Пирацетам при энурезе для детей

Эпилепсия

Что такое энурез и как часто встречается

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения. Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей. По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Причины возникновения

Лечение указанной патологии разрабатывается комплексно, индивидуально для каждого случая. Важно установить, почему возник детский энурез – причины этого явления часто представляют собой сочетание нескольких условий физического и психологического характера. Чтобы подобрать эффективное лечение для конкретного ребенка необходимо выяснить все неблагоприятные факторы.

Согласно недавним исследованиям в сфере педиатрии описываемая проблема часто сочетается с эмоциональными нарушениями. В связи с этим придется посетить психолога, когда диагностируется энурез у детей – причины и лечение заболевания находятся в тесной зависимости. Без стабилизации эмоционального фона и устранения стрессовых ситуаций консервативная терапия будет неэффективной.

Психосоматика энуреза у детей включает следующие факторы, вызывающие недержание мочи:

  • рождение второго ребенка;
  • ссоры между членами семьи;
  • развод родителей;
  • переезд;
  • плохие жилищно-коммунальные условия проживания;
  • низкий социальный статус;
  • поступление в детский сад, школу или смена учреждения;
  • травля;
  • новые отношения, повторный брак матери или отца;
  • психические расстройства (аутизм, синдром Дауна) и другие.

Недержание мочи во время сна считается вариантом нормы до 6-тилетнего возраста. Единичный ночной энурез у детей может встречаться и позже, в 7 и 8 лет, особенно если малыш недавно пошел в школу или подвергался другим стрессовым воздействиям. Патология диагностируется только при постоянных или ежедневных симптомах болезни. Вероятные причины ночного недержания мочи у детей:

  • задержка созревания центральной нервной системы или ее незрелость;
  • наследственность;
  • расстройства выработки антидиуретического гормона;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • эпилептические припадки (ночные);
  • частичная обструкция верхних дыхательных путей или апноэ;
  • некоторые эндокринные болезни (диабет, гипо-, гипертериоз);
  • побочные эффекты лекарств;
  • низкая функциональная емкость мочевого пузыря;
  • слишком холодный воздух в спальне;
  • переедание;
  • чрезмерный объем воды, выпитой перед сном и другие причины.

Этот вариант патологии встречается очень редко, к 4-5 годам малыши уже могут контролировать позывы к мочеиспусканию в период бодрствования. Данная форма заболевания протекает так же, как и ночной энурез у детей – причины и лечение обоих видов расстройства идентичны. Рассматриваемый тип болезни иногда возникает вследствие более серьезных нарушений в организме. Недержание мочи у детей в дневное время может развиться на фоне следующих факторов:

  • опухоли, тяжелые патологии центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • арахноидит;
  • повреждения позвоночника;
  • детский церебральный паралич;
  • миелит;
  • анемия;
  • психические заболевания (шизофрения, олигофрения и другие причины);
  • анатомические дефекты мочевыводящей системы (экстрофия, гипо-, эписпадия, обструкция, эктопия).

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

  1. наследственность;
  2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
  3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
  4. нервная система малыша задерживается в развитии;
  5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
  6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
  7. инфекции мочевых путей.

Типы заболевания

ночное недержание мочи у детей
Ночное недержание может быть обусловлен крепким сном ребенка

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

  • Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
  • Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Энурез у детей – симптомы

Пирацетам при энурезе для детей

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • посинение конечностей;
  • со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

  • гормоны;
  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • андреномиметики;
  • кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.

Название
форма выпуска
возрастная категория
Действующее вещество Противопоказания Побочные реакции Цена, руб.
МИНИРИН, таблетки, от 5 лет Десмопрессин Сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, умеренная или выраженная почечная недостаточность Гипонатриемия, что может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, снижение концентрации натрия в сыворотке крови, увеличение массы тела, общее недомогание, боль в животе, мышечные судороги, головокружение, спутанность сознания, снижение сознания и в тяжелых случаях – судороги и кому 1300
ПАНТОГАМ, таблетки, от 3 лет Кальция гопантенат Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые тяжелые заболевания почек Возможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже 500
МЕЛИПРАМИН, таблетки, от 6 лет Имипрамин Аритмия сердца, тяжелые заболевания почек и/или печени, задержки мочи, глаукома (узкоугольная глаукома) Запор, сухость во рту рвота, тошнота паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, потемнение полости рта, понос, боли в желудке. Нарушение мочеиспускания, задержка мочи 300
ПИКАМИЛОН, таблетки, от 3 лет N-никотиноил-g-аминомасляной кислоты натриевая соль Почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью Кожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность, возбуждение, беспокойство 100
ПАНТОКАЛЬЦИН, таблетки, от 3 лет Кальциевая соль гопантеновой кислоты Заболевания почек, первый триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст до 3 лет Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Нарушение сна или сонливость, шум в голове 500

Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.

Пирацетам при энурезе для детей

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.

ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

Пирацетам при энурезе для детей

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

Название Способ приготовления Как принимать Длительность лечения
Сбор из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашки Смешать все ингредиенты в одинаковых частях, измельчить. 30 г залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосе Принимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя. 3 месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и продолжить лечение
Сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобоя Смешать в равных частях, измельчить. 20 г порошка залить кипятком (500 мл), 2 часа настоять в термосе, процедить Принимать 4-5 раз в день по 100 г за 20 минут до еды. За час до сна не принимать 1 месяц
Настой семян укропа 1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часа Принимать ежедневно после обеда 1 месяц
Корешки петрушки 10 г корешков залить стаканом кипятка и настаивать 1 час, процедить Пить ежедневно по 1 стакану 14 дней
Листья лавра 3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, дать настояться 1 час, процедить Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды 7 дней
Трава зверобоя 40 г травы всыпать в 200 мл кипящей воды, варить 10 минут на медленном огне, процедить Пить ежедневно по 1 стакану отвара перед сном 14 дней
Трава и цветы тысячелистника 10 г измельченной смеси травы и цветков всыпать в 1 л кипящей воды. Через 10 минут выключить и настаивать 1,5 часа. Процедить Принимать по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Листья брусники Половину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 10 минут варить в кипящей воде, 40 минут настаивать. Процедить По 1 стакану трижды в день перед едой 1 месяц

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

лечение недержания мочи на дому
В домашних условиях родителям рекомендуется проводить курсы точечного массажа

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

  1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
  2. приседания с разведенными коленями;
  3. упражнение «велосипед»;
  4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
  5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

  • найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
  • мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
  • также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Определить описываемую патологию легко, просто наблюдая за ребенком. Ночное недержание мочи у детей проявляется в виде мокрых простыней, трусиков и пижамы после утреннего пробуждения. Малыш может быть сильно смущен, попытается скрыть следы «преступления», быстро переодеться и попасть в ванную. Дневной детский энурез часто происходит во время обеденного сна. Реже ребенок не в состоянии удержать мочу в период бодрствования.

Энурез у детей – лечение

Терапия рассматриваемого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение любых причин, провоцирующих недержание мочи. Как лечить энурез у детей, должен сообщить специалист, основываясь на осмотре малыша, анамнезе и существующих признаках патологии. Родителям необходимо постоянно поддерживать ребенка в процессе терапии, нельзя наказывать за приступы недержания или смеяться над малышом.

Наблюдением и непосредственной терапией занимается доктор общей практики или педиатр. Чтобы диагностировать недержание мочи у детей необходимо посетить и других специалистов:

  • психиатра;
  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • уролога;
  • невролога;
  • психолога или психотерапевта.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причин недержания. Если проблема заключается в инфекционном поражении мочеполовой системы, необходимы уросептические таблетки от энуреза у детей и антибиотики. Их назначение осуществляется только после выполнения анализов на состав микрофлоры в моче и ее чувствительности к противомикробным препаратам.

Самым популярный и эффективный метод, позволяющий купировать детский энурез – лечение искусственным аналогом гормона вазопрессина (десмопрессин), который регулирует всасывание и выделение жидкости в организме. Торговые названия медикамента:

  • Минирин;
  • Адиуретин-СД;
  • Натива.

Если причиной недержания мочи являются психические нарушения, специалист подбирает для лечения транквилизаторы и стимуляторы, стабилизирующие эмоциональный фон и нормализующие глубину сна:

  • Эуноктин;
  • Триптизол;
  • Сиднокарб;
  • Эливел;
  • Атаракс;
  • Рудотель;
  • Триоксазин и другие.

Пирацетам при энурезе для детей

При выявленной незрелости центральной нервной системы для лечения рекомендуются ноотропные препараты:

  • Глицин;
  • Семакс;
  • Пирацетам;
  • Инстенон;
  • Фенибут и аналоги.

Одним из самых прогрессивных способов, как вылечить энурез у ребенка, считается метод биологической обратной связи. Терапия представляет собой выполнение упражнений с использованием специального аппарата. Чувствительные датчики подключаются к маленькому пациенту, на большом мониторе запускается сюжетная аркадная игра, например, космический корабль, стреляющий в пришельцев, или обезьяна, собирающая бананы. Управление персонажем осуществляется с помощью контроля мышц тазового дна (расслабления и напряжения), благодаря чему они быстро тренируются.

Есть 2 варианта воздействия на биологически активные точки в организме. Первый способ, как лечить недержание мочи у детей – посещение специалиста по иглоукалыванию. Эта методика лучше подойдет ребенку старше 9-ти лет, малыши слишком болезненно отреагируют на использование терапевтом острого оборудования, могут испугаться и получить дополнительный стресс.

Второй вариант, как облегчить энурез у детей – установление причины и лечение мануальным воздействием. Процедуры можно осуществлять в домашних условиях, ежедневно делая ребенку массаж стоп. Необходимо утром и вечером мягко разминать ноги в зонах, представленных на рисунке ниже. Для улучшения скольжения пальцев рекомендуется нанести любой жирный крем.

Альтернативная медицина предлагает уменьшить выраженность недержания мочи с помощью натуральных травяных сборов. Такие рецепты следует рассматривать в качестве вспомогательных методов, как лечить детский энурез. Без комплексной терапии, назначенной специалистом, и выяснения точных причин заболевания, данный подход не произведет ожидаемого эффекта.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector