Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

Эпилепсия

Факты

· Эпилепсия – это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Полезная информация

Узнайте:

  1. К чему приводит срыв после кодирования от алкоголизма.
  2. Чем обернется алкоголизм беременной женщины для ее будущего ребенка и можно ли восстановить здоровье малыша с внутриутробным алкогольным синдромом.
  3. Как определить алкогольную зависимость и самые распространенные причины, по которой она происходит.
  4. К каким последствиям приводит злоупотребление наркотиками, чем опасна наркомания, где получить срочную наркологическую помощь на дому и в клинике.

Эпилепсию у алкоголиков относят к вторичной форме заболевания, так как патология возникает в связи с изменениями головного мозга на фоне употребления спиртных напитков. Имеются единичные случаи, когда эпилептические судороги возникали у людей после разового употребления алкоголя. Клинические проявления включают в себя судорожные и бессудорожные приступы различной степени выраженности.

Наибольшая заболеваемость отмечается у мужчин в зрелом возрасте — от 25 до 45 лет. Важная особенность болезни – возникновение приступов после алкоголя, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими вторичными разновидностями эпилепсии. Кроме того, характерны частые бессудорожные проявление и отсутствие эпилептогенных очагов в головном мозге при проведении электроэнцефалографии.

Виды алкогольных эпилептических припадков

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

Клинические признаки алкогольной эпилепсии мало отличаются от обыкновенного судорожного синдрома. Однако, врачи выделяют некоторые особенности припадков алкоголиков. Выраженность симптомов определяется тяжестью состояния. Среди патологических симптомов алкогольной эпилепсии выделяют:

  • Внезапное начало приступа. Перед припадком возможно ощущение тяжести в конечностях, выраженной слабости.
  • Наличие тонико-клонических судорог. В этот период важно предотвратить падение с целью минимизации риска травматизации.
  • Снижение пульса, частоты сердечных сокращений, сужение зрачков.
  • Болевой синдром после завершения судорожного приступа. Конечности больных не двигаются. В ночь после приступа возможна бессонница.

Чаще всего пациенты ощущают приближение эпилептического приступа за несколько дней до его начала. Признаками, свидетельствующими о возможных судорогах, считаются:

  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • выраженные головные и мышечные боли;
  • нарушение дыхания;
  • обмороки или предобморочные состояния.

При наличии вышеперечисленных приступов необходимо прекратить употребление спиртосодержащих напитков.

Эпилептический припадок может быть спровоцирован алкогольной интоксикацией. Помимо этого, к развитию судорог приводят резкая отмена приема спиртного, отравление суррогатом. Продолжительность и частота припадков определяются индивидуально. Судороги могут быть однократными или часто повторяющимися, длиться от нескольких секунд до 2-5 минут.

Длительное употребление алкоголя отрицательно воздействует на весь организм. В результате накапливается достаточное количество токсинов, вызывая хроническую интоксикацию. Поэтому эпилептические припадки могут возникнуть у больного в трезвом состоянии.

Алкоголизм негативно сказывается на состоянии органов и тканей всего организма. Зависимость приводит не только к поражению головного мозга и нарушению психического состояния, но и к развитию эпилепсии. Даже непродолжительный по времени припадок может привести к серьезным травмам. Поэтому при появлении эпизода судорог необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Первая помощь больному с эпилептическим припадком заключается в следующем:

  • предотвратить падение больного;
  • уложить его на мягкую поверхность;
  • для снижения риска аспирации рвотными массами или слюной необходимо повернуть голову больного на бок;
  • в случаях, когда припадок продолжается не более 5 минут, дополнительная медицинская помощь не требуется;
  • при судорогах, продолжающихся более 5 минут, необходима госпитализация.

Абсанс относится к числу временных и непродолжительных эпилептических приступов. Припадки подобного рода могут протекать незаметно. Во время абсанса больные могут произносить несвязные слова, выполнять различные неожиданные действия. Временные приступы характеризуются непродолжительностью. Медицинская помощь в таком случае не требуется.

Психомоторный приступ — состояние, возникающее при алкогольной эпилепсии. Автоматические движения осуществляются при отсутствии осознанности действий. Психомоторный приступ — частое явление. Судорожный приступ сопровождается паническим синдромом, искаженным восприятием. В некоторых случаях возможна послеприступная амнезия. Для минимизации риска травматизации во время приступа за больным необходимо наблюдение.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

В зависимости от стажа употребления алкоголя и индивидуальных особенностей организма эпилептический психоз может выражаться в частичной и генерализованной форме.

  1. Вид – это простые частичные алкогольные эпилептические припадки. Они происходят с сохраненным сознанием у человека.
  2. Вид – сложные частичные эпилептические и генерализованные припадки. Они сопровождаются потерей сознания и отсутствием воспоминаний о случившемся приступе.

Заболевание может вызывать различные симптомы, такие как потеря сознания, отвлечение внимания, судороги, нарушения зрения, мышечная слабость и проблемы с речью.

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Закусывание языка.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

· Дезориентирован.

· Растерян.

· Странно себя ведет.

· Часто ничего не помнит.

· Чувствует усталость и мышечную боль.

В таком состоянии пациент остро нуждается в помощи окружающих. Если вы стали свидетелем эпилептического припадка на фоне злоупотребления алкоголизма незамедлительно вызовите нарколога на дом.

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Лишение сна.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголяпри диабетеили предрасположенности к нему.

· Стресс, переутомление.

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Причины возникновения

Эпилепсия – это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

· Лишение сна.

Алкогольная эпилепсия развивается на фоне длительного употребления спиртного. Судорожные припадки характерны для тяжелой формы алкоголизма. Другими провоцирующими приступы состояниями считаются:

  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • опухолевые образования головного мозга;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционно-воспалительные болезни головного мозга.

Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

  1. Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
  2. Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
  3. Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
  4. Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.

Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.

Алкогольная эпилепсия – это один их металкогольных психозов, формирующихся на фоне хронического пьянства. Для нее характерны как симптомы обычной эпилепсии, так и специфические признаки. Наиболее примечательным симптомом этого заболевания являются судорожные припадки, во время которых наблюдается кратковременная потеря сознания и ретроградная амнезия.

Причины возникновения эпилепсии у алкоголиков – это длительное употребление этанола или его суррогатов. На почве хронической интоксикации этиловым спиртом, сивушными смесями и токсическими добавками у взрослых людей развивается токсическое поражение мозга. Способствовать развитию патологии могут инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Следует отметить, что наиболее частые причины появления первого припадка – это длительный запой или абстинентный синдром. Именно в этих состояниях у алкоголиков возникает судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания. После этого болезнь прогрессирует и вскоре припадки возникают уже и в трезвом состоянии.

Такое заболевание характеризируется появлением очага повышенной электрической активности преимущественно в лобных долях больших полушарий головного мозга. Именно они вызывают судорожный приступ и потерю сознания. Не стоит путать алкогольную эпилепсию с псевдосудорогами, при которых подобного очага аномальной активности в мозгу нет.

Лечение эпилепсии алкогольного генеза должно включать полный отказ от спиртных напитков, специальные мероприятия для предотвращения приступов и психотерапевтическую помощь человеку. Пытаться лечить такое заболевания в домашних условиях, без помощи специалиста, крайне нежелательно.

Формы патологии

Алкогольная эпилепсия не входит в Международную классификацию болезней, в связи с чем не воспринимается некоторыми врачами как отдельная патология. Считается, что судорожные и бессудорожные припадки должны рассматриваться в рамках других определений – абстинентного синдрома с судорожным синдромом или алкогольной интоксикации с судорожным синдромом. Кроме того, пациентам важно знать разницу между эпилептической реакцией, синдромом и непосредственно алкогольной эпилепсией.

Под понятием “эпилептическая реакция” неврологи и психиатры понимают однократный приступ патологии, отмечающийся у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне единичного употребления спиртного. Как правило, припадок возникает через 12-24 ч. Подобное состояние связано с негативным влиянием этилового спирта и ацетальдегида на головной мозг.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

Эпилептический синдром – широкое понятие, которое встречается намного чаще, чем эпилепсия, связанная со спиртным. Данное состояние характерно для людей, которые длительное время злоупотребляют алкогольными напитками. Важная черта синдрома – наличие сопутствующих психических нарушений, а также расстройств работы внутренних органов, свойственных алкоголизму.

Непосредственно алкогольная эпилепсия встречается только у 10% людей, употребляющих спиртное и переживающих припадки. Как правило, патология характерна для больных, имеющих стаж алкоголизма более 10-15 лет. Приступы возникают в период абстиненции и часто сопровождаются алкогольным психозом.

Первая помощь при приступе

Некоторые люди могут предупредить приступ алкогольной эпилепсии, причем им удается делать это в домашних условиях, не обращаясь в больницу. Однако это возможно лишь в том случае, если человеку удается вовремя заметить предвестники. Если же припадок уже начался, возникла потеря сознания и алкоголик начал биться в судорогах – находящиеся рядом люди должны ему помочь.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии:

  • В первую очередь человека нужно уложить в удобную позу в безопасном месте. Необходимо убрать все твердые и острые предметы, расположенные поблизости. Голову лучше уложить на мягкую подушку;
  • Также нужно не допустить западания языка или асфиксии из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого человека лучше уложить на бок, повернув при этом его голову;
  • Если у алкоголика обнаружились признаки асфиксии – значит у него запал язык. Чтобы исправить это, нужно открыть его рот путем надавления на мышцы нижней челюсти с обеих сторон. Затем следует достать и зафиксировать язык;
  • Если судороги не прекратились спустя несколько минут – лучше вызвать карету скорой помощи. Если же они длятся полчаса или более – скорее всего приступ перешел в эпилептический статус. Его лечение очень сложное и требует немедленной госпитализации.

Алкогольная эпилепсия лечится как в домашних условиях, так и в стационаре – все зависит от тяжести болезни. Лечение должно включать устранение причины, медикаментозную терапию, психотерапию и правильную диету. Лишь таким образом можно предупредить появление приступов и несколько снизить электрическую активность мозга.

Эпилептический приступ имеет ярко выраженные признаки. Эпилепсия характеризуется проявлениями в виде:

  • судорог;
  • тошноты;
  • головокружения.

Перед приступом больные жалуются на возникновение головной боли, которая имеет жгучий характер. Пациенты говорят, что перед приступом ощущается слабость во всем теле. При эпилепсии отмечается хриплое дыхание. Эпилептический приступ сопровождается повышенной секрецией слюнных желез. Симптомы патологии заключаются в спазмировании грудной клетки, посинения губ.

Во время приступа человек закатывает глаза. У алкоголика спазмируются голосовые связки, поэтому он издает пронзительные крики. Часто эпилептические приступы сопровождаются неконтролируемым мочеиспусканием. Патологический процесс сопровождается развитием предобморочного состояния или обморока. На следующем этапе диагностируется появление мышечных спазмов, которые сопровождаются искажением тела в неестественной позе, самопроизвольном запрокидывании языка и головы.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

· Дезориентирован.

· Растерян.

Клинические симптомы болезни

· Дезориентирован.

· Растерян.

Алкогольная эпилепсия имеет разные симптомы, составляющие общую клиническую картину болезни. Ставить диагноз на основе одной лишь потери сознания и судорог нельзя, поскольку эти симптомы могут указывать и на другие психические заболевания. Для того чтобы подтвердить наличие эпилептической активности в мозгу необходимо делать ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

В самом начале у человека возникают симптомы, указывающие на приближение приступа. Они могут появляться за несколько дней или часов до него. Как правило, длительность периода предвестников у каждого своя. Вовремя заметив характерные симптомы, можно предупредить эпилептический припадок.

Во время периода предвестников появляются:

  • тошнота и головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонница;
  • боли в разных частях тела;
  • слабость и разбитость;
  • беспричинная тоска.

Предвестники не стоит путать с эпилептической аурой, являющейся началом самого приступа. Ее симптомы у разных людей отличаются и зависят от локализации очага повышенной активности головного мозга. У человека может повышаться температура тела, появляться звуковые или зрительные галлюцинации, странные ощущения в теле.

В медицине выделяют несколько видов эпилептических припадков. К ним относятся большой и малый приступы, а также абсанс. Первый вариант является классическим симптомом болезни, имеющим наиболее тяжелые последствия. Однако большие припадки возникают далеко не у всех взрослых людей, больных эпилепсией.

Для большого эпилептического припадка характерно:

  • Резкий спазм практически всех мышц. Он приводит к падению взрослых людей на пол и странному положению их тела. Сокращение мышц грудной клетки вызывает сильный крик – он является одним из наиболее примечательных признаков приступа. Из-за спазма мышц нижней челюсти человек может очень сильно прикусить язык;
  • Появление мышечных судорог. Спустя какое-то время после падения люди начинают дергаться и выгибаться в неестественной позе. Это крайне опасно, так как чревато тяжелыми физическими увечьями. В бессознательном состоянии человек может сильно удариться и получить травму;
  • Потеря сознания и ретроградная амнезия. Как правило, после припадка люди не могут ничего вспомнить. Они чувствуют сильную усталость и засыпают на несколько часов. Потеря сознания во время приступа может длиться от нескольких секунд до нескольких минут;
  • После припадка у людей могут появляться галлюцинации, чрезмерно яркие сновидения. Они могут просыпаться слишком рано, чувствуя сильную усталость и разбитость. Человек чувствуется себя сильно измотанным, однако ничего не помнит о приступе.

Для малого припадка характерна кратковременная (длительностью в несколько секунд) потеря сознания и малозаметные судороги. При этом человек не падает, а близким не приходится делать совершенно ничего для предотвращения травм или прикусывания языка. При абсансе также происходит краткая потеря сознания, однако судорог нет. Причины обоих состояний те же, что и при большом припадке. Лечить их также нужно аналогично.

Большие и малые судорожные припадки являются лишь частью общей клинической картины болезни. Как правило, они возникают на фоне прогрессирующей деградации личности, которая может иметь не менее опасные последствия, чем приступы. Поэтому болезнь нужно лечить комплексно, вначале убрав ее причины.

Для эпилептиков характерно появление излишней придирчивости, агрессивности, озлобленности. Они плохо спят, говорят бессвязно, ведут себя не вполне адекватно. У таких людей нарушена концентрация внимания, замедлены мыслительные процессы. В этом случае потеря сознания с судорогами является не самым страшным симптомом.

Симптомы алкогольной эпилепсии выражаются в следующем:

  1. Звон в ушах, ощущения вспышки или электрического разряда.
  2. Человек становится раздражительным, обидчивым, придирчивым.
  3. Появляются симптомы деградации личности и слабоумия.
  4. Нарушается сон, появляются галлюцинации.
  5. Временные отключения сознания. Человек не контролирует себя, выпадает из реального времени.
  6. Возникают эпилептические припадки, сопровождающиеся спазмами всего тела или отдельных его частей.
  7. Во время припадка алкоголик может пронзительно кричать из-за того, что у него происходит спазм голосовых связок.
  8. Голова запрокидывается, тело выгибается, изо рта выделяется пена.
  9. Во время припадка больные часто мочатся под себя.

Последствия алкогольной эпилепсии могут быть самыми тяжелыми. Нередко приступ эпилепсии для алкоголика заканчивается смертью.

Перед приступом эпилепсии появляются такие симптомы:

  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Возникает обильное слюноотделение.
  • Появляется головная боль, головокружение, ощущение недомогания.
  • Больной чувствует боль и сдавление в груди.
  • Дыхание становится хриплым, глаза закатываются.
  • Человек сначала бледнеет, потом лицо синеет, а область вокруг губ остается бледной.

После этого начинается приступ, который всегда проходит одинаково. Для этого заболевания характерно отсутствие прогрессии.

После припадка больной чувствует боль по всему телу, вялость, апатию. У него может нарушиться мимика и координация движения. Появляется бессонница. Через некоторое время у больного начинаются галлюцинации, сны становятся фантастическими, часто с ужасами. Человек не может нормально спать и пытается решить свою проблему при помощи алкоголя, еще больше усугубляя ситуацию.

белая горячка
Во время припадка алкоголик может пронзительно кричать

Признаки отличаются, что зависит от преимущественного поражения определенных участков головного мозга. Как правило, наличие или отсутствие судорожных припадков не является основным критерием для постановки диагноза.

Тонико-клонический припадок: А — тоническая фаза; Б — клоническая фаза

Клинические проявления чаще всего возникают через несколько дней после отказа от спиртного, что характерно для многих заболеваний при алкоголизме, например, алкогольного делирия. У пациентов возможно возникновение судорожных и бессудорожных приступов. Их выраженность различна – от временного нарушения сознания на несколько минут до эпилептического статуса, характеризующегося сериями тонико-клонических судорог.

Приступ при алкогольной эпилепсии развивается в несколько стадий:

  • На начальных этапах припадка возникает аура приступа, характеризующаяся общей слабостью и бледностью кожных покровов.
  • В момент развития самого приступа, человек внезапно падает на спину и выгибает голову назад. Припадок возникает неожиданно для пациента и окружающих его людей, и может стать причиной развития травм при падении.
  • В фазу тонических судорог наблюдается длительное сокращение мышц разгибателей, что приводит к выпрямлению туловища и конечностей. Тоническая фаза продолжается до нескольких минут. В это время слышен скрип зубами и стоны. В связи с резким сокращением мышц возможно нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
  • Клонические судороги характеризуются ритмичным сокращением мышечных групп, преимущественно рук и ног. Данный период длится недолго, как правило, 30-40 секунд.

Абсансы для алкогольной эпилепсии не характерны, однако, временное “отключение” сознания может наблюдаться у больных с длительно текущим алкоголизмом. Важно отметить, что некоторые из симптомов могут не восприниматься людьми как проявления заболевания, например, резкие паузы в речи, добавление в нее однотипных, и не подходящих по теме разговора предложений и др.

Послеприпадочный период при эпилепсии, развившейся на фоне употребления алкоголя, отличается от всех вторичных вариантов патологии. При классических вариантах заболевания, после приступа, как судорожного, так и бессудорожного, у больных отмечают апатию, общую усталость и разбитость. В некоторых случаях появляется повышенная возбужденность и качественные изменения сознания, например, его сумеречное помрачение.

Через несколько дней после эпилептического приступа у половины больных отмечается алкогольный делирий. Для него характерны яркие зрительные галлюцинации и бред преследования. Пациент становится тревожным и агрессивным, а также представляет опасность для себя и окружающих. Выраженность клинических проявлений остается одинаковой вне зависимости от числа припадков, что отличает алкогольную эпилепсию от идиопатической.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма. Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования.

Возможные осложнения

Эпилептические припадки не проходят бесследно для организма. Больным и их близким важно знать, чем опасна алкогольная эпилепсия. На фоне длительно текущей патологии и отсутствии комплексного лечения возможно развитие осложнений различной степени выраженности:

  1. Эпилептический статус, характеризующийся многократными приступами в отсутствии восстановления сознания. На фоне подобного состояния возможно повреждение мышц, глубокие нарушения дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. При развитии осложнения больной нуждается в госпитализации и проведении интенсивной терапии.
  2. Травматические повреждения, возникающие из-за внезапного падения больного при развитии судорожных приступов. Наиболее часто отмечаются черепно-мозговые травмы, которые могут усилить эпилептические проявления.

В связи с хронической алкогольной интоксикацией нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, печени. Развивается жировой гепатоз и цирроз, характеризующиеся хронической печеночной недостаточностью. Кроме этого, патологические изменения наблюдаются в почках, миокарде и т. п.

Постановка диагноза

Перед началом лечения врач должен установить точный диагноз. Вопросами диагностики и терапии алкогольной эпилепсии занимается психиатр. При опросе пациента и его родственников, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Важный диагностический критерий – отсутствие эпилептических припадков до появления вредной привычки и их возникновение в период абстиненции после запоя. Помимо этого, специалисту следует устранить другие причины возникновения вторичной эпилепсии. Для этого проводятся следующие виды исследований:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) на которой не выявляются эпилептогенные очаги;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для исключения опухолевых поражений головного мозга, воспалительной патологии и пр.;
  • УЗИ сосудов шеи с допплерометрией необходимо выполнять больным с признаками атеросклеротического поражения артерий, питающих головной мозг.

При интерпретации полученных результатов учитывают сопутствующие болезни и давность зависимости, так как это влияет на прогноз.

Первая помощь при приступе

Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:

  1. При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
  2. При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
  3. Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
  4. Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
  5. По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
  6. Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.
Этапы неотложной помощи при эпилепсии

Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.

Если у человека возник приступ алкогольной эпилепсии, первая помощь оказывается та же, что и при обычном припадке эпилепсии:

  1. Не следует паниковать и пытаться остановить приступ медикаментами или привести алкоголика в чувство.
  2. Нужно успокоиться и ждать, когда все закончится. Но при этом следить, чтобы пострадавший не ударился головой во что-то. Нужно убрать в сторону посторонние предметы, подложить под голову что-то мягкое и придерживать больного, чтобы он не нанес сам себе травму.
  3. Приступ может сопровождаться рвотой, поэтому нужно следить, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
  4. Как только начался приступ, нужно засечь время. И если он продолжается более пяти минут, требуется помощь медиков, иначе все может закончиться смертью. Нужно вызывать скорую.
  5. Если приступ благополучно завершился, человека нужно успокоить и еще некоторое время не оставлять его одного. Возможно, что он поранился и ему потребуется помощь.

Также нужно помнить, что приступ может повториться. В этом случае без врача не обойтись.

Методы лечения

К сожалению, алкогольная эпилепсия не излечивается полностью. С помощью диеты и специальных препаратов можно уменьшить частоту приступов или вовсе предупредить их появление. Однако болезнь от этого не исчезнет. Но, несмотря на это, лечение необходимо, ведь в противном случае у человека возникнут крайне тяжелые последствия.

Лечение болезни нужно начинать с полного отказа от употребления спиртных напитков. При необходимости человека можно закодировать. После этого следует обратиться к врачу-психиатру, чтобы тот назначил нужные препараты. Как правило, в этом случае используются те же средства, что и при обычной эпилепсии.

Препараты для лечения эпилепсии от алкоголизма:

  • Фенобарбитал;
  • Паглюферал;
  • Малиазин;
  • Бензобамил;
  • Тиопентал;
  • Карбамазепин;
  • Дифенин;
  • Финлепсин;
  • Конвулекс.

После того как врач подберет подходящие препараты, лечение можно продолжить в домашних условиях. Помимо медикаментозного, существует и хирургический метод лечения эпилепсии. Его суть состоит в оперативном удалении очага повышенной электрической активности. Однако эта методика крайне опасна и может привести к неожиданным осложнениям.

Диагностика алкогольной эпилепсии проводится на основании клинической картины и анамнеза. У больного во время приступа:

  • отсутствуют рефлексы;
  • сужены зрачки;
  • сердцебиение достигает более 160 ударов в минуту;
  • дыхание угнетается до 8;
  • артериальное давление повышается.

Обычно припадки происходят не во время запоев, а через одну-две сутки после выхода из него.

Для диагностики заболевания необходимо пройти томографию головного мозга, энцефалографию и сдать анализы.

В связи с коварностью алкогольной эпилепсии, лечение ее должно разрабатываться грамотно. Оно заключается в применении комплекса методов.

Метод лечения Описание
Лекарственная

терапия

Если возникает эпилептический приступ после алкоголя, то принимаются традиционные медикаменты – сосудосуживающие средства. Во избежание развития нежелательных эффектов они назначаются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью тяжести патологии. Лечение в стационаре проводится Клоназепамом, Фенобарбиталом, Бензобамилом, Ацедипролом. Благодаря этим медикаментам сужаются сосуды, что устраняет возможность развития судорог. Также они устраняют тревожность и улучшают настроение человека.
Психотерапия От эпилепсии и алкоголизма помогает психотерапия. Невозможно избавиться от вероятности возникновения повторных признаков, если человек будет продолжать пить. Психотерапия заключается в проведении индивидуальных и групповых занятий, на которых человека переубеждают бросить употреблять спиртные напитки, рассказывая об их пагубном воздействии. Опытный психолог работает с родными и близкими пациента и обучает их правильному поведению, так как для обеспечения успешного лечения алкоголизма ему необходимо предоставить психологическую поддержку.
Гипноз Этот метод схож с психотерапией. Он заключается во введении пациента в состоянии гипноза. В этот период специалист внушает больному, что прием алкогольных напитков является пагубным. После проведения сеанса человек отказывается от употребления спиртного.
Кодирование Метод кодирования заключается во введении препаратов в вену пациента или вшивании капсул с лекарствами в подлопаточную область. Для проведения кодировки рекомендовано применение Актоплекса, Атровида, Эспераля, Торпедо и т.д. Кодирование от алкоголизма проводится на определенный срок присутствия медикаментозного средства в организме человека. Именно поэтому этот терапевтический способ не является радикальным. С его помощью человек прекращает пить на определенное время, что обеспечивает восстановление организма.
Народные методы Для того чтобы побороть алкогольный синдром, рекомендовано использовать настойки и отвары таких растений, как лавр, чабрец, чемерица, вороний глаз, копытеницы. Они имеют сильный запах и умеренно ядовитые свойства, поэтому прием лекарств должен проводиться только после предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиваться тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Народные средства применяются в качестве вспомогательных методов терапии.

Лечение от эпилепсии, которая возникает на фоне алкоголизма, должно быть комплексным. Оно требует учета индивидуальных особенностей и постоянного контроля состояния пациента. Именно поэтому рекомендуется при появлении первого приступа обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза заболевания. Невролог проверяет рефлексы. Среди инструментальных методов исследования используются ЭЭГ, КТ, МРТ. С их помощью удается определить локализацию патологического очага в области головного мозга. В Юсуповской больнице для обследования применяется современное оборудование. На основании диагностических данных опытные неврологи и эпилептологи разрабатывают план лечения.

Первой ступенью лечения алкогольной эпилепсии является отказ от алкоголя. После купирования абстинентного синдрома врачи Юсуповской больницы приступают к разработке индивидуального плана лечения. Для лечения эпилепсии применяются противосудорожные, седативные препараты, транквилизаторы, витаминные комплексы.

Исключение употребления алкогольных напитков — обязательный пункт лечения. У больных сформирована стойкая зависимость от спиртного. При невозможности самостоятельного отказа от алкоголя, требуется психологическая помощь. Чаще всего на той стадии алкоголизма, когда появляется эпилепсия, без врачебных консультаций исключение спиртного невозможно. Поэтому рекомендуется госпитализация в наркологическое отделение.

В отделение интенсивной терапии попадают те пациенты, у которых регистрируются частые припадки и галлюцинаторный синдром. Помощь на стационарном уровне оказывается с помощью капельного введения курса препаратов. Для купирования приступов используются седативные лекарственные средства, солевые растворы, глюкоза, снотворные.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, диагностика и лечение заболевания

После того, как пациенты поступают в стационар, первым делом проводится детоксикационная терапия. Она позволяет очистить организм от чрезмерного количества алкоголя. Далее пациент направляется в наркологический диспансер. В стационарных условиях больные находятся под круглосуточным присмотром врачей. Для лечения эпилептических приступов на фоне алкоголизма применяют следующие методы:

  • Медикаментозная терапия. Врачи Юсуповской больницы используют противосудорожные лекарственные средства. Дополнительно назначаются препараты, снижающие тягу к спиртным напиткам. Некоторые лекарственные средства несовместимы с алкоголем. Их одновременное употребление вызывает побочные симптомы. В результате при попытке употребления спиртного приступы повторяются. Подобным образом формируется отвращение к алкоголю. В связи с недостатком витаминов и минералов используются общеукрепляющие средства.
  • Психотерапия. Проводится как в группе, так и на индивидуальной основе. Психотерапия позволяет разобраться в причинах патологической тяги к спиртному. Кроме того, занятия с врачом формируют четкую мотивацию, которая не позволит больному сорваться после выписки из стационара.
  • Гипноз. Подходит не для всех пациентов. Во время сеанса врач воздействует на психику человека, формируя стойкое отвращение к алкогольным напиткам. Каждому пациенту подбираются индивидуальные слова. Наиболее распространенным методом считается кодировка Довженко.

При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать.

Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:

  • Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
  • Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
  • Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
  • Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).

Интенсивная терапия

При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.

После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.

Прогноз

Во избежание негативных последствий алкогольной эпилепсии нужно вести здоровый образ жизни. Если наблюдается первый приступ алкогольной эпилепсии, то рекомендуется обратиться к доктору. Во время судорог пациент может травмироваться. Частым осложнением патологии являются необратимые психические изменения.

При алкогольной эпилепсии возможно развитие эпилептического статуса. Это патологическое состояние, при котором отмечается серия приступов, которые повторяются с периодичностью в несколько минут. Это последствие может стать причиной летального исхода.

Шансы на полное устранение последствий эпилептических приступов низкие. Но, при правильном подходе к лечению можно полностью восстановить мыслительные процессы. Для этого пациенту нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Пациент должен строго придерживаться режима терапии, что положительно скажется на восстановлении организма.

Алкогольная эпилепсия – это тяжелый патологический процесс, который сопровождается судорожными припадками и появляется на фоне алкогольной зависимости. Во избежание тяжелых осложнений патологии рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение в соответствии с особенностями развития эпилепсии.

Прогноз при алкогольной эпилепсии неутешительный. Если больной полностью откажется от алкоголя после приступа эпилепсии в 1 раз, через некоторое время у него может все восстановиться и организм нормализуется.

Но если приступы станут нормой и алкоголик продолжает пить, это приведет к разрушению внутренних органов. Такие состояния в запущенном виде лечению не поддаются, и человек умирает.

Основное влияние на прогноз оказывает длительность употребления спиртных напитков, а также приверженность пациента к проводимому лечению. При полном избавлении от алкогольной зависимости прогноз благоприятный – эпилептические припадки не повторяются, а психические и когнитивные навыки постепенно возвращаются на прежний уровень.

Срок жизни зависит от ряда факторов: своевременности отказа от спиртного и комплексности терапии. Если заболевание выявлено на начальных этапах развития и больному было подобрано индивидуальное лечение, то продолжительность жизни сохраняется на уровне здоровых людей. При длительном существовании болезни и частых запоях, она снижается, что связано с сопутствующими поражениями внутренних органов – циррозом печени, кардиомиопатией и пр.

Алкогольная эпилепсия – вторичная форма патологии, возникающая у людей, которые длительное время употребляют спиртные напитки. Токсический эффект алкоголя приводит к возникновению в головном мозге очагов глиоза (размягчение нервной ткани), которые могут становиться причиной повышенной активности рядом расположенных нейронов.

Это провоцирует развитие судорожных и бессудорожных приступов. При первых проявлениях патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как только врач способен поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Важной частью терапии является полный отказ от употребления спиртных напитков.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector