Перинатальный дерматит заднего прохода

Псориаз

Почему возникает перианальный дерматит?

Перианальный дерматит может быть вызван как нарушением правил личной гигиены, так и раздражающим воздействием на зону ануса.

Иными словами, к появлению данного заболевания может привести длительная диарея, постоянное ношение синтетического белья и моющее средство, остающееся на нижнем белье после стирки. Кроме того, причиной развития болезни может стать недержание при опухолевом поражении или выпадения прямой кишки.

При воспалительных заболеваниях вроде язвенного колита, болезни Крона, проктита и парапроктита воспалительный процесс может распространиться на зону вокруг ануса. Также появление перианального дерматита может стать следствием энтеробиоза, геморроя и дисбактериоза.

Повреждения перианальной области (трещины, расчесы и прочее) способствуют ее инфекционному поражению с последующим развитием дерматита грибковой или бактериальной этиологии.

Также не последнюю роль в образовании перианального дерматита играет состояние макроорганизма. Развитию контактной формы заболевания способствует склонность к аллергическим реакциям, а снижение иммунитета человека приводит к легкому проникновению в организм инфекционных агентов с развитием дерматита кандидозной, стафилококковой или стрептококковой природы.

Особенно склонны к такому механизму образования перианального дерматита:

  • новорожденные;
  • пожилые люди;
  • пациенты с иммуннодефицитными состояниями:
    • ВИЧ-инфицированные;
    • перенесшие длительное лишение кортикостероидами;
    • после длительной антибиотикотерапии.

Что такое перианальный дерматит?

Перинатальный дерматит заднего прохода

Перианальным дерматитом в медицине называется воспаление кожного покрова в области ануса (воспаление заднего прохода), проявляющееся отечностью (припухлостью), краснотой, болезненностью и сильным зудом.

При этом заболевание может иметь аллергическую, контактную, грибковую или бактериальную природу, а также возникать на фоне воспалительных заболеваний кишечника, анальной трещины, геморроя или энтеробиоза.

Основное значение в диагностике перианального дерматита имеет определение его этиологии посредством:

  • микроскопического исследования;
  • бактериального посева мазка;
  • соскоба с пораженного участка.

Лечение назначается в строгом соответствии с выявленной причиной заболевания. Самолечение при перианальном дерматите недопустимо и может лишь усугубить ситуацию.

Развиваться заболевание может в любом возрасте – и у детей, и у взрослых. При этом у грудничков перианальный дерматит зачастую связан с нарушением правил личной гигиены, в то время как у взрослых заболевание чаще всего возникает на фоне патологий кишечника и других заболеваний в области анального отверстия.

перианальный дерматит

Перианальный дерматит относится к тем заболеваниям, о котором говорить, как считает большинство пациентов, не прилично. Однако не обязательно распространяться об этом друзьям, близким и коллегам. Не должно быть секретов от врача. Только опытный специалист поможет диагностировать болезнь и избавить от неприятных ощущений в области заднего прохода.

В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый. Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни: не соблюдение правил личной гигиены; постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону; дисбактериоз; геморрой.

Ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов; злокачественная опухоль прямой кишки; диарея; следы стирального средства на белье после стирки. Общее снижение иммунной системы организма; нарушение микрофлоры кишечника; избыточный вес; сидячий образ жизни; расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин; гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса). Общие симптомы заболевания: покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне; сильный зуд и жжение пораженных участков кожи. Болезненность кожных покровов; отечность тканей в соответствующем месте; болезненная дефекация.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края. Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Симптомы дерматита, вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса. Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии перианального дерматита, вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту. Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях: анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза; УЗИ; рентгенологическое исследование; колоноскопия; ректограмма; копрограмма. Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу.

Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву. Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания: цинковая мазь; антисептические мази; антигистаминные препараты; декспантенол (витамин группы В). Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры: лечение лазером; магнитотерапия; ультразвук; ванны с лекарственными препаратами. В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом.

Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул! Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Перинатальный дерматит заднего прохода

А именно: отказ от тесного синтетического белья; своевременное лечение заболеваний ЖКТ; соблюдение общих правил личной гигиены. Соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Как лечить перианальный дерматит?

Крайне важно проводить терапию перианального дерматита в строгом соответствии с выявленной этиологией. Самостоятельное лечение данного заболевания категорически недопустимо, так как может лишь усугубить ситуацию.

Основными мерами по избавлению от данного заболевания является соблюдение правил личной гигиены и ношение хлопчатобумажного белья.

Для облегчения зуда назначаются антигистаминные препараты:

  • «Лоратадин»;
  • «Клемастин»;
  • «Хлоропирамин»;
  • «Мебгидролин».

Местное лечение заключается в применении «Декспантенола», цинковых и антисептических мазей, а также использовании ванночек с чередой, ромашкой и корой дуба.

Терапия грибкового дерматита заключается в обработке пораженных участков противогрибковыми мазями.

При наличии энтеробиоза лечение проводится специализированными антигельминтными препаратами:

  • «Пирантелом»;
  • «Пиперазином»;
  • «Альбендазолом»;
  • «Мебендазолом»;
  • «Орнидазолом».

Наличие дисбактериоза и других кишечных заболеваний является показанием для прохождения соответствующего лечения у проктолога или гастроэнтеролога.

Таким образом, потенциальных причин возникновения и развития перианального дерматита великое множество, а для успешного излечения от болезни требуется, в первую очередь, устранение раздражителя. Именно поэтому крайне важно правильно выявить этиологию заболевания и назначить соответствующее лечение.

Примечательно, что эта патология нуждается в терапии, которая будет соответствовать виду болезни. Исходя из результатов диагностики, врач выбирает подходящую схему лечения, которая предполагает использование определенных медикаментов.

При бактериальном дерматите целесообразно применять:

  • антигистаминные средства – “Супрастин”, “Кларитин”, “Зиртек”, “Тавегил”;
  • местные антибактериальные препараты – “Микосептин”, “Тридерм”, “Долопрокт”;
  • антибиотики – “Амоксициллин”, “Тетрациклин”, “Левофлоксацин”.

При гельминтной форме показано использование соответствующих антигельминтных медикаментов:

  • “Вермокс”;
  • “Пиперазин”;
  • “Пирантел”;
  • “Вормил”.

При аллергическом дерматите врач, как правило, назначает антигистаминные препараты:

  • “Супрастин”;
  • “Кларитин”;
  • “Тавегил”;
  • “Зиртек”.

При грибковой форме патологии рекомендуется прием:

  • антимикотиков – “Кандид”, “Клотримазол”, “Экзодерил”;
  • антигистаминных средств – “Супрастин”, “Диазолин”, “Квифенадин”, “Тавегил”.

Схему терапии у новорожденных малышей должен выбирать только врач, принимая во внимание результаты диагностики. Немаловажным условием эффективного лечения дерматита считается стабилизация эмоционального состояния ребенка. Терапия подразумевает применение щадящих лекарств, которые не навредят общему здоровью малыша. Для облегчения и полного устранения проявлений анального дерматита используются:

  • антигистаминные препараты – “Тавегил” и “Диазолин”;
  • средства, стимулирующие восстановление тканей – “Бепантен”;
  • антисептики – “Драполен”;
  • антигрибковые медикаменты – “Клотримазол”;
  • антигельминтные лекарства – “Пирантел”.

Кроме всего прочего, хорошего результата можно добиться при помощи медикаментозной терапии в комбинации с физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком, магнитным полем, лазером и лечебными ванночками.

Все эти мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса и нормализацию регенерации поврежденных участков кожи в области анального отверстия.

Наличие в организме хронических патологий кишечника и дисбактериоз считаются показанием для лечения первичного заболевания у гастроэнтеролога либо проктолога.

Народные рецепты

Для облегчения и частичного купирования симптомов анального дерматита могут использоваться средства альтернативной медицины. Для этого применяются ингредиенты, которые обладают противозудным, противовоспалительным и антисептическим эффектом. При первых признаках дерматита желательно воспользоваться одним из предложенных рецептов:

  • Подготовьте смесь из ромашки, коры дуба и череды, взятых по одной столовой ложке. Залейте этот сбор стаканом горячей воды. Настаивать средство следует до тех пор, пока оно не станет темно-коричневым. Приготовленным раствором смочите бинт и поместите его на анальное отверстие, оставив там на полчаса. При дерматите рекомендуется повторять такую процедуру трижды в сутки на протяжении двух недель.
  • Растопите столовую ложку прополиса и добавьте к ней половину – растительного масла. Приготовленной смесью пропитайте ватный диск. Поместите его на поврежденное место. Такую процедуру желательно проводить 3-4 раза в сутки в течение двух недель.
  • Залейте литром горячей воды 5 столовых ложек ромашки. Настаивать средство следует полчаса. Затем перелейте раствор в таз с теплой водой. Поместите таз в приготовленную ванночку. Проводить процедуру следует 1-2 раза в день по 20 минут. Курс терапии необходимо продолжать до полного исчезновения неприятных симптомов.
    Народные средства от анального дерматита

Нетрадиционная медицина для лечения задействует компрессы, примочки, лепешки и отвары из натуральных компонентов, направленные на внешние симптомы и применяемые местно.

Пациенту могут назначаться настои, настойки и чаи для укрепления и стимуляции иммунитета.

Средство из картофеля. Картофельный сок – эффективное лечебное противовоспалительное средство, которое рекомендуют для использования при остром дерматите. Его широко применяют при ожогах, трофической язве, экземе. Приготовить картофельный сок просто: тщательно вымыть картофель, очистить от кожуры и натереть на мелкой терке.

Эффективным лечение дерматита будет при обязательном ограничении в питании. Так, результативность лечения станет значительнее и эффективнее, если будет исключено, либо ограничено употребление молочных продуктов. Это касается всех без исключения. И не совсем обязательно иметь аллергию на продукты из молока. Противопоказаны будут и сырые яйца.

Связано это с тем, что глютен, находящийся в этих продуктах, содействует усилению проявлений кожных болезней. Поэтому важно, исключить из рациона питания продукты его содержащие. Чай из растений от дерматита. Чай из мелиссы и одуванчика поможет в снятии болезненности кожи, а также хорошо ее подпитает.

Перинатальный дерматит заднего прохода

В состав очень многих используемых при дерматите народных средств входит одуванчик, который считается весьма полезным при лечении аллергии и дерматите. Настойку из корней одуванчика принимают обычно внутрь. Эффективно применяется настой для примочек и компрессов. Прикладывают их на пораженные участки кожи.

Алоэ для лечения дерматита. Алоэ – издавна известное в народной медицине растение. Применение его достаточно разнообразно. Не зря его считают бесценным даром. Оно способствует быстрому заживлению ран при травмах, оказывает отличное противовоспалительное воздействие. Эффективен алоэ и при лечении дерматита.

Его прикладывают на пораженные участки тела, предварительно надрезав свежие листки для выступления сока. Зуд, жжение и боль бесследно проходят уже с первых дней его применения. Через месяц – полтора восстанавливается не только пораженная ткань, но и ее чувствительность и пигментация, возобновляется рост волос.

При воздействии на организм некоторых препаратов у склонных к аллергии людей развиваются медикаментозные дерматиты. Чаще это встречается у работающих с антибиотическими препаратами людей. Лицо, шея, кисти рук покрываются мелкой сыпью. Исчезают такие высыпания при недопустимости контакта с препаратами антибиотического воздействия.

Настои, приготовленные на основе тмина, активно используются при его лечении. Чтобы избавиться от заболевания необходимо приготовить настой на воде, водке или спирте. Для приготовления настоя достаточно двух чайных ложек тщательно измельченных семян тмина, которые заливают стаканом кипятка.

Через два часа настой применяется в теплом виде для примочек и протирания пораженных мест. В приготовлении настойки применяется водка либо медицинский спирт, разбавленный водой. Настаивают семена на водке или спирте в течение нескольких дней. Перед применением настойку разбавляют теплой кипяченой водой.

Народные средства в борьбе с заболеванием

Схема лечения дерматита народными средствами достаточно легка. Надо просто тщательно следовать всем инструкциям и обзавестись всеми нужными ингредиентами.

Все травы следует залить 1 литром кипятка. После этого средство должно настояться около 2-х часов.

Уже готовую жидкость надо процедить и добавить в сидячую ванну, в которой надо париться не менее 20 минут.

Перианальный дерматит и экзема лечатся с помощью протираний специальным маслом.

Вылечить данный недуг можно с помощью сбора таких трав, как клевер, зверобой, крапива и мята. Для приготовления нужной смеси 5 чайных ложек каждой травы надо залить 1 литром кипятка. Средство должно настояться 20 минут. Готовую жидкость необходимо пить каждый день по 1 стакану.

В зависимости от разновидности воспалительного процесса, а также степени тяжести, больным могут назначаться разные группы препаратов. Рассмотрим основные препараты для наружного применения: гормональные; негормональные; комбинированные.

В зависимости от действия, которое лекарственные вещества оказывает на кожу, их разделяют на такие: средство с противовоспалительным действием. Данная группа в свою очередь делится на те, которые содержат кортикостероиды и те, в которых кортикостероиды отсутствуют; противозудные препараты; увлажняющие средства; подсуживающие мази.

Гормональные

Важным моментом использования наружных средств является то, что: если заболевание проявляется в виде сухости кожных покровов, то лучше применять мазь; если же наблюдается мокнущий тип дерматита, то необходимо использовать бальзамы. Гормональные наружные средства от дерматита назначается в определенных случаях.

перианальный дерматит лечение

Вот они: контактный или аллергический тип заболевания, которые проявляются в виде острого воспалительного процесса; обострение заболевания; нет эффекта от негормональных препаратов; нейродермит; возможность развития экземы; развившаяся эритема на фоне аллергии; высыпания, которые возникли в результате контакта с медикаментами.

Последние две группы наружных средств применяются в крайних случаях, когда заболевание имеет тяжелую степень и не поддается лечению более слабыми средствами. Что касается препаратов, обладающих слабым действием, то они являются более безопасным. Хотя они начинают воздействовать на организм постепенно, они обладают меньшими побочными эффектами.

Все, как и любые препараты, гормональные средства имеют и свои недостатки, к которым можно отнести такие: развивается привыкание. Если при развитии патологического процесса пользоваться одним и тем же лекарственным средством, то со временем возбудитель, который вызвал заболевание, не будет на него никак реагировать, а разовьется устойчивость.

В инструкции расписаны все данные о том, как правильно пользоваться наружным средством. Если придерживаться инструкции, то побочные эффекты не должны возникнуть; резкая отмена лекарства может навредить. Недопустимо резко отменять препарат, это необходимо делать постепенно, понемногу уменьшая дозировку.

Можно заменять гормональный препарат обычным детским кремом. Любое лекарственное вещество имеет свои ограничения. Рассмотрим противопоказания к применению гормонов: повышенная чувствительность или непереносимость какого-либо компонента наружного средства; наличие венерических заболеваний; инфекционные заболевания.

Вирусные патологии; туберкулез; грибковое или бактериальное поражение кожных покровов; паразиты; период беременности. Гормоны последних поколений не всасываются в кровеносную систему, поэтому практически не вызывают никаких осложнений или побочных эффектов.

Негормональные

Негормональные наружные средства отличаются щадящим воздействием на организм, но несмотря на это, они являются эффективными препаратами при лечении дерматита. Эти препараты специалисты могут назначать для длительного приема и это никак не повредит здоровью человека.

В состав негормональных средств входят натуральные и безопасные составляющие, все же, у людей склонных к аллергическим реакциям может развиться повышенная чувствительность к какому-либо из активных компонентов; могут оказаться безрезультативными. Негормональные средства увлажняют, питают, смягчают кожные покровы, а также насыщают их полезными веществами.

Дерматиты контактного и аллергического вида могут не поддаваться лечению одними лишь наружными средствами. Негормональные препараты делятся на такие категории: антисептические средства. К данной разновидности относятся наружные средства, которые содержат антибиотики; средства, которые эффективно борются с зудом и воспалительным процессом, антигистаминные средства.

Заживляющие и регенерирующие; средства, которые увлажняют и смягчают кожу. Лечение негормональными средствами достаточно длительное. Отменять применение этих средств можно лишь с позволения специалиста и после исчезновения клинических проявлений дерматита.

Комбинированные

Комбинированные препараты отличаются наличием нескольких компонентов. Эту группу препаратов назначают при присоединении патогенной микрофлоры. Комбинированные средства имеют в своем составе такие средства: кортикостероидные; антибактериальные; противогрибковые; противовоспалительные.

Средства с антибактериальным компонентом Наружные средства с антибиотиком назначают в следующих случаях: нагноение ран; затяжное течение воспалительного процесса кожи; неэффективность противовоспалительных мазей.

Трехкомпонентные

Логично, что в состав этих мазей входит три активных компонента: глюкокортикостероидное вещество; антибиотик; антимикотическое вещество. Трехкомпонентные средства назначаются при дерматитах, которые осложнены грибковой и бактериальной флорой.

Заканчивается лечение слабыми средствами; накладывать средство следует тонким слоем на чистые кожные покровы; не следует втирать препарат в кожу, этим не добьешься лучшего результата, а вот повредить пораженные участки кожных покровов можно очень легко; их не следует использовать в том случае, если воспалительный процесс локализован на волосистой части головы.

Если при использовании мази состояние больного ухудшилось или есть подозрение на инфекционный процесс, то их применение следует немедленно отменить; при приеме антибактериальных мазей могут возникнуть побочные эффекты. Было бы неправильно бороться с этими осложнениями с помощью антигистаминных препаратов. В этом случае просто следует заменить мазь.

Лечение для детей направлено на достижение таких задач: облегчение клинических симптомов дерматита; снижение частоты рецидивов; улучшение качества жизни; предотвращение осложнений инфекционного характера.

Именно поэтому, если в организме происходят какие-то нарушения, то она начинает мгновенно реагировать. При выборе средств для детей важно не забывать о важных моментах: мази не должны содержать ароматизаторы и красители; средства должны быстро и эффективно впитываться в кожу; препараты должны быть без побочных эффектов. Допускаются незначительные побочные эффекты.

Мазь с цинком облегчает кожные повреждения. Главным компонентом мази является оксид цинка. Это вещество способствует созданию защитного барьера на коже, который способствует восстановлению кожных покровов. Благодаря цинку останавливается повреждение и раздражение кожных покровов. Кроме того, оксид цинка обладает антисептическими свойствами.

В основном цинковая мазь хорошо переносится больными, все же при повышенной чувствительности к компонентам средства могут появляться такие неприятные симптомы: зуд кожи; ощущение жжения; покалывание; в результате применения цинковой мази иногда кожные покровы могут потемнеть.

При отмене препарата, как правило, эти осложнения исчезают, если же нет, то следует обратиться к врачу. Экспериментальные исследования показывают, что цинковую мазь можно сочетать с другими наружными средствами. Несмотря на свои антибактериальные свойства, цинк неэффективен при грибковых и бактериальных инфекций.

При возникновении побочных эффектов применение мази следует немедленно прекратить и сообщить о появлении симптомов своему врачу. Специалист, взвесив всю информацию, возможно, примет решение о назначении другого препарата. При развитии аллергических реакций, показан пероральный прием антигистаминных средств.

Оптимальная тактика лечения перианального дерматита

Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

  • Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
  • При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
  • Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

Перинатальный дерматит заднего прохода

Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

  • цинковую мазь;
  • антисептические препараты;
  • антигистаминные средства;
  • декспантенол.

При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

  • Микосептин;
  • Тридерм;
  • Канастен;
  • Кандид и др.

Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

  • Пирантелом;
  • Вормилом;
  • Медамином;
  • Пиперазином;
  • Вермоксом.

Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегила;
  • Кларитин.

Перианальный дерматит

Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.

Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.

Дерматиты – собирательный термин для обозначения группы распространенных заболеваний воспалительной природы.

Их этиология обычно связана с постоянным провокатором или регулярным механическим раздражением кожного покрова.

Лечение возможно только при устранении причины, вызвавшей повреждение кожи, требует тщательной диагностики и комплексного метода терапии.

Основной метод – применение препаратов местного воздействия, наносимых в месте раздражения. Они направлены на устранение негативных симптомов: зуда, покраснения, формирования экссудата, предотвращения новых высыпаний. Дополнительные лекарственные средства назначаются, если причина кроется во внутреннем заболевании или внешнем патогенном агенте.

Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.

Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.

Перианальный дерматит – воспаление кожного покрова вокруг ануса, которое сопровождается покраснением и зудом, отёчностью и сыпью. В зависимости от этиологии заболевание может иметь аллергическую, контактную, бактериальную, грибковую природу, развивается при воспалении кишечника, энтеробиозе, геморрое и анальных трещинах.

Дерматит анальной области диагностируется у пациентов разного пола и возраста.

У детей он развивается при недостаточном уходе и несоблюдении правил интимной гигиены, у взрослых – при патологиях прямой кишки, нарушениях микрофлоры кишечника и других заболеваниях, которые затрагивают анальное отверстие.

В 6% причиной заболевания становится кандидозный дисбактериоз ЖКТ, в этом случае нужна помощь дерматолога и проктолога. Чтобы иметь более полное представление о болезни, следует внимательно изучить представленные ниже фото – на них изображён анальный дерматит разной степени тяжести.

Симптомы перианального дерматита зависят от этиологии болезни и индивидуальных особенностей организма. Но есть и общие признаки, по которым врач диагностирует болезнь. Среди них:

  • Покраснения вокруг ануса и в перианальной области (местах, где ягодицы касаются друг друга).
  • Зуд и жжение поражённых участков кожи.
  • Боль при касании и соприкосновениях с нижним бельём.
  • Отёчность тканей.
  • Болезненная дефекация.

При появлении трещинок на анальном отверстии и геморрое на туалетной бумаге будут оставаться следы крови.

  • Высыпания – пузырьки с прозрачной гнойной жидкостью (папулы и пустулы).
  • Влажная кожа на месте лопающихся пузырьков.
  • Корочки и микротрещины после высыхания (эрозия).
  • Шелушение и налёт белого цвета в перианальной области.
  • Неровные, волнистые границы поражённых участков.
  • Повышенная чувствительность и болезненность.
  • Сильный зуд.
  • Болезненные высыпания (папулы).
  • После вскрытия папул – язвы и эрозии.
  • Мокрая кожа, которая сильно щиплет, реагирует даже на лёгкие прикосновения.

Если причиной является болезнь Джипа, в перианальной области (чаще всего – на складках ануса) возникают свищи.

Они вызывают боль при дефекации, из анального отверстия выделяется кровянистая гнойная слизь, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.

Перинатальный дерматит заднего прохода

В зависимости от провоцирующих факторов различают четыре основных вида заболевания: аллергический, контактный, грибковый, бактериальный. Причиной развития перианального дерматита являются различные внешние и внутренние раздражители:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Механическое воздействие на перианальную зону (грубые швы, тесное нижнее бельё).
  • Остатки стиральных средств на одежде.
  • Синтетическое нижнее бельё.
  • Сидячая работа.
  • Лишний вес (постоянное трение ягодиц друг о друга).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Диарея.
  • Геморрой.
  • Глисты.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника.
  • Расчёсы и трещины в области анального отверстия.
  • Злокачественная опухоль прямой кишки.

Данный вид дерматита могут вызывать некоторые воспалительные заболевания, например, болезнь Крона, колит, болезнь Джипа. При отсутствии лечения воспаление распространяется на перианальную область и вызывает дерматит.

  • Недостаточный уход за кожей.
  • Неподходящая детская косметика.
  • Несвоевременная замена подгузников.
  • Некачественное подмывание.

Спровоцировать пелёночный (перианальный) дерматит у ребёнка может одежда из синтетических материалов, случайные травмы в области ануса.

В большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребёнка.

Диагностику перианального дерматита может провести дерматолог или проктолог. Чтобы установить правильный диагноз, врач проводит осмотр, назначает анализ на присутствие бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, может понадобиться:

  • Анализ кала на предмет дисбактериоза кишечника и гельминтоза.
  • Исследование толстого кишечника с помощью зонда (колоноскопия).
  • Исследование физических и химических характеристик кала (копрограмма).
  • Соскоб на грибки.
  • Рентген.
  • УЗИ.

В некоторых случаях дерматолог направляет пациента на дополнительное обследование у профильных врачей. Лечение без постановки точного диагноза будет неэффективным.

Медикаментозное лечение – пероральные лекарственные препараты, средства местного действия – мази и кремы. Это противоаллергические (антигистаминные) таблетки, витамины группы В, антисептические мази. Чаще всего назначается цинковая мазь.

Хороший результат даёт медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами – лечением магнитным полем, ультразвуком, лазером, ваннами с лечебными растворами.

  • Кора дуба. 2 ст. ложки дубовой коры залейте 200 мл кипятка, подержите 30 минут на водяной бане. Остудите и процедите, протирайте воспалённую кожу 3-5 раз в день.
  • Ромашка. 2 ст. ложки листьев или цветков ромашки залейте 200 мл кипятка, оставьте на несколько часов, процедите. Добавляйте отвар каждый раз при купании – это антисептик, который хорошо снимает воспаление.
  • Смесь трав. Смешайте по 1 ч. ложке цветков ромашки, дубовой коры и череды, залейте 200 мл кипятка, дайте настояться. Процедите, смочите кусочек марли, приложите к воспалённому участку на 20-30 минут. Повторяйте 3-5 раз в день.
  • Картофель. Если дерматит вызван анальными трещинами или геморроем, помогут свечи из сырого картофеля. Их легко сделать самому при помощи куска стальной (алюминиевой) трубки соответствующего диаметра.

Перианальный дерматит

Лечение с применением народных средств уменьшает зуд и устраняет воспаление, но использовать рецепты народной медицины можно только по согласованию с врачом. В противном случае высока вероятность осложнений.

При отсутствии лечения или самолечении анальный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения. Одним из самых тяжёлых считается болезнь Джипа – она может быть как причиной, так и следствием.

В области заднего прохода возникают пузырьки с гноем, которые потом лопаются и превращаются в труднозаживляемые язвы. Опасность дерматита состоит и в том, что через поражённые участки кожи в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

Профилактические меры позволяют избежать перианального дерматита и осложнений. Чтобы не заболеть или не допустить перехода болезни в хроническую форму:

  • Соблюдайте правила интимной гигиены.
  • Носите нижнее бельё из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.
  • Пользуйтесь качественной туалетной бумагой.
  • Мойтесь после дефекации.
  • Следите, чтобы кожа не пересыхала.
  • Тщательно подбирайте гигиенические средства.
  • Следите за здоровьем ЖКТ.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Не носите тесную одежду.

Осложнения

При отсутствии соответствующего лечения анальный дерматит может перейти в хроническую форму и повлечь за собой крайне неприятные последствия. Одним из самых серьезных среди них считается болезнь Джипа: она может быть не только причиной дерматита, но и его осложнением. При таком заболевании в области ануса появляются гнойные пузырьки, которые со временем лопаются и преобразовываются в трудно заживающие раны.

Опасность патологии кроется в том, что через поврежденные зоны в организм может попасть серьезная инфекция. Для предотвращения всевозможных осложнений необходимо придерживаться не только указаний врача, но и правил профилактики.

Препараты

Препараты:

  • Драполен;
  • Клотримоксазол;
  • Бепантен;
  • Пирантел;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Декспантенол;
  • Ауробин;
  • Микосептин;
  • Тридерм;
  • Цинковая мазь;
  • Медамин;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Вермокс;
  • Пиперазин.

Народные средства:

  • зверобой;
  • облепиховое масло
  • черный чай;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • прополис;
  • мякоть тыквы;
  • картофель.

Препараты для лечения такой болезни выбираются с антибактериальными и заживающими компонентами. Мазь для местного лечения должна обладать обезболивающим и успокаивающим эффектом. Дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, поэтому своевременное лечение дерматита у малышей стоит у заботливых родителей на первом месте.

Лечащие компоненты средств мягко воздействуют на детскую кожу и не вызывают аллергические реакции. Антигистаминные лекарства, которые принимаются курсом, снимают сильное воспаление и уменьшают зуд в заднем проходе. Только мазями лечение осложненного дерматита перианального типа не обойдется. В основную терапию включаются медикаменты от паразитов или бактерий, если причиной заболевания послужили гельминтозы или различные кандидозы.

При любой разновидности дерматита, кроме аллергической реакции, принимают лекарства антибактериального и антимикотического спектра, повышают иммунитет, принимая витамины или по специальной рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы.

  • При недуге бактериального характера лучше всего справятся мази, в составе которых есть антибиотики. Помимо кремов следует применять любой антисептик (фукорцин, зеленку или синьку).
  • Грибковое поражение кожи – рекомендуется втирать антимикотические медикаменты (например, мази Кандид, Конестен , Микосептин).
  • Если причиной появления раздражения стали глисты, то назначают лекарства, типа Пирантел, Вермокс, Медамин, Вормин.
  • Выделяют наиболее действенные мази, широкого спектра деятельности. Представленные крема качественно помогают в борьбе с воспалением в деликатной области:
  • Тридерм – в состав входят противовирусные, противоаллергические, а также противогрибковые компоненты.
  • Ауробин – мазь, включающая в себя компоненты, снимающие первичные симптомы. Наносить максимально до 4 раз в день.
  • Бепантен – маслянистый крем, очень быстро регенерирует клетки поврежденных участков кожи, снимает красноту и воспаление. Наносить от 3 раз в сутки.
  • Цинковая мазь – восстанавливает поврежденные, а также воспаленные участки кожи, уменьшает высыпания, подсушивает проблемные участки.
  • Долопрокт – обладает способностью уменьшать жжение и зуд, обезболивает, а также содержит противовирусное действие. Применяется в утреннее и вечернее время на протяжении не более 2-х недель.

Таким образом, различные лекарства подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом типа недомогания, причин и возрастного диапазона.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
  • Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
  • Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
  • Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
  • Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
  • Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
  • Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
  • Продолжительная диарея;
  • Энтеробиоз, дисбактериоз;
  • Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector