Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

Эпилепсия

Причины болезни

Она считается заболеванием редким, хотя с этим заявлением можно поспорить. В мире порядка пятидесяти миллионов человек живут с этим диагнозом. В неврологическом «рейтинге» диагноз стоит на третьей ступеньке, уступая болезни Альцгеймера и инсульту. Более того, медики уверяют, что каждый десятый хоть раз в жизни переживал судорожный припадок, но вот диагноз «болезнь эпилепсия» ставят только при повторяющихся приступах.

Заболевание полиэтиологическое, что означает – у него множество причин. Основа болезни, клиника эпилепсии – это припадок. И эти сами припадки проявляются по-разному: как по типу тонико-клонического припадка, сопровождающегося утратой сознания, так и виде двигательных, а еще чувствительных, вегетативных, разной сложности психических пароксизмов. И уже они часто проходят и вовсе при сохранении сознания.

Припадок – это одиночный эпизод, для него свойственен синхронный разряд корковой части нейронов ГМ большой силы. Показателем разряда будет  измененное поведение больного, а также изменения его восприятия. 

Эпилепсия, причины возникновения которой у взрослых разнообразны, считается, как уже отмечалось, не до конца изученной болезнью. При этом ученым удалось отметить наиболее явных ее провокаторов.

Основные причины неврологического недуга:

  • Детская эпилепсия– это чаще итог перинатальной патологии, нередко и родовой травмы или внутриутробной инфекции. Если признаки эпилепсии фиксируются у малышей до 3 лет, дело вероятно в этом.
  • Травма головы – мощнейшийпровокатор болезни. Например, проникающая огнестрельная рана вызывает эпилепсию в половине всех случаев. При закрытой ЧМТ риск развития недуга – 5% случаев. Если после травмы человек вне сознания больше суток, если у него вдавленный перелом черепных костей, а также кровоизлияние (субдуральное либо же субарахноидальное), угроза развития заболевания существенно растет. Эпилепсия

Определенные метаболические расстройства часто грозят  эпилепсией. Что же вызывает их самих?

Среди провокаторов дисфункций метаболизма:

  • Патологии, затронувшие паращитовидные железы;
  • Гипонатриемия и гипокальциемия,  сопутствующие выше указанному недугу;
  • Хроническая гипоксия;
  • Гипогликемия (особенно у диабетиков 1 типа);
  • Почечная недостаточность, а также печеночная недостаточность;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся сбоем цикла мочевины;
  • Врожденного типа каналопатии при нарушении нервно-мышечной структуры.

    Гипоксия
    Гипоксия

Причиной генерализованной детской эпилепсии часто бывает как раз натриевая каналопатия. А еще провокатором припадка могут быть определенные медикаменты, сюда же относятся наркотические средства.

Судорожные приступы нередко возникают и как проявление синдрома отмены. При этом, не строго сугубо лекарственной отмены – например, послужить провокатором судорожного припадка может выход из запоя.

Признаки надвигающегося кризиса

Припадки отличаются внезапным развитием, у больного резко синеет лицо, наблюдается повышение слюноотделения, отмечается появление тошноты и рвоты. Подобные кризисы сопровождаются невыносимой болью по всему телу и ощущением сильной стянутости мышц.

Перед каждым приступом у больных наступает определенное патологическое состояние, при котором могут возникать различные симптомы. Первыми предвестниками эпилептического припадка являются следующие признаки:

  • больной становится чрезмерно раздражительным;
  • внезапно изменяется естественное поведение больного, он становится непривычно активным либо, наоборот, вялым;
  • у пациентов наблюдается возникновение кратковременных, небольших подергиваний мышц (судорожные приступы проходят самостоятельно);
  • у больных появляется необоснованная тревожность.

Развитие алкогольного эпилептического приступа может быть спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя, обычно за несколько дней до кризиса. Так как основная опасность алкогольной эпилепсии состоит в удушье, действия при эпилептическом припадке алкогольного характера должны быть направлены на то, чтобы удалить рвотную жидкость из полости рта.

Каждому приступу предшествует определенное патологическое состояние, сопровождающееся различными симптомами. Первые признаки и предвестники эпилепсии у взрослого и ребенка, это:

  • чрезмерная раздражительность;
  • внезапное изменение привычного поведения пациента, активность или вялость;
  • кратковременные, небольшие подергивания мышц (приступы судорог проходит самостоятельно);
  • повышенная тревожность.

Алкогольный эпилептический приступ может наблюдаться у пациентов, страдающих алкоголизмом через несколько дней после употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве.

Алкогольная эпилепсия опасна удушьем, первая медицинская помощь при приступе направлена на удаление из ротовой полости рвотной жидкости. Данный тип патологии зачастую приобретает хроническую форму, и эпизоды могут наблюдаться по 2-3 раза/сутки.

Что случается после прихода в себя

Когда человек, болеющий алкогольной эпилепсией, приходит в сознание, он снова ощущает сильную боль, сдавленность в мышцах. Из-за чего он практически лишен двигательной активности. Затем, буквально на пару часов, он может заснуть глубоким сном. Если болезнь не лечится, рецидивы фиксируются с небольшими интервалами. После припадка не исключено развитие алкогольной бессонницы.

Такому состоянию присущи:

  1. Приступ галлюцинаций с заметным эмоциональным окрасом;
  2. Раннее  время пробуждений;
  3. Дрожь по телу;
  4. Гипертермия;
  5. Проявления белой горячки.

    Белая горячка
    Белая горячка

Новый припадок способен возникнуть уже через пару дней после того, как человек вышел из запоя. Вызвать припадок могут даже противосудорожные медикаменты – лекарства от эпилепсии профилактического характера способны дать обратный эффект.

Это лечится?

Алкогольная эпилепсия действительно коварна. Сам пьющий может не заметить приступа. Именно поэтому недуг так стремительно развивается. Как вылечить эпилепсию при алкоголизме, медики пока не знают. В отдельных случаях симптомы болезни исчезают вместе с тем, как человек завязывает со спиртным, но чаще – все же не уходят до конца жизни.

Почему так много внимания уделяется именно алкогольной эпилепсии? Потому что это отнюдь не редкая патология, а болезнь, с которой сталкиваются люди повсеместно. Не только сам человек, злоупотребляющий горячительными напитками, но и его родственники. Они даже не знают, что с ним происходит, не понимают, что это эпилепсия, симптомы которой именно у пьющих можно принять за крайние стадии алкоголизма.

Проблема касается молодых и трудоспособных людей. Только сам человек в силах помочь себе – даже если возле него будет сто врачей, пока человек не примет решение остановиться, шансов у него нет. И когда в очередном припадке он будет нуждаться в первой помощи при эпилепсии, бывает, что рядом не окажется никого компетентного. Да просто не окажется никого трезвого, а это уже угроза жизни, очень высокий риск.

После прекращения конвульсий и оказания первой помощи при эпилептическом припадке больному нельзя некоторое время оставаться одному.

По окончании эпилептического припадка необходимо выполнение следующих манипуляций:

  • больного следует положить на бок – после кризиса его тело расслаблено, поэтому это действие не вызывает особого труда;
  • в случае скопления вокруг пострадавшего большого количества людей, необходимо обеспечить психологический комфорт больному, попросив всех разойтись – оставить только тех, кто может оказать квалифицированную помощь в данной ситуации;
  • при попытках больного встать и уйти, необходимо придерживать его, т.к. после эпилептического припадка около 15 минут возможно появление остаточных конвульсий;
  • нормализация общего состояния больного происходит, в среднем, через 20 минут после приступа;
  • не стоит пытаться давать больному различные лекарственные средства, они не будут эффективны – после приступа он самостоятельно примет необходимые препараты;
  • для предотвращения повторного кризиса больным следует избегать употребления соленой, острой пищи, напитков с повышенной концентрацией кофеина.

После кризиса у больных появляется сонливость, поэтому, если имеется возможность, по окончании эпилептического припадка необходимо обеспечить им полноценный отдых.

Однако при отсутствии улучшения состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Об алкогольной эпилепсии

Под ней понимают последнюю степень алкогольной интоксикации, ей присущи острое психическое расстройство и судорожная симптоматика. Случается так вследствие образования в головном мозге злоупотребляющего спиртным человека необратимых процессов патологической природы. Личность пьющего человека движется по траектории неминуемой деградации.

Если приступ случился однажды, он может повториться. И сначала триггером активизации припадка становится спиртное, но когда тяжесть интоксикации нарастает, может произойти рецидив, и это уже со спиртным связано не будет. Причина такого явления – не имеющий обратимости механизм токсического повреждения оболочек ГМ, а также хроническая форма недуга. Алкогольная эпилепсия

Угроза такого заболевания в том, что даже когда человек избавляется от алкоголизма, он, вполне вероятно, остается инвалидом. В этой ситуации инвалидность при эпилепсии – довольно частый прогноз.

Доминантный признак – это мышечные судороги. Но припадок не всегда стартует с них. Сначала человека может мучить мигрень, голова раскалывается, и это состояние только нарастает. Затем он ощущает слабость во всем теле, его подташнивает, растет активность слюнных желез.

Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

К этим признакам добавляются:

  • Спазмы за грудиной;
  • Посинение губ;
  • Хриплость дыхания;
  • Побледнение кожи в области рта;
  • Закатывание глаз;
  • Пронзительный, истошный крик, который провоцирует спазм голосовых связок;
  • Не поддающееся контролю мочевыделение;
  • Обморок либо предобморочное состояние. Алкогольная эпилепсия

И после этой симптоматики могут проявиться мышечные спазмы, боль, человек искажается в странной позе, он непроизвольно запрокидывает голову и язык. И в случае с алкоголиком каждый такой припадок способен стать для него последним. Остановка дыхания – вероятный сценарий. Если токсическое поражение затрагивает один участок мозга, то судороги будут односторонние, а если мозговое повреждение обширное, то судорожные спазмы распространяются на все тело.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

Помощь квалифицированных специалистов потребуется в следующих случаях:

  • при затянувшемся эпилептическом припадке и отсутствии эффективности от оказания первой помощи;
  • при возникновении приступа эпилепсии у детей, беременных женщин;
  • в случае получения больным тяжелой травмы;
  • при отсутствии нормализации дыхательной функции после припадка;
  • если больной продолжает находиться без сознания после окончания конвульсий;
  • при возникновении кризиса во время плавания и проникновении воды в легкие;
  • при развитии у больного повторного приступа;
  • при первичных эпилептических припадках.

Критические ситуации требуют оказания первой помощи при эпилептическом припадке квалифицированными медицинскими специалистами клиники неврологии Юсуповской больницы. Кроме того, больному при продолжительном приступе может понадобиться проведение дополнительного обследования в нашем стационаре, оснащенном специализированным оборудованием.

Основной задачей специалистов Юсуповской больницы является выведение больного из патологического состояния, которое представляет реальную угрозу для его жизни и здоровья. Для купирования судорог применяются современные медикаментозные препараты, предупреждающие асфиксию и отек головного мозга.

Быстрое облегчение и нормализация состояния пациентов в клинике неврологии Юсуповской больнице обеспечивается с помощью внутримышечного и внутривенного введения новейших лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Если кризис произошел впервые, по окончании эпилептического припадка необходимо определить причину приступа, для чего в Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура нашей клиники позволяет получить максимально верные результаты исследований, благодаря чему врачи имеют возможность подобрать наиболее эффективный метод лечения того или иного вида эпилепсии.

Квалифицированный персонал клиники неврологии Юсуповской больницы гарантирует полноценное медицинское наблюдение вплоть до полной нормализации общего состояния пациента.

Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

Для обеспечения комфортного пребывания больных в Юсуповской больнице оборудованы современные уютные палаты, организовано полноценное питание.

Записаться на прием к невропатологу, эпилептологу, узнать ориентировочную стоимость лечения и пребывания в стационаре можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, заполнив форму обратной связи.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Классификация эпилепсии

Еще в 1989 году она была принята, и основной момент данной классификации – это разделение эпилепсий по типу приступа и причинному фактору.

Виды и формы болезни:

  1. Локальные. Сюда относят фокальную эпилепсию, парциальную,локализационную. В свою очередь, они могут быть идиопатическими и симптоматическими, а также криптогенными. Идиопатическая эпилепсия – это эпилепсия чтения, роландическая эпилепсия и др.
  2. Генерализованные. Тоже бывают идиопатическими и симптоматическими. К первым относят доброкачественной природы семейные судороги новорожденных, а ко вторым – синдром Уэста, эпилепсию с миоклоническими абсансами и др. Отдельно выделяются в этом пункте криптогенные эпилепсии.
  3. Недотерминированные. Это, например, судороги новорожденных и др.
  4. Особые синдромы. К ним причисляют припадки, фебрильные судороги, фиксируемые при токсических поражениях и метаболических сбоях.Классификация эпилепсии

Идиопатической болезнь называют, если при диагностике не установили внешнюю причину патологии. Ее также могут считать наследственной. Симптоматическую же эпилепсию фиксируют, если обнаружены структурные деформации в ГМ, а также недуги, способствующие развитию эпилепсии.

Наши специалисты

Кто в зоне риска

Это, прежде всего, люди с органическими повреждениями мозга. Это и дети, которые подверглись внутриутробной инфекции, и дети с постнатальными инфекциями, и травмы ГМ, и токсическое поражение ГМ. Рискуют и те, у кого генетически отягощен анамнез, и это доказано.

В определенном смысле угрожает заболевание людям с функциональными мозговыми нарушениями – например, с разлаженной схемой «сон-бодрствование». Лица, у которых обнаружены изменения на ЭЭГ, тоже могут оказаться в категории подверженных эпилепсии. Наконец, люди, у которых в детстве были фебрильные судороги, тоже имеют высокие риски относительно эпилепсии.

Клиника болезни всегда подразумевает припадки, они могут быть генерализованными и парциальными.

Правильно их называть генерализованными тонико-клоническими приступами. Проявление их начинается с потери сознания, падения, после которого тело вытягивается в дугу. У человека закатываются глаза, зрачки его расширенные, возникает крик. После судорожного спазма возникает апноэ (то есть остановка дыхания), это происходит на несколько секунд, но за это время больной синеет, так выражается цианоз. У него усиленно выделяется слюна, которая в отдельных случаях может быть кровянистой пеной, так как человек невольно прикусывает язык.

Больной находится без сознания, а значит, высока вероятность того, что он получит травму. После генерализованного приступа человек вял, нередко он засыпает. Такой вид эпилепсии свойственен наследственным формам болезни, при алкогольной эпилепсии припадок может протекать так же. 

Миоклониями именуют отрывистые мышечные подергивания, длящиеся несколько секунд. Они бывают как ритмичными, так и неритмичными. Такой приступ сопровождается мышечным подергиванием, они могут затрагивать конкретные части тела – руку, лицо либо туловище, но могут быть и генерализованными.

Описание абсансов

Подобные припадки проходят без судорог, но сознание больного ненадолго выключается. Человека в  подобном приступе часто сравнивают со статуей, которая стоит с открытыми, но совершенно бессознательными глазами. Эпилептик не включается в контакт, не дает никакой реакции в плане общения. Приступ длится обычно максимум 20 секунд, затем человек приходит в себя и не меняет своей деятельности.

Надо отметить, что о самом припадке больной не помнит, но действительно выпадает из реальности. Падения при абсансах случаются крайне редко. Такой вид эпилепсии более свойственен детям от трех до пятнадцати лет. У взрослых он фактически не фиксируется.

Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

Но есть и атипичные абсансы, по времени они длятся дольше, человек при таком приступе может упасть, обмочиться. Обычно это происходит при симптоматической эпилепсии, и такой недуг, как правило, сочетается с нарушением психического развития и интеллекта. 

При нем больной резко утрачивает тонус, из-за чего он неизбежно падает. К сожалению, такие падения часто приводят к травмам головы. Иногда тонус теряют отдельные части тела – свисает голова или, например, нижняя челюсть. Атонические припадки не длятся более одной минуты.

Парциальная эпилепсия проявляется парциальными приступами,  и они могут быть разными. Простые припадки бывают сенсорными, моторными, вегетативными, психическими. Их проявления коррелируют с локализацией очага эпилепсии в ГМ. Если припадок моторный, то его характеризуют подергивания, мышечные судороги, вращения головы и тела, торможение речи либо, напротив, издавание звуков. Могут быть и жевательные движения, и облизывания губ.

Когда эпилептический очаг фиксируется в сенсорном участке теменной доли, больной будет ощущать локальные приступы парестезий. У него может онеметь часть тела, он часто чувствует неприятный вкус. Не исключены и зрительные деформации: искры перед глазами, фотоспышки (при височной эпилепсии, а также затылочной).

Для вегетативных приступов свойственно изменение кожных покровов – они бледнеют или краснеют. При этом у больного учащается сердцебиение, меняется в любую сторону артериальное давление, появляются негативные ощущения в животе. 

Психические парциальные приступы немного напоминают панические атаки: чувство страха, наплыв мыслей, происходящее кажется нереальным. Человек может смотреть на свою ногу, и она видится огромной или, например, очень длинной.

Что вызывает эпилептический приступ

Как уже говорилось, больной даже чувствуя припадок, не может себе помочь. Но в его возможностях знать, что именно может вызвать приступ – и этих вещей ему нужно избегать.

Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

Доминирующие провоцирующие факторы:

  • Мелькающий свет – в том числе, и исходящий от компьютера и телевизора (даже новогодние огоньки в режиме мелькания могут вызвать приступ);
  • Сильный звук или звук прерывистой характеристики;
  • Бессонница, беспокойный сон, путаница дня и ночи;
  • Прием определенных препаратов;
  • Психоэмоциональные расстройства разной силы;
  • Неестественность дыхания (например, значительно учащенное или чересчур глубокое);
  • Определенные виды физиотерапии (электролечение, к примеру).

    Электролечение
    Электролечение

Как уже говорилось, способствует болезни злоупотребление алкоголем. Последствия эпилепсии, связанной с алкоголизмом, особенно опасны. 

Как лечится эпилепсия: диагностика и терапия

Лечение болезни сложное, комплексное. Основной механизм заболевания досконально не изучен и по сей день, поэтому даже опытные неврологи не сразу могут подобрать действенную терапию.

Обязательными диагностическими обследованиями являются:

  1. Сбор анамнеза (родственники пациента, ставшие свидетелями приступов, должны присутствовать);
  2. Проведение ЭКГ, КТ, МРТ;
  3. Анализы лабораторные.

    Анализы лабораторные
    Анализы лабораторные

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе диагнозы сами. Судорожный припадок – это не всегда эпилепсия, его могут спровоцировать и другие болезни. 

Перечень лекарств всегда носит индивидуальный характер. Обычно в лечебный комплекс входят противоэпилептические средства, которые работают на упреждение припадков. А еще врач пропишет лекарства,  которые воздействуют конкретно на первопричину недуга. Но это возможно, конечно, лишь в случае выясненного патогенеза эпилепсии.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector