейку матки
  • слизистую влагалища
  • наружные половые органы
  • уретру
  • анальное отверстие
  1. Существует три формы изменений в области активного размножения вируса папилломы человека.
  2. К ним относят обычное воспаление, диспластические процессы с провокацией развития рака и остроконечные кондиломы.
  3. Последний вариант особенно характерен для наружных половых органов и области ануса.
  • Кондиломы представляют собой полигональные выросты слизистой, с неровной и легкоранимой поверхностью.
  • Даже при небольшом контакте возможно развитие кровотечений, вплоть до жизнеугрожающих.
  • Дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции зависит от штамма, вызвавшего болезнь.
  • Если выделен тип вируса, обладающий низкой онкогенностью, то вероятность развития рака невелика.
  • Но остроконечные кондиломы могут поражать большие поверхности слизистой.
  • Это приводит не только к риску кровотечений, но и присоединению бактериальной инфекции.
  • Кроме того, разросшиеся мясистые образования резко нарушают эстетическую красоту женского тела.
  • Они мешают и в повседневной жизни.
  • Поэтому даже обычное воспаление, вызванное папилломавирусом, требует активного и незамедлительного лечения.

Вне зависимости от того, какой штамм вируса был выявлен при диагностике, лечебные мероприятия необходимо проводить обязательно.

Принципы воздействия на папилломавирус можно представить так:

  • усиление иммунной системы организма
  • вакцинация
  • местное противовоспалительное лечение
  • системное и местное антивирусное воздействие
  • хирургическое лечение
  • комбинированные схемы терапии
  1. Лечение ВПЧ у женщин следует начинать с вакцинации.
  2. Ее следует проводить всем женщинам, ведущим активную половую жизнь при отсутствии противопоказаний.
  3. ВПЧ чрезвычайно распространен.
  4. Даже без клинической картины следует вводить вакцину для профилактики наиболее опасных штаммов папилломавирусов.
  5. Схема лечения ВПЧ 16 типа у женщин обязательно включает введение Гардасила или Церварикса — препаратов, представленных на российском рынке.
  • Однако вакцинация решает лишь часть проблем, связанных с инфицированием.
  • Она не предназначена для защиты от всех штаммов ВПЧ.
  • Поэтому комплексное лечение включает не только вакцинацию.
  • Но и применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
  • Обычное воспаление может быть вызвано папилломавирусом без остроконечных кондилом и дисплазии.
  • Тогда показано терапевтическое воздействие на патогенный микроорганизм.
  • Оно включает следующие системные противовирусные и иммуномодулирующие средства:
  • ликопид
  • интерферон-альфа
  • аллокин
  • изопринозин
  • ферровир

Препараты для лечения ВПЧ у женщин могут сочетаться между собой для усиления эффекта.

В практической медицине нашла применение схема внутримышечного введения ферровира и приема внутрь ликопида.

  1. Кроме того, можно использовать неспецифические стимуляторы иммунитета.
  2. Включая растительные экстракты и настойки — эхинацеи, женьшеня или лимонника.
  3. Так как у женщины снижен местный иммунитет, то легко присоединяется бактериальная инфекция.
  4. Поэтому важна не только комплексная диагностика скрытой патологии.
  5. Но и профилактическое лечение местными или системными антибактериальными препаратами.
  6. Схема комплексного лечения включает эмпирическое назначение антисептиков широкого спектра.
  7. Или конкретных антибиотиков (фунгициды) при обнаружении микроорганизмов.
  8. Часто вирусу папилломы человека сопутствуют кандиды, гарднереллы и трихомонады.

При появлении кондилом многие женщины предпринимают попытки избавления от них народными средствами.

Однако механизм такого лечения — исключительно снятие местного воспаления и попытка некротизировать кондиломы.

На вирус народные средства не действуют!

Это означает, что размножение ВПЧ продолжится.

Что приведет к рецидиву остроконечных новообразований с высоким риском озлокачествления. Поэтому попытки бесконтрольного применения растительных средств для местного воздействия приведут к прямой угрозе жизни женщины. Традиционные средства для локального применения назначаются обязательно.

Они используются в комплексе с препаратами, назначаемыми внутрь.

  • Для местного применения рекомендованы следующие лекарства:
  • мирамистин
  • хлоргексидин
  • панавир
  • эпиген
  • генферон
  • веррукацид
  • солкодерм

Местные препараты обычно назначаются в суппозиториях.

В ректальных или вагинальных, в зависимости от локализации папилломавирусного процесса.

Классическая терапевтическая схема в гинекологии для элиминации ВПЧ включает:

  • ферровир 10 мл в сутки внутримышечно в 2 введения на протяжении 10 дней
  • ликопид по 6 капсул в сутки сублингвально, разделенные на 3 приема
  • хлоргексидин — орошения или суппозитории 4 раза в сутки
  • генферон — свечи вагинальные или ректальные 2 раза в сутки в разное время с антисептиками
  1. Полный курс лечения индивидуален.
  2. Четкий срок устанавливается только на введение инъекций.
  3. Но по решению врача продолжительность курса может увеличиваться или уменьшаться.
  4. Эффективность терапевтических мероприятий при поражении шейки матки очень высока.
  5. А остроконечные кондиломы зачастую приходиться удалять хирургическим путем.
  6. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что миниинвазивные вмешательства значительно улучшают скорость выздоровления от вирусной инфекции.

Среди хирургических методик широко применяются:

  • электрокоагуляция кондилом
  • лазерная вапоризация
  • механическое удаление скальпелем
  • криодеструкция посредством жидкого азота
  • воздействие химически активными кислотами и щелочами
  • Вышеперечисленные методы высокоэффективны.
  • Но только при консервативной поддержке противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.
  • При наличии дисплазии в шейке матки возможно расширенное хирургическое вмешательство — лазерная или механическая конизация.
  1. Процедура обычно тоже проводится амбулаторно.
  2. Так как представляет собой небольшую операцию.
  3. Таким образом, вирус папилломы человек чрезвычайно распространен среди населения.
  4. При поражении гинекологического тракта ВПЧ способен принести женщине множество тяжелых страданий.
  5. Иногда провоцирует и смертельно опасные заболевания.
  6. Современная медицина обладает массой возможностей, чтобы полностью искоренить микроорганизм.
  7. Даже при отсутствии клинической картины, а тем более после появления остроконечных кондилом, необходимо незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер.
  8. В КВД проводится точная диагностика типа вируса, а также назначаются все виды специализированного лечения.
  9. Только своевременное обращение к доктору позволит заблаговременно предотвратить опасное воздействие папилломавируса на организм женщины.

Папилломавирусная инфекция у женщин причины

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Фото к статье о ВПЧ у женщин

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Классификация папилломовирусной инфекции

Неонкогенные

Сегодня выявлено 100 штаммов ПВЧ, 60 из которых проявляются на коже, а 40 выявляют на слизистых оболочках. 13 видов вируса обладают канцерогенным свойством и вызывают рак, 5 штаммов мутируют и становятся онкогенными.

Большую опасность представляет дисплазия – появление атипичных клеток на шейке матки, и карцинома – онкологические образования.

Один человек может иметь одновременно 2-3 штамма ВПЧ, как безвредных, так и опасных для жизни.

Стадия Тип Как выглядят Штамм Что поражает
I Ладонные и подошвенные бородавки Представляют собой безболезненный мозолеподобный нарост или болезненные образования в глубине эпителия 1, 2, 4 Поверхность тела
Обычные бородавки и папилломы Бородавки бывают выпуклой округлой формы, часто встречаются у детей. Папилломы плоские, напоминающие бесцветную родинку, или размещены на ножке в виде капельки. 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки Плоские наросты на ладонях и лице 3, 10, 28, 49
Бородавки мясника Напоминают по форме родинки 7
Генерализированная бородавочность Плоские бородавки, распространившиеся большими очагами по поверхности тела 2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50
II Остроконечные кондиломы Конусообразные наросты на коже напоминающие розетку цветной капусты, локализуются в паховой области, подмышечных впадинах, на пенисе у мужчин и на влагалище у женщин 6, 11, 42, 54 Слизистая поверхность половых органов: шейка матки, влагалище, вульва
Атипичные клетки на шейке матки Новообразования на слизистом покрытии шейки матки 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67
Рак шейки матки/влагалища/половых губ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68
III Поражение слизистых оболочек Плоские наросты на слизистой поверхности внутренних органов 13, 32 Поверхность внутренних органов
Поражение дыхательных путей 6, 11, 30
Раковая стадия, карцинома 2, 6, 11, 16, 18, 30

Эписомальная стадия, когда в организме происходят следующие изменения:

  • вирус не внедряется в ДНК клетки
  • внедряется в базальные слои эпителиальных клеток
  • стадия длится 2 недель либо несколько лет
  • никак себя не проявляет
  • проявляется доброкачественные новообразования на коже (бородавки, кондиломы)
  • в 90% случаев вирус уничтожается иммунитетом человека

Интросомальная стадия:

  • вирус попадает в ДНК клетки
  • начинаются структурные изменения тканей
  • появляется койлоцитоз – изменения в поверхностных слоях эпителия
  • происходит мутация клеток, которые продуцируют онкобелки, приводящие к перерождению здоровых клеток в атипичные

В медицине принято пользоваться кодированием заболеваний. Это достаточно удобно в пользовании, а так же предоставляет возможность сохранения и статистического анализа распространенности определенного заболевания. На сегодняшний день в медицинской практике применяется 10-я Международная классификация болезней.

Папилломавирусная инфекция код по МКБ 10-В97.7: вирусы папилломы человека, которые являются причиной патологий, находящихся в классификации среди других рубрик. Этот подпункт находится в 1-ом классе А00-В99, к которым относят инфекционные и паразитарные болезни.

Формы заболевания

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Если вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломыЕсли вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломы

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Папилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазеромПапилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазером

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Конизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человекаКонизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человека

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Вирус папилломы у женщин: 13 причин, 4 пути передачи, симптомы, лечение

Существует несколько путей передачи папилломавирусной инфекции. Прежде всего, наиболее частым путем передачи является половой путь заражения. Поэтому наиболее подвержены инфицированию женщины с повышенной сексуальной активностью. Так же те женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом презервативы.

Бытовой путь передачи так же имеет место быть, вирус папилломы человека может находиться на предметах быта, а так же личной гигиена. Проникает вирус в организм после попадания на кожу через имеющиеся раны либо ссадины, царапины.

Некоторую опасность имеет пользование общественными местами с повышенной влажностью и там, где поверхность тела обнажена, а именно бассейны, сауны и т.д.

Папилломавирусная инфекция у женщин причины

Не стоит забывать о том, что папилломавирусная инфекция, как передается взрослым, так и новорожденным. Это возможно в период вынашивания, а так непосредственно при родах. Так же отмечались случаи самозаражения. Такое возможно в тех случаях, когда женщина является носителем и во время бритья либо эпиляции происходит заражение. Но такие случаи в практике достаточно редкие.

Основной причиной заражения вирусом папилломы человека является преимущественно контакт с носителем вируса. Как правило, вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, но в спящем режиме. При контакте с носителем происходит активация вируса и его ускоренная пролиферация (на 1 здоровую клетку приходится до 100 клеток вируса).

Контактирование с носителем может быть как на бытовом уровне, так и посредством половых отношений. Это возможно различные контакты оральные, вагинальные, анальные.

Так же причиной появления папилломавирусной инфекции может быть сниженный иммунитет, в такой ситуации защитные реакции организма значительно снижены. Папилломавирусная инфекция у женщин причины появления которой не только отсутствие сексуальной культуры, но и пренебрежение своим здоровьем. Воспалительные заболевания половой системы являются входными воротами для вируса.

Папилломавирус определяется как у практически здоровых людей, так и у тех, кто имеет различные выраженные клинические формы заражения ВПЧ. Так, до 10% здоровых женщин являются его носительницами, а если наблюдаются остроконечные кондиломы, поражения шейки матки, внутриэпителиальные карциномы, то носительство достигает 80 % случаев. Что такое папилломавирус человека и в чем его опасность?

Папилломавирус человека (в современной медицинской науке выявлено более 150 его типов) поражает именно эпителиальные клетки. В зависимости от своего типа вирус папилломы человека влияет на работу органов и систем человеческого организма: например, возникают различные новообразования на теле, к ним относятся кондиломы, разнообразные бородавки. Предраковые заболевания репродуктивных органов – следствие присутствия вируса в организме человека.

Контактный и контактно-бытовой путь – именно так может происходить заражение ВПЧ.

Подавляющее большинство людей не испытывает никаких недомоганий в связи с внедрением папилломавирусной инфекции в организм, вирус никак себя не проявляет до определенного момента. Бессимптомное протекание стадии заражения – это отрицательный момент, нежели положительный. Во-первых, для самого человека его носительство является неизвестным, а во-вторых, он может без злого умысла стать источником заражения для многих людей.

Главная причина, которая вызывает особенную тревогу у тех людей, у которых выявлено присутствие в организме ВПЧ — его онкогенность. Известно много случаев возникновения плоскоклеточного рака у больных, страдающих ВПЧ. Если определяется папилломавирус человека в организме женщины, следует постоянно отслеживать ситуацию с состоянием ее репродуктивных органов, особенно шейки матки.

Как уже упоминалось, наличие остроконечных кондилом – признак присутствия инфекции ВПЧ. У человека появляются характерные опухолевидные образования различного вида и размера на слизистых оболочках. Этим страдают чаще всего люди молодого возраста, ведущие активную половую жизнь: именно так в основном происходит передача вируса.

Причем с момента его попадания в организм до развития заболевания может пройти от нескольких недель до пары лет. Часто данные образования встречаются на половых органах женщин и мужчин. Диагностика и дальнейшее лечение папилломавирусной инфекции – задача гинеколога для женщин и уролога для мужчин, а при наличии возникновения образований в области прямой кишки — проктолога.

Способы лечения

Криодеструкция Электрокоагуляция

Усилить иммунную систему – вот что необходимо любому зараженному папилломавирусной инфекцией. Применение в лечении иммуномодуляторов – еще один важнейший этап. Причина использования этих медикаментов ясна: сильный организм лучше борется с любыми вирусами. К тому же чем выше иммунная защита, тем меньше вероятность появления новых образований на теле, значит, меньше вероятность заражения партнера.

Распространение

Каковы причины распространения? Говоря о способах передачи папилломавирусной инфекции, можно отметить следующие наиболее вероятные причины: непосредственный контакт со слизистыми оболочками и кожей зараженного человека. Основной путь заражения – половой. В связи с распространением орально-генитальных контактов, анального полового контакта стало отмечаться более быстрое распространение инфекций, подобных ВПЧ. Если у человека на коже и слизистых есть остроконечные кондиломы, вероятность передачи опасного вируса партнеру составляет практически 100%.

На изображении представлен пример остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ

Удаление кондилом на теле отнюдь не означает, что болезнь ослабла. Ликвидируя видимые последствия заражения вирусом папилломы, нужно бороться с опасным недугом изнутри. Гинекологи, называя причины рака шейки матки у женщин, не в последнюю очередь отмечают наличие в ее организме папилломавируса. Все инфицированные женщины должны регулярно проходить осмотр, сдавать мазки на цитологическое исследование во избежание развития опасного онкологического заболевания.

С недавнего времени можно вакцинироваться против ВПЧ. Разработана вакцина, которую лучше всего делать молодым девушкам до начала половой жизни. Для этого нужно, кроме прочего, лабораторное подтверждение отсутствия на момент вакцинации в организме человека папилломавируса. Однако данная прививка может вызывать бесплодие!

  1. Субклиническая (без внешних проявлений папиллом) форма заражения вирусом требует диспансерного наблюдения и лечения, направленного на недопущение прогрессирования заболевания.
  2. При клинической форме назначается адекватная терапия, которая может включать в себя противовирусные и повышающие иммунитет препараты, процедуры по восстановлению биоценоза влагалища у женщин, деструктивные методы, другие неспецифические действия.

Важно, чтобы терапия была комплексной. Необходимо применять методы, направленные на устранение имеющейся условно-патогенной микрофлоры, грибков, прочих вредных микроорганизмов.

Заключение

Образ жизни, исключающий наличие большого количества половых партнеров, особенно случайных, сильный иммунитет и грамотное врачебное вмешательство – предпосылки к тому, что при присутствии в организме вируса папилломы можно сохранить здоровье. После вакцинации необходимо наблюдаться у гинеколога или уролога, чтобы отслеживать возможные отклонения в состоянии здоровья и вовремя принять меры против развития онкологических заболеваний. Любая вакцина – не панацея, и есть еще различные штаммы папилломавирусной инфекции, от которых она не защищает.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Фото: Папилломавирусная инфекция

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Анализы

Если у женщины обнаружены папилломы в области наружных половых органов, ей необходимо сдать анализы на папилломавирусную инфекцию. Благодаря проведенным исследованиям можно определить присутствие вируса в крови, какой именно тип вируса вызвал реакцию, так же определяется степень поражения клеток. Обязательным является определение риска развития онкологического заболевания.

В практике придерживаются стандартов проведения лабораторных и инструментальных исследований. Первоначально проводят кольпоскопию с прицельной биопсией. Признаком папилломавирусной инфекции является неравномерное окрашивание шейки матки раствором Люголя.

Затем рекомендуется проведение цитологического анализа мазков из шейки матки по Папаниколау, что позволит определить наличие клеток атипии. Вместе с цитологией проводится метод «двойной генной ловушки», который позволяет определить концентрацию вируса в организме.

Гистологическое исследование проводится с целью определения клеточного строения и глубины поражения патологическим процессом.

Определение с помощью ПЦР папилломавирусные инфекции – это «золотой стандарт». Метод основан на изучении ДНК вируса в материале, взятом с шейки матки.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

  • Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
  • Частую смену половых партнеров.
  • Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
  • Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
  • Длительное использование оральных контрацептивов.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

  • Бородавки и папилломы, расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
  • Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
  • Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
  • Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

  • Хронический цервицит, то есть воспаление слизистого слоя шейки.
  • Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
  • Дисплазию шейки матки, данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
  • Рак шейки матки.

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

ВПЧ 16 и 18 типа

https://www.youtube.com/watch?v=i4-PgxRCjJ0

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Папилломавирусная инфекция у женщин причины

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

  • Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
  • Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
  • Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

Но главная опасность это естественно развитие раковых клеток. Предположить такой вариант активизации вируса может только врач по анализам и гинекологическому осмотру. Поэтому женщине необходимо раз в полгода приходить на прием к врачу, а при появлении кондилом и неприятных ощущений делать это немедленно.

Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

Анализы

Выявление вируса проводится рядом обследований:

  • ПЦР-диагностикой.
  • Цитологическим и гистологическим исследованием мазка.
  • Биопсией.
  • Кольпоскопией.

Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Эрозия и ВПЧ

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки являются взаимосвязанными патологиями женского организма. Такие патологии в настоящее время наиболее распространенные среди женщин. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с патологическими процессами, которые локализуются на шейки матки, эрозивные изменения не являются исключением. Известно, что вирус папилломы человека передается при контакте с поверхностью кожи и слизистых. Основным таким путем является половой контакт.

При попадании в организм женщины он может находиться продолжительное время в неактивном состоянии. В том случае, когда женщина полностью здорова местный и общий иммунитет не допускает активизации вируса.

Эрозия шейки матки и папилломавирус носят двухстороннюю взаимосвязь. В большинстве случаев причиной появления эрозии может быть вирус папилломы человека. Но все же эрозия шейки матки является входными воротами для папилломавирусной инфекции. Эрозия шейки матки это участок слизистой, который поврежден и имеет вид язвы или ссадины. При незащищенном половом контакте с инфицированным мужчиной происходит заражение и активизация вируса из-за сниженного местного иммунитета.

Необходимо отметить, что не все виды ВПЧ и эрозия шейки матки представляют опасность перерождения в онкологический процесс. Существует доказательство о том, что вирус папилломы человека и эрозивные процессы шейки матки ведут к деструкции шейки матки. Как правило, к необратимым процессам в шейке матки приводят ВПЧ высокой степени онкогенности. К такому типу относят ВПЧ 16 и 18.

В большинстве случаев эрозия шейки матки и ВПЧ 16 приводят к развитию онкопатологии шейки матки. Патология не имеет специфических симптомов, поэтому в большинстве случаев обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. При этом врач назначает ряд исследований после, которых подтверждается либо опровергается папилломавирусная инфекция.

Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Взятие тканей с поврежденного участка необходимо для изучения материала и определения клеточного состава. В дальнейшем проводится анализ ПЦР и иногда проводят ИФА, для определения концентрации вирусов в крови женщины.

При диагнозе «эрозия шейки матки и вирус папилломы человека» проводится терапия, направленная на восстановление эрозированных участков шейки. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, повышающие иммунную реакцию организма.

Так же рекомендуется применение противовирусных препаратов, что снизит дальнейшее воздействие вируса на организм.

Врачи рекомендуют при выявлении эрозии шейки матки и папилломавирусной инфекции после пройденного лечения регулярно посещать профилактические осмотры. Так же необходимо регулярно проводить цитологический анализ. Хотелось бы отметить, что, несмотря на опасность развития онкогенного процесса, частота встречаемости рака шейки матки составляет около 1%.

Беременность

Конечно же, перед планированием беременности стоит пройти комплексное исследование. Но в большинстве случаев папилломавирусная инфекция выявляется при уже наступившей беременности. В основном это происходит по причине бессимптомного протекания заболевания. В связи с наступлением беременности происходит снижение иммунитета, чем и провоцируется активизация вируса папилломы человека.

Что из себя представляет ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Как передается ВПЧ

Инфекция попадает в организм, делая это 3 способами:

  1. Бытовым: на теле есть невидимые глазу микротрещинки и ранки, через которые вирус и проникает. Вы в группе риска, если:
    1. пользуетесь чужой мочалкой, полотенцем, расчёской;
    2. часто пожимаете руки посторонним людям;
    3. пользуетесь пробниками помад, блесков для губ, пудры;
    4. в салоне красоты применяют многоразовые инструменты;
    5. не пользуетесь индивидуальным полотенцем в тренажёрном зале, сауне, раздевалке.
  2. Во время полового акта. Поры презерватива больше размера ВПЧ, но меньше молекулы ВИЧ. Большинство женщин и мужчин приобретают папиломавирусную инфекцию после секса, причём месяцы и годы она никак себя не проявляет. Стресс, приём гормональный контрацептивов или набор веса приводят к снижению иммунитета, и на теле появляются кондиломы или папилломы. Партнеры узнают о том, что заражены онкогенным штаммом спустя годы. В 75% единственный незащищённый половой акт заканчивается заражением.
  3. Во время родов (передаётся ребёнку), но шанс подхватить таким способом вирус составляет 1 из 10 000.

Папилломавирусная инфекция есть у 80% людей, потенциально считающихся его переносчиками. Заболевание никак себя не проявляет, но даёт о себе знать в любой момент.

Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:

  • ослабление иммунитета после перенесённого заболевания гриппангинаОРВИ);
  • постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
  • авитаминоз;
  • солнечные ожоги;
  • доброкачественные новообразования в области гинекологии (миома матки, киста яичника);
  • несоблюдение гигиены;
  • приём гормональных препаратов;
  • возрастные изменения;
  • беременность;
  • акклиматизация.

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

ВПЧ у женщин - что это такое, симптомы, типы, как передается, лечение вируса папилломы человека в гинекологии
Многие знают, что большая часть типов ВПЧ передается половым путем. Гораздо менее известно, что риск заражения и тяжесть последствий у женщин больше, чем у мужчин.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector