Последствия операции по удалению щитовидки

Рак

Образ жизни после иссечения щитовидки

Многие пациенты спрашивают, как называется операция по удалению щитовидки. Все зависит от метода и объема хирургического вмешательства. Специалисты выделяют несколько видов оперативного лечения:

  • Тиреоидэктомия – операция на щитовидке, во время которой удаляются обе доли вместе с перешейком. Проводится при токсическом зобе и злокачественных опухолях в железе.
  • Лобэктомия – иссечение только одной доли или перешейка. Хирурги пытаются сохранить большую часть железы, чтобы предотвратить у человека послеоперационный гипотиреоз. При Базедовой болезни иссекается одна щитовидная доля вместе с перешейком и частью второй доли.

Тотальная (полная) тиреоидэктомия дает максимальную радикальность лечения при злокачественных опухолях в щитовидной железе. В отдельных случаях хирурги иссекают не только щитовидку, но и регионарные лимфоузлы. Субтотальная резекция предусматривает удаление более 90% органа.

Иссечение части или всей железы выполняется двумя методами:

  • Видеоэндоскопический – резекция узла или части железы через рот, заднюю или переднюю поверхность шеи. Операция проходит под контролем эндоскопа с видеокамерой на конце.
  • Открытый – классический способ иссечения щитовидной железы через разрез на шее длиной до 4 см. Хирург аккуратно отделяет возвратные нервы, после чего удаляет орган. Операционный разрез ушивает саморассасывающимися нитками.

Большинство пациентов выписывают через 3-7 дней после операции. В течение 1-3 месяцев они находятся под наблюдением эндокринолога. Если удаляют большую часть щитовидки, назначают терапию гормонами. Пациентам прописывают лекарства с синтетическими заменителями тироксина и трийодтиронина – левотироксином и лиотиронином:

  • L-тироксин;
  • Цитомель;
  • Эферокс;
  • Трийодтиронин;
  • Эутирокс и т.д.

Чтобы ускорить восстановление, в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы – Доппельгерц Актив, Алфавит, Компливит, Витатон. Для предупреждения инфекционных заболеваний назначаются иммуностимуляторы – Имунофан, Неовир, Петилам.

Картинка 1

Резекция эндокринного органа лишает человека гормонов, которые поддерживают работоспособность всех органов. В связи с этим у многих пациентов возникает резонный вопрос, как жить без щитовидной железы.

Девушка пьет таблетки
Чтобы поддерживать гормональный баланс, нужно ежедневно принимать прописанные врачом препараты. Заменители тиреотропных гормонов компенсируют недостаток тироксина и трийодтиронина.

В течение месяца после иссечения части железы нужно соблюдать лечебную диету, получать умеренные физические нагрузки. Правильное питание и спорт оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие на организм.

Врачи рекомендуют пациентам после удаления щитовидной железы правильное питание. Связь между пищеварением и самочувствием опосредованная, поэтому не для всех очевидна – удаленный орган не относится к ЖКТ.

Все органы внутренней секреции связаны друг с другом. Функционирование каждого из них (выделение гормонов) зависит от активности остальных. Поэтому если, скажем, поджелудочная железа увеличит количество выделяемого секрета из-за изменения состава пищи (постоянным или одномоментным), то и количество выделенных остальными органами гормонов изменится. При здоровой щитовидной железе это происходит рефлекторно, без участия человека.

Но поскольку орган удален, количество поступающего замещающего гормона в организме постоянно, изменения возможны только при пересмотре дозы. Именно поэтому пищевые привычки резко менять не рекомендуется. В отдаленные сроки после операции возможны исключения, но в первый год их допускают по минимуму.

Удаление щитовидки

Основополагающие постулаты правильного питания общеизвестны каждому с детства:

  • полноценный рацион – в нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, микро и макроэлементы, клетчатка, витамины;
  • регулярный прием пищи – стабильность положительным образом сказывается на работе пищеварительной системы, что предотвращает осложнения со стороны ЖКТ;
  • правильный энергетический объем – поступление питательных веществ должно соответствовать расходу энергии, изменение веса в ту или иную сторону влечет за собой корректировку меры поступающего гормона щитовидной железы;
  • щадящая термическая обработка – вареные, тушеные, запеченные продукты предпочтительнее жареных и копченых;
  • приоритет натуральных продуктов – консервация и полуфабрикаты не составляют основу рациона;
  • ограничение на алкоголь – не стоит злоупотреблять.

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ.

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

  1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
  2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
  3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
  4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
  5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
  6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Что можно после операции на щитовидной железе

Жизнь после операции на щитовидной железе требует определенных изменений. В первую очередь необходимо не забывать принимать специальные медикаментозные препараты.

Без поддерживающей гормональной терапии ваш организм не сможет правильно функционировать, что приведет к развитию стойких нарушениях. Также принимать лекарства необходимо в строго назначенной врачом дозе: категорически запрещено ее уменьшать либо увеличивать.

Возможность занятия спортом в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально. Сразу после удаления щитовидки любые нагрузки противопоказаны. Однако спустя месяц вы можете начинать заниматься ЛФК.

Учитывайте, что даже после полного восстановительного периода заниматься интенсивными физическими нагрузками категорически запрещено – так вы повысите количество необходимого гормона, которого щитовидка дать не может.

Всего должно быть в меру, если хотите начать заниматься новым видом спортом, лучше всего заранее проконсультироваться с квалифицированным лечащим специалистом.

Что касается диеты в послеоперационный период, то ее как таковой не существует, единственным требованием является правильное питание. В рационе требуется увеличить количество фруктов и овощей, а еще избегать кофе, жирной и копченой пищи. Людям, перенесшим операцию, категорически запрещено голодание.

Если вам поставили неутешительный диагноз и назначили операцию, не паникуйте, современная медицина далеко продвинулась в лечении щитовидки, и 98% операций на ней заканчивается успешно. Помните, что главное – не игнорировать первоначальные сигналы организма и сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции

Удаление щитовидки – радикальный метод лечения эндокринных болезней.

Хирург
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Если тиреотоксикоз, узловой зоб, гиперплазия щитовидной железы поддаются лекарственной терапии, от резекции органа отказываются.

Оперативное лечение проводится при нечувствительности клеток-мишеней к гормональным препаратам, высоких рисках рецидива заболевания. Иногда удаление части или всей железы становится единственно возможным способом уменьшения количества тиреоидных гормонов в организме.

Режим дня после операции

Последствия операции по удалению щитовидки

Людям, которые удаляют щитовидную железу, оформляют 2 либо 3 группу инвалидности. Это говорит о том, что для нормального функционирования организма очень важно обеспечивать правильный режим труда и отдыха.

Чтобы не допустить развития серьезных нарушений в функционировании организма, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительной работы. При этом спать необходимо 8 и более часов в день, чтобы организм успевал полностью восстановиться.

Чтобы понять, можно ли после операции на щитовидке ехать на море, и можно ли загорать стоит поговорить со своим врачом. Обычно эндокринологи сами рекомендуют своим пациентам отправляться на отдых.

Нужно учитывать, что людям, перенесшим операции на щитовидной железе, категорически запрещено находиться в слишком жарком и холодном климате. Лучше всего выбирать путешествие в сторону моря со средней температурой окружающей среды.

Людям после операции на щитовидной железе не рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, где на них воздействуют высокой температурой: прогревания, теплые ванны и другое.

врачи и снимок щитовидки

Это может стать причиной развития рецидивов болезни, из-за которой появилась необходимость в хирургическом лечении. Лучше всего выбирать процедуры по закаливанию организма: они укрепят иммунитет, наладят кровообращение, а также не допустят дальнейшего развития осложнений.

Показания к удалению

Если удаление щитовидной железы является неизбежным, то хирургу первым делом нужно определиться с методом вмешательства. На сегодняшний день существует несколько вариантов:

  • удаление кисты или изолированного узла с сохранением большей части железы;
  • удаление одной доли щитовидной железы с сохранением перешейка и второй доли органа;
  • резекция железы с сохранением определенной части органа и прилегающими паращитовидными железами;
  • полное удаление железы с лимфатическими узлами.

Немалую роль в выборе методики операции по удалению щитовидной железы играет причина вмешательства. Удаление данного органа имеет ряд показаний, к ним можно отнести:

  • онкологические новообразования;
  • токсический и диффузный зоб;
  • аденому;
  • загрудинный зоб;
  • зоб больших размеров.

Операции на щитовидке проводятся в исключительных случаях, когда для этого есть веские показания. Обычно на фоне патологий в этом эндокринном органе развиваются серьезные нарушения в функционировании всего организма. Это накладывает определенные сложности на организацию восстановительного периода.

В целом, если вы не знаете, что нельзя делать после операции на щитовидке, можете придерживаться следующего списка:

  • Загорать и проводить много времени под открытым солнцем.
  • Находиться в стрессе и эмоциональном напряжении.
  • Вить крепкий чай и кофе.
  • Употреблять алкогольные напитки.
  • Курить.
  • Заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Отдыхать менее 8 часов в день.
  • Работать ночью.
  • Употреблять пищу, богатую животными жирами и углеводами.
  • Быстрый ритм жизни.
  • Игнорировать любые изменения в массе тела.
  • Проводить все свободное время в закрытом помещении.

Чтобы более детально понять, как восстановить щитовидку после операции, проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы будете игнорировать рекомендации специалиста, велик риск развития серьезных осложнений.

Для людей, у которых частично либо полностью отсутствует щитовидная железа, очень важно вести здоровый и полноценный образ жизни.

Врач и часы
Объемы хирургического вмешательства определяются степенью поражения щитовидной железы. Процедура по удалению одной или сразу обеих долей занимает от 40 минут до 1.5 часов.

Операция по удалению железы не назначается при:

  • обострении инфекционных болезней;
  • неконтролируемой гипертонии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • нарушенной свертываемости крови.

 Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов

При абсолютных противопоказаниях к тиреоидэктомии прибегают к малоинвазивной хирургии или терапии радиоактивным йодом. Нежелательно удалять щитовидку во время беременности. Операция назначается только в критических ситуациях, угрожающих жизни пациентки.

Операцию назначают при патологиях в щитовидке:

  • рак;
  • пролиферация с риском малигнизации (озлокачествления);
  • крупные узлы (диаметром более 30 мм);
  • очаги с чрезмерной пролиферативной активностью;
  • нарушения гормональной активности, не поддающиеся медикаментозной коррекции (тиреотоксическая аденома, быстро прогрессирующий тиреотоксикоз);
  • изменения в железе, вызывающие затруднения при глотании и дыхании.

В прогностическом плане значение имеет объём оперативного вмешательства.

  1. Тиреоидэктомия – полное удаление всей ткани щитовидной, не редко с паращитовидными железами и близлежащими лимфатическими узлами.
  2. Субтотальная резекция – удаляется вся ткань щитовидки с сохранением паращитовидных желез.
  3. Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы.
  4. Лазерная деструкция – очаговое удаление узлов без операционного доступа.

Восстановительный период после операции

После перенесенной операции по иссечению части либо целой щитовидной железы, организму необходимо некоторое время для восстановления.

Еще несколько недель после вмешательства человек может испытывать серьезный дискомфорт в области шеи: у него появляется отечность и боль в горле, значительно увеличивается шов, повышается температура тела. Такие последствия носят временный характер, после того, как организм сможет настроиться на новый лад, самочувствие быстро восстановится.

Нередко из-за допущенных во время операции ошибок у человека возникают нарушения голоса. Также это может быть последствием ларингита – раздражения горла, вызванного установкой трубки для инкубирования.

Она необходима для проведения анестезии. Обычно после вмешательства люди жалуются на сипоту и охриплость, что также может быть связано с повреждением возвратного нерва. Если такое явление возникло, врач назначает пациенту специальные физиотерапевтические процедуры.

После удаления части или целой щитовидки пациент может испытывать серьезное недомогание, которое сопровождается слабостью. Обычно это возникает на фоне недостатка уровня кальция в крови.

Чтобы предотвратить развитие таких негативных последствий, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Именно питание поможет не допустить развития гипокальциемии. Также принимайте назначенные врачом витаминные комплексы и другими медикаментозные препараты.

Подготовка к операции

Удаление щитовидки – довольно серьезное мероприятие, которое требует предварительной диагностики. Перед операцией пациент должен пройти ряд исследований, которые включают:

  • анализ на уровень гормонов щитовидки;
  • УЗД щитовидки и лимфоузлов на шее;
  • биопсию лимфоузлов и щитовидки;
  • ларингоскопию;
  • компьютерную томографию шеи и некоторых отделов грудной клетки;
  • сцинтиграфию щитовидки;
  • генетические исследования.

После подтверждения диагноза и в случае если медикаментозная терапия не помогает больной должен определиться с датой проведения операции. Есть мнение, что оперативное вмешательство на щитовидку лучше проводить в летние месяцы. По большому счету когда именно делать операцию – нет никакой разницы, главное, чтобы она проводилась своевременно.

Непосредственно перед операцией при поступлении в больницу больной должен сдать клинический и биохимический анализ крови, мочи, анализ на группу крови, сделать коагулограмму, пройти рентгенографию грудной клетки и, если потребуется, дополнительные клинические исследования. После всех исследований проводится контрольное обследование пациента терапевтом и анестезиологом. Обязательной является консультация с хирургом, который будет делать операцию. Иногда пациенту необходима беседа с психологом.

Чтобы определить объем операции, делают тест на онкомаркеры. Если обнаруживаются атипичные клетки, потребуется удаление не только опухоли, но и прилежащих тканей. До процедуры больные информируются обо всех возможных рисках и осложнениях.

Решение о частичной или полной резекции щитовидной железы принимается хирургом после консультации эндокринолога, онколога, отоларинголога и т.д. В онкологических ситуациях возможна повторная операция из-за рецидивов аденокарциномы. Чтобы предупредить новообразования, более 76% пациентов далее проходят лучевую терапию.

Как проходит операция

В стационар человек ложится за сутки до операции. Последний прием пищи рекомендован за 12-14 часов до хирургического вмешательства. Процедура проводится в несколько этапов:

  • Маркировка и анестезия. Для формирования ровного и незаметного рубца в проекции щитовидной железы отмечают линии будущих разрезов. Перед началом операции делают общий наркоз.
  • Формирование доступа к щитовидке. Скальпелем на шее делают разрез протяженностью 6-7 см. Хирург раздвигает подкожно-жировую прослойку и осматривает железу. При раковых заболеваниях оценивают состояние регионарных лимфоузлов. Если метастазы отсутствуют, разрез не углубляют.
  • Разведение мышц и удаление органа. Для выделения щитовидной железы мышцы шеи пересекают или разводят металлическими держателями. Чтобы предупредить повреждение нервов, их отодвигают ближе к трахее. Поочередно отсекают сосуды и аккуратно вырезают пораженный орган, чтобы не задеть паращитовидные железы.
  • Наложение швов. В область удаленной железы подводят дренажную трубку. Рассеченные мышцы сшиваются, после чего на кожу накладываются косметические швы.
Врач и пациент
При тотальном (полном) удалении щитовидки назначается непрерывная заместительная гормональная терапия тироксином. При злокачественных патологиях проводится рентгентерапия или радиойодтерапия.

В последние годы при тиреоидэктомии стали проводить нейромониторинг. Специальный аппарат излучает электромагнитные импульсы, которые возбуждают нервы. Это дает возможность определить местоположение нервных пучков и предотвратить их рассечение в момент удаления щитовидной железы. Благодаря нейромониторингу риск неврологических осложнений снизился на 58%.

Послеоперационный период после резекции щитовидной железы

Если после хирургического лечения состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара уже на 2-3 сутки. Пожилые люди труднее переносят операцию. После тиреоидэктомии их часто беспокоят:

  • отек на шее;
  • кровоточивость швов;
  • головокружение.

Врачи предупреждают, что дискомфорт и боли в области шеи будут досаждать в течение 2-3 недель. Чтобы предотвратить осложнения, в послеоперационный период рекомендуется:

  • питаться жидкими кашами, перетертыми вареными овощами и мясными блюдами;
  • избегать тяжелых или длительных физических нагрузок;
  • исключить алкогольные и газированные напитки;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В течение месяца после хирургического лечения нужно строго соблюдать режим сна и бодрствования. Эндокринологи не советуют посещать общественные бани, бассейны или спортзалы.

После удаления щитовидки у некоторых пациентов возникают ранние или отсроченные осложнения. К числу первых относятся:

  • отек шеи;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нагноение.

Об инфицировании прооперированной области свидетельствует высокая температура, покраснение и болезненность кожи. В таких случаях больным назначают антибактериальную терапию лекарствами из группы аминогликозидов, цефалоспоринов. В течение 1-3 дней после операции поврежденные сосуды могут кровоточить.

Если в ходе операции задеваются нервы и паращитовидные железы, на это указывают:

  • осиплость голоса;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • полная потеря звучности голоса;
  • судорожный синдром;
  • мышечная скованность.

У 0.5% больных после тиреоидэктомии на фоне тиреотоксикоза возникает тиреотоксический криз. Он проявляется избыточной потливостью, нарушением сердечного ритма, беспокойством, лихорадкой. Несвоевременное лечение опасно летальным исходом.

Если щитовидные доли удаляются полностью, больные должны строго придерживаться терапии гормонами. Пренебрежение лечением вызывает гормональный дисбаланс и гипотиреоидную кому. На проблемы указывают:

  • выпадение волос;
  • снижение температуры;
  • патологическая сухость кожи;
  • дисфония (отсутствие голоса);
  • сонливость;
  • замедление дыхания.

Достижения медицинской науки позволяют пациенту вести нормальную жизнь после удаления щитовидки. Безусловно, требуется соблюдение правил, обеспечивающих стабильный уровень самочувствия. Главный принцип – ежедневный приём синтетического гормона.

Удаление части железы или полная эктомия лишают организм веществ, которые создаёт для человека только щитовидка. Опытные эндокринологи рассчитывают индивидуальную дозу для каждого пациента. Пропускать приём таблеток нельзя. Гормоны обеспечивают правильное функционирование организма, а именно:

  • поддержка нормального веса;
  • нервно-психическая уравновешенность;
  • хорошее состояние кожи, ногтей;
  • рост волос;
  • здоровый состав крови;
  • естественный уровень полового влечения.

Дозировка таблеток для каждого заболевания индивидуальна. Многоузловое поражение, Базедова болезнь требуют расчета объема гормонов как для природной человеческой нормы. Операция по поводу онкологии означает приём повышенного количества гормонов.

Врач определяет дозу, опираясь на физиологические данные каждого пациента: возраст, пол, рост, вес, сложность заболевания, сопутствующие диагнозы. Отменять или добавлять гормоны самостоятельно нельзя! Таблетки принимают рано утром, когда организм оптимально готов к усвоению гормонов, до еды.

Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ. Это сокращение означает тиреотропный гормон. Данное вещество вырабатывается не в щитовидке, а в мозговом придатке, регулирующем работу железы. Иммунорадиометрический анализ крови выявляет уровеньТТГ после удаления щитовидной железы. Цифра больше 5 говорит о нехватке трийодтиронина и тироксина. Для врачей это – сигнал к назначению дополнительного лечения.

Анализ крови сдают ежемесячно. Точность в приёме таблеток обеспечивает пациенту нормальный уровень гормонов и, соответственно, хорошее самочувствие. При полной эктомии железы, анализ на ТТГ достаточно сдавать раз в полугодие.

После удаления щитовидной железы по причине Базедовой болезни или множественных узлов, периодически проверяют только ТТГ. Если же причиной операции был рак, врачи назначают, кроме ТТГ, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. У пациентов с карциномой сразу после операции исследуют уровень РЭА и гормона кальцитонина.

Одно из главных условий нормальной жизни после операции – выбор хорошего эндокринолога. Опытный врач рассчитывает дозу гормонов предельно правильно, что даёт гарантию полного отсутствия побочных эффектов – резкой потери или набора массы тела, поредения волос, кожных проблем. Нужно сообщить врачу, если наблюдается один из этих симптомов, а также:

  • безосновательная усталость;
  • нервозность;
  • усиленная потливость;
  • сердцебиение.

Признаки говорят не о вредном воздействии таблеток, а о неверной дозировке.

Тяжелее поддаётся коррекции состояние после тотальной операции, после удаления щитовидной и паращитовидных желез. Щитовидная железа вырабатывает 2 гормона – тироксин (20-30%) и тирийодтиронин (70-80%). Трийодтиронин (Т3) регулирует метаболические процессы во всём организме. Тироксин (Т4) – прогормон, который в тканях превращается в трийодтиронин. Суточный объем продукции гормонов – 80-100 мкг. Паращитовидные железы продуцируют кальцитонин, который влияет на обмен кальция.

Интраоперационная травма сосудисто-нервного пучка, когда повреждаются наружный и возвратный нервы, может стать причиной потери голоса и затруднения глотания. Чаще симптомы этих изменений со временем уменьшаются.

Если при операции удалили паращитовидные железы – несколько дней могут наблюдаться спазмы и онемение в руках. Послеоперационный шов изменяет тембр голоса.

Паращитовидная железа – маленькое овальное образование. В организме их может быть от 4 до 8. Они вырабатывают кальцитонин (паратгормон). Он регулирует уровень кальция в крови. Он обеспечивает это уменьшением выведения кальция с мочой, стимуляцией перехода витамина Д в активную форму, и выведение кальция из костей в кровь.

В процессе операции стараются сохранить несколько долек, тогда последствия дефицита паратгормона будут меньше. В любом случае после вмешательства показан пожизненный приём препаратов кальция, витамина Д, лабораторный контроль минерального обмена.

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

После операции по частичной или полной резекции щитовидной железы, заместительная терапия начинается сразу. При отсутствии гормонов щитовидки быстро нарушается работа многих систем и органов. Эффективность заместительной терапии оценивают по уровню тиреотропного гормона (ТТГ), который в обычных условиях регулирует активность щитовидной железы. Выход его концентрации за пределы нормы говорит о необходимости коррекции дозы.

Не всегда сразу удаётся определить уровень дефицита гормонов. В первые месяцы после резекции доза потребует коррекции. Недостаток или избыток поступления экзогенного гормона вызывает симптомы, аналогичные гипо- и гиперфункции щитовидки.

В период подбора дозы важно соблюдать режим приёма препаратов. Таблетки принимают натощак за 30-40 минут до приёма пищи, иначе скорость и полноценность всасывания активных веществ может снизиться. Нельзя пропускать приём лекарств.

Особенности послеоперационного периода у мужчин и женщин

Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

  • утренние/вечерние пробежки;
  • плавание;
  • скандинавская ходьба;
  • велосипед;
  • аэробика с умеренными движениями;
  • настольный теннис.

Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.

Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

После операции на щитовидной железе люди могут жить долго и полноценно. Конечно, требуется заместительная терапия и длительная реабилитация, но все же большинство людей смогли вернуться к прежней жизни. Единственным неудобством после операции на щитовидной железе является то, что до конца жизни пациенту придется употреблять медикаментозный препарат Тироксин.

Он является неким аналогом гормона, который вырабатывает щитовидная железа. Задача лечащего эндокринолога – правильно подобрать дозировку лекарства в соответствии с весом и индивидуальными особенностями организма пациента, который перенес операцию. Контроль уровня гормона проводится раз в месяц, а корректируют дозировку препарата примерно раз в год.

Он необходим, чтобы избежать возможного рецидива и предупредить образование метастазов.

После удаления щитовидной железы пациент поначалу будет испытывать ряд неудобств, таких как:

  • нарушение голоса;
  • слабость;
  • гипокальциемия;
  • боль в горле;
  • дискомфорт в задней части шеи;
  • опухание в области разреза.

В большинстве случаев, если операция прошла успешно, то все вышеуказанные симптомы пройдут самостоятельно через 3 недели. Из-за того, что вам удалили щитовидную железу, последствий быть не должно, только небольшой шрам.

Пациенты после обширного оперативного вмешательства на щитовидной железе проходят заместительную терапию с постоянным контролем доз препаратов. После частичного удаления щитовидной железы – резекции доли, перешейка или удаления узлов, заместительная терапия назначается не всегда. Но со временем возможно развитие гипофункции железы.

Мужчины менее чувствительны к изменениям гормонального фона. Набор веса на фоне дефицита тиреоидных гормонов у них протекает медленно. Начальные признаки нейропатии, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запоров, усталость редко связывают с последствиями операции. Необходимость в проведении обследования возникает, когда появляется эректильная дисфункция.

Признаки у женщин гипофункции железы выражены сильней. На фоне гормональной дисфункции отмечается увеличение веса даже при правильном сбалансированном питании. Отмечают изменения кожи – появляется бледность, сухость, иногда шелушение.

Нередко изменяется тембр голоса и появляется охриплость из-за отёка голосовых связок. Быстро развиваются нарушения со стороны репродуктивной системы – сбой цикла, обильные менструации. Общая симптоматика:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение терморегуляции.

Анализы показывают повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови при низкой концентрации тироксина, трийодтиронина.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Жизнь без щитовидки мало чем отличается от той, которую пациент вел до операции. При соблюдении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эндокринная система и важнейшие органы функционируют без сбоев.

Врач и пациент
Нельзя игнорировать лечение гормональными препаратами, так как это чревато коматозным состоянием и смертью.

Отсутствие щитовидной железы обязывает принимать лекарства с левотироксином. Они предупреждают повышение тиреотропина (ТТГ) в крови. Референсные значения гормона находятся в диапазоне 0.3-4.0 мЕд/мл.

Если щитовидка удалена вследствие гипертиреоза или многоузлового зоба, на продолжительность жизни это не повлияет. Но если причиной тиреоидэктомии стала раковая опухоль в щитовидной доле, прогноз будет зависеть от стадии заболевания. Вероятность полного излечения без последствий для здоровья составляет 85% при условии своевременного лечения аденокарциномы.

Пациентам, у которых удалена одна доля щитовидки, не назначается ЗГТ. После тотальной тиреоидэктомии нужно ежедневно принимать таблетки с левотироксином или лиотиронином. При соблюдении ЗГТ пациенты живут полной жизнью, не испытывая проблем со здоровьем.

После операции на щитовидке фертильность не снижается. Отсутствие органа не влияет на беременность при поддержании гормонального баланса таблетками. После тиреоидэктомии женщины могут рожать абсолютно здоровых детей без эндокринных патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=m2H1n3fRmMs

Резекция щитовидки – операция, которая иногда сопровождается ранними или отсроченными осложнениями. После удаления органа назначается лечебная диета и ЗГТ. При выполнении врачебных рекомендаций пациенты живут полной жизнью и не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

Прогноз

Независимо от объёма операции, больного ставят на учет у эндокринолога. Отдалённые прогнозы зависят больше от причин, по которым проводилось вмешательство.

Если операция не связанна с онкологическим процессом, то при грамотной заместительной терапии, правильном образе жизни и соблюдении рекомендации эндокринолога прогнозы благоприятные.

Редко операция проводится из-за аутоиммунного тиреоидита. До сих пор точно не известны механизмы развития патологии. Подходы к лечению состояния не всегда совпадают с лечением обычной гипо- и гиперфункции. Протекание болезни зависит от реакции иммунной системы. Регулярный анализ на антитела позволяет контролировать течение заболевания.

При онко-патологии на прогноз больше влияет первопричина операции. Папилярный рак щитовидной железы, который развивается чаще других, не склонен к метастазированию. Оперативное вмешательство на ранних стадиях с высокой вероятностью приводит к полному выздоровлению.

Медулярная и фолликулярная форма рака опасней. Если операция сделана на раннем этапе, требуется контроль для предупреждения рецидива. Проводят исследования на тиреоглобулин (ТГ). При интактной щитовидной железе он не определяется в крови. Его появление и рост титров говорит о деструктивных процессах в тканях щитовидки. После перенесённой операции норма тиреоглобулина – от 2 нг/мл до 60 нг/мл.

Зачастую назначение заместительной терапии позволяет пациентам, перенёсшим операцию на щитовидной железе, продолжать полноценную жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw

Узнайте так же и про другие заболевания щитовидной железы: Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector