Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Цистит

Причины и виды ночного недержания мочи

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
  • Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
  • Раковая опухоль предстательной железы;
  • Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
  • Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
  • Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
  • Нервные срывы и перенапряжения;
  • Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
  • Наличие новообразований в мочевом пузыре;
  • Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
  • Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

  • Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
  • Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
  • Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

  1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
  2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
  3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
  4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
  5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
  6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
  7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

  • Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
  • Канальная резекция;
  • Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи (или ночная инконтиненция) часто встречается у маленьких детей, когда эта проблема еще не кажется критичной и с пониманием принимается родителями малыша. Но когда после сна взрослые мужчина или женщина обнаруживают мокрую простыню, некоторые пытаются скрыть это от своих близких, и только единицы отправляются за помощью к врачу.

Такое поведение – в корне неверное, ведь большинство энуретиков, пытавшихся с годами самостоятельно победить недуг, отмечают заметный прогресс в лечении ночного энуреза только под руководством опытного врача. Сегодня известно множество методик и медикаментов, помогающих устранить причину ночного недержания мочи.

Инконтиненция у взрослых может быть двух видов: первичная и вторичная. О первой говорят в том случае, когда мужчина или женщина так и не смогли сформировать рефлекс, за счет которого человек просыпается для опорожнения наполненного мочевого пузыря. Такая разновидность заболевания у взрослых людей встречается очень редко.

Чаще проблема имеет вторичный характер, т. е. расстройство мочеиспускания было вызвано провоцирующим фактором. Рассмотрим причины, способствующие развитию ночной инконтиненции:

  • генетическая предрасположенность, когда ночная инконтиненция передается от родителей к детям, у которых даже в зрелом возрасте могут проявиться детские проблемы с мочеиспусканием. Некоторые ученые склоняются к версии, что по наследству передается эластичность соединительной ткани, а это, в свою очередь, сказывается на процессе мочеиспускания;
  • аномалии мочеиспускательной системы. Сюда относят неэластичные или толстые стенки мочевого пузыря, его маленький объем, что влечет за собой , в том числе непроизвольное в ночное время. Такие дефекты могут быть врожденными или приобретенными в результате перенесенных болезней либо других факторов;
  • слабость тазовых мышц. С подобной проблемой чаще встречаются женщины после беременности, родов, часто мышцы малого таза теряют эластичность вследствие возрастных изменений. Для мужчин такая проблема менее актуальна, но все же встречается у людей с гиподинамией и преобладанием сидячего образа жизни;
  • новообразования. Сюда относят злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин, а также новообразования с другой локализацией, затрудняющие передачу нервных импульсов от пузыря в головной мозг;
  • ослабление сфинктера мочевого пузыря – мышцы в виде кольца, которая препятствует самопроизвольному протеканию мочи за счет закрытия просвета выхода из мочевого пузыря. Когда человек хочет опорожнить мочевой пузырь, он сознательно расслабляет сфинктер. Но с возрастом он слабеет, и при переполненном мочевом пузыре в ночное время не может удержать всю мочу, поэтому и происходит ее недержание;
  • беременность и роды у женщины, в результате чего может измениться функция детрузора, ослабиться сфинктер уретры или поддерживающие структуры малого таза, нарушиться взаимоотношения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Естественные роды в редких случаях приводят к повреждению тазовых мышц и нарушению иннервации сфинктеров мочеиспускательного канала. Если имели место патологические роды, риски нарушения мочеиспускания возрастают;
  • гормональная перестройка организма женщины. Ночное недержание мочи часто встречается у беременных и женщин во время климакса. В эти периоды в женском организме может не хватать вазопрессина и эстрогенов. Первый гормон отвечает за задержку жидкости в организме, вырабатываясь во время сна, он уменьшает объем образовывающейся урины. Недостаток эстрогена сказывается на снижении эластичности мышц тазового дна, за счет чего возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • операции на органах малого таза у женщин: влагалищные операции, удаление прямой кишки или матки. Подобные вмешательства могут нарушить анатомическое расположение органов в тазу, нарушив иннервацию сфинктеров мочевого пузыря;
  • сужение мочеиспускательного канала у мужчин – распространенная причина ночной инконтиненции;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, аднексит и прочие;
  • естественное старение клеток спинного и коры головного мозга. С возрастом связь между нейронами ослабевает, импульс от мочевого пузыря неполноценно передается в центр головного мозга, отвечающий за пробуждение человека при переполненном мочой пузыре;
  • ожирение вызывает повышение внутрипузырного и внутрибрюшного давления, что может спровоцировать ночное недержание мочи;
  • заболевания неврологического характера: рассеянный склероз, инсульты, болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Это далеко не все факторы, способные спровоцировать ночную инконтиненцию. Проблема может быть вызвана частыми неврозами и стрессами, сахарным диабетом, хроническими запорами, приобретенным слабоумием и даже хроническим бронхитом. Очевидно, что для назначения адекватной терапии необходимо предварительно проводить комплексную диагностику для выявления причины ночного недержания мочи.

Выяснение истинной причины ночного недержания мочи – это длительный процесс, требующий максимальной открытости пациента и слаженной работы узкопрофильных медиков. Диагностические мероприятия всегда начинают со сбора анамнеза, выяснения деталей недержания (в какой период ночи подтекает моча, в каком количестве), определения количества употребляемой жидкости за сутки.

Последующая диагностика направлена на исключение аномалий развития органов и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, сахарного и несахарного диабета, опухоли в тазу и других заболеваний. Для этого проводят следующие исследования:

  1. УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.
  2. Мужчинам при подозрении на заболевания предстательной железы могут назначить УЗИ простаты.
  3. Нефросцинтиграфия – радиоизотопное сканирование почек.
  4. Цистография, урография, цистоскопия и урофлуоментрия.
  5. Исследование объема и ритма мочеиспусканий за сутки.

Причины учащения мочеиспускания у женщин

Причины частого мочеиспускания у женщин можно разделить на следующие группы:

  1. гормональные нарушения (сахарный и несахарный диабет, климактерический синдром и др.);
  2. заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая недостаточность почек, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, аднексит);
  3. заболевания сердца и сосудов (хроническая сердечная недостаточность);
  4. заболевания других органов и систем (острый аппендицит, гепатит и др.).

Физиологические причины:

  • беременность,
  • предменструальный период,
  • климактерический период.

При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его емкости. Поэтому увеличивается частота мочеиспускания. Причиной частого мочеиспускания перед месячными и в период менопаузы является задержка жидкости в организме в результате физиологического изменения гормонального фона.

Причины ночного энуреза у мужчин

Чтобы определить, какое заболевание послужило причиной учащения мочеиспускания, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Сахарный диабет

Это гормональное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в поджелудочной железе или снижением чувствительности клеток к нему. Очень частому мочеиспусканию у женщин при сахарном диабете сопутствуют:

  • повышенная жажда,
  • онемение ног (полинейропатия),
  • похудание при первом и ожирение при втором типе диабета,
  • нарушения зрения вследствие диабетической ретинопатии,
  • зуд половых органов.

При несахарном диабете выделяется большой объем светлой мочи и беспокоит сильная жажда.

При нормальном течении менопаузы может учащаться мочеиспускание, но это временное явление. В некоторых случаях климакс сопровождается значительным гормональным дисбалансом. Если одновременно с частыми позывами женщина отмечает изменение частоты менструаций, приливы жара, резкие колебания массы тела в течение нескольких дней, эмоциональную лабильность, то можно заподозрить климактерический синдром.

Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры (пиелонефрит, цистит, уретрит) обычно сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием у женщин и . Могут быть повышение температуры тела, головная боль, озноб, боли в пояснице и внизу живота. При пиелонефрите моча может иметь примесь гноя, а при гломерулонефрите — большое количество крови (вид «мясных помоев»). Часто повышается артериальное давление, появляются отеки на лице (особенно по утрам).

Частое преимущественно ночное мочеиспускание у женщин, когда ночной объем мочи превышает дневной, называют никтурией. Это явление бывает при гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. При мочекаменной болезни камень может закупорить мочевые пути, тогда моча выходит небольшими порциями, нередко с примесью крови.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Заболевания органов половой системы являются одной из причин учащения мочеиспускания. Это обусловлено рефлекторными раздражающими влияниями на расположенные рядом мочевые пути. При воспалении придатков наблюдается боль внизу живота, чаще с одной стороны, патологические выделения. Нередко уретрит, цистит и аднексит имеют специфическую этиологию (хламидии, уреаплазмы и другие ИППП).

При ХСН развивается застой крови в кругах кровообращения. При этом частое мочеиспускание у женщин возникает ночью. В положении лежа в почки поступает больше крови, в результате усиливается выработка мочи. При ХСН часто бывают отеки на ногах, которые появляются вечером, одышка, кашель.

ХСН — одна из причин учащенного ночного мочеиспускания

Проявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:

  • анализ для определения концентрации глюкозы в кровяном русле;
  • моча по Зимницкому;
  • рентгенография почек с контрастом;
  • и мочевыделительной системы. Для женщин – УЗИ органов, локализующихся в малом тазу.

Апноэ — патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна. Ночное апноэ у новорождённых детей встречается довольно часто — до 60% случаев. У недоношенных малышей этот показатель доходит до 90%. В этом случае возможно как нарушение процесса дыхания, так и его остановка, но не более чем на 10 секунд. В большинстве случаев синдром ночного апноэ проходит через 3-5 недель.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём — никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания.

Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

  • аденомой предстательной железы;
  • воспалением мочевыводящих органов;
  • инфекциями половых органов;
  • ночным энурезом;
  • гиперактивным мочевым пузырём;
  • сахарным или несахарным диабетом;
  • новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
  • камнями в почках;
  • реактивным артритом;
  • рядом гинекологических заболеваний;
  • климактерический период у женщин;
  • возрастным недержанием.

Никтурия вызывается:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • циррозом печени;
  • сердечной недостаточностью.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи
исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы — цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите — поражении клубочков почек.

Проводится также суточный сбор мочи
. Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках.

Инструментальная диагностика
включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки — очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия — применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами
: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин
— антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее — 28 дней, раз в сутки по 0,5г.

Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты — цефалоспорины II-IV поколения
: аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим — антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска — таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения — 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы
. Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин — гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме — 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели.

  1. На ночь нужно съедать ложку меда, запив 1-2 глотками воды. Мед прекрасно задерживает жидкость в организме и успокаивает нервную систему.
  2. Хорошо помогает справиться с ночным энурезом отвар из травы золототысячника и зверобоя. Заготавливают стебли вместе с цветками, сушат и измельчают. По 2 ст. л. трав смешивают в емкости и заливают ½ литра кипятка. Емкость закрывают, укутывают и настаивают 3 часа. Делать свежий отвар рекомендуют дважды в день, пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи (3-4 раза). Курс 14 дней.
  3. Можно готовить чай из листьев и ягод брусники, для этих же целей хорошо подходят кукурузные рыльца. Чайную ложку любой травы заваривают в стакане кипятка, настаивают примерно 20 минут и пьют как обычный чай 4 раза в день. Рецепт можно применять как для лечения, так и для профилактики ночного энуреза.
  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).
  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.
  1. Ночной энурез
    — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
  2. Дневной энурез
    — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
  3. Смешанный энурез
    — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.
  1. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
  2. Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
  3. При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.
  4. Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
  5. Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.
  • сдать анализ мочи (он определяет наличие аномальных соединений);
  • провести ультразвуковое исследование;
  • пройти неврологические тесты для определения присутствия нервных расстройств.

Лекарства

Лечение учащенного мочеиспускания

Для лечения частого мочеиспускания у женщин сначала необходимо определить его причину. При этом терапия может значительно отличаться в зависимости от основного заболевания. При гормональных нарушениях проводится гормональная заместительная терапия. Инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу лечат с помощью антибиотиков и дезинтоксикационных средств. При ХСН используют сердечные препараты.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Довольно большая часть людей не понаслышке знакома с такой неприятной проблемой, как частое мочеиспускание ночью. В большей степени от такого состояния страдают представительницы прекрасного пола, ввиду особенностей строения их мочеполовой системы. Сначала частое посещение туалетной комнаты в ночное время может и не вызвать подозрений, касательно прогрессирования каких-либо недугов.

Частое ночное мочеиспускание у мужчин и женщин в медицинской сфере имеет свой термин – . О прогрессировании такого состояния говорят в том случае, если диурез в ночное время в значительной мере преобладает над дневным диурезом (2/3 части урины выделяется ночью, 1/3 в дневное время). Так как процесс выделения урины является интимным и сугубо личным, не многие женщины или мужчины обращаются к специалисту для диагностики.

На сегодняшний день врачами не установлены строгие нормы кратности мочеиспускания у женщин и мужчин за одни сутки. Отдельные специалисты считают, что в норме человек посещает туалетную комнату до 10 раз за сутки. Частотность выделения урины зависит от таких факторов:

  • скорость метаболизма в теле человека;
  • физиологические особенности организма конкретно взятого индивида;
  • рацион;
  • уровень потребления воды в сутки;
  • наличие недугов в теле, которые уже известны.

Учащенное мочеиспускание в ночное время, или никтурия, – это не только нарушение сна и дискомфорт, но и сигнал организма о нарушении работы каких-либо органов и систем. Некоторые женщины стараются смириться с появившимися неудобствами, а некоторые считают это поводом для обращения к врачу. Попробуем разобраться, когда частое мочеиспускание у женщин ночью можно считать физиологически оправданным, а когда это повод немедленного обращения к врачу.

Болезни мочевыделительной системы являются самой частой причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Рассмотрим эти болезни.

Цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и гире мужской, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь из внешней среды.

При цистите болит внизу живота, а мочеиспускания учащаются и сопровождаются резями и жжением. Также после похода в туалет женщина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кроме того, может присутствовать недержание мочи и появление в ней патологических примесей, от чего она становиться мутной.

Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Мочеиспускания при уретрите учащаются, сопровождаются зудом, болью и жжением в уретре.

Пиелонефрит. Данное заболевание представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического течения пиелонефрита. Также у женщин болит в пояснице, повышается температура тела, знобит, а моча становится мутной из-за примеси гноя и крови.

Мочекаменная болезнь. Учащенное мочеиспускание с кровью часто является признаком мочекаменной болезни, поскольку камни могут повреждать слизистую мочевыделительных путей, чем и вызывать боль и кровотечение. Также симптомами данного заболевания могут быть прерывание струи мочи, боли внизу живота и по ходу мочевыделительного канала, которые отдают во внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Атония мочевого пузыря. При данном заболевании стенки мочевого пузыря имеют ослабленный тонус. Атония мочевого пузыря проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется небольшое количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние является осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, при котором усиливается активность нервных рецепторов стенок мочевого пузыря, что и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию.

Миома матки. На начальных стадиях заболевания, присутствуют только нарушение менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. После того, как опухоль достигает значительных размеров, она начинает сдавливаться мочевой пузырь, что и выражается частыми позывами к мочеиспусканию.

Опущение матки. Данное состояние приводит к смещению всех органов, которые располагаются в малом тазу, в частности мочевого пузыря. Поэтому пациентки страдают обильными месячными, болями внизу живота, маточными кровотечениями, а также частыми мочеиспусканиями и недержанием мочи.

Частые и обильные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны патологией эндокринной системы, например, сахарным и несахарным диабетом.

Сахарный диабет. При данном заболевании в организме не хватает инсулина, вследствие чего повышается уровень сахара в крови и мочи. Глюкоза способна переносить на себе молекулы воды, поэтому когда она активно выделяется из организма мочой, то забирает собой воду, вызывая частые мочеиспускания.

Несахарный диабет. Для этой болезни характерна сильная жажда и увеличение суточного диуреза вследствие сбоя работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Появление частых мочеиспусканий при заболеваниях сердца и сосудов объясняется тем, что в течение дня в тканях тела накапливается жидкость, которая активно выводится ночью, вызываю ночную никтурию.

Почему ночью мочеиспускание чаще чем днем. Энурез у взрослых: причины и лечение

Эстрогены в организме отвечают не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и за мышечный тонус влагалища и уретры. Эти гормоны способствуют активному кровоснабжению органов мочеполовой системы, в том числе уретры. За счет этого поддерживается нормальный тонус мышечной оболочки мочевыделительного канала.

Поэтому когда при климаксе у женщин кардинально изменяется гормональный фон, в уретре наблюдается ослабление мышечного тонуса, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Кроме этого, в период менопаузы многие женщины страдают от недержания мочи.

Также важную роль в появлении частых мочеиспусканий у женщин, у которых отсутствует менструальный цикл, играет то, что эстрогены влияют на секрецию иммуноглобулинов, чувствительность рецепторов мочевого пузыря и уретры.

При климаксе женщины могут жаловать на учащенное мочеиспускание в ночное время и днем, недержание мочи и чувство переполнения мочевого пузыря. Также после угасания репродуктивной функции у женщин значительно повышается риск развития инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Поэтому женщинам с данной проблемой не помешает обследоваться у врача-уролога.

Разновидности

Исходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:

  • простая;
  • симптоматическая.

Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин

Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой.

Факторы риска

Этиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются.

К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:

  • предменструальный период;
  • беременность.

Патологические причины проявления никтурии у женщин:

  • сбой гормонального фона вследствие прогрессирования некоторых патологий, таких как , климактерический синдром и прочее;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • патологии мочеполовой системы, такие как цистит, аднексит и прочее;
  • недуги жизненно важных органов и систем.

Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:

  • патологии мочевого пузыря и мочевыделительного канала, такие как , и прочее;
  • нарушение функционирования почек;
  • поражение кишечника и предстательной железы;
  • недуги ЦНС.

К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. По статистике, именно у мужчин данной возрастной категории возникают заболевания простаты и мочевыделительной системы.

Кроме того, в зону риска входят лица мужского пола, имеющие беспорядочные половые связи, в результате которых появляются половые инфекции, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием.

Патогенез

Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания — раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения.

Эпидемиология

Причины частого мочеиспускания у женщин

Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти — все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей).

Симптомы

Перевес ночных мочеиспусканий над дневными – основной определяющий фактор. Однако никтурия может сопровождаться и сопутствующей симптоматикой:

  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • замедление когнитивных процессов;
  • нервозность.

Признаки у мужчин

Согласно статистике, сильная половина человечества чаще сталкивается с проблемой регулярных подъемов ради посещения туалета. Объясняется это распространенностью аденомы предстательной железы, которая провоцирует застои и отеки.

Ночное мочеиспускание у мужчин, причины которого не связаны с мочеполовыми органами, может говорить о проблемах с сердцем и сосудами. Последние также чаще встречаются с возрастом.

Проблемы с мочеиспусканием: причины и лечение. О здоровье с профессором Ивановым

Жалобы на никтурию у юных девушек бывают редко, обычно патология развивается с возрастом и связана с началом климакса и атрофией тазового дна (последнее способно приводить к развитию взрослого недержания). Однако у некоторых пациенток учащение позывов происходит в период ПМС. Это объясняется тем, что, готовясь к менструации, матка немного увеличивается в размерах и спазмирует, чем раздражает мочевой пузырь.

Нередко никтурия может говорить о застойных воспалительных процессах (цистит, опухоли или кисты).

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

  • невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
  • маленький объём выделяемой мочи;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • боль в пояснице и внизу живота;
  • изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
  • кровяные или гнойные фрагменты в моче;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
  • сухость слизистых оболочек, потеря веса;
  • отёчность, бледность кожи;
  • скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
  • одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Заболевание органов мочевыделительной системы

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего.

При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых — достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза).

Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение.

Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств — диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма.

Заболевание органов эндокринной системы

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом.

После 6 лет — средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости.

  • острый и хронический цистит;
  • уретрит в острой и хронической форме;
  • заболевания предстательной железы, аденома простаты;
  • простатит;
  • онкологическое заболевание предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • психические заболевания.

Вышеперечисленные заболевания являются серьезными патологическими состояниями мочеиспускательной системы. Именно поэтому крайне важно своевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение.

Беспорядочные половые отношения без специальных средств контрацепции способны стать причиной появления половых инфекций у мужчин, одним из главных симптомов которых будет являться учащенное мочеиспускание. Возбудителями патологических состояний являются болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует поражению простаты и семенных пузырьков. Количество позывов в туалет увеличивается.

Так, причины частого мочеиспускания у мужчин ночью могут скрываться в наличии следующих заболеваний половой системы:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

При этом учащенное мочеиспускание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При хламидиозе частые позывы в туалет наблюдаются исключительно в период общего ослабления иммунитета, в результате которого количество болезнетворных бактерий резко увеличивается.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector