Плазмофорез польза и вред

Рак

Как проводится процедура плазмафереза?

На время проведения процедуры пациент располагается полулежа в специальном кресле. Если применяется неаппаратный способ, катетер вводится в вену, расположенную в локтевом суставе на одной руке. При использовании автоматического аппаратного метода катетер устанавливается в обе руки.

Во время плазмафереза из организма небольшими порциями (до 40 мл) извлекается кровь, которая очищается путем отделения плазмы от форменных элементов. Затем они «разбавляются» физраствором в соответствии с объемом удаленной плазмы и возвращаются в кровоток. После этого происходит забор следующей порции.

Продолжительность процедуры 60-90 мин. В это время состояние пациента должно мониториться врачом и аппаратурой (измеряется пульс, частота дыхания, давление, уровень насыщения кислородом).

Количество крови, которая должна пройти через аппарат за один раз, рассчитывается индивидуально. Ее объем зависит от возраста, роста, веса пациента и показаний клинических анализов. За один сеанс очищается 25-30% крови.

Этапы процедуры

1. На первой удаляются токсины из крови.

Плазмофорез польза и вред

2. Из межклеточной жидкости.

3. Убираются токсины, вышедшие из клеток.

4. На 4-м и 5-м сеансах происходит закрепление достигнутого результата.

Сам процесс не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура проводится строго с соблюдением всех стандартов стерильности и применением одноразовых инструментов. После сеанса 30-60 минут необходимо оставаться под наблюдением врача.

Польза плазмафереза известна – он помогает очистить кровь человека от мочевины, креатинина и других следов метаболических процессов, избавить сосуды от антител, антигенов, ненужных гормонов, атеросклеротических бляшек и различных воспалительных медиаторов.

Плазмофорез польза и вред

Приятные побочные действия плазмафереза – снижение отечности и детоксикация организма.

Отзывы людей, которые проходили процедуру очищения крови посредством плазмафереза, отмечают – хорошее самочувствие, полученное благодаря применению этой методики, сохраняется на несколько дней.

Показания для проведения процедуры:

  • тромбоз;
  • лейкоцитоз;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • эритролейкоз;
  • болезнь порфиринового типа;
  • гипервискозный синдром;
  • гиперхолестеринемия;
  • миастения;
  • интоксикация ядами и т. д.

Кроме того, проведение процедуры плазмафереза может быть направлено на облегчение течения различных патологий, поражающих системы организма.

В таком случае показания к осуществлению обработки биологического материала будут следующими:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции кожи;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы дыхательной системы;
  • васкулиты системного типа;
  • интоксикации организма при онкологии;
  • атеросклеротические поражения сосудов.

Кроме того, некоторые врачи-гинекологи советуют своим пациенткам проходить процедуру плазмафереза во время первого и третьего триместра беременности, чтобы избавиться от сильного токсикоза, нивелировать резус-конфликт или фетоплацентарную недостаточность.

Отзывы женщин, которые прошли плазмаферез при беременности, говорят о том, что он действительно помогает. Процедура не оказывает осложнения на развитие плода и не наносит вред организму матери.

Иногда тело нуждается в масштабной детоксикации. И справиться с такой задачей поможет плазмаферез — процедура очистки крови, которая пользуется огромной популярностью среди медиков и их пациентов.

Что это такое?

При плазмаферезе кровь очищается за пределами организма человека. Чаще всего такую манипуляцию выполняют для радикальной очистки крови, но иногда она осуществляется для получения чистой донорской плазмы, которую впоследствии применяют для переливаний либо получения некоторых медикаментов.

Существует несколько методик проведения плазмафереза. Чаще всего такая процедура подразумевает отделение клеточных элементов крови пациента от плазмы, после чего их соединяют с разными стерильными растворами и возвращают больному. Плазму при этом утилизируют, так как именно в ней остаются разные патогенные частицы.

Плазмаферез действительно помогает удалить из организма некоторые накопившиеся либо выделяющиеся токсины, среди которых аллергены, антигены, а также медиаторные возбудители воспаления и пр. Такая процедура может оказаться достаточно эффективной:

  • При серьезных нарушениях самочувствия, когда кровь не может очиститься самостоятельно.
  • При необходимости подавить выраженные аллергические реакции. Плазмаферез оптимизирует состав крови, устраняя из нее ненужные продукты обмена веществ, антигены с антителами, медиаторы, а также гормоны.
  • Для усиления процессов кровообращения. Благодаря плазмаферезу вязкость крови снижается, она лучше поставляет тканям, органам и системам питание и кислород.
  • Для нормализации гемодинамики, восстановления метаболизма и нормализации гормонального фона.
  • Для снижения гиперемии, при которой отдельные части тела (кожи) избыточно наполняются кровью.
  • Для повышения жизненного тонуса, активации иммунитета и защитных сил организма.

В некоторых источниках встречается информация, что плазмаферез способствует глубокой очистке не только крови, но и прочих участков организма. Проведение такой процедуры стимулирует «омоложение» организма.

Список того, что лечит плазмаферез, достаточно широк. В частности, в дерматологической практике данная процедура чаще всего осуществляется при терапии:

  • Классической угревой болезни на лице и теле, а также розацеа.
  • Псориаза и экземы.
  • Нейродермита.
  • Пузырчатки.
  • Герпеса.
  • Атопического дерматита и крапивницы.
  • Красного плоского лишая.
  • Фурункулеза.
  • Пиодермии.
  • Буллезного пемфигоида.
  • Склеродермии и прочих проблем с кожей.

Плазмаферез становится частью комплексного лечения кожных заболеваний. Его проведение сочетают с выполнением лекарственного лечения, подобранного в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Виды очистки

Большинство современных клиник предлагает выполнение аппаратного плазмафереза, уверяя, что он является более эффективным и безопасным. Но выбор в любом случае остается за пациентом.

При проведении такой разновидности плазмафереза медики за один раз берут у пациента довольно-таки большой объем крови. Ее отправляют в специальный стерильный контейнер, после чего подвергают очистке. Плазма при этом идет в утилизацию. А оставшиеся клетки крови разводят физиологическим раствором и вливают обратно пациенту. Для достижения очищающего эффекта могут прибегать к:

  • Седиментационному методу. В таком случае для отделения клеточек крови от плазмы проводят банальное отстаивание, в результате которого компоненты клеточной массы опускаются вниз — выпадают в осадок.
  • Гравитационной методике. Кровь внутри специального контейнера отправляют в классическую центрифугу, где под силой гравитации она разделяется на элементы (ведь для них характерна различная скорость движения).

Ручной или безаппаратный плазмаферез чаще всего выполняют в государственных клиниках при отсутствии специальных новых аппаратов для проведения такой процедуры.

Аппаратный способ

Приборы и аппаратные комплексы для плазмафереза также могут действовать немного по-разному.

Перед проведением процедуры важно уточнить этот момент у врача, так как при некоторых проблемах со здоровьем, может быть рекомендовано выполнение именно определенной разновидности плазмафереза.

В частности, при аутоиммунных нарушениях врачи обычно рекомендуют отдавать предпочтение современной каскадной методике очистки крови.

Центрифугирование

Это наиболее распространенный способ аппаратного плазмафереза. Он имеет массу отличий от гравитационной методики при ручном методе очистки.

Современные центрифуги функционируют под контролем особенных программ, способных поддерживать оптимальную скорость вращения и последующего торможения. Благодаря этому удается сохранить целостность кровяных клеток, а еще структурных элементов плазмы.

После выполнения центрифугирования клеточки крови могут разводиться заменителем крови либо собственной плазмой пациента, пропущенной сквозь фильтры, и возвращаться внутривенно в организм.

Мембранный метод

Этот способ выполнения очистки крови часто называют наиболее прогрессивным. Он подразумевает использование специального мембранного фильтра, разделяющего камеры аппарата.

Именно на нем оседают патогенные составляющие крови, после чего она успешно возвращается в организм пациента, соединяясь со специальными заменителями.

Весь процесс не вызывает у человека дискомфорта, так как проходит в абсолютно физиологическом режиме деятельности сердца, все нормальные характеристики кровотока остаются сохранными.

Каскадный

Данная разновидность аппаратного плазмафереза является по своей сути одним из видов мембранной очистки крови.

Чтобы выполнить ее кровь пропускают сквозь несколько фильтров (каскадом), при этом на первом оседает клеточная масса, а на втором — патогенные частицы (органические молекулы).

Плазмофорез польза и вред

Соответственно, на выходе получается очищенная плазма, которую можно соединить с отобранными клетками крови и тут же вернуть в организм пациента.

Плазмаферез — это не простая и безопасная процедура, а достаточно серьезное медицинское вмешательство. Есть несколько категорических противопоказаний к ее проведению:

  • Наличие внутренних либо наружных кровотечений.
  • Необратимые нарушения в деятельности сердца либо мозга.
  • Серьезные травмы внутренних органов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Онкологические недуги.

Также есть ряд относительных противопоказаний, при которых возможность выполнения плазмафереза определяется лишь в индивидуальном порядке. Среди них:

  • Аритмия и гипотония (снижение показателей артериального давления).
  • Язвенные недуги ЖКТ.
  • Анемия.
  • Различные инфекции в стадии обострения.
  • Состояние шока.
  • Менструация.

Удивительно, но ранний или пожилой возраст, а также период вынашивания ребенка не считается противопоказанием для выполнения плазмафереза. Иногда для таких категорий населения очистка крови становится действительно шансом сохранить здоровье или избежать серьезных осложнений.

Плазмаферез приравнивается к хирургическому вмешательству, как и переливание, и другие методы очищения крови. Сеанс в среднем может продолжаться 1 – 2 часа, в зависимости от метода плазмафереза и объема крови, который необходимо очистить.

Название исследования
Описание
Как проводится
Общий анализ крови
Общеклиническое исследование, которое помогает оценить содержание различных клеток в крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Для проведения общего анализа берут небольшое количество крови из пальца или из вены.
Коагулограмма и анализ на время свертывания крови
Данные исследования помогают оценить состояние свертывающей системы крови, выявить повышенную кровоточивость или, напротив, склонность к тромбообразованию. Для исследования берут кровь из вены. Перед исследованием пациент не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови.
RW крови (реакция Вассермана)
Реакция Вассермана является стандартным исследованием, которое помогает выявить сифилис. Этот анализ проводится у всех взрослых людей, поступающих на лечение. Кровь для исследования берут из вены.
Исследование крови на глюкозу
Проводится у больных с сахарным диабетом. Помогает выявить повышенный уровень сахара в крови.
Исследование уровня белков в крови
Исследование помогает выявить изменения белкового состава крови. Низкое содержание белка может являться противопоказанием к проведению плазмафереза. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Измерение артериального давления
Осуществляется при помощи тонометра. При низких показателях артериального давления врач может отложить или отменить процедуру.
Электрокардиография
Во время исследования в виде кривой на бумаге регистрируются токи, которые возникают в сердечной мышце. Врач оценивает сердечный ритм, состояние мышц, желудочков и предсердий. Электрические импульсы сердца регистрируются при помощи специального прибора, — электрокардиографа, — через электроды, закрепленные на запястьях, лодыжках, грудной клетке.
  • Анафилактический шок.
  • Аллергии на донорскую плазму и заменяющие ее жидкости.
  • Аутоиммунное поражение почек как реакция на плазму донора.
  • Инфицирование от донорской плазмы.
  • Развитие сепсиса при несоблюдении правил асептики.
  • Кровотечения (при наличии проблем со свертываемостью).
  • Тромбозы (при недостаточном применении антикоагулянтов).
  • Падение артериального давления.
  • Удаление не только токсинов, но и полезных веществ вместе с плазмой.
  • Кратковременное понижение иммунитета.
  • Нарушение метаболизма и количества в крови принимаемых препаратов.
  • Тошнота.
  • Головная боль.

Лечебный эффект

загрузка…

При помощи плазмафереза осуществляется выведение из организма разного вида продуктов патологического характера путем очищения крови.

Сама процедура представляет собой фильтрацию, в ходе которой удаляется плазма крови пациента, очищается в специальном аппарате и возвращается в организм.

Очищение крови происходит благодаря удалению токсинов и шлаков, накопившихся в организме, которые способствуют возникновению и развитию различных патологий, благоприятствуют воспалительным процессам. После очистки кровь не такая вязкая, благодаря чему хорошо проходит через кровеносные сосуды во всех тканях и органах.

Лечение диабета можно назвать эффективным, если у вас всегда сахар в норме после еды.

Узнайте, какая существует польза клюквы для мужчин в этой статье.

Про влияние алкоголя на сахарный диабет читайте тут.

Стоимость одной процедуры плазмафереза составляет от 1,5 до 4 тысяч рублей. Курс лечения длится от трех до десяти сеансов.

Лечебный аппаратный плазмаферез выполняется при помощи специально предназначенного аппарата, который исключает риск заражения пациента ВИЧ-инфекцией или гепатитом.

 Существуют следующие виды очистки крови:

  • Гравитационный (еще известен как центрифужный, дискретный) плазмаферез. Он осуществляется посредством предназначенных для этого центрифуг.
  • Фильтрационный плазмаферез, применение которого производится благодаря плазмофильтрам.
  • Мембранный плазмаферез. При его проведении используются особые мембраны, которые разделяют камеры предназначенные для прохода крови камеры, где собирается плазма.
  • Каскадный плазмаферез. При данной процедуре плазма крови проходит фильтрацию повторно при помощи специального микропористого фильтра. Этот фильтр осуществляет задержку крупномолекулярных белков, типа атерогенных липопротеидов и дает пройти только низкомолекулярным белкам.

Польза и вред

При плазмаферезе происходит очищение крови от компонентов белка и имеющихся антигенов, комплексов иммунного характера.

Плазмофорез польза и вред

Продолжительность одного сеанса составляет примерно два часа, а весь лечебно-оздоровительный курс, включает несколько сеансов.

Процедура поддерживает организм при заболеваниях сердечно – сосудистой системы и ряде других заболеваний: колите, атеросклерозе, пневмонии, астме. Помогает при больных почках и мочеполовых инфекциях.

Важно помнить, что плазмаферез по своему желанию пройти нельзя. Для этих процедур требуется медицинское направление. Так как процесс, связанный с удалением крови из организма, всегда связан с риском, к данной процедуре, как к модному развлечению относиться нельзя.

В ходе одного сеанса кровь человека освобождается от 20% вредоносных элементов. В связи с этим, процедура не всегда дает эффект при запущенной болезни.

Недостатком данной процедуры является и то, что из крови, кроме плазмы изымаются и необходимые для нормального функционирования организма вещества, такие, как фибриноген, иммуноглобулины и т.д.

После проведенных процедур снижение уровня иммунитета, проведенными исследованиями не установлено.

Наиболее часто, встречаются такие побочные явления от плазмафереза, как пониженное давление, нечеткость зрения (потемнение в глазах), состояние головокружения.

При диабете

Характерный для сахарного диабета первого типа аутоиммунный механизм будет показанием для проведения одной из процедур плазмафереза. При 2 типа диабета эта методика также может применяться, но только с назначением врача.

С помощью этой процедуры, при сахарном диабете из крови удаляются липопротеиды и осуществляется преодоление явления инсулинорезистентности.

Происходит улучшение общего кровообращения у больного, возрастает воздействие препаратов, снижающих уровень сахара, а также других, принимаемых при заболевании лекарственных средств.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходима подготовка. Следует правильно питаться и достаточное время отдыхать, как до проведения плазмафереза, так и после. До первого сеанса врач должен решить вопрос о том, какие лекарства необходимо перестать употреблять.

 Сама процедура включает в себя ряд этапов:

  • Изъятие необходимого объема крови у пациента;
  • Разложение крови на составляющие – жидкую часть, которой является плазма, и элементы, такие, как лейкоциты и иные кровяные клетки;
  • Разведение материала в кровезаменяющей жидкости и их возвращение в кровеносную систему.

Плазмофорез польза и вред

За один сеанс, который длится около часа, обработка и очищения двух – трех литров крови пациента.

Для проведения данной процедуры необходимо установление внутривенно катетера. Специальный препарат – антикоагулянт, которым обрабатывают кровь, не позволяет ей свертываться при извлечении.

Как часто можно делать плазмаферез?

Людям, не страдающим какими-либо заболеваниями, данная медицинская услуга не требуется. По медицинскому направлению, курс проводится один – два раза в год.

Плазмаферез применяется при нарушении обмена веществ, их неправильном выведении из организма. Такие нарушения имеют место при заболевании печени, почек, легких и селезенки или могут вызываться сильными ожогами, патологией иммунной системы, различными инфекциями, воздействием радиации.

Плазмофорез польза и вред

Плазмаферез применяется при сахарном диабете, лейкозе, хроническом бронхите, аллергических реакциях на медицинские препараты и т.д. При этих заболеваниях процедура повышает действие терапии, лучше выглядят итоги лечения.

Не многие знают, как сделать настойку из прополиса, поэтому чаще всего покупают готовое средство в аптеке.

Нельзя проходить курс очищения крови при нарушениях связанных со свертываемостью крови, при легочно-сердечной недостаточности, почечно – печеночной недостаточности и тяжелых формах анемии.

Плазмаферез – это не способ омоложения и исцеления от любых недугов, но с его помощью можно облегчить протекание ряда заболеваний и улучшить общее состояние.

Удаление плазмы приводит не только к физическому очищению от токсических веществ, но и активирует физиологические реакции, защитные силы организма. 

После первого сеанса концентрация токсинов в крови существенно снижается, однако возвращается к исходному уровню уже через несколько часов. Это связано с тем, что в кровоток попадают вещества, содержащиеся в клетках и пространстве между ними. Поскольку основная часть вредных веществ находится вне сосудов, то при последующих сеансах плазмафереза уходят и эти вещества, приводя к более полной очистке организма.

При выполнении плазмафереза с лечебной целью, вместе с плазмой пациента будут удаляться и вредные вещества, которые явились причиной заболевания или могут стать причиной заболевание (или усилить тяжесть состояния), а также те, которые появились во время заболевания.

Так, например, холестерин, который содержится в крови, патологические белки, различные иммунные комплексы, мочевая кислота, яды и другие отравляющие вещества, попавшие извне, итоговые продукты белкового обмена (мочевина, креатинин) и прочие вредные вещества, которые в народе принято называть «шлаки и токсины».

Плазмофорез польза и вред

Здесь сразу же следует оговориться, что такие вещества, как например мочевина и креатинин равномерно расположены по всему организму (в крови, тканевой жидкости). А это немалые объемы, которые зависят от массы тела пациента. Поэтому эти вещества убираются за один сеанс плазмафереза из крови в очень небольшом количестве — приблизительно 2-3%.

Это ничтожная часть таких веществ крови даже не скажется на изменении лабораторных результатах. И ещё нужно добавить, что такие вещества — это конечные продукты белкового обмена и практически всегда создадутся в организме, поэтому уменьшить их концентрацию в крови путем проведения плазмафереза фактически не реально.

Но, если при помощи данного плазмофереза производится удаление различных патологических иммуноглобулинов, которые могут явиться причиной, например, воспаления в почках, то этим мы улучшим работу почек и таким образом увеличим естественное выведения мочевины и креатинина из организма пациента.

Таким образом, базисом терапевтического действия плазмафереза будет являться механическое очистка крови и удаление вредных веществ вместе с плазмой. И это приведет к тому, что улучшатся свойства крови (реологические), что приведет к улучшению и нормализации функционирования систем и органов, которые были поражены.

Также такое механическое удаление токсинов из крови всеемте с частью плазмы крови приведет ещё к одной ответной реакции, которая будет выражена виде мобилизации многих защитных функций организма пострадавшего человека.

Можно отметить эффект, который возникает из-за того, что кровь взаимодействует с материалами из различных полимеров, но данный эффект плохо изучен. Также слабо изучен и эффект плацебо, который может возникнуть при внушении пациенту об обязательном положительном результате (для некоторых пациентов такие психологические эффекты являются основой излечивания от различных заболеваний, даже довольно серьезных).

Ещё раз необходимо повторить, что метод плазмафереза – это в основном чисто механическое удаление различных токсинов, шлаков и прочих веществ, которые нарушают функционирование организма, вместе с плазмой крови. Лечение только этим методом довольно часто не приводит к положительным результатам или только на недлительные промежутки времени.

Поэтому лечение различных заболеваний необходимо проводить в комплексе с другими методами и средствами. То есть, использование плазмафереза нужно комбинировать вместе с такими лечебными мероприятиями, которые направлены на снижение поступления вредных веществ в кровь, на уменьшение их образования в самом организме и на скорейшее самостоятельное выведение из организма пациента.

Аллергия – это патологическое состояние, при котором иммунная система организма слишком бурно реагирует на внешние раздражители. Лимфоциты выделяют в кровь большое количество антител, которые начинают соединяться с антигенами, пытаясь их разрушить. Во время процедуры плазмафереза можно удалить из крови антитела и иммунные комплексы. Поэтому данная методика широко применяется для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Плазмаферез крови – очистка крови опасная процедура

Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики

Плазмофорез польза и вред

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

  • плазмаферез низкообъемный — до 20%;
  • среднеобъемный — 20-50%;
  • высокообъемный — 50-70%;
  • плазмообмен (от 70 до 150%);
  • массивный плазмообмен – свыше 150% ОЦП.

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

  • эритромиелоз;
  • посттрансфузионная пурпура;
  • повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);
  • миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
  • серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
  • генетически обусловленный сбой обмена железа;
  • нарушения пигментного обмена;
  • наследственное увеличение содержания холестерина;
  • отравление химикатами и ядами;
  • синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
  • массивный распад эритроцитов в кровотоке;
  • хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
  • болезненная реакция на холод;
  • повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
  • синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
  • ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
  • ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
  • тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
  • миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

  • тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
  • аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • пузырные дерматозы;
  • системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
  • экстракапилярный гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • тяжелая форма сепсиса.

Плазмофорез польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

  1. Количественное выведение различных биомолекул: парапротеинов, антител, продуктов распада, экзотоксинов, неспецифических эндогенных молекул и др.
  2. Полное или частичное возмещение недостающих компонентов донорскими.
  3. Воздействие на структуры форменных элементов крови мембраны плазмофильтра (деплазмирование эритроцитов, уменьшение вязкости фильтруемой жидкости).
  4. Допустимый плацебо – эффект, наиболее ожидаемый в терапии хронических заболеваний.

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней).

При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами.

Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

  • неаппаратный – осуществляющийся посредством естественного осаждения клеточных структур;
  • центрифужный, когда разделение крови обеспечивается с помощью центрифугирования определенного ее объема.

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

  1. Дискретный. Осуществляется забор крови у пациента в специальную пластиковую тару объемом 400-450 мл м последующее центрифугирование полученного материала, после этого функциональные клетки крови разводят в стерильном растворе для инфузий и возвращают пациенту.
  2. Непрерывно – поточный. Эта методика предусматривает использование специального аппарата для плазмафереза (сепаратора), благодаря которому производится одномоментные забор крови, разделение и возвращение пациенту неудаляемых компонентов.

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму.

Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

  • критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
  • хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);
  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
  • инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
  • гипертермии неясного генеза;
  • первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
  • анемии различной этиологии;
  • гипопротеинемия;
  • отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
  • период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Благодаря гемосорбции удается достичь:

  1. Полного или частичного исчезновения клинически значимых симптомов многих заболевания.
  2. Повышения эффективности базисной специальной медикаментозной терапии или снижение дозировок медикаментов.
  3. Полного выздоровления.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

  • эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
  • острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;
  • острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
  • геморрагический синдром;
  • аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
  • пирогенные реакции;
  • гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Что это такое?

Если человек болен, его плазма может содержать антитела, которые атакуют иммунную систему. Плазмаферез: что это, показания и противопоказания рассмотрим в статье.

Плазмофорез польза и вред

Основная процедура заключается в удалении крови, отделении клеток крови от плазмы и возвращении этих клеток крови в кровоток, разбавленных свежей плазмой или заменителем.

Из-за опасений за вирусную инфекцию и аллергическую реакцию, свежую плазму обычно не используют.

Центральные вены позволяют более высокие скорости потока и более удобны для повторных процедур, но чаще являются местом осложнений, особенно бактериальной инфекции.

  1. «Частичное центрифугирование потока». Требуется только одна линия венозного катетера. Одновременно удаляют приблизительно 300 мл крови и центрифугируют для отделения плазмы от клеток крови.
  2. «Непрерывное центрифугирование потока». Используются две венозные линии. Этот метод требует немного меньше объема крови, чтобы быть вне тела в любой момент времени.

Во время плазмафереза человек будет лежать на койке. Затем иглу или катетер помещают в вену, которая имеет самую надежную артерию. В некоторых случаях катетер помещается в пах или плечо. Замена или возвращение плазмы втекает в тело через вторую трубку, которая помещается в руку.

Согласно правилам, человек может проходить процедуру до двух раз в неделю. Эти манипуляции обычно занимают около 90 минут. Проводя плазмаферез как лечение, процедура может длиться от одного до трех часов. Может понадобиться до пяти процедур в неделю.

Человек может оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие шаги:

  • Удостоверяются, в приеме питательной еды перед лечением;
  • Хорошо спать перед процедурой;
  • Пить много жидкости;
  • Получить последнюю информацию о вакцинации от распространенных инфекций. Проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие вакцины нужны;
  • Избегать курения и употребления табака;
  • Быть на диете с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

Плазмаферез обеспечит кратковременное облегчение. Часто процесс нужно будет повторить. Частота и продолжительность результатов сильно зависят от состояния и его тяжести. Именно поэтому человек должен постоянно посещать врача, чтобы при необходимости можно было провести дополнительные процедуры плазмафереза. В настоящее время цена всей процедуры довольно низка и доступна многим.

Технические аспекты

  • Детоксикационные свойства такой методики, как дискретный плазмаферез, широко используются в токсикологии инаркологии. Показанием для применения этого метода является нарушение функции печени у алкоголиков и наркоманов.
  • Болезни сердца и сосудов напрямую связаны с нарушениями микроциркуляторных процессов и реологии крови, в том числе и в самом миокарде, поэтому таким больным значительно облегчить состояние может плазмаферез. Полезны в этом смысле также его свойства снижать количественный показатель концентрации фибриногена при инфаркте миокарда.  

Этапы процедуры

  • Донорский
    – осуществляется на станциях переливания крови. Плазма донора, содержащая полезные вещества, затем переливается реципиентам. Ее можно хранить в течение длительного времени в замороженном и законсервированном виде.
  • Терапевтический
    – применяется для очищения крови при различных заболеваниях.
  • Кардиология
    : хронические заболевания сердца и сосудов.
  • Неврология
    : хронические заболевания нервной системы.
  • Гинекология
    : хронические заболевания женской репродуктивной системы.
  • Эндокринология
    : нарушения функций желез внутренней секреции.
  • Пульмонология
    : хронические заболевания органов дыхания.
  • Нефрология
    : хронические заболевания почек и мочевыделительных органов.
  • Наркология
    : интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами.

Существуют различные методы, при помощи которых можно разделять кровь на жидкую и клеточную часть. Каждый из них имеет собственные преимущества и недостатки. Это простейшие методики очищения крови, при которых не используется специальное оборудование. Сегодня они применяются относительно редко, в качестве альтернативы более сложным аппаратным методам.

Название раствора
Описание
Физиологический раствор
Раствор хлорида натрия – обычной соли, которая в норме растворена в крови в концентрации 0,9%. Физиологический раствор обладает той же осмолярностью, что и биологические жидкости.
Раствор глюкозы и калия хлорида
Калий – основной ион, который присутствует внутри клеток. Он обеспечивает поддержание нормальной формы и функции клетки, нормализует работу сердца, нервной ткани.

Глюкоза обеспечивает осмотическое давление крови и является источником энергии для клеток.

Реополиглюкин
Состав раствора Реополиглюкин:
  • Декстран – цепочка из молекул глюкозы.
  • Физиологический раствор.

Реополиглюкин снижает вязкость крови и восстанавливает нормальный кровоток в мелких сосудах.

Донорский или плацентарный альбумин
Альбумин – основной белок, который входит в состав крови. Плацентарный и донорский альбумин является эффективным кровезаменителем.
Донорская плазма
Жидкая часть крови, полученная от донора. В основном ее применяют в тех случаях, когда в крови больного не хватает веществ, отвечающих за процессы свертывания.
Группа
заболеваний
Заболевания
Болезни сердца и сосудов

  • поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
  • вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит);
  • осложнения инфаркта;
  • воспаление сердца аутоиммунного происхождения;
  • атеросклероз;
  • системные васкулиты – группа заболеваний, при которых возникает воспаление в стенках сосудов за счет аутоиммунных реакций.
Болезни органов дыхания

  • гранулематоз Вегенера – заболевание, при котором происходит поражение сосудов легких;
  • фиброзирующий альвеолит – заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в легких, нарушается дыхание;
  • гемосидероз – заболевание, при котором происходит массивный распад эритроцитов, а образующиеся в результате этого вещества циркулируют в крови и откладываются в легких.
Болезни органов пищеварения

  • неспецифический язвенный колит – заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением стенки толстого кишечника с образованием язв;
  • болезнь Крона – хроническое аутоиммунное воспаление кишечника;
  • стоматит Сеттона – тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Болезни печени

  • хроническое аутоиммунное воспаление печени;
  • поражение головного мозга токсическими веществами, которые выделяются и находятся в кровотоке при заболеваниях печени.
Болезни желез внутренней секреции

  • сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног);
  • повышенная чувствительность к инсулину;
  • болезнь Адиссона – недостаточная функция коры надпочечников.
Болезни кожи

  • пузырчатка;
  • поражение суставов при псориазе;
  • тяжелые аллергические реакции: отек Квинке , крапивница ;
  • токсикодермии.
Системные болезни соединительной ткани

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • системная склеродермия.
Глазные заболевания

  • поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (данное заболевание часто приводит к снижению зрения и полной слепоте);
  • хроническое воспаление орбиты;
  • поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете.
Аллергические болезни

  • атопический дерматит – аллергическое поражение кожи;
  • поллиноз – аллергическая реакция, возникающая в определенный сезон и проявляющаяся в виде насморка, слезотечения;
  • аллергические реакции на различные вещества;
  • аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр.
Болезни почек

  • гломерулонефрит (воспаление почечной ткани) аутоиммунного происхождения;
  • воспаление почек при системной красной волчанке;
  • синдром Гудпасчура – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов почек;
  • тяжелые инфекции почек и мочеточников;
  • тяжелое нарушение функции почек.
Болезни нервной системы

  • рассеянный склероз;
  • хронические инфекционные заболевания нервной системы;
  • аллергическое воспаление ткани головного мозга
Отравления организма и реакция на различные вещества

  • алкоголизм , отравление этиловым спиртом, похмельный синдром;
  • тяжелые отравления некоторыми веществами в быту и на производстве;
  • реакция на все лекарственные препараты;
  • наркомания, токсикомания.

Всего существует около 200 заболеваний, для лечения которых применяется плазмаферез. Его редко используют отдельно: как правило, он сочетается с другими методиками.

  • Аллергические реакции
    . Они могут развиваться в ответ на введение в организм донорской плазмы и плазмозаменителей, содержащихся в замороженной плазме консервантов, препаратов, предотвращающих свертывание крови. Проявляются в виде сыпи на коже, озноба, лихорадки.
  • Анафилактический шок
    . Это тяжелая аллергическая реакция, которая проявляется нарушением сознания, падением артериального давления, нарушением работы сердца.
  • Отравление цитратом
    – веществом, которое применяется для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов во время процедуры. При этом возникает онемение в разных частях тела, мышечные судороги .
  • Падение артериального давления
    . Это может происходить, когда у больного берут на очистку большое количество крови.
  • Нарушение функции почек
    . Происходит при аутоиммунных реакциях во время плазмафереза, несовместимости крови реципиента с донорской плазмой.
  • Попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса
    («заражения крови»). Обычно это происходит при нарушении правил асептики.
  • Инфицирование ВИЧ
    . Сегодня применяются одноразовые инструменты, поэтому вероятность попадания в кровь больного вируса иммунодефицита человека практически равна нулю.
  • Кровотечения
    . При передозировке средств, применяющихся для снижения свертываемости крови, могут образовываться кровоизлияния под кожей или во внутренних органах. Особенно высоки риски, если у больного имеются язвы желудка и кишечника.
  • Тромбозы
    . Если средства, снижающие свертываемость крови, применяются в недостаточном количестве, то в катетере или рядом с ним на стенке сосуда образуются тромбы. Кусок тромба может оторваться и попасть в кровоток – это называется тромбоэмболией. Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии – когда тромб попадает в один из сосудов, несущих кровь в легкие, и закупоривает его просвет. Это чревато тяжелыми осложнениями.

(противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

  • тяжелые поражения головного мозга;
  • тяжелые кровотечения.

(противопоказания, которыми можно пренебречь):

  • Повышенная кровоточивость
    , нарушение свертываемости крови. Во время плазмафереза применяются средства для снижения свертываемости крови, чтобы катетер, установленный в вену, не забился тромбами. Это может привести к усилению кровоточивости.
  • Язвы желудка и кишечника
    , при которых имеется высокий риск кровотечений. После процедуры они могут давать сильные кровотечения.
  • Низкое артериальное давление
    . Во время плазмафереза у пациента на некоторое время откачивают определенный объем крови. Это способно приводить к ухудшению состояния сердечнососудистой системы.
  • Сердечные аритмии
    . Уменьшение количества крови и снижение артериального давления сказываются на функции сердца. Аритмия может усиливаться, приводить к серьезным нарушениям, угрожающим жизни больного.
  • Низкое содержание белка в плазме крови
    . Во время плазмафереза вместе с плазмой организм теряет белки, которые выполняют много важных функций.
  • Острые инфекции
    . Любой инфекционный процесс – это определенная нагрузка на сердце и сосуды. Микроорганизмы или их токсины проникают в кровоток и циркулируют в нем.
  • Месячные у женщин
    . Во время менструаций происходит кровопотеря.

Беременность не является противопоказанием для проведения плазмафереза. Данная процедура проводится у беременных женщин по следующим показаниям:

  • в профилактических целях во время подготовки к беременности , особенно у женщин, которые курят и имеют профессиональные вредности;
  • профилактика и лечение инфекций во время беременности;
  • аутоиммунные состояния, например, резус-конфликт матери и плода;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Плазмаферез может применяться у здорового человека для профилактики аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний, при профессиональных вредностях, для укрепления здоровья и повышения общего тонуса организма.

Как проходит процедура

Проводить лечение методом плазмафереза нужно только в условиях стационара, так как происходит вмешательство в организм пациента.

Больной принимает положение полулежа в специальном кресле или ложится на кушетку. Специалист устанавливает в вену иглу или катетер. Иногда вводят две иглы в разные руки, если аппарат предусматривает такую возможность. Через одну кровь небольшими порциями забирают из организма, через вторую – возвращают в кровоток после фильтрации.

В аппарате кровь разделяется на жидкую часть (плазму) и форменные элементы. Полученные клетки разбавляют физраствором, реополиглюкином, растворами глюкозы и калия хлорида, альбумином до требуемого объема и вводят обратно в кровоток. В редких случаях по особым показаниям используют донорскую плазму.

В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

За один раз можно убрать четвертую часть всего объема плазмы, от общего количества крови это будет восьмая часть. Точное количество определяется по весу и возрасту пациента.

Этапы проведения

Плазмаферез может осуществляться как через 1, так и через 2 катетера.

Существенным отличием является то, что в первом случае происходит сначала забор небольшой дозы, далее очистка, а потом возврат обработанной субстанции. При втором варианте процесс непрерывный, через один катетер кровь набирают, а через второй в другой руке сразу же вводят обратно.

  1. Забор подразумевает откачивание определенного объема крови вместе со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и форменными элементами. При этом пациент находится в сознании, в лежачем или полусидячем положении. Катетер устанавливается в локтевую вену.
  2. Кровь разделяется на фракции, проходя через прибор.
  3. Плазму полностью откачивают, а оставшуюся взвесь насыщают физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином, реополиглюкином.
  4. Полученную смесь поставляют обратно в организм пациента.

Сколько времени длится один сеанс и курс

В среднем один сеанс длится 1,5 часа. Повторно проводить плазмаферез можно спустя 3-4 дня.

В лечебных целях время увеличивается, длительность процедуры достигает 2-3 часов, а частота составляет 4-5 раз в неделю. Курс включает 3-6 сеанса. Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от остроты течения и особенности недуга. Повторно можно пройти лечение через полгода.

Эффективность плазмафереза доказана в случае со многими заболеваниями. Регулярно фиксируется положительное влияние процедуры даже при относительных показаниях. Однако стоит понимать, что монотерапия не всегда может помочь. Поэтому так важно проходить комплексное лечение у квалифицированных специалистов, не рассчитывая на исцеление от одного курса удаления плазмы.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо быть уверенным в качестве предоставляемой помощи и пройти предварительное обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний к использованию такой лечебной методики, как плазмаферез.

Цена этой процедуры достаточно высокая (4500-5500 тыс. рублей), а пациенту понадобится не один и не два, а 3-4 сеанса, иначе в лечении не будет никакого смысла. Это следует учитывать. Однако многие клиники предлагают скидки, если длительность курса превышает 5 сеансов. Необходимо отметить, что данная процедура не может стоить дешево, т. к. оборудование и материалы сейчас достаточно дорогие. Поэтому не стоит доверять клиникам, в которых процедуру проводят по очень низкой цене.

В результате сеанса из взятой крови удаляется практически 20% тех вредных веществ, которые отрицательно влияют на состояние здоровья. Но если у пациента имеется достаточно выраженная форма какого-либо заболевания, то такое лечение может быть малоэффективным.

Для более эффективного результата, необходимо проводить комплекс, включающих ряд терапевтических процедур и строгих диет, способствующих укреплению оздоровлению всего организма.

Проводить чистку крови можно не при каждом заболевании. Среди множества человеческих болезней есть около двухсот. Именно при этих заболеваниях данная процедура оказывается максимально эффективной и допустимой.

К таким болезням относят нарушения некоторых систем организма, а также его реакцию на какие-либо травмы. В большинстве случаев именно врач определяет возможна и необходима ли данная процедура. К болезням, при которых назначается чистка крови относят повреждения кожного покрова, произошедшие по причине аллергической реакции, воспалительных процессов, либо вследствие ожогов.

Максимально эффективной «операция» считается при наличии в человеческом организме инфекции, либо при таких недугах, как пародонтоз, хламидиоз или при серьезных формах отравлений.

Очень часто данная процедура назначается женщинам, которые собираются зачать ребенка. Поскольку, для нормального развития плода необходимо, чтобы в организме матери не было никаких токсинов. Особенно это полезно для женщин, которые курят, пьют алкоголь, употребляли наркотики, либо лекарственные препараты содержащие токсины.

Провести чистку крови желательно и беременным, страдающим от аллергии или в целях ее профилактики. Показаниями к данному способу лечения считается:

  • наличие в организме хронической инфекции;
  • аутоиммунные болезни;
  • возникший резус-конфликт.
  • В каких случаях плазмаферез противопоказан

Категорически запрещается проводить процедуру плазмафереза в случае обильного кровотечения, особенно, если не получается его остановить. Перед «операцией» у больного берутся анализы, которые после исследований выявляют наличие противопоказаний. Пациенту не желательно выполнять очищение крови, если у него:

  • выявилась плохая свертываемость кровяной жидкости;
  • слишком низкое давление;
  • нарушения работы сердца;
  • имеются серьезные заболевания;
  • обнаружилось малое количество в крови белкового вещества;
  • в организме имеется инфекция;
  • слаборазвитые вены.

Если пациент женского пола, то запрещено проведение плазмафереза в период менструального цикла, поскольку в этот промежуток больная и так теряет кровь, которая обновляется самостоятельно.

В том случае, если имеются какое-либо противопоказание, то ему просто обязательно необходимо получить консультацию специалиста. Поскольку данная «операция» может не только не дать нужного результата, но и вовсе негативно повлиять на состояние больного.

Можно ли плазмаферез использовать у здоровых людей для профилактики и общей чистки организма?

Идея заключается в том, что при целом ряде патологических состояний организма, в плазму крови попадают вещества и элементы напрямую вызывающие развитие патологического процесса.

Так как плазмаферез позволяет провести сортировку крови, его начали использовать с целью выведения этих веществ из организма путем забора и удаления плазменного элемента.

Основные показания к процедуре следующие:

  • Необходимость быстро удалить из кровотока плазму, содержащую токсические и метаболические компоненты. Такая необходимость возникает во время резистентных к терапии обострений ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний, например при астме, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, нейропатиях, гипертонической болезни.
  • Необходимость продолжительное время поддерживать строго определенный состав крови, например, при интоксикациях ядовитыми веществами, токсинами бактерий при септических процессах, при химиотерапии онкологических заболеваний, вирусном гепатите, сахарном диабете, при резус-конфликте и многих других состояниях. Терапевтический эффект заключается в том, что из патогенеза заболевания исключается одно из звеньев, что позволяет с большей эффективностью проводить медикаментозную терапию.
  • Также, в частных случаях, плазмаферез может быть использован для создания временного промежутка, используемого для оперативного вмешательства, невозможного в условиях прежнего состава крови.

Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

  • Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.
  • Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
  • Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
  • Кровотечение.
  • Заболевания печени, такие как декомпенсированный цирроз, активный гепатит, признаки печеночной недостаточности также могут лечиться с применением плазмафереза. После сеансов было зафиксировано улучшение состояния таких больных, уменьшение проявления желтухи и признаков энцефалопатии. Объективно, при проведении анализов, снижался билирубин, фибриноген, уменьшалось СОЭ и холестерин, что говорит о пользе этой процедуры для облегчения функциональных показателей работы печени.
  • Врачи также рекомендуют применение плазмафереза при некоторыхзаболеваниях дыхательных путей.  Уже после первого сеанса значительно облегчается течение гемосидероза, фиброзирующего альвеолита, некоторых видов бронхиальной астмы. Особенно эффективно помогает данный метод при аллергических альвеолитах, и это подтверждается как клинически, так и рентгенологически.
  • Заболевания кишечника, связанные нарушениями работы в иммунной системе (болезнь Крона) также хорошо поддаются терапии в комплексе с плазмоферезом.
  • Болезни, связанные с почками, также можно лечить, применяя эту методику. Особенно это актуально в отношении любого заболевания, которое сопровождается недостаточностью почек, а также септические состояния при пиелонефритах и нефротическом синдроме, сопровождающем гломерулонефрит.
  • Ревматические болезни также могут быстрее переходить в стадию ремиссии благодаря применению плазмафереза. Так, при ревматоидном артрите, в основе которого лежит аутоиммунная патология системной ткани, широко используется экстракорпоральная методика очистки крови, позволяющая ослабить воспалительный процесс благодаря иммунокорректирующим свойствам.
  • При осложнениях такого заболевания, как сахарный диабет, плазмаферез помогает в лечении ретино- и ангиопатии.
  • Применяется эта методика также в качестве профилактики перед оперативнымивмешательствами, что значительно снижает процент возникновения осложнений в виде нагноения ран и образования тромбов.
  • Многолетний клинический опыт врачей позволяет говорить об успешном использовании плазмафереза при гинекологических проблемах. Речь идет о хронических воспалительных процессах, вызываемых как специфической, так и неспецифической флорой, особенно это касается затяжных процессов, склонных к регенерации и плохо поддающихся лечению антибиотиками. Также наступает с помощью очистки крови ,достаточно заметное улучшение состояния  при гестозах и фосфолипидном синдроме.
  • Польза плазмафереза несомненна при дерматологических, аллергическихи многих других видах заболеваний.

Вот далеко не полный список заболеваний и синдромов, которые проходят гораздо легче и успешнее лечатся с применением такого метода.

Однако, как любая методика лечения, плазмоферез может принести вред.

Несмотря на то, что сама процедура проведения при соблюдении определенных правил и достаточной квалификации специалиста, достаточно безопасна, не следует забывать, что плазмаферез является все-таки вариантом оперативного вмешательства и имеет свои противопоказания. Так же, как и при любой операции, здесь существует определенный риск. Заключается он в следующем:

  • Происходит удаление некоторой части крови. При этом меняется ее состав и формула. Кроме этого, на мембранах аппаратов частично гибнут клетки, восполнение которых ложится нагрузкой на кроветворные системы – красный костный мозг и печень. Некоторое время ткани вынуждены испытывать недостаток жидкости, которая находится в межклеточном пространстве и выходит в кровяное русло для его разжижения.
  • В жидкой части крови находятся не только вредные вещества, но и витамины, микроэлементы, аминокислоты, для восполнения которых необходимо время.
  • Быстрое выведение из организма наркотических веществ или алкоголя путем плазмафереза, может нанести вред организму в виде развития синдрома абстиненции. При этом могут возникать расстройства со стороны психической деятельности, нарушение работы сердца и сосудов, скачки давления.

Одно время плазмаферез приобрел популярность, как методика, позволяющая избавить организм от «зашлакованности», вернуть себе силы и помолодеть. Но специалисты по медицине сейчас все больше склоняются к тому, что подобную процедуру следует производить только по строгим медицинским показаниям, а не использовать ее в качестве средства от всех проблем.

Противопоказания к применению плазмафереза:

  • Кровотечения любого генеза.
  • Необратимые изменения жизненно важных органов.

Плазмофорез польза и вред

Проводить процедуру также не рекомендуется при склонности к кровотечениям или тромбообразованию, острой стадии инфаркта, нестабильности гемодинамики (гипертонические или гипотонические кризы). Плазмаферез может нанести вред больным с нарушениями белково-синтетической функции печени, а также при отечном синдроме любого генеза.

Не следует забывать также и о том, что при проведении плазмафереза могут возникать осложнения. Во время этой процедуры есть вероятность проявления различного рода аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока (что, к счастью, бывает очень редко), онемение и судороги в конечностях. При сеансе удаляется часть белка, находящегося в плазме, который способствует свертыванию крови, поэтому иногда при этом может развиться кровотечение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, и плазмаферез вместо пользы не принес вред, необходимо тщательное обследование. Пациенту перед прохождением такой процедуры необходимо посоветоваться с лечащим врачом, а также рекомендовано сдать анализы, которые включают в себя полное исследование крови, особое внимание следует уделить при этом проверке работы свертывающей и противосвертывающей систем.

  • мембранной (наиболее популярный метод);
  • центрифужной;
  • аппаратной;
  • седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).

Человеческая кровь играет большое значение для нормальной работы организма, поэтому от ее чистоты и зависит состояние всего организма. Под влиянием негативного внешнего воздействия, изменений связанных с возрастом, вредных привычек и нарушенного питания, происходит постепенное загрязнение крови шлаками, токсическими и другими веществами, оказывающие отрицательное воздействие на нее.

Нужно знать, что данный способ оздоровления не может проводиться самостоятельно. Все процедуры должны выполняться только в медицинском учреждении и только высококвалифицированными специалистами. А также, прежде чем решиться на такое лечение, можно проконсультироваться с врачом, который уже не один раз проводил такие «операции».

Недостаток в том, что вместе с токсинами крови удаляется и плазма. С плазмой удаляются и необходимые для организма вещества. Например, иммуноглобулины, иначе антитела, факторы свертываемости крови, такие как фибриноген, протромбин и др. Поэтому применение плазмафереза противопоказано при заболеваниях, при которых отмечается выраженная гипопротеинемия (низкий белок в плазме крови), при угрозе кровотечений, из-за низкого содержания в плазме факторов свертываемости крови.

Например, при острой печеночной недостаточности в результате массивных поражений печени. На короткое время может быть снижен иммунитет. После проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость. Обычно эти симптомы проходят, но бывает, что пациенту требуется дополнительная восстановительная терапия.

  • болезнь миеломная,
  • выраженный распад эритроцитов внутри сосудов,
  • миоглобинемия,
  • пурпура посттрансфузионная и тромботическая,
  • анемия серповидно-клеточная,
  • тромбоцитоз и лейкоцитоз (при патологиях крови),
  • эритромиелоз, отравления ядами,
  • полинейропатия хроническая,
  • полирадикулоневрит,
  • повышенное содержание холестерина,
  • порфирия,
  • криоглобулинемия,
  • миастения,
  • синдром гемолитико-уремический,
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Плазмаферез крови

Плазмофорез польза и вред

Данная процедура является одной из самых популярных методик очищения крови. Медицинский персонал проводит такую «операцию» в шесть этапов.

  1. Для начала производится взятие крови.
  2. После этого кровь разделяют на составляющие элементы.
  3. Далее в кровяное русло обратно вводят те вещества, которые получились в результате обработки.
  4. Недостающее количество плазмы заменяют специальным физиологическим раствором.
  5. К нему добавляют плазмы, прошедшую переработку или ту, что была взята у пациента.
  6. Жидкость, полученная в результате всего этого процесса снова вводится в организм.

Также оказываться услуга дополнительной плазменной обработки. Однако, делать это можно только в случаях индивидуального подхода.

Процесс выполняется только при наличии в медицинских клиниках специальных устройств и аппаратов. На протяжении каждой процедуры пациент должен лежать.

Кровяную жидкость из организма берут при помощи одной или двух игл. Приспособления, используемые при этой процедуре, должны быть большого размера, значительно больше игл, которые вставляются в вены при подключении капельницы.

  1. Фракции разделяют тремя методами.
  2. Фильтрационный или мембранный.
  3. Центрифужный или гравитационный.
  4. Каскадный.

Первый метод

Та кровяная жидкость, которая была взята у пациента, проходит фильтрацию в устройствах, созданных для данной процедуры. Когда весь этап завершен, полученные вещества вводятся в кровь больного, а вот плазменные вещества уничтожают или подвергают еще оной фильтрации. Также поступают и с клетками, не прошедшими обработку.

Второй метод

Взятую кровь помещают в пакеты, которые после отправляют в центрифугу. В аппарате форменный элемент оседает. Кровь разделяется на клеточные массы и плазму. В последующем плазму удаляют из пакета, а полученные элементы снова вводят в кровяной поток.

Третий метод

Изъятая плазма проходит фильтрацию в специальном приборе. В процессе фильтрации плазма проходит через дополнительную фильтрующую вкладку, которая пропускает лишь белки, имеющие низкую молекулярность.

Завершающий этап заключается в возвращении пациенту обработанных форменных элементов путем введения в кровь. Так как данные элементы имеют достаточно большую густоту, то недостаток плазмы, которая разжижает жидкость, заменяют физраствором или растворами, способными заместить кровь. Возможен и возврат собственной плазмы, но только после того, как она проходит дополнительную фильтрацию. Когда у пациента имеется плазменная патология, в таком случае пациенту вводят плазму донора, которая обогащена белковой фракцией.

То, какой метод будет использован для фракционного разделения, какой состав применится и в каком объеме будет обрабатываться раствор, количество того, сколько плазмы необходимо изъять, решается при индивидуальном подходе.

Чистка крови плазмаферезом может использоваться лишь в крайних случаях, когда других способов быстро вывести из этой физиологической жидкости большое количество токсинов и ядов не существует. А вот ответом на вопрос о том, можно ли делать плазмаферез исключительно в косметических или профилактических целях всегда будет отказ.

В последние 10-15 лет стала модной процедура, называемая плазмаферезом — хирургическое очищение крови, часто назначаемое без должных оснований. К началу XX в. ученые уже хорошо знали, что кровь можно разделить на «жидкую» и «твердую» части и при необходимости залить то или другое обратно пациенту.

По мнению специалистов-трансфузиологов, осложнения могут возникнуть в том случае, если до проведения операции не были сделаны необходимые анализы или же пациент не рассказал врачам, какими болезнями страдает (среди противопоказаний многие называют, например, тромбофлебит).

Плазмаферез вред

Побочные действия плазмафереза

Плазмаферез –  экстракорпоральное очищение  крови. Делится на центрифужный, аппаратный и мембранный.

Мембранный.  Фильтрация плазмы крови, при помощи особой мембраны, на которой оседают слишком крупные белковые молекулы: иммунные комплексы, липопротеиды, антитела.

Центрифужный, изымают 450 – 500 грамм крови и разделяют в центрифуге на плазму и клеточную массу. В клеточную субстанцию,  добавляют физраствор или другой заменитель крови и вливают опять пациенту. А плазму уничтожают.

Вообщем,  суть процедуры состоит в том, что у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и эритроцитную массу. Именно плазма содержит болезнетворные белки, микробы, мертвые клетки и прочие. Плазму выбрасывают (если это не мембранный метод очистки), а вместо нее вливают кровь смешанную с лекарствами или донорскую кровь.  Подробнее о методах плазмафереза узнайте из  Википедии.

Плазмаферез вред

Существуют патологии, при которых без плазмафереза не обойтись.

Иногда в данной ситуации, это единственная надежда, к примеру необходимо избавится от патологического белка при миеломой болезни или при моноклональной гаммапатии (это целая серия заболеваний, при которых в организме синтезируется аномальные иммуноглобулины), серповидно – клеточной анемии или при синдроме Джулиана –Барре.

Хотя есть еще перечень заболеваний, при которых рекомендована процедура, но это прерогатива узконаправленных специалистов, не каждый врач разберется.Человек намеревающийся очистить кровь, обращается за объективной (как ему кажется) в интернет.

Поисковик выдаст сотни ссылок при запросах: «очищение крови» или «плазмаферез» и рекламу медицинских центров, предлагающих опасную процедуру всем желающим, описывая плазмаферез как безопасную и на 100% эффективную практически от всех распространенных болезней: дерматиты и любые другие кожные заболевания, сахарный диабет, и прочие.

Врачи умалчивают о том, что у метода много противопоказаний и он смертельно опасен. Всегда у любого лекарства есть свои рекомендации и противопоказания. Из списка заболеваний, при котором используют плазмаферез, становится ясно, что процедура не из простых, а то, что отдельные «специалисты» предлагают избавиться от хронической усталости, болей в суставах или очистится от токсинов, является крайне опасным для жизни пациента и не этичным для «врача».

Плазмофорез польза и вред

Чтобы это понять, давайте обратимся к статистике: а она говорит, что 0,05% пациентов, которые проходили процедуру очищения крови, умирают именно от нее.Смертность среди болеющих тромбоцитопенической пурпурной патологией более 30%, и кто – то из них умрет от процедуры очищения крови.

Но, при такой высокой смертности это мизер, ведь плазмаферез, единственное, что поможет сохранить жизнь.Но, возьмем 10 тысяч здоровых людей, 5 из – них умрут от процедуры. Это преступно много, за нужно судить.

Специалисты (шарлатаны, готовые ради денег на все), знающие показания к очищению крови и статистку смертности, все же рекламируют ее всем, тем самым сознательно подвергая человека смертельной опасности.

От безобидной аллергической реакции до анафилактического шока, могут быть электролитные патологии: спад уровня кальция и калия, снижение давления крови, инфекции.

Резкое падение артериального давленияОтек легкихВоспаление легкихПо Официальной статистике 1 летальный исход на 5000 процедурПлазмаферез используют для лечения опасных заболеваний или для облегчения тяжелых патологий, при которых уже мало, что помогает.Плазмаферез – опасная процедура, провоцирующая тяжелые осложнения, и даже летальный исход.

Риск минимален, только при смертельно опасных заболеваниях.

Если медицинский работник советует этот метод, всем, кто желает вывести токсины и поправить здоровье.  То это нарушение медицинской этики и главного правила «не навреди» и человека нужно лишать диплома врача.

Очищение крови – это один из методов обогащения медцентров, так же как и гидроколонотерапия. Плазмаферез, используется только для тяжело больных,  и по строгим показаниям.

Статья прочитана 9705 раз(a).

Многие из тех, кто не знакомы с действием этой процедуры, считают, что единственная функция плазмафереза – избавление организма человека от токсинов. Однако это не совсем так.

Показания для проведения этой операции по очистке крови очень широки. Если читать отзывы людей, уже прошедших эту процедуру, то можно понять – лечебный плазмаферез помогает справиться с некоторыми редкими заболеваниями крови, которые можно победить только лишь методом очистки крови.

Делать эту процедуру можно как в частной, так и в муниципальной клинике, оборудованной аппаратом плазмафереза.

Стоимость очистки крови от плазмы высока, однако результат, который она гарантирует, часто превосходит все ожидания.

Всем, кто интересовались древней медициной, знаком средневековый способ лечения многих заболеваний, называвшийся кровопусканием.

Плазмофорез польза и вред

Показания к кровопусканию были различными: с помощью него лечили как классическую простуду, так и более серьезные и опасные заболевания. К счастью, те времена остались в далеком прошлом.

Плазмаферезная очистка биологического материала – гуманная процедура, основанная на современных разработках, а не на сомнительном опыте древних докторов.

Этот метод был изобретен во второй половине двадцатого века учеными, интересовавшимися возможностью разделения крови на фазы и превращения ее жидкой части в средства, обладающие лечебными свойствами.

С течением времени методика очистки крови совершенствовалась, становилась более эффективной и быстрой.

В современности плазмаферезную очистку крови применяют для избавления людей от различных патологических состояний, вызванных сильными интоксикациями организма.

Какие виды процедуры бывают? Если очищение крови имеет практический характер и выполняется для избавления пациента от различных патологических состояний или заболеваний, то такой плазмаферез считается лечебным.

Третий метод

Кровь часто называют внутренней средой организма. Она омывает все органы и ткани, контактирует практически с каждой клеткой тела.

Противопоказания

  • система кровообращения
    (ревматизм, состояния после инфаркта, аллергические поражения сердца, миокардиты вирусные, патология сердца при аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях соединительной ткани),
  • система вентиляции
    (пневмонии хронические, патология легких при системных заболеваниях, гемосидероз, альвеолит фиброзирующий, астма бронхиальная, Вегенера гранулематоз),
  • система пищеварения
    (язвенный колит неспецифический и болезнь Крона, Сеттона стоматит, аутоиммунный гепатит, энцефалопатия гепатоцеребральная),
  • железы внутренней секреции
    (устойчивость к инсулину, сахарный диабет и осложнения его (нефропатия, полинейропатия и другие), Адиссона болезнь),
  • покровная система (кожа
    ) (псориаз, герпес, крапивница, токсикодермия, пузырчатка),
  • соединительная ткань
    (артрит ревматоидный, склеродермия системная, дерматомиозит, смешанная болезнь, системная волчанка красная),
  • органы зрения
    (увеиты, неспецифические хронические воспаления орбиты, эндокринные поражения глаз), миастения, аллергические заболевания (поллинозы, дерматит атопический, аллергия к физическим факторам, реакции гиперсенсибилизации),
  • система выделения
    (гломерулонефриты, волчаночные нефриты, Гудпасчура синдром, инфекции почек и путей выделительных),
  • нервная система
    (энцефалиты аллергические, склероз рассеянный, вяло протекающие вирусные инфекции и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы),
  • сосудистая патология
    (атеросклероз: повышенное содержание жиров и холестерина в крови, склероз сердечный артерий, патология головного мозга на фоне атеросклероза; васкулиты системные
    : геморрагические, аллергические, периартериит узелковый, сосуды нижней конечности
    : тромбангиит, эндартериит облитерирующий),
  • а также при таких заболеваниях: хронические и острые состояния, которые развиваются при возникновении иммуноконфликтов (непереносимость фармакологических препаратов, отторжение пересаженных органов, ишемии пересаженных органов), эндотоксикозы при новообразованиях злокачественных и эндотоксикозы в хирургии, осложнения в хирургии гнойно-септического характера (бактериальные инфекции, острые перитонит, хронический сепсис, панкреатит острый, сепсис (септикопиемия, септицемия), хроническая и острая почечная недостаточность, состояния, возникающие при ожоговой болезни, а также состояния, возникающие при массивных переливаниях крови и её компонентов.

Плазмофорез польза и вред

Противопоказания могут быть

  • абсолютными: выраженные повреждения жизненноважных органов (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень), продолжающееся кровотечение;
  • и относительными: высокая кровоточивость или повышенный риск развития кровотечений при различных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственная патология свертывающей системы), нестабильность в системе кровообращения (низкое артериальное давление, разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце), низкое содержание белка в плазме крови, острые инфекционные заболевания, беременность, менструации у женщин.

Основными противопоказаниями для плазмафереза являются:Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца).Острое нарушение мозгового кровообращения.Гипертонический криз.Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний).Выраженная анемия.Сгущение крови.Хронические и острые нарушения функций печени (цироз).

При перечисленных состояних плазмоферез может быть смертельно опасен.

Также нежелательно пользоваться плазмаферезом для лечения алкоголизма. Во время процедуры хоть и выводится алкоголь из крови, но очень быстро наступает абстинентный синдром, который выражается в общем нервно-психическом дисбалансе (гипертония или гипотония), а так-же нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации, как правило у людей употребляющих алкоголь всегда наблюдаются дистрофические изменения сердечной мышцы и/или иные заболевания сердечно-сосудистой системы), почек, нарушается мозговое кровообращение (которое уже нарушено ужке в стадии опьянения, поэтому сохраняется угроза отека мозга), а про острые нарушения функций печени, особенно в момент опьянения (принятия больших доз алкоголя), не стоит подробно говорить, так как этот факт известен каждому.

Кроме того, нарушается работа всех органов и систем, происходит общий дисбаланс организма. Применение плазмафереза и гемосорбции для помощи наркологическим больным во всем Мире на сегодняшний день признано нецелесообразной и опасной процедурой. Для лечения алкоголизма и наркомании лучше подойдет ксенонотерапия .

  • Необходимости срочного избавления плазмы от токсинов и метаболических элементов, вызванных аутоиммунными недугами или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонической болезни, нейропатии.
  • Потребности поддержания длительное время определенного состава крови. При этом исключают лишь одно звено из патогенеза. Обычно показания к применению — это резус-конфликт, диабет, вирусный гепатит, в процессе лечения онкологических патологий, отравление ядами, токсинами бактериального происхождения.
  • Подготовке к операции, если первичный состав неприемлем для хирургического вмешательства.

Плазмофорез польза и вред

В целом механическое очищение крови может применяться в комплексной терапии при:

  • Множественной миеломе.
  • Обширном разрушении красных телец в сосудах.
  • Наличии свободного миоглобина в крови.
  • Гемоглобинопатии.
  • Миастении.
  • Болезни Гассера, Крона.
  • Порфирии.
  • Интоксикации химическими ядами.
  • Ревматизме.
  • Вирусном миокардите.
  • Астме, пневмонии хронического характера.
  • Язвенном колите.
  • Эндокринных патологиях, в частности диабете.
  • Перитоните, сепсисе.
  • Значительных ожогах.
  • Отторжении органов после пересадки.
  • Герпесе, псориазе.
  • Гломерулонефрите.
  • Аллергическом энцефалите.
  • Васкулите.
  • Анемии, когда гемоглобин менее 80 г/л. Если прибегнуть к манипуляции в этом случае, то усилится кислородное голодание.
  • Кровотечениях любого характера.
  • Состояниях, когда организму недостаточно крови. Обычно в этом списке находятся патологии сердечно-сосудистой системы, а также язва и постинфарктный промежуток.
  • Снижении количества белка в крови (менее 60 г/л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
  • Отмирании сосудов мозга из-за нарушения кровообращения.
  • Высоком АД.
  • Дисфункции печени.
  • Заболеваниях сердца.

Все противопоказания могут быть:

  1. Абсолютными, когда наблюдаются значительные повреждения мозга, сердца, печени, легких, почек или сильное кровотечение.
  2. Относительными. Сюда относят болезни крови, когда повышен риск обширного кровотечения, и состояния, провоцирующие кровоточивость. Например, язву, гипотонию, беременность, месячные, инфекционные недуги.

Также лучше отказаться от манипуляции при аллергии или если ранее наблюдались негативные реакции на переливание крови.

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

  • Иммунные комплексы
    . Это соединения антител с антигенами, которые оседают на клетках органов, приводя к их поражению. Они образуются иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
  • Продукты распада эритроцитов
    . При массивном распаде эритроцитов, который происходит при некоторых заболеваниях, образуются вещества, способные поражать клетки головного мозга, легких, сердца. Их должна обезвреживать печень, но при большом количестве она перестает справляться со своими функциями.
  • Токсические продукты обмена веществ
    . Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
  • Токсические вещества, вырабатывающиеся клетками злокачественных опухолей
    .
  • Токсины бактерий и вирусов
    .
  • Токсические вещества, попадающие в организм извне
    . Например, алкоголь.
  • Холестерин
    . Плазмаферез широко применяется при атеросклерозе.

Плазмофорез польза и вред

Кроме того, существуют и относительные противопоказания к проведению плазмафереза. С осторожностью его назначают при следующих состояниях:

  • при склонности к кровотечениям;
  • при язвенных поражениях органов пищеварительного тракта;
  • при аритмии, пониженном артериальном давлении;
  • при недостаточном уровне белка в крови;
  • при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии;
  • при менструации – женщинам.

• амилоидоз;

• заболевания крови;

• дерматологические заболевания;

• повышение вязкости крови и риск тромбоза;

• гинекологические заболевания;

• инсулинорезистентность при сахарном диабете.

• обострение язвенной болезни (с кровотечением);

• слабая периферическая венозная сеть;

• продолжающееся кровотечение;

• острый период течения сердечно-сосудистых заболеваний;

• гипопротеинемия.

Положительный эффект плазмафереза заметен уже после прохождения второй процедуры. Организм освобождается от ядов и токсинов, накопившихся в крови, тканях и клетках внутренних органов. Улучшается текучесть крови, повышается уровень гемоглобина и насыщения кислородом, активизируется иммунная система.

Безусловно, при неправильном соблюдении норм и технологий проведения плазмаферезные процедуры могут принести вред.

Но если очистка биологического материала, забранного из вены, будет проходить под чутким руководством врача, а для сепарации плазмы будут использоваться новейшие аппараты, про этот вред можно забыть.

Чтобы не нанести вред пациенту, врачи не проводят процедуры плазмафереза, если больной страдает:

  1. от необратимых поражений органов;
  2. от плохой свертываемости крови;
  3. от язвенной болезни.

Кроме того, вред от плазмафереза может наступить, если у пациента наблюдается:

  1. нарушенное сердцебиение;
  2. повышенное или пониженное давление;
  3. острые инфекционные заболевания;
  4. гипопротеинемия;
  5. шоковые состояния;
  6. варикоз;
  7. патологии печени.

Абсолютные

Относительные

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации

Нарушения ритма сердца

Непрекращающиеся кровотечения

Период менструации

Язва желудка или кишечника

Острые нервно-психические расстройства

Острые инфекционные заболевания

Тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие)

Гипотония

Лихорадочные состояния

Флебиты периферических вен в стадии обострения

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Отсутствие венозного доступа (аномалии строения, постинъекционные поражения)

Наличие недренированного гнойного очага

Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения

Аллергические реакции на компоненты процедуры

Гипопротеинемия

Подготовка к процедуре

Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

Плазмофорез польза и вред

Для этого нужно:

  • Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, но снизить потребление фосфора, калия, натрия.
  • Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
  • Отказаться от курения.
  • Пройти врачебное обследование.

Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Разновидности плазмафереза

Очищать кровь таким образом можно как с помощью приборов, так и без них. Техники без применения аппаратов несложные, но допускают очистку только малого объема, и при их использовании выше риск попадания инфекции и других последствий.

Основные методы аппаратного плазмафереза:

  1. Мембранный (фильтрационный) – плазму отделяют от форменных элементов путем фильтрации
  2. Центрифужный – применяют центрифугу для отделения форменных элементов от плазмы
  3. Каскадный (двойной фильтрации) – кровь пропускают через фильтр дважды, отделяя сначала клетки, а затем объемные молекулы
  4. Криоплазмаферез – отделяют плазму с помощью фильтра, замораживают при -300С, во время следующего сеанса разогревают до 40С, отделяют осадок центрифугированием и возвращают в кровоток

Последний способ применяют только по серьезным показаниям.

Кому назначают

Плазмофорез польза и вред

Плазмаферез – эффективный метод, но не стоит применять его как единственный способ лечения. Его использование оправдано в комплексной терапии и только в случае отсутствия результатов применения других методов.

С развитием представлений медицины о причинах болезней расширяется список диагнозов и состояний, при которых показана такая чистка.

Сердечно-сосудистая система

постинфарктный синдром, ревматическое поражение сердца, гипертоническая болезнь, миокардиты (вирусные и аутоиммунные), кардиомиопатия, поражение сердца при аллергических реакциях, кардиты при патологиях соединительной ткани

Атеросклероз

дисциркуляторная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца (и осложнения), коронаросклероз, нестабильная стенокардия, гиперлипидемия, наследственная, гиперхолестеринемия

Системные васкулиты

узелковый периартериит, гемморрагические васкулиты, аллергические васкулиты кожи, криопротеинемии, гипергаммаглобуленемии

Сосуды нижних конечностей

тромбангиит, облитерирующий эндартериит

Органы дыхания

бронхиальная астма, пневмониты при системных недугах, фиброзирующий альвеолит, хронические пневмонии, гранулематоз Вегенера, гемосидероз

Желудок и кишечник

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, стоматит Сеттона, холецистит, панкреатит

аутоиммунный хронический активный гепатит, гепатоцеребральная энцефалопатия, высокий уровень холестерина

Мочевыделительная система

 цистит, пиелонефрит и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, аутоиммунный гломерулонефрит, хронический уретрит, лечение простатита, волчаночные нефриты, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани, синдром Гудпасчера

Эндокринная система

сахарный диабет (и его осложнения — ретинопатия, полинейропатия, нефропатия), болезнь Адиссона, сенсибилизация к инсулину, недостаточность коры надпочечников, заболевания щитовидной железы

Акушерство и гинекология

бесплодие, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, предменструальный синдром, климактерический синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, гестоз беременных, невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, профилактика резус-конфликта

Соединительная ткань

ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, смешанная соединительнотканная болезнь, псориатический артрит

Нервная система

рассеянный склероз, миастения, хронические медленно текущие инфекционные болезни, аллергический энцефалит, димиелизирующие заболевания ЦНС

токсикодермии, герпес, псориаз, пузырчатка, экзема, фурункулез, крапивница, отек Квинке, псориатическая артропатия

Аллергии

физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам), атопический дерматит, поллинозы, реакция гиперсенсибилизации

увеиты, диабетическая ретинопатия, эндокринные офтальмопатии, псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)

Иммунная система

острая ишемия трансплантанта, лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь), кризы и отторжения пересаженных органов

синдром хронической усталости, алкогольная интоксикация, похмельный синдром, отравление химикатами на производстве и в быту (в том числе передозировка лекарствами)

Оцените статью