Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Эпилепсия

Медикаментозные методы

Эпилептические припадки возникают по причинам, которые пока что понятны учёным не до конца. Понятно, что это результат патологической электрической активности мозга, но почему происходит такая активность? Это остаётся загадкой, хотя сегодня специалисты уже понимают, что это связано со строением клеточных мембран в головном мозге и с их химической активностью.

В одних случаях эпилепсия носит наследственный характер; в других случаях она является следствием патологического развития головного мозга (кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы и т. д.). Бывает и криптогенная эпилепсия, когда происхождение заболевания вообще неясно. В определённых случаях эпилепсия развивается на почве запоя.

Известно, что в норме головной мозг имеет защитные механизмы, предохраняющие от чрезмерной электрической активности. Припадки эпилепсии происходят в том случае, если работа этих механизмов по каким-либо причинам была нарушена.

Если верить данным Всемирной организации здравоохранения, то сегодня в мире эпилепсией страдают около пятидесяти миллионов человек. Поэтому она является самым распространённым неврологическим заболеванием на планете.

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

  1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
  2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
  3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

  • инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
  • доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
  • прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
  • изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
  • антифосфолипидная патология;
  • атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
  • отравление стрихнином, свинцом;
  • внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
  • злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Поражение сосудов

Одна из причин

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

  1. Бессудорожная.
  2. Ночная.
  3. Алкогольная.
  4. Миоклоническая.
  5. Посттравматическая.

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

По периодичности кризисы бывают:

  1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
  2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
  3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

  • аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
  • изменение величины зрачков;
  • утрата сознания;
  • подергивания конечностями, судороги;
  • чмоканье губами, трение руками;
  • перебирание предметов одежды;
  • бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
  • сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптомы

Симптоматика

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

  • придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
  • не использовать лекарства без назначения врача;
  • при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
  • не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
  • сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

  1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
  2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
  3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
  4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

  • генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
  • идиопатические кризисы – вальпроаты;
  • абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
  • миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

Основные причины возникновения приступов

Эпилептический приступ у больного чаще всего возникает внезапно, видимая причина отсутствует. При появлении первых припадков необходимо обратиться к неврологу, для выявления источника болезни и назначения лечения.

В медицине различают причины по 3-м группам:

  1. Идиопатическая. К этой группе относится наследственный фактор, без видимых изменений в структуре мозга. У таких людей нейроны устроены иначе, чем у здоровых людей и при возникновении неблагоприятных условий вызывают эпилептический припадок.
  2. Симптоматическая. Характеризуется изменениями в коре головного мозга. Иногда на появление приступа могут влиять внешние факторы (громкий звук, испуг, сильное перевозбуждение). К этой группе относятся причины: травма головы с нарушением кровообращения или кровоизлиянием; наличие опухоли в головном мозге; долгое кислородное голодание; осложнение после инфекционного заболевания (менингит, энцефалит, столбняк); инсульт и повышенное внутричерепное давление; побочное действие длительного приема токсичных медикаментов и алкоголя; отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, угарный газ); наркотические препараты; изнашивание клеток головного мозга в связи с возрастными изменениями.
  3. Криптогенная. К этой группе относятся не выявленные причины заболевания. Без изменений в коре головного мозга.

Травма головы и кислородное голодание могут быть во время неудачных родов, но болезнь может дать о себе знать только во взрослом возрасте. Приступы, носящие симптоматическую причину, могут быть вызваны волнением, усталостью или истощением организма. Иногда могут возникнуть и без сопутствующих факторов.

Отчего развивается эпилепсия, и каковы причины её возникновения у взрослых, интересует многих людей. Спровоцировать дебют болезни могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (контузия, ранение, ушиб, сотрясение мозга);
  • нарушение кровообращения мозга и органические изменения в мозговых структурах (инсульт, атеросклероз и пр.);
  • инфекционные болезни, затрагивающие ткани мозга;
  • паразитарные заболевания ЦНС;
  • нейродегенеративные патологии нервной системы;
  • тяжёлая интоксикация мозга в результате воспаления, спровоцированного длительным употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
  • болезни, вызванные нарушенными обменными процессами;
  • опухолевые образования, касающиеся нервных тканей.

Первые признаки эпилепсии у женщин зрелого возраста могут быть связаны с гормональным сбоем, вызванном менопаузой. У девушек патология часто проявляется при беременности. У мужчин причиной развития болезни может послужить низкий уровень тестостерона или злостное употребление алкоголя. Дети сталкиваются с «падучей» при:

  • патологиях внутриутробного развития;
  • длительной гипоксии плода;
  • родовых травмах;
  • отравлении токсичными веществами;
  • психических расстройствах, неврозах, перенапряжении нервной системы.

Если говорить о том, что может спровоцировать приступ эпилепсии, то больному следует избегать:

  • мерцающего света;
  • громкого прерывистого звука;
  • бессонницы и недостатка сна;
  • частых стрессов;
  • депрессивного состояния;
  • психоэмоциональных потрясений;
  • приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • употребления спиртного;
  • неестественного (слишком глубокого или частого) дыхания;
  • некоторых видов физиопроцедур.

Предрасположенность к эпилепсии заключается в готовности клеток мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она либо передается от родителей, либо может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, вследствие алкогольной интоксикации и т.д.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослого человека могут быть:

  • – инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  • – токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
  • – длительные психические нарушения;
  • – изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
  • – хронический алкоголизм.

Симптоматика патологического кризиса

Отдельной разновидностью эпилепсии является та, которая происходит в ночной период во время сна. И эта форма болезни несёт в себе особую опасность. Иногда, впрочем, проявления такой болезни имеют место и во время дневного сна.

Эпилептический приступ во сне характеризуется такими признаками, как резкие пробуждения без видимых причин, тошнота и рвота, дрожь и судороги, выраженные головные боли, перекос глаз и иногда всего лица, дизартрия (расстройство двигательной функции речевого аппарата). Во сне больной может вставать на четвереньки, совершать ногами странные движения, напоминающие езду на велосипеде.

Ночные эпилептические припадки обычно имеют меньшую интенсивность, чем дневные; это объясняется тем, что ночью мозг работает с меньшей активностью. Замечено, что эпилептические припадки в ночное время случаются по большей части у детей и у молодых людей до 35 лет.

Ночные припадки могут проявляться и в более необычных видах. Это может быть, к примеру, лунатизм. Больные переходят из одной комнаты в другую, перебирают какие-то вещи, совершают странные действия. При обычных ночных припадках больные хорошо их помнят после пробуждения, а вот процесс лунатизма не помнят. У детей «ночные похождения» могут сопровождаться кошмарами или непроизвольным мочеиспусканием.

Иногда от больных приходится слышать мнение, что они боятся, что эпилептические припадки, которые происходят исключительно ночью, могут перейти в дневные. Однако такие случаи являются большой редкостью.

Причиной появления ночной эпилепсии считаются нарушения сна: несистематизированный режим сна, резкие пробуждения от посторонних звуков, хроническое недосыпание. Болезнь может развиться при переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Такое может случаться и с теми, кто часто меняет часовые пояса (например, постоянно перелетая из одного региона в другой по работе).

Эпилептик, переживающий припадок, нуждается в немедленной помощи. Его следует положить, придав боковое положение тела. Иногда советуют положить его на спину и запрокинуть ему голову, однако делать этого не стоит, иначе он может захлебнуться собственной слюной. От больного следует убрать все колющие, режущие, тяжёлые предметы, с помощью которых он может нанести себе и другим повреждения.

Симптомы

Симптоматика

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых часто остаются невыясненными, поэтому больной может находиться в постоянном напряжении между припадками) опасна не только приступами, но и межприступными проявлениями. Человек находится на постоянной готовности к припадку, в связи с этим становится невнимательным, раздраженным. Головная боль становится постоянной.

Больной, из-за стеснения заболевания, может отдалиться от друзей и замкнуться в себе. Нередко пропадает интерес к жизни, и появляется чувство неполноценности. Поэтому если человек очень чувствительный, в начале болезни рекомендуется наблюдаться не только у невролога, но и у психиатра.

Виды и классификация патологии

Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:

  • Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
  • Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
  • Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
  • Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.

Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:

  • сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
  • вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
  • психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.

По локализации очагов различают:

  • височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
  • теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
  • лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.

По времени дебюта форма недуга бывает:

  • Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
  • Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.

Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.

Оказание первой помощи

При эпилептическом припадке важно оказание первой помощи. Человек во время приступа чаще всего находится в несознательном состоянии и теряет равновесие. Для этого больного нужно аккуратно уложить на бок, под голову кладется валик из подручных средств (или ее можно уложить на колени). Не давать перевернуться на спину.

В таком положении исключается вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами. Удалить цепочки, часы и браслеты, чтобы они не мешали кровоснабжению. Также больной может ими себя травмировать. Когда рядом имеются предметы представляющие опасность, их следует отодвинуть или убрать.

Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого в помещении нужно открыть окна, на улице попросить окружающих не толпиться рядом с больным. Для облегчения дыхания нужно ослабить верхнюю одежду. Для улучшения вентиляции можно обмахивать больного.

Если у больного открыт рот, не стоит придерживать язык, иначе он может его прикусить или пальцы тому, кто оказывает помощь. Во время 1-ой фазы приступа язык напряжен, и не будет его западания. Нельзя пытаться открыть рот, если он закрыт, так можно травмировать челюсть или сломать зубы. Вставлять в рот предметы предотвращающие прикусывание языка запрещено.

Не будить, не пытаться поить больного и не давать медикаментов до приезда скорой помощи. Не оставлять больного одного. Когда человек придет после приступа в себя, нужно дать ему попить воды и поспать. Организм сам будет этого требовать.

Нельзя пытаться привести больного в чувства или переносить его (перемещение  пострадавшего разрешено, если место, где случился приступ, представляет опасность).

Если во время припадка человек ходит, не стоит его будить или препятствовать движению. Нужно только расчистить ему дорогу и предотвращать падения. При длительности приступа более 5-7 мин., необходимо вызвать скорую помощь, так как нужны препараты снижающие тонус мышц.

Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Многие люди теряются, если внезапно становятся свидетелями эпилептического припадка. Они действуют интуитивно, пытаясь помочь пострадавшему и совершая порой самые недопустимые и опасные действия для больного. Опытные эпилептики общаются на форумах и вспоминают о выбитых металлическими предметами зубах, истерзанном языке и прочих травмах, полученных во время осуществления «первой помощи» заботливыми прохожими. Чтобы не допускать подобных ошибок, следует узнать, что предпринять, если у человека случился эпиприступ:

  • не паниковать и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если приступ не заканчивается дольше трёх минут;
  • перевернуть пострадавшего на бок и постараться оберегать его голову от непроизвольных ударов о твёрдую поверхность;
  • подложить под голову что-нибудь мягкое;
  • если больной пришёл в сознание, оставаться с ним рядом, пока он окончательно не сориентируется в окружающем его пространстве.

При эпиприступе нельзя:

  • засовывать пальцы в рот, пытаясь достать язык;
  • пытаться удерживать больного, хватать его за руки или ноги;
  • класть в рот какой-нибудь предмет;
  • разжимать челюсти;
  • обливать пострадавшего водой;
  • кричать, бить по щекам, приводя его в чувство;
  • пытаться напоить или дать лекарство.

Виды патологических приступов

Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова.

  • Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
  • МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
  • Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.

Диагностирование эпилепсии у женщин в Юсуповской больнице основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах физикального обследования и наиболее эффективных современных инструментальных методов — электроэнцефалографии (ЭЭГ) и нейровизуализации (КТ и МРТ головного мозга). Наши специалисты уточнят у больной наличие эпиприпадков, частоту их возникновения, интенсивность для определения типа приступов и формы эпилепсии.

  • острые волны;
  • спайки (пики);
  • комплексы:
    • “пик — медленная волна”;
    • “острая волна — медленная волна”.

Наличие одного (или нескольких подряд) будет свидетельствовать о наличии разряда в ткани головного мозга, что будет проявляться различными симптомами, описанными выше. Какие проявляются симптомы, зависит от места локализации и степени поражения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются золотым стандартом для нейровизуализации. Качественное исследование возможно провести в Юсуповской больнице. Оно позволит осмотреть ткань мозга на наличие возможных травм, опухолей или аневризм.

Эпилепсия подвергается длительной диагностике для выяснения причины возникновения приступов. У взрослых, страдающих припадками, при первичном обращении исследуется наличие заболевания по наследственной линии.

А также собирается информация о том, как происходят приступы, сколько времени длятся. Иногда врач может попросить родственников снять период приступа, для правильности постановки диагноза.

Для уточнения, не является ли эпилепсия последствием инфекционного заболевания или опухоли, назначаются сдача анализов крови и мочи. Если они подтверждаются, то первоначально устраняют причину возникновения болезни. После выздоровления эпилептические припадки могут прекратиться.

Лечение эпилепсии будет назначено после прохождения процедур:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется для исключения опухолей и определения зоны операции, если принято решение лечения эпилепсии хирургическим путем.
  2. КТ (компьютерная томография). Помогает выявить местно аномальную активность нейронов. А также показывает состояние мягких тканей и костей в головном мозге.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография) и видео ЭЭГ. Используется для измерения мозговых волн и для уточнения диагноза и корректировки лечения, если назначенные медикаменты не уменьшают количество приступов.
  4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить повреждения и шрамы, которые могут провоцировать припадки.
  5. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Применяется перед операцией, для определения части мозга на удаление. ПЭТ и ОФЭКТ могут быть использованы только совместно с МРТ.
  6. Офтальмолог должен проверить состояние сосудов в глазном дне и не имеются ли отеки глазных дисков.
  7. Тестирование на внимание, речь и память.
Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
Эпилепсия диагностируется разными методами, такими как МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ.

Окончательный диагноз и методы лечения врач может определить после полного прохождения обследования. МРТ и ЭЭГ могут быть назначены несколько раз. Перед приступом и после него. Для более точной картины болезни.

Назначаемые медикаменты:

  1. Противосудорожные лекарственные средства: фенобарбитал. Подходит для снятия судорог детям и взрослым. Успешно используется при любых видах приступов. Вызывает привыкание; ламотриджин. Эффективен при любых приступах. Хорошо сочетается с другими препаратами при эпилепсии; депакин Хроно. Дозировку может назначить невролог, в зависимости от вида припадков. карбамазепин. Снимает судороги и нормализует нервное состояние; клоназепам. Расслабляет мышцы, снимает стрессовое состояние и судороги.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Успокаивающие и расслабляющие средства: феназепам. Обладает сильнодействующим эффектом. Устраняет судороги и успокаивает нервную систему; сибазон. Борется с судорогами и эпилептическим приступом. Уравновешивает нервное состояние; мезапам. Снимает напряжение мышц, не вызывает сонливости, активизирует работу мозга; лоразепам. Борется с приступом эпилепсии. Обладает сильным действием.
  3. Для уравновешивания психического состояния: Аминазин. Помогает быстрее восстановиться после припадка.
  4. Средства для восстановления работоспособности мозга: кортексин. Уравновешивает психологическое состояние. Улучшает кровоснабжение и защищает мозг от повреждений во время приступа; пирацетам. Улучшает работу и питание клеток мозга, способствует развитию интеллекта; мексидол. Защищает от стрессов и повреждения клеток мозга. Улучшает кислородный обмен;
  5. Средства для вывода излишков жидкости из организма, для устранения отечности мозга во время приступа: лазикс. Сильный мочегонный эффект; диакарб. Выводит излишки жидкости, борется с судорогами, улучшает состояние мозга.

Перечисленные лекарственные средства может назначить только невролог и психолог. Они же назначают дозировку, которая снижается, если приступы отсутствуют более 24 месяцев. Полная отмена происходит, если припадков нет более 5-ти лет.

Методы немедикаментозной терапии:

  1. Диета. При наличии припадков из меню необходимо исключить соленую и жирную пищу (она провоцирует излишки употребления жидкости). Ограничивается прием напитков (алкоголь полностью исключается), для предотвращения отека мозга во время приступа. В рационе должно содержаться много витаминов и минералов. Употребление жирной, морской рыбы уменьшает количество приступов. Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, исключаются. Эффективна для лечения эпилепсии кетогенная диета (из рациона убираются полностью некоторые питательные вещества), она жесткая и подходит не всем больным. Противопоказанием может быть нарушение работы пищеварительного тракта и сердца. Соблюдается диета (кетогенная) под контролем врача.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Хирургическое вмешательство. Его назначают, когда медикаментозная терапия не дает результатов, начинает развиваться склероз или когда состояние больного резко ухудшается. Во время операции удаляется поврежденный участок мозга. После ее проведение возможно полное отсутствие приступов.
  3. Электростимуляция блуждающего нерва. Больному в грудную клетку вшивается датчик импульсов, который с помощью импульсов действует раздражающе на блуждающий нерв. Аппарат носится до 5-ти лет.
  4. Народная медицина. Включает использование настоев и трав для снятия нервного напряжения. Курс лечения травами чередуется через 31 день, так как не рекомендовано использовать один вид настоя более месяца.
  5. Гомеопатия. Используется только в комплексном лечении. Снижает тяжесть приступов и помогает организму быстрее восстановиться после припадка.
  6. Воздействие на точки. Аналогично иглоукалыванию, только воздействие происходит при надавливании пальцами рук.
  7. Магнитотерапия. Помогает уравновесить нервное состояние пациента.
  8. Терапия лазером. Курс лечение 1,5 года. Помогает избавиться от эпилептических приступов с помощью лазера. Курс подбирается индивидуально.
  9. Иглоукалывание. Воздействие на точки с помощью игл. Снижает нервное перенапряжение.

При любом лечении обязательно соблюдение режима дня. Наибольший эффект дают комплексная терапия включающая в себя диету и хирургическое вмешательство или медикаменты. Электростимуляция блуждающего нерва дает самые лучшие результаты при лечении, при ней также соблюдается диета.

Симптомы

Симптоматика

Оперативное лечение эпилепсии

Лечение эпилептических припадков обычно производится консервативным путём. Больному назначаются особые противоэпилептические средства (чаще всего это карбамазепин). Они позволяют избавиться от симптомов заболевания, имея минимальные побочные эффекты. Разные противоэпилептические препараты «специализируются» на разных видах припадков, поэтому необходимо подобрать наиболее подходящий.

Предпочтительно лечиться каким-либо одним препаратом. Лекарство назначают вначале в небольшой дозе, постепенно увеличивая её, пока не будет достигнут положительный эффект.
В качестве подходящих препаратов применяются противосудорожные, нейротропные (угнетают или возбуждают передачу нервного импульса), психоактивные, психотропные, ноотропные.

Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Не все знают, что эпилептические припадки могут лечиться операционным методом. Хирургическое вмешательство применяется редко и лишь в том случае, если консервативное лечение не приносит результатов, а состояние больного только ухудшается. Операция состоит в удалении той части головного мозга, в которой зарождаются патологические импульсы.

Данная процедура требует огромного профессионализма и ответственности: ведь нужно точно знать, в каком месте зарождается эпилептический припадок, чтобы не удалить лишнее. Удаление части мозга, пусть даже небольшой, не самым лучшим образом скажется на умственном или психическом состоянии пациента, так что применять хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вред от него гораздо меньше, чем вред от самих припадков.

В качестве альтернативных, но достаточно действующих методов применяются электрическая стимуляция блуждающего нерва, кетогенная (богатая жирами) диета и некоторые другие способы. Блуждающий нерв – парный орган, содержащий в себе большое количество двигательных, вегетативных и чувствительных волокон и снабжающий нервами головной, шейный, грудной и брюшной отделы организма.

Кетогенная диета состоит из продуктов, содержащих минимальное количество белков и углеводов и максимальное количество жиров. В организме жиры перерабатываются в соединения, являющиеся единственным источником энергии для мозга и других органов вместо углеводов; это помогает снизить количество и силу эпилептических припадков.

На самом деле это относительно легко – примерно две трети пациентов избавляются от эпилептических припадков навсегда. Известно много случаев, когда припадки исчезали сами собой без какого-либо лечения. Зачастую эпилепсия сильно не мешает полноценной жизни человека, таким людям могут не выдаваться свидетельства об инвалидности.

Однако даже для таких людей желательно ограничить выполнение некоторых видов деятельности: вождение транспорта, работу с быстро передвигающимися объектами (например, на конвейере), в условиях мерцающего и нестабильного освещения, громких звуков и др. Настоящую опасность представляют лишь тяжёлые проявления заболевания, при которых припадки могут привести даже к смерти.

У неспециалистов эпилепсия даже в наше время вызывает мистический трепет и суеверный страх. Несмотря на то, что врачи за много столетий, начиная с античности, достаточно хорошо изучили это заболевание, «в народе» о нём мало что известно, поэтому эпилепсия обросла мифами, слухами и ложными рекомендациями по непрофессиональному «лечению».

Каких только высказываний об эпилепсии не приходится слышать. Некоторые считают эпилепсию заразной болезнью; такое мнение сложилось из-за того, что эта болезнь иногда проявляется у новорождённых, если мать во время беременности подхватила какую-либо инфекцию. Тем не менее это ложное умозаключение: никакой связи между эпилепсией и инфицированием не существует.

И да, и нет. Той или иной формой этого заболевания страдает на сегодняшний день около 50 миллионов человек, это сравнимо с населением довольно большой страны; в мире это одно из самых распространённых заболеваний. Однако то, что именуется «эпилепсией» в народе, является, действительно, довольно редкой разновидностью болезни – у большинства эпилептиков припадки проявляются совсем не так.

Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Непросвещённость населения об эпилепсии приводит к тому, что люди, страдающие и даже страдавшие в прошлом этой болезнью не могут найти работу, завести друзей, создать семью. Мифы и легенды об эпилепсии гораздо более страшны для «носителей» этой болезни, чем сами припадки. Масла в огонь подливает и отсутствие качественной медицины.

Некоторые формы эпилепсии и похожих заболеваний практически неизвестны нынешней российской медицине, хотя страдающих этими болезнями россиян довольно много. К примеру, отечественная медицина практически ничего не знает про нарколепсию, припадки которой напоминают, к примеру, височную эпилепсию; больным, страдающим этой болезнью, в России обычно ставят диагноз «эпилепсия», хотя причины и механизмы течения этой болезни несколько иные, чем при обычных формах эпилепсии.

Некоторые считают, что эпилептики страдают слабоумием, причём все без исключения. Совершенно непонятно, откуда взялось это предубеждение, но оно ничего общего не имеет с реальностью. Существует и противоположное предубеждение – дескать, эпилепсия является «болезнью гениев»; подобное представление широко бытовало в античное время, но имеет своих сторонников и сегодня.

На самом деле припадками страдают абсолютно все – независимо от уровня интеллекта, профессии, возраста, расы или нации. Существует, правда, обратная закономерность: некоторые формы слабоумия сопровождаются припадками, похожими на эпилептические, однако они в данном случае являются следствием, но уж никак не причиной слабоумия.

Свой вклад в очернение эпилепсии вносят и так называемые «духовные лица». В то время как для науки эта болезнь уже давно не представляет особой загадки – учёные добрались до самых глубин биохимического строения и функционирования головного мозга и продолжают проникать ещё глубже, – для «духовных лиц» наличие припадков до сих пор служит «доказательством» того, что в человеке сидят бесы.

С такими проповедями священники выступают в церквях даже сегодня, в начале двадцать первого века. В результате люди, которые страдают эпилепсией и могли бы получить квалифицированную медицинскую помощь, её не получают, доверяясь представителям духовенства, а оно обильно поставляет им лишь иллюзию помощи.

В этом проявляется особо дикое заблуждение верующих: методы психологического внушения, которыми и являются все без исключения религиозные практики, иногда работают в случае психических заболеваний и особенно расстройств психологического характера, но эпилепсия к таковым не относится. Это болезнь того же рода, что и, например, отсутствие руки или ноги – чисто «телесный», физический недостаток, который находится в ведении невропатологов, но уж никак не психиатров.

Как с помощью молитв невозможно отрастить оторванную ногу, точно так же невозможно с их помощью избавиться от проявлений эпилепсии. В религиозной среде связь эпилепсии с «мистикой» прослеживается с глубокой древности; средневековые трактаты описывали, что припадки якобы наблюдаются у людей, неправильно практикующих обряд вызывания духов. Подобные сюжеты с бьющимися в припадках колдунами и ведьмами довольно часто демонстрируются в голливудских «мистических триллерах».

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых выявляются при обследовании и влияют на назначение лечения) купируется при правильной терапии. После окончания диагностики курс назначается неврологом и психотерапевтом.

В него входят:

  1. Прием медикаментов: противосудорожных. Для предотвращения приступа; болеутоляющих. После припадка болят мышцы, и возникает сильная головная боль; витамины и успокоительные средства.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Физическая нагрузка и соблюдение диеты.
  3. Хирургическое вмешательство (проводится под местным наркозом). Может быть назначено, если прием лекарственных средств, считается нецелесообразным.

Лечение препаратами занимает длительный период, может быть и постоянным.

При лечении нельзя:

  • принимать препараты хаотично, необходим строгий прием по времени;
  • если на лекарство были побочные действия, нельзя самостоятельно заменять аналогами;
  • при улучшении самочувствия прекращать прием лекарств;
  • громкая музыка и долгое времяпровождение перед компьютером. Просмотр фильмов на мелькающем экране.

Только невролог и психотерапевт могут отменить или уменьшить количество назначенных препаратов. На период лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и большой физической нагрузки. Если терапия дает положительные результаты или они отсутствуют, необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

Лечение направленно на:

  • уменьшение частоты или прекращение приступов
  • улучшение прогноза и качества жизни

Специалисты нашей больницы смогут адекватно подобрать пациентке необходимую терапию. Обычно она состоит из монопрепарата в минимальной дозировке, которую увеличивают для значительного снижения эпиприступов. До их назначения настоятельно рекомендуется наиболее тщательно провести детальное клиническое исследование, чтобы исключить прием препарата, если он запрещен при каких-либо обстоятельствах.

Если лекарственная терапия не оказалась удачной, то существует и хирургическое лечение — определенный с помощью инструментальных методов диагностики участок мозговой ткани с эпилептическим очагом удаляется.

Народные средства

Активность

Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:

  • каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
  • травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
  • настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.

Осложнения при заболевании

В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.

При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:

  • возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
  • больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.

Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.

Лечение от эпилептических припадков имеет благоприятный исход. После своевременного лечения больной остается трудоспособным, но с ограничениями (нельзя работать ночью и на местах с повышенной точностью и особой опасностью). Припадки могут возникать реже, чем раз в 5-7 лет. Если наблюдаются чаще, то неврологом назначаются противосудорожные препараты.

На исход лечения оказывают влияние следующие факторы:

  • причина возникновения болезни. После инфекционных заболеваний, эпилепсия сложнее поддается лечению;
  • как часто возникают припадки, если лечение начато при первых приступах, то шансы на полное выздоровление выше;
  • социальные и бытовые условия проживания;
  • возраст. С 18-45 лет больше шансов перевести болезнь в стадию ремиссии;
  • соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Если эпилепсию не лечить, то болезнь может перейти в слабоумие. Также приступ может окончиться смертельным исходом, из-за необратимости изменений в головном мозге.

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

  1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
  2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
  3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
  4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
  5. Негативное состояние психики.
Диагностика

Требуется правильная диагностика

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

  • надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
  • использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
  • не погружаться на глубину;
  • в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
  • не принимать наркотические вещества;
  • при высокой температуре, вызвать врача;
  • если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
  • адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Оцените статью
Агрегатор знаний по медицине
Adblock detector