Плазма форез что это

Рак

Что такое плазма?

У пациента берут определённое количество крови и удаляют из неё жидкую часть — плазму, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты (кровь состоит из двух составляющих — форменных элементов и плазмы).

Используют в лечении неврологических, аутоиммунных заболеваний, когда необходимо быстрое удаление антител. Используется при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов при рассеянном склерозе, оптикомиелите[1], нейропатии, ВИЧ [2], сепсисе, чуме, саркоидозе[источник не указан 999 дней], синдроме длительного сдавливания. При лечении подобных иммунных заболеваний наблюдается быстрый эффект за счет выведения агрессивных антител.[источник не указан 999 дней]

Процедура плазмафереза осуществляется через специальный аппарат, полностью исключающий возможность инфицирования пациента гепатитами и ВИЧ, процедура длится около полутора часов.

В настоящее время в России распространено применение плазмафереза при терапии многих заболеваний, в том числе астмы, ревматоидного артрита, гипертонической болезни. Оснований для подобного лечения, как правило, нет, доказательства его полезности отсутствуют.[3]

Мембранный плазмаферез — выведение из организма различных патологических продуктов (токсических или баластных элементов) путём удаления плазмы крови через фильтрацию крови в плазмофильтрах.

Мембранный плазмаферез как метод эфферентной терапии находит всё более широкое применение в клинической практике. Многие заболевания человека сопровождаются нарушениями состава внутренней среды, которые во многом определяют тяжесть течения болезни и даже являются основными причинами неблагоприятных исходов, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств.

Такие проблемы возникают при острых воспалительных заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, тяжёлых травмах и ожогах, отравлениях и инфекционных болезнях, когда развивается синдром эндогенной интоксикации с вторичным подавлением системы иммунной защиты. Развивается своего рода «иммунный дистресс синдром». В такой ситуации детоксикация с выведением эндотоксинов и других патологических продуктов позволяет добиться перелома в течении заболеваний.

Ведущую роль здесь играет плазмаферез, позволяющий, помимо выведения эндотоксинов, удалить и все некомпетентные компоненты гуморального иммунитета. Замещение удаляемого объёма донорской плазмой способствует более эффективному восстановлению системы защиты и более быстрому и полному выздоровлению. В целом значительно сокращаются период нахождения пациентов в отделениях интенсивной терапии, общая продолжительность лечения, снижается летальность.

Однако и при самых разных хронических болезнях человека нарушения состава его внутренней среды, расстройства биохимического и иммунного состояния определяют тяжесть их течения и саму причину хронизации патологии. При этом только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях.

Введение плазмафереза в схему комплексной терапии аутоиммунных диссеминированных болезней лёгких позволило добиваться более стойкой ремиссии при сокращении объёма гормональной терапии на 40 % и почти полном отказе от цитостатиков, практически вдвое увеличить продолжительность жизни этой категории больных.

Выведение продуктов нарушенного липидного обмена позволяет контролировать течение атеросклероза и его осложнений. Плазмаферез в состоянии ликвидировать тяжёлые последствия лучевой и химиотерапии в онкологии. Показана его высокая эффективность при хрониоинтоксикациях, в том числе наркомании и алкоголизме, что имеет не только медицинскую, но и высокую социальную значимость.

Широкие перспективы открываются в лечении токсикозов беременных, резус-конфликтов, «скрытых» урогенитальных инфекций, антифосфолипидного синдрома, что может надёжно предупреждать нарушения внутриутробного развития плода и снизить уровень перинатальной смертности, восстановить демографический баланс.

Плазма форез что это

После перенесённого вирусного гепатита, особенно В и С, неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени и даже первичный рак печени. С помощью плазмафереза можно удалить аутоантитела и патологические метаболиты, что способно приостановить прогрессирование поражений печени. Учитывая огромное количество людей, инфицированных этими вирусами гепатита, эта проблема также имеет большое социальное значение.

На первый взгляд сахарный диабет не представляет серьёзной угрозы, поскольку с помощью инсулина или таблеток удаётся поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне. Однако и при таком лечении не предотвращаются вторичные обменные нарушения, неминуемо ведущие к сосудистым расстройствам, вызывающим необратимую потерю зрения, нарушения проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга, что намного сокращает общую продолжительность жизни. С помощью плазмафереза можно заметно снизить потенциальный риск этих вторичных осложнений диабета.

Основные методы плазмафереза — фильтрационный и гравитационный.

Первый метод основан на фильтрации крови в специальных плазмофильтрах. В мире выпускаются плазмофильтры из полых пористых волокон. В России впервые был налажен выпуск плазмофильтров ПФМ-800, состоящих из плоских «трековых» пористых мембран в АО «Оптика» (ныне — в ЗАО «Плазмофильтр», Санкт-Петербург). В 2001 году появился плазмофильтр «Роса», разработанный и выпускаемый в Подмосковье.

Второй осуществляется центрифугированием крови с постоянным или прерывистым её потоком в специальных аппаратах ПФ-05, ПФ-3-05, ФК-3,5 или зарубежных фирм Gambro, Fresenius, Cobe, Dideco, Terumo или в пакетах (флаконах) в центрифугах типа РС-6, ОС-6, ЦЛ-3,5.

Создание искусственной гиповолемии запускает самый древний и мощный рефлекс приоритета восстановления циркулирующего объёма и «рывок» тканевой жидкости способствует выравниванию концентраций в этих пространствах в течение ближайших часов.

Плазма форез что это

Каскадный плазмаферез (cascade или double-filtration plasmapheresis) — повторная фильтрация плазмы крови через особый микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе и атерогенные липопротеиды.

Впервые был внедрён в клиническую практику в 1980 году в Японии, когда T. Agishi с коллегами предложил первый фильтр для разделения уже полученной плазмы на низко- и крупномолекулярные фракции. С тех пор и начала развиваться эта новая прогрессивная медицинская технология с охватом всё расширяющегося спектра заболеваний.

Главными среди них являются гиперхолестеринемии при атеросклерозе с тяжелейшими сосудистыми поражениями сердца, головного мозга, аорты и периферических артерий, вызывающие инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы с разрывами аорты и гангрену нижних конечностей. В общей сложности, такие сосудистые расстройства являются наиболее частой причиной смерти в нашей стране (более 50 % от общей смертности).

Кроме того, доказана эффективность каскадного плазмафереза и при различных формах тяжелейших и неизлечимых аутоиммунных заболеваний в самых разных областях медицины. В гематологии это миеломная болезнь, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, парапротеинемия и макроглобулинемия, гемолитико-уремический синдром, моноклональная гаммапатия и амилоидоз;

в ревматологии это системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона; в пульмонологии — фиброзирующие альвеолиты и саркоидоз; в неврологии — рассеянный склероз, злокачественная миастения, синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная полинейропатия; в дерматологии — пузырчатка и буллёзный пемфигоид, эпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла);

АВО и резус несовместимость в трансплантологии и акушерстве; в нефрологии — гломерулонефрит с тяжёлым нефротическим синдромом; в хирургии и реаниматологии — сепсис и полиорганная недостаточность, а также при различных отравлениях, фульминантных формах гепатита с острой печёночной недостаточностью и многих других.

Жидкая соединительная ткань обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов организма человека. Со временем неизбежен процесс накопления в ней обломков клеточных стенок и вредных веществ, которые могут провоцировать различные патологии.

Плазма форез что это

Процедура плазмафереза – это очищение крови, которое подразумевает разделение биологического материала на «хороший» и «плохой» вне тела пациента. «Хороший» материал возвращают обратно в организм, а «плохой» утилизируют.

Первоначально плазмаферез применялся для того, чтобы обработать донорскую кровь. Однако в современной медицине данная процедура считается наиболее эффективным методом оздоровления организма. Помимо этого, плазмаферез целенаправленно используют для лечения некоторых заболеваний.

Мембранный плазмаферез активно применяется для лечения онкологических патологий в Юсуповской больнице.

Плазмаферез – это не профилактическая мера, воспользоваться которой можно каждому желающему. Для проведения процедуры требуется рекомендация врача. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения, дополняя основную схему терапии.

Плазмаферез назначают лицам, страдающим следующими патологиями:

  • онкологическими заболеваниями;
  • аутоиммунными патологиями;
  • поражениями сердечной мышцы;
  • при высоком уровне «плохого» холестерина в крови;
  • осложнениями после перенесенных инфарктов;
  • ревматизмом;
  • атеросклерозом;
  • миокардитом вирусной этиологии;
  • заболеваниями сосудов легких;
  • бронхиальной астмой;
  • альвеолитом;
  • воспалением легких;
  • болезнью Крона;
  • поражениями стенки толстого кишечника, которые сопровождаются язвами;
  • заболеваниями печени;
  • воспалением слизистой оболочки рта;
  • сахарным диабетом;
  • дерматологическими проблемами (аллергическими высыпаниями, псориазом, крапивницей и т.д.);
  • артритами;
  • заболеваниями органов зрения;
  • патологиями почек;
  • сезонными заболеваниями (при высокой чувствительности к теплу, холоду и т.д.);
  • рассеянным склерозом;
  • тромбоэмболией;
  • гепатитами;
  • заболеваниями репродуктивной системы;
  • при наличии резус-конфликта в период беременности;
  • угревой болезнью;
  • алкоголизмом;
  • лицам, употребляющим наркотические средства;
  • при отравлении ядами и передозировке лекарственных препаратов.
Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Что это такое, суть метода

Плазма форез что это

Плазмофорез (плазмаферез) – это процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры — в разделении крови на плазму и клеточные составляющие. При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм. Иногда выделенную плазму несколько раз фильтруют, затем опять вводят пациенту.

Различают два вида плазмафереза:

  • донорский (плазма берется у здорового человека и используется для переливания больному);
  • лечебный (проводится по медицинским показаниям).

По методу проведения делится на ручной и аппаратный. Ручной бывает:

  • седиментационный – плазма отделяется путем отстаивания (клеточная масса выпадает в осадок);
  • гравитационный – кровь помещают в центрифугу и дробят на составные элементы при помощи скорости вращения.

При ручном способе у пациента за один раз берется много крови. Поэтому используют такой метод реже.

Центрифужный (гравитационный) плазмаферез считается устаревшим, практически не применяется. Он имеет много противопоказаний, побочных эффектов.

К автоматическим (аппаратным) методам относятся:

  • фильтрационный или мембранный;
  • каскадный.

Мембранный метод используется часто. В его основе лежит техника непрерывного очищения крови.

Кровь пациента проходит через специальный аппарат, в котором установлены тонкие фильтры, пропускающие плазму, задерживающие клеточные частицы.

Извлеченная плазма утилизируется, а оставшаяся часть крови вводится обратно больному.

У этого метода очень мало противопоказаний, он не повреждает клетки, полностью исключает попадание инфекции в организм.

Его применяют при лечении онкологических заболеваний, наркомании, алкоголизма.

Плазма форез что это

В последнее время появился новый метод очистки крови – каскадный плазмаферез. Появился он в 1980 г. в Японии, но быстро заслужил популярность во всем мире. Это процедура двойного очищения.

Сначала, как и при мембранном способе, через фильтры выделяются плазма и клеточная масса. Затем плазму повторно фильтруют, избавляя от крупномолекулярных липидов и белков, и возвращают пациенту. Этот метод эффективен при атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Еще выделяют криоплазмаферез, при котором выделенную плазму замораживают до –30 °С, потом нагревают, помещают в центрифугу. Обработанную плазму вводят обратно больному.

Но, как у гравитационного метода, у криоплазмафереза много существенных недостатков.

Плазмофорез (применение к показанию должен установить квалифицированный врач) используют при терапии аллергии. В этом случае одновременно с плазмой из тела удаляют излишние факторы иммунной деятельности, отрицательные компоненты и химические элементы. Здесь воздействие производится и на развитие защитной реакции, и на возбуждающий аллергию механизм.

Продолжительность терапевтического курса при этом заболевании составляет от 3 до 5 сеансов. После его прохождения у пациента признаки аллергии становятся значительно меньше. Стоит учесть, что данная процедура является одной из частей комплексной терапии этого недуга. Эффект после выполнения сеансов держится 6-12 месяцев.

При псориазе плазмацитофорезом помимо токсических элементов, сформированных в результате нарушенного или увеличенного обмена веществ.

Удаляют и элементы, представленные:

  • вирусами;
  • незанятым гемоглобином;
  • бактериальными эндотоксинами.

Гравитационные силы распределяют красную жидкость на обособленные кровяные клетки, которые возвращаются назад в кровоток пациента. Удаленную плазму утилизируют. Плазмофорез при лечении псориаза можно заменить на плазмообмен, при котором происходит замещение 90% циркулирующей в теле плазмы.

Метод при заболевании достаточно хорошо увеличивает работоспособность организма, защищает его от воздействия патогенных факторов, повышает уровень стрессовой устойчивости.

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле. В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Плазма форез что это

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмофорез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

Донорский и лечебный плазмеферез

Донорский плазмаферез — это процедура, заключающаяся в заборе плазмы у донора (то есть у здоровых людей). Количество забранного материала строго регламентируют законы о донорстве. Изымаемую из организма человека кровь пропускают через специальный аппарат, форменные элементы заливают обратно, а полученную плазму подвергают консервации и используют для создания препаратов крови или последующего переливания.

В ходе лечебной процедуры за один раз перерабатывают до 30% крови пациента. Ее порциями изымают из организма, пропускают через аппарат и заливают обратно в очищенном состоянии.

Преимущества и недостатки

Как любая медицинская процедура, плазмаферез имеет плюсы и минусы.

Преимущества метода:

  • незаменимость при некоторых заболеваниях (заражение крови, острые отравления, дисфункция печени);
  • очищение, улучшение состава крови;
  • риск осложнений минимален.

Недостатки процедуры:

  • непродолжительный эффект;
  • высокая цена;
  • необходимость курсового лечения;
  • наличие противопоказаний;
  • риск неграмотного проведения плазмафереза.

Не подтвержден эффект этого лечения при ряде заболеваний, но доказано положительное действие в терапии более 200 болезней.

Процедура мембранного плазмафереза на современных аппаратах имеет ряд преимуществ перед центрифужным и другими видами очищения крови:

  • одним из них является использование одноигольной схемы, что обеспечивает пациентам комфорт при проведении манипуляции;
  • очищение крови на аппарате происходит непрерывно, поэтому время манипуляции сокращается в сравнении с другими ее видами;
  • если для проведения процедуры используют стерильные одноразовые контуры (наборы), это минимизирует риск заражения пациента гематогенными инфекциями;
  • процесс фильтрации проводится под постоянным компьютерным мониторингом, что гарантирует ее безопасность.

Однако, не стоит переоценивать возможности плазмафереза: он лишь снижает концентрацию некоторых вредных соединений в крови, а не предупреждает их образование. Поскольку он не борется с причинами, которые вызывают повышение концентрации токсических веществ, поэтому метод не «работает» самостоятельно.

Вместе с вредными низкомолекулярными соединениями (аминокислотами, электролитами, кислотами, щелочами, солями, некоторыми ферментами).

В ряде случаев аутоиммунные реакции, возникающие после процедуры, являются чрезмерными и могут спровоцировать обострение аутоиммунных процессов, поэтому при аутоиммунных патологиях контрольные иммунологические исследования должны проводится регулярно.

Для проведения процедуры необходимы строгие показания. Ожидаемая польза от плазмафереза должна значительно превышать риск возможных осложнений после него.

Показания для проведения в гинекологии, медицине

Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры

Плазмофорез (показание к применению определяет врач) в медицине проводится при состояниях:

  • передозировка медикаментов;
  • увеличенная вязкость крови;
  • гиперэффект от воздействия гормональных препаратов;
  • наличие токсинов в печени;
  • повышенная опасность тромбоза;Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  • инсулинорезистентность у людей, страдающих диабетом;
  • при недугах сосудов и сердца;
  • при сбоях в работе ЖКТ;
  • для больных с острыми проявлениями астмы, пневмонии и альвеолите;
  • кожные заболевания (герпес, экзема, псориаз);
  • при нарушениях функционирования эндокринной системы;
  • офтальмологические недуги воспалительного характера (псевдотумор, уивеит), а также ретинопатия;
  • отклонения в деятельности ЦНС (инфекция вирусного происхождения, энцефалит, склероз).

Плазмофорез имеет такие показания к применению в гинекологии:

  • для предотвращения и снижения токсикоза на первых месяцах беременности;
  • если имеется риск резус-конфликта между будущим ребенком и организмом вынашивающей женщины;
  • если у пациентки были выкидыши по причине аутоиммунной болезни или из-за патологии в системе свертывания крови;
  • при фетоплацентарной недостаточности;
  • в качестве лечения цитамегаловируса и герпеса во время планирования беременности и вынашивании ребенка;
  • для снижения чрезмерной стимуляции яичников, которое часто появляется после ЭКО;
  • для уменьшения неприятных ощущений в период ПМС и климакса;

    Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
    Плазмофорез поможет при частых менструальных болях и при климаксе

  • если у вынашивающей плод женщины выявлены такие недуги как астма, пиелонефрит и диабет;
  • в случае послеродового осложнения;
  • при бесплодии, которое возникло по причине хронических воспалительных процессов;
  • для предотвращения и излечения кровотечений, и еще при полиорганных нарушениях;
  • как восстановительный метод, следующий за хирургическими манипуляциями на органах малого таза;
  • терапия хронических болезней придатков и матки.

Процедура противопоказана в некоторых моментах, а именно:

  • при существовании непоправимых повреждений органов;
  • при непрекращающемся кровотечении;
  • дисбаланс в системе свертываемости крови;
  • язва желудка;
  • дисфункция сердечного ритма;
  • колебания АД;
  • пониженная кровяная вязкость, месячные выделения;
  • острые хронические заболевания;
  • анемия у больных в возрасте;
  • серьезные недуги печени;Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  • некомпенсируемая гипопротеинемия;
  • продолжительное употребление антикоагулянтов;
  • лихорадка, шоковые состояния;
  • очаги гнойного поражения;
  • воспаления венозной сетки.

Плазмаферез не является оздоровительной процедурой, которую можно проводить всем подряд. Это дополнительный вспомогательный метод лечения, когда основная терапия не дает желаемого результата.

Помимо вышеуказанных заболеваний, лечение плазмаферезом показано при:

  • алкоголизме;

  • наркомании;

  • бронхиальной астме;

  • онкологических заболеваниях;

  • ишемической болезни сердца;

  • стенокардии;

  • артериальной гипертонии;

  • тромбоэмболии;

  • трофических язвах органов ЖКТ;

  • циррозе печени;

  • печеночной недостаточности;

  • гломерулонефрите с нефротическим синдромом;

  • артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;

  • септическом шоке при гнойных процессах;

  • дерматологических недугах.

Абсолютными противопоказаниями к проведению данной процедуры являются язва двенадцатиперстной кишки и желудка, сопровождающаяся кровотечением, и нарушение свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • травматический, анафилактический и другие виды шока;

  • тяжелые патологии печени, острая форма инфекционного гепатита;

  • пациенты старше 70-ти лет, страдающие анемией в сочетании с болезнью сердца;

  • недостаточно выраженная периферическая венозная сеть.

Относительно противопоказано проведение плазмафереза пациентам при следующих патологиях:

  • повышенной кровоточивости, нарушении свертываемости крови. Вследствие применения во время процедуры средств, снижающих свертываемость крови, кровоточивость может усилиться;
  • язвенной болезни желудка или кишечника, сопровождающейся высоким риском развития кровотечений;
  • гипотонии – состояние сердечно-сосудистой системы может ухудшиться из-за временного изъятия из организма пациента определенного объема крови;
  • сердечных аритмиях – уменьшенное количество крови и пониженное артериальное давление в процессе плазмафереза могут нарушить функцию сердца, привести к усилению аритмии и развитию серьезных нарушений, угрожающих жизни пациента;
  • острых инфекциях – любые инфекционные процессы являются дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
  • при низком уровне белка в крови;
  • женщинам во время менструаций.

Показаниями для проведения лечебного фильтрационного плазмафереза, согласно рекомендациям Всемирной Ассоциации по гемаферезу, являются более 200 различных заболеваний и патологических состояний. К ним относятся:

  • экзогенные и эндогенные интоксикации разной этиологии (пищевые отравления, передозировка наркотических веществ, алкоголя, лекарств, состояние после химиотерапии и лучевой терапии, остеомиелит, тяжелые инфекции, паранеопластические интоксикации);
  • аутоиммунные, аллергические и дерматологические заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, склеродермия, красная волчанка, бронхиальная астма, поллинозы, аллергии, дерматомиозиты, ожоговая болезнь, псориаз);
  • патологии беременности (резус-конфликты, гестозы беременных, нефропатии, фетоплацентарная недостаточность);
  • патологии органов дыхания (воспаление легких, пневмониты, гемосидероз, гранулематоз Вегенера, альвеолиты);
  • болезни органов пищеварения (воспалительные и эрозивно-язвенные процессы, гепатиты, гепатозы, циррозы);
  • нефрологические заболевания (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
  • патологии центральной нервной системы и органов чувств (нейроинфекции, офтальмопатии, ретинопатии, увеиты);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, кардиомиопатии, миокардиты, постинфарктные состояния, гиперхолестеринемия, атеросклероз);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипертиреоз);
  • болезни крови (моноклональная гаммапатия, тромбоцитопеническая пурпура, макроглобулинемия, миеломная болезнь).

Профилактический плазмаферез один раз в год рекомендован людям, работающим на вредных производствах, а также перед сезоном простудных заболеваний — лицам со сниженным иммунитетом.

  1. Относительные, устранение которых позволяет проводить мембранный плазмаферез.
  2. Абсолютные, которые делают процедуру очищения крови путем фильтрации на мембранах невозможной.

Относительными противопоказаниями к выполнению фильтрационного очищения крови являются:

  • высокий риск кровотечений, например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острые инфекции;
  • менструальное кровотечение;
  • низкий уровень белков крови;
  • выраженная анемия;
  • отечный синдром;
  • шоковые состояния;
  • гипотония.

К абсолютным противопоказаниям относятся снижение свертывания крови, что провоцирует рецидивирующие кровотечения, травмы внутренних органов, психические заболевания, сердечная и печеночная недостаточность, аритмии, инсульт.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Плазмаферез абсолютно противопоказан больным с поражениями головного мозга крайней степени тяжести, а также при кровотечениях.

Кроме того, существуют и относительные противопоказания к проведению плазмафереза. С осторожностью его назначают при следующих состояниях:

  • при склонности к кровотечениям;
  • при язвенных поражениях органов пищеварительного тракта;
  • при аритмии, пониженном артериальном давлении;
  • при недостаточном уровне белка в крови;
  • при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии;
  • при менструации – женщинам.

Кому можно и нельзя

Плазмаферез широко используется в современной медицине. Есть как абсолютные (обязательные) показания к применению плазмафереза, так и относительные.

Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры

Необходима процедура при лечении:

  • наследственных патологий крови (серповидно-клеточная анемия, гиперхолестеринемия);
  • миастении;
  • острых отравлений;
  • онкологии;
  • множественной миеломы;
  • внутрисосудистого гемолиза;
  • отторжения органов после пересадки;
  • перитонита;
  • хронической полиневропатии;
  • макроглобулинемии;
  • последствий химиотерапии;
  • ожогов;
  • эритролейкоза;
  • акроангиотромбоза;
  • тромбоцитоза, лейкоцитоза.

Рекомендован плазмаферез в комплексной терапии:

  • постинфарктного состояния;
  • ревматизма;
  • кардитов, миокардитов;
  • кожных заболеваний (псориаз, герпес, токсикодермия);
  • болезней почек;
  • алкоголизма, наркомании;
  • поражений печени (гепатиты);
  • аллергии (поллиноз, отек Квинке, дерматит);
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • бронхиальной астмы и пневмонии;
  • системных заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит);
  • глазных болезней;
  • гипертонии;
  • системных васкулитов;
  • атеросклероза;
  • язвенного колита.

Категорические противопоказания к проведению плазмафереза:

  • кровотечения;
  • необратимые изменения сердца и мозга;
  • травмы внутренних органов;
  • гемофилия.

Не стоит соглашаться на процедуру при следующих болезнях:

  • аритмия;
  • гипотония (пониженное АД);
  • язва желудка;
  • гипопротеинемия;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • анемия у пожилых больных;
  • шок;
  • менструация;
  • затрудненный доступ к венам.

Противопоказаний у такого способа очистки крови немного. Хотя мнения специалистов в этом вопросе различаются: некоторые врачи считают ее панацеей от всех болезней, а другие настроены более скептически.

Возможные побочные эффекты

Плазмофорез – сложная медицинская операция. Иногда она может вызвать негативные последствия:

  • анафилактический шок;
  • снижение АД;
  • отек легких;
  • флебит;
  • аллергия;
  • инфицирование от донорской плазмы;
  • тромбозы;
  • сепсис (при несоблюдении санитарных норм);
  • смертность от осложнений (1 пациент из 5000).

При правильном и квалифицированном проведении процедуры вероятность осложнений невелика. А результативность в лечении многих заболеваний научно доказана.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до 4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

В основном, процедура переносится достаточно хорошо. Очень редко может наблюдаться мигренеподобное состояние или слабая тошнота. Однако такие неприятные явления проходят самостоятельно через короткое время.

Процедура представляет серьезную опасность только в случае плохой свертываемости крови у пациента: может возникнуть кровотечение. При обработке крови для предотвращения ее сворачивания используют антикоагулянты. При плохой свертываемости подобная добавка может стать причиной полного несворачивания крови.

Мнения врачей об эффективности плазмофереза различны, но в основном положительные:

  • главным позитивным результатом является очистка крови от токсинов, которые содействуют обострению патологии;
  • приводится в норму кровообращение в области пораженного участка;

    Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
    Плазмофорез способствует очищению крови и поможет привести в нормальное состояние кровооращение

  • снижаются болевые ощущения;
  • уменьшается необходимость применять для пациента медикаментозное лечение;
  • регулируется концентрация иммуноглобулина и иммунных комплексов в теле человека;
  • хороший шанс безболезненно перейти с одного медикамента на другой при необходимости;
  • является неплохой альтернативой в терапии артрита, если у человека есть аллергия на какое-либо лекарство стандартного лечения;
  • как правило, неэффективность методики объясняется тяжестью недуга, когда одной экстракорпоральной процедуры не достаточно;
  • отрицательные моменты выполнения техники очищения крови появляются в случае, если пациент страдает дерматологическими болезнями;
  • ухудшение самочувствия случается при неаккуратном удалении пластыря, закрепляющим иглу;
  • для действенного результата нужно пройти полный курс назначенного лечения.

Для видимого результата нужно пройти полностью курс лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Оформление статьи: Мила Фридан

  • аллергических реакций – их могут вызывать препараты, которые применяются для разжижения крови. Появляются такие негативные последствия плазмафереза, как озноб, высыпания, лихорадка, анафилактический шок, могут онеметь различные участки тела, возникнуть судороги;
  • кровотечений – возникают при передозировке лекарственных средств, которые уменьшают показатели свертываемости. Вероятность развития кровотечений повышена у лиц, страдающих язвенными заболеваниями органов пищеварения;
  • тромбоза – при недостаточной дозировке вышеупомянутых средств стенки сосуда и катетер могут забиваться кровяными сгустками. При попадании тромба в русло повышается риск развития тяжелых состояний;
  • сепсиса, заражения ВИЧ-инфекцией – в Юсуповской больнице плазмаферез проводится только стерильными одноразовыми иглами и инструментами, благодаря чему вероятность инфицирования сведена к нулю, клиника имеет лицензию на осуществление трансфузиологии.

В наше время плазмаферез является наиболее действенным вспомогательным методом, используемым для лечения большинства заболеваний. Вопреки распространенному мнению, данная процедура не имеет общеукрепляющего и омолаживающего эффекта. Сам по себе плазмаферез не обладает выраженным лечебным эффектом, грамотный врач не назначает его проведение при неплохих результатах разработанной терапевтической схемы. В профилактических целях данный способ очистки крови используется в крайне редких случаях и исключительно при наличии показаний.

Перед проведением плазмафереза в клинике онкологии Юсуповской больнице пациентам назначается комплексное обследование, позволяющее выявить заболевания, при которых проведение данной процедуры противопоказано. Благодаря ультрасовременному оснащению клиники полученные результаты исследований имеют максимальную точность.

Записаться на прием к специалисту клиники онкологии и узнать стоимость процедуры плазмафереза можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Подготовка к процедуре

Незадолго до сеанса необходимо пройти тщательное всестороннее обследование, чтобы избежать неприятных осложнений. Сдаются общий и биохимический анализы крови, проводится тест на свертываемость и т. д.

За несколько дней до процедуры рекомендуется пить много жидкости, исключить алкоголь, кофе. Непосредственно перед сеансом – легкий сбалансированный завтрак.

Проводится операция в специально оборудованном кабинете, в условиях абсолютной стерильности. Пациента укладывают на кушетку, вводят катетер в локтевую вену. Могут использоваться два катетера, в обе руки.

Длительность процедуры составляет 1-2 часа. В это время пациент находится под пристальным наблюдением врача: измеряются давление, частота пульса, контролируется снабжение тканей кислородом.

За одну процедуру разрешается очистить не больше 25% циркулирующей плазмы. Высчитывается этот показатель индивидуально, в зависимости от веса, возраста, объема крови.

После операции больной находится под контролем специалиста еще не менее часа.

В ходе подготовки к проведению плазмафереза пациенту проводится целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает: общий и биохимический развернутый анализ крови, коагулограмму, исследование на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис, уровень глюкозы в крови, тонометрию, электрокардиографию. Обязательны также консультации терапевта и кардиолога.

Общий анализ крови показывает количество и соотношение форменных кровяных элементов и скорость оседания крови. Коагулограмма определяет время свертывания крови, склонность к тромбированию или кровоточивости. Перечень биохимических показателей устанавливается в зависимости от патологии, которая является основанием для плазмафереза, а впоследствии контролируются после каждой процедуры.

За полчаса-час до начала сеанса больному необходимо перекусить, чтобы избежать обморока. За сутки до процедуры запрещается принимать алкоголь, непосредственно перед ней — курить. Также не стоит изнурять себя тяжелой физической работой или спортивными нагрузками.

Экстракорпоральная процедура длится не меньше часа, и перед ее проведением пациенту необходимо пройти тщательное обследование, которое включает:

  • терапевтический осмотр для измерения АД, показаний сердечного ритма, выявление наличия язвенных недугов, и иных хронических заболеваний;
  • сделать анализ крови на показатели глюкозы, на проявление реакции Вассермана — чтобы исключить наличие сифилиса;
  • биохимическое исследование кровяной жидкости — для оценки наличия белков, чтобы удостоверится в отсутствии гипопротеинемии. При плазмоферезе одновременно с плазмой выводится группа белков, и при их недостаточной концентрации от сеансов желательно отказаться;
  • коагулограмма — оценивает кровяную свертываемость, при формировании тромбов — метод показан к применению;
  • ЭКГ — при больших сбоях в ритме сердца процедура не разрешена.Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры

За несколько суток до проведения подобной терапии необходимо исключить прием кофеина, алкоголя и пить много жидкости. Перед началом сеанса желательно питаться сбалансированной и легкой пищей.

Восстановительный период

В первые сутки после терапии, следует придерживаться рекомендаций:

  • в течение 1 часа после терапии находиться в положении лежа, принимая во внимание общее состояние;
  • исключить прием горячих ванн;
  • не употреблять горячую еду и напитки;
  • воздерживаться от пребывания на солнце и не допускать перегрева;
  • придерживаться постельного режима.

Если экстракорпоральная процедура сделана правильно, то, как правило, осложнения не прослеживаются. Порой проявляется небольшое головокружение и тошнота, которые скоро исчезают.

В первые сутки после проведения стоит соблюдать рекомендации:

  • не принимать горячую ванну;
  • исключить употребление горячей пищи, напитков;
  • избегать нахождения на солнце, перегрева;
  • соблюдать постельный режим.

Если процедура проведена правильно, то никаких осложнений обычно нет. Иногда могут наблюдаться легкое головокружение, тошнота, которое быстро проходит.

Если же недомогание усилилось, появились сильные отеки, зуд на месте укола, лихорадка и озноб, боль в суставах, одышка, то надо немедленно обратиться к врачу.

Проведение плазмофореза при беременности

Плазмофарез (показание к применению при беременности допустимо) назначается в таких случаях:

  1. Курящим женщинам для чистки крови и вывода токсинов.
  2. Пациентки, страдающие токсикозом, после нескольких сеансов чувствуют себя гораздо лучше.
  3. При плацентарной недостаточности.
  4. В 1,5 р. снижается численность внутриутробных инфекций и появления детей с низким весом.
  5. Уменьшается риск тромбообразования и кровотечений во время родов, т. к. состав крови нормализуется.
  6. При наличии резус-конфликта техника позволит снизить количество антител до нормального уровня.

В период вынашивания плода экстракорпоральная процедура имеет противопоказания:

  • наличие патологий вирусного или инфекционного характера;
  • при риске выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Плазмаферез дает возможность женщинам с тяжелыми токсикозами и плацентарной недостаточностью успешно выносить и родить здорового ребенка.

Данная процедура уменьшает риск возникновения таких проблем, как внутриутробное инфицирование, маловесность и кислородное голодание, в 1,5 раза. Плазмаферез минимизирует вероятность развития кровотечения во время родов, так как нормализуется состав крови и уменьшается вероятность тромбообразования.

В случае тяжелых форм гестоза такой метод дает очень хорошие результаты. Польза плазмафереза доказана в следующих случаях:

  • возвратные формы гестоза;

  • недостаточная эффективность лекарственных препаратов;

  • сильные отеки.

За сеанс перерабатывают до 40% крови. Необходимо провести 2 и более процедуры с периодичностью 3-4 дня.

Цены на услуги *

Метод Город Стоимость, руб.
Мембранный Санкт-Петребург 5000-8000
Москва 6000-8000
Новосибирск 6000
Тверь 7000-8000
Екатеринбург 6000-7000
Казань 4000-5000
Рязань 5000-6500
Дискретный Санкт -Петербург 3000-6000
Москва 5000-6000
Новосибирск 2000-3000
Тверь 4000-5000
Екатеринбург 3000-5000
Казань 3000-4000
Рязань 2000-4000

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Плазмофорез не поможет излечиться от всех болезней. Этот метод работает только вместе с лекарственной терапией.

Чтобы добиться заметного результата надо пройти весь курс процедур, который может составить от 3 до 12 сеансов с интервалом в 2 дня. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания. Обычно улучшение состояния отмечается уже после 2-3 раза.

Этот метод дорогой. Цена ручного или дискретного сеанса составляет около 4500-6000 руб., аппаратного – порядка 7000-10000 руб. Перед началом лечения надо обратить внимание на выбор медицинского учреждения и квалификацию специалиста.

Не надо доверять клиникам, предлагающим очень низкие цены, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Опасна ли процедура?

Плазмаферез мембранный

Плазмаферез — это практически безопасная процедура.

  1. Используют только одноразовые трубки, катетеры. Все комплекты абсолютно стерильны и запечатаны.

  2. Пациент постоянно находится под наблюдением врача.

  3. Процедура безболезненна. Нарушения кровообращения в процессе не происходит: при сокращении миокарда кровь из организма изымается, при расширении — вливается обратно.

  4. При плазмаферезе не применяют медикаменты, способные вызвать осложнения или побочные эффекты. Используют физраствор для промывания трубок, через которые проходит кровь.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Обладает ли процедура омолаживающим действием?

Нет. Она может улучшить общее самочувствие, повысить тонус, стимулировать иммунитет. Но сохраняется такой эффект непродолжительное время.

Можно ли делать такую процедуру для снижения веса и нормализации обмена веществ?

Тут сеансы не помогут. Она только снижает количество вредных веществ, липидов, холестерина в крови, но не препятствует их повторному образованию.

Правда, что эта операция улучшает микроциркуляцию в тканях и органах?

Да, но происходит это за счет действия гепарина, используемого при проведении процедуры.

Плазмофорез должен назначаться только квалифицированным врачом по медицинским показаниям в дополнение к основной терапии.

Этот метод эффективен при многих серьезных болезнях, но перед лечением необходимо пройти полное обследование у специалиста.

Понятие о плазмофорезе и его виды

Плазмаферез – метод очистки крови. Из кровеносной системы забирают небольшое количество биологической жидкости, пропускают сквозь специальный прибор, который делит ее на плазму и форменные кровяные элементы. Биоплазму удаляют, а прочие компоненты вводят назад в кровяное русло.

Одновременно с забором крови ее замещают особыми растворами, которые выбирают, учитывая:

  • состояние пациента;
  • характер болезни;
  • количество удаляемой плазмы.

Зависимо от назначения процедуру делят на 2 вида:

  1. Лечебная – проводят для очистки крови, содержащей аллергены, аутоантитела и токсины. Процедура снижает концентрацию вредных элементов в организме пациента. Она считается частью дезинтоксикационного лечения.
  2. Донорская – кровяное разделение здоровым людям для дальнейшего переливания нуждающимся пациентам, или для изготовления необходимых препаратов.

Плазмаферез разделяют на разновидности:

  • седиментационный – отсоединение биоплазмы совершается через отстаивание, здесь кровяные клетки последовательно уходят в осадочный материал;
  • центрифужный – процедура разделения ускоряется за счет воздействия центробежного усилия на форменные частицы крови;
  • фильтрационный – с применением особенных плазмофильтров;
  • мембранный – используются особые тонкие пластинчатые мембраны, пропускающие плазму и задерживающие кровяные клетки;Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  • каскадный – добытую жидкую красную часть вторично фильтруют сквозь специальный прибор, чтобы пропустить альбумины (низкомолекулярный белок) и задержать липопротеиды (высокомолекулярный белок).

Классификация

Виды плазмафереза крови

Процедуру классифицируют по 3-м направлениям:

  • назначению;
  • способу очистки;
  • технологии проведения.

В категорию по назначению входят лечебный и донорский плазмофорезы, а также криофорез, при проведении которого плазму сперва замораживают, а затем вводят пациенту снова после замораживания.

По способу очистки процедуру делят на 2 группы. Одна из них ручная (дискретная), при которой за один раз извлекают большое количество крови, отправляют ее в обеззараженный специально предназначенный контейнер и выполняют очистку.

Клетки, которые остались после вывода плазмы растворяют в физиологическом растворе, и вновь вливают больному. К этой категории относятся седиментационный и центрифужный методы.

Ко второй группе причисляют аппаратный забор, который отличается непрерывной чисткой и возвратом крови. Здесь красную жидкость берут малыми дозами, поставляют ее на сепаратор и возвращают также небольшими порциями. Эта техника гораздо легче переносится человеком, потому как не образует нагрузки. К аппаратному виду относятся каскадный и мембранный форезы.

Алексей Андреевич Моисеев

Это способствует хорошему сохранению кровяных клеток, а также углеводным и белковым составляющим плазмы. После центрифуги частицы крови, дополненные необходимыми веществами, или очищенной биоплазмой вводят в организм пациента.

Второй способ, безопасный и безболезненный, подразумевает сепарацию сквозь мембранные фильтры. Красная жидкость достигает специального контейнера и фильтруется. При этом вредные вещества отсоединяются вместе с плазмой.

Плюсы процедуры

Плазмофорез (показание к применению установлено при множестве заболеваний) имеет преимущества:

  • очищает организм от имеющихся токсических веществ (антигены, аллергены, возбудителей воспалений);
  • при некоторых патологиях эта методика необходима (сильное отравление, заражение крови, дестабилизация печени);
  • совершенствует кровеносный состав, подавляет острые проявления аллергии;
  • кровяная жидкость становится не такой вязкой, стабилизируется кровообращение, при этом питание и кислород поступают во все ткани организма;Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  • имеет минимум побочных эффектов, осложнения встречаются редко;
  • при взятии крови, жидкость из близлежащих тканевых структур направляется к сосудам для восполнения объема, что не допускает появления различных отеков.

Минусы плазмофореза

Недостатки подобной терапии зависят от особенностей ее проведения.

  1. Эффект после чистки непродолжительный, если говорить о заболевании. К примеру, при отравлении хватит 1-2 манипуляций, для удаления токсинов. В случае дальнейшего поступления отравляющих веществ, результат действует сутки, и это значит, что процедуру следует выполнять курсом, состоящим минимум из 10 сеансов.
  2. Высокая стоимость плазмофореза. Некоторые методики его выполнения отличаются по цене. Так гравитационный метод значительно дешевле каскадного.
  3. Техника имеет некоторые противопоказания, при которых наряду с токсинами выводятся необходимые белки (фибриноген, иммуноглобулин).

Отрицательное влияние на организм

Плазмаферез отрицательно влияет на организм в случаях:

  • при вводе медикаментов, останавливающих образование тромбов, и еще донорской плазмы может возникнуть аллергия, доходящая до анафилаксии;
  • если при помощи ручного метода выведено большое количество крови может резко снизится АД;
  • при вливании средств, понижающих свертываемость, возможно появление кровотечений, или возникает тромбообразование при их недостаточной дозировке. При этом тромбы могут распространяться и проникать в сосуды, имеющие меньший размер;
  • если технология процедуры нарушена, возникает риск инфицирования;
  • при замене физраствора плазмой от донора есть вероятность возникновения почечной недостаточности;
  • при отступлении от асептических правил может развиться сепсис;
  • выведение вместе с токсинами полезных элементов;
  • непродолжительное снижение иммунитета;
  • нарушения обмена веществ;
  • головная боль.

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Пошаговое проведение процедуры

При проведении плазмофореза неудобства отсутствуют, терапию выполняют в специально обустроенном помещении.

  1. Больного размещают на кресле в лежачем или полулежащем положении.Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  2. В локтевую вену вводят катетер или иглу, при помощи которой производят забор крови.
  3. В современных установках ставят 2 иголки: через одну из них забирают кровяную жидкую ткань, а через другую ее вновь вводят в человеческий организм.
  4. Красная жидкость переправляется в гемо-контейнер, затем делится на фракции. Способ деления зависит от вида применяемого аппарата. Тем временем плазму удаляют, при этом заменяют ее физраствором или иными кровяными возместителями, в надлежащем объеме.Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  5. Вместе с возвращением крови возможно введение назначенных лекарственных препаратов.

Всеволод Олегович Пороховой

Длительность сеанса — 1-2 ч. Количество очищенной крови определяют в зависимости от способа очистки и советов врача. Проводит манипуляцию специально обученный врач-трансфузиолог или анестезиолог. За 1 сеанс в среднем очищается 30% от общего объема крови в организме.

Во время процедуры рядом присутствуют доктор или медсестра. Непрерывно проводится контроль над состоянием пациента: кровяной состав, меряется давление и ритм сердца.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Плазмолифтинг лица — что это такое, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Последствия и осложнения

У каждого человека индивидуальный организм, поэтому плазмофорез иногда может вызвать осложнения и последствия:

  1. Проявление аллергии, которая доходит до анафилактического шока (появляются при вводе в кровеносное русло веществ, препятствующих формированию тромбов).
  2. Гипотония (возникает при выведении из организма больного сразу большого объема крови).
  3. Кровотечения (возникают по причине превышения дозировки препаратов, понижающих способность кровяного свертывания).
  4. Тромбообразование (появляются в результате недостаточной порции вышеуказанных средств).
  5. Инфицирование кровотока (является следствием нарушений асептических правил, в основном при ручном методе плазмофореза).
  6. Почечная недостаточность (развивается при замене плазмы на донорскую, при этом она не совместима с кровью больного, которому проводят процедуру).Плазмофорез - показания к применению в гинекологии, при беременности, аллергии, псориазе. Возможные побочные эффекты, цена процедуры
  7. Показатели смертности после осложнений: 1 больной из 5000.

Отзывы врачей об эффективности плазмофореза

В чем польза плазмафереза:

  • укрепление защитных сил организма;
  • снижение уровня «плохого» холестерина в крови;
  • ускорение метаболических процессов;
  • улучшение насыщения клеток кислородом.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития тех или иных осложнений сводится к минимуму.

Сразу после процедуры пациенты могут жаловаться на появление слабости, головокружения, помутнения зрения. Развитие данных реакций считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Для того, чтобы их устранить, пациенту достаточно полежать 15-20 минут.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector