Перекрут яичка симптомы у ребенка

Рак

Виды перекрута яичка

В зависимости от структур, входящих в состав заворачивающегося комплекса, выделяют перекруты:

  • внутривлагалищные (внутриоболочечные);
  • вневлагалищные (надоболочечные).

Первый вид перекрутов яичка возникает чаще всего в подростковом возрасте и у мужчин. Вращение тестикулы происходит внутри оболочек без их изменения. Механизм формирования описан выше. Чем сильнее сокращается мышца, поднимающая тестикулы, тем сильнее происходит их заворот.

Вневлагалищные перекруты яичка наблюдаются у мальчиков первого года жизни. Возникает комплексный поворот тестикулы и ее оболочек. В формировании данного перекрута играет главную роль незрелость структурных элементов крепления яичек: повышенная рефлекторная активность мышцы, поднимающей яичко, рыхлость соединения его оболочек.

Особенности надоболочечного перекрута

Также выделяют в зависимости от локализации процесса:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний перекруты.

По степени поворота выделяют перекруты с:

  • неполным вращением (до 360º);
  • полным вращением (более 360º).

Последние, в свою очередь, делятся на 3 степени:

  • 1-я — 360-450º;
  • 2-я — 450-720º;
  • 3-я — более 720º

Лечение

Промедления в лечении могут привести к фатальным последствиям, вплоть до потери яичка. Поэтому никогда нельзя игнорировать появившиеся признаки и при первой же возможности обратиться к доктору. Если картина четка, и постановка диагноза у доктора не вызывает сомнений, назначается немедленная операция. Если же картина нечеткая, и врач сомневается, он может назначить дополнительное обследование человека:

  • УЗИ
  • Допплерография
  • Радионуклидное сканирование
  • Общие анализы мочи

Главным способом лечения является оперативное вмешательство. Чтобы спасти орган от некроза и атрофии, нужно непременно Раскрутить семенной канатик. Это можно сделать в два способа:

  1. хирургическим путем
  2. внешним раскручиванием

Иногда, при условии своевременного обращения, заболевание ликвидируется в первые часы после его начала. Делает это врач посредством внешней ручной деторсии с последующей орходопексией. В случае неэффективности данных манипуляций показано немедленное оперативное вмешательство.

В ходе операции яичко обнажается до белковой оболочки. Это позволяет осуществить полную ревизию и выяснить формы патологии. Во избежание рецидивов семенник фиксируют в мошонке.

Перекрученный семенной канатик

Если диагностируется полный некроз, яичко в обязательном порядке удаляют. Каждый перенесший операцию, связанную с перекрутом, попадает на диспансерный учет.

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то прогнозы на дальнейшую жизнь человека весьма благоприятны, репродуктивные функции не утрачиваются. Если перекрут яичка двусторонний, то миновать импотенцию не удается.

Перекрут гидатиды яичка у мальчиков любого возраста лечат только хирургически. Лекарственные препараты снимают симптомы, но не решают проблему и не восстанавливают нормальную функцию органа. Консервативных методов лечения патологии не существует, а народные средства не приносят результата и усугубляют воспалительный процесс.

Обычно дети легко переносят такое оперативное вмешательство. Подросткам и взрослым процедуру проводят под местной анестезией, а для малышей используют общий наркоз.

В ходе операции хирург выполняет небольшой разрез на мошонке в месте расположения гидатиды. Кистевидное образование пережимают у основания ножки и фиксируют ниткой под зажимом, чтобы предотвратить кровотечение. Поскольку аппендикс яичка не имеет никакого функционального значения, его удаляют полностью. После этого в мошонке устанавливают дренажную трубку, а разрез послойно зашивают.

Для профилактики заражения после проведения операции детям назначают антибиотикотерапию. Врачи рекомендуют использовать препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон или Ампициллин. По индивидуальным показаниям уролог может посоветовать ребенку пропить курс иммуномодуляторов. Иногда реабилитацию совмещают с физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • УВЧ;
  • гальванизацией.

Перекрут яичка симптомы у ребенка

Послеоперационные швы снимают через неделю после хирургического вмешательства. До этого времени родители должны регулярно обрабатывать швы, учитывая рекомендации врача. Для местной антисептики используют спиртовые или водяные растворы йода.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо скорректировать образ жизни мальчика и свести к минимуму вероятность простудных заболеваний. Ребенку нельзя пить холодные напитки, поднимать тяжести, подвергаться активным физическим нагрузкам. Если операция проведена вовремя, маленький пациент выздоравливает быстро и без тяжелых последствий.

Лечение перекрута яичка должно начинаться сразу же после установления диагноза. Существует консервативное и хирургическое лечение.

Первое заключается в ручном повороте яичка. Такой метод лечения возможен лишь в первые часы от начала заболевания. Положительный результат был получен лишь у 3% мужчин.

Наиболее оптимальным методом является хирургическое лечение. Оно позволяет визуально оценить жизнеспособность органа и при необходимости произвести его удаление. Основная цель операции — раскручивание яичка и восстановление в нем нормального кровотока.

Хирургических доступа два:

  • Разрез производится в районе паха. Применяется данный метод у детей до года при вневлагалищном перекруте.
  • Разрез производится на мошонке. Основной доступ у взрослых. Показание — внутривлагалищный перекрут.

Хирургический доступ через мошонку

Далее в рану выводится пораженное яичко, производится его раскручивание, оценивается кровоток. Если слизистая розовая, блестящая, ощущается пульсация в сосудах — орган живой. Если цвет яичка серый, то после раскручивания его обкладывают теплыми, смоченными в физрастворе, салфетками, обкалывают новокаином и ждут 15 минут.

Появление признаков жизнеспособности в этот период позволяет сохранить орган. После производится подшивание жизнеспособного яичка к мошоночной перегородке для предотвращения рецидива. Если же цвет продолжает оставаться серым или даже черным, то это показание для удаления тестикулы.

В послеоперационном периоде в ране оставляется дренаж, по которому будет оттекать скапливающаяся в мошонке серозная и кровянистая жидкость. Назначается антибиотикотерапия.

Здоровье каждого мужчины находится в его руках. Будьте внимательны к себе!

В 3% случаев перекрут яичка можно устранить еще в первые часы без медикаментозного вмешательства, путем наружной ручной деторсии.

пациента укладывают на спину, делают деторсию в противоположном направлении завороту тестикула. Одновременно с деторсией производят тракцию яичка вниз. Если деторсия была проведена успешно, то боль в яичке исчезает или заметно уменьшается. Яичко становится более подвижным и занимает в мошонке свое обычное положение.

При таком синдроме, как отёчность мошонки нужна немедленная операция, так как спустя 6 часов яичко может погибнуть.

Перекрут яичка симптомы у ребенка

Выбор доступа для оперативного вмешательства зависит от формы самого заворота и, конечно же, возраста мальчика. У новорождённых и грудничков, выбирают для операции паховый доступ, у детей юного возраста и взрослых более удобен для операции доступ через область мошонки.

Что можете сделать вы

Никаких манипуляций дома проводить нельзя, не стоит греть мошонку, прикладывать холод, массировать. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно доставить новорожденного  врачу. Помните, на спасение яичка у вас около 6 часов, не стоит ждать при такой ситуации.

Что делает врач

Лечение начинается сразу после определения перекрута яичка. Первые несколько часов можно попробовать консервативно решить проблему, проводя наружное раскручивание яичка. Однако, у новорожденных это может быть затруднительно. По особой методике хирург проведет особые манипуляции, которые приведут к возвращению яичка в его нормальное положение. Подобные действия нужно проводить несколько раз, пока ткани яичка не восстановят свой цвет, и не уменьшится отек.

Если попытки безуспешны, необходима подготовка к операции. Во время операции оценивают жизнеспособность яичка – если она сохранена, проводят возвращение яичка на место, при этом его фиксируют для профилактики рецидива. Если яичко отмирает, необходимо его удаление.

После операции показано обезболивание, уход за швами, проведение физиотерапии, назначение препаратов для улучшения кровообращения в поврежденном яичке.

В первые часы возможно консервативное лечение перекрута яичка. В это время пациенту делают ручное вправление, которое проходит в несколько этапов:

  • больной ложится на спину, и врач аккуратно раскручивает яичко в сторону, противоположную завороту;
  • левый тестикул поворачивают против часовой стрелки, а правый — по часовой стрелке;
  • яичко захватывается вместе с мошоночной тканью, очень аккуратно и поворачивается на 180 градусов.

Вышеперечисленные манипуляции проводят несколько раз, пока семенной канатик полностью не раскрутится. Наиболее эффективно подобным образом лечится перекрут яичка у мальчиков.

Если все проходит удачно, то боль в области мошонки снижается или пропадает совсем, яичко занимает свое естественное положение и снова становится подвижным.

Довольно часто перекрут яичка у мужчин при помощи ручного вправления купировать не удается, поэтому проводится хирургическое вмешательство. Во время операции хирург производит рассечение кожи мошонки до оболочки яичка, аккуратно раскручивает его и определяет степень жизнеспособности тканей. Для улучшения кровообращения в месте перекрута в область семенного канатика вводят новокаиновый раствор с натрия гепарином.

Лечение перекрута яичка
Операция при перекруте яичка

После восстановления кровотока яичко приобретает свой естественный цвет. Если в течение получаса восстановления кровообращения не происходит, то яичко удаляют.

После операции при перекруте яичника пациенту показано медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кровоснабжения и питания тестикула, предотвращение застойных процессов и отмирания тканей.

При необходимости через некоторое время пациенту назначают операцию для более плотного закрепления яичка. Это необходимо, чтобы избежать рецидивов заболевания в будущем.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector