УЗИ на ранних сроках беременности. Когда делать первое УЗИ при беременности?

Туберкулез

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

УЗИ на ранних сроках беременности. Когда делать первое УЗИ при беременности?

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

  • первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
  • второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
  • третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Прежде всего следует определить, что именно подразумевать под первым УЗИ. Сегодня к ультразвуковому исследованию часто прибегают на самых ранних сроках с целью подтвердить собственно факт беременности и уточнить ее срок. Так, женщина, отметив у себя задержку месячных или другие признаки возможной беременности, может самостоятельно обратиться в медицинский центр для проведения УЗИ.

Обычно это происходит в период с 3-й по 5-ю неделю, и беременная для себя ставит галочку, что УЗИ на первом триместре уже пройдено. Но это не так. Первое плановое УЗИ проводится на сроке в 10–14 недель. Именно в этот период можно оценить развитие плода, выявить ряд аномалий или заболеваний, которые делают невозможным или нецелесообразным сохранение беременности.

На более ранних сроках многие органы и системы плода еще не сформированы до той степени, чтобы можно было сделать какое-либо заключение о норме или патологии. Поэтому, если для подтверждения факта наступления беременности применялось УЗИ, это позволит сразу же уточнить срок и сформировать план ведения беременности с учетом этого.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ раньше рекомендованного срока. Как правило, такая необходимость вызвана следующими обстоятельствами:

  • у женщины осложненный анамнез (хронические гинекологические заболевания, аномалии строения или расположения половых органов, хирургические операции, проведенные на органах репродуктивной системы);
  • у женщины наблюдается несоответствие даты последней менструации с размерами матки;
  • у врача есть объективные причины предполагать ранние осложнения беременности или многоплодную беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности. Когда делать первое УЗИ при беременности?

Во всех случаях внеплановое УЗИ проводится с целью детализировать клиническую картину и исключить осложнения. А если они выявлены, своевременно принять меры, которые могут помочь обеспечить правильное развитие плода и сохранение беременности.

Сложно ответить однозначно на вопрос о том, во сколько недель лучше делать первое УЗИ, ведь здесь все индивидуально. Современная медицина уверяет, что при нормальном течении беременности «понаблюдать» за плодом с помощью ультрасовременной аппаратуры достаточно всего три раза: в первый триместр, во второй и в третий.

Планово первая процедура назначается в 10 – 12 недель, хотя фактически врач рекомендует пройти ее на 12 неделе. Считается, что к этому времени большинство органов и систем уже сформировано и их можно прекрасно разглядеть, попутно исключив любые аномалии развития.

Но это не единственная причина, объясняющая, когда нужно делать УЗИ и почему. Дело в том, что именно в этот период:

  • Специалисты диагностируют маркеры хромосомной патологии, исследуя воротниковую зону, как раз и позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые пороки. Интересно, что буквально через 2 – 3 недели они способны бесследно исчезнуть.
  • Можно установить гестационный возраст плода с точностью до 2 – 3 дней. Ввиду того, что в будущем подобного преимущества не предоставляется из-за неравномерного набора веса малышами, во всех тяжелых случаях врачи ориентируются исключительно на него.
  • При подозрении патологий проводят дополнительные генетические исследования, включая первый УЗИскрининг, по результатам которого решают сохранять или прерывать беременность.

Важно помнить, что если у врача, проводившего исследование, возникнут сомнения относительно правильности развития плода, он может назначить повторное УЗИ через 2 недели. Если такое случается, ни в коем случае нельзя менять аппарат, отправляясь на исследование к другому специалисту, например. Погрешность, которая может возникнуть, способна стоить здоровья малышу.

Теперь, когда мы разобрались, на каком сроке делают первое УЗИ, пора двигаться дальше и разбираться, для чего.

УЗИ: методика и виды

Ультразвуковое исследование входит в список бесплатных процедур, которые рекомендованы беременяшкам. Метод его проведения построен на принципе эхолокации. Проще говоря, есть датчик, который посылает ультразвуковые волны. Они проходят сквозь органы и ткани, отражаются от них и возвращаются обратно, где он их и ловит.

Пользуются аппаратом УЗИ уже более 40 лет. За это время все страхи относительно его неблагоприятного воздействия были развеяны. Судите сами: в режиме излучения он находится не более 0,1% всего времени, которое отводится на исследование. По большей части он принимает отображенные волны и интерпретирует полученную информацию.

Нужно ли его бояться и от него намеренно отказываться? Каждый, конечно, решает для себя сам, но только представьте: ежегодно лишь в московских роддомах появляется около 100 деток с синдромом Дауна. А ведь выявить этот недуг можно уже на первом УЗИ.

УЗИ на раннем сроке беременности

В настоящее время широко используется два метода ультразвукового исследования:

  • абдоминальный, через брюшную стенку – привычная процедура;
  • трансвагинальный – когда исследование осуществляется через влагалище.

Последний способ является более точным, так как из-за близкого расположения органов позволяет все хорошо просмотреть. К нему обычно прибегают на первых неделях беременности, например, когда у женщины была задержка, после которой внезапно началась «мазня». При прикрепленном плодном яйце чаще всего такое случается из-за тонуса матки.

Используют трансвагинальный датчик и для подтверждения беременности, когда сама она диагностирована женщиной с помощью теста, а не специалистом в лабораторных условиях (по крови).

Зачем необходимо УЗИ на ранних сроках

Очень часто причиной назначения ультразвука на раннем сроке служит подозрение на какие-либо патологии у плода, исключая случаи подтверждения факта беременности. Например, на 3–4 неделе УЗИ с высокой долей вероятности определит наличие маленького эмбриона в полости матки или же в фаллопиевой трубе – в последнем случае речь пойдет о внематочной беременности, которая на запущенной стадии может привести к сильному внутреннему кровотечению и хирургическому удалению трубы.

Обнаружение подобного отклонения на первых сроках позволит снизить вероятность появления необратимых процессов.

К 6–9 неделе на мониторе хорошо видны конечности эмбриона, обследование на этой стадии подтвердит или опровергнет замершую беременность. Более того, данный период идеален для выявления количества плодов. Подобная манипуляция очень важна, поскольку наличие двух и более малышей в маточной области в большинстве случаев становится причиной возникновения ряда осложнений.

Ранняя диагностика способствует выявлению токсикоза, порока сердца у ребенка, повышенного тонуса матки, отслойки пузыря, в котором располагается плод. В случае наличия каких-либо хронических недугов у потенциальных родителей или у их близких родственников также является поводом для проведения процедуры раньше положенного времени.

УЗИ во 2 триместре беременности2-е УЗИ при беременности

Существует ряд показаний к исследованию на первых неделях беременности, к которым относятся:

  • спазмы и ежедневные тянущие боли в нижней части брюшной области;
  • обильное кровотечение после кратковременного периода задержки;
  • перенесенная ранее тяжелая болезнь, сопровождающаяся высокой температурой и иными осложнениями;
  • мажущие выделения красного или темно-коричневого цвета после нескольких дней задержки (подобный симптом может быть предвестником скорого выкидыша: его ни в коем случае нельзя игнорировать);
  • резкое понижение АД, сопровождающееся при этом сильной слабостью во всем теле, тошнотой, рвотой или обморочным состоянием;
  • аномальное развитие половых органов, наличие опухолей и иных видов образований в яичниках или матке.

Ультразвук относится к безобидным и безопасным методам диагностики, но необходимо иметь в виду, что исследование на ранней стадии часто проводится трансвагинальным путем при введении специального датчика в область влагалища. Если изучением плода в подобном случае занимается врач, у которого отсутствует необходимая квалификация, то он своими действиями может нанести вред пациентке.

Врач и пациент

Перед проведением УЗИ на ранней стадии стоит удостовериться в компетентности врача, который будет проводить соответствующую процедуру

Прежде чем идти на УЗИ нужно любыми способами убедиться в наличии у доктора, проводящего исследование, соответствующего опыта. Если местный врач не отличается аккуратностью, лучше отказаться от посещения его кабинета. В такой ситуации нужно думать только о здоровье ребенка и собственной безопасности: нежелание траты времени на поиск хорошего специалиста чревато серьезными последствиями.

Однозначного ответа на вопрос о том, во сколько недель должно проводиться первое плановое УЗИ, нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. На деле его могут сделать уже через несколько недель после оплодотворения яйцеклетки, а затем неоднократно повторить. При каких условиях это случается?

  • Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, врач может назначать обследования после пары недель задержки просто для уточнения беременности.
  • Если есть боли внизу живота, кровянистые выделения, «мазня», которые могут свидетельствовать о тонусе матки и угрозе выкидыша.
  • Если есть подозрение на не развивающуюся беременность (тогда по результатам УЗИ смотрят, присутствует ли сердцебиение плода, двигательная активность), внематочную, пузырный засос. Это патология, при которой не происходит нормального развития эмбриона.
  • У беременной ранее были диагностированы опухолевидные образования в матке (миома, эндометриоз), придатках (кисты яичников).
  • У нее аномальное развитие половых органов (удвоение матки, наличие в ней перегородки и прочее).

На сроке в 1 – 3 недели врач диагностирует нормальную маточную беременность и исключает наличие других причин, которые могли привести к задержке. На 3 – 4 неделе видно пуповину, а также зачатки конечностей, некоторых органов. Уже в это время можно сделать первое фото будущего крохи, тем более что размеры, по мнению медиков, позволяют: у него рост 2 – 4 мм.

Просмотреть почки, строение мочевого пузыря, печени, желудка можно лишь после 10 недель, именно поэтому планово отправляться в кабинет УЗИ ранее при условии здоровой беременности врачи не рекомендуют. Нет в этом смысла.

По окончанию процедуры будущей маме выдают результат, расшифровка которого должна осуществляться квалифицированным специалистом. Если есть сомнения, беспокойства, страхи, их лучше развеять, посетив с заключением других врачей. Копии заключений всех медиков лучше хранить не только в карточке, но и у себя.

Основная цель первого УЗИ — оценить внутриутробное развитие ребёнка, а также получить прогноз течения беременности исходя из состояния здоровья беременной.

Первое УЗИ позволяет:

  1. Увидеть пороки развития плода, в т. ч. и хромосомные патологии. Если генетическое обследование также подтверждает вероятность их возникновения, беременность на таком сроке рекомендуют прервать.
  2. Определить, как расположен ребёнок внутри женщины и есть ли обвитие пуповиной.
  3. Выявить факт гипоксии, которая может отрицательно сказаться на развитии малыша в дальнейшем.
  4. Оценить кровообращение плода и объём амниотической жидкости.
  5. Установить одноплодная беременность или же многоплодная.
  6. Высчитать гестационный возраст плода и предполагаемую дату родов. Эту информацию используют акушеры-гинекологи при возникновении нештатных ситуаций.
  7. Диагностировать внематочную и замершую беременность.

В 1-м триместре УЗИ показывает:

  • размер, вес и частоту сердечного ритма малыша;
  • сформированность органов ребёнка;
  • объем и качество амниотической жидкости;
  • расположение и состояние плаценты, чтобы исключить выкидыш;
  • наличие врождённых пороков и генетических аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса и т. п.

Если беременность протекает с осложнениями (например, у женщины есть жалобы) или присутствует подозрение на патологический процесс, будет назначаться внеплановое УЗИ.

Показания к проведению ультразвукового исследования на малых сроках беременности:

  1. Кровотечение после задержки менструации и получения положительного результата теста на определение беременности.
  2. Спазмы и регулярные боли ноющего характера внизу живота. Они обязательно присутствуют при внематочной беременности и накануне выкидыша.
  3. Мажущие выделения (в т. ч. и тёмно-коричневого цвета). Они могут быть предвестниками самопроизвольного прерывания гестации, поэтому игнорировать их нельзя.
  4. Быстрое понижение артериального давления, которое сопровождается резким ухудшением общего состояния беременной.
  5. Подозрение доктора на развитие трубной, замершей или внематочной беременности.
  6. Специфическое развитие половых органов женщины, а также наличие в них различных новообразований (опухолей, спаек и т. д.).
  7. Невынашивание (выкидыши) или замершие беременности в анамнезе.
  8. Контроль беременности при помощи ЭКО.

Также внеплановое обследование назначается при подозрении на многоплодную беременность. В этом случае риски увеличиваются примерно в 10 раз, из-за чего УЗИ проводится чаще.

На каком месяце назначают первое УЗИ при беременности и при каких внеплановых ситуациях его надо делать, рассказывает врач на канале «Teledetki».

Для подтверждения факта зачатия на малых сроках УЗИ назначается с 3-й по 7-ю неделю. С 3-й недели беременности уже видно плодное яйцо на мониторе. Показатели ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в этот период должны быть не менее 1800 ед.

Если при таких результатах анализа плодное яйцо не удалось обнаружить, это свидетельствует о внематочной беременности. Но даже его наличие не говорит о зачатии — в яйце должен присутствовать эмбрион, рассмотреть который можно на 4-й неделе беременности. Именно в этот период получится точно определить, наступила беременность или нет.

Для определения точного времени специалист измеряет расстояние от головки до копчика эмбриона. Возможная погрешность составляет не более 5 дней.

УЗИ малого таза может показать беременность уже на 4-й день задержки менструации.

Данные, которые получены в ходе многолетних исследований и наблюдений за развитием плода и течением беременности, позволили сделать несколько выводов, которые применяются сегодня в ультразвуковой диагностике.

  • Развитие плода происходит неравномерно: одни органы и части тела визуализируются уже в первые недели беременности, а другие – лишь во втором или третьем триместре. Но при нормальном формировании плода последовательность развития одна и та же. Благодаря этому стало возможно обнаружить какие-либо отклонения на раннем этапе, когда многие из них могут быть скорректированы, а беременность – сохранена.
  • В ходе УЗИ могут выявляться также осложнения беременности – аномалии прикрепления или толщины хориона (оболочки, которая впоследствии будет отвечать за питание и дыхание плода вплоть до его рождения) или другие нарушения. На основании обнаруженных проблем женщине могут назначаться мероприятия по снижению риска для здоровья плода и вероятности самопроизвольного прерывания беременности (медикаментозная терапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, ограничительный режим физической активности и пр.).

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, решает лечащий врач, но рекомендуемые сроки представлены в диапазоне 10–14 недель.

Может ли навредить УЗИ

УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности.

В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.

При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость.

В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования.

Что показывает

Исключения синдрома Дауна – не единственная причина, по которой проводится УЗИ в первый срок, установленный медициной. На сроке в 12 недель специалист подтверждает, что беременность протекает нормально. Учитывая дату последней менструации, а также параметры плода, он определяет возраст крохи и называет предполагаемую дату родов.

Как уже говорилось, особое внимание он уделяет воротниковой зоне, размер которой указывает на наличие той самой тяжелой патологии. Эта зона представляет собой мягкие ткани на шее на затылке. Отсутствие отечности величиной более 3 мм здесь – это норма.

Попутно в это время:

  • устанавливаются количество и качество околоплодных вод;
  • количество эмбрионов;
  • проверяется сердцебиение плода;
  • место прикрепления плаценты.

Что еще показывает первое УЗИ? Нет ли угрозы выкидыша, которая заключается в отслойке плаценты, гипертонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности.

Все полученные показатели сравниваются с таблицей и если они не выходят за установленные пределы, пишут, что все в норме.

В кабинете многих специалистов сейчас на стене напротив лежащей на кушетке женщины устанавливается монитор, на котором видно все, что происходит на экране. Таким образом, когда врачи делают первое УЗИ, будущая мама «встречается» с крохой, попутно знакомясь с ним: ей говорят, что его вес составляет 19 гр.

Некоторые мамы видят, что малыш сосет палец, открывает и закрывает рот, заглатывает околоплодную жидкость, одним словом, делает все то, что может делать человек, ведь, по сути, он таковым уже является, хоть и в миниатюре.

Теоретически на 12 неделе может быть видно, кого женщина носит под сердцем – мальчика или девочку, но фактически разглядеть «отличия полов» сейчас способен далеко не каждый специалист. И дело здесь не в его квалификации, а и в качестве оборудования, и даже самом малыше: он вертится… Правда, некоторые медики все же делают предположения.

От всего этого сложно отказаться намеренно, даже если существует огромный страх за своего ребенка. Чтобы развеять его раз и навсегда достаточно просто поговорить со своим гинекологом. Он расскажет, когда можно делать дебютное УЗИ в каждом отдельном случае и при необходимости успокоит.

Как подготовиться к обследованию

Способ подготовки к обследованию напрямую зависит от выбранного метода диагностики.

Срок начала подготовки Рекомендации
За 2–3 дня до процедуры Из рациона исключить продукты, способствующие газообразованию:
  • газированные напитки;
  • капусту;
  • свежую выпечку;
  • виноград;
  • семечки;
  • фастфуд.

При наличии газов в желудочно-кишечтном тракте информация от датчика может быть некорректной.

За 2 часа до УЗИ Выпить 2 литра воды без газа, чтобы матка хорошо просматривалась через мочевой пузырь. Мочиться стоит после проведения УЗИ.

При трансвагинальном УЗИ готовиться нужно так:

  1. Во время записи нужно уточнить, входит ли в стоимость процедуры презерватив, пеленка и бахилы. Если нет, необходимо заранее их приобрести.
  2. Незадолго до диагностики принять душ, надеть чистое белье.
  3. За час-полтора до исследования исключить употребление жидкости — мочевой пузырь должен быть пуст.

Если УЗИ плановое, готовиться к нему особо не нужно. Не следует голодать, чистить кишечник или пить 2 – 3 стакана жидкости перед процедурой. Все это заставляет будущую маму нервничать, а стресс сказывается и на ребенке. Достаточно просто успокоиться и настроиться на позитив. В конце концов, планируется первая встреча с ребенком и она вправе пройти блестяще. Важно только верить в лучшее.

Стоит отметить, что есть ситуации, когда сам специалист рассказывает как подготовиться к его исследованию. В этом случае могут советовать за 2 – 3 дня отказаться от бобовых, любых видов капусты, сдобы, свежих овощей и фруктов в большом количестве и газировки. Тогда же, при условии использования трансвагинального датчика, в кабинет к врачу нужно входить с пустым мочевым пузырем, а абдоминального датчика – с полным.

Чтобы его наполнить за час до УЗИ следует выпить 0,5 л чистой воды.

В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются. При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования. Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине