Признаки цирроза печени у мужчин

Рак

Причины развития болезни

Выделяют следующие причины цирроза печени у мужчин:

  • вирусные гепатиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • превышение требуемых дозировок медпрепаратов;
  • дефицит кислорода в клетках;
  • нарушение кровообращения;
  • перекрытие желчных протоков конкрементами или опухолевым новообразованием;
  • аутоиммунные болезни;
  • чрезмерная масса тела;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Определить такое заболевание на ранней стадии очень сложно. У 20 % больных недуг развивается без проявлений часто до последней стадии, в 60 % случаев имеются первые симптомы. У оставшихся 20 % больных патология обнаруживается только после смерти.

Чтобы заметить отклонения на начальной стадии, нужно знать, как определить цирроз печени по первым симптомам.

Первые признаки цирроза печени в большинстве случаев следующие:

  • горечь и сухость во рту после сна;
  • болезненные ощущения в подреберье (справа);
  • усиление болей после употребления острой или жирной пищи;
  • частый метеоризм и диарея;
  • потеря веса;
  • зуд по всему телу;
  • слабость и раздражительность.

У некоторых больных отмечается высокая температура при циррозе печени. Однако этот симптом возникает не у всех. Его причиной может стать сопутствующая патология.

Зуд кожного покрова также появляется практически у всех, так как подобный признак свидетельствует о нарушении функций органов и повышении уровня токсинов в организме. Появиться зуд может в области ступней и ладоней. Постепенно зуд начинает беспокоить сильнее. При отсутствии лечебных мероприятий зуд распространяется по всему телу. Сопровождается зуд сыпью, но не всегда.

Важно! Первые признаки цирроза могут возникать по-разному. Стандартной клиники нет.

  1. Бессонница, вялость, постоянная сонливость.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, соответственно – снижение веса.

  1. Ноющая боль в области правого подреберья.
  2. Признаки желтухи (склер глаз, пожелтение кожного покрова).
  3. Усиливающийся ночью зуд кожи.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Потемнение цвета мочи.
  6. Обесцвечивание кала.
  7. На ладонях, ягодицах, локтях и веках откладывается холестерин.
  8. Образование гематом и кровоизлияний (точечных) на слизистых.

Явные симптомы цирроза печени у женщин, мужчин и детей – «голова медузы» и асцит. При этом симптомы цирроза печени у мужчин проявляются раньше. Образование «головы медузы» (образование венозной сеточки на животе) происходит на фоне асцита, в результате которого в брюшной полости скапливается жидкость, и живот сильно увеличивается в размерах.

В области полового органа может возникнуть зуд, а также боль при мочеиспускании. Это связано с нарушением работы почек и возможным наличием инфекции.

Признаки цирроза печени у женщин тоже имеют особенности. У большинства больных женщин происходит нарушение менструаций и снижается либидо. Так же как и у мужчин, может присутствовать зуд половых органов. Для детей характерно развитие желтухи в острой форме.

Стадии болезни

Первая стадия (компенсаторная). Заболевание может развиваться бессимптомно. Возможно ухудшение общего состояния организма. Отмечаются нарушения исключительно на уровне лабораторных показателей (билирубин и протромбический индекс снижаются).

  1. Вторая стадия (субкомпенсированная). Характеризуется более выраженной симптоматикой. Чаще всего именно на этой стадии и отмечаются первые признаки (перечислены выше). Лабораторные показатели (билирубин, альбумин и протромбический индекс) снижаются ниже 40, что провоцирует серьезные нарушения функциональности печени.

Третья стадия (термальная). Уже представляет опасность для жизни человека, так как гепатоцитов становится слишком мало. Такое состояние органа усиливает интенсивность симптомов. Кожа постепенно приобретает желтый оттенок, появляются сильные боли в животе.

Начинает развиваться асцит. Уровень показателей падает до критической отметки. На третьей стадии может возникнуть рак пораженного органа, пневмония, перитонит, печеночная кома или внутреннее кровотечение.

Четвертая стадия (декомпенсационная). Является завершающей, когда повреждение органа достигает максимума и восстановление его функций не допустимо. Болезненные ощущения возникают уже не только в подреберье и животе, но и других местах.

Боли становятся настолько интенсивными, что даже сильные анальгетики не помогают. Патологический процесс затрагивает все органы, поэтому человека могут мучить боли в сердце, голове, суставах и т. д.

Такое состояние, как правило, приводит к развитию ряда других заболеваний, возникших в виде осложнений.

Чаще всего в медицинское учреждение люди обращаются с жалобами на ухудшение общего состояния организма.

Диагностика осложняется тем, что процесс проявления симптомов болезни протекает медленно. Клиника патологии может отличаться и не иметь явных признаков.

Наиболее часто больные жалуются на боль в области поясницы с правой стороны, зуд и повышенную температуру.

общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на гепатиты;
  • ультразвук;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Окончательно клиническая картина определяется только после исследования печеночной ткани, которую получают путем пункционной биопсии (прицельным или слепым методом). Проводят биопсию под контролем лапароскопии или ультразвука.

Начинать лечение нужно после проявления самых первых признаков болезни. Но так как клиника проявляется лишь при значительном поражении печеночных тканей, то начинается лечение уже в стадии активного прогрессирования патологического процесса.

На основании результатов диагностики и общего состояния организма специалист определяет индивидуальное лечение. Но основная схема все-таки существует. Для предотвращения патологии применяются терапевтические методы. Если лечение не дает результатов, то назначается хирургическое вмешательство.

Также лечение включает соблюдение диеты и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Самым действенным способом прекращения процесса разрушения органа считается лечение путем трансплантации. Лечение хирургическим путем показано в тех случаях, когда терапевтическое воздействие не дало результатов, а «родной» орган не справляется со своими функциями.

В связи с тем, что операция не исключает серьезных рисков, а при положительном исходе больному потребуется пожизненный прием иммуноподавляющих препаратов, то лечение хирургическим путем проводится только при угрозе жизни.

При развитии болезни вследствие чрезмерного употребления алкоголя имеются самые неблагоприятные прогнозы.

При таком образе жизни патологический процесс развивается стремительно и приводит к осложнениям, а в последующем – быстрой смерти. Люди с асцитом живут от трех до пяти лет.

При кровотечениях выживаемость составляет в среднем 40%. Наибольшую угрозу составляет печеночная кома, при которой погибает больше 80% заболевших людей.

Начальные признаки

На начальных стадиях заболевания цирроз обычно протекает скрыто, с отсутствием или незначительной выраженностью скудных симптомов:

  • умеренная интоксикация, проявляющаяся вялостью и слабостью, снижением работоспособности;
  • диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита;
  • ощущение тяжести и болей распирающего характера в области правого подреберья из-за увеличения размеров печени вследствие ее жирового перерождения;
  • первые внешние признаки нарушения работы печени — появление сосудистых «звездочек» — телеангиоэктазий и сеточек расширенных капилляров; пальмарная эритема — покраснение кожи ладоней, ксантомы — жировые бляшки на коже (см. рисунок 1);
  • проблемы с памятью, рассеянность внимания;
  • увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия) из-за повышения концентрации эстрогенов в крови;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • периодические немотивированные подъемы температуры тела.

Рис. 1 — Внешние проявления симптомов цирроза печени у мужчин.

Дальнейшее течение цирроза характеризуется нарастанием тяжести симптоматики. На первый план выступают два основных синдрома заболевания: портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.

Синдром портальной гипертензии обусловлен повышением давления в системе воротной вены. Характеризуется развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), увеличением селезенки и появлением так называемой «головы медузы». Асцит сопровождается увеличением размеров живота, одышкой, чувством тяжести и болями в животе распирающего характера.

cirroz_zg_m

Синдром печеночно-клеточной недостаточности обусловлен нарушением функции печени из-за гибели гепатоцитов. Наиболее ярко проявляются угнетение синтеза факторов свертывания крови и нарушение дезинтоксикационной функции печени. Из-за низкой продукции белков, необходимых для нормального свертывания крови, начинаются кровотечения.

Нарушение дезинтоксикационной функции печени приводит к накоплению токсичных продуктов обмена веществ в кишечнике, выводу их через кожу. В результате у пациентов отмечается сухость и зуд кожных покровов, развитие дисбактериоза и печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия — это повреждение клеток головного мозга накапливающимися в кишечнике, а затем всасывающимися в кровь токсинами.

Печеночная энцефалопатия сопровождается проблемами с памятью, изменениями характера, интеллекта и личности пациента (плаксивость, агрессивность и т. д.), бессонницей, ночными кошмарами. Всасывание токсичных метаболитов также может приводить к внезапным подъемам температуры (лихорадке без инфекции).

Лечение

Боли в подреберье, желтушность кожи, пониженная трудоспособность, метеоризм и диспепсия – основные симптомы цирротичной печени. Выраженность симптоматики зависит от:

  • причины заболевания;
  • скорости замещения паренхимы соединительной тканью;
  • фазы цирротических изменений в органе.

У 20% мужчин цирроз протекает почти без симптомов. Больные жалуются на избыточное газообразование, снижение трудоспособности, постоянную усталость. Через какое-то время появляются новые симптомы – желтушность кожи, внутренние кровотечения, брюшная водянка. Но у 80% больных клинические проявления цирроза выражены ярко. Специалисты выделяют 4 стадии: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную, терминальную.

На стадии компенсации в печени только начинаются воспалительно-некротические изменения. Большая часть органа еще не повреждена, поэтому он функционирует без сбоев. На ранних стадиях выявить патологию очень трудно, так как она протекает малосимптомно. Визуальные изменения отсутствуют, но у мужчин-алкоголиков появляется сосудистый рисунок на животе и нижних конечностях.

Первые признаки цирроза печени у мужчин:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение настроения;
  • незначительное повышение температуры;
  • бледно-желтый оттенок слизистой рта;
  • обесцвечивание кала.

В 90% случаев первые симптомы остаются без внимания. Люди списывают плохое самочувствие на избыточные физические или психологические нагрузки. Со временем мужчина начинает чувствовать слабость сразу после пробуждения. Он отмечает незначительное увеличение грудных желез, ломоту в теле, головокружение.

Признаки цирроза печени у мужчин

Проявления цирроза на стадии компенсации похожи на симптомы других болезней. Поэтому выявить его можно только по результатам лабораторных анализов. К маркерам поражения печени у мужчин относят повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в крови.

Субкомпенсированная

На стадии субкомпенсации более 1/3 паренхимы печени замещается фиброзной тканью. Функции органа нарушаются, из-за чего самочувствие сильно ухудшается. Сбои желчеотведения из печеночных канальцев приводят к еще большему отравлению организма, скоплению асцитической жидкости в брюшной области (брюшная водянка). К типичным проявлениям цирроза 2 стадии относятся:

  • желтушность склеры глаз и кожи;
  • мышечная слабость;
  • кожный зуд;
  • отек нижних конечностей;
  • снижение массы тела;
  • рвота с желчью;
  • обесцвечивание кала.

По причине нарушения обезвреживающей функции печени мужчины жалуются на постоянную тошноту. Из-за уменьшения эластичности сосудов на животе возникает характерный рисунок. Снижение свертываемости крови приводит к кровотечениям при циррозе печени.

Болит живот
Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

При диагностике обнаруживают сильное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Симптоматика вызвана нарушением кровообращения во внутренних органах, повышением давления в портальной вене. В результате ухудшения метаболизма количество общего белка в крови уменьшается. Плазма начинает просачиваться сквозь сосудистые стенки во внутренние полости. Поэтому у мужчин отекают руки и ноги, а лицо становится одутловатым.

Декомпенсированная

На 3 стадии цирроза более 50% печени покрывают узелковые образования из фиброзной ткани. Выраженная дисфункция органа нередко вызывает опасные осложнения:

  • портальная гипертензия – увеличение давления в печеночных и нижней полой венах, которые снабжают кровью орган;
  • гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественные опухоли в паренхиме, то есть рак печени;
  • спонтанный перитонит при брюшной водянке – инфекционное воспаление жидкости в брюшине.

Из-за скопления в организме токсинов нарастают симптомы печеночной энцефалопатии. Отмечается сильное изменение характера и поведения мужчины. Он становится раздражительным, агрессивным.

Также к характерным проявлениям декомпенсированного цирроза относят:

  • атрофию мышц рук;
  • частую рвоту;
  • упадок сил;
  • снижение массы тела;
  • высокую температуру.

На этом этапе многие мужчины умирают из-за серьезных осложнений – сепсиса, печеночной комы, тромбоза печеночных вен, внутренних кровотечений.

Терминальная

Последняя стадия характеризуется погружением больных в коматозное состояние. Печень сильно уменьшается в размерах, перестает функционировать. Печеночная недостаточность приводит к энцефалопатии (поражению мозга).

Какие симптомы возникают на терминальной стадии:

  • сосудистые звездочки на лице;
  • насыщенный желтый цвет слизистых;
  • жировики (ксантомы) на веках;
  • синюшный цвет живота;
  • спленомегалия;
  • выраженная желтуха;
  • атрофия мышц;
  • лейкопения;
  • внутренние кровотечения;
  • отек конечностей.

Некроз в 96-99% случаев приводит к неспособности передвигаться самостоятельно. До впадения в коматозное состояние мужчины становятся апатичными, перестают реагировать на внешние раздражители. Хроническая интоксикация аммиаком увеличивает степень повреждения мозга, из-за чего нарушается работа дыхательного центра. Многих подключают к аппарату искусственного жизнеобеспечения.

Прогноз определяется стадией патологии, своевременностью и грамотностью лечения. Если мужчина игнорирует симптомы цирроза, вероятность гибели через 3-4 года составит более 96%. При искоренении провоцирующих факторов, соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз более благоприятный.

Алкогольный цирроз при последующем злоупотреблении спиртным склонен к стремительной декомпенсации и опасным осложнениям – асциту, портальной гипертензии, спленомегалии, раку печени и т.д. Продолжительность жизни в таком случае не превышает 2-3 лет.

Врачи
Цирроз печени – это довольно длительный процесс, который поддается остановке и лечению. Основной залог успеха – вовремя направиться к врачу.

При обнаружении цирроза на начальной стадии более 60% больных живут еще не менее 8-10 лет. В случае субкомпенсаторного цирроза период жизни мужчин сокращается до 5, а на стадии декомпенсации – до 2 лет. При склонности к кишечным кровотечениям жизнь больного может оборваться в любой момент. Печеночная кома ведет к летальному исходу в 95-100% случаев.

Для диагностики цирроза выполняют лабораторные анализы, проводят УЗИ и эластографию печени. Терапия при цирротическом перерождении должна решать сразу несколько задач:

  • замедление цирротического процесса;
  • компенсация функциональных расстройств жизненно важного органа;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • восстановление кровообращения в печеночных венах;
  • предупреждение опасных осложнений.

Как лечить цирроз печени, зависит от стадии и скорости прогрессирования патологии. Всем без исключения назначается диета. Мужчинам рекомендуют отказаться от жирной пищи, кондитерских изделий, алкоголя. Рациональное питание небольшими порциями с соблюдением баланса БЖУ препятствует нарушению метаболизма.

При высоком риске печеночной недостаточности и энцефалопатии назначается низкопротеиновая диета. Мужчинам с брюшной водянкой категорически нельзя употреблять соль и напитки, задерживающие в организме влагу. Чтобы предотвратить застойные процессы во внутренних органах, нужно избегать гиподинамии. Регулярные прогулки, ЛФК и плавание улучшают кровообращение в печени и предупреждают расстройства пищеварения.

Медикаментозное лечение цирроза печени у мужчин предполагает прием таких препаратов:

  • гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол) – защищают орган от разрушения, стимулируют желчеотведение и восстанавливают пищеварение;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – устраняют воспаление в паренхиме при аутоиммунном циррозе;
  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте Н, Эслидин) – угнетают синтез коллагена, который участвует в образовании фиброзных узлов;
  • синтетические желчные кислоты (Урсосан, Ливодекса) – разжижают желчь, ускоряют переваривание пищи;
  • липотропные препараты (Гептор, Аргинина глутамат) – ускоряют углеводно-жировой обмен, предупреждают жировую дистрофию паренхимы.

Консервативная терапия направлена на коррекцию симптомов, которые вызваны нарушением метаболизма и желчеотведения, интоксикацией. Если у мужчины присутствуют симптомы отравления, используют дезинтоксикационные лекарства – жидкость Рингера, Гемодез, Полиглюкин. Для восстановления микрофлоры в кишечнике применяются Ацилакт, Энтерол, Хилак, Линекс и т.д.

Врач и пациент
Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз.

При выраженной брюшной водянке делают парацентез, то есть откачивают жидкость из брюшины через прокол в животе. Если экссудат скапливается очень быстро, в брюшной полости оставляют дренажную трубку. Мужчинам с портальной гипертензией назначают операцию по формированию альтернативных каналов для оттока крови из печени. Однако все эти мероприятия не приносят существенного облегчения при быстром прогрессировании болезни.

Стадии болезни

Признаки цирроза печени у мужчин

Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.
alt
Болезнь сопровождается резкой потерей веса.

Начальные признаки

Прогноз при циррозе

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

alt

Уклад жизни человека.

  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.
  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Все признаки цирроза печени у мужчин в подробностях

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болезнь трудно лечить, особенно когда она уже активно прогрессирует, поражая не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы функционирования человеческого организма.

Цирроз печени – это патология органа, причиной которого является нарушение кровообмена в сосудах печени и сбоя в работе желчных протоков. Болезнь диагностируется преимущественно у мужского населения средней возрастной группы. По мере развития патологии происходит неотвратимое отмирание мягких тканей органа, которые стремительно замещаются раковыми узловыми образованиями.

Причины

Цирроз печени возникает под влиянием следующих факторов:

  • хроническая алкогольная зависимость в запущенной стадии – наблюдается у алкоголиков с 10-12 летним стажем;
  • вирусный и аутоиммунный гепатит;
  • воздействие токсинов и лекарственных препаратов группы цитостатиков;
  • яды растительного происхождения;
  • болезни желчной системы и их закупорка каменистыми отложениями;
  • первичный холангит – довольно редкая болезнь воспалительного характера, при котором инфицированный орган быстро повреждается, создавая благоприятные условия для развития цирроза;
  • генетические мутации и наследственные аномалии, связанные с обменом веществ;
  • врожденные дефекты желчных путей у мальчиков;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • паразитарные бактерии, проникшие в печень;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Симптомы 1 стадии

В самые начальные моменты заболевания организм практически не сигнализирует о надвигающейся опасности. Лишь изредка больного может сопровождать глухая слабая боль в правом переднем боку на фоне переедания или употребления алкоголя.

Живот словно наливается, стул частый и жидкий. В некоторых случаях наблюдается незначительная потеря в весе, которая у склонных к полноте мужчин будет оставлена без внимания.

Во внутренних мягких тканях органа именно в это время зарождаются некротические изменения воспалительного характера. Человек быстро утомляется, ощущает слабость, теряет аппетит, становится рассеянным и невнимательным.

Пока еще он не находит взаимосвязи между этими явлениями и не понимает их природу. Людям свойственно объяснять это отсутствием витаминов, нагрузками и постоянными стрессами. Но патология развивается и переходит в следующую стадию.

Симптомы 2 стадии

Признаки цирроза печени у мужчин

Данный этап онкологи характеризуют как субкомпенсированный. Общая функциональность организма резко снижается и этого уже невозможно не заметить. Причина – гибель большого количества гепатоцитов.

Симптоматика цирроза 2 стадии проявляется довольно ярко. Человека мучает постоянный зуд, кожные покровы меняют цвет и приобретают характерный для заболеваний печени желтоватый цвет. Случаются непроизвольные перепады температуры, часто она поднимается до 38° и при этом плохо поддается купированию.

Даже при небольшом количестве пищи мужчина начинает испытывать тошноту, неконтролируемую рвоту с выбросами желчи, сопровождающимися горьким привкусом во рту.

И хотя в таком состоянии орган еще относительно нормально функционирует, качественное состояние его стремительно меняется. Такие изменения врач – онколог может определить при пальпации.

Кроме того, в области брюшины начинает собираться жидкая масса. Становится заметным увеличение размеров живота и его асимметрия.

Многие мужчины жалуются на половую слабость и отсутствие сексуального желания. При этом происходит набухание молочных желез и их увеличение, что еще больше отбивает желание близости с женщиной.

Симптомы 3 стадия

В медицинской терминологии получила определение «декомпенсация». ее опасность состоит в следующем: болезнь стремительно прогрессирует, недостаточная функциональность органа проявляется все ярче, количество здоровых гепатитов критически мало.

Признаки цирроза печени у мужчин

Показатель альбумина снижен до предела. На фоне основного диагноза появляются другие серьезные заболевания, нередко приводящие к смерти больного.

Симптоматика достаточно серьезна:

  • острая диарея;
  • не останавливающаяся рвота;
  • полная ослабленность организма – подняться с постели для мужчины становится теперь очень сложно;
  • выраженная потеря массы;
  • отказ от еды;
  • атрофия конечностей и позвоночного отдела;
  • повышенная температура тела.

На 3 стадии развития заболевания часто появляются беспричинные кровотечения десен, носоглотки, анальной области. Цирроз приобретает хронологическую регрессивную окраску с неподдающимися медикаментозной терапии осложнениями дыхательной системы.

Тело мужчины полностью теряет былую привлекательность, упругость, мышцы становятся вялыми, мягкие ткани – отвисшими. Происходят гормональные расстройства, спровоцированные циррозом.

Стадия опасная и предполагает нахождение больного в стационарных условиях.

Симптомы 4 стадии

Признаки цирроза печени у мужчин

4 стадия – термальная, отличается наличием признаков энцефалопатии. На данном этапе развития патологии человек в основном пребывает в бессознательном коматозном состоянии. Печень непоправимо деформируется.

Орган сжимается, в несколько раз уменьшаясь в размерах, при этом аномально быстро растет селезенка. У мужчины начинается прогрессирующая анемия, количество протромбина ничтожно мало и не соответствует даже предельно минимальной норме.

Это провоцирует все более частые и выраженные кровотечения. Начинаются необратимые поражения мозга. Болевой синдром очень сильный, сильные обезболивающие препараты способны лишь частично ее купировать.

В подавляющем большинстве ситуаций, так и не выходя из состояния комы, пациент умирает в бессознательном состоянии. Это объясняется сильным повреждением тканей печени, которая теперь не в состоянии даже минимально выполнять свои функции.

Стадия считается заключительной. Остановить течение заболевания и хоть как то помочь пациенту продлить период жизни уже невозможно.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Лечение

  • гапатопротекторы – вид медикаментозной терапии растительной природы, оказывающий поддержку органу в его функциональности. Фильтрует кровь и выводит токсины;
  • диета – при циррозе следует придерживаться стола №5, питание которого дает возможность нормально работать желчевыводящим путям и оказывает щадящее действие на печень. Предупреждает возникновение осложнений;
  • пересадка печени – радикальный хирургический метод. Выполняется на последних этапах развития патологии как экстренная мера для продления жизни больного. Трансплантация донорского органа при качественно проведенной операции предполагает пожизненное лечение.

Общий прогноз при компенсированной стадии довольно оптимистичен – более половины пациентов преодолевают пятилетний порог выживания.

На 2 стадии заболевания (субкомпенсация) – этот рубеж проживают 35-40% мужчин с циррозом печени.

Однозначно прогнозировать предельный жизненный порог при данном заболевании крайне затруднительно, поскольку большую роль в этом играют сопровождающие диагноз, осложнения, а их при циррозе печени – немало.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Причины

Причины развития болезни

Цирроз печени представляет собой заболевание, при котором орган теряет свои функции в процессе замены его клеток фиброзными узлами из соединительной ткани. Причинами развития болезни могут стать гепатит, воспалительные процессы в желчевыводящей системе, алкоголизм и длительная интоксикация.

Наиболее часто от заболевания страдают представители сильного пола (примерно в три раза чаще, чем женщины).

Рассмотрим самые распространенные симптомы цирроза печени у мужчин и выясним, чем они могут быть вызваны.

Причины

Когда речь идет о циррозе у мужчин, первая ассоциация, которая возникает в связи с этой болезнью — алкоголизм. Стоит отметить, что и в самом деле сравниться с этой причиной по распространенности не может ни одна другая.

Конечно, существуют исключения из правил, и многие мужчины, всю жизнь употребляющие алкоголь в больших количествах, в итоге так и не сталкиваются с этим заболеванием. Тем не менее такие случаи не показательны и встречаются редко.

Помимо этанола, спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

  • Инфекционный (в частности — вирусный гепатит всех типов).
  • Токсический (длительный прием химических препаратов, воздействие опасного производства и т. д.).
  • Обструктивный (попадание в желчевыводящие пути камней или развитие опухоли, перекрывающей ток желчи).
  • Ишемический (нехватка кислорода и питательных веществ из-за слабого кровоснабжения печени).
  • Аутоиммунный (Т-лимфоциты начинают уничтожать клетки печени, принимая их за чужеродные).

Последний случай очень тесно сопряжен с гепатитом, и агрессия в отношении гепатоцитов со стороны иммунной системы чаще всего начинается с борьбы с вирусом.

Первоначально цирроз никак не дает о себе знать и протекает бессимптомно. Тем не менее рано или поздно у пациента возникают первые негативные ощущения, по которым можно диагностировать болезнь на ранних стадиях. У мужчин наиболее часто встречаются такие симптомы:

  • боль в районе правого подреберья, которая усиливается после приема алкоголя и жирных блюд, а также после физических нагрузок;
  • нарушения стула, выраженные частыми позывами в туалет по большой нужде и диареей;
  • сухость и горечь во рту, желтый налет на языке;
  • дерматологические нарушения: сухость, шелушение и зуд кожи, со временем — пожелтение кожных покровов;
  • снижение потенции, которое при развитии болезни может привести к импотенции;
  • деградация мышц, в процессе которой пациент теряет силу и выносливость;
  • потеря веса без видимых причин, при которой в первую очередь худеют лицо и шея;
  • снижение трудоспособности и слабость, неспособность выполнять сложную работу;
  • раздражительность, конфликтность, переход из спокойного состояния в агрессивное;
  • увеличение печени, которое можно обнаружить при прощупывании правой части живота.

Следует отметить, что перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют именно в пользу цирроза печени. Они могут говорить о прочих патологиях в работе печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее все эти признаки требуют установления их причин, и посещение врача в таких случаях может сыграть решающую роль.

Невооруженным глазом последствия прогрессирующего цирроза можно увидеть только на его запущенных стадиях. У мужчин при этом наблюдаются такие изменения:

  • увеличение грудных желез (не путать с увеличением грудных мышц);
  • возникновение сосудистых «звездочек» на коже, которые могут иметь самую разную локализацию;
  • покраснение ладоней, вызванное гипертермией;
  • покраснение и отечность языка;
  • пожелтение кожи и белков глаз.

Еще несколько признаков, по которым можно определить цирроз печени у мужчин. Они не так часто встречаются, как перечисленные, но при этом гораздо более специфичны и просты в диагностике:

  • возникновение синяков и кровоподтеков на коже даже при незначительном ударе;
  • окрашивание мочи в темный цвет (от оранжевого до бурого);
  • обесцвечивание каловых масс (чем выделения светлее, тем более выражена патология печени);
  • беспричинная лихорадка и озноб;
  • ослабление иммунитета;
  • предрасположенность к геморрою и варикозу.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения первичные признаки цирроза могут перерасти в гораздо более серьезные патологии, трудно поддающиеся терапии. Среди них следует отметить:

  • энцефалопатию, при которой токсины из-за снижения фильтрующей способности печени через кровь попадают в головной мозг и отравляют его клетки;
  • асцит, заключающийся в накоплении жидкости в брюшной полости;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ, гормональные расстройства;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, вплоть до кровотечения из кишечника и кровавой рвоты;
  • незащищенность перед инфекциями мочеполовой системы и дыхательных путей.

pechenochnie_boli

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, этот список можно продолжать до бесконечности.

Бороться с циррозом на ранних стадиях можно и нужно, но, к сожалению, большинство мужчин пренебрегают здоровьем и пускают ситуацию на самотек.

К врачу они, как правило, обращаются тогда, когда вылечить болезнь невозможно, и остается только всеми способами пытаться замедлить ее прогрессию. Возникновение симптомов, по которым можно определить цирроз печени, является поводом для того, чтобы как минимум обратиться с этой проблемой к терапевту.

Это не займет много времени и, если у вас действительно развивается эта болезнь, она будет диагностирована даже без участия гепатолога.

Начальные признаки

Существует ряд причин, в результате которых может развиваться цирроз печени:

  • перенесенный вирусный гепатит любой группы;
  • злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет;
  • нарушения обмена веществ;
  • поражение организма химическими и другими токсическими веществами;
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов в чрезмерном количестве;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • застой печени длительное время;
  • сердечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • упадок настроения;
  • снижение веса;
  • понижение аппетита;
  • чувство дискомфорта в правом подреберье.

Если не проводится своевременная терапия заболевания, появляются следующие признаки цирроза:

  • повышенная слабость;
  • апатия;
  • полное отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • постоянное повышение температуры до 37 градусов;
  • боль в области правого подреберья;
  • увеличение печени;
  • расширение вен на передней стенке живота;
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • изменение оттенка кожи на желтый;
  • кровотечение из носа;
  • расстройство половой функции.

В европейских странах цирроз входит в шестерку основных причин смерти среди мужчин в возрасте 35-60 лет. Чаще всего цирротичная печень диагностируется у людей после 40 лет. Среди мужчин болезнь встречается в 3 раза чаще, чем среди женщин, что связано с:

  • особенностями образа жизни;
  • склонностью к злоупотреблению алкоголем;
  • работой на вредных производствах.

Пациенты из отделения гастроэнтерологии спрашивают, от чего бывает это заболевание. Цирроз возникает в результате массовой гибели печеночных клеток, на месте которых образуются узлы из фиброзной ткани. Структурные изменения в органе носят необратимый характер. К ключевым причинам заболевания среди мужчин относят алкогольную зависимость (более 41% пациентов). Второе место занимает вирусный гепатит, а третье – патологии билиарной системы, то есть желчевыделительных каналов или пузыря.

Гибель гепатоцитов (печеночных клеток) провоцирует множество внешних и внутренних факторов:

  • хронический алкоголизм;
  • первичный холангит;
  • сердечная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление лекарствами;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • токсоплазмоз и глистные инвазии;
  • генетические нарушения;
  • муковисцидоз;
  • гемохроматоз;
  • операционные вмешательства;
  • жировой гепатоз печени;
  • гликогеноз;
  • патологии крови;
  • хроническая интоксикация;
  • рецидивирующий холецистит;
  • аномалии желчевыделительной системы.

zhenskiy_cirroz

Если причиной массовой гибели гепатоцитов стали сбои в желчеотведении, такой цирроз называют билиарным. Но чаще всего он возникает на фоне алкоголизма.

По статистике, более 40% мужчин, которые злоупотребляют спиртным больше 10 лет, страдают алкогольным циррозом.

Существует 2 основные первопричины развития данного патологического процесса: алкоголизм и вирусный гепатит (преимущественно В, С). На фоне этих провоцирующих факторов диагностируется порядка 80% всех случаев.

Другие возможные причины:

  • Аутомный гепатит. Заболевание возникает вследствие сбоя иммунной системы, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени, как чужеродные, и постепенно их уничтожает.Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами
  • Длительный холестаз. Заболевание характеризуется закупоркой внутри- и внепеченочных желчевыводящих путей. Патологический процесс развивается в течение 3-18 месяцев с момента нарушения проходимости.
  • Метаболические нарушения на фоне генетических дефектов (болезнь Вестфаля — Вильсона, альфа-1-антитрипсиновая врожденная недостаточность).
  • Длительная венозная гиперемия в органе (синдром Бадда-Киари, синдром синусоидальной обструкции печени, сердечная недостаточность, констриктивный перикардит).
  • Интоксикация лекарствами, вредными веществами.
  • Хронический дефицит белков, витаминов в рационе.

Иногда установить первопричину развития цирроза так и не удается. Также у 50% пациентов нарушение функции печени происходит при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Факторы риска

Цирроз печени развивается у людей старше 40-45 лет. Более 70-75% всех случаев диагностируется у мужчин.

Специалисты выделяют определенные факторы риска, наличие которых повышает вероятность появления цирроза:

  • Сахарный диабет 2 типа. Повышенный уровень инсулина вызывает внутриклеточное накопление липидов в печени, и в организме в целом.
  • Ожирение. Нарушение обменных процессов способствует дегенеративным изменениям печени.
  • Резкое снижение массы тела. Активное расщепление запасов жира, вызванное действием никотина, кофеина и гормонами способствует высвобождению жирных кислот, которые впоследствии захватывают печень.Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами
  • Чрезмерное употребление глюкозы, фруктозы. Эти углеводы быстрее всего превращаются в жирные кислоты, которые сохраняются в печени.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить заболевание, следует провести такие диагностические мероприятия:

  1. Детальный опрос пациента. Врач выясняет жалобы, образ жизни, перенесенные заболевания, генетическую предрасположенность к заболеванию, вредные привычки.
  2. Осмотр больного. Происходит прощупывание брюшной полости, осмотр кожных покровов, белков глаз.
  3. Оценка психического состояния пациента. Нарушения работы печеночной системы могут негативно повлиять на ткани головного мозга.
  4. Общий анализ крови и мочи. Помогает обнаружить малокровие и воспалительные процессы в организме.
  5. Биохимический анализ крови. Оценивается состояние печени, поджелудочной железы, селезенки.
  6. Анализ крови на исключение или выявление гепатита.
  7. УЗИ органов брюшины. Исследование органов на предмет их увеличения.
  8. Компьютерная томография. Помогает более тщательно оценить состояние печени, обнаружение узлов и некротических тканей.
  9. Биопсия печени. Данное исследование помогает окончательно диагностировать заболевание методом микроскопического исследования ткани печени.

Обязательно также пройти осмотр гастроэнтеролога.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. Врач проводит изначально визуальный осмотр больного на наличие отеков и признаков уменьшения объема циркулирующей крови, а также изучает оттенок кожи и видимых слизистых оболочек.

Затем оценивает состояние жизненно важных функций таких, как сознание, дыхание, кровообращение. Помимо этого специалист измеряет давление, пульс, затем оценивает мышечный тонус и тургор кожи.

Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами

Если опасения при визуальном осмотре подтверждаются, то пациента направляют к гепатологу. Для определения точного диагноза назначают лабораторные анализы, а также аппаратное исследование. Врач на основании полученных данных сможет подтвердить или опровергнуть опасения.

Для установки диагноза следует пройти определенные лабораторные исследования, которые выявят степень поражения, стадию и причину развития.

Основные виды лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови – на патологический процесс в печени указывает пониженный уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • коагулограмма – анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови;
  • серологические маркеры – применяются для подтверждения вирусного гепатита;
  • анализ кала – показывает возможные желудочные или кишечные кровотечения;
  • биохимический анализ крови – определяет концентрацию креатинина, электролитов, которая указывает на почечную недостаточность;Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами
  • исследование мочи – показывает содержание белка, эритроцитов.

Цирроз печени (симптомы у женщин и мужчин не всегда свидетельствуют о дисфункции печени) можно установить только после комплексного обследования пациента, ведь определить диагноз невозможно сугубо по визуальному осмотру и даже по результатам лабораторных анализов.

Это связано с тем, что одинаковые данные могут быть при совершенно разных заболеваниях, ведь характерные признаки проявляются только при субкомпенсированном циррозе.

Основные виды аппаратной диагностики:

  • УЗИ. Обследование показывает точный размер печени, форму органа, а также помогает определить на какой стадии патологический процесс. На полученной картинке можно увидеть наличие воспалительного процесса и новообразований в органе. Вначале цирроза структура пораженного органа однородная, а при дальнейшем развитии уже видна фиброзная ткань, замещающая здоровые клетки. При запущенном циррозе правая доля печени значительно уменьшена, а на стадии декомпенсации общий размер органа меньше нормы.
  • Компьютерная томография. Этот метод диагностики брюшной полости более детально показывает орган, его сосуды и желчевыводящие пути. На основании этого можно судить об однородности и плотности тканей. Также томография помогает определить степень проходимости сосудов и протоков. На снимках видны врожденные дефекты, метастазы, опухоли. Полученные данные помогают подтвердить диагноз, выявить этиологию и тактику лечения.Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами
  • Допплерометрия. Обследование определяет скорость кровотока, наличие препятствий проходимости и диаметр сосудов. Также с помощью доплерометрии можно отследить изменения в скорости при задержке дыхания и натуживании.
  • Биопсия. Для анализа проводится забор биоматериала из поврежденного органа. Это помогает выявить изменения структуры морфологического характера и предположить первопричину их перерождения. При активном циррозе биопсия показывает некроз паренхимы, увеличенный размер клеток и отсутствие четкой границы между здоровой и фиброзной тканью. При малоактивной форме заболевания некроз отсутствует, а также видно разделение между нормальными и пораженными клетками.

Цирроз печени: симптомы у женщин и первые признаки заболевания

Стадии болезни

  • синтезировать важные микроэлементы,
  • очищать от шлаков и токсинов,
  • способствовать процессу пищеварения.

Цирроз считается одним из опасных заболеваний, когда структура тканей нарушается, что приводит к патологии работы органа и последующему летальному исходу из-за осложнений. Последняя стадия считается необратимым явлением, когда гибель клеток органа (гепатоцитов) выводит из строя печень и весь организм.

Сегодня болезнь затрагивает все больше людей старше 40 лет, страдают ею чаще мужчины. Обнаружить проблему, поставить правильный диагноз, назначить профилактические меры и методику лечения может только специалист, если человек, обнаруживший у себя патологические симптомы, вовремя обратится за помощью.

В большинстве случаев это помогает пациенту сохранить жизнь.

Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами

Человек не обращает внимания на проблему, как на заболевание, потому что основными признаками могут стать хроническая усталость, сонливость в течение дня, бессонница ночью, апатичное состояние и низкая трудоспособность, которые присущи многим хроническим заболеваниям.

Задержка шлаков и токсинов, с которыми не справляется печень, вызывает общую интоксикацию, в результате чего может снижаться уровень мыслительной деятельности. Признаки нарушения пищеварения рассматриваются, как общее недомогание.

В группу риска для начала заболевания входят люди, которые:

  • являются носителями одного из вирусов гепатита (B, C, G), причем вирус гепатита C приводит к началу заболевания в 97% случаев;
  • имеют аутоиммунный гепатит;
  • употребляют алкоголь на протяжении 10-15 лет;
  • страдают болезнями, которые нарушают метаболизм тканей;
  • заражены паразитами, живущими в печени;
  • употребляют лекарства или токсические вещества в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • имеют заболевания желчевыводящей системы или другие, которые приводят к венозному застою печени.

Стадии

Заболевание, не выявленное в самом начале, способно пройти четыре стадии и привести к последним необратимым процессам. Каждая из стадий характеризуется особенностями протекания и клиническими признаками, по которым можно сказать, что человек болен циррозом:

  • Стадия компенсации считается для человека незаметной, потому что не имеет ярко выраженной симптоматики. На этом этапе печень может справляться со своими функциями без ущерба для всего организма.
  • Ко второй стадии – субкомпенсации приводит износ здоровых клеток, именно здесь появляются первые признаки цирроза.
  • Стадия декомпенсации характеризуется ярко выраженной симптоматикой, когда организм в результате болезни начинает терять силы. На этом этапе большая часть клеток печени гибнет и замещается рубцовой тканью, поэтому орган практически не выполняет свои функции.
  • Четвертая стадия цирроза печени имеет необратимые последствия, к которым привели множественные осложнения. Результатом становится летальный исход без всякой надежды на выживание.

Признаки начальной стадии

Развитие заболевания условно можно разделить на начальную стадию, когда процессы считаются еще обратимыми, и на более позднюю. Начальная стадия цирроза включает в себя компенсационный и субкомпенсационный этап, которые имеют слабые симптомы болезни.

На стадии компенсации воспалительные процессы в печени только начинаются, погибающие клетки начинают замещаться рубцовой тканью, поэтому остальные участки работают в усиленном режиме.

Самым явным признаком начала болезни является дискомфорт в правом подреберье, который чаще появляется после еды или физических нагрузок.

Иногда может появляться тошнота и рвота, вздутие живота. Но эти симптомы больше присущи стадии субкомпенсации. Симптомы у женщин и мужчин несколько отличаются.

Анализы крови показывают небольшие отклонения от нормы. Альбумин соответствует норме, а билирубин немного занижен. Также снижен протромбиновый индекс до 60-80 единиц.

Обнаруженные симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицины, иначе цирроз входит в стадию субкомпенсации.

Продолжением начальной стадии заболевания являются небольшие симптомы недомогания, которые характерны для мужчин и женщин в равной степени. Функция печени снижается и вызывает частые головные боли, общую слабость, низкую трудоспособность, апатичное состояние.

Приступы тошноты, рвоты, диареи, вздутия живота становятся более частыми. Аппетит у больного часто отсутствует. Дискомфорт в области печени дает о себе знать все чаще. Характерной особенностью развития болезни у мужчин является увеличение молочных желез.

Одновременно меняется биохимический анализ крови: альбумин и протромбиновый индекс снижаются все больше. Начальная стадия завершается проявлениями печеночной энцефалопатии, небольшие асциты появляются и проходят сами собой.

Даже на этом этапе, если вовремя начать лечение заболевание можно перевести в компенсационную стадию.

Более яркие симптомы, такие как желтушность кожных покровов, выпадение волос, кожный зуд, сосудистые звездочки на лице, малиновый цвет ладоней, сложный асцит, желудочные кровотечения и другие тяжелые осложнения возникают значительно позже.

Иногда последняя стадия цирроза выявляется только патологоанатом. Чтобы предотвратить переход болезни на позднюю стадию необходимо немедленно начать лечение под строгим наблюдением врача.

Для лечения первичного цирроза обычно назначают препараты, способные угнетать интенсивность воспалительных процессов в желчных протоках. Также назначаются препараты снимающие зуд и нормализующие обмен меди в организме.

Так называют обширное заболевание органа с гибелью его тканей и постепенной их заменой на фиброзную, то есть рубцовую ткань. Процесс характеризуется образованием узлов, изменяющих структуру печени.

Узнаем об их внешних проявлениях, о жалобах пациентов, страдающих недугом, и клинических его признаках.

Стоит отметить, что чаще циррозу печени подвержены мужчины. Но четкая клиническая симптоматика характерна лишь шести из десяти пациентов.

Цирроз печени. Симптомы у женщин, мужчин, диагностика, причины, лечение препаратами

Первые их жалобы характеризуются большой вариабельностью:

  • Боль в правом подреберье. Она усиливается после физических нагрузок, употребления жирной, острой пищи, алкоголя. Болевой синдром связан с растяжением капсулы печени, ее увеличением. Нередко цирроз может сочетаться с хроническим панкреатитом и гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, что затрудняет его диагностику.
  • Тошнота и рвота.
  • Чувство горечи во рту, сухости.
  • Общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности человека.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Кожный зуд, который обусловлен накоплением желчных кислот в крови.
  • Диарея после употребления жирной пищи.
  • Снижение веса (кахексия).
  • Вздутие живота.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение менструального цикла у женщин, половая слабость у мужчин вплоть до импотенции.
  • Лейконихия (белые полоски на ногтях).
  • Кровоточивость десен и носовые кровотечения.

После таких жалоб пациента врач при внешнем осмотре может констатировать общее похудение, снижение мышечного тонуса, атрофию мышц. На лице больного отчетливо выражаются скуловые кости, возможен отек нижних конечностей.

Кожа такого пациента бледно-желтушная, сухая, шелушащаяся. Степень желтушности зависит от степени развития заболевания: чем оно запущенней, тем более выражена окраска кожи. При этом желтушное окрашивание появляется сначала внизу языка, затем на склерах, ладонях, подошвах.

Еще один характерный симптом цирроза печени, который обнаруживают врачи, — так называемая голова медузы. Она представляет собой расширенные вены передней брюшной стенки, страдающие из-за затруднения кровотока в печени.

Самые опытные доктора могут обнаружить при внешнем осмотре пациента сосудистые звездочки на верхней половине туловища как признак развивающегося цирроза. Характерна недугу и особенность окраски ладоней. Они ярко-красные, с брусничным оттенком. Доктора называют их печеночными ладонями.

Все внешние признаки этого серьезного заболевания подтверждаются лабораторными исследованиями. При этом общий анализ крови выявляет анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов. В общем анализе мочи могут обнаружиться белок и эритроциты.

Результатом биохимического анализа будет увеличение билирубина.

Ультразвуковое исследование барьерного органа выявляет его гомогенность либо гиперэхогенность структуры, увеличение левой и уменьшение размера правой его доли.

Развитие цирроза печени — процесс не одного месяца. Он длится от года до десяти лет. Начальную стадию развития заболевания называют компенсированным циррозом, и в ней трудно вывить симптомы недуга.

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.
  1. I стадия — компенсация
    Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
  2. II стадия — субкомпенсация
    При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
    Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
    Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
  3. III стадия — декомпенсация
    Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
    Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.
  • резкая потеря веса, быстрая утомляемость;
  • снижение внимательности, нарушение сна;
  • желтуха, проявляется на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • опухание нижних конечностей и живота;
  • внезапные кровотечения из носа, кожных покровов, при рвоте;
  • отсутствие полового влечения;
  • увеличение молочных желез у мужчин.
  1. Первая стадия. В этот период явных проявлений не наблюдается. Но так как воспалительный процесс в печени уже стартовал, лечение на этом этапе наиболее эффективно. Если не начать борьбу с циррозом, печень будет слабо справляться со своими функциями. На этой стадии диагностировать заболевание возможно только методом лабораторных исследований. Поэтом лучше проходить профилактический осмотр каждый год.
  2. Вторая стадия. Мужчина начинает чувствовать слабость, легкие недомогания. Функционирование печени уже ощутимо снижается. Постепенно больной теряет трудоспособность, по утрам начинает беспокоить тошнота и головные боли. Если начать лечение, то можно перевести заболевание в первую стадию.
  3. Третья стадия. Печень начинает очень слабо работать. Признаки заболевания начинают проявляться по нарастанию. В этот период кожа начинает окрашиваться в желтоватый цвет. Эффективность лечения уже намного слабее, чем на предыдущих стадиях, но шанс на выздоровление все еще есть. Для этого мужчину следует направить в стационар для более чуткого контроля течения цирроза. Если не начать бороться с заболеванием на третьей стадии, возможны такие осложнения: кома печени, рак, перитонит.
  4. Четвертая стадия. Это последняя стадия заболевания. От цирроза печени вылечиться невозможно. Терапия направлена лишь на облегчение мучительных болей пациента. Обычно цирроз четвертой стадии заканчивается летальным исходом.
  • препараты, которые нормализуют обмен веществ печеночных клеток (Гептрал, Эссенциале, Глютаминовая кислота и прочее);
  • применение кровезаменителей, назначается при печеночной недостаточности;
  • прием гормональных препаратов, лечение направлено на подавление процесса, разрушающего печеночные ткани.

Медикаменты

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются:

  • приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
  • болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
  • стремительная потеря в весе;
  • сухость во рту и чувство горечи;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
  • снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку.

Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.Из-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.

Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

  • ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
  • «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
  • «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
  • сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
  • атрофия половых органов;
  • гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
  • вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector